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1. DATOS DE GENERALES
Nombre: G.M.T
Sexo: Femenino
Edad: 46 años
 Dx. Medico: Diagnostico Insuficiencia Renal Terminal.
Antecedentes patológicos de interés
_Presión Arterial no controlada
_DM
_Glomerulonefritis crónica
Alergias: No refiere

2. • Enfermedad renal terminal, los riñones han perdido el 90 por
ciento, aproximadamente, de su capacidad para funcionar con
normalidad. La paciente es candidata a ser trasplantada.
• El especialista médico deriva a la paciente a un centro de
trasplantes, donde un equipo la evalúa y examina para verificar que
cumple con los requisitos para un trasplante de riñón. La paciente
se somete a diversos exámenes y pruebas como:
histocompatibilidad, determinación del grupo sanguíneo, pruebas
del corazón y exámenes para ver si hay infecciones. Se observa
que cumple con todos los requisitos, no presenta una edad
avanzada ni sufre una enfermedad cardíaca grave o una
enfermedad mental mal controlada, no padece demencia ni cáncer
activo o tratado recientemente, no tiene hábitos tóxicos, ni otros
motivos que puedan afectar el procedimiento y la toma de
medicamentos posterior, por ello se le pone en una lista de espera.
La paciente mientras espera su trasplante de riñón se somete
ENFERMEDAD ACTUAL

3. • Mientras la paciente está en la lista de espera no fuma ni consume
alcohol. Además, se mantiene en el peso recomendado por el
especialista médico siguiendo la dieta que le han indicado. Además,
es muy estricta en tomarse la medicación prescrita por el doctor.
• La paciente es llamada para ser trasplantada, tras la intervención, la
paciente ingresa a la unidad de cuidados intensivos, está sedada,
intubada y con ventilación mecánica. Hemodinámicamente estable
aunque desde el trasplante está anúrica y edematosa; al no
responder al tratamiento con furosemida se inicia hemodiálisis con
buena tolerancia. De la analítica destaca una discreta acidosis
metabólica, un BUN de 70 mg/dl y proteínas plasmáticas de 2.8
mg/dl. El drenaje Kher es productivo con contenido bilioso. El
drenaje silastic derecho produce poca cantidad de líquido
serohemático. Se instaura tratamiento antibiótico e inmunosupresor.

4. La valoración se realizó a las 12 horas de la intervención, mientras que la
recogida de datos sobre sus hábitos de vida se hizo cuando la px. ingresó
para el trasplante. Se siguió el modelo conceptual de Virginia Henderson.
De los datos recogidos en la valoración de las necesidades básicas, se
destacan las siguientes manifestaciones:
Valoración del preoperatorio:
Dice estar un poco nerviosa aunque manifiesta ganas de encontrar
bienestar en su estado de vida y salud.
Valoración de proceso actual:
Paciente sedada e intubada ; anúrica por lo que se inicia sesiones de
hemodiálisis que son bien toleradas. La incisión quirúrgica es edematosa
y supura líquido serohemático (temperatura axilar 35º C). La piel está
pálida, seca y escamosa, labios y mucosa resecos, aunque presenta
edemas en extremidades inferiores. La musculatura y articulaciones están
rígidas y hace gestos de dolor relacionados con la movilización.

5. El período inmediato es crítico, la paciente debe ser vigilada atenta y
constantemente hasta que los principales efectos de la anestesia
hayan desaparecido y el estado general esté estabilizado. El paciente
debe estar aislado (en la medida de lo posible) en atmósfera estéril de
5 a 10 días por el alto riesgo de infección debido al tratamiento
inmunosupresor. Durante este período debe respetarse la asepsia
estrictamente.
Es en los días sucesivos cuando se establece un plan de cuidados de
enfermería.
La planificación de los cuidados, el alta del paciente, así como la
educación sanitaria tienen como finalidad ayudar a incorporarse en su
vida cotidiana en las mejores condiciones posibles. Al tratarse de un
paciente, al que hemos cuidado durante su estancia en el hospital,
conocemos su forma de vida, de esta manera podremos ayudar a
modificar aquellos hábitos que puedan perjudicar.