Este documento proporciona instrucciones detalladas para examinar las extremidades superiores, incluyendo la espalda, hombros, codos, muñecas y manos. Describe cómo inspeccionar y palpar cada área así como realizar pruebas de movimiento para evaluar limitaciones y dolor que puedan indicar posibles lesiones o condiciones. El enfoque es metódico, examinando cada región ósea, articulación, músculo, tendón y nervio de manera individual.
El documento proporciona instrucciones para examinar las extremidades superiores, incluyendo el hombro, codo, muñeca y mano. Describe técnicas de inspección, palpación, y pruebas de movimiento para evaluar estructuras como el manguito rotador, tendón bicipital, articulaciones y tejidos blandos. El objetivo es identificar dolor, restricciones de movimiento, inflamación u otras anormalidades.
Este documento resume la anatomía y métodos de exploración de varias articulaciones del sistema musculoesquelético, incluyendo la temporomandibular, hombro, codo, muñeca, mano, rodilla. Describe los tipos de articulaciones, estructuras asociadas como músculos y ligamentos, y movimientos normales. También indica cómo inspeccionar e identificar anormalidades y realizar pruebas de movilidad para evaluar cada articulación.
Este documento describe las pruebas funcionales más importantes para evaluar diferentes condiciones de la articulación del codo, incluyendo pruebas para determinar enfermedades de la articulación, inestabilidad ligamentosa, epicondilitis y síndrome del túnel cubital. Explica los procedimientos y hallazgos de varias pruebas clínicas comunes como la prueba de hiperflexión, pruebas de estabilidad como la de esfuerzo en varo y valgo, y pruebas específicas para epicondilitis lateral y medial
El documento proporciona información sobre la evaluación de las articulaciones del hombro, codo, muñeca y manos. Describe la anatomía, puntos de referencia, rangos normales de movimiento y pruebas para cada articulación, así como algunas condiciones comunes como tendinitis del hombro, epicondilitis del codo y artritis en las manos.
Este documento proporciona información sobre la exploración física ortopédica de varias articulaciones y regiones del cuerpo. Explica los pasos para la inspección, palpación, medición y pruebas de movilidad de la columna vertebral, hombros, codo, muñecas, manos, caderas, rodillas y más. Además, detalla las maniobras específicas utilizadas para evaluar diferentes estructuras y detectar posibles patologías.
El documento proporciona información sobre la evaluación de las articulaciones osteoarticulares. Describe las articulaciones temporomaxilares, del hombro, del codo, de la muñeca y de la mano, incluyendo su inspección, palpación, puntos anatómicos, maniobras y rangos de movimiento normales. El resumen resume que el documento detalla la evaluación clínica de varias articulaciones principales, incluyendo exámenes físicos esenciales y hallazgos normales.
El documento revisa la estructura y función de las principales articulaciones del sistema musculoesquelético, incluyendo los tipos de articulaciones, métodos de exploración como inspección y palpación, y detalles específicos sobre articulaciones como la temporomandibular, hombro, codo, muñeca, mano y rodilla.
El documento proporciona instrucciones para examinar las extremidades superiores, incluyendo el hombro, codo, muñeca y mano. Describe técnicas de inspección, palpación, y pruebas de movimiento para evaluar estructuras como el manguito rotador, tendón bicipital, articulaciones y tejidos blandos. El objetivo es identificar dolor, restricciones de movimiento, inflamación u otras anormalidades.
Este documento resume la anatomía y métodos de exploración de varias articulaciones del sistema musculoesquelético, incluyendo la temporomandibular, hombro, codo, muñeca, mano, rodilla. Describe los tipos de articulaciones, estructuras asociadas como músculos y ligamentos, y movimientos normales. También indica cómo inspeccionar e identificar anormalidades y realizar pruebas de movilidad para evaluar cada articulación.
Este documento describe las pruebas funcionales más importantes para evaluar diferentes condiciones de la articulación del codo, incluyendo pruebas para determinar enfermedades de la articulación, inestabilidad ligamentosa, epicondilitis y síndrome del túnel cubital. Explica los procedimientos y hallazgos de varias pruebas clínicas comunes como la prueba de hiperflexión, pruebas de estabilidad como la de esfuerzo en varo y valgo, y pruebas específicas para epicondilitis lateral y medial
El documento proporciona información sobre la evaluación de las articulaciones del hombro, codo, muñeca y manos. Describe la anatomía, puntos de referencia, rangos normales de movimiento y pruebas para cada articulación, así como algunas condiciones comunes como tendinitis del hombro, epicondilitis del codo y artritis en las manos.
Este documento proporciona información sobre la exploración física ortopédica de varias articulaciones y regiones del cuerpo. Explica los pasos para la inspección, palpación, medición y pruebas de movilidad de la columna vertebral, hombros, codo, muñecas, manos, caderas, rodillas y más. Además, detalla las maniobras específicas utilizadas para evaluar diferentes estructuras y detectar posibles patologías.
El documento proporciona información sobre la evaluación de las articulaciones osteoarticulares. Describe las articulaciones temporomaxilares, del hombro, del codo, de la muñeca y de la mano, incluyendo su inspección, palpación, puntos anatómicos, maniobras y rangos de movimiento normales. El resumen resume que el documento detalla la evaluación clínica de varias articulaciones principales, incluyendo exámenes físicos esenciales y hallazgos normales.
El documento revisa la estructura y función de las principales articulaciones del sistema musculoesquelético, incluyendo los tipos de articulaciones, métodos de exploración como inspección y palpación, y detalles específicos sobre articulaciones como la temporomandibular, hombro, codo, muñeca, mano y rodilla.
El documento revisa la estructura y función de las principales articulaciones del sistema musculoesquelético, incluyendo los tipos de articulaciones, métodos de exploración como inspección y palpación, y detalles específicos sobre articulaciones como la temporomandibular, hombro, codo, muñeca, mano y rodilla.
Este documento describe los hallazgos del examen físico osteomuscular y articular de diferentes partes del cuerpo. Detalla la inspección, palpación y pruebas funcionales de la piel, músculos, huesos, articulaciones de la mano, muñeca, codo, hombro, cadera, rodilla, tobillo y pie para evaluar posibles alteraciones o patologías.
Semiologia osteoarticulomuscular Parte 2zavala_andrea
Este documento proporciona instrucciones para examinar la columna cervical, torácica, lumbar y la cadera. Describe varias maniobras como la maniobra de Valsalva y de Naffziger-Jones para evaluar la columna cervical. También detalla cómo inspeccionar, palpar y evaluar la movilidad de la columna lumbar y dorsal, así como realizar pruebas como la de Schober y de Lasegue. Finalmente, explica cómo explorar la cadera, incluyendo la prueba de Trendelenburg y la evaluación de la movilidad
Mi paciente consulta por ...Hombro dolorosoManuel Sanchez
En el término “hombro doloroso” (HD), se engloban todos los procesos que determinan dolor en la región anatómica del hombro. El HD es comun y afecta al 47% de la poblacion general, aunque muchos pacientes no consultan a su medico. La prevalencia en AP oscila del 7 al 26%. Incidencia en MF del 11/1000. El Sindrome del Pinzamineto Subacromial (SPS) y en concreto la tendinitis del manguito de los totadores son las causas mas comunes ( 48 y 29%)
A partir de la historia clínica podemos realizar el establecimiento de hipotesis diagnosticas, asi:
• Dolor poco localizado y ausencia de signos clinicos positivos: causa extrinseca o psicologica
• Dolor en cuello, irradiado hasta codo y acompañado de parestesias: dolor de origen cervical.
• Dolor en cara anterolateral nocturno, agravado al subir el brazo por encima de la cabeza: SPS
• Dolor de SPS acompañado de perdida de fuerza: Rotura tendinosa.
• Dolor con localizacion especifica, surco bicipital o articulacion acromioclavicular con conservacion de la movilizacion pasiva: causa extraglenohumeral.
• Dolor y rigidez como sintoma inicial: capsulitis adhesiva (diabetes o enfermedad tiroidea)
• Dolor mal localizado, profundo asociado a inestabilidad: Rotura del rodete ( luxacion)
• Dolor en cara anterior del brazo que empeora al levar o levantar objetos con el codo flexionado: alteracion del biceps.
La exploración física se hará con el paciente de pie o sentado y desnudo de cintura para arriba. Como siempre lo primero será la inspección (anterior, dorsal y lateral) para detectar asimetrías, posturas antiálgicas, tumefacción, lesiones locales o atrofia musculares. Seguidamente se procederá a la palpación en busca de puntos dolorosos a la presión, zonas de aumento de temperatura o fluctuación en la articulacion acromioclavicular, de las correderas bicipitales y de las caras anterior y posterior de cada hombro
El SPS, es descrito como síndrome subacromial por Codman, en 1972. Neer introdujo por primera vez el concepto de impingement (pinzamiento, choque o roce) del manguito de los rotadores en la literatura, indicando que resulta del pinzamiento mecánico del tendón del manguito rotador debajo de la parte anteroinferior del acromion, por uno o más de los diferentes componentes del arco acromial: acromion, articulación acromioclavicular, ligamento acromiocoracoideo y apófisis coracoides. Además puede existir afectación del tendón largo del bíceps y de la bolsa subacromial. Este pinzamiento se da especialmente cuando se coloca el hombro en posición de flexión anterior y rotación interna.
Es de destacar, la maniobra de Apley: El test de Apley nos sirve para explorar inicialmente la movilidad del hombro y resulta util para valorar la respuesta al tratamiento. Si esta maniobra la realiza con normalidad y no es dolorosa, debemos pensar que la articulación del hombro está conservada. Una vez que identificamos que la causa del dolor se debe a una patolo
El documento describe el sistema osteomuscular, con énfasis en la movilidad articular y la exploración de la columna vertebral. Explica que la movilidad articular puede evaluarse mediante inspección visual o con un goniómetro, y que la movilidad disminuye con la edad. Además, detalla los pasos para explorar la columna vertebral, incluyendo inspección, palpación y pruebas de movilidad.
Este documento presenta una guía sobre la exploración física de las enfermedades osteomusculares y articulares. Describe los pasos para examinar el hombro, codo, muñeca, manos, columna vertebral, cadera y rodilla, incluyendo inspección, palpación, pruebas de movilidad y maniobras. Explica cómo evaluar signos y síntomas específicos como el síndrome del túnel carpiano, epicondilitis, artritis reumatoide y más. El objetivo es ayudar a los mé
El documento describe la exploración del sistema osteomuscular, incluyendo la evaluación de la movilidad articular, la columna vertebral, hombros, codos, muñecas, manos, caderas y rodillas. Se detallan los pasos de inspección, palpación y pruebas de movilidad para cada articulación, así como algunas anormalidades y signos patológicos comunes.
Este documento proporciona información sobre cómo explorar el hombro y el codo mediante inspección, palpación, pruebas de movilidad, fuerza muscular y sensibilidad. Describe las diferentes estructuras anatómicas que deben evaluarse y las pruebas específicas para identificar posibles patologías en estas articulaciones.
ESPERO LES AYUDE, ES MI APORTACION SOBRE LA EXPLORACION FISICA DEL MIEMBRO SUPERIOR E INFERIOR, DE LA ASIGNATURA DE INTRODUCCION A LA PRACTICA CLINICA II
El documento proporciona una guía para la exploración del sistema músculo-esquelético, incluyendo la inspección, palpación, evaluación de la amplitud de movimiento y fuerza muscular de diferentes regiones como manos, codos, hombros, articulación temporomandibular y columna cervical. También describe los pasos para realizar un examen físico completo del sistema músculo-esquelético y detectar cualquier hallazgo anormal.
examen semiologico de la rodilla en clinica forenseFranciscco Montes
Este documento describe los pasos para explorar la rodilla de forma semiológica. Inicia con una inspección de la postura y alineación de la rodilla, seguido de palpación de estructuras óseas y blandas. Luego se exploran los ligamentos, meniscos y movilidad, usando pruebas como el test de varo-valgo, maniobras de Lachmann y McMurray. El objetivo es identificar anormalidades en los ligamentos, meniscos u otras estructuras que puedan causar dolor o limitación funcional.
El documento proporciona detalles sobre la exploración física de la columna cervical, incluyendo la inspección, palpación y pruebas de movilidad. Se describe la evaluación de la superficie anterior y posterior del cuello, así como la exploración de los tejidos blandos y la columna vertebral. También incluye la exploración neurológica de la fuerza muscular, los reflejos y la sensibilidad para determinar si existen alteraciones neurológicas.
Este documento proporciona una guía detallada para realizar un examen físico completo del sistema nervioso, incluyendo la observación del paciente, pruebas de los nervios craneales, evaluación de la propiocepción, reflejos superficiales y profundos, y pruebas de equilibrio y función sensorial.
Este documento presenta información sobre la anatomía, biomecánica y examen clínico del hombro, brazo, codo, antebrazo, muñeca, mano, cadera, muslo, rodilla, pierna, tobillo y pie. Incluye detalles sobre los rangos de movimiento de cada articulación, puntos de inspección y palpación clave, y maniobras especiales para evaluar estructuras como los ligamentos.
1) El documento habla sobre la evaluación clínica de la rodilla, incluyendo pruebas para determinar lesiones en los ligamentos y meniscos.
2) Describe diferentes técnicas quirúrgicas para reparar lesiones en la rodilla como la artroscopia y reconstrucción de ligamentos cruzados.
3) Explica el tratamiento no operatorio y operatorio para lesiones agudas y crónicas del ligamento cruzado anterior dependiendo de factores como la edad y actividad del paciente.
Este documento resume los principales puntos del examen físico de las articulaciones y regiones musculoesqueléticas más comunes. En 1 oración describe la rodilla, en otra el tobillo y pie, y en otra el hombro, codo, muñeca y sus principales pruebas de exploración.
El documento proporciona una guía detallada para la exploración física del sistema musculoesquelético, incluyendo la inspección, palpación y evaluación del rango de movimiento de articulaciones y grupos musculares clave. Describe específicamente cómo examinar las caderas, rodillas, tobillos, manos, hombros, cuello y columna, así como realizar pruebas musculoesqueléticas comunes.
Este documento proporciona instrucciones detalladas sobre cómo examinar el tórax mediante palpación. Describe cómo palpar diferentes áreas del tórax, incluidos los pulmones, ganglios linfáticos, costillas y músculos. También explica diversas maniobras como la amplexación y el examen de la sensibilidad de la piel. El objetivo es detectar cualquier inflamación, asimetría, dolor u otras anomalías en la pared torácica o sus estructuras internas.
El documento revisa la estructura y función de las principales articulaciones del sistema musculoesquelético, incluyendo los tipos de articulaciones, métodos de exploración como inspección y palpación, y detalles específicos sobre articulaciones como la temporomandibular, hombro, codo, muñeca, mano y rodilla.
Este documento describe los hallazgos del examen físico osteomuscular y articular de diferentes partes del cuerpo. Detalla la inspección, palpación y pruebas funcionales de la piel, músculos, huesos, articulaciones de la mano, muñeca, codo, hombro, cadera, rodilla, tobillo y pie para evaluar posibles alteraciones o patologías.
Semiologia osteoarticulomuscular Parte 2zavala_andrea
Este documento proporciona instrucciones para examinar la columna cervical, torácica, lumbar y la cadera. Describe varias maniobras como la maniobra de Valsalva y de Naffziger-Jones para evaluar la columna cervical. También detalla cómo inspeccionar, palpar y evaluar la movilidad de la columna lumbar y dorsal, así como realizar pruebas como la de Schober y de Lasegue. Finalmente, explica cómo explorar la cadera, incluyendo la prueba de Trendelenburg y la evaluación de la movilidad
Mi paciente consulta por ...Hombro dolorosoManuel Sanchez
En el término “hombro doloroso” (HD), se engloban todos los procesos que determinan dolor en la región anatómica del hombro. El HD es comun y afecta al 47% de la poblacion general, aunque muchos pacientes no consultan a su medico. La prevalencia en AP oscila del 7 al 26%. Incidencia en MF del 11/1000. El Sindrome del Pinzamineto Subacromial (SPS) y en concreto la tendinitis del manguito de los totadores son las causas mas comunes ( 48 y 29%)
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• Dolor en cuello, irradiado hasta codo y acompañado de parestesias: dolor de origen cervical.
• Dolor en cara anterolateral nocturno, agravado al subir el brazo por encima de la cabeza: SPS
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• Dolor con localizacion especifica, surco bicipital o articulacion acromioclavicular con conservacion de la movilizacion pasiva: causa extraglenohumeral.
• Dolor y rigidez como sintoma inicial: capsulitis adhesiva (diabetes o enfermedad tiroidea)
• Dolor mal localizado, profundo asociado a inestabilidad: Rotura del rodete ( luxacion)
• Dolor en cara anterior del brazo que empeora al levar o levantar objetos con el codo flexionado: alteracion del biceps.
La exploración física se hará con el paciente de pie o sentado y desnudo de cintura para arriba. Como siempre lo primero será la inspección (anterior, dorsal y lateral) para detectar asimetrías, posturas antiálgicas, tumefacción, lesiones locales o atrofia musculares. Seguidamente se procederá a la palpación en busca de puntos dolorosos a la presión, zonas de aumento de temperatura o fluctuación en la articulacion acromioclavicular, de las correderas bicipitales y de las caras anterior y posterior de cada hombro
El SPS, es descrito como síndrome subacromial por Codman, en 1972. Neer introdujo por primera vez el concepto de impingement (pinzamiento, choque o roce) del manguito de los rotadores en la literatura, indicando que resulta del pinzamiento mecánico del tendón del manguito rotador debajo de la parte anteroinferior del acromion, por uno o más de los diferentes componentes del arco acromial: acromion, articulación acromioclavicular, ligamento acromiocoracoideo y apófisis coracoides. Además puede existir afectación del tendón largo del bíceps y de la bolsa subacromial. Este pinzamiento se da especialmente cuando se coloca el hombro en posición de flexión anterior y rotación interna.
Es de destacar, la maniobra de Apley: El test de Apley nos sirve para explorar inicialmente la movilidad del hombro y resulta util para valorar la respuesta al tratamiento. Si esta maniobra la realiza con normalidad y no es dolorosa, debemos pensar que la articulación del hombro está conservada. Una vez que identificamos que la causa del dolor se debe a una patolo
El documento describe el sistema osteomuscular, con énfasis en la movilidad articular y la exploración de la columna vertebral. Explica que la movilidad articular puede evaluarse mediante inspección visual o con un goniómetro, y que la movilidad disminuye con la edad. Además, detalla los pasos para explorar la columna vertebral, incluyendo inspección, palpación y pruebas de movilidad.
Este documento presenta una guía sobre la exploración física de las enfermedades osteomusculares y articulares. Describe los pasos para examinar el hombro, codo, muñeca, manos, columna vertebral, cadera y rodilla, incluyendo inspección, palpación, pruebas de movilidad y maniobras. Explica cómo evaluar signos y síntomas específicos como el síndrome del túnel carpiano, epicondilitis, artritis reumatoide y más. El objetivo es ayudar a los mé
El documento describe la exploración del sistema osteomuscular, incluyendo la evaluación de la movilidad articular, la columna vertebral, hombros, codos, muñecas, manos, caderas y rodillas. Se detallan los pasos de inspección, palpación y pruebas de movilidad para cada articulación, así como algunas anormalidades y signos patológicos comunes.
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El documento proporciona una guía para la exploración del sistema músculo-esquelético, incluyendo la inspección, palpación, evaluación de la amplitud de movimiento y fuerza muscular de diferentes regiones como manos, codos, hombros, articulación temporomandibular y columna cervical. También describe los pasos para realizar un examen físico completo del sistema músculo-esquelético y detectar cualquier hallazgo anormal.
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Este documento describe los pasos para explorar la rodilla de forma semiológica. Inicia con una inspección de la postura y alineación de la rodilla, seguido de palpación de estructuras óseas y blandas. Luego se exploran los ligamentos, meniscos y movilidad, usando pruebas como el test de varo-valgo, maniobras de Lachmann y McMurray. El objetivo es identificar anormalidades en los ligamentos, meniscos u otras estructuras que puedan causar dolor o limitación funcional.
El documento proporciona detalles sobre la exploración física de la columna cervical, incluyendo la inspección, palpación y pruebas de movilidad. Se describe la evaluación de la superficie anterior y posterior del cuello, así como la exploración de los tejidos blandos y la columna vertebral. También incluye la exploración neurológica de la fuerza muscular, los reflejos y la sensibilidad para determinar si existen alteraciones neurológicas.
Este documento proporciona una guía detallada para realizar un examen físico completo del sistema nervioso, incluyendo la observación del paciente, pruebas de los nervios craneales, evaluación de la propiocepción, reflejos superficiales y profundos, y pruebas de equilibrio y función sensorial.
Este documento presenta información sobre la anatomía, biomecánica y examen clínico del hombro, brazo, codo, antebrazo, muñeca, mano, cadera, muslo, rodilla, pierna, tobillo y pie. Incluye detalles sobre los rangos de movimiento de cada articulación, puntos de inspección y palpación clave, y maniobras especiales para evaluar estructuras como los ligamentos.
1) El documento habla sobre la evaluación clínica de la rodilla, incluyendo pruebas para determinar lesiones en los ligamentos y meniscos.
2) Describe diferentes técnicas quirúrgicas para reparar lesiones en la rodilla como la artroscopia y reconstrucción de ligamentos cruzados.
3) Explica el tratamiento no operatorio y operatorio para lesiones agudas y crónicas del ligamento cruzado anterior dependiendo de factores como la edad y actividad del paciente.
Este documento resume los principales puntos del examen físico de las articulaciones y regiones musculoesqueléticas más comunes. En 1 oración describe la rodilla, en otra el tobillo y pie, y en otra el hombro, codo, muñeca y sus principales pruebas de exploración.
El documento proporciona una guía detallada para la exploración física del sistema musculoesquelético, incluyendo la inspección, palpación y evaluación del rango de movimiento de articulaciones y grupos musculares clave. Describe específicamente cómo examinar las caderas, rodillas, tobillos, manos, hombros, cuello y columna, así como realizar pruebas musculoesqueléticas comunes.
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de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
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2. ABORADAJE EN GENERAL
𝗈 Observar la simetría de la alteración.
𝗈 Usar la inspección y la palpación para valorar los
tejidos subcutáneos y atrofia muscular.
𝗈 La prueba de los límites de movimiento y las
maniobras demuestran restricciones en el
movimiento o aumento del mismo.
𝗈 La prueba de fuerza muscular ayuda a valorar la
funciòn articular
4. INSPECCIÓN:
𝗈 Incremento de volumen (ej. Derrame que
aumente el volumen de la cápsula articular)
𝗈 Deformidad
𝗈 Atrofia muscular
𝗈 Fasciculaciones (temblores musculares finos)
5. 𝗈 C ambios de color
𝗈 Alteraciones de la piel
𝗈 Anormalidades posturales
6. PALPACIÓN:
𝗈 Si hay antecedente de dolor pedir al
paciente que señale el área dolorosa
*parte superior del hombro con irradiación al cuello:
articulación acromioclavicular
*cara lateral del hombro, con diseminación a la inserción del
deltoides: manguito rotador
*cara anterior del hombro: tendón bicipital
7. IDENTIFICAR LAS PARTES ÓSEAS
DEL HOMBRO Y PALPAR EL ÁREA
DOLOROSA
𝗈 Localizar el acromion y
presionarlo en sentido
medial hasta localizar
la punta distal de la
clavícula (articulación
acromioclavicular)
𝗈 Palpar la cara lateral
hasta llegar al
tubérculo mayor del
humero
8. 𝗈 Palpar la línea media
para identificar la
apófisis coracoides
𝗈 Palpar el área dolorosa y
reconocer las estructuras
afectadas
9. LIMITES DE MOVIMIENTO Y
MANIOBRAS
𝗈 Flexión
𝗈 Extensión
𝗈 Abducción
𝗈 Rotación externa
𝗈 Rotación interna
10. INDICACIONES
■Eleve (abduzca) el brazo hasta la altura del
hombro (90º) con las palmas hacia abajo.
Movimiento
glenohumeral puro
11. INDICACIONES
■Eleve los brazos hasta la posición vertical por
arriba de la cabeza con las palmas una frente a la
otra
Movimiento
escapulotorácico
16. ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR
𝗈 Prueba de cruce:
* Aducción del brazo del paciente
sobre el pecho
𝗈 Sensibilidad localizada o
dolor durante la aducción
indica:
*inflamación
*artritis de la articulación
acromioclavicular
17. BOLSAS SUBACROMIAL Y
SUBDELTOIDEA
𝗈 Realizar extensión pasiva del hombro por
medio de la elevación posterior del codo.
(expone la bolsa anterior al acromion)
𝗈 Palpe con cuidado sobre las bolsas subacromial
y subdeltoidea
18. Sensibilidad localizada:
*Bursitis subacromial o
subdeltoidea
*Cambios degenerativos
*Depósitos calcificados en
el manguito rotador
Aumento de volumen:
*Desgarro de la bolsa con
comunicación hacia la
cavidad articular
19. MANGUITO ROTADOR
𝗈 C on el brazo del paciente colgando a un
lado palpe los músculos que se insertan en
tuberosidad mayor del humero.
*supraespinoso: por debajo del acromion
*infraespinoso: posterior al supraespinoso
*redondo menor: posterior e inferior al
supraespinoso
20. 𝗈 Sensibilidad en las
inserciones de los músculos
del rodete glenoideo
𝗈 Incapacidad para elevar el
brazo por arriba del nivel del
hombro
𝗈 esguinces.
𝗈 Desgarros.
𝗈 Rotura tendinosa del
manguito rotador. (gral/
del supraespinoso)
21. MANGUITO ROTADOR
𝗈 Realice extensión pasiva de el hombro llevando
el codo hacia atrás.
𝗈 Palpe las inserciones de los músculos: *supra e
infraespinoso, redondo mayor y subespacular en
la tuberocidad mayor del humero
22. SIGNO DEL BRAZO CAÍDO
𝗈 Pida al paciente que realice una abducción de
90º y que baje el brazo lentamente
■ Si no es capaz de
sostener el brazo en
abducción completa a
nivel del hombro la
prueba es positiva
esto indica desgarro
en el manguito rotador
23. HENDIDURA Y TENDÓN BICIPITAL
𝗈 Rote el brazo y antebrazo hacia fuera
𝗈 Localice el extremo distal del bíceps cerca
del codo
𝗈 Siga el músculo y su tendón hasta la
hendidura bicipital sobre la cara anterior
del humero
𝗈 Para revisar si hay sensibilidad en el
tendón, se puede rotar el tendón bajo las
puntas de los dedos
24.
25. HENDIDURA Y TENDÓN BICIPITAL
𝗈 Sostenga el codo del paciente contra el cuerpo con
el antebrazo flexionado en ángulo recto.
𝗈 Pida al paciente que supine el antebrazo contra la
resistencia.
𝗈 La sensibilidad o dolor contra la resistencia se
presenta en:
*tenosinovitis de la vaina del tendón bicipital
*tenonitis o rotura del tendón del bíceps
26.
27. MEMBRANA SINOVIAL Y
ARTICULACIÓN
GLENOHUMERAL
𝗈 Para detectar edema en la cápsula y en la
membrana sinovial; se debe observar el
hombro desde arriba y palpar por debajo
del acromion.
*Si los bordes de la cápsula y de la
membrana son palpables, existe un
derrame de moderado a grande.
29. INSPECCIÓN Y PALPACIÓN:
𝗈 Sostenga el antebrazo del paciente con la mano
contraria para que el brazo quede flexionado a
70°.
𝗈 Identifique los epicóndilos medial y lateral y el
olecranon del cubito.
𝗈 Revise los contornos del codo para detectar
cualquier nódulo o aumento de volumen.
𝗈 Palpe el olecranon y presione los epicóndilos en
busca de sensibilidad.
30. Sensibilidad en la epicondilitis:
*Codo de tenista
Sensibilidad en la epicondilitis lateral:
*codo de lanzador o golfista
El olecranon se desplaza hacia atrás en:
*La luxación posterior del codo
*Fractura supracondílea
31. 𝗈 En condiones normales, la membrana y la bolsa
sinovial no son palpalbles.
*La membrana sinovial es más accesible al examen
entre el olecranon y los epicóndilos.
𝗈 El nervio cubital sensitivo puede percibirse en la parte
posterior entre el olecranon y el epicóndilo medial.
32. LIMITES DE MOVIMIENTO Y
MANIOBRAS
𝗈 Flexión
𝗈 Extensión
CODO
■ Pronación
■ supinación
ANTEBRAZ
O
33. FLEXIÓN Y
EXTENSIÓN
•Pida al sujeto que doble y extienda el codo.
PRONACIÓN Y
SUPINACIÓN.
•Con los brazos a los lados y los codos flexionados ,
el paciente debe girar las palmas hacia arriba
(supinación) y hacia abajo (pronación)
35. INSPECCIÓN:
𝗈 Observe la posición de las manos en movimiento para ver si los
movimientos son suaves y naturales.
𝗈 En reposo los dedos deben estar un poco flexionados y alineados
casi en paralelo.
•El movimiento cauteloso indica una lesión
Mala alineación de los dedos – daño en el tendón flexor
36. 𝗈 Inspeccione la región palmar y dorsal de la mano y la
muñeca para detectar algún incremento en el volumen
en las articulaciones.
Incremento en el volumen:
•Artritis
•Infección
•Inflación localizada
•Inflamación ganglionar por formaciones quísticas
37. 𝗈 Registrar cualquier deformidad de los huesos, así como
cualquier angulación por desviación radial o cubital.
OSTEOARTRITIS:
•Nódulos de Heberden en las articulaciones interfalángicas
distales.
•Nódulos de Bouchard en las proximales.
ARTRITIS REUMATOIDE:
•Deformidad simétrica en las articulaciones interfalángicas
proximales, metacarpofalángicas y de la muñeca.
•Desviación cubital.
38. 𝗈 Observe el contorno de la palma ,es decir, las
eminencias tenar e hipotenar.
Atrofia tenar:
•Compresión del nervio mediano – Sx del túnel del carpo.
Atrofia hipotenar:
•Compresión del nervio cubital
39. 𝗈 Detecte cualquier engrosamiento de los tendones
flexores o alguna contractura en flexión de los dedos.
El engrosamiento de la fascia palmar ocasiona contracturas
en:
•Flexión delos dedos anular, meñique y medio.
•Contractura de Dupuytren
40. PALPACIÓN:
𝗈 En la muñeca, palpe la parte distal del radio y el
cúbito sobre las superficies lateral y medial.
𝗈 Palpe la hendidura de cada articulación de la
muñeca con los pulgares sobre el dorso de la
muñeca y los otros dedos debajo de ella.
𝗈 Observe si hay aumento de volumen, alguna
consistencia esponjada o puntos sensibles.
41. 𝗈 El aumento de volumen y la sensibilidad indican
artritis reumatoide, si es bilateral y de varias semanas
de duración.
■ La infección gonocócica pueden afectar la articulación
de la muñeca (artritis) o las vainas tendinosas en la
muñeca (tenosinovitis gonocónica).
42. 𝗈 Palpe la tabaquera anatómica.
𝗈 Es más visible con la extensión lateral del pulgar al
separarse de la mano
■ La sensibilidad sobre la tabaquera anatómica hace
pensar en fractura del escafoides.
43. Palpe
𝗈 Los ocho huesos del carpo distales a la articulación de
la muñeca.
𝗈 Cada uno de los cinco metacarpianos.
𝗈 Las falanges proximal, media y distal.
44. 𝗈 Comprima las articulaciones metacarpofalangicas para lo
cual exprima la mano entre el pulgar y los otros dedos.
■ Sinovitis.
* Induce dolor con esta presión.
■ Artritis reumatoide.
* Tienen consistencia
pantanosa.
45. AL EXAMINAR LOS DEDOS…
𝗈 Toque las caras lateral y medial de cada articulación
interfalángica proximal entre el pulgar y el indice y
revise:
•
•
•
Incremento de volumen
Consistencia pantanosa
Crecimiento oseo
Sensibilidad
•
𝗈 Con las mismas técnicas explore las articulaciones interfalángicas
distales
46. OSTEOARTRITIS:
𝗈 Nódulos de Bouchard
𝗈 Nódulos dorsolaterales duros en las articulaciones interfalangicas
distales
𝗈 Nódulos de Heberden
47. LIMITES DE MOVIMIENTO Y
MANIOBRAS
𝗈 M U ÑEC A
•
•
•
Flexión
Extensión
Deviación radial y
cubital
■ DEDOS
•
•
•
•
Flexión
Extensión
Aducción
Abducción
■ PULGAR
•
•
•
•
•
Flexión
Extensión
Aducción
Abducción
Oposición
49. FLEXIÓN
𝗈 Con el antebrazo del paciente en supinación sobre la mesa,
coloque las puntas de sus dedos en la palma del paciente
𝗈 Pídale que flexione la muñeca contra gravedad y luego contra
una resistencia graduada
50. EXTENSIÓN
𝗈 Con el antebrazo del paciente en pronación, coloque su mano
sobre la cara dorsal de los metacarpianos del paciente
𝗈 Pídale que extienda la muñeca contra gravedad y luego contra
una resistencia graduada
51. DESVIACIÓN CUBITAL Y RADIAL
𝗈 Con las palmas hacia abajo, solicítele que mueva las muñecas en
sentido lateral y medial
53. FLEXIÓN Y EXTESIÓN
𝗈 Pida al paciente que empuñe cada maño, con el pulgar sobre los
nudillos y que luego extienda y separe los dedos
𝗈 Los dedos deben abrirse con suavidad y facilidad
54. ABDUCCIÓN Y ADUCCIÓN
𝗈 Pídale al paciente que separe los dedos y los reúna de
nueva cuenta
𝗈 Verifique que el movimiento sea suave y coordinado
57. VALORACIÓN DE LA SENSIBILIDAD DE LOS
NERVIOS MEDIANO, CUBITAL Y RADIAL
𝗈 Pruebe la sensibilidad de los dedos, sólo a lo largo de las
superficies lateral y medial para aislar cualquier alteración de los
nervios digitales.
1. Pulpejo del dedo índice: nervio mediano
2. Pulpejo del 5° dedo: nervio cubital
3. Membrana interdigital dorsal del pulgar e índice: nervio radial
58. EXAMEN FISICO
SEGMENTARIO
Extremidades Inferiores:
𝗈
𝗈 Inspeccionar tamaño, forma, simetría,
temblores, paresias, plejias, amplitud de
movimiento , tono y fuerza
muscular, rigidez y presencia de fracturas.
𝗈 Temperatura, color, pigmentación, cicatrices,
hematomas, contusiones, erupciones,
ulceraciones, inflamación, prótesis,
dolor, edema.
𝗈 Evaluar irrigación sanguínea, observando
llene capilar palpando el pulso, presencia de
várices, edema y flebitis.
𝗈
𝗈
Evaluar Talones: color, integridad.
Evaluar Pie: movilidad, integridad . . .
Uñas :color, textura, higiene, infecciones ...
59. Se valora la marcha del paciente
La marcha de puntillas puede
ser por un daño en el tendón de
Aquiles
Marcha claudicante. Tras un
número mayor o
menor de pasos, el paciente
presenta adormecimiento,
hormigueos, calambres o dolor
que le
obligan a detenerse durante un
tiempo antes de
emprender la marcha
60. Dismetrías. Producidas como
consecuencia de
artrosis de cadera o intervención
quirúrgica
de fractura en la misma
localización, alteran la
postura del cuerpo, ya que al girar
la persona
cambia la mecánica articular de la
extremidad
inferior y columna y aumenta la
posibilidad de
pérdida de equilibrio.
62. CADERA, MUSLO Y RODILLA
M e d i c i ó n
1.Lon gi tud i n a l 2. Circunferencial
63. 1. Fl exi ón con rod i l la
extendida : 90º
2. Flexi ón con rod i l l a
flexionada : 120º
CADERA, MUSLO Y RODILLA
M o v i l i d a d
RANGOS DE MOVIMIENTOS DE LA CADERA
64. 3. Hiperextensión con
rodilla extendida :
30º
4. Abducción (45º)y
aducción (30º)
RANGOS D E MOVIMIENTOS D E LA
CADERA
65. RANGOS D E MOVIMIENTOS D E LA
CADERA
5. Rotación interna :
40º
6. Rotación externa :
45º
66. 1.Flexi ón (130º) e hiperextensión (15º)
CADERA, MUSLO Y RODILLA
M o v i l i d a d
RANGOS DE MOVIMIENTOS DE LA RODILLA
67. CADERA, MUSLO Y RODILLA
M a n i o b r a s Especiales: R o d i l l a
Prueba de Mc Murray
Valorar la integridad de los meniscos
(+) chasquido
palpable o audible o dolor
68. CADERA, MUSLO Y RODILLA
M a n i o b r a s Especiales: R o d i l l a
Compresión y distracción de apley
stingue entre lesiones de meniscos y de los ligamentos
69. La artritis es la enfermedad más común que
afecta los huesos de las rodillas. El cartílago
de la rodilla se desgasta gradualmente y
provoca dolor e inflamación. Las lesiones en
los ligamentos y tendones también causan
problemas con la rodilla
70.
71. Pie valgo: La planta se orienta
hacia fuera, sobre todo en el talón,
más llamativo al ponerse de pié e
iniciar la marcha.
Pie zambo o pie equino-varo
supinado: Es de los más graves,
ya que la planta se encuentra
incurvada en
su parte interna, el tobillo está
mirando hacia delante, y el talón
se encuentra horizontal al eje de
los
maléolos.
72. Pie plano donde el borde
interno es convexo, la huella es
igual de ancha en el antepié
que en el retropié y
va a producir una forma de
caminar agotadora
76. ANATOMÍA DEL ESQUELETO AXIL
𝗈 La columna vertebral es el eje
óseo del cuerpo situada en la
línea media posterior del
tronco.
𝗈 Consta de 33 a 34 piezas
llamadas vertebras.
𝗈 Divididas en cuatro regiones:
cervical (7), dorsal (12),
lumbar(5) y sacrococcígeas(8-
10)
77. INSPECCIÓN:
𝗈 Se realiza desde que el paciente entra en la sala:
*Postura
*Posición del cuello
*Tronco
*Posición erguida de la cabeza
*Movimiento suave y coordinado del cuello
*Facilidad de la marcha
78. INSTRUCCIONES
𝗈 El paciente debe colocarse una bata para exponer toda
la espalda y revisar completamente
𝗈 El paciente debe colocarse en su posición natural de
pie, con los pies juntos y los brazos pendiendo a los
lados.
𝗈 La cabeza debe estar en la línea media, en el mismo
plano que el sacro. Y los hombros y la pelvis deben
estar al mismo nivel.
79. PALPACIÓN
𝗈 Con el paciente de pie o sentado, palpe cada apófisis
espinosa de cada vértebra con el pulgar.
La sensibilidad indica:
*fractura o luxación; si estuvo precedida por un
traumatismo, infección subyacente o artritis.
80. PALPACIÓN
𝗈 En el cuello toque las articulaciones entre las vértebras cervicales a
2.5 cm por fuera de las apófisis espinosas de C2 y C7.
𝗈 Estas articulaciones se encuentran en un plano más profundo que el
músculo trapecio y es probable que no sea palpables, a menos que se
relajen los músculos del cuello.
La sensibilidad se presenta en:
*caso de artritis, sobre todo en las articulaciones C5 y
C6.
81. PALPACIÓN
𝗈 En el área lumbar inferior, palpar cada vertebra y
compararla con la que se encuentra en la parte superior .
La sensibilidad indica:
*fractura o infección.
espondilolistesis:
*escalones o desplazamiento hacia el frente de alguna
vertebra que comprime la médula espinal.
82. PALPACIÓN
𝗈 Palpe la articulación sacroiliaca, a menudo identificada por un
hoyuelo sobre la espina iliaca posterosuperior.
La sensibilidad se presenta en:
*causa frecuente de dolor en la parte baja de la espalda.
*espondilitis anquilosante
83. PALPACIÓN
𝗈 También se puede percutir la espina en busca de puntos
sensibles; para ello se dan golpecitos con la parte cubital del
puño.
El dolor se presenta en:
*osteoporosis.
*infección.
*tumores malignos.
84. PALPACIÓN
𝗈 Palpe los músculos paravertebrales en busca de sensibilidad y
espasmo.
𝗈 Los músculos espásticos se siente firmes y con nudosidades, que
incluso pueden ser visibles.
Los espasmos se presenta en:
*procesos degenerativos e inflamatorios de los músculos.
*contracción prolongada por anormalidades posturales o
ansiedad
85. PALPACIÓN
𝗈 Con la cadera flexionada y el paciente acostado sobre el lado
contrario, palpe el nervio ciático; que se forma con las raíces
nerviosas de L4, L5, S1, S2 y S3.
𝗈 El nervio se encuentra a la mitad de la distancia entre el trocáter
mayor y la tuberosidad isquiática, a su salida de la pelvis en la
hendidura ciática.
La sensibilidad se presenta en:
*Sugiere hernia de un disco
*lesión ocupativa que invade las raíces de las cuales se
origina.
86. LIMITES DE MOVIMIENTO Y
MANIOBRAS DEL CUELLO
•
•
•
•
Flexión
Extensión
Rotación
Flexión lateral
87. 𝗈 Flexión: Tocar el pecho con el mentón.
𝗈 Extensión: Mirar hacia el techo.
𝗈 Rotación: Girar la cabeza a ambos lados, mirando
sobre el hombro
𝗈 Flexión lateral: Inclinar la cabeza, llevando la oreja al
hombro correspondiente
*la sensibilidad perdida o alteración del movimiento ameritan una
prueba neurológica del cuello y las extremidades
88. LIMITES DE MOVIMIENTO Y
MANIOBRAS DE LA COLUMNA
VERTEBRAL
•
•
•
•
Flexión
Extensión
Rotación
Flexión lateral
89. 𝗈 Flexión: Pídale al paciente que se incline hacia el frente para
tocar los dedos de los pies .
*Observe la suavidad y simetría del movimiento, el margen del
movimiento y la curvatura del área lumbar.
𝗈 Extensión: coloque su mano sobre la espina iliaca
posterosuperior, con los dedos apuntando hacia la línea media, y
pida al paciente que se incline hacia atrás lo más posible.
90. 𝗈 Rotación: Estabilice la pelvis con una mano en la cadera del
sujeto y la otra en el hombro contrario. Luego tire del hombro y la
cadera hacia atrás para producir la rotación del tronco.
𝗈 Flexión lateral: Estabilice la pelvis con una mano en la cadera
del sujeto y la otra en el hombro contrario. Luego pídale que se
incline a ambos lados lo más posible.