O
 CURSO FORMATIVO
    DONTO
       EN
  E NDODONCIA

TOVERA
    ODONTOVERA
DIAGN OSTICO DE
PATOLOGIA PULPAR Y
PERIAPICAL
O DONTO
LESION ES PULPARES
         Y
   PERIAPICALES

TOVERA
O DONTO
TOVERA
PRUEB DE
     AS
DIAGNOS O
        TIC



 O
    FRÍO

   DONTO
    CALOR
    TES ELEC
       T    TRICO
    PALP ION
        AC

TOVERA
    PERC ION
        US
    EXAM P
        EN ERIODONTAL
O DONTO
TOVERA
O DONTO
TOVERA
O DONTO
TOVERA
IRRITANTES



 O DONTO
 M ROB
  IC  IANOS


 M ANIC
  EC   OS
              ENFERM
                PULP
                    EDAD
                    AR


TOVERA
 QUIM OS
     IC
IRRITAN TES
MICROBIAN OS



 O DONTO
TOVERA
IRRITAN TES MECAN ICOS




 O
   RECALENTAMIENTO


   DONTO
    S REOC
     OB

    TRAUM
          LUSION

         ATIS O
             M



TOVERA
   ORTODONC

    RAS AJ
       P E
           IA
IRRITAN TES QUIMICOS




 O
   NITRATO DE PLATA


   DONTO
   ALC
   AC
      OHOL
     IDOS.??
   B ESC
    AS
           ?
        AVITARIASY PROFUNDIDAD



TOVERA
   GRABADO ACIDO TOTAL
   FOSFATO DE Zn
   OTRAS
C IFIC ION
 LAS  AC


 O
 P
   DONTO
  ULPITISREVERS LE
               IB


TOVERA
 PULPITISIRREVERS LE
                 IB
PULPITIS REVERSIBLE O
HIPEREMIA




MO
ES
   DONTO
  TADO INFLAM

 INIM C
     A ONGES
             ATORIO INIC

            TION S
                        IAL

                  ANGUINEA



TOVERA
LIMITE MAXIM DE TOLERANC FIS
            O           IA  IOLOGICA
Diagnóstico Clínico y tratamiento
de las hiperemias pulpares




 O
        DIAGNOSTICO                  HIPEREMIA PULPAR




   DONTO
Condiciones de la Pulpa

Naturaleza del dolor

Calidad de la sensación dolorosa
                                   Con Vitalidad

                                   Agudo y Provocado

                                   Localizada y de corta duración




TOVERA
Aspecto radiografico periapical    Normal

Tratamiento indicado               Protección pulpar indirecta


Pronóstico                         Favorable al diente y a la pulpa
O DONTO
TOVERA
TRATAMIENTO

                 HI DR



 O DONTO
        EZI NC        OXI D
    DO D NOL         C LC O DE
                      A I
OXI                       O
  +E UGE




TOVERA
HERIDA PULPAR




 O DONTO
EL ÉXITO DEPENDE DEL DIAGNOS O
                            TIC


NO HAC R.P EN EXP IC
      ER .D.     OS IONESCON CARIE




TOVERA
NO HAC R.P EN DIENTE C
      ER .D.          ON SINTOMATOLOGIA


SOLO R.P EN EXP IC
        .D.    OS IONESAC IDENTALES
                         C
TRATAM IENTO DE HERIDA
PULPAR



C

 O DONTO
HIDROXIDO DE C
 ON S

   P
     UERO FIS
               ALC QUIM AM
                  IO
             IOLOGIC

                 EM
                    O

 ES ERAR DE 4A 6S ANAS
                       IC ENTE PURO




TOVERA
 NO S TEM DE ADHES
     IS  AS       ION ??
                      ?
O DONTO
TOVERA
O DONTO
TOVERA
PULPITISIRREVERS LE
                IB



 O
 P

 P
   DONTO
  ULP

  ULP
     ITISAGUDA S

     ITISAGUDA P
                EROSA

                URULENTA



TOVERA
 PULPITISCRONIC ULC
               A   ERADA

 PULPITISCRONIC HIP
               A   ERPLAS A
                         IC
PULPITIS AGUDA SEROSA
              DIAGNOSTICO                     PULPITIS AGUDA SEROSA




 O DONTO
Condiciones de la Pulpa              Con Vitalidad

Naturaleza del dolor                 Agudo y Espontáneo

Calidad de la sensación dolorosa     Localizada (raramente)
                                     Intensa-pulsátil
                                     Difusa-refleja

Frecuencia                           Intermitente (inicial)
                                     Continua




TOVERA
Aspectos macroscópicos de la pulpa   Rosa-roja
                                     Con consistencia (cuerpo)
                                     Hemorragia abundante
                                     Sangre de coloración rojo brillante

Aspecto radiográfico periapical      Normal o con aumento del espacio periodontal

Tratamiento indicado                 Biopulpectomía total o parcial en dientes
                                     con rizogénesis incompleta

Pronóstico                           Endodóncicamente favorable al diente
PULPITISAGUDA PURULENTA




 O
              DIAGNOSTICO                 PULPITIS AGUDA PURULENTA




   DONTO
Condiciones de la Pulpa              Con Vitalidad

Naturaleza del dolor                 Agudo y Espontáneo

Calidad de la sensación dolorosa     Localizada (generalmente)
                                     intolerable-pulsátil-intensa

Frecuencia                           Continua

Aspectos macroscópicos de la pulpa   Consistencia pastosa




TOVERA
en desintegración (fase final)       Licuefacta
                                     Sangrado de coloración oscura o muy clara
                                     Ausencia de hemorragia

Aspecto radiográfico periapical      Aumento del espacio periodontal

Tratamiento indicado                 Biopulpectomía total o parcial en dientes
                                     con rizogénesis incompleta (pulpa vital)

Pronóstico                           Endodóncicamente favorable al diente
O DONTO
TOVERA
O DONTO
TOVERA
PULPITISCRONIC ULC
              A   ERADA




 O DONTO
 DOLOR NO INTENSO

 B A VIRULENC Y ALTA RES TENC
  AJ         IA         IS   IA

 RESTAURACIONESEXTENSAS




TOVERA
 PUEDE S S - AGUDA
        ER UB

 TRATAMIENTO –P e to iap rc l e á ic a ie y
               ulp c m a ia n p e b rto
              to l e á ic m d
                ta n p e a uro
PULPITISCRONIC HIP
              A   ERPLAS A
                        IC




 O
 P
   DONTO
  OLIP P
      O ULP (ra p d ulo y c b zac ro ria


 P IENTESJ
  AC
           AR iz, e íc , a e o na )


          OVENES(e va o p te ia d fe ivo
                  le d o nc l e ns )


TOVERA
A             B              C                 D




 O DONTO
TOVERA
Pulpar   Periodóncico
         Interradicular
                          Periodóncico
                          Perirradicular
                                             Pulpar y
                                           Periodóncico
                                           Perirradicular
¿ POR QUE N O EN PERSON AS
        MAYORES ?




 O DONTO
TOVERA
TEJIDO CONJUNTIVO
S o inad l m s nq im –m s d rm , c ns id
 e rig       e e e u a e o e o o titu o




 O DONTO
p r: c lula , fib sy s ta iafund m nta a o .
 o é s ra us nc                 a e l m rfa


                       S TEN
                        OS
                       RELLENO


TOVERA
FUNCIONES              TRANS ORTE
                            P
                       DEFENSA
                       REPARACION
NECROS P
      IS ULPAR




 O DONTO
 CENS ION DE P
     AC       ROC OSM
                 ES  ETABOLICOS

 NO VITALIDAD

 PUEDE S P
        ER ARCIAL (SINTOM )
                         AS




TOVERA
 PUEDE O NO PRESENTAR ENSANCHAMIENTO (Rx)

 TRATAMIENTO NECROPULP TOM
                      EC  IA
O DONTO
TOVERA
O DONTO
TOVERA
C B
 AM IOSEN TEJIDOSDUROSPOR
INFLAM ION P
      AC    ULP AR




 O DONTO
   CALCIFICACIONES


TOVERA
 RESORCION INTERNA
O DONTO
TOVERA
O DONTO
TOVERA
O DONTO
TOVERA
REABSORCION




 O
Se clasifican en Fisiológicas o Patológicas,


   DONTO
  dentro de patológicos pueden ser
  externas o internas

Por sustitución


TOVERA
Por inflamación :   Transitorias
                     Progresivas
O DONTO
TOVERA
A     B
O DONTO
TOVERA
O DONTO
TOVERA
O DONTO
TOVERA
O DONTO
TOVERA
O DONTO
TOVERA
O DONTO
TOVERA
O DONTO
TOVERA
ALTERACIONESPERIAP ALES
                    IC




 O
           PERIODONTITIS APICAL



   DONTO
           ABSCESO DENTOALVEOLAR AGUDO
AGUDAS          FASE INICIAL
                FASE EN EVOLUCION
                FASE FINAL




TOVERA
CRONICAS
           ABSCESO CRONICO
           GRANULOMAS
           QUISTE APICAL
PERIODON TITIS APICAL AGUDA
Causada por agentes físicos, químicos o microbianos




 O DONTO
TOVERA
SINTOMAS
 S HAY VITALIDAD OC
  I                LUSION




 O DONTO
DOLOR LOCALIZADO, ES ONTANEO P
                    P         UEDE O NO S P
                                         ER ULSATIL

 LIJERA EXTRUSION

PERC ION + + +
    US

PALP ION, P
    AC     UEDE S P ITIVA O NEGATIVA
                 ER OS




TOVERA
RADIOGRAFIC ENTE LIGERO ENS
           AM              ANCHAMIENTO
DEL ES AC P
      P IO ERIODONTAL AP AL
                        IC

              TRATAMIENTO
ELIMINACION DEL AGENTECAUSAL
ABSCESO DEN TOALVEOLAR AGUDO
(Fase Inicial)




 O DONTO
 DOLOR ES ONTANEO, P
         P          ULSATIL Y LOCALIZADO

 ESTRUSION DENTARIA

 MOVILIDAD DENTARIA

 DOLOR A LA PERC ION
                US



TOVERA
 CONGESTION DE M OS A NIVEL DEL AP E
 NO VITALIDAD

 HIS
                UC A



    TORIA DEL DOLOR 2DIAS
                                  IC
TRATAMIENTO




 O DONTO
APERTURA EN C O S P
             AS E UEDA REALIZAR

LAVADO ABUNDANTE

DEJ AB
   AR IERTO ..??

ENFRIAMIENTO DEL CUADRO



TOVERA
ANTIBIOTIC , ANTIINFLAM

TRATAM
          OS

      IENTO DE CONDUCTO
                       ATORIOSY ANALGES O
                                       IC
ABSCESO DEN TOALVEOLAR AGUDO
(Fase en Evolución)




 O DONTO
   DOLOR ES ONTANEO, INTENS P
           P               O, ULSATIL Y
   LOCALIZADO

   DOLOR A LA PERC ION
                  US




TOVERA
   NO VITALIDAD


   PRESENC DE EDEM C
          IA      A ONS TENTE S
                       IS      IN
   FLUCTUACION
O DONTO
TOVERA
TRATAMIENTO




 O DONTO
APERTURA EN C O S P
             AS E UEDA REALIZAR

LAVADO ABUNDANTE

DEJ AB
   AR IERTO ..??

ENFRIAMIENTO DEL CUADRO



TOVERA
ANTIBIOTIC , ANTIINFLAM

TRATAM
          OS

      IENTO DE CONDUCTO
                       ATORIOSY ANALGES O
                                       IC
ABSCESO DEN TOALVEOLAR AGUDO
(Fase Final)




 O DONTO
 DOLOR NO INTENSO
 MOVILIDAD LIGERA
 EDEM FLUC
     A    TUANTE



TOVERA
 NO VITALIDAD
 FIEBRE
O DONTO
TOVERA
AB ES C
  S O RONICO




 O
NO DOLOR

P

   DONTO
 UEDE O NO PRESENTAR FIS

DIAGNOS O RADIOGRAFIC
       TIC           O
                        TULA (Fis g fía
                                 tulo ra )




TOVERA
TRATAM
NECROP
      IENTO
      ULP TOM
         EC  IA
O DONTO
TOVERA
O DONTO
TOVERA
GRAN ULOMA APICAL
  RES TENC ELEVADA DEL HUES ED
     IS   IA               P




 O
   VIRULENC B A DE B TERIASY TOXINAS
           IA AJ    AC




   DONTO
  TEJIDO C
  GRANULAC
  NO DOLOR
          ON P
           ION
              ROLIFERACIONDE TEJIDO DE




  RADIOGRAFIC ENTE ENVUELVE LA RAIZ EN
              AM




TOVERA
  DIREC ION TERC M
       C        IO EDIO

TRATAMIENTO
   NECROPULP TOM
            EC  IA
O DONTO
TOVERA
QUISTE APICAL
  RES TENC ELEVADA DEL HUES ED
     IS   IA               P
  VIRULENC B A DE B TERIASY TOXINAS
          IA AJ    AC
  PRESENC DE RES
         IA     TOSEPITELIALESDE MALAS EZ
                                      S




 O DONTO
  APARTIR DE GRANULOM EP
                     AS ITELIZADOS
  PROLIFERACION EPITELIAL
  S RE OB
   OB    TURACION
  ASINTOMATICAS
  RADIOGRAFIC ENTE RAREFAC ION OS C UNS RIP
                   AM     C      EA IRC C TA




TOVERA
  (C rtic l q tic )
    o a uis a
  NO VITALIDAD

TRATAMIEN TO
  NECROPULP TOM
           EC  IA
  LIM S
     A ERIE ES EC
              P IAL PARA ROM ER M B
                            P    EM RANA QUIS A
                                             TIC
O DONTO
TOVERA
Otención
       DONTO
TOVERA s
P rs a
 o u
        Gra ia ...
           c

Diagnóstico pulpar y periapical

  • 1.
    O CURSO FORMATIVO DONTO EN E NDODONCIA TOVERA ODONTOVERA
  • 2.
    DIAGN OSTICO DE PATOLOGIAPULPAR Y PERIAPICAL
  • 3.
    O DONTO LESION ESPULPARES Y PERIAPICALES TOVERA
  • 4.
  • 5.
    PRUEB DE AS DIAGNOS O TIC O FRÍO DONTO CALOR TES ELEC T TRICO PALP ION AC TOVERA PERC ION US EXAM P EN ERIODONTAL
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
    IRRITANTES O DONTO M ROB IC IANOS M ANIC EC OS ENFERM PULP EDAD AR TOVERA QUIM OS IC
  • 10.
  • 11.
    IRRITAN TES MECANICOS O RECALENTAMIENTO DONTO S REOC OB TRAUM LUSION ATIS O M TOVERA ORTODONC RAS AJ P E IA
  • 12.
    IRRITAN TES QUIMICOS O NITRATO DE PLATA DONTO ALC AC OHOL IDOS.?? B ESC AS ? AVITARIASY PROFUNDIDAD TOVERA GRABADO ACIDO TOTAL FOSFATO DE Zn OTRAS
  • 13.
    C IFIC ION LAS AC O P DONTO ULPITISREVERS LE IB TOVERA PULPITISIRREVERS LE IB
  • 14.
    PULPITIS REVERSIBLE O HIPEREMIA MO ES DONTO TADO INFLAM INIM C A ONGES ATORIO INIC TION S IAL ANGUINEA TOVERA LIMITE MAXIM DE TOLERANC FIS O IA IOLOGICA
  • 15.
    Diagnóstico Clínico ytratamiento de las hiperemias pulpares O DIAGNOSTICO HIPEREMIA PULPAR DONTO Condiciones de la Pulpa Naturaleza del dolor Calidad de la sensación dolorosa Con Vitalidad Agudo y Provocado Localizada y de corta duración TOVERA Aspecto radiografico periapical Normal Tratamiento indicado Protección pulpar indirecta Pronóstico Favorable al diente y a la pulpa
  • 16.
  • 17.
    TRATAMIENTO HI DR O DONTO EZI NC OXI D DO D NOL C LC O DE A I OXI O +E UGE TOVERA
  • 18.
    HERIDA PULPAR ODONTO EL ÉXITO DEPENDE DEL DIAGNOS O TIC NO HAC R.P EN EXP IC ER .D. OS IONESCON CARIE TOVERA NO HAC R.P EN DIENTE C ER .D. ON SINTOMATOLOGIA SOLO R.P EN EXP IC .D. OS IONESAC IDENTALES C
  • 19.
    TRATAM IENTO DEHERIDA PULPAR C O DONTO HIDROXIDO DE C ON S P UERO FIS ALC QUIM AM IO IOLOGIC EM O ES ERAR DE 4A 6S ANAS IC ENTE PURO TOVERA NO S TEM DE ADHES IS AS ION ?? ?
  • 20.
  • 21.
  • 22.
    PULPITISIRREVERS LE IB O P P DONTO ULP ULP ITISAGUDA S ITISAGUDA P EROSA URULENTA TOVERA PULPITISCRONIC ULC A ERADA PULPITISCRONIC HIP A ERPLAS A IC
  • 23.
    PULPITIS AGUDA SEROSA DIAGNOSTICO PULPITIS AGUDA SEROSA O DONTO Condiciones de la Pulpa Con Vitalidad Naturaleza del dolor Agudo y Espontáneo Calidad de la sensación dolorosa Localizada (raramente) Intensa-pulsátil Difusa-refleja Frecuencia Intermitente (inicial) Continua TOVERA Aspectos macroscópicos de la pulpa Rosa-roja Con consistencia (cuerpo) Hemorragia abundante Sangre de coloración rojo brillante Aspecto radiográfico periapical Normal o con aumento del espacio periodontal Tratamiento indicado Biopulpectomía total o parcial en dientes con rizogénesis incompleta Pronóstico Endodóncicamente favorable al diente
  • 24.
    PULPITISAGUDA PURULENTA O DIAGNOSTICO PULPITIS AGUDA PURULENTA DONTO Condiciones de la Pulpa Con Vitalidad Naturaleza del dolor Agudo y Espontáneo Calidad de la sensación dolorosa Localizada (generalmente) intolerable-pulsátil-intensa Frecuencia Continua Aspectos macroscópicos de la pulpa Consistencia pastosa TOVERA en desintegración (fase final) Licuefacta Sangrado de coloración oscura o muy clara Ausencia de hemorragia Aspecto radiográfico periapical Aumento del espacio periodontal Tratamiento indicado Biopulpectomía total o parcial en dientes con rizogénesis incompleta (pulpa vital) Pronóstico Endodóncicamente favorable al diente
  • 25.
  • 26.
  • 27.
    PULPITISCRONIC ULC A ERADA O DONTO DOLOR NO INTENSO B A VIRULENC Y ALTA RES TENC AJ IA IS IA RESTAURACIONESEXTENSAS TOVERA PUEDE S S - AGUDA ER UB TRATAMIENTO –P e to iap rc l e á ic a ie y ulp c m a ia n p e b rto to l e á ic m d ta n p e a uro
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    PULPITISCRONIC HIP A ERPLAS A IC O P DONTO OLIP P O ULP (ra p d ulo y c b zac ro ria P IENTESJ AC AR iz, e íc , a e o na ) OVENES(e va o p te ia d fe ivo le d o nc l e ns ) TOVERA
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    A B C D O DONTO TOVERA Pulpar Periodóncico Interradicular Periodóncico Perirradicular Pulpar y Periodóncico Perirradicular
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    ¿ POR QUEN O EN PERSON AS MAYORES ? O DONTO TOVERA
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    TEJIDO CONJUNTIVO S oinad l m s nq im –m s d rm , c ns id e rig e e e u a e o e o o titu o O DONTO p r: c lula , fib sy s ta iafund m nta a o . o é s ra us nc a e l m rfa S TEN OS RELLENO TOVERA FUNCIONES TRANS ORTE P DEFENSA REPARACION
  • 32.
    NECROS P IS ULPAR O DONTO CENS ION DE P AC ROC OSM ES ETABOLICOS NO VITALIDAD PUEDE S P ER ARCIAL (SINTOM ) AS TOVERA PUEDE O NO PRESENTAR ENSANCHAMIENTO (Rx) TRATAMIENTO NECROPULP TOM EC IA
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    C B AMIOSEN TEJIDOSDUROSPOR INFLAM ION P AC ULP AR O DONTO CALCIFICACIONES TOVERA RESORCION INTERNA
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    REABSORCION O Se clasificanen Fisiológicas o Patológicas, DONTO dentro de patológicos pueden ser externas o internas Por sustitución TOVERA Por inflamación : Transitorias Progresivas
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    ALTERACIONESPERIAP ALES IC O PERIODONTITIS APICAL DONTO ABSCESO DENTOALVEOLAR AGUDO AGUDAS FASE INICIAL FASE EN EVOLUCION FASE FINAL TOVERA CRONICAS ABSCESO CRONICO GRANULOMAS QUISTE APICAL
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    PERIODON TITIS APICALAGUDA Causada por agentes físicos, químicos o microbianos O DONTO TOVERA
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    SINTOMAS S HAYVITALIDAD OC I LUSION O DONTO DOLOR LOCALIZADO, ES ONTANEO P P UEDE O NO S P ER ULSATIL LIJERA EXTRUSION PERC ION + + + US PALP ION, P AC UEDE S P ITIVA O NEGATIVA ER OS TOVERA RADIOGRAFIC ENTE LIGERO ENS AM ANCHAMIENTO DEL ES AC P P IO ERIODONTAL AP AL IC TRATAMIENTO ELIMINACION DEL AGENTECAUSAL
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    ABSCESO DEN TOALVEOLARAGUDO (Fase Inicial) O DONTO DOLOR ES ONTANEO, P P ULSATIL Y LOCALIZADO ESTRUSION DENTARIA MOVILIDAD DENTARIA DOLOR A LA PERC ION US TOVERA CONGESTION DE M OS A NIVEL DEL AP E NO VITALIDAD HIS UC A TORIA DEL DOLOR 2DIAS IC
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    TRATAMIENTO O DONTO APERTURAEN C O S P AS E UEDA REALIZAR LAVADO ABUNDANTE DEJ AB AR IERTO ..?? ENFRIAMIENTO DEL CUADRO TOVERA ANTIBIOTIC , ANTIINFLAM TRATAM OS IENTO DE CONDUCTO ATORIOSY ANALGES O IC
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    ABSCESO DEN TOALVEOLARAGUDO (Fase en Evolución) O DONTO DOLOR ES ONTANEO, INTENS P P O, ULSATIL Y LOCALIZADO DOLOR A LA PERC ION US TOVERA NO VITALIDAD PRESENC DE EDEM C IA A ONS TENTE S IS IN FLUCTUACION
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    TRATAMIENTO O DONTO APERTURAEN C O S P AS E UEDA REALIZAR LAVADO ABUNDANTE DEJ AB AR IERTO ..?? ENFRIAMIENTO DEL CUADRO TOVERA ANTIBIOTIC , ANTIINFLAM TRATAM OS IENTO DE CONDUCTO ATORIOSY ANALGES O IC
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    ABSCESO DEN TOALVEOLARAGUDO (Fase Final) O DONTO DOLOR NO INTENSO MOVILIDAD LIGERA EDEM FLUC A TUANTE TOVERA NO VITALIDAD FIEBRE
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    AB ES C S O RONICO O NO DOLOR P DONTO UEDE O NO PRESENTAR FIS DIAGNOS O RADIOGRAFIC TIC O TULA (Fis g fía tulo ra ) TOVERA TRATAM NECROP IENTO ULP TOM EC IA
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    GRAN ULOMA APICAL RES TENC ELEVADA DEL HUES ED IS IA P O VIRULENC B A DE B TERIASY TOXINAS IA AJ AC DONTO TEJIDO C GRANULAC NO DOLOR ON P ION ROLIFERACIONDE TEJIDO DE RADIOGRAFIC ENTE ENVUELVE LA RAIZ EN AM TOVERA DIREC ION TERC M C IO EDIO TRATAMIENTO NECROPULP TOM EC IA
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    QUISTE APICAL RES TENC ELEVADA DEL HUES ED IS IA P VIRULENC B A DE B TERIASY TOXINAS IA AJ AC PRESENC DE RES IA TOSEPITELIALESDE MALAS EZ S O DONTO APARTIR DE GRANULOM EP AS ITELIZADOS PROLIFERACION EPITELIAL S RE OB OB TURACION ASINTOMATICAS RADIOGRAFIC ENTE RAREFAC ION OS C UNS RIP AM C EA IRC C TA TOVERA (C rtic l q tic ) o a uis a NO VITALIDAD TRATAMIEN TO NECROPULP TOM EC IA LIM S A ERIE ES EC P IAL PARA ROM ER M B P EM RANA QUIS A TIC
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    Otención DONTO TOVERA s P rs a o u Gra ia ... c