Colecistitis y Pancreatitis en
paciente embarazada
Álvaro Tobar Narbona
Técnica Radiológica Aplicada
Colecistitis aguda
• Inflamación aguda de la pared vesicular
• Respuesta inflamatoria dada por:
• Inflamación mecánica
• Inflamación Química
• Inflamación bacteriana
*Cuadro clínico
• Cólico biliar progresivo
• Vómito frecuente
• Fiebre baja
• Palpación dolorosa del hipocondrio derecho.
• Leucocitosis: 10000-150000 celulas/ul
• Triada: dolor HCD/fiebre/leucocitosis
Pancreatitis
• Enfermedad inflamatoria del páncreas que proviene de
diversas causas. Algunas causas comunes son:
• Litiasis vesicular
• Alcohol (alcoholismo agudo y crónico)
• Colangiopancreatografía retrógrada
• Traumatismo
• Estado post operatorios
• Causas poco comunes:
• Enf. Tejido conjuntivo
• Páncreas dividido
• Insuficiencia renal, etc.
Signos imagenológicos
COLECISTITIS
• Engrosamiento de la pared > 3 mm
• Aumento de la señal en la pared en T2 (edema)
• Aumento señal alrededor de la pared (fluido
pericolecístico) en T2.
• Señal nula en conducto cístico
- VPP en RM: 100%
*Segunda condición que necesita cirugía en el embarazo.
Signos imagenológicos
Signos imagenológicos
PANCREATITIS
• Fluido peripancreático
• Edema asociado a pancreatitis, señal alta alrededor del
páncreas en T2.
• Conductos biliares dilatados
Signos imagenológicos

Colecistitis y Pancreatitis

  • 1.
    Colecistitis y Pancreatitisen paciente embarazada Álvaro Tobar Narbona Técnica Radiológica Aplicada
  • 2.
    Colecistitis aguda • Inflamaciónaguda de la pared vesicular • Respuesta inflamatoria dada por: • Inflamación mecánica • Inflamación Química • Inflamación bacteriana *Cuadro clínico • Cólico biliar progresivo • Vómito frecuente • Fiebre baja • Palpación dolorosa del hipocondrio derecho. • Leucocitosis: 10000-150000 celulas/ul • Triada: dolor HCD/fiebre/leucocitosis
  • 3.
    Pancreatitis • Enfermedad inflamatoriadel páncreas que proviene de diversas causas. Algunas causas comunes son: • Litiasis vesicular • Alcohol (alcoholismo agudo y crónico) • Colangiopancreatografía retrógrada • Traumatismo • Estado post operatorios • Causas poco comunes: • Enf. Tejido conjuntivo • Páncreas dividido • Insuficiencia renal, etc.
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    Signos imagenológicos COLECISTITIS • Engrosamientode la pared > 3 mm • Aumento de la señal en la pared en T2 (edema) • Aumento señal alrededor de la pared (fluido pericolecístico) en T2. • Señal nula en conducto cístico - VPP en RM: 100% *Segunda condición que necesita cirugía en el embarazo.
  • 5.
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    Signos imagenológicos PANCREATITIS • Fluidoperipancreático • Edema asociado a pancreatitis, señal alta alrededor del páncreas en T2. • Conductos biliares dilatados
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Notas del editor

  • #3 - Inflamación química: liberación de lisolecitina y por otros factores hísticos locales. Colico biliar empeora de manera progresiva. Conforme avanza, dolor mas generalizado y afecta todo el cuadrante superior derecho del abdomen. Puede irradiarse a la zona interescapular, escápula derechay hombro. - Evidente signo de inflamación peritoneal, como el incremento de dolor con la percusión y al respirar profundo.
  • #4 Causas: sin mecanismo claro