Este documento presenta un caso de dolor en el codo causado por cargar pesos. Los hallazgos ecográficos muestran alteraciones en el origen común de los extensores en su inserción en el epicóndilo lateral, sugiriendo una tendinopatía del extensor común, conocida como epicondilitis lateral o "codo de tenista". No se observan otras anormalidades significativas en las articulaciones, ligamentos, tendones o vasos sanguíneos del codo.

1. PATOLOGÍA COMPARTIMENTO
LATERAL
Grupo 4
DIEGO CARRION
ADRIAN FABARA
JENNIFER FLORENCIA
NICOLE RIVADENEIRA

2. MOTIVO DE CONSULTA: DOLOR DEL
CODO AL CARGAR PESOS EN ZONA
LATERAL
Diagnósticos diferenciales:
Epicondilitis lateral
Lesión de ligamento colateral lateral

3. TIPS
• Examen con el codo del hombro flexionado
90°; codo girado internamente para la
epicondilitis lateral, rotado externamente
para la epicondilitis medial
• Examinar con el transductor alineado paralelo y
en ángulo recto con el eje largo de los tendones
• Medir el área de la sección transversal y el
grosor del tendón en la cara lateral plana del
epicóndilo lateral.

4. TIPS
• Incluir siempre la evaluación con Doppler
color y comparar con el lado contralateral
• Calificar la vascularidad subjetivamente como
 Ausente
 Mínima
 Moderada
 Grave
• El nivel de hiperemia es una buena guía para el
nivel de actividad de la enfermedad

5. Siempre examine el
nervio cubital en la
epicondilitis medial

6. TIPS
• Comprobar la integridad de
los ligamentos colaterales
• Considere la RM si los
hallazgos de la US no
explican los síntomas del
paciente

7. CASO

8. COMPARTIMENTO MEDIAL: TENDÓN FLEXOR
COMÚN

9. COMPARTIMENTO MEDIAL
Colateral
cubital

10. COMPARTIMENTO LATERAL: COLATERAL
LATERAL RADIAL

11. COMPARTIMENTO LATERAL: COLATERAL
LATERAL CUBITAL

12. COMPARTIMENTO LATERAL: TENDÓN EXTENSOR
Engrosamiento,
hipoecogenicidad,
alteración fibrilar del
tendón extensor común

13. DOPPLER
imágenes Doppler color, ya que
esto proporciona la mejor
indicación de la actividad de la
enfermedad. El tendón normal no
muestra flujo de color.

14. PAQUETE VASCULAR.

15. NERVIO CUBITAL

16. INFORME

17. ECOGRAFIA DE CODO:
MOTIVO DE CONSULTA: DOLOR EN CODO AL CARGAR
PESOS.
• Articulaciones humerorradial, humerocubital y radiocubital proximal sin alteraciones significativas con cortical y cartílago hialino visualizado lisos y
de grosor normal.
• Ausencia de derrame articular valorable. En las maniobras de prono-supinación del antebrazo no se aprecian alteraciones en la cabeza del radio.
• Tendón distal del bíceps conservado, sin alteraciones en su patrón fibrilar ni distensión de la bursa bicipitorradial
• Tendón flexor común sin alteraciones ecográficas significativas, simétrico con el contralateral.
• Se visualiza alteración de la ecogenicidad del origen común de los extensores en su inserción en el epicóndilo lateral,
sugerente de tendinopatía. Leve vascularización sobre tendón.
• Tendón del tríceps sin alteraciones. No se observa distensión de la bursa olecraneana.
• Paquete vasculonervioso anterior sin alteraciones. Nervio cubital dentro de la normalidad su área mide 0,05 cm2
• Grupos musculares sin alteraciones significativas.
• CONCLUSIONES: Hallazgos en relación con tendinopatía del extensor común.

18. DISCUSIÓN DE CASO
Codo de tenista (epicondilitis
lateral):extensor común
Codo de golfista (epicondilitis
medial):flexor común

19. LA MEJOR PISTA DIAGNÓSTICA
• Áreas hipoecoicas y redondeadas con
ecos internos indicativos de deposición
focal de proteoglicanos.
• Áreas agudas, lineales, hipoecoicas
dentro del tendón indicativas de
desgarros tendinosos intrasustancia.
• Áreas anecoicas más profundas
indicativas de desgarro de tipo avulsivo

20. T1 muestra un
engrosamiento del
tendón extensor
común en el
epicóndilo lateral,
indicativo de
epicondilitis
lateral (codo de
tenista).

21. COLATERALES LATERALES.

22. GRACIAS

23. NORMAL
Epicóndilo lateral.
No hay señal hiperintensa anormal o
discontinuidad de la fibra (desgarro).
Una pequeña cantidad de líquido
articular fisiológico normal está
presente en la articulación
radiocapitelar