El documento proporciona una guía sobre la lectura e interpretación de un electrocardiograma normal. Explica los componentes básicos del ECG como la onda P, el complejo QRS, el espacio QT y la onda T, así como cómo calcular la frecuencia cardiaca y otros valores. Además, describe brevemente algunas alteraciones como el alargamiento y acortamiento del QT. El objetivo es proporcionar las bases para entender los electrocardiogramas.

1. ELECTROCARDIOGRAMA.
EL ESTUDIO DE LA NORMALIDAD.

2. PAPEL DE REGISTRO.
 SE UTILIZA UNA CUADRICULA QUE
CONTIENE CUADROS GRANDES Y
CUADROS PEQUEÑOS.
 En sentido horizontal se mide tiempo y en sentido
vertical voltaje.
 Cada cuadro pequeño representa 0.04´´, cada
cuadro grande(tiene 5 cuadritos) representa por lo
tanto 0.20 ´´, cinco cuadros grandes son
equivalentes a 1 ´´.
 2 cuadros grandes igual a 1 mV.

3. ELECTROCARDIOGRAMA
NORMAL.
0.20”
0.004”
VOLTA
JE

4. ONDA P
 Representa la activación auricular.
 Tiene una duración normalmente menor de 10”.
 Su voltage menor de 2.5mm(0.25mV)
 La despolarización auricular ocurre de arriba
abajo y de derecha a izquierda.
 Por lo que siempre será positiva en DI, DII y
aVF, normalmente negativa en aVR y variable en
aVL y DIII.

5. ESPACIO PR.
 Representa el tiempo transcurrido desde la
despolarización auricular hasta la llegada
del impulso al nodo AV.
 Va del inicio de P al inicio de QRS.
 Sus valores normales son de 0.12 a 0.20”.
 A mayor FC menor PR.

6. CALCULO DE LA FC
 Buscar una R que coincida con una linea
gruesa y luego buscar la siguiente R cada
linea gruesa se contara 300, 150,
100,75,60, 50,etc. Es decir si cae en la
siguiente linea la fc será 300, si es en la
segunda será de 150, etc.
 Otra forma es contar el numero de lineas
gruesas entre R y R y dividir 300 entre
ellas. Por ejemplo 300/4= 60

7. COMPLEJO QRS.
 Representa la despolarización ventricular.
 Tiene una duración normal menor de 0.10”
 El aumento en duración, traduce transtornos
de la conducción intraventricular como el
Sindrome de Wolf-Parkinson White.

8. ESPACIO QT
 Representa la sistole eléctrica ventricular.
 Varia en forma inversamente proporcional a
la FC.
 Va del inicio de Q o R hasta el final de T.
 Para conocer sus valores normales, nos
valemos del QT corregido.

9. CALCULO DEL QT NORMAL.
1. Medimos el QT en nuestro ECG.
2. Obtenemos la FC.
3. Se compara el valor obtenido con el
correspondiente para la FC con el QT corregido.
4. La normalidad indica una variación menor a
0.04”.
5. Si sobrepasa este valor se habla de un
alargamiento del QT.
6. Si se tiene un deficit de 0.04 o mas se habla de
un acortamiento del QT.

10. ALTERACIONES DEL QT.
 ALARGAMIENTO.
1. Hipocalemia(T).
2. Hipocalcemia(ST).
3. Isquemia.
 ACORTAMIENTO:
1. Hipercalemia.
2. Hipercalcemia
3. Digitalicos.

11. ONDA T
 Normalmente redonda y ásimetrica.
 SIMETRICA Y POSITIVA:
1. Isquemia subendocárdica.
2. Hiperkalemia.
 SIMETRICA Y NEGATIVA
1. Isquemia subepicárdica.

12. ONDA T.
 NORMALMENTE POSITIVA EN DI, DII,
aVF, y DE V3 A V6.
 GENERALEMNTE NEGATIVA EN V1 Y
aVR.
 EN EL RESTO ES INDIFERENTE.

13. MUY BIÉN.
 ESPERO HABER DEJADO LAS BASES
ACERCA DE LA
ELECTROCARDIOGRAFIA, QUE EN
UN FUTURO TE SERÁN UTILES, PARA
CARDIOLOGÍA Y PARA TODA TU
VIDA COMO MÉDICO.
 RECUERDA NO MEMORIZAR:
PENSAR ES MEJOR.