UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE YUCATÁNFACULTAD DE ODONTOLOGÍAODONTOLOGÍA PREVENTIVA IICARIES DENTALCASANDRA CASANOVA COCOMMARCOS CHABLE BACELISANDREA ESQUIVEL MARTÍNEZBEATRIZ MILLÁN CHIJACQUELINE PALOMO MEZAJULIÁN QUIJANO SANTANA
IntroducciónEnfermedad antigua de la humanidadPérdida dentalPredisposición a otras enfermedadesSe clasifica con el número 521.0 de la enfermedades de tejidos duros (CIE-AO)
Importancia
Definiciones“Caries” proviene del latín y significa descomponerse o echarse a perder“Caries dental” se refiere a la destrucción progresiva y localizada de los dientes
Otras definiciones
Teorías de la producciónde la caries dental
Teoría quimioparasitariaEnunciada a fines del s. XIXMiller no se ocupó de comprobarlaCaries dental    Proceso quimioparasitario, porque es causada por los ácidos que producen los microorganismos acidógenosDisminuye el pH de la placa dentobacterianaAumenta la proliferación de microorganismos y la actividad acidógenaSe descalcifica el esmalte y se forman cavidades
El pH es ácido en la superficie del esmalte durante el inicio de la cariesHay un complejo de bacterias en el sitio donde inicia la cariesHay una relación directa entre la caries y las dietas ricas en carbohidratos, principalmente el azúcar, que se desintegra con facilidad
El conocimiento de la causa de la caries tiene algunas deficienciasNo explica la propensión de la caries en algunos sitios específicosConsidera que los microorganismos involucrados son muchos y muy variadosNo aclara el fenómeno de la caries detenidaApoya la idea de influencias sistémicas en el dienteFosdik y Hutchinson, decían que para el inicio y el progreso de una lesión de caries era necesario la fermentación de azúcares en el tártaro dental, así como la producción de ac. láctico y otros ac. débilesCaries     cambios en la propiedades físicas y químicas del esmalte y la naturaleza semipermeable de éste
Teoría proteolítica
Se comprobó mediante costes histológicos en los cuales se muestra cómo las zonas donde predominan las proteínas son el camino para el avance de cariesNo explica ciertas características clínicas (localización de la enfermedad en lugares específicos del diente y la relación con la alimentación)
Teoría de la proteólisis-quelación
Quelación: Fenómeno por el cual una molécula puede captar el calcio de otra molécula, lo cual produce desequilibrio electrostático y desintegraciónLa molécula que capta Ca de llama QuelatoAminasPéptidosPolifosfatosCarbohidratosSalivaMaterial del tártaroNo explica la relación entre la dieta y la caries
TEORÍA ENDÓGENADe Csernyei
TEORÍA DEL GLUCÓGENOO DE EGYEDIQuedan inmovilizadas en la apatita del esmalte y dentina durante la maduración de la matriz y con ello aumento la susceptibilidad del diente al ataque bacteriano.
TEORÍA ORGANOTRÓPICA DE LEIMGRUBER
TEORÍA BIOFÍSICADe Neumann y Di SalvoConclusión.- La teoría de mayor aceptación hasta la fecha es la de Miller.
ELEMENTOS PARTICIPANTES EN EL PROCESO CARIOSO
	La caries es un proceso multifactorial. Tenemos que tomar en cuenta la acción de ciertos factores:Sustrato oralMicroorganismosSusceptibilidad del huéspedTiempo
SUSTRATO ORALLos hidratos de carbono son importantes en la acumulación de microorganismos en la superficie de los dientes. La formación de ácidos es e resultado del metabolismo bacteriano de hidratos de carbono, sin embargo, se deben considerar los siguientes factores.
MICROORGANISMOS Productor de ácido láctico.
 Sintetizan polisacáridos extracelulares e intracelulares a partir de la sacarosa.
 Tiene poca afinidad por la superficie del diente, pero tiene gran actividad en la dentina.
SENSIBILIDAD AL HUÉSPED	En una boca existen ciertos dientes que se afectan más que otros, al igual que algunas caras de los dientes son más suceptibles.
Funcionamiento endocrinoJulián Quijano Santana
Actúan de la siguiente forma:
Estrés
Enfermedades incurrentes
Factores socioeconómicos
Factores culturales
Mecanismos de acción de caries dental
Zona traslucida
Zona oscura
Cuerpo de la lesión
Zona superficial
Si avanza la desmineralización…
En fosetas y fisuras…
 Caries de dentina
Dentina
Zona necrótica
Zona de invasión
Zona de defensa
Síntomas
Caries de pulpa
Dolor espontáneo
Dolor inducido
Funcionamiento endocrino
Estrés o síndrome general de adaptaciónSerie de reacciones  del organismo ante situaciones de tensión.
Disminuye la resistencia a la infecciones y la secreción de la salivaEnfermedades intercurrentes
La radioterapia > el riesgo de caries dental.
Factores socio economicos
Factores culturales
Mecanismo de acción de la caries dental
Caries de esmalte
Zona translucida
Zona oscura
Cuerpo de la lesión
Zona superficial
Caries de esmalte
Mancha blancaSi avanza la desmineralización, aparece una rugosidad superficial.Perdida mineral 30 a 50%              desmoronamiento (acceso profundo al esmalte)
Caries de dentina
zonas
Fusayama: 4 zonas de dentina
Caries de la pulpa
Dolor espontaneo
Dolor inducido
NECROSIS PULPARAndrea Esquivel Martínez
CLASIFICACIONES DE CARIES DENTAL.Según su localización (GreeneVardiman Black).
CLASIFICACIONES DE CARIES DENTAL.CLASE I                   CLASE II                      CLASE III
CLASE IV                                     CLASE V
CLASIFICACIÓN POR NÚMERO DE CARAS AFECTADAS EN LOS DIENTES
CLASIFICACIÓN SEGÚN EL TEJIDO AFECTADO:
CLASIFICACIÓN POR EL GRADO DE EVOLUCIÓN:
CLASIFICACIÓN POR SU CAUSA DOMINANTE:
Estudios en relación con dieta y caries:Produce ácidos durante las 2 horas posteriores, por lo que no se recomienda por las noches.Los esquimales, tenían baja incidencia de caries.Chupones rellenos de miel aumentan la frecuencia de caries entre los lactantes.
Estudios en animales….
Factores de la dieta relacionados con la formación de la placa dentobacteriana y caries.Marcos albertochablebacelis.
Contenido y capacidad cariogenica de los hidratos de carbono.
Consistencia.
Frecuencia de consumo.
Ingestion durante las comidas o entre ellas.
Factores protectores.
historia natural de las caries dental.
Periodo prepatogénico.Factores del huésped.
Niveles de prevencion.
Promocion de la salud.
Protección especifica.
Diagnostico y tratamiento oportuno.
Limitación de la incapacidad.

Caries dental preventiva