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Prof. Sonja
    Prof. Sonja Buvinic R.
  Laboratorio de Fisiología Celular del Músculo
FONDAP‐CEMC, Instituto de Ciencias Biomédicas
FONDAP‐CEMC  Instituto de Ciencias Biomédicas
   Facultad de Medicina, Universidad de Chile
           sbuvinic@med.uchile.cl
HORMONAS
• Mensajeros químicos A DISTANCIA.
• Se liberan frente a estímulos determinados.
• Secreción – Transporte sanguíneo – Acción sobre tejidos blanco.
• Mantienen la homeostasis del medio interno.
• Regulan crecimiento, metabolismo y reproducción.
• Aumentan la capacidad para responder en forma aguda y crónica a
tensión física y psicológica.
Sistema Endocrino
               • Conjunto de tejidos y órganos secretores de
               hormonas.
               hormonas

               • Estímulos:
                    ‐ Iones o nutrientes (ej: glucosa Ca2+)
                                              glucosa,
                    ‐ Neurotansmisores (ej: norepinefrina,
                    dopamina, GABA)
                    ‐     Hormonas         (ej:      hormonas
                    hipotalámicas, CRH, TRH, GHRH)

               • Estímulos regulan:
                              g
                    ‐ Secreción hormonal
                    ‐ Síntesis de la hormona
                    ‐ Síntesis de proteínas que favorecen el
                                   p        q
                    transporte plasmático de algunas
                    hormonas.
                    ‐ Niveles de expresión de los receptores
                    para la hormona en el tejido blanco.
Sistema endocrino es comandado principalmente 
         por el eje hipotálamo‐hipófisis
         por el eje hipotálamo‐
         por el eje hipotálamo‐
                    hipotálamo
                        HIPOTÁLAMO:
                       • Principal      centro      integrador
                       neuroendocrino.
                       • Sus neuronas tienen sensores de ritmos
                       circadianos, metabolismo (ej: glicemia),
                       temperatura, stress, etc.
                       • Libera neurotransmisores y hormonas
                       que inducen liberación de hormonas
                       hipofisiarias.

                        HIPÓFISIS:
                            Ó
                       • Anterior (Adenohipófisis): secreta
                       hormona      de     crecimiento    (GH),
                       adrenocorticotropina
                         d        i      i             (ACTH),
                                                       (ACTH)
                       tirotropina (TSH), LH, FSH, prolactina.
                       • Posterior (Neurohipófisis): Secreta
                       oxitocina y h
                          it i         hormona antidiurética
                                                     tidi éti
                       (ADH).
Niveles Plasmáticos de                            ‐
                               ‐
Hormonas: Control por              Hipotálamo

 “Feedback Negativo”
              g
                                      CRH


                                                  ‐
                                    Hipófisis


                                      ACTH


                                    Glándula 
 • Liberación de hormonas:         Suprarrenal 
    ‐ Responde a ritmos
 circadianos
                                     Cortisol
    ‐ Es pulsátil (eso evita
 desensibilización de sus
 receptores).
 receptores)                         Órgano 
                                     blanco
Reconocimiento de las hormonas extracelulares
ocurre por RECEPTORES (d superficie, citosólicos o
                      (de     fi i i óli
nucleares)

                             Respuestas inmediatas
                             (Ej: secreción hormonal,
                             contracción muscular).




                            Respuestas a largo plazo.
                            Involucran cambios en la expresión
                            génica (Ej: aumento de la síntesis
                            hormonal,              proliferación,
                            plasticidad muscular).
Concentración plasmática de una hormona
depende de:
1.
1    Tasa de síntesis y velocidad de liberación por la glánd la
                            elocidad                   glándula
     productora.
2.   Velocidad de captación por el tejido receptor.
3.   Velocidad de eliminación hepática y renal.




Acción de una hormona sobre su
tejido blanco depende de:
1.   La concentración sanguínea de la hormona.
2.   El número de receptores para la hormona en
     la célula diana.
3
3.   La AFINIDAD, o “fuerza de unión” entre la
      a            ,    ue a     u ó e te a
     hormona y el receptor.
Cambios endocrinos 
inducidos por el ejercicio
Hormona de crecimiento (GH)                                    Sueño 
                                                              profundo
                                                                           Ejercicio     Estrés 
                                                                                         agudo

                                                                          Hipotálamo
 Glándula secretora: Adenohipófisis

 Efectos:                                                                   GHRH
      ‐ Crecimiento de los tejidos (fundamental en
 crecimiento óseo ).
      ‐ Síntesis de proteínas musculares.
                                                                           Hipófisis
      ‐ Utilización de las grasas como reserva energética.
      ‐ Inhibe captación de glucosa por las células (efecto
 anti‐insulina); inhibe el metabolismo de los hidratos de                    GH
 carbono.
 carbono
      ‐ Lipolisis en adipocitos y gluconeogénesis hepática
 (hiperglicemiante).                                                     Órgano blanco

                Cambios con el ejercicio:
                    ‐ Aumenta a los pocos minutos de comenzado el ejercicio, y se
                incrementa a medida que el ejercicio es más intenso. Se relaciona más
                con el pico de intensidad que con la duración del ejercicio.
                    ‐ Se libera por factores nerviosos.
                    ‐ Hipertrofia muscular, crecimiento del esqueleto, proliferación
                         p                    ,                   q       , p
                celular: OJO CON DOPPING EN DEPORTISTAS DE FUERZA Y POTENCIA.
                    ‐ Ojo con tratamientos como “hormona de la juventud”
Tirotropina(TSH) y hormonas tiroideas (T3‐
Tirotropina(TSH) y hormonas tiroideas (T3‐T4)
                                                                 Ritmos 
                                                                 Ritmos
                                                              circadianos   Leptina
                                                    Frío
 Glándula secretora: Adenohipófisis / Tiroides
                                                            Hipotálamo
 Efectos:
     ‐ Perinatal: Desarrollo óseo y SNC.
     ‐ Aumenta el metabolismo celular.                          TRH
     ‐ Calorigenesis.
     ‐ Potencia los efectos ‐adrenérgicos de las
 catecolaminas (adrenalina, noradrenalina) por               Hipófisis
 aumento de sus receptores en los órganos blanco
                                          blanco.

                                                                TSH


                                                             Tiroides
Cambios con el ejercicio:
    ‐ TSH T3 y T4 aumentan con el aumento de
      TSH,
                                                              T3, T4
ejercicio.

OJO CON TRATAMIENTOS DE HORMONAS TIROIDEAS                 Órganos blanco
                                                           Ó
Y ANFETAMINAS PARA REDUCCIÓN DE PESO.
Hormona Antidiurética
  Hormona Antidiurética (ADH, vasopresina)

 Glándula secretora: Neurohipófisis                        ↑Osmolaridad             ↓Volumen 
                                                            plasmática
                                                             l   áti                plasmático
 Efectos:

     ‐ Reduce la cantidad de orina producida por                      Hipotálamo
 los riñones (aumenta reabsorción de agua en los
 túbulos renales).
                                                               ‐
                                                   Alta ingesta de 
                                                       líquido
                                                         q

                                                                        Hipófisis
Cambios con el ejercicio:
    ‐ ADH aumenta a medida que aumenta la                                 ADH
intensidad del ejercicio.

Conserva los líquidos corporales , especialmente                      Órgano blanco
en ejercicio en ambientes calurosos, cuando hay
riesgo de deshidratación.
    g
Hormonas                     Estrés      Ejercicio       Ritmos 
                                                        circadianos
Suprarrenales
S         l     Hipoglicemia
                     l

                                        Hipotálamo


                                            CRH


                                          Hipófisis
                  Estímulos                                   K+ plasmático
                  nerviosos                                   Angiotensina II
                                            ACTH


                                          Glándula 
                                        Suprarrenal
                                        S           l



                 Catecolaminas             Cortisol          Aldosterona
                (Adrenalina, NA)



                                   Órganos blanco
Estímulos                Adrenalina: hormona de 
                                       Adrenalina: hormona de 
              nerviosos
                                       enfrentamiento o escape 
                                           (
                                           (“fight flight”)
                                           (“fight or flight ”)
                                                              )
             Glándula 
            Suprarrenal


           Catecolaminas
          (Adrenalina, NA)



1.
1 ↑Frecuencia y contractilidad cardiaca
2. ↑ Broncodilatación                        Cambios con el ejercicio:
3. ↑ Aporte de sangre a los músculos y ↓         ‐ Aumentan gradualmente a medida
   irrigación visceral
                                             que aumenta la intensidad y la duración
4. Antagoniza respuesta de insulina
   (↓Captación de glucosa por las células,   del ejercicio.
   moviliza reservas energéticas mediante    Primero se utilizan las reservas de glicógeno para
   metabolización de lípidos y glicógeno)    generar glucosa. Luego se recurre a la
5. ↑ Glicemia (glucosa plasmática)           metabolización      de     lípidos   (lipólisis) y
6. ↑ Sudoración                              gluconeogénesis.
↓Volumen           ↓ Na+ o ↑K+                      Aldosterona
    sanguíneo          plasmáticos



Activación de sistema Renina‐Angiotensina (RIÑÓN)

                Angiotensina II
                  g


                  Glándula 
                 Suprarrenal
                                                    Cambios con el ejercicio:
                Aldosterona                             ‐ Adrenalina liberada en el ejercicio
                                                    contrae la vasculatura renal. Reducción del
                                                    flujo renal activa sistema renina‐
  1. ↑Reabsorción de Na+ y Agua en los              angiotensina y se induce la secreción de
     túbulos
     túb l renales.
                  l                                 aldosterona.
  2. ↑Excreción renal de K+
                                                        ‐        Aldosterona          aumenta
  3. Aumenta el volumen sanguíneo y la
     p
     presión arterial.                              progresivamente con la intensidad del
                                                    ejercicio y evita la deshidratación por
                                                    retención de Na+ y agua.
Hipoglicemia
  p g
               Estrés      Ejercicio      Ritmos 
                                       circadianos                  Cortisol
                        Hipotálamo


                            CRH                      Catecolaminas: Efectos inmediatos,
                                                     agudos.
                                                     Cortisol: Efectos a largo plazo.
                          Hipófisis


                           ACTH

                                                      Cambios con el ejercicio:
                         Glándula                         ‐ Cortisol aumenta cuando aumenta la
                        Suprarrenal                   intensidad del ejercicio. Aumenta en
                                                      ejercicios prolongados (maratón, ciclismo
                           Cortisol                   de larga duración)


1. Degradación de proteínas musculares y liberación de aminoácidos al plasma.
2. Gluconeogénesis hepática (síntesis de glucosa a partir de glicerol o aminoácidos)
3.
3 Antagoniza respuesta de insulina (↓Captación de glucosa por las células moviliza reservas
                                                                             células,
   energéticas mediante metabolización de lípidos y glicógeno). Es HIPERGLICEMIANTE.
4. Sensibiliza respuesta a catecolaminas, por aumento de sus receptores en los órganos blanco.
Hormonas Sexuales
                              Hipotálamo             Cambios con el ejercicio:
                                                         ‐     Testosterona    aumenta        con
                                                     entrenamiento de fuerza o entrenamiento
                                 GnRH
                                                     aeróbico moderado. Disminuye con
                                                     ejercicios aeróbicos intensos y de larga
                                                     duración.
                                Hipófisis
                                                         ‐ Estrógenos y progesterona también
                                                     aumentan con ejercicio, pero son muy
                                LH, FSH              dependientes de la fase del ciclo menstrual.


             Ovarios                              Testículos


            Estrógeno,                           Testosterona
           Progesterona



1. Control del ciclo menstrual.        1.   Caracteres sexuales secundarios.
2. Caracteres sexuales secundarios.    2.   Disminución de grasa corporal.
3. Aumento de depósitos de grasa.      3.   Aumenta glóbulos rojos.
                                       4.   Hipertrofia muscular.
Hormonas Pancreáticas
                                                                             Ayuno, ejercicio
    Ingesta




          Hiperglicemia                               Hipoglicemia



              Células           ‐         ‐            Células 


              Insulina                                  Glucagón


↑ Captación de glucosa por las células   ↓ Captación de glucosa por las células
↑ Síntesis de Glucógeno (reserva)        ↑ Glucogenolisis
↑ Lipogénesis en adipocitos              ↑ Lipolisis
↑ Síntesis de proteínas en el músculo.   ↑ Glicemia (HIPERGLICEMIANTE)
↓ Glicemia (HIPOGLICEMIANTE)

“Hormona de la abundancia”, tiende a     Tiende a utilizar          las   reservas
   almacenar reservas energéticas.           energéticas.
Ingesta                     Ejercicio




          Catecolaminas liberadas durante el ejercicio,
          ↓liberación de insulina desde el páncreas.

          ↓ Insulina
          ↑ Catecolaminas                     Factores 
          ↑ Glucagón                    HIPERGLICEMIANTES 
          ↑ Hormona de crecimiento       durante el ejercicio
          ↑ Cortisol
TIPO         I       (“Insulio
                           dependiente”)
                           • Destrucción de las células 
                           del páncreas y producción
                           deficiente de insulina.
                           • Generalmente       es    un
 Diabetes                  trastorno genético.
                           • Tratamiento: inyecciones
Hiperglicemia por falla    de insulina exógena.
en la secreción o acción
de la insulina.
d l i li                   TIPO II
                           • Secreción de insulina normal
                           • “Resistencia a la insulina”: tejidos dejan de responder a insulina
                           (falla a nivel de receptores o vías de transducción de la señal)
                                                                                     señal).
                           • Favorecida por sobrepeso y sedentarismo.
                           • Tratamiento: Cambio de dieta, ejercicio.
Diabetes tipo I y Ejercicio: 
                 Riesgo de shock hipoglicémico
                 Riesgo de shock 
                 Riesgo de shock hipoglicémico
• Durante el ejercicio, aumenta la captación de glucosa por los músculos (↓glucosa
plasmática).

• En pacientes diabéticos tipo I, que está siendo inyectados con insulina, el efecto del
ejercicio se agrega al efecto hi
  j i i              l f t hipoglicemiante d l i li exógena y se produce SHOCK
                                   li  i t de la insulina ó                d
HIPOGLICÉMICO:

            ‐ Temblores taquicardia sudoración (porque aumenta adrenalina para tratar de
              Temblores, taquicardia,
subir la glicemia)
            ‐ Divagaciones, confusión y finalmente inconsciencia (falta de glucosa en el SNC)
Recomendaciones para Diabeticos Tipo I                          al realizar
ejercicio:

• Ingerir 15‐30g de hidratos de carbono por cada 30 min de ejercicio
intenso.
• Consumir una dosis de hidratos de carbono post‐ejercicio.
                                                 p      j
• Disminuir la dosis de insulina inyectada.
• Evitar ejercicios al final de la tarde (porque la falta de ingesta durante la
noche aumenta la hipoglicemia)
                     hipoglicemia).
Beneficios del ejercicio en Diabéticos tipo II (resistentes a
                j                        p     (
insulina):

• Una sesión de ejercicio agudo reduce significativamente la glicemia del
paciente, debido a que:
         ‐ Ejercicio estimula captación de glucosa por el músculo,
independiente d i li
i d     di t de insulina.
         ‐ Ejercicio sensibiliza al músculo y los demás tejidos a la acción
posterior de la insulina. (REVIERTE RESISTENCIA A LA INSULINA)

• Ejercicio mejora la forma física, la presión arterial, el control del peso y
el perfil de lípidos sanguíneos.
   p           p        g
• Disminuye la ansiedad y mejora la autoestima y la calidad de vida.
Niveles hormonales basales & 
   entrenamiento de resistencia
   entrenamiento de resistencia
El entrenamiento de resistencia generalmente disminuye
la magnitud de la respuesta hormonal (RESPUESTA
ADAPTATIVA) => Un ejercicio de la misma intensidad,
produce una respuesta hormonal menor en personas
entrenadas.
   t    d




                                                  Variaciones de catecolaminas
                                                  plasmáticas tras un ejercicio de
                                                  5min (243W, varones) a distintas
                                                  semanas de entrenamiento.
                                                  Esta adaptación evita la taquicardia
                                                  y disminuye la presión arterial
                                                  durante el ejercicio intenso.
Niveles hormonales basales & entrenamiento 
                de fuerza
                de fuerza
• Las principales hormonas que participan en la adaptación al entrenamiento de
fuerza son TESTOSTERONA y HORMONA DE CRECIMIENTO.

• Principal efecto de testosterona: aumentar liberación de hormona de
        p
crecimiento (mucho más que efecto anabólico directo sobre el músculo).

• Entrenamiento de fuerza aumenta la frecuencia y la amplitud de la secreción de
                                                        p
testosterona y hormona de crecimiento => Efectos hipertróficos musculares.
En resumen, cambios hormonales durante el 
             ejercicio pretenden:
             ejercicio pretenden:

1. Controlar la glicemia y asegurar el aporte energético
    a SNC y músculos.
   ↑ hormonas hiperglicemiantes: Adrenalina, Glucagón, GH, cortisol.
   ↓ hormonas hipoglicemiantes: insulina
2.
2 Mejorar parámetros cardiovasculares y respiratorios
                                        respiratorios.
   Principalmente por aumento de secreción de catecolaminas (adrenalina,
   NA) y sensibilización a su acción por GH y cortisol.
3. Aumentar la masa muscular.
   ↑ GH y testosterona.
4.
4 Regular le retención de agua y electrolitos para
   prevenir deshidratación.
   ↑ Vasopresina (ADH) y sistema renina‐angiotensina‐aldosterona.
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Cambios hormonales durante el ejercicio

  • 1. Prof. Sonja Prof. Sonja Buvinic R. Laboratorio de Fisiología Celular del Músculo FONDAP‐CEMC, Instituto de Ciencias Biomédicas FONDAP‐CEMC  Instituto de Ciencias Biomédicas Facultad de Medicina, Universidad de Chile sbuvinic@med.uchile.cl
  • 2. HORMONAS • Mensajeros químicos A DISTANCIA. • Se liberan frente a estímulos determinados. • Secreción – Transporte sanguíneo – Acción sobre tejidos blanco. • Mantienen la homeostasis del medio interno. • Regulan crecimiento, metabolismo y reproducción. • Aumentan la capacidad para responder en forma aguda y crónica a tensión física y psicológica.
  • 3. Sistema Endocrino • Conjunto de tejidos y órganos secretores de hormonas. hormonas • Estímulos: ‐ Iones o nutrientes (ej: glucosa Ca2+) glucosa, ‐ Neurotansmisores (ej: norepinefrina, dopamina, GABA) ‐ Hormonas (ej: hormonas hipotalámicas, CRH, TRH, GHRH) • Estímulos regulan: g ‐ Secreción hormonal ‐ Síntesis de la hormona ‐ Síntesis de proteínas que favorecen el p q transporte plasmático de algunas hormonas. ‐ Niveles de expresión de los receptores para la hormona en el tejido blanco.
  • 4. Sistema endocrino es comandado principalmente  por el eje hipotálamo‐hipófisis por el eje hipotálamo‐ por el eje hipotálamo‐ hipotálamo HIPOTÁLAMO: • Principal centro integrador neuroendocrino. • Sus neuronas tienen sensores de ritmos circadianos, metabolismo (ej: glicemia), temperatura, stress, etc. • Libera neurotransmisores y hormonas que inducen liberación de hormonas hipofisiarias. HIPÓFISIS: Ó • Anterior (Adenohipófisis): secreta hormona de crecimiento (GH), adrenocorticotropina d i i (ACTH), (ACTH) tirotropina (TSH), LH, FSH, prolactina. • Posterior (Neurohipófisis): Secreta oxitocina y h it i hormona antidiurética tidi éti (ADH).
  • 5. Niveles Plasmáticos de  ‐ ‐ Hormonas: Control por  Hipotálamo “Feedback Negativo” g CRH ‐ Hipófisis ACTH Glándula  • Liberación de hormonas: Suprarrenal  ‐ Responde a ritmos circadianos Cortisol ‐ Es pulsátil (eso evita desensibilización de sus receptores). receptores) Órgano  blanco
  • 6. Reconocimiento de las hormonas extracelulares ocurre por RECEPTORES (d superficie, citosólicos o (de fi i i óli nucleares) Respuestas inmediatas (Ej: secreción hormonal, contracción muscular). Respuestas a largo plazo. Involucran cambios en la expresión génica (Ej: aumento de la síntesis hormonal, proliferación, plasticidad muscular).
  • 7. Concentración plasmática de una hormona depende de: 1. 1 Tasa de síntesis y velocidad de liberación por la glánd la elocidad glándula productora. 2. Velocidad de captación por el tejido receptor. 3. Velocidad de eliminación hepática y renal. Acción de una hormona sobre su tejido blanco depende de: 1. La concentración sanguínea de la hormona. 2. El número de receptores para la hormona en la célula diana. 3 3. La AFINIDAD, o “fuerza de unión” entre la a , ue a u ó e te a hormona y el receptor.
  • 9. Hormona de crecimiento (GH) Sueño  profundo Ejercicio Estrés  agudo Hipotálamo Glándula secretora: Adenohipófisis Efectos: GHRH ‐ Crecimiento de los tejidos (fundamental en crecimiento óseo ). ‐ Síntesis de proteínas musculares. Hipófisis ‐ Utilización de las grasas como reserva energética. ‐ Inhibe captación de glucosa por las células (efecto anti‐insulina); inhibe el metabolismo de los hidratos de GH carbono. carbono ‐ Lipolisis en adipocitos y gluconeogénesis hepática (hiperglicemiante). Órgano blanco Cambios con el ejercicio: ‐ Aumenta a los pocos minutos de comenzado el ejercicio, y se incrementa a medida que el ejercicio es más intenso. Se relaciona más con el pico de intensidad que con la duración del ejercicio. ‐ Se libera por factores nerviosos. ‐ Hipertrofia muscular, crecimiento del esqueleto, proliferación p , q , p celular: OJO CON DOPPING EN DEPORTISTAS DE FUERZA Y POTENCIA. ‐ Ojo con tratamientos como “hormona de la juventud”
  • 10. Tirotropina(TSH) y hormonas tiroideas (T3‐ Tirotropina(TSH) y hormonas tiroideas (T3‐T4) Ritmos  Ritmos circadianos Leptina Frío Glándula secretora: Adenohipófisis / Tiroides Hipotálamo Efectos: ‐ Perinatal: Desarrollo óseo y SNC. ‐ Aumenta el metabolismo celular. TRH ‐ Calorigenesis. ‐ Potencia los efectos ‐adrenérgicos de las catecolaminas (adrenalina, noradrenalina) por Hipófisis aumento de sus receptores en los órganos blanco blanco. TSH Tiroides Cambios con el ejercicio: ‐ TSH T3 y T4 aumentan con el aumento de TSH, T3, T4 ejercicio. OJO CON TRATAMIENTOS DE HORMONAS TIROIDEAS Órganos blanco Ó Y ANFETAMINAS PARA REDUCCIÓN DE PESO.
  • 11. Hormona Antidiurética Hormona Antidiurética (ADH, vasopresina) Glándula secretora: Neurohipófisis ↑Osmolaridad ↓Volumen  plasmática l áti plasmático Efectos: ‐ Reduce la cantidad de orina producida por Hipotálamo los riñones (aumenta reabsorción de agua en los túbulos renales). ‐ Alta ingesta de  líquido q Hipófisis Cambios con el ejercicio: ‐ ADH aumenta a medida que aumenta la ADH intensidad del ejercicio. Conserva los líquidos corporales , especialmente Órgano blanco en ejercicio en ambientes calurosos, cuando hay riesgo de deshidratación. g
  • 12. Hormonas  Estrés Ejercicio Ritmos  circadianos Suprarrenales S l Hipoglicemia l Hipotálamo CRH Hipófisis Estímulos  K+ plasmático nerviosos Angiotensina II ACTH Glándula  Suprarrenal S l Catecolaminas Cortisol Aldosterona (Adrenalina, NA) Órganos blanco
  • 13. Estímulos  Adrenalina: hormona de  Adrenalina: hormona de  nerviosos enfrentamiento o escape  ( (“fight flight”) (“fight or flight ”) ) Glándula  Suprarrenal Catecolaminas (Adrenalina, NA) 1. 1 ↑Frecuencia y contractilidad cardiaca 2. ↑ Broncodilatación Cambios con el ejercicio: 3. ↑ Aporte de sangre a los músculos y ↓ ‐ Aumentan gradualmente a medida irrigación visceral que aumenta la intensidad y la duración 4. Antagoniza respuesta de insulina (↓Captación de glucosa por las células, del ejercicio. moviliza reservas energéticas mediante Primero se utilizan las reservas de glicógeno para metabolización de lípidos y glicógeno) generar glucosa. Luego se recurre a la 5. ↑ Glicemia (glucosa plasmática) metabolización de lípidos (lipólisis) y 6. ↑ Sudoración gluconeogénesis.
  • 14. ↓Volumen  ↓ Na+ o ↑K+  Aldosterona sanguíneo plasmáticos Activación de sistema Renina‐Angiotensina (RIÑÓN) Angiotensina II g Glándula  Suprarrenal Cambios con el ejercicio: Aldosterona ‐ Adrenalina liberada en el ejercicio contrae la vasculatura renal. Reducción del flujo renal activa sistema renina‐ 1. ↑Reabsorción de Na+ y Agua en los angiotensina y se induce la secreción de túbulos túb l renales. l aldosterona. 2. ↑Excreción renal de K+ ‐ Aldosterona aumenta 3. Aumenta el volumen sanguíneo y la p presión arterial. progresivamente con la intensidad del ejercicio y evita la deshidratación por retención de Na+ y agua.
  • 15. Hipoglicemia p g Estrés Ejercicio Ritmos  circadianos Cortisol Hipotálamo CRH Catecolaminas: Efectos inmediatos, agudos. Cortisol: Efectos a largo plazo. Hipófisis ACTH Cambios con el ejercicio: Glándula  ‐ Cortisol aumenta cuando aumenta la Suprarrenal intensidad del ejercicio. Aumenta en ejercicios prolongados (maratón, ciclismo Cortisol de larga duración) 1. Degradación de proteínas musculares y liberación de aminoácidos al plasma. 2. Gluconeogénesis hepática (síntesis de glucosa a partir de glicerol o aminoácidos) 3. 3 Antagoniza respuesta de insulina (↓Captación de glucosa por las células moviliza reservas células, energéticas mediante metabolización de lípidos y glicógeno). Es HIPERGLICEMIANTE. 4. Sensibiliza respuesta a catecolaminas, por aumento de sus receptores en los órganos blanco.
  • 16. Hormonas Sexuales Hipotálamo Cambios con el ejercicio: ‐ Testosterona aumenta con entrenamiento de fuerza o entrenamiento GnRH aeróbico moderado. Disminuye con ejercicios aeróbicos intensos y de larga duración. Hipófisis ‐ Estrógenos y progesterona también aumentan con ejercicio, pero son muy LH, FSH dependientes de la fase del ciclo menstrual. Ovarios Testículos Estrógeno,  Testosterona Progesterona 1. Control del ciclo menstrual. 1. Caracteres sexuales secundarios. 2. Caracteres sexuales secundarios. 2. Disminución de grasa corporal. 3. Aumento de depósitos de grasa. 3. Aumenta glóbulos rojos. 4. Hipertrofia muscular.
  • 17. Hormonas Pancreáticas Ayuno, ejercicio Ingesta Hiperglicemia Hipoglicemia Células  ‐ ‐ Células  Insulina Glucagón ↑ Captación de glucosa por las células ↓ Captación de glucosa por las células ↑ Síntesis de Glucógeno (reserva) ↑ Glucogenolisis ↑ Lipogénesis en adipocitos ↑ Lipolisis ↑ Síntesis de proteínas en el músculo. ↑ Glicemia (HIPERGLICEMIANTE) ↓ Glicemia (HIPOGLICEMIANTE) “Hormona de la abundancia”, tiende a Tiende a utilizar las reservas almacenar reservas energéticas. energéticas.
  • 18. Ingesta Ejercicio Catecolaminas liberadas durante el ejercicio, ↓liberación de insulina desde el páncreas. ↓ Insulina ↑ Catecolaminas Factores  ↑ Glucagón HIPERGLICEMIANTES  ↑ Hormona de crecimiento durante el ejercicio ↑ Cortisol
  • 19. TIPO I (“Insulio dependiente”) • Destrucción de las células  del páncreas y producción deficiente de insulina. • Generalmente es un Diabetes trastorno genético. • Tratamiento: inyecciones Hiperglicemia por falla de insulina exógena. en la secreción o acción de la insulina. d l i li TIPO II • Secreción de insulina normal • “Resistencia a la insulina”: tejidos dejan de responder a insulina (falla a nivel de receptores o vías de transducción de la señal) señal). • Favorecida por sobrepeso y sedentarismo. • Tratamiento: Cambio de dieta, ejercicio.
  • 20. Diabetes tipo I y Ejercicio:  Riesgo de shock hipoglicémico Riesgo de shock  Riesgo de shock hipoglicémico • Durante el ejercicio, aumenta la captación de glucosa por los músculos (↓glucosa plasmática). • En pacientes diabéticos tipo I, que está siendo inyectados con insulina, el efecto del ejercicio se agrega al efecto hi j i i l f t hipoglicemiante d l i li exógena y se produce SHOCK li i t de la insulina ó d HIPOGLICÉMICO: ‐ Temblores taquicardia sudoración (porque aumenta adrenalina para tratar de Temblores, taquicardia, subir la glicemia) ‐ Divagaciones, confusión y finalmente inconsciencia (falta de glucosa en el SNC)
  • 21. Recomendaciones para Diabeticos Tipo I al realizar ejercicio: • Ingerir 15‐30g de hidratos de carbono por cada 30 min de ejercicio intenso. • Consumir una dosis de hidratos de carbono post‐ejercicio. p j • Disminuir la dosis de insulina inyectada. • Evitar ejercicios al final de la tarde (porque la falta de ingesta durante la noche aumenta la hipoglicemia) hipoglicemia).
  • 22. Beneficios del ejercicio en Diabéticos tipo II (resistentes a j p ( insulina): • Una sesión de ejercicio agudo reduce significativamente la glicemia del paciente, debido a que: ‐ Ejercicio estimula captación de glucosa por el músculo, independiente d i li i d di t de insulina. ‐ Ejercicio sensibiliza al músculo y los demás tejidos a la acción posterior de la insulina. (REVIERTE RESISTENCIA A LA INSULINA) • Ejercicio mejora la forma física, la presión arterial, el control del peso y el perfil de lípidos sanguíneos. p p g • Disminuye la ansiedad y mejora la autoestima y la calidad de vida.
  • 23. Niveles hormonales basales &  entrenamiento de resistencia entrenamiento de resistencia El entrenamiento de resistencia generalmente disminuye la magnitud de la respuesta hormonal (RESPUESTA ADAPTATIVA) => Un ejercicio de la misma intensidad, produce una respuesta hormonal menor en personas entrenadas. t d Variaciones de catecolaminas plasmáticas tras un ejercicio de 5min (243W, varones) a distintas semanas de entrenamiento. Esta adaptación evita la taquicardia y disminuye la presión arterial durante el ejercicio intenso.
  • 24. Niveles hormonales basales & entrenamiento  de fuerza de fuerza • Las principales hormonas que participan en la adaptación al entrenamiento de fuerza son TESTOSTERONA y HORMONA DE CRECIMIENTO. • Principal efecto de testosterona: aumentar liberación de hormona de p crecimiento (mucho más que efecto anabólico directo sobre el músculo). • Entrenamiento de fuerza aumenta la frecuencia y la amplitud de la secreción de p testosterona y hormona de crecimiento => Efectos hipertróficos musculares.
  • 25. En resumen, cambios hormonales durante el  ejercicio pretenden: ejercicio pretenden: 1. Controlar la glicemia y asegurar el aporte energético a SNC y músculos. ↑ hormonas hiperglicemiantes: Adrenalina, Glucagón, GH, cortisol. ↓ hormonas hipoglicemiantes: insulina 2. 2 Mejorar parámetros cardiovasculares y respiratorios respiratorios. Principalmente por aumento de secreción de catecolaminas (adrenalina, NA) y sensibilización a su acción por GH y cortisol. 3. Aumentar la masa muscular. ↑ GH y testosterona. 4. 4 Regular le retención de agua y electrolitos para prevenir deshidratación. ↑ Vasopresina (ADH) y sistema renina‐angiotensina‐aldosterona.