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CIRUJANO
DENTISTA
3151
EQUIPO I
 Calderón Anzures David E.
 Jerónimo Ramírez Diana G.
 Olvera Aguilar Iván
 Tinoco Ávila Y. Carolina
La saliva es una secreción compleja
proveniente de las glándulas
salivales mayores en el 93% de su
volumen y de las menores en el 7%
restante, las cuales se extienden
por todas las regiones de la boca
excepto en la encía y en la porción
anterior del paladar duro. Es
estéril cuando sale de las glándulas
salivales, pero deja de serlo cuando
se mezcla con el fluido crevicular,
detritus, microorganismos, células
descamadas de la mucosa oral, etc.
Formadas por células acinares y ductales,
las células acinares de la parótida producen
una secreción esencialmente serosa y en ella
se sintetiza mayoritariamente la alfa
amilasa, esta glándula produce menos calcio
que la submandibular, las mucinas proceden
sobre todo de las glándulas submandibular y
sublingual y las proteínas ricas en prolina
e histatina de la parótida y de la
submandibular. Las glándulas salivales
menores son esencialmente mucosas.
UBICACIÓN
La saliva es un líquido tr ansparente
y de viscosidad variable, lo cual se
atribuye al ácido siálico. Es inodora
como el agua.
La composición y pH varían en función
de los estímulos (como el olor o la
visión de la comida). El pH salival
normal oscila entre 6.5 y 7.
PRODUCCIÓN DIARIA
EN PROMEDIO 1000
mL
 Agua: Representa un 99,5 %. Permite
que los alimentos se disuelvan y se
pueda percibir su sabor a través
del sentido del gusto.
 Iones cloruro: Activan
la amilasa salival o ptialina.
 Bicarbonato y fosfato: Función
amortiguadora.
 Moco: Contenido de mucina, produce la viscosidad
necesaria para funciones lubricantes y de formación
del bolo alimenticio que facilita la deglución a lo
largo del tubo digestivo.
 Lisozima: Sustancia antimicrobiana que destruye las
bacterias contenidas en los alimentos, protegiendo
en parte los dientes de la caries y de infecciones.
 Enzimas: Como la ptialina, que es una amilasa que
hidroliza el almidón parcialmente en la boca,
comenzando la digestión de los hidratos de carbono.
La lipasa lingual inicia también la digestión de
grasas.
LISOZIMA
PTIALINA LIPASA
 Estaterina: Con un extremo amino
terminal muy ácido, inhibe la
precipitación de fosfato cálcico al
unirse a los cristales de
hidroxiapatita. Además, tiene función
antibacteriana y anti fúngica.
 Otras sustancias: La saliva contiene
también inmunoglobulinas específicas,
transferrina y lactoferrina.*
 Calcio: La saliva está saturada de
Ca++, con lo que se evita que los
dientes lo pierdan y ayuda a digerir
el alimento.
*En 2006 investigadores del Instituto
Pasteur identificaron una sustancia
que llamaron Opiorfina, que es hasta
seis veces más potente que
la morfina para calmar el dolor.
Protección Mecánica
– Lubricante de alimentos con texturas
duras
– Propiedades visco elásticas
(presenta glicoproteínas)
Protección Química
– Efecto amortiguador (regulación del
pH)
– Tampón bicarbonato:
CO3H- + H+ CO3H2
– Tampón fosfato:
PO4H- + H+ PO4H2
Se produce al neutralizar el medio
ácido producido tras las comidas evita
la desmineralización del esmalte
dental y la acumulación de sarro que se
produce con un pH básico (mayor a 7)
Protección antimicrobiana
– Propiedades antisépticas e
inmunitarias
– Lavado y arrastre de bacterias y
toxinas (Autoclisis)
Cicatrización:
Además de favorecer la mineralización
del esmalte de los dientes por su
capacidad tamponadora, la saliva
contiene también un factor de
crecimiento epidérmico que facilita la
cicatrización de la mucosa bucal
lesionada.
Función digestiva
Por el efecto de las enzimas que
contiene, al mezclarse con el alimento
junto con la masticación lo transforma
en bolo alimenticio, iniciando la
digestión de carbohidratos y grasas y
facilitando la deglución.
Función gustativa
La saliva permite que las partículas
sápidas (responsables del sabor) de
los alimentos alcancen y estimulen
químicamente los corpúsculos
gustativos en la cavidad oral
especialmente en la lengua.
Lubricar la cavidad oral
Además de facilitar la primera fase
de la digestión y la deglución en la
especie humana es importante en la
expresión oral al facilitar la
articulación de las palabras.
Mantener el equilibrio hídrico
Al disminuir su producción
por deshidratación envía un mensaje de
alarma al organismo produciendo la
sensación de sed.
Variación de la secreción en condiciones normales
SEXO
No. DE DIENTESPESO
MOMENTO
DEL DÍAEDAD
XEROSTOMÍA O HIPOSALIVACIÓN
Con respecto a la edad, hay
que señalar que, si bien la
secreción de las glándulas
submaxilares y sublingual
puede estar ligeramente
disminuida, pero tener una
buena respuesta a la
estimulación
GRUPOS DE MEDICAMENTOS EJEMPLOS
Anorexígenos Fenfluramina
Ansiolíticos Lorazepam, diazepam
Anticonvulsionantes Gabapentin
Antidepresivos Tricíclicos Amitriptilina, imipramina
Antidepresivos ISRS Setralina, fluoxetina
Antieméticos Meclizina
Antihistamínicos Loratadina
Antiparkinsonianos Biperideno, selegilina
Antipsicóticos Clozapina, clorpromazina
Broncodilatadores Ipratropium, albuterol
Descongestionantes Pseudoefedrina
Diuréticos Espironolactona, furosemida
Relajantes musculares Baclofen
Analgésicos narcóticos Meperidina, morfina
Sedantes Flurazepam
Antihipertensivos Prazosin hydrocloride
Antiartríticos Piroxicam
La radioterapia de cabeza y cuello,
provoca hiposalivación irreversible
derivada de la destrucción del
parénquima glandular, los efectos
adversos se inician a partir de los
4000 rads, siendo la reducción del
flujo salival dependiente de la dosis.
Enfermedades Sistémicas
DESHIDRATACIÓ
N
HIPERTENSIÓN
ARTERIAL
TRASTORNOS DE
ANSIEDAD
Aumento de secreción salival en condiciones
normales
ERUPCIÓN DENTAL
ESTÍMULOS1ra. MITAD DEL
EMBARAZO
SIALORREA O HIPERSALIVACIÓN
Sus principales causas
INTOXICACIONES
PRÓTESIS
INFLAMACIÓN
DOLOR DENTAL
EPILEPSIA
Existen diversos caminos por los que
algunos elementos que no son
constituyentes habituales de la saliva
pueden llegar a ella, a través de rutas
intra y extracelulares.
Así mismo los componentes del suero
también pueden llegar a la saliva a través
del fluido crevicular, gracias a esta
posibilidad, se abre una perspectiva para
su aplicación en el diagnóstico de
determinadas patologías.
Su aplicación en el diagnóstico del
riesgo de padecer caries es bien
conocida, gracias a la posibilidad de
detectar la presencia de S. mutans y
Lactobacillus spp, también la
posibilidad de determinar la presencia
de ácido láctico, causante de la
desmineralización
STREPTOCOCO
MUTANS
LACTOBACILLUS
SPP
La saliva también ha sido utilizada
para la detección de anticuerpos
frente al virus de la rubéola,
parotiditis y sarampión. La presencia
de anticuerpos frente al VIH, es tan
precisa en la saliva como en el suero
y aplicable tanto en estudios clínicos
como epidemiológicos.
RUBEOLA
VIH
PAROTIDITIS
La determinación de algunas drogas en
saliva va a depender de su
concentración en sangre, de su
capacidad de difusión, liposolubilidad
y tamaño de molécula. La presencia de
tiocianato en la saliva es un
excelente indicador de la condición de
fumador activo o pasivo.
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SALIVA, COMPOSICIÓN, FUNCIONES, PATOLOGÍA E IMPORTANCIA CLÍNICA

  • 1. CIRUJANO DENTISTA 3151 EQUIPO I  Calderón Anzures David E.  Jerónimo Ramírez Diana G.  Olvera Aguilar Iván  Tinoco Ávila Y. Carolina
  • 2. La saliva es una secreción compleja proveniente de las glándulas salivales mayores en el 93% de su volumen y de las menores en el 7% restante, las cuales se extienden por todas las regiones de la boca excepto en la encía y en la porción anterior del paladar duro. Es estéril cuando sale de las glándulas salivales, pero deja de serlo cuando se mezcla con el fluido crevicular, detritus, microorganismos, células descamadas de la mucosa oral, etc.
  • 3. Formadas por células acinares y ductales, las células acinares de la parótida producen una secreción esencialmente serosa y en ella se sintetiza mayoritariamente la alfa amilasa, esta glándula produce menos calcio que la submandibular, las mucinas proceden sobre todo de las glándulas submandibular y sublingual y las proteínas ricas en prolina e histatina de la parótida y de la submandibular. Las glándulas salivales menores son esencialmente mucosas.
  • 5. La saliva es un líquido tr ansparente y de viscosidad variable, lo cual se atribuye al ácido siálico. Es inodora como el agua. La composición y pH varían en función de los estímulos (como el olor o la visión de la comida). El pH salival normal oscila entre 6.5 y 7. PRODUCCIÓN DIARIA EN PROMEDIO 1000 mL
  • 6.  Agua: Representa un 99,5 %. Permite que los alimentos se disuelvan y se pueda percibir su sabor a través del sentido del gusto.  Iones cloruro: Activan la amilasa salival o ptialina.  Bicarbonato y fosfato: Función amortiguadora.
  • 7.  Moco: Contenido de mucina, produce la viscosidad necesaria para funciones lubricantes y de formación del bolo alimenticio que facilita la deglución a lo largo del tubo digestivo.  Lisozima: Sustancia antimicrobiana que destruye las bacterias contenidas en los alimentos, protegiendo en parte los dientes de la caries y de infecciones.  Enzimas: Como la ptialina, que es una amilasa que hidroliza el almidón parcialmente en la boca, comenzando la digestión de los hidratos de carbono. La lipasa lingual inicia también la digestión de grasas. LISOZIMA PTIALINA LIPASA
  • 8.  Estaterina: Con un extremo amino terminal muy ácido, inhibe la precipitación de fosfato cálcico al unirse a los cristales de hidroxiapatita. Además, tiene función antibacteriana y anti fúngica.  Otras sustancias: La saliva contiene también inmunoglobulinas específicas, transferrina y lactoferrina.*  Calcio: La saliva está saturada de Ca++, con lo que se evita que los dientes lo pierdan y ayuda a digerir el alimento. *En 2006 investigadores del Instituto Pasteur identificaron una sustancia que llamaron Opiorfina, que es hasta seis veces más potente que la morfina para calmar el dolor.
  • 9. Protección Mecánica – Lubricante de alimentos con texturas duras – Propiedades visco elásticas (presenta glicoproteínas)
  • 10. Protección Química – Efecto amortiguador (regulación del pH) – Tampón bicarbonato: CO3H- + H+ CO3H2 – Tampón fosfato: PO4H- + H+ PO4H2 Se produce al neutralizar el medio ácido producido tras las comidas evita la desmineralización del esmalte dental y la acumulación de sarro que se produce con un pH básico (mayor a 7)
  • 11. Protección antimicrobiana – Propiedades antisépticas e inmunitarias – Lavado y arrastre de bacterias y toxinas (Autoclisis)
  • 12. Cicatrización: Además de favorecer la mineralización del esmalte de los dientes por su capacidad tamponadora, la saliva contiene también un factor de crecimiento epidérmico que facilita la cicatrización de la mucosa bucal lesionada.
  • 13. Función digestiva Por el efecto de las enzimas que contiene, al mezclarse con el alimento junto con la masticación lo transforma en bolo alimenticio, iniciando la digestión de carbohidratos y grasas y facilitando la deglución.
  • 14. Función gustativa La saliva permite que las partículas sápidas (responsables del sabor) de los alimentos alcancen y estimulen químicamente los corpúsculos gustativos en la cavidad oral especialmente en la lengua.
  • 15. Lubricar la cavidad oral Además de facilitar la primera fase de la digestión y la deglución en la especie humana es importante en la expresión oral al facilitar la articulación de las palabras.
  • 16. Mantener el equilibrio hídrico Al disminuir su producción por deshidratación envía un mensaje de alarma al organismo produciendo la sensación de sed.
  • 17. Variación de la secreción en condiciones normales SEXO No. DE DIENTESPESO MOMENTO DEL DÍAEDAD XEROSTOMÍA O HIPOSALIVACIÓN Con respecto a la edad, hay que señalar que, si bien la secreción de las glándulas submaxilares y sublingual puede estar ligeramente disminuida, pero tener una buena respuesta a la estimulación
  • 18. GRUPOS DE MEDICAMENTOS EJEMPLOS Anorexígenos Fenfluramina Ansiolíticos Lorazepam, diazepam Anticonvulsionantes Gabapentin Antidepresivos Tricíclicos Amitriptilina, imipramina Antidepresivos ISRS Setralina, fluoxetina Antieméticos Meclizina Antihistamínicos Loratadina Antiparkinsonianos Biperideno, selegilina Antipsicóticos Clozapina, clorpromazina Broncodilatadores Ipratropium, albuterol Descongestionantes Pseudoefedrina Diuréticos Espironolactona, furosemida Relajantes musculares Baclofen Analgésicos narcóticos Meperidina, morfina Sedantes Flurazepam Antihipertensivos Prazosin hydrocloride Antiartríticos Piroxicam
  • 19. La radioterapia de cabeza y cuello, provoca hiposalivación irreversible derivada de la destrucción del parénquima glandular, los efectos adversos se inician a partir de los 4000 rads, siendo la reducción del flujo salival dependiente de la dosis.
  • 21. Aumento de secreción salival en condiciones normales ERUPCIÓN DENTAL ESTÍMULOS1ra. MITAD DEL EMBARAZO
  • 22. SIALORREA O HIPERSALIVACIÓN Sus principales causas INTOXICACIONES PRÓTESIS INFLAMACIÓN DOLOR DENTAL EPILEPSIA
  • 23. Existen diversos caminos por los que algunos elementos que no son constituyentes habituales de la saliva pueden llegar a ella, a través de rutas intra y extracelulares. Así mismo los componentes del suero también pueden llegar a la saliva a través del fluido crevicular, gracias a esta posibilidad, se abre una perspectiva para su aplicación en el diagnóstico de determinadas patologías.
  • 24. Su aplicación en el diagnóstico del riesgo de padecer caries es bien conocida, gracias a la posibilidad de detectar la presencia de S. mutans y Lactobacillus spp, también la posibilidad de determinar la presencia de ácido láctico, causante de la desmineralización STREPTOCOCO MUTANS LACTOBACILLUS SPP
  • 25. La saliva también ha sido utilizada para la detección de anticuerpos frente al virus de la rubéola, parotiditis y sarampión. La presencia de anticuerpos frente al VIH, es tan precisa en la saliva como en el suero y aplicable tanto en estudios clínicos como epidemiológicos. RUBEOLA VIH PAROTIDITIS
  • 26. La determinación de algunas drogas en saliva va a depender de su concentración en sangre, de su capacidad de difusión, liposolubilidad y tamaño de molécula. La presencia de tiocianato en la saliva es un excelente indicador de la condición de fumador activo o pasivo.