El documento describe la importancia fisiológica de los carbohidratos. Explica que los carbohidratos aportan energía al cuerpo y deben provenir principalmente de frutas y verduras, así como de cereales integrales. También describe los procesos de digestión, absorción e intermedios metabólicos de los carbohidratos en el cuerpo.
Un tejido está formado tanto por células y la matriz extracelular, que viene a ser el contenido-medio ambiente de las células proporcionando sostén, transporte, protección.
Un tejido está formado tanto por células y la matriz extracelular, que viene a ser el contenido-medio ambiente de las células proporcionando sostén, transporte, protección.
Metabolismo
Anabolismo
Catabolismo
Carbohidratos
Lípidos
Ácidos nucleicos
Aminoácidos Proteínas
Existen dos clases principales de rutas bioquímicas:
Vias de las pentosas
Glucolisis
Gluconeogénesis
Glucogénesis
Glucogenólisis
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
3. Aportan 4 kcal/gramo al igual que las proteínas. En una alimentación
variada y equilibrada aproximadamente unos 300 gr./día de hidratos de
carbono deben provenir de frutas y verduras, las cuales no solo nos
brindan carbohidratos, sino que también nos aportan vitaminas,
minerales y abundante cantidad de fibras vegetales.
Otros 50 a 100 gr. diarios deben ser complejos, es decir, cereales y sus
derivados. Siempre preferir a todos aquellos cereales que conservan su
corteza, los integrales. Los mismos son ricos en vitaminas del complejo B,
minerales, proteínas de origen vegetal y obviamente fibra.
La fibra debe estar siempre presente, en una cantidad de 30 gr. diarios,
para así prevenir enfermedades y trastornos de peso como la obesidad.
4. Cubiertas las necesidades energéticas, una pequeña parte se almacena
en el hígado y músculos como glucógeno (normalmente no más de
0,5% del peso del individuo), el resto se transforma en grasas y se
acumula en el organismo como tejido adiposo.
Se suele recomendar que mínimamente se efectúe una ingesta diaria de
100 gramos de hidratos de carbono para mantener los procesos
metabólicos. Ahorro de proteínas: Si el aporte de carbohidratos es
insuficiente, se utilizarán las proteínas para fines energéticos, relegando
su función plástica.
Regulación del metabolismo de las grasas: En caso de ingestión
deficiente de carbohidratos, las grasas se metabolizan anormalmente
acumulándose en el organismo cuerpos cetónicos, que son productos
intermedios de este metabolismo provocando así problemas (cetosis).
Estructuralmente, los carbohidratos constituyen una porción pequeña
del peso y estructura del organismo, pero de cualquier manera, no debe
excluirse esta función de la lista, por mínimo que sea su indispensable
aporte.
19. El volumen normal varía de 1.5 a
5.0 mililitros por eyaculación.
El conteo de espermatozoides varía
de 20 a 150 millones por mL.
Por lo menos el 60% de
los espermatozoides deben tener
una forma normal y mostrar un
movimiento normal hacia adelante
(motilidad).
20. La fructosa es secretada por las
vesículas seminales y las glándulas
sexuales accesorias. Es el
carbohidrato más abundante en el
plasma seminal, provee más de la
mitad de los carbohidratos
consumidos por los espermatozoides
y es esencial para la motilidad
espermática.
33. DIGESTIÓN DE LOS CARBOHIDRATOS
BOCA
La digestión de los carbohidratos ocurre en la
boca y en el intestino delgado.
Las glándulas salivales secretan α-amilasa, la
cual inicia la hidrólisis del almidón .
Esta enzima es una endoglucosidasa que
hidroliza enlaces α(1-4) glucosídicos internos,
pero no ataca los enlaces α(1-6).
34. Da como productos finales maltosa, algo de
glucosa y dextrinas límites.
ESTÓMAGO
Cuando el bolo alimenticio llega al estómago
y se impregna de ácido clorhídrico, la α-
amilasa salival se inactiva.
35. INTESTINO DELGADO
La digestión de los carbohidratos continua
el intestino delgado, catalizada por la
pancreática.
La α-amilasa hidroliza el almidón a maltosa,
maltotriosa (trímero de glucosas unidas por
dos enlaces α (1,4) glucosídicos) y
oligosacáridos de unos 8 residuos de largo:
DEXTRINAS.
36. Las dextrinasas del intestino
delgado catalizan la hidrólisis de las
dextrinas desde el extremo no
reductor para liberar glucosa.
Los disacáridos se hidrolizan en el
borde en cepillo de la mucosa
intestinal, mediante α-D
glucosidasas específicas.
37. Las disacaridasas, que incluyen a la maltasa,
la isomaltasa, la sacarasa, la lactasa (ß –
galactosidasa) y la trehalasa, actúan sobre
los carbohidratos más pequeños para liberar
monosacáridos de los sustratos
correspondientes.
La actividad de las disacaridasas
(OLIGOSACARIDASAS) es mayor en las
primeras porciones del yeyuno que en el
duodeno o en el íleon.
38. Los monosacáridos así formados (galactosa,
fructosa y glucosa) en la luz intestinal pasan al
sistema porta, para dirigirse al hígado y
después ser transportados a los diferentes
tejidos
cerebro: 100-200 g/día,
eritrocitos, plaquetas, leucocitos y músculo:
50g/día,
tejido adiposo y riñones necesitan alrededor
de 30-20 g/día.
39.
40. ABSORCIÓN INTESTINAL DE LOS
CARBOHIDRATOS
El mecanismo por el cual se absorben los
azúcares en el intestino es complejo.
La mayoría de las pentosas, atraviesan la
barrera intestinal mediante difusión simple.
La D-glucosa puede ser transportados en
contra de un gradiente de concentración, las
últimas cantidades de estos azúcares se
absorben en el intestino a pesar de las
concentraciones elevadas existentes en
sangre.
41. Existen tres clases principales de
transporte de azúcares:
a) Mecanismo facilitado (equilibrado)
estudiado en los eritrocitos.
b) Sistemas sensibles a hormonas:
músculo y en el tejido adiposo.
c) Sistemas de transporte acoplado
al Na+: intestino y en los tejidos
renales.
42. TRANSPORTADORES DE
GLUCOSA
Se han descrito por lo menos 12 proteínas
transportadoras de glucosa: GLUT.
Los Gluts son una familia de proteínas con una
secuencia determinada, codificada por diferentes
genes.
Todos los Gluts tienen una estructura en común de
12 zonas hidrófobas que permanecen en contacto
con La membrana de la célula, mientras que las
terminaciones amino en un extremo y carboxi en
otro extremo son intracitoplasmáticas.
43. GLUTS
Glut 1: se ha encontrado en el cerebro y en
los eritrocitos; actúa como una puerta en la
cual la proteína une al azúcar en la
superficie externa de la membrana y sufre
un cambio conformacional que conduce al
azúcar hacia el interior de la célula, donde
se desune.
44. Glut 2 : ( Km para la glucosa 15 mM
aproximadamente) es el
transportador de glucosa en hígado,
riñón, intestino y células Beta del
páncreas.
El glut 1 y glut 2 se han hallado en
cerebros de fetos de 10 a 21 semanas
(etapas tempranas del desarrollo)
lo que se sugiere que interviene en
desarrollo del SNC
45. GLUT 4
Glut 4: Es la isoforma
dependiente de
insulina, presente en
el músculo y en las
células adiposas. La
insulina aumenta el
número de
transportadores en la
membrana
plasmática.
46.
47. La glucosa entra a las
células del cuerpo a través
de transportadores GLUT.
Son proteínas embebidas
en las membranas celulares.
Este proceso se llama
DIFUSION FACILITADA
48. Glut 5: Se encuentra en el intestino
delgado en el lado arterial de la célula
epitelial, y actúa conjuntamente con el
cotransportador de la glucosa y el sodio
en el lado luminal.
Glut 1 y Glut 3: Están presentes en la
membrana plasmáticas de casi todas las
células ( eritrocitos y encéfalo); Glut 1,
tiene una afinidad elevada para la
glucosa (Km 2-5mM). GLUT 3 :
neuronas.
49. SGLT 1: (Sodium-Glucose Linked
Transporter)
Es un sistema específico de transporte
dependiente de Na + para la D-glucosa
y la D-galactosa, realiza el cotransporte
activo de estos azúcares junto con Na+
desde la superficie luminal de las células
con borde en cepillo.
GLUT 7:
Se expresa en células del RE de
hepatocitos. Función: está encargado
del proceso de gliconeogénesis hepática
( similar a GLUTS en el hígado).
52. La glucómica es la investigación de las propiedades
estructurales y funcionales de todos los glucanos de un
tipo celular u organismo. Su caracterización estructural
comienza con la liberación de oligosacáridos de las
glucoproteínas o glucolípidos purificados.
Los oligosacáridos unidos con las proteínas pueden
liberarse mediante enzimas o por métodos químicos
como la hidrazinólisis y la eliminación En la
hidrazinólisis se usa hidrazina (NH2NH2) para dividir los
enlaces glucosil-amina entre un residuo de azúcar y un
residuo de asparagina.
La eliminación es la división no hidrolítica catalizada
por una base de un O-glucano unido por enlace
covalente con el grupo hidroxilo de un residuo de
serina o treonina de una proteína.
53. Otras técnicas que se usan para analizar la estructura
oligosacárida incluyen MALDI MS y resonancia
magnética nuclear (NMR, nuclear magnetic resonance).
La espectrometría de masas con desorción / ionización
láser asistida por matriz (MALDI) .
MALDI es una técnica de ionización suave utilizada
en espectrometría de masas ( MS ).
En los últimos años se desarrollaron chips de azúcar,
también llamados glucochips (micromatrices) para
analizar las propiedades de unión específicas de las
proteínas que se unen con los glucanos.
Un glucochip es un tipo de micromatriz, una pastilla de
vidrio, plástico o silicio en el cual se imprimen cientos o
miles de oligosacáridos distintos por métodos
robóticos.
54. El glucochip contiene un glucano específico.
Estas matrices se usan para caracterizar la
especificidad de las proteínas de unión con
glucanos (lectinas de la superficie de un tipo
celular o un virus particular).
Gracias a tecnologías como GLC, MALDI
MS, NMR y Glucochips, los investigadores
descubren las propiedades estructurales y
funcionales de la enorme cantidad de
carbohidratos que existen en los organismos
vivos.