La caries es una enfermedad causada por bacterias que destruyen los tejidos del diente. Si no se trata, puede dañar la dentina y pulpa dental, causando inflamación o necrosis. Los molares y premolares son más susceptibles debido a su anatomía y dificultad de limpieza. La presencia de carbohidratos en la dieta y falta de higiene también contribuyen a la caries. Existen diferentes clasificaciones de la caries según su morfología, gravedad y etapa de desarrollo.

2.  La caries es una enfermedad infecciosa
que se caracteriza por la destrucción de
los tejidos duros del diente provocada por
los ácidos producidos por las bacterias de
la placa bacteriana a partir de los hidratos
de carbono de la dieta.

3.  Si no es tratada, tras la destrucción del esmalte
ataca a la dentina, alcanza la pulpa dental
produciendo su inflamación, pulpitis, y posterior
necrosis (muerte).

4.  Hospedero: la posición del diente, así como
su composición de su superficie y su
localización hace que los dientes retengan
más o menos placa bacteriana. Los dientes
posteriores, molares y premolares, son más
susceptibles a las caries que los dientes
anteriores porque la lengua no limpia tan
fácilmente su superficie, así como por su
anatomía, posee más fisuras y surcos que
facilitan la acumulación de placa.

5.  Tiempo: la placa bacteriana debe ser
eliminada antes de que se calcifique, si la
eliminamos con la higiene antes no se
producirá caries.
 Dieta: la presencia de carbohidratos
fermentables en la dieta condiciona la
aparición de caries, sin embargo los
almidones no la producen.

6. •Predisponentes:
Composición química del esmalte.
Disposición de los prismas.
Malformaciones anatómicas.
Abrasión Mal posición dental.
Obturaciones mal adaptadas
.Higiene deficiente.
Composición de la saliva.

7.  Aquellas capaces de formar ácidos
orgánicos y polisacáridos extracelulares,
son, entre otros:
 Streptococos mutans,
 Streptococos sanguis,
 Lactobacillus acidophilus,
 Actinomyces naeslundii,
 Actinomyces viscosus,
 La ausencia de uno de estos factores limita
la aparición o desarrollo de la caries.

8.  Mancha blanca  Mancha marrón  Rotura
del esmalte

9. La caries se clasifica de acuerdo a sus
características y patrones clínicos, sabiendo
esto puede ser clasificada de acuerdo a tres
factores:
 Morfología : de acuerdo al sitio de la lesión
 Dinámica: de acuerdo a gravedad y
velocidad de avance de la lesión
 Cronología: De acuerdo a los patrones de
edad en que las lesiones predominan

10.  Caries Oclusal (foseta o fisura) o superficie
lisa.
 Las superficies de un diente pueden ser
divididas en dos tipos morfológicos:
 Tipo I: Se refiere a fosetas y fisuras
oclusales
 Tipo II: A las superficies lisas en las que hay
dos variaciones, interproximales y cervicales
o gingivales

11.  Clase I: fosetas y fisuras de premolares y
molares, cíngulos de dientes anteriores y
anomalía estructural.
 Clase II: caras proximales de dientes
posteriores.
 Clase III: caras proximales de dientes
anteriores, sin abarcar ángulo incisal.
 Clase IV: caras proximales de dientes
anteriores abarcando ángulo incisal.
 Clase V: tercio gingival de todos los dientes en
caras linguales y bucales

13.  Las lesiones que comienzan en la porción
dentino-radicular son llamadas caries
radiculares, y se ven predominantemente en
las dentaduras de los grupos de edad
avanzada, con secesión gingival significativa
y superficies radiculares expuestas

14.  Una forma atípica de caries, llamada caries
adamantina lineal, ha sido observada en
dentición primaria de niños.
 Las lesiones predominan en las superficies
labiales de los dientes anteriores superiores
en la región de la línea neonatal

15.  La gravedad puede ser muy leve a muy
grave o irrestricta.
 LEVES Solo los dientes y superficies más
vulnerables son atacados, como la oclusal
de los primeros molares permanentes
 MODERADA Las caras oclusales de los
dientes posteriores están afectadas, al igual
que las interproximales

17.  Consiste en una repentina, rápida y casi
incontrolable destrucción de dientes que
suelen estar relativamente libres de caries.

18.  La lesión temprana en superficies
lisas visibles de los dientes, se manifiesta
clínicamente como una región
opaca, blanca, que se muestra mejor
cuando la zona es secada con aire. En este
estudio alguna desmineralización del
esmalte ha ocurrido, pero no hay cavidad ni
cambio histológico mayor de la matriz
orgánica del esmalte.

19.  Existe evidencia clínica
de que las lesiones
incipientes y hasta más
avanzadas, pueden
detenerse si hay un
cambio significativo en
las condiciones
ambientales en la boca
que tiendan a hacer
más lento el proceso
de caries.

20.  Es una lesión que se desarrolla
en la interfase de una
restauración y la cavo
superficie del esmalte. La
lesiones recurrentes pueden
indicar una susceptibilidad
inusual al ataque de las caries,
una pobre preparación
cavitaria, una restauración
defectuosa, o una combinación
de estos factores.

21.  Una complicación común de
la radioterapia de las
lesiones de cáncer bucal es
la xerostomía provocada por
la radiación.
 Estos pacientes desarrollan
caries irrestrictita
y confirman lo importante
papel de la secreción salival
en el mantenimiento de la
integridad dentaria. Las
lesiones aparecen a los 3
meses después del
comienzo de la radioterapia

22.  Caries infantil
 La caries infantil es vista
muy a menudo en niños
con una historia dietética
inusual, como el agregado
de jarabe, miel o sucrosa a
la formula, o el uso de un
chupete embebido en miel
u otros edulcorantes

23.  Caries Adolescente
 Hay dos periodos cronológicos en los que
comúnmente se observan caries agudas,
rápidamente progresivas de 4-8 y de 11-18.

24.  Caries activas o agudas: procesos
destructivos, rápidos y de corta evolución
con afección pulpar, más frecuentes en
niños y adolescentes. Se extiende hasta la
unión amelodentinaria en dirección pulpar.
Amplia desmineralización de la dentina.
 Caries crónicas: evolución lenta, el esmalte
no pierde sustancia pero se puede
pigmentar y estabilizarse por
remineralización salival. Cuando afecta la
dentina la cavidad es poco profunda con
una mayor abertura, un mínimo de dentina
desmineralizada y poco esmaltes o
cavado.

25.  Caries cicatrizadas: cavidad muy abierta,
presenta una superficie desgastada y lisa
con dureza aumentada y pigmentada. Hay
esclerosis dentinaria en la superficie
mientras que existe dentina reparadora en la
profundidad

26. De primer grado: esmalte.
De segundo grado: esmalte y dentina.
De tercer grado: esmalte dentina y pulpa.
De cuarto grado: necrosis pulpar