La caries dental es una enfermedad infecciosa causada por ácidos producidos por bacterias en la placa, que destruyen los tejidos duros del diente, comenzando por el esmalte y luego atacando la dentina y pulpa. Múltiples teorías intentan explicar los mecanismos, incluyendo factores químicos, proteolíticos, quelantes y endógenos. La caries se ve influenciada por factores del hospedero, como la anatomía dental, composición de la saliva, higiene bucal

2. DEFINICIÓN La caries es una enfermedad infecciosa multifactorial que se caracteriza por la destrucción de los tejidos duros del diente. Tras la destrucción del esmalte ataca a la: Dentina Alcanza la pulpa dentaria produciendo su inflamación, pulpitis, y posterior necrosis (muerte pulpar). Y es también una de las enfermedades más frecuentes de la especie humana

4. Se han propuesto varias teorías para explicar los mecanismos de caries dental. Todas ellas se enfocan a las propiedades físicas y química del esmalte y la dentina. Teoría químico parasitario Se anuncio a fines del siglo XIX. La caries dental es un proceso químico parasitario causados por ácidos que producen los microorganismo acidogenicos. Esto hace que se disminuye el pH de la placa bacteriana y aumenta la proliferación de microorganismos y después se descalcifican la molécula del esmalte y forma cavidades. Este proceso se distingue dos etapas: Descalcificación de los tejidos Disolución del residuo decalcificado y los ácidos producidos por microorganismos

5. Teoría proteolítica El proceso carioso se inicia por la actividad de la placa bacteriana, los microorganismos son proteolíticos, es decir, causan lisis o desintegración de las proteínas. La caries empieza en la lamina del esmalte y después se extiende a lo largo de los defectos estructurales conformen las enzimas liberadas por microorganismos que destruyen la proteína. Con el tiempo se presenta la invasión bacteriana acido que desintegra la porción mineral Teoría de la proteólisis-quelacion La teoría proteolítica al agregar la quelacion para explicar la destrucción del diente La quitación s un fenómeno químico por el cual una molécula pude captar el calcio de otra molécula lo cual produce su desequilibrio electrostático y desintegrado. La molécula que capta calcio se denomina quelato y pueden funcionar como los péptidos, polisacáridos e hidratos de carbono en los alimentos

6. Teoría endógena Sostienen que la caries es resultado de un trastorno bioquímico, que comienza en la pulpa y se manifiesta clínicamente en el esmalte y la dentina. Se altera el metabolismo del flúor y el del magnesio de los dientes. Teoría de glucógeno Sostiene que la sensibilidad a la caries se relación con la ingestión de hidratos de carbono durante el desarrollo del diente, lo que resulta un deposito excesivo de glucógeno y glicoproteínas n la estructura del diente. Los ácidos dentales convierten el glucógeno y la gluproteina en glucosa y glucosamina. La caries comienza cuando las bacterias invaden el esmalte

7. Teoría organoterapia de leimgruber La caries no es la destrucción local de los tejidos dentales, sino un complejo de los tejidos duros, blando y saliva Los tejidos duros actúan como una membrana entre la sangre y la saliva. La saliva es un factor del equilibrio biodinámica, en el cual el mineral y la matriz del esmalte están unidos por enlaces de valencia homopolares. Los agentes capaces de destruir esos enlaces también rompen el equilibrio y destruyen los tejidos. Teoría biofísica La masticación produce un efecto esclerosanté dolos diente debió a la perdida continua de agua. Combinada con una modificación en las cadenas de polipeptidos. Estos cambios ocasionados por la compresión masticadora modifican la resistencia del dienta ante agente destructivos

11. Alimentos pegajoso se mantiene en contacto con los dientes Los líquidos posee un adherencia minina a los dientes

13. El consumo frecuente de un alimento implica un mayor riesgo que el consumo esporádico pH de la placa bacteriana Depende PH individual de los alimentos Contenido de azúcar de esto Flujo promedio de saliva

16. SUCEPTIBILIDAD DE HUESPED (HOSPEDERO) En una boca que ciertos dientes se afectan y otros no, y algunas caras son mas susceptibles que otras CARACTERISTICA DE LOS DIENTES

17. TIEMPO La interacción de los factores requieren de tiempo para que se produzca la caries

20. COMPOSICIÓN QUÍMICA DEL ESMALTE Los componentes del esmalte determina la resistencia mayor o menor del esmaltes Cuando los dientes hacen en erupción, el esmalte no han terminado de mineralizarse Los dientes permiten un intercambio iónico, el cual desprende algunos minerales y hacia la saliva Ocurre la mineralización del diente: las solubilidad del esmalte disminuye

21. DISPOSICION DEL PRISMA El esmalte puede presentar anormalidades en su constitución Hipoplasias Permiten un doble mecanismo para la formación de caries La sustancias interprismaticas y las sustancias orgánicas que unen los cristales de apatita son de naturaleza cariogenico

22. MALFORMACIONA ANATOMICAS Las caries se desarrollo con mayor frecuencia en donde los surcos y fisuras don demasiados profundos Los primeros del son mas susceptibles a las caries: Hacen erupción a edad muy temprana Tienen fosetas y fisuras muy profundad Están mas alejados de los conductos salivales

23. ABRASIÓN Desgaste proximal Favorecen la acumulación de sustancias que hacen posible la fermentación bacteriana La exponen las capas mas profundad del esmalte Desgate oclusal Disminuye la frecuencia de caries porque alisa el dientes y elimina las fisuras del esmalte La dentina expuesta queda protegida debido a que la superficie queda pulida

24. HIGENE BUCAL DEFICIENTE COMPOSICION DE LA SALIVA La saliva con pH bajo Sin sustancias antibacterianas Poco volumen

26. NUTRICIÓN Los hidratos de carbono de la dieta son el sustrato enérgico de los microorganismos bacterianos Estos microorganismos son un elemento fundamental e iniciador de caries, y la dieta actúa como un elemento facilitador de este proceso.

27. HERENCIA BIOLOGICA

28. FUNCIONAMIENTO ENDOCRINO La hormona paratiroides: las glándulas paratiroides producen mas hormonas cuando los fenómenos del metabolismo reduce la concentración del calcio o aumento de la concentración de fosforo Al disminuir los fosfatos orgánicos en el suero y a aumentar la actividad de la glándula – hay mayor demanda de calcio en el suero, para mantener una relación: calcio = fosfato Cuando la dieta satisface la demandas de calcio, el deposito de este en los tejidos se conserva

29. ESTRÉS Disminuyes la resistencia ala infecciones y la secreción de saliva ENFERMEDADES INTERCURRENTES El tratamiento de enfermedades intercurrentes disminuye el flujo salival anticolinérgicos Sedantes y antihistamínicos Neurolépticos Diuréticos Radio terapia

30. FACTORES SOCIOECNOMICOS Calidad de vida Estabilidad laboral Ingresos Cobertura asistencial Se relaciona con el desarrollo de caries en casa persona FACTORES CULTURALES La higiene bucal se relaciona con: Los hábitos Creencias Costumbres En incluso experiencia odontológicas previas