La caries dental comienza con la desmineralización del esmalte, formando una mancha blanca. Con el tiempo, la lesión progresa a través de varias zonas (translúcida, oscura, cuerpo y superficial) con diferentes niveles de pérdida mineral. Si la caries no se trata, puede avanzar a través de la dentina y eventualmente llegar a la pulpa dental, causando dolor y posiblemente necrosis.

1. Mecanismo de acción de la caries
dental

2. Caries de esmalte
Formación de una mancha
blanca
• Aumento de la dispersión de la luz
dentro el esmalte
Incremento de porosidad
• Originada por la disolución del esmalte

3. Ocasionado por
los ácidos
•De la placa
dentobacteriana

4. Zona
traslucida
Zona
oscura
Cuerpo de
la lesión
Zona
superficial

5. Zona translucida
Birrefringencia negativa
Porosidad de 1%
Perdida mineral entre 1 y 5%
Se observan poros pequeños, de acuerdo a la
profundidad de la lesión

6. Zona oscura
Consecuencia de la remineralizacion.
Porosidad 2 a 4%
Perdida mineral entre 5 y 8%
Poros grandes y micro poros
precipitación mineral en la zona translucida

7. Cuerpo de la lesión
Mayor perdida mineral (18 a 50%)
Segundo sitio de desmineralización.
Porosidad de 25%
Grandes poros

8. Zona superficial
Segunda zona con remineralizacion.
Porosidad y perdida mineral 5%.
Poros pequeños y algunos grandes.
Esta zona permanece intacta hasta que afecta la
dentina.

9. Caries de esmalte
La perdida mineral se
inicia en el esmalte
Esmalte intacto
(radiografía)

10.  Mancha blanca
 Si avanza la desmineralización, aparece una
rugosidad superficial.
 Perdida mineral 30 a 50%
desmoronamiento (acceso profundo al esmalte)

11. Fosas y fisuras
(manchas blancas)
desmineralización
Prismas y las
estrías de retzius
Progresa a lo largo
y dirección radial

12. Pronunciadas en
bordes cervicales
Lesiones
interproximales
Llegando
hasta la unión
de esmalte y
dentina

13. Caries de dentina
Limite
amelodentinario
Difusión lateral
Tejido poco
calcificado
Evolución con
rapidez
Túbulos
dentinario

14. Infiltrándose
las bacterias
dilatan
Expensas de
la matriz
adyacente
Bacterias
acidogenas
Enzimas
proteolíticas e
hidrológicas

15. zonas
• Formada por residuos de alimentos y dentina
reblandecida
• Coloración parda
Reblandecimiento
o necrótica
• La dentina conserva su estructura
• los túbulos dentinarios presentan ligera dilatación,
ensanchamiento e invasión de microorganismos.
• Color pardo, pero mas clara.
Invasión
destructiva
• Coloración nula o casi nula.
• Las fibras de thomes se han retraído dentro de los
túbulos (protección a la pulpa).
• Colocando nódulos de neodentina.
de defensa o
esclerótica

16. Caries de la pulpa
Llega a la pula y la inflama
• Dolor espontaneo e inducido
La pulpa conserva su
vitalidad

17. Dolor espontaneo
Causa externa
Congestión
de la pulpa
Presionando
los nervios
pulpares

18. Dolor inducido
Exposición
Agentes
químicos
mecanismos
o físicos
Eliminando
el estimulo
Persiste el
dolor

19. NECROSIS PULPAR

20. Destrucción total de
la pulpa
No hay dolor
espontáneo pero sí
duele por las
complicaciones de la
caries.
La infección puede
diseminarse al resto
del organismo a
través del torrente
sanguíneo.
Y afectar
sistémicamente en
personas.