Catalogo general cpt

27/02/2019
1
14:58:27
CARTERA DE PROCEDIMIENTOS DE SALUD (CPT)
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
Código Descripción UnidadGrupo Sección Sub Sección Nivel Grd. Cmp. Cir.
1 PROCEDIMIENTOS DE MANEJO
01 CONSULTA EXTERNA
00 CONSULTA EXTERNA
00 CONSULTA EXTERNA
0011E EXAMENPRUEBA PARA VIH POR QUIMIOLUMINISCENCIA
92002 CONSULTASERVICIOS OFTALMOLOGICOS: EXAMEN MEDICO Y EVALUACION MEDICA, CON INICIO DE UN PROGRAMA DE
DIAGNOSTICOY TRATAMIENTO; INTERMEDIOS, PACIENTE NUEVO
92285 PROCEDIMIENTFOTOGRAFÍA OCULAR EXTERNA CON INTERPRETACION E INFORME PARA DOCUMENTACIÓN DE PROGRESO MÉDICO (EJEM.
FOTOGRAFÍA DE ACERCAMIENTO, FOTOGRAFÍA CON LÁMPARA DE HENDIDURA, GONIOFOTOGRAFÍA,
ESTEREO-FOTOGRAFÍA)
96040 CONSULTAGENETICA MEDICA Y SERVICIO DE CONSEJO GENETICO
97005 SESIONTERAPIA KINESICA
97007 SESIONHIDROTERAPIA PARCIAL (MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR)
99253 CONSULTAINTERCONSULTA A MEDICO INTENSIVISTA
99318 SESIONCONTROL DE ENFERMERIA. APOYO EN CONSULTA EXTERNA
99347 CONSULTAVISITA DOMICILIARIA A PACIENTES ESTABLES
99348 CONSULTAVISITA DOMICILIARA A PACIENTES CON INTERCURRENCIAS
99401 CONSULTACONSEJERIA EN MEDICINA PREVENTIVA Y/O PROVISION DE INTERVENCIONES DE REDUCCION DE FACTORES DE
RIESGO, PROPORCIONADOS A INDIVIDUO, DURANTE APROXIMADAMENTE 15 MINUTOS (P. EJ. CONSEJERIA INTEGRAL)
RIESGO, PROPORCIONADOS A INDIVIDUO, DURANTE APROXIMADAMENTE 45 MINUTOS (P. EJ. CONSEJERIA
NUTRICIONAL)
RIESGO, PROPORCIONADOS A INDIVIDUOS EN GRUPO, DURANTE APROXIMADAMENTE 30 MINUTOS
99444 CONSULTAEVALUACION MEDICA ELECTRONICA ON LINE Y MANEJO EN TIEMPO REAL O REMOTO PROPORCIONADA POR UN MEDICO
ESPECIALIZADO
99499 CONSULTAPARTICIPACION EN COMISIONES
A0206 CONSULTATAMIZAJE DE SALUD MENTAL
A0216 CONSULTAVALORACION GERIATRICA INTEGRAL
A0219 SESIONSESIÓN DE PSICOPROFILAXIS
A0503 CONSULTAATENCION PLANIFICACION FAMILIAR
D0150 CONSULTACONSULTA ODONTOLOGICA
E0100 CONSULTAATENCION ENFERMERIA
N0100 CONSULTAATENCION NUTRICION
O0100 CONSULTAATENCION OBSTETRICIA
P0100 CONSULTAATENCION PSICOLOGIA
S0100 CONSULTAATENCION TRABAJO SOCIAL
01 CONSULTA MEDICA INTEGRAL
14:58:2709956952ORptCarProcSld

27/02/2019
2
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
00 CONSULTA MEDICA INTEGRAL
99381 CONSULTAATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO-CRED MENOR DE 1 AÑO
A0209 CONSULTAPRESCRIPCIÓN DE MULTIMICRONUTRIENTES
02 HOSPITALIZACION
00 HOSPITALIZACION
00 HOSPITALIZACION
99251 CONSULTAINTERCOSULTA DE PACIENTES HOSPITALIZADOS, PARA PACIENTE NUEVO O ESTABLECIDO CON CONDICIONES DE
MEDIANA SEVERIDAD. DURA 20 MINUTOS.
99255 CONSULTAINTERCONSULTA INICIAL A PACIENTE HOSPITALIZADO NUEVO O ESTABLECIDO. HISTORIA Y EXAMEN EXTENDIDA A
PROBLEMA FOCALIZADO, DECISION MEDICA SENCILLA. PROBLEMA DE SEVERIDAD BAJA. CONSUME 40 MINUTOS
99304 SESIONCONTROL DE ENFERMERIA. ATENCION DE ENFERMERIA EN HOSPITALIZACION
99311 SESIONCENTRO QUIRURGICO. ACTIVIDADES DE APOYO A LABOR QUIRURGICA
99362 CONSULTACONFERENCIAS MEDICAS- DISCUSION DE CASOS CLINICOS (1 HORA)
99498 EXAMENPROCEDIMIENTO DE EVALUACION DE DONANTE POTENCIAL DE ORGANOS Y TEJIDOS
03 EMERGENCIA
00 EMERGENCIA
00 EMERGENCIA
99282 CONSULTAATENCION DE EMERGENCIA DE PACIENTES PORTADORES DE CONDICIONES DE BAJA O MEDIANA SEVERIDAD
99285 CONSULTAATENCION DE EMERGENCIA DE PACIENTES EN CONDICIONES DE SHOCK TRAUMA
99310 SESIONCONTROL DE ENFERMERIA. ATENCION DE EMERGENCIA EN AREAS CRITICAS
2 PROCEDIMIENTOS DE APOYO AL DIAGNOSTICO
01 IMAGENOLOGIA
01 RADIOLOGIA DIAGNOSTICA
01 ABDOMEN
74000 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, ABDOMEN; INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR
74001 EXAMENABDOMEN SIMPLE, INCIDENCIA TANGENCIAL
74002 EXAMENABDOMEN SIMPLE, INCIDENCIA DE PIE
74010 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO DE ABDOMEN, INCIDENCIAS ANTEROPOSTERIOR, Y ADICIONAL DE INCIDENCIA OBLICUA Y
TANGENCIAL
74020 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, ABDOMEN; COMPLETO, INCLUYENDO EN POSICION DE DECUBITO Y/O ERGUIDA
74022 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, ABDOMEN; SERIE DE ABDOMEN AGUDO, INCLUYENDO INCIDENCIAS SUPINA, DE PIE Y/O DE
DECUBITO, PLACA DE TORAX SIMPLE
74150 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, ABDOMEN; SIN MATERIAL DE CONTRASTE
74160 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, ABDOMEN; CON MATERIALES DE CONTRASTE
74170 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA, ABDOMEN; SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE
CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES
74174 EXAMENANGIOGRAFIA POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA ABDOMEN Y PELVIS, CON MATERIAL(ES) DE CONTRASTE, INCLUYENDO
IMAGENES NO CONTRASTADAS, SI SE REALIZA, Y POSTPROCESAMIENTO DE IMAGENES
74175 EXAMENANGIOGRAFIA POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA ABDOMEN, CON MATERIAL(ES) DE CONTRASTE), INCLUYENDO

27/02/2019
3
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
IMAGENES NO CONTRASTADAS, SI SE REALIZARAN, Y POSTPROCESAMIENTO DE IMAGENES
74176 EXAMENTOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE ABDOMEN Y PELVIS, SIN MATERIAL DE CONTRASTE
74177 EXAMENTOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE ABDOMEN Y PELVIS, CON MATERIAL(ES) DE CONTRASTE
74178 EXAMENTOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE ABDOMEN Y PELVIS, SIN MATERIAL DE CONTRASTE EN UNA O AMBAS REGIONES
CORPORALES, SEGUIDA DE MATERIAL(ES) DE CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES UN UNA O AMBAS SECCIONES
CORPORALES
74181 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), ABDOMEN; SIN MATERIAL DE CONTRASTE
74182 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), ABDOMEN; CON MATERIAL DE CONTRASTE
74183 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), ABDOMEN SIN MATERIAL DE CONTRASTE SEGUIDA
DE MATERIALES DE CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES.
74185 EXAMENANGIOGRAFIA DE RESONANCIA MAGNETICA, ABDOMEN, CON O SIN MATERIALES DE CONTRASTE
02 AORTA Y ARTERIAS
75574 EXAMENANGIOGRAFIA POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CORAZON E INJERTOS DE ARTERIAS CORONARIAS (CUANDO ESTAN
PRESENTES), CON MATERIAL DE CONTRASTE, INCLUYENDO POSTPROCESAMIENTO DE IMAGENES 3D (INCLUYENDO
EVALUACION DE ESTRUCTURA Y MORFOLOGIA CARDIACA, Y EVALUACION DE ESTRUCTURAS VENOSAS, SI SE REALIZA)
75600 EXAMENAORTOGRAFIA TORACICA, SIN ESTUDIO SERIADO, SUPERVISION E INTERPRETACION
75605 EXAMENAORTOGRAFIA TORACICA CON ESTUDIO SERIADO, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
75625 EXAMENAORTOGRAFIA ABDOMINAL POR ESTUDIO SERIADO, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
75630 EXAMENAORTOGRAFIA ABDOMINAL MAS ILIOFEMORAL BILATERAL DE EXTREMIDADES INFERIORES MEDIANTE CATETER Y
ESTUDIO SERIADO, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
75635 EXAMENANGIOGRAFIA POR TOMOGRAFIA DE LA AORTA ABDOMINAL Y SISTEMA ILIOFEMORAL BILATERAL DE MIEMBROS
INFERIORES, CON MATERIAL(ES) DE CONTRASTE, INCLUYENDO IMAGENES NO CONTRASTADAS, SI SE REALIZARA, Y
POST PROCESAMIENTO DE IMAGENES
75650 EXAMENANGIOGRAFIA CERVICOCEREBRAL, CATETER, INCLUYENDO ORIGEN DEL VASO, SUPERVISION E INTERPRETACION
75651 EXAMENANGIOGRAFIA CERVICO CEREBRAL
75658 EXAMENANGIOGRAFIA BRAQUIAL RETROGRADA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
75660 EXAMENANGIOGRAFIA DE CAROTIDA EXTERNA, UNILATERAL Y SELECTIVA
75662 EXAMENANGIOGRAFIA DE CAROTIDAS EXTERNAS, BILATERAL Y SELECTIVA
75665 EXAMENANGIOGRAFIA, CAROTIDA, CEREBRAL, UNILATERAL, SUPERVISION E INTERPRETACION
75671 EXAMENANGIOGRAFIA, CAROTIDA, CEREBRAL, BILATERAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
75676 EXAMENANGIOGRAFIA DE CAROTIDA CERVICAL, UNILATERAL
75680 EXAMENANGIOGRAFIA DE CAROTIDA CERVICAL, BILATERAL
75685 EXAMENANGIOGRAFIA VERTEBRAL CERVICAL Y/O INTRACRANEAL
75705 EXAMENANGIOGRAFIA ESPINAL SELECTIVA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
75710 EXAMENANGIOGRAFIA DE EXTREMIDAD UNILATERAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
75716 EXAMENANGIOGRAFIA BILATERAL DE EXTREMIDADES, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
75722 EXAMENANGIOGRAFIA RENAL UNILATERAL, SELECTIVA (INCLUYENDO AORTOGRAMA DE PERFUSION), SUPERVISION E
INTERPRETACION

27/02/2019
4
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
75724 EXAMENANGIOGRAFIA RENAL BILATERAL, SELECTIVA (INCLUYENDO AORTOGRAMA DE PERFUSION), SUPERVISION E
INTERPRETACION RADIOLOGICA
75726 EXAMENANGIOGRAFIA VISCERAL SELECTIVA O SUPRASELECTIVA (CON O SIN AORTOGRAMA DE VACIADO), SUPERVISION E
75731 EXAMENANGIOGRAFIA ADRENAL UNILATERAL, SELECTIVA, SUPERVISION E INTERPRETACION.
75733 EXAMENANGIOGRAFIA ADRENAL BILATERAL, SELECTIVA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS .
75736 EXAMENANGIOGRAFIA PELVICA SELECTIVA O SUPRASELECTIVA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
75741 EXAMENANGIOGRAFIA PULMONAR UNILATERAL SELECTIVA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
75743 EXAMENANGIOGRAFIA PULMONAR BILATERAL SELECTIVA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
75746 EXAMENANGIOGRAFIA PULMONAR MEDIANTE CATETER NO SELECTIVO O INYECCION VENOSA, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGICA
75755 EXAMENCINECORONARIOGRAFIA
75756 EXAMENANGIOGRAFIA MAMARIA INTERNA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
75774 EXAMENANGIOGRAFIA SELECTIVA CADA VASO ADICIONAL ESTUDIADO POSTERIOR AL EXAMEN BASICO, SUPERVISION E
INTERPRETACION RADIOLOGICA (REGISTRAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
75790 EXAMENANGIOGRAFIA DE DERIVACION ARTERIOVENOSA
75791 EXAMENANGIOGRAFIA DE CORTOCIRCUITO ARTERIOVENOSO (P.EJ. FISTULA/INJERTO DE PACIENTE DE DIALISIS)
EVALUACION COMPLETA DE ACCESO DE DIALISIS INCLUYENDO FLUOROSCOPIA, DOCUMENTACION DE LA IMAGEN Y
REPORTE (INCLUYE INYECCIONES DE CONTRASTE Y TODAS LAS IMAGENES)
75989 EXAMENORIENTACION RADIOLOGICA (FLUOROSCOPIA, ULTRASONIDO O TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA) PARA DRENAJE
PERCUTANEO (P.EJ. ABCESO, OBTENCIÓN DE MUESTRA) CON COLOCACION DE CATETER, SUPERVISION E
03 ATERECTOMIA TRANSLUMINAL
75994 EXAMENATERECTOMIA TRANSLUMINAL RENAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
75995 EXAMENATERECTOMIA TRANSLUMINAL VISCERAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
75996 EXAMENATERECTOMIA TRANSLUMINAL, CADA ARTERIA VISCERAL ADICIONAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
(ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
75998 EXAMENGUIA FLUOROSCOPICA PARA (RE)COLOCACION O REMOCION DE ACCESO VENOSO CENTRAL
76000 EXAMENFLUOROSCOPIA (PROCEDIMIENTO SEPARADO), HASTA UNA HORA DE TIEMPO MEDICO O DE OTRO PROFESIONAL
CALIFICADO, DIFERENTE DE 71023 O 71034 (EJEMPLO: FLUOROSCOPIA CARDIACA)
76001 EXAMENFLUOROSCOPIA, MEDICO U OTRO PROFESIONAL CALIFICADO, POR MAS DE UNA HORA, ASISTIENDO A MEDICO NO
RADIOLOGO U OTRO PROFESIONAL CALIFICADO (EJEMPLO: NEFROLITOTOMIA, ERCP, BRONCOSCOPIA, BIOPSIA
TRANSBRONQUIAL)
76003 EXAMENGUIA FLUOROSCOPICA PARA LA COLOCACION DE AGUJA
76005 EXAMENFLUOROSCOPIA Y LOCALIZACION DE AGUJA O CATETER PARA INYECCION DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA EN COLUMNA O
PARAVERTEBRAL
76006 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, VISTA(S) DURANTE EL ESFUERZO, CUALQUIER ARTICULACION, ESFUERZO APLICADO POR
ELMEDICO (INCLUYE VISTAS DE COMPARACION)

27/02/2019
5
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
76012 EXAMENVERTEBROPLASTIA PERCUTANEA BAJO GUIA FLUOROSCOPICA
76013 EXAMENVERTEBROPLASTIA PERCUTANEA BAJO GUIA TOMOGRAFICA
76040 EXAMENESTUDIOS DE LONGITUD DE HUESOS (ORTOROENTGENOGRAMA, ESTUDIO DE BARRIDO " SCANOGRAM")
76066 EXAMENSURVEY ARTICULAR DOS O MAS ARTICULACIONES
76070 EXAMENTOMOGRAFIA COMPUTARIZADA PARA ESTUDIO DE DENSIDAD MINERAL OSEA EN ESQUELETO AXIAL
76071 EXAMENTOMOGRAFIA COMPUTARIZADA PARA ESTUDIO DE DENSIDAD MINERAL OSEA EN ESQUELETO APENDICULAR
76076 EXAMENESTUDIO DE DENSIDAD OSEA POR ABSORCIOMETRIA DE RAYOS X DE DOBLE ENERGIA (DEXA), DE ESQUELETO
APENDICULAR
76078 EXAMENABSORCIOMETRIA RADIOGRAFICA DE UNO O MAS SITIOS
04 CABEZA Y CUELLO
70100 EXAMENMAXILAR INFERIOR: INCIDENCIA ANTERO-POSTERIOR Y OBLICUA; PARCIAL, MENOS DE CUATRO VISTAS
70101 EXAMENMAXILAR SUPERIOR, INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL.
70110 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, MAXILAR INFERIOR; COMPLETO, MINIMO DE 4 INCIDENCIAS
70120 EXAMENMASTOIDES; INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR Y TRANSORBITARIA, MENOS DE TRES VISTAS POR LADO
70130 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, MASTOIDES; COMPLETO, MINIMO DE DE TRES INCIDENCIAS POR LADO
70134 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, MEATOS AUDITIVOS INTERNOS, COMPLETO
70140 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, HUESOS FACIALES; MENOS DE 3 INCIDENCIAS
70150 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, HUESOS FACIALES; COMPLETO, MINIMO DE 3 INCIDENCIAS
70160 EXAMENHUESO NASAL FRONTAL Y LATERAL DERECHO E IZQUIERDO, COMPLETO, MINIMO DE TRES VISTAS
70170 EXAMENDACRIOCISTOGRAFIA, CONDUCTO NASOLAGRIMAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
70190 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO DE FORAMENES OPTICOS
70200 EXAMENORBITAS, INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR, OBLICUA, MINIMO DE CUATRO VISTAS
70210 EXAMENSENOS PARANASALES, COMPLETO, MENOS DE TRES VISTAS
70218 EXAMENPEÑASCO
70219 EXAMENCAVUM
70220 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, SENOS NASALES Y PARANASALES, COMPLETO, MINIMO TRES VISTAS
70240 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO DE SILLA TURCA
70250 EXAMENCRANEO, FRONTAL, LATERAL MENOS DE CUATRO VISTAS, CON O SIN ESTEREOTACTICO
70251 EXAMENSILLA TURCA; FRENTE Y LATERAL
70260 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, CRANEO; COMPLETA, MINIMO DE 4 INCIDENCIAS
70300 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, DIENTES; VISTA UNICA
70310 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, DIENTES; EXAMEN PARCIAL, MENOS DE TODA LA BOCA
70320 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, DIENTES; COMPLETO, TODA LA BOCA
70328 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR, INCIDENCIA BOCA ABIERTA Y CERRADA; UNILATERAL
70329 EXAMENHUESO TEMPORAL
70330 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR, BOCA ABIERTA Y CERRADA; BILATERAL
70332 EXAMENARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR, ARTROGRAFIA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
70336 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR

27/02/2019
6
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
70350 EXAMENCEFALOGRAMA ORTODONTICO (CEFALOMETRIA)
70351 SESIONANALISIS DE ESTIMACION O MADURACION OSEA
70355 EXAMENRADIOGRAFIA PANORAMICA (ORTOPANTOGRAMA)
70360 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO DE TEJIDO BLANDO DE CUELLO
70370 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO DE FARINGE O LARINGE, INCLUYENDO TECNICA DE FLUOROSCOPIA Y/O TECNICA DE AUMENTO
70371 EXAMENEVALUACION DINAMICA COMPLEJA DE LA FARINGE Y EVALUACION FONIATRICA POR GRABACION EN CINE O VIDEO
70373 EXAMENLARINGOGRAFIA CONTRASTADA; SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
70380 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, GLANDULA SALIVAL PARA DETECTAR CALCULO
70390 EXAMENSIALOGRAFIA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
70391 EXAMENARTERIOGRAFIA CEREBRAL BILATERAL (***). PANANGIOGRAFIA
70450 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, CABEZA O CEREBRO; SIN MATERIAL DE CONTRASTE
70460 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, CABEZA O CEREBRO; CON MATERIALES DE CONTRASTE
70470 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA, CABEZA O CEREBRO; SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES
DE CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES.
70480 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA, ORBITA, SILLA TURCA O FOSA POSTERIOR, U OIDO EXTERNO, MEDIO O
INTERNO; SIN MATERIAL DE CONTRASTE
INTERNO; CON MATERIALES DE CONTRASTE
INTERNO; SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES.
70486 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA, ZONA MAXILOFACIAL; SIN MATERIAL DE CONTRASTE
70487 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA, ZONA MAXILOFACIAL; CON MATERIALES DE CONTRASTE
70488 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA, ZONA MAXILOFACIAL; SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE
MATERIALES DE CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES.
70490 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, TEJIDO BLANDO DEL CUELLO; SIN MATERIAL DE CONTRASTE
70491 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, TEJIDO BLANDO DEL CUELLO; CON MATERIALES DE CONTRASTE
70492 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA, TEJIDO BLANDO DEL CUELLO; SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE
MATERIALES DE CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES
70496 EXAMENANGIGRAFIA TOMOGRAFICA COMPUTARIZADA, CABEZA, SIN MATERIAL E CONTRASTE, SEGUIDO POR MATERIAL DE
CONTRASTE Y MAYORES SECCIONES, INCLUYE POST PROCESAMIENTO DE IMAGEN.
70497 EXAMENANGIO TAC, CUELLO, SIN CONTRASTE, SEGUIDO DE MATERIAL DE CONTRASTE Y CORTES SUBSIGUIENTES, INCLUIDO
IMAGENES POST PROCESAMIENTO
70498 EXAMENANGIOGRAFIA POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CUELLO, CON MATERIAL DE CONTRASTE, INCLUYENDO IMAGENES
NO CONTRASTADAS, SI SE REALIZAN, Y POSTPROCESAMIENTO DE IMAGENES
70540 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), ORBITA, CARA Y CUELLO
70542 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), ORBITA, CARA Y CUELLO, CON MATERIAL DE
CONTRASTE.
70543 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), ORBITA, CARA Y CUELLO, SIN MATERIAL DE

27/02/2019
7
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
CONTRASTE SEGUIDO POR MATERIAL DE CONTRASTE Y CORTES ADICIONALES.
70544 EXAMENANGIOGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA; CABEZA; SIN MATERIAL DE CONTRASTE
70545 EXAMENANGIOGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA; CABEZA; CON MATERIAL DE CONTRASTE
70546 EXAMENANGIOGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA; CABEZA; SIN MATERIAL DE CONTRASTE SEGUIDO POR MATERIAL DE
CONTRASTE Y CORTES ADICIONALES
70547 EXAMENANGIOGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA; CUELLO; SIN MATERIAL DE CONTRASTE
70548 EXAMENANGIOGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA; CUELLO; CON MATERIAL DE CONTRASTE
70549 EXAMENANGIOGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA; CUELLO; SIN MATERIAL DE CONTRASTE SEGUIDO POR MATERIAL DE
CONTRASTE Y CORTES ADICIONALES.
70551 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), CEREBRO (INCLUYENDO EL TALLO CEREBRAL); SIN
MATERIAL DE CONTRASTE.
70552 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), CEREBRO (INCLUYENDO EL TALLO CEREBRAL); CON
MATERIALES DE CONTRASTE.
70553 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), CEREBRO (INCLUYENDO EL TALLO CEREBRAL); SIN
MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES.
70554 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA ), CEREBRO, MRI FUNCIONAL, INCLUYE PRUEBAS DE SELECCION Y
ADMINISTRACION DE MOVIMIENTOS CORPORALES REPETITIVOS Y/O ESTIMULACION VSUAL, NO REQUIERE ASISTENCIA
DE MEDICO O PSICOLOGO.
70555 EXAMENRESONANCIA MAGNETICA, CEREBRO, RESONANCIA MAGNETICA FUNCIONAL, QUE REQUIEREN MEDICO O FISIOLOGO PARA
LA ADMINISTRACION DE TODA LA PRUEBA NEUROFUNCTIONAL
70557 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), CEREBRO, (INCLYE TROCO CEREBRAL Y BASE DEL
CRANEO, DURANTE PROCEDIMIENTO INTRACRANEAL ABIERTO (EJ; EVALUAR TUMOR RESIDUAL O MALFORMACION
VASCULAR) SIN MATERIAL DE CONTRASTE.
70558 EXAMENRESONANCIA MAGNÉTICA (P. EJ. PROTONES), CEREBRO (INCLUIDO EL TRONCO CEREBRAL Y BASE DE CRÁNEO),
DURANTE EL PROCEDIMIENTO ABIERTO INTRACRANEAL (P. EJ. PARA EVALUAR TUMOR O MALFORMACIÓN VASCULAR
RESIDUALES), CON MATERIAL DE CONTRASTE (S)
70559 EXAMENRESONANCIA MAGNÉTICA (P. EJ. PROTONES), CEREBRO (INCLUIDO EL TRONCO CEREBRAL Y BASE DE CRÁNEO),
DURANTE EL PROCEDIMIENTO ABIERTO INTRACRANEAL (P. EJ. PARA EVALUAR TUMOR O MALFORMACIÓN VASCULAR
RESIDUALES), CON MATERIAL DE CONTRASTE (S); SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDO DE MATERIAL(ES) DE
78814 EXAMENTOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES (PET) CON LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA SIMULTÁNEAMENTE ADQUIRIDA
(CT) PARA LA CORRECCIÓN, LA ATENUACIÓN Y LA FORMACIÓN DE IMÁGENES EN LOCALIZACIÓN ANATÓMICA O ÁREA
LIMITADA (POR EJEMPLO TÓRAX, LA CABEZA/ CUELLO)
(CT) PARA LA CORRECCIÓN, LA ATENUACIÓN Y LA FORMACIÓN DE IMÁGENES EN BASE DEL CRÁNEO HASTA LA MITAD
DEL MUSLO.
(CT) PARA LA CORRECCIÓN, LA ATENUACIÓN Y LA FORMACIÓN DE IMÁGENES EN TODO EL CUERPO.

27/02/2019
8
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
92286 PROCEDIMIENTFOTOGRAFÍA DEL SEGMENTO ANTERIOR CON INTERPRETACIÓN Y REPORTE CON MICROSCOPIA ESPECULAR Y ANÁLISIS
DE CÉLULAS ENDOTELIALES
99174 SESIONFOTO SCREENING OCULAR BILATERAL
05 COLUMNA LUMBAR Y PELVIS
72010 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, COLUMNA VERTEBRAL COMPLETA, ESTUDIO DE EXPLORACION, ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL.
72020 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, COLUMNA VERTEBRAL, VISTA UNICA, ESPECIFIQUE NIVEL
72040 EXAMENCOLUMNA VERTEBRAL CERVICAL; INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR, LATERAL Y OBLICUA.
72050 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO DE COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL; 4 O 5 INCIDENCIAS
72052 EXAMENCOLUMNA VERTEBRAL CERVICAL; COMPLETO, INCLUYENDO ESTUDIOS OBLICUOS, DE FLEXION Y/O DE EXTENSION.
72067 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO DE COLUMNA LUMBAR, FRONTAL Y LATERAL, DOS INCIDENCIAS
72068 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO DE COLUMNA LUMBAR, OBLICUAS
72069 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, COLUMNA VERTEBRAL TORACOLUMBAR, DE PIE (ESCOLIOSIS)
72070 EXAMENCOLUMNA VERTEBRAL; TORACICA, INCIDENCIA DORSAL ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL.
72072 EXAMENCOLUMNA VERTEBRAL; TORACICA, INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL, INCLUYENDO VISTA DE NADADOR DE LA
UNION CERVICO-TORACICA.
72074 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, COLUMNA VERTEBRAL, MINIMO DE 4 INCIDENCIAS
72080 EXAMENCOLUMNA VERTEBRAL; TORACOLUMBAR, INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL.
72081 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO DE COLUMNA DORSOLUMBAR, CON INCLINACION LATERAL DERECHA O IZQUIERDA, 3
INCIDENCIAS
72082 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO DE COLUMNA DORSOLUMBAR, 4 INCIDENCIAS
72090 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, COLUMNA VERTEBRAL; ESTUDIO DE ESCOLIOSIS, INCLUYENDO ESTUDIOS EN POSICION SUPINA
Y ERGUIDA
72100 EXAMENRX COLUMNA LUMBO-SACRA F/P
72110 EXAMENCOLUMNA VERTEBRAL LUMBOSACRAL; INCIDENCIA FRONTAL, LATERAL Y OBLICUA.
72114 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, COLUMNA VERTEBRAL LUMBOSACRAL; COMPLETO, INCLUYENDO VISTAS EN POSICION DOBLADA,
MINIMO DE 6 INCIDENCIAS
72120 EXAMENCOLUMNA VERTEBRAL LUMBOSACRAL, INCIDENCIAS FUNCIONALES, VISTAS EN POSICION DOBLADA SOLAMENTE, MINIMO
DE CUATRO VISTAS.
72121 EXAMENCOLUMNA SACRO COXIGEA; INCIDENCIA FRONTAL Y LATERAL
72125 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL; SIN MATERIAL DE CONTRASTE
72126 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL; CON MATERIAL DE CONTRASTE
72127 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA, COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL; SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE
72128 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, COLUMNA VERTEBRAL TORACICA; SIN MATERIAL DE CONTRASTE
72129 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, COLUMNA VERTEBRAL TORACICA; CON MATERIAL DE CONTRASTE
72130 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA, COLUMNA VERTEBRAL TORACICA; SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE

27/02/2019
9
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
72131 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, COLUMNA VERTEBRAL LUMBAR; SIN MATERIAL DE CONTRASTE
72132 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, COLUMNA VERTEBRAL LUMBAR; CON MATERIAL DE CONTRASTE
72133 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA, COLUMNA VERTEBRAL LUMBAR; SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE
72141 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), CANAL ESPINAL Y SU CONTENIDO, CERVICAL; SIN
72142 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), CANAL ESPINAL Y SU CONTENIDO, CERVICAL; CON
72146 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), CANAL ESPINAL Y SU CONTENIDO, TORACICA; SIN
72147 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), CANAL ESPINAL Y SU CONTENIDO, TORACICA; CON
72148 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), CANAL ESPINAL Y SU CONTENIDO, LUMBAR; SIN
72149 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), CANAL ESPINAL Y SU CONTENIDO, LUMBAR; CON
72156 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), CANAL ESPINAL Y SU CONTENIDO, SIN MATERIAL
DE CONTRASTE SEGUIDAS DE MATERIALES DE CONTRASTE Y SECUENCIAS ADICIONALES; CERVICALES.
DE CONTRASTE SEGUIDAS DE MATERIALES DE CONTRASTE Y SECUENCIAS ADICIONALES; TORACICAS.
DE CONTRASTE SEGUIDAS DE MATERIALES DE CONTRASTE Y SECUENCIAS ADICIONALES; LUMBARES.
72159 EXAMENANGIOGRAFIA DE RESONANCIA MAGNETICA, CANAL ESPINAL Y SU CONTENIDO, CON O SIN MATERIALES DE CONTRASTE
72170 EXAMENRX SIMPLE DE PELVIS
72171 EXAMENPELVIS NIÑOS, INCEDENCIA ANTEROPOSTERIOR
72172 EXAMENPELVIS, INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR, POSICION DE RANA U OBLICUA
72173 EXAMENAPARATO URINARIO SIMPLE
72174 EXAMENPELVIMETRIA
72190 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, PELVIS; COMPLETO, MINIMO DE TRES VISTAS
72191 EXAMENANGIOGRAFIA POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA, PELVIS, CON MATERIAL DE CONTRASTE (S), INCLUYENDO IMAGENES
NO CONTRASTADAS, SI SE REALIZA, Y POSTPROCESADO DE IMAGENES
72192 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, PELVIS; SIN MATERIAL DE CONTRASTE
72193 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, PELVIS; CON MATERIALES DE CONTRASTE
72194 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA, PELVIS; SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE
CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES.
72195 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), PELVIS, SIN MATERIAL DE CONTRASTE
72196 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), PELVIS CON MATERIAL DE CONTRASTE
72197 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (EJ. DE PROTONES), PELVIS, SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE

27/02/2019
10
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
72198 EXAMENANGIOGRAFIA DE RESONANCIA MAGNETICA, PELVIS, CON O SIN MATERIALES DE CONTRASTE
72200 EXAMENARTICULACIONES SACROILIACAS; MENOS DE TRES VISTAS (ANTERO-POSTERIOR, OBLICUAS, ETC.)
72202 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, ARTICULACIONES SACROILIACAS; TRES O MAS VISTAS
72220 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO DE SACRO Y COCCIX, MINIMO DE 2 VISTAS
72221 EXAMENMIELOGRAFIA COLUMNA TORACICA SIN CONTRASTE
72240 EXAMENMIELOGRAFIA CERVICAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
72255 EXAMENMIELOGRAFIA TORACICA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
72265 EXAMENMIELOGRAFIA LUMBOSACRAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
72270 EXAMENMIELOGRAFIA DE CANAL ESPINAL COMPLETO, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
72275 EXAMENEPIDUROGRAFIA, SUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION
72285 EXAMENDISCOGRAFIA CERVICAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
72291 EXAMENSUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION, VERTEBROPLASTIA PERCUTANEA O AUMENTO VERTEBRAL, O AUMENTO
SACRO (SACROPLASTIA), INCLUIDA LA CREACION DE LA CAVIDAD, POR CUERPO VERTEBRAL O SACRO; BAJO GUIA
FLUOROSCOPICA
72292 EXAMENSUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION, VERTEBROPLASTIA PERCUTANEA O AUMENTO VERTEBRAL, O AUMENTO
SACRO (SACROPLASTIA), INCLUIDA LA CREACION DE LA CAVIDAD, POR CUERPO VERTEBRAL O SACRO; BAJO GUIA DE
TOMOGRAFIA COMPUTADA
72295 EXAMENDISCOGRAFIA LUMBAR, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
77075 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, ESTUDIO OSEO COMPLETO (ESQUELETO AXIAL Y APENDICULAR)
77076 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, SUVEY OSEO COMPLETO DE LACTANTE
77077 EXAMENSURVEY DE UNA ARTICULACION, UNA VISTA, 2 O MAS ARTICULACIONES (ESPECIFICAR)
77078 EXAMENTOMOGRAFIA COMPUTARIZADA, ESTUDIO DE DENSIDAD MINERAL OSEA, 1 O MAS SITIOS, ESQUELETO AXIAL (P. EJ.
CADERA, PELVIS, COLUMNA)
77079 EXAMENTOMOGRAFIA COMPUTARIZADA, ESTUDIO DE DENSIDAD MINERAL OSEA, 1 O MAS SITIOS, ESQUELETO APENDICULAR
(P. EJ. RADIO, MUÑECA, TALON)
06 CORAZON
0144T EXAMENTOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CORAZON, SIN MATERIAL DE CONTRASTE, INCLUYENDO IMAGEN POST PROCESO Y
EVALUACION CUANTITATIVA DEL CALCIO CORONARIO.
0149T EXAMENTOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE LA MORFOLOGIA Y ESTRUCTURA CARDIACA, ANGIOGRAFIA DE LAS ARTERIAS
CORONARIAS(INCLUYENDO ANOMALIAS CONGENITAS DE LAS ARTERIAS CORONARIAS, CALCIO CORONARIO)
75553 EXAMENIMAGENES CARDIACAS POR RESONANCIA MAGNETICA PARA MORFOLOGIA; CON MATERIAL DE CONTRASTE
75554 EXAMENIMAGENES CARDIACAS POR RESONANCIA MAGNETICA PARA ESTUDIOS DE FUNCIONAMIENTO, CON O SIN
MORFOLOGIA;ESTUDIO COMPLETO.
78472 EXAMENMUGA EN REPOSO. MOVIMIENTO DE LA PARED DEL VENTRICULO MAS FRACCION DE EYECCION CON O SIN
PROCESAMIENTO CUANTITATIVO ADICIONAL
78500 EXAMENPRUEBAS DIAGNOSTICAS DE MEDICINA NUCLEAR. PROCEDIMIENTOS NO LISTADOS
07 EXTREMIDADES INFERIORES

27/02/2019
11
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
73500 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, CADERA, UNILATERAL; UNA VISTA
73510 EXAMENCADERA, UNILATERAL; COMPLETO, MINIMO DE DOS VISTAS (ANTEROPOSTERIOR, OBLICUA, ETC.).
73520 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, CADERA, BILATERAL, MINIMO DE DOS VISTAS DE CADA CADERA, INCLUYENDO LA VISTA
ANTEROPOSTERIOR DE LA PELVIS
73525 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, CADERA, ARTROGRAFIA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
73530 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO DE CADERA DURANTE UN PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
73540 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, PELVIS Y CADERAS, LACTANTE O NIÑO, MINIMO DE DOS VISTAS
73542 EXAMENARTROGRAFIA DE ARTICULACION SACROILIACA
73550 EXAMENRX SIMPLE DE FEMUR EXTREMOS PROXIMAL/DISTAL
73560 EXAMENRX SIMPLE DE RODILLA
73562 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, RODILLA; TRES VISTAS
73564 EXAMENRODILLA; COMPLETO, INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR, LATERAL Y AXIAL, CUATRO O MAS VISTAS
73565 EXAMENRX DE AMBAS RODILLAS ANTERO POSTERIOR
73567 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO DE ROTULA, FRONTAL Y LATERAL, DOS INCIDENCIAS
73580 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, RODILLA, ARTROGRAFIA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA.
73590 EXAMENRX SIMPLE DE TIBIA Y PERONE EXTREMOS PROXIMAL/DISTAL
73592 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO; EXTREMIDADES INFERIORES, LACTANTE, MINIMO DE DOS VISTAS
73600 EXAMENRX SIMPLE DE TOBILLO
73610 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, TOBILLO; COMPLETO, MINIMO DE TRES VISTAS
73615 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, TOBILLO, ARTROGRAFIA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
73620 EXAMENRX DE PIE DOS INCIDENCIAS
73630 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, PIE; COMPLETO, MINIMO DE TRES VISTAS
73650 EXAMENRX SIMPLE DE CALCANEO
73651 EXAMENMEDICION DE MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES
73660 EXAMENRX SIMPLE DE DEDOS DEL PIE
73667 EXAMENMENSURADOR DE MIEMBROS INFERIORES NIÑOS
73668 EXAMENMENSURADOR DE MIEMBROS INFERIORES ADULTOS
73700 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, EXTREMIDAD INFERIOR; SIN MATERIAL DE CONTRASTE
73701 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, EXTREMIDAD INFERIOR; CON MATERIALES DE CONTRASTE
73702 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA, EXTREMIDAD INFERIOR; SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE
73718 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA, EXTREMIDAD INFERIOR, EXCEPTO ARTICULACIONES, SIN MATERIAL DE
CONTRASTE.
73719 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA, EXTREMIDAD INFERIOR, EXCEPTO ARTICULACIONES, CON MATERIAL DE
CONTRASTE.
73720 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA, EXTREMIDAD INFERIOR, EXCEPTO ARTICULACIONES, SIN MATERIAL DE
CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES.
73721 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA, CUALQUIER ARTICULACION DE EXTREMIDAD INFERIOR, SIN MATERIAL DE

27/02/2019
12
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
CONTRASTE
73722 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA, CUALQUIER ARTICULACION DE EXTREMIDAD INFERIOR, CON MATERIAL DE
CONTRASTE
73723 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA, CUALQUIER ARTICULACION DE EXTREMIDAD INFERIOR SIN MATERIAL DE
CONTRASTE SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES.
73725 EXAMENANGIOGRAFIA DE RESONANCIA MAGNETICA, EXTREMIDAD INFERIOR, CON O SIN MATERIALES DE CONTRASTE.
08 EXTREMIDADES SUPERIORES
73000 EXAMENCLAVICULA, COMPLETO, INCIDENCIA ANTERO-POSTERIOR
73010 EXAMENESCAPULA, INCIDENCIA FRONTAL, LATERAL
73011 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO DE ESCAPULA, UN LADO, DOS INCIDENCIAS
73020 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO DE HOMBRO; 1 INCIDENCIA
73030 EXAMENRX DE HOMBRO DOS INCIDENCIAS
73040 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, HOMBRO, ARTROGRAFIA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
73050 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO; ARTICULACIONES ACROMIOCLAVICULARES, BILATERAL, CON O SIN DISTRACCION PONDERADA
73060 EXAMENRX SIMPLE DE HUMERO PROXIMAL/DISTAL
73070 EXAMENRX SIMPLE DE CODO
73080 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, CODO; COMPLETO, MINIMO DE TRES VISTAS
73085 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, CODO, ARTROGRAFIA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
73090 EXAMENRX SIMPLE DE RADIO-CUBITO PROXIMAL/DISTAL
73092 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO; EXTREMIDAD SUPERIOR, LACTANTE, MINIMO DE DOS VISTAS
73100 EXAMENRX SIMPLE DE MUÑECA
73110 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, MUÑECA; COMPLETO, MINIMO DE TRES VISTAS
73115 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, MUÑECA, ARTROGRAFIA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
73120 EXAMENRX SIMPLE DE MANO
73130 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, MANO; MINIMO DE TRES VISTAS
73131 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO DE MANO, EDAD OSEA (FRONTAL)
73140 EXAMENRX SIMPLE DE DEDOS
73200 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, EXTREMIDAD SUPERIOR; SIN MATERIAL DE CONTRASTE
73201 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, EXTREMIDAD SUPERIOR; CON MATERIALES DE CONTRASTE
73202 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA, EXTREMIDAD SUPERIOR; SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE
73206 EXAMENANGIOGRAFIA POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA, EXTREMIDAD SUPERIOR, CON MATERIAL DE CONTRASTE, INCLUYENDO
IMAGENES SIN CONTRASTE, SI SE REALIZAN, E IMAGEN POST PROCEDIMIENTO
73218 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA, EXTREMIDAD SUPERIOR, EXCEPTO ARTICULACIONES SIN MATERIALES DE
CONTRASTE
73219 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA, EXTREMIDAD SUPERIOR, EXCEPTO ARTICULACIONES CON MATERIALES DE
CONTRASTE
73220 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA, EXTREMIDAD SUPERIOR, EXCEPTO ARTICULACIONES SIN MATERIALES DE

27/02/2019
13
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
CONTRASTE SEGUIDO POR MATERIALES DE CONTRASTE
73221 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA, CUALQUIER ARTICULACION DE EXTREMIDAD SUPERIOR, SIN MATERIAL DE
CONTRASTE
73222 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA, CUALQUIER ARTICULACION DE EXTREMIDAD SUPERIOR, CON MATERIAL DE
CONTRASTE
73223 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA, CUALQUIER ARTICULACION DE UNA EXTREMIDAD SUPERIOR SIN MATERIALES
DE CONTRASTE SEGUIDO POR MATERIALES DE CONTRASTE.
73225 EXAMENANGIOGRAFIA DE RESONANCIA MAGNETICA, EXTREMIDAD SUPERIOR, CON O SIN MATERIALES DE CONTRASTE
73280 EXAMENARTROGRAFIA DE RODILLA
73706 EXAMENANGIOGRAFIA POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA, EXTREMIDAD INFERIOR, CON MATERIAL DE CONTRASTE, INCLUYENDO
IMAGENES SIN CONTRASTE, SI SE REALIZAN, E IMAGEN POST PROCEDIMIENTO
09 OBSTETRICO Y GINECOLOGICO
74710 EXAMENPELVIMETRIA, CON O SIN UBICACION PLACENTARIA
74740 EXAMENHISTEROSALPINGOGRAFIA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
74742 EXAMENCATETERIZACION TRANSCERVICAL DE TROMPA DE FALOPIO, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
74775 EXAMENPERINEOGRAMA (P. EJ. VAGINOGRAMA, PARA DETERMINACION DEL SEXO O DE LA EXTENSION DE ANOMALIAS)
74930 EXAMENCISTOGRAFIA, MINIMA DE TRES VISTAS, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
75194 EXAMENTEM ABDOMEN INFERIOR CON CONTRASTE
75474 EXAMENANGIOGRAFIA POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CORAZON, ARTERIAS CORONARIAS E INJERTOSDE BYPASS (CUANDO
ESTAN PRESENTES), SIN CONTRASTE, INCLUYENDO IMAGENES 3D POSTPROCESADAS (INCLUYENDO EVALUACION DE
ESTRUCTURA CARDIACA Y MORFOLOGIA, VALORACION DE FUNCION C
10 TORAX
49440 EXAMENINSERCION DE TUBO DE GASTROSTOMIA, PERCUTANEO BAJO, GUIA FLUOROSCOPICA, INCLUYENDO LA INYECCION DE
CONTRASTE(S), DOCUMENTACION DE LA IMAGEN E INFORME
71010 EXAMENRX DE TORAX; VISTA UNICA, INCIDENCIA POSTERO-ANTERIOR
71015 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, TORAX; ESTEREOTACTICO, FRONTAL
71020 EXAMENTORAX, DOS VISTAS, INCIDENCIA FRONTAL Y LATERAL.
71021 EXAMENTORAX, DOS VISTAS, INCIDENCIA FRONTAL Y LATERAL; CON PROCEDIMIENTO LORDOTICO APICAL.
71022 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO DE TORAX, 2 INCIDENCIAS, FRONTAL Y LATERAL; CON PROYECCONES OBLICUAS
71023 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, TORAX, DOS VISTAS, FRONTAL Y LATERAL; CON FLUOROSCOPIA
71030 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, TORAX, COMPLETO, MINIMO DE CUATRO VISTAS
71034 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, TORAX, COMPLETO, MINIMO DE CUATRO VISTAS; CON FLUOROSCOPIA
71035 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO DE TORAX, INCIDENCIAS ADICIONALES (P. EJ. DECUBITO LATERAL Y FRONTAL)
71040 EXAMENBRONQUIOGRAFIA UNILATERAL
71060 EXAMENBRONQUIOGRAFIA BILATERAL
71100 EXAMENPARRILLA COSTAL, UNILATERAL; DOS VISTAS, INCIDENCIA FRONTAL Y OBLICUA.
71101 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, COSTILLAS, UNILATERAL; INCLUYENDO EL TORAX POSTEROANTERIOR, MINIMO DE TRES
VISTAS

27/02/2019
14
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
71110 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, COSTILLAS, BILATERAL; TRES VISTAS
71111 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, COSTILLAS, BILATERAL; INCLUYENDO EL TORAX POSTEROANTERIOR, MINIMO DE CUATRO
VISTAS
71120 EXAMENESTERNON, MINIMO DE DOS VISTAS, INCIDENCIA FRONTAL, LATERAL Y OBLICUA
71130 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO DE ARTICULACION O ARTICULACIONES ESTERNOCLAVICULARES, MINIMO DE 3 INCIDENCIAS
71250 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, TORAX; SIN MATERIAL DE CONTRASTE
71260 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, TORAX; CON MATERIALES DE CONTRASTE
71270 EXAMENTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA, TORAX; SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE
71275 EXAMENANGIOGRAFIA TOMOGRAFICA COMPUTARIZADA, TORAX (NO CORONARIA), SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDO POR
MATERIAL DE CONTRASTE Y MAYORES CORTES, INCLUYE POST PROCESAMIENTO DE LA IMAGEN.
71550 EXAMENIMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES), TORAX (P. EJ., PARA LA EVALUACION DE LA
LINFADENOPATIA HILAR Y DEL MEDIASTINO).
LINFADENOPATIA HILAR Y DEL MEDIASTINO)CON MATERIAL DE CONTRASTE
LINFADENOPATIA HILAR Y DEL MEDIASTINO)SIN MATERIAL DE CONTRASTE CONTINUADO CON MATERIAL DE
CONTRASTE.
71555 EXAMENANGIOGRAFIA DE RESONANCIA MAGNETICA, TORAX (EXCLUYENDO EL MIOCARDIO), CON O SIN MATERIALES DE
CONTRASTE.
74410 EXAMENUROGRAFIA EXCRETORA, TECNICA DE GOTEO Y/O TECNICA DE BOLO
75984 EXAMENCAMBIO DE TUBO PERCUTANEO O CATETER DE DRENAJE CON CONTROL DE CONTRASTE (P.EJ. SISTEMA
GASTROINTESTINAL, SISTEMA GENITOURINARIO, ABCESO), SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
11 TRACTO GASTROINTESTINAL
74190 EXAMENPERITONEOGRAMA (P. EJ. DESPUES DE INYECTAR AIRE O MATERIAL DE CONTRASTE), SUPERVISION
EINTERPRETACION RADIOLOGICAS
74194 EXAMENTEM DE ABDOMEN SUPERIOR CON CONTRASTE
74200 EXAMENCOLON A DOBLE CONTRASTE
74210 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO DE FARINGE Y/O ESOFAGO CERVICAL
74220 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO; ESOFAGO
74230 EXAMENFUNCION DE DEGLUCION, FARINGE Y/O ESOFAGO, CON CINERRADIOGRAFIA Y/O VIDEO
74235 EXAMENEXTRACCION DE CUERPOS EXTRAÑOS ESOFAGICOS, MEDIANTE EL USO DE BALON DE CATETERIZACION, SUPERVISION E
INTERPRETACION RADIOLOGICAS.
74240 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, TRACTO GASTROINTESTINAL SUPERIOR; CON O SIN PLACAS RETRASADAS, SIN KUB.
74241 EXAMENRAYOS X CON CONTRASTE DE ESTÓMAGO Y DUODENO
74245 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, TRACTO GASTROINTESTINAL SUPERIOR; CON INTESTINO DELGADO, INCLUYENDO PLACAS
MULTIPLES SERIADAS.
74246 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, TRACTO GASTROINTESTINAL SUPERIOR, CONTRASTE DE AIRE, CON BARIO ESPECIFICO DE

27/02/2019
15
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
ALTA DENSIDAD, AGENTE EFERVESCENTE, CON O SIN GLUCAGON; CON O SIN PLACAS RETRASADAS, SIN KUB.
ALTA DENSIDAD, AGENTE EFERVESCENTE, CON O SIN GLUCAGON; CON O SIN PLACAS RETRASADAS, CON KUB
ALTA DENSIDAD, AGENTE EFERVESCENTE, CON O SIN GLUCAGON; CON SEGUIMIENTO DE INTESTINO DELGADO.
74250 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, INTESTINO DELGADO, INCLUYE MULTIPLES PLACAS SERIADAS
74251 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, INTESTINO DELGADO, INCLUYE MULTIPLES PLACAS SERIADAS; VIA TUBO DE ENTEROCLISIS.
74260 EXAMENDUODENOGRAFIA HIPOTONICA
74261 EXAMENCOLONOGRAFIA DIAGNOSTICA POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA (TC), INCLUYENDO POSTPROCESAMIENTO DE
IMAGENES; SIN MATERIAL DE CONTRASTE
74262 EXAMENCOLONOGRAFIA DIAGNOSTICA POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA (TC), INCLUYENDO POSTPROCESAMIENTO DE
IMAGENES; CON MATERIAL(ES) DE CONTRASTE, INCLUYENDO IMAGENES NO CONTRASTADAS, SI SE REALIZAN
74263 EXAMENCOLONOGRAFIA DE TAMIZAJE POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA (TC), INCLUYENDO POSTPROCESAMIENTO DE IMAGENES
74270 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, COLON; ENEMA DE BARIO, CON O SIN KUB
74280 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, COLON; CONTRASTE DE AIRE CON BARIO ESPECIFICO DE ALTA DENSIDAD, CON O SIN
GLUCAGON.
74283 EXAMENENEMA TERAPEUTICO, CON MATERIAL DE CONTRASTE O AIRE, PARA LA REDUCCION DE INTUSUSCEPCION U OTRA
OBSTRUCCION INTRALUMINAL (P. EJ. ILEO MECONIAL)
74290 EXAMENCOLECISTOGRAFIA, CONTRASTE ORAL;
74291 EXAMENCOLECISTOGRAFIA, CONTRASTE ORAL; EXAMEN ADICIONAL O REPETIDO O EXAMEN EN DIAS MULTIPLES
74300 EXAMENCOLANGIOGRAFIA Y/O PANCREATOGRAFIA; INTRAQUIRURGICA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
74301 EXAMENCOLANGIOGRAFIA Y/O PANCREATOGRAFIA; SET INTRAOPERATIRIO ADICIONAL, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGICA (REGISTRAR SEPARADAMENTE ADEM{AS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)
74305 EXAMENCOLANGIOGRAFIA Y/O PANCREATOGRAFIA; POSTQUIRURGICA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS.
74320 EXAMENCOLANGIOGRAFIA PERCUTANEA TRANSHEPATICA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
74327 EXAMENEXTRACCION POSTOPERATORIA DE CALCULOS EN CONDUCTO BILIAR, POR VIA PERCUTANEA CON TUBO T, CESTA O
LAZO (P. EJ. TECNICA DE BURHENNE), SUPERVISION E INTERPETACION RADIOLOGICA
74328 EXAMENCATETERIZACION ENDOSCOPICA DEL SISTEMA DE CONDUCTOS BILIARES, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGICAS.
74329 EXAMENCATETERIZACION ENDOSCOPICA DE SISTEMA DUCTAL PANCREATICO, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
74330 EXAMENCATETERIZACION ENDOSCOPICA COMBINADA DE LOS SISTEMAS DE CONDUCTOS BILIARES Y
PANCREATICOS,SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS.
74340 EXAMENINTRODUCCION DE TUBO GASTROINTESTINAL LARGO (P. EJ. MILLER-ABBOTT), INCLUYENDO FLUOROSCOPIAS Y
PLACAS MULTIPLES, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
74355 EXAMENCOLOCACION PERCUTANEA DE TUBO DE ENTEROCLISIS, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
74360 EXAMENDILATACION INTRALUMINAL DE CONSTRICCIONES Y/O OBSTRUCCIONES (P. EJ., ESOFAGO), SUPERVISION E
74363 EXAMENDILATACION PERCUTANEA TRANSHEPATICA DE ESTENOSIS DE CONDUCTO BILIAR CON O SIN COLOCACION DE STENT,

27/02/2019
16
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
12 TRACTO URINARIO
74400 EXAMENUROGRAFIA (PIELOGRAFIA) INTRAVENOSA, CON O SIN KUB, CON O SIN TOMOGRAFIA
74415 EXAMENUROGRAFIA, INFUSION, TECNICA DE GOTEO Y/O TECNICA DE BOLO; CON NEFROTOMOGRAFIA
74420 EXAMENUROGRAFIA RETROGRADA, CON O SIN KUB
74425 EXAMENUROGRAFIA ANTEROGRADA (PIELOSTOGRAMA, NEFROSTOGRAMA, ESTUDIO DE ASAS), SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGICAS.
74426 EXAMENUROGRAFIA EXCRETORIA
74430 EXAMENCISTOGRAFIA, MINIMO DE TRES VISTAS, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
74440 EXAMENVASOGRAFIA, VESICULOGRAFIA O EPIDIDIMOGRAFIA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
74445 EXAMENCAVERNOSOGRAFIA DE CUERPOS CAVERNOSOS, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
74450 EXAMENURETROCISTOGRAFIA RETROGRADA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
74455 EXAMENURETROCISTOGRAFIA EVACUATORIA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
74470 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, ESTUDIO DE QUISTE RENAL, TRANSLUMBAR, VISUALIZACION CON CONTRASTE, SUPERVISION E
74475 EXAMENINTRODUCCION DE INTRACATETER O CATETER EN LA PELVIS RENAL PARA DRENAJE Y/O INYECCION PERCUTANEA,
SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
74480 EXAMENINTRODUCCION CATETER O STENT URETERAL EN URETER VIA PELVIS RENAL, PARA DRENAJE Y/O INYECCION
PERCUTANEA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
74485 EXAMENDILATACION DE NEFROSTOMIA, URETERES O URETRA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
76496 EXAMENPROCEDIMIENTO FLUOROSCOPICO NO INCLUIDO EN LA LISTA (P. EJ. DIAGNOSTICO, INTERVENCIONISTA)
76497 EXAMENPROCEDIMIENTO DE TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA NO LISTADO (P.E. DIAGNOSTICO, INTERVENCIONISTA)
76498 EXAMENPROCEDIMIENTO DE RESONANCIA MAGNETICA NO INCLUIDO EN LA LISTA (P. EJ. DIAGNOSTICO, INTERVENCIONISTA)
13 VENAS Y LINFATICOS
75801 EXAMENLINFANGIOGRAFIA, EXTREMIDAD SOLAMENTE, UNILATERAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
75803 EXAMENLINFANGIOGRAFIA, EXTREMIDAD SOLAMENTE, BILATERAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS.
75805 EXAMENLINFANGIOGRAFIA PELVICA/ABDOMINAL, UNILATERAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
75807 EXAMENLINFANGIOGRAFIA PELVICA/ABDOMINAL, BILATERAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
75809 EXAMENESTUDIO DE DERIVACION PARA INVESTIGAR UNA DERIVACION IMPLANTADA, NO VASCULAR, PREVIAMENTE COLOCADA
(P. EJ., DERIVACION LEVEEN, DERIVACION VENTRICULO-PERITONEAL), SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGICAS.
75810 EXAMENESPLENOPORTOGRAFIA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
75820 EXAMENVENOGRAFIA, EXTREMIDAD, UNILATERAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
75822 EXAMENVENOGRAFIA, EXTREMIDAD, BILATERAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
75825 EXAMENVENOGRAFIA DE LA CAVA INFERIOR, CON ESTUDIO SERIADO, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
75827 EXAMENVENOGRAFIA DE LA CAVA SUPERIOR, CON ESTUDIO SERIADO, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
75831 EXAMENVENOGRAFIA RENAL UNILATERAL, SELECTIVA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
75833 EXAMENVENOGRAFIA RENAL BILATERAL, SELECTIVA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS

27/02/2019
17
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
75840 EXAMENVENOGRAFIA ADRENAL UNILATERAL, SELECTIVA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
75842 EXAMENVENOGRAFIA ADRENAL BILATERAL, SELECTIVA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
75860 EXAMENVENOGRAFIA POR CATETER EN EL SENO O YUGULAR, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
75870 EXAMENVENOGRAFIA, SENO SAGITAL SUPERIOR, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA.
75872 EXAMENVENOGRAFIA EPIDURAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA.
75880 EXAMENVENOGRAFIA ORBITAL, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA.
75885 EXAMENPORTOGRAFIA TRANSHEPATICA PERCUTANEA CON EVALUACION HEMODINAMICA, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGICAS.
75887 EXAMENPORTOGRAFIA TRANSHEPATICA PERCUTANEA SIN EVALUACION HEMODINAMICA, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGICAS.
75889 EXAMENVENOGRAFIA HEPATICA, CUNEIFORME O LIBRE, CON EVALUACION HEMODINAMICA, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGICAS.
75891 EXAMENVENOGRAFIA HEPATICA, CUNEIFORME O LIBRE, SIN EVALUACION HEMODINAMICA, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGICAS.
75893 EXAMENOBTENCION DE MUESTRA VENOSA POR CATETER, CON O SIN ANGIOGRAFIA (P. EJ., PARA PARATOHORMONA, RENINA),
SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS.
14 PROCEDIMIENTOS DE TRANSCATETER
0147T EXAMENTOMOGRAFIA DE ARTERIAS CORONARIAS CON EVALUACION DEL CALCIO CORONARIO (INCLUYE ANOMALIAS ARTERIALES
Y EVALUACION DE BY PASS CORONARIO CON CONTRASTE.
0148T EXAMENTOMOGRAFIA CARDIACA (ESTRUCTURA Y MORFOLOGIA CARDIACA INCLUYENDO ANOMALIAS ARTERIALES) Y EVALUACION
DE BY PASS Y/O PROTESIS ( ESTEEM)CON CONTRASTE.
0150T EXAMENTOMOGRAFIA CARDIACA (ESTRUCTURA Y MORFOLOGIA CARDIACA EN ENFERMEDAD CARDIACA CONGENITA CON
CONTRASTE).
37200 EXAMENBIOPSIA TRANSCATETER
75894 EXAMENEMBOLIZACION TERAPEUTICA TRANSCATETER POR CUALQUIER METODO, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
75896 EXAMENTERAPIA TRANSCATETER, INFUSION, CUALQUIER METODO (P. EJ., TROMBOLISIS EXCEPTO CORONARIA),
SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS.
75898 EXAMENANGIOGRAFIA A TRAVES DE CATETER YA COLOCADO, PARA SEGUIMIENTO DE SEGUIMIENTO DE TERAPIA
TRANSCATETER, EMBOLIZACION O INFUSION, EXCEPTO TROMBOLISIS
75900 EXAMENINTERCAMBIO DE CATETER ARTERIAL PREVIAMENTE COLOCADO DURANTE TERAPIA TROMBOLITICA CON CONTROL DE
CONTRASTE
75901 EXAMENREMOCION MECANICA DE MATERIAL OBSTRUCTIVO PERICATETER (EJ; FIBRINA) DE UN INSTRUMENTO VENOSO CENTRAL
VIA VENOSA SEPARADA; SUPERVISION RADIOLOGICA Y SUPERVISION.
75902 EXAMENREMOCION MECANICA DE MATERIAL OBSTRUCTIVO INTRALUMINAL (INTRACATETER) DE DISPOSITIVO VENOSO CENTRAL
A TRAVES DE LUMEN DEL DISPOSITIVO, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
75940 EXAMENCOLOCACION PERCUTANEA DE FILTRO INTRAVENOSO (IVC) SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
75945 EXAMENULTRASONIDO INTRAVASCULAR (VASO NO CORONARIO), SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS; VASO
INICIAL.

27/02/2019
18
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
75946 EXAMENULTRASONIDO INTRAVASCULAR (VASO NO CORONARIO), SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS; CADA VASO
ADICIONAL NO CORONARIO (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
75952 EXAMENREPARACION ENDOVASCULAR DE ANEURISMA O DISECCION DE AORTA ABDOMINAL INFRARRENAL, SUPERVISION E
75953 EXAMENCOLOCACION DE PROTESIS DE EXTENSION PROXIMAL O DISTAL PARA REPARACION ENDOVASCULAR DE ARTERIA
AORTICA INFRARENAL O ARTERIA ILIACA (EJ; ANEURISMA, PSEUDOANEURISMA, DISECCION) SUPERVISION E
INTERPRETACION RADIOLOGICA.
75954 EXAMENREPARACION ENDOVASCULAR DE ANEURISMA, PSEUDOANEURISMA, MALFORMACION ARTERIOVENOSA O TRAUMA DE
ARTERIA ILIACA, EMPLEANDO TUBO DE ENDOPROTESIS ILIO-ILIACO, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
75956 EXAMENREPARACION ENDOVASCULAR DE AORTA TORACICA DESCENDENTE (EJEMPLO: ANEURISMA, PSEUDOANEURISMA,
DISECCION, ULCERA PENETRANTE, HEMATOMA INTRAMURAL, DISRUPCION TRAUMATICA); INCLUYENDO COBERTURA DEL
ORIGEN DE LA ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA, ENDOPROTESIS INICIAL MAS EXTENSION(ES) DE AORTA TORACICA
DESCENDENTE, SI SE REQUIERE, HASTA NIVEL DE ORIGEN DE ARTERIA CELIACA, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGICA
75957 EXAMENREPARACION ENDOVASCULAR DE AORTA TORACICA DESCENDENTE (EJEMPLO: ANEURISMA, PSEUDOANEURISMA,
DISECCION, ULCERA PENETRANTE, HEMATOMA INTRAMURAL, DISRUPCION TRAUMATICA); SIN INCLUIR COBERTURA DEL
ORIGEN DE LA ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA, ENDOPROTESIS INICIAL MAS EXTENSION(ES) DE AORTA TORACICA
DESCENDENTE, SI SE REQUIERE, HASTA NIVEL DE ORIGEN DE ARTERIA CELIACA, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGICA
75958 EXAMENCOLOCACION DE PROTESIS DE EXTENSION PROXIMAL PARA REPARACION ENDOVASCULAR DE AORTA TORAXICA
DESCENDENTE (EJ; ANEURISMA, PSEUDOANEURISMA, , DISECCION, ULCERA PENETRANTE, HEMATOMA INTRAMURAL, O
DISRUPCION TRAUMATICA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA.
75959 EXAMENCOLOCACION DE PROTESIS DE EXTENSION DISTAL (S) (DIFERIDA) DESPUES DE LA REPARACION ENDOVASCULAR DE
AORTA TORACICA DESCENDENTE, SEGUN SEA NECESARIO, A NIVEL DEL ORIGEN CELIACO, SUPERVISION E
75960 EXAMENINTRODUCCION TRANSCATETER DE CATETERES DILATADORES INTRAVASCULARES (VASO NO CORONARIO), POR VIA
PERCUTANEA Y/O A CIELO ABIERTO, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS, CADA VASO.
75961 EXAMENRESCATE TRANSCATETER PERCUTANEO DE CUERPO EXTRAÑO INTRAVASCULAR (P. EJ., CATETER VENOSO O ARTERIAL
FRACTURADO), SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS.
75962 EXAMENANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DE BALON DE ARTERIA PERIFERICA DIFERENTE DE RENAL U OTRA ARTERIA VISCERAL
ILIACA O EXTREMIDAD INFERIOR, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
75966 EXAMENANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DE BALON DE ARTERIA RENAL U OTRA ARTERIA VISCERAL, SUPERVISION E
75970 EXAMENBIOPSIA TRANSCATETER, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
75978 EXAMENANGIOPLASTIA VENOSA TRANSLUMINAL DE BALON (EJEMPLO: ESTENOSIS SUBCLAVIA), SUPERVISION E
75980 EXAMENDRENAJE BILIAR TRANSHEPATICO PERCUTANEO CON CONTROL DE CONTRASTE, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGICAS.

27/02/2019
19
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
75982 EXAMENCOLOCACION PERCUTANEA DE CATETER DE DRENAJE PARA EL DRENAJE BILIAR INTERNO Y EXTERNO, COMBINADO, O
DE UN CATETER DILATADOR DE DRENAJE PARA EL DRENAJE BILIAR INTERNO EN PACIENTES CON OBSTRUCCION
BILIAR MECANICAINOPERABLE, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA.
76080 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, ESTUDIO DE ABSCESO, FISTULA O TRACTO SINUSAL, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGICAS.
76095 EXAMENORIENTACION ESTEREOTACTICA PARA BIOPSIA DE MAMA, CADA LESION, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGICAS
76096 EXAMENCOLOCACION PREQUIRURGICA DE ALAMBRE LOCALIZADOR DE AGUJA, MAMA, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGICAS
76098 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, MUESTRA QUIRURGICA
76100 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, SECCION CORPORAL EN UN SOLO PLANO (P. EJ. TOMOGRAFIA), EXCEPTO CON UROGRAFIA
76101 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, MOVIMIENTO COMPLEJO (ES DECIR, HIPERCICLOIDAL), SECCION CORPORAL (P. EJ.
POLITOMOGRAFIA DE MASTOIDE), EXCEPTUANDO UROGRAFIA; UNILATERAL
76102 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, MOVIMIENTO COMPLEJO (ES DECIR, HIPERCICLOIDAL), SECCION CORPORAL (P. EJ.
POLITOMOGRAFIA DE MASTOIDE), EXCEPTUANDO UROGRAFIA; BILATERAL
76120 EXAMENCINERRADIOGRAFIA/VIDEORRADIOGRAFIA, EXCEPTO CUANDO ESTE ESPECIFICAMENTE INCLUIDA
76125 EXAMENCINERRADIOGRAFIA/VIDEORRADIOGRAFIA PARA COMPLEMENTAR UN EXAMEN DE RUTINA (ANOTAR SEPARADAMENTE
ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
76140 EXAMENCONSULTA PROFESIONAL SOBRE EXAMEN DE RAYOS X EFECTUADO EN OTRO LUGAR, INFORME ESCRITO.
76150 EXAMENXERORRADIOGRAFIA
76350 EXAMENESTUDIO DE SUSTRACCION CON CONTRASTE
76355 EXAMENUSO DE GUIA TOMOGRAFICA COMPUTARIZADA PARA LOCALIZACION ESTEREOTACTICA
76360 EXAMENUSO DE GUIA TOMOGRAFICA COMPUTARIZADA PARA COLOCACION DE AGUJA
76362 EXAMENUSO DE GUIA TOMOGRAFICA COMPUTARIZADA PARA MONITOREO DE ABLACION VISCERAL
76370 EXAMENUSO DE GUIA TOMOGRAFICA COMPUTARIZADA PARA COLOCACION DE CAMPOS DE RADIOTERAPIA
76380 EXAMENTOMOGRAFIA COMPUTARIZADA, ESTUDIO DE SEGUIMIENTO LIMITADO O LOCALIZADO
76390 EXAMENESPECTROSCOPIA DE RESONANCIA MAGNETICA
76391 EXAMENDIFUSION POR RESONANCIA MAGNETICA
76392 EXAMENPERFUSION POR RESONANCIA MAGNETICA
76393 EXAMENTRACTOGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA
76398 EXAMENUSO DE GUIA POR RESONANCIA MAGNETICA PARA COLOCACION DE AGUJA
76399 EXAMENUSO DE GUIA POR RESONANCIA MAGNETICA PARA MONITOREO DE ABLACION VISCERAL
76400 EXAMENUSO DE RESONANCIA MAGNETICA PARA EVALUAR SUMINISTRO SANGUINEO DE MEDULA OSEA
76499 EXAMENPROCEDIMIENTO RADIOLOGICO DE DIAGNOSTICO, QUE NO APARECE EN LA LISTA
15 OTROS PROCEDIMIENTOS
76375 SESIONRECONSTRUCCION POR TOMOGRAFIA O RESONANCIA MAGNETICA
76376 SESIONRECONSTRUCCION 3D CON INTERPRETACION Y REPORTE DE TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA, IMAGEN DE RESONANCIA
MAGNETICA, ECOGRAFIA, U OTRA MODALIDA TOMOGRAFICA; NO REQUIERE POST PROCESAMIENTO DE IMAGEN O UNA

27/02/2019
20
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
ESTACION DE TRABAJO INDEPENDIENTE
76377 SESIONRECONSTRUCCION 3D CON INTERPRETACION Y REPORTE DE TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA, RESONANCIA MAGNETICA,
ECOGRAFIA U OTRA MODALIDAD TOMOGRAFICA. REQUIERE PROCESAMIENTO DE IMAGEN O UNA ESTACION DE TRABAJO
INDEPENDIENTE.
02 ULTRASONIDO DIAGNOSTICO
01 ABDOMEN Y RETROPERITONEO
76699 EXAMENECOGRAFIA ABDOMINAL INFERIOR
76700 EXAMENECOGRAFIA ABDOMINAL, RASTREO B Y/O EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA IMAGEN; COMPLETA.
76701 EXAMENECOGRAFIA ABDOMEN COMPLETO
76705 EXAMENECOGRAFIA ABDOMINAL, TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE IMAGEN; LIMITADA (EJEMPLO: UN SOLO ORGANO,
CUADRANTE, SEGUIMIENTO)
76706 EXAMENECOGRAFIA ABDOMINAL REGIONAL (POR CUADRANES)
76770 EXAMENECOGRAFIA RETROPERITONEAL (P. EJ., RENAL, AORTA, GANGLIOS), RASTREO B Y/O EN TIEMPO REAL CON
DOCUMENTACION DE LA IMAGEN; COMPLETA
76775 EXAMENECOGRAFÍA RENAL Y RETROPERITONEAL FOCALIZADA AL ÓRGANO BLANCO
76776 EXAMENECOGRAFIA, RIÑON TRANSPLANTADO, TIEMPO REAL Y DOPPLER DUPLEX CON DOCUMENTACION DE IMAGEN
76778 EXAMENECOGRAFIA DE RIÑON TRANSPLANTADO POR RASTREO B Y/O EN TIEMPO REAL
76940 EXAMENGUÍA ECOGRÁFICA INTRAOPERATORIA PARA MONITOREO DE ABLACIÓN DE TEJIDO PARENQUIMAL
76975 EXAMENECOGRAFIA ENDOSCOPICA GASTROINTESTINAL, SUPERVISION E INTERPRETACION
02 CABEZA Y CUELLO
76506 EXAMENECOENCEFALOGRAFIA, RASTREO B Y/O EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA IMAGEN (ESCALA DE GRISES)
76510 EXAMENECOGRAFIA OFTALMICA, DIAGNOSTICA, RASTEO B Y RASTREO A CUANTITATIVO REALIZADO DURANTE LA MISMA CITA
76511 EXAMENECOGRAFIA OFTALMICA, DIAGNOSTICA; MODO-A CUANTITATIVO UNICAMENTE (INCLUYE IMAGENES DE MULTIPLES
TRAMAS) CON INTERPRETACION Y REPORTE
76512 EXAMENECOGRAFIA OFTALMICA, DIAGNOSTICA; MODO-B (CON O SIN ECOGRAFIA MODO A NO CUANTITATIVA AGREGADA)
(INCLUYE IMAGENES DE MULTIPLES TRAMAS) CON INTERPRETACION Y REPORTE
76513 EXAMENECOGRAFIA OFTALMICA, DIAGNOSTICA; SEGMENTO ANTERIOR CON ECOGRAFIA BIDIMENSIONAL MODO B DE INMERSION
(BAÑO DE AGUA) O BIOMICROSCOPIA DE ALTA RESOLUCION (INCLUYE IMAGENES DE MULTIPLES TRAMAS) CON
INTERPRETACION Y REPORTE
76514 EXAMENECOGRAFIA OFTALMICA, DIAGNOSTICA; PAQUIMETRIA UNILATERAL O BILATERAL DE CORNEA (DETERMINACION DEL
GROSOR CORNEAL) (INCLUYE IMAGENES DE MULTIPLES TRAMAS) CON INTERPRETACION Y REPORTE
76516 EXAMENBIOMETRIA OFTALMICA POR ECOGRAFIA MODO A (BAÑO DE AGUA)
76519 EXAMENBIOMETRIA OFTALMICA POR ECOGRAFIA MODO A; CALCULO DE PODER DE LENTE INTRAOCULAR POR INMERSION (BAÑO
DE AGUA) CALCULO DE PODER DE LENTE INTRAOCULAR
76529 EXAMENUBICACION ULTRASONICA DE CUERPO EXTRAÑO OFTALMICO
76536 EXAMENECOGRAFIA, TEJIDOS BLANDOS DE LA CABEZA Y CUELLO (P. EJ., TIROIDES, PARATIROIDES, PAROTIDAS),
RASTREO B Y/O DE TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA IMAGEN
03 CANAL ESPINAL
76800 EXAMENECOGRAFIA, CANAL ESPINAL Y CONTENIDO

27/02/2019
21
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
04 EXTREMIDADES
76880 EXAMENECOGRAFIA, EXTREMIDADES, NO VASCULAR, RASTREO B Y/O EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA IMAGEN
76881 EXAMENULTRASONIDO DE EXTREMIDAD EN TIEMPO REAL, NO VASCULAR CON DOCUMENTACION DE IMAGEN; COMPLETA
76882 EXAMENULTRASONIDO DE EXTREMIDAD EN TIEMPO REAL, NO VASCULAR CON DOCUMENTACION DE IMAGEN; LIMITADA,
ESPECIFICA DE ZONA ANATOMICA
76885 EXAMENECOGRAFIA DE CADERAS PEDIATRICA, EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE IMAGENES; DINAMICA (P. EJ.
MANIPULACION DE CUALQUIER TIPO)
76886 EXAMENECOGRAFIA, CADERAS DE LACTANTE, IMAGENES EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE IMAGENES; LIMITADA,
ESTATICA (QUE NO REQUIERE MANIPULACION MEDICA O DE OTRO PROFESIONAL CALIFICADO)
05 GENITALES
76870 EXAMENECOGRAFIA, TESTICULAR
76872 EXAMENECOGRAFIA TRANSRECTAL (GINECOLOGICA-PROSTATICA)
76873 EXAMENECOGRAFIA SUPRAPUBICA PROSTATICA
76874 EXAMENECOGRAFIA DE PENE
06 PELVIS
76801 EXAMENECOGRAFIA, UTERO GRAVIDO, TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE IMAGEN, EVALUACION FETAL Y MATERNA,
PRIMER TRIMESTRE (<14 SEMANAS), TRANS ABDOMINAL, UNICA O PRIMERA GESTACION.
PRIMER TRIMESTRE (<14 SEMANAS), TRANS ABDOMINAL, CODIFICAR PARA CADA GESTACION PRODUCTO ADICIONAL.
DESPUES DE PRIMER TRIMESTRE (> O = 14 SEMANAS), TRANS ABDOMINAL, UNICA O PRIMERA GESTACION.
DESPUES DE PRIMER TRIMESTRE (> O = 14 SEMANAS), TRANS ABDOMINAL, CODIFICAR PARA CADA GESTACION O
PRODUCTO ADICIONAL.
76811 EXAMENECOGRAFIA DE UTERO GRAVIDO, A TIEMPO REAL, CON DOCUMENTACION DE IMAGEN, EVALUACION FETAL Y MATERNA,
ABORDAJE TRANSABDOMINAL, UNICA O PRIMERA GESTACION.
76812 EXAMENECOGRAFIA DE UTERO GRAVIDO, A TIEMPO REAL, CON DOCUMENTACION DE IMAGEN, EVALUACION FETAL Y MATERNA,
ABORDAJE TRANSABDOMINAL, PARA CADA GESTACION ADICIONAL O PRIMERA GESTACION.
76813 EXAMENECOGRAFIA, UTERO GRAVIDO, TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE IMAGEN, PRIMER TRIMESTRE MEDICION
TRANSLUCIENCIA NUCAL, TRANS ABDOMINAL O TRANSVAGINAL, UNA O PRIMERA GESTACION.
76814 EXAMENECOGRAFIA OBSTETRICA PELVICA O TRANSVAGINAL, RASTREO B Y/O EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA
IMAGEN; EN EL PRIMER TRIMESTRE PARA MEDICION DE TRANSLUCENCIA NUCAL FETAL, EN GESTACION MULTIPLE.
76815 EXAMENECOGRAFIA, UTERO GRAVIDO, EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA IMAGEN; LIMITADA (TAMAÑO FETAL,
LATIDO CARDIACO, UBICACION DE LA PLACENTA, POSICION FETAL O Y/O CANTIDAD DE LIQUIDO AMNIOTICO) UNO O
MAS FETOS
76817 EXAMENECOGRAFIA OBSTETRICA TRANSVAGINAL CON IMAGEN DOCUMENTADA EN TIEMPO REAL
76820 EXAMENVELOCIMETRIA DOPPLER; FETAL; ARTERIA UMBILICAL
76830 EXAMENECOGRAFIA TRANSVAGINAL

27/02/2019
22
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
76856 EXAMENECOGRAFIA PELVICA (NO OBSTETRICA), RASTREO B Y/O EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA
IMAGEN;COMPLETA.
76857 EXAMENECOGRAFÍA PÉLVICA NO OBSTÉTRICA LIMITADA AL ÓRGANO DE ESTUDIO
07 TORAX
76604 EXAMENECOGRAFIA, TORAX, RASTREO B (INCLUYE EL MEDIASTINO) Y/O EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA
IMAGEN.
76645 EXAMENECOGRAFIA, MAMAS (UNILATERAL O BILATERAL), RASTREO B Y/O EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA
IMAGEN.
76646 EXAMENECOGRAFIA CAVIDAD PERICARDICA
93312 SESIONECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA EN TIEMPO REAL CON IMAGEN 2D, CON O SIN MODO M, INCLUYENDO COLOCACION
DE SONDA, ADQUISICION DE IMAGENES, INTERPRETACION Y REPORTE.
93314 EXAMENECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA. ADQUISICION DE IMAGEN, INTERPRETACION Y REPORTE
93315 EXAMENECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA PARA ANOMALIAS CARDIACAS CONGENITAS, INCLUYE COLOCACION DE LA SONDA,
ADQUISICION DE IMAGENES, INTERPRETACION Y REPORTE.
93317 EXAMENECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA PARA ANOMALIAS CARDIACAS CONGENITAS, ADQUISICION DE IMAGENES,
INTERPRETACION Y REPORTE SOLAMENTE.
93318 SESIONECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA PARA MONITOREO
93320 SESIONECOCARDIOGRAFIA DOPPLER
93350 EXAMENECO ESTRES: ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA IMAGEN (2D), CON O
SIN REGISTRO EN MODO M, DURANTE EL REPOSO Y DURANTE LA PRUEBA DE ESFUERZO CARDIOVASCULAR EN BANDA
RODANTE, EJERCICIO EN BICICLETA Y/O ESTIMULO INDUCIDO FARMACOLOGICAMENTE, CON INTERPRETACION E
INFORME
93915 EXAMENECOCARDIOGRAFOA TRANSESOFAGICA PARA ANOMALIAS CARDIACAS CONGENITAS, INCLUIYENDO COLOCACION DE SONDA,
ADQUISICION DE IMAGENES, INTERPRETACION Y REPORTE
08 PROCEDIMIENTOS DE GUIA CON ULTRASONIDO
76930 EXAMENORIENTACION ULTRASONICA PARA LA PERICARDIOCENTESIS, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS.
76932 EXAMENORIENTACION ULTRASONICA PARA BIOPSIA DE ENDOMIOCARDIO, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS.
76934 EXAMENORIENTACION ULTRASONICA PARA LA TORACENTESIS O PARACENTESIS ABDOMINAL, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGICAS.
76936 EXAMENCORRECCION DE COMPRESION GUIADA POR ULTRASONIDO DE PSEUDOANEURISMA ARTERIAL O FISTULAS
ARTERIOVENOSAS MEDIANTE COMPRESION GUIADA POR ULTRASONIDO (INCLUYE EVALUACION DE DIAGNOSTICO POR
ULTRASONIDO, COMPRESION DE LA LESION Y OBTENCION DE IMAGENES).
76937 EXAMENORIENTACION ECOGRAFICA PARA ACCESO VASCULAR QUE REQUIERE EVALUACION ULTRASONOGRAFICA DE POTENCIALES
LUGARES DE ACCESO, DOCUMENTACION DE VIABILIDAD DE CANALIZACION DEL VASO SELECCIONADO, VISUALIZACION
ULTRASONOGRAFICA CONCURRENTE (EN TIEMPO REAL) DE ENTRADA DE AGUJA VASCULAR, CON REGISTRO Y REPORTE
PERMANENTE (REGISTRAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
76938 EXAMENORIENTACION ULTRASONICA PARA LA ASPIRACION DE QUISTES (CUALQUIER UBICACION) O DE LA PELVICILLA
RENAL,SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS.

27/02/2019
23
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
76941 EXAMENORIENTACION ULTRASONICA PARA LA TRANSFUSION FETAL INTRAUTERINA O CORDOCENTESIS, SUPERVISION E
76942 EXAMENORIENTACION ULTRASONICA PARA BIOPSIA DE AGUJA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
76945 EXAMENGUIA ULTRASONOGRAFICA PARA MUESTREO DE VELLOSIDAD CORIONICA, SUPERVISION E INTERPRETACION DE
IMAGENES
76946 EXAMENGUIA ULTRASONOGRAFICA PARA AMNIOCENTESIS, SUPERVISION E INTERPRETACION DE IMAGENES
76948 EXAMENGUIA ULTRASONOGRAFICA PARA ASPIRACION DE OVULOS, SUPERVISION E INTERPRETACION DE IMAGENES
76950 EXAMENGUIA ULTRASONOGRAFICA PARA COLOCACION DE CAMPOS DE RADIOTERAPIA
76965 EXAMENGUIA ULTRASONICA PARA LA APLICACION DE RADIOELEMENTOS INTERSTICIALES
76970 EXAMENESTUDIO DE ULTRASONIDO DE SEGUIMIENTO (ESPECIFIQUE, P. EJ. SEGUIMIENTO OVULATORIO)
76977 EXAMENMEDICION E INTERPRETACION DE DENSIDAD OSEA POR ULTRASONIDO EN SITIO(S) PERIFERICO(S), CUALQUIER
METODO
76986 EXAMENGUIA ULTRASONOGRAFICA INTRAOPERATORIA
76998 EXAMENGUIA ECOGRAFICA INTRAOPERATORIA
76999 EXAMENPROCEDIMIENTO ULTRASONICO QUE NO APARECE EN LA LISTA. RADIOTERAPIA ONCOLOGICA. LAS LISTAS PARA LA
RADIOTERAPIA ONCOLOGICA PERMITEN QUE LA TELETERAPIA Y BRAQUITERAPIA INCLUYAN UNA CONSULTA
PROFESIONAL INICIAL, LA PLANIFICACION DEL TRATAMIENTO CLINICO, SIMULACION.
03 ESTUDIOS DIAGNOSTICOS VASCULARES NO INVASIVOS
93922 EXAMENDOPPLER ARTERIAL: ESTUDIOS FISIOLOGICOS NO INVASIVOS DE LAS ARTERIAS DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES
O INFERIORES, DE UN SOLO NIVEL O BILATERALES (P. EJ., INDICES TOBILLO/BRAQUIAL, ANALISIS DOPPLER EN
FORMA DE ONDA, VOLUMEN DE LLENADO VENOSO, DETERMINACION TRANSCUTANEA DE LA PRESION DE OXIGENO)
93965 EXAMENDOPPLER VENOSO: ESTUDIOS FISIOLOGICOS NO INVASIVOS DE LAS VENAS DE LAS EXTREMIDADES, ESTUDIO
BILATERAL COMPLETO (P.EJ., ANALISIS DE FORMA DE ONDA DOPPLER CON RESPUESTAS A LA COMPRESION Y OTRAS
MANIOBRAS, FLEBORREOGRAFIA, PLETISMOGRAFIA DE IMPEDANCIA).
93975 EXAMENBARRIDO DUPLEX DE LA ENTRADA ARTERIAL Y SALIDA VENOSA DE LOS ORGANOS ABDOMINALES, PELVICOS,
DELESCROTO Y/U ORGANOS RETROPERITONEALES; ESTUDIO COMPLETO.
93978 EXAMENBARRIDO DUPLEX DE LA AORTA, VENA CAVA INFERIOR, VASCULATURA ILIACA O INJERTOS DE REVASCULARIZACION;
ESTUDIO COMPLETO.
93980 EXAMENBARRIDO DUPLEX DE ENTRADA ARTERIAL Y SALIDA VENOSA DE LOS VASOS DEL PENE; ESTUDIO COMPLETO.
04 MEDICINA NUCLEAR
01 DIAGNOSTICO
0144I CONSULTATOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CORAZON,SIN MATERIAL DE CONTRASTE, INCLUYENDO IMAGEN POST PROCESO Y
EVALUACION CUANTITATIVA DEL CALCIO CORONARIO.
78006 EXAMENIMAGENES DEL TIROIDES, CON CAPTACION; DETERMINACION UNICA
78007 EXAMENIMAGEN DE TIROIDES, CON CAPTACION, DETERMINACIONES MULTIPLES
78008 EXAMENPRUEBA DE SUPRESION CON T3 GAMMAGRAFICA
78009 EXAMENPRUEBA DE ESTIMULO CON TSH CAPTACION
78010 EXAMENPRUEBA DE DESCARGA CON PERCLORATO

27/02/2019
24
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
78011 EXAMENPRUEBA DE INHIBICION CON T3 CAPTACION
78012 EXAMENCAPTACION DE TIROIDES, MEDICION(ES) CUANTITATIVA(S) UNICA O MULTIPLE(S), INCLUYENDO ESTIMULACION,
SUPRESION O DESCARGA, CUANDO SE REALICE)
78013 EXAMENOBTENCION DE IMAGENES DE TIROIDES (INCLUYENDO FLUJO VASCULAR, CUANDO SE REALICE)
78014 EXAMENOBTENCION DE IMAGENES DE TIROIDES (INCLUYENDO FLUJO VASCULAR, CUANDO SE REALICE); CON MEDICION(ES)
CUANTITATIVA(S) DE CAPTACION(ES) UNICA O MULTIPLE(S) (INCLUYENDO ESTIMULACION, SUPRESION, O
DESCARGA, CUANDO SE REALICE)
78015 EXAMENIMAGENOLOGIA DE METASTASIS DE CARCINOMA TIROIDE; EN AREA LIMITADA (P. EJ. CUELLO, TORAX)
78016 EXAMENIMAGEN DE METASTASIS DE CARINOMA TIRODEO, CON ESTUDIOS ADICIONALES. (P. EJ. RECUPERACION URINARIA)
78018 EXAMENIMAGENES DE METASTASIS DE CARCINOMA DEL TIROIDES; CUERPO ENTERO
78019 EXAMENOBTENCION DE IMAGENES DE METASTASIS DE CARCINOMA DE TIROIDES EN TODO EL CUERPO - RASTREO DE TEJIDO
TIROIDEO A CUERPO ENTERO CON TALIO 201
78020 EXAMENCAPTACION DE METASTASIS DE CARCINOMA TIROIDEO (LISTE SEPARADO EN ADICION AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO)
78023 EXAMENPRUEBA DE SUPRESION CON T3 GAMMAGRAFICA
78024 EXAMENPRUEBA DE ESTIMULO CON TSH - GAMMAGRAFICA
78025 EXAMENRASTREO DE TEJIDO TIROIDEO
78026 EXAMENTERAPIA DE HIPERFUNCION CON I-131
78027 EXAMENTERAPIA DE ATIPIAS DIFERENCIADAS CON I-131
78028 EXAMENRADIOABLACION FUNCIONAL TIROIDEA CON I-131
78031 EXAMENGAMMAGRAFIA DE TIROIDES Y CAPTACION CON TEC99M
78032 EXAMENRASTREO DE TEJIDO TIROIDEO CON TALIO-201
78070 EXAMENIMAGENES DEL PARATIROIDES
78071 EXAMENOBTENCION DE IMAGENES PLANARES DE PARATIROIDES (INCLUYENDO SUSTRACCION, CUANDO SE REALICE), CON
TOMOGRAFIA (SPECT)
78072 EXAMENOBTENCION DE IMAGENES PLANARES DE PARATIROIDES (INCLUYENDO SUSTRACCION, CUANDO SE REALICE), CON
TOMOGRAFIA (SPECT), Y TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA CONCURRENTE (TC) PARA EFECTOS DE LOCALIZACION
ANATOMICA
78075 EXAMENIMAGENES DE ADRENALES, CORTEZA Y/O MEDULA
78076 EXAMENDETECCION DE FEOCROMOCITOMA CON METIL-LODO- GUANETIDINA -123
78078 EXAMENGAMMAGRAFIA DE TIROIDES PLANAR Y TOMOGRAFICA CON TEC99M
78079 EXAMENGAMMAGRAFIA DE TIROIDES PLANAR Y TOMOGRAFICA CON I-131
78099 EXAMENPROCEDIMIENTO ENDOCRINO NO LISTADO, MEDICINA NUCLEAR DIAGNOSTICA
78102 EXAMENIMAGEN DE MEDULA OSEA, AREA LIMITADA
78103 EXAMENIMAGEN DE MEDULA OSEA, AREAS MULTIPLES
78104 EXAMENIMAGEN DE MEDULA OSEA, CUERPO COMPLETO
78110 EXAMENVOLUMEN PLASMATICO, TECNICA DE DILUCION DE VOLUMEN RADIOFARMACEUTICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO);
MUESTREO UNICO

27/02/2019
25
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
78111 EXAMENVOLUMEN PLASMATICO, TECNICA DE DILUCION DE VOLUMEN RADIOFARMACEUTICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO);
MUESTREO MULTIPLE
78120 EXAMENDETERMINACION DE VOLUMEN DE GLOBULOS ROJOS (PROCEDIMIENTO SEPARADO), MUESTREO UNICO
78121 EXAMENDETERMINACION DE VOLUMEN DE GLOBULOS ROJOS (PROCEDIMIENTO SEPARADO), MUESTREO MULTIPLE
78122 EXAMENDETERMINACION DE VOLUMEN TOTAL DE SANGRE, INCLUYENDO MEDICION SEPARADA DEL VOLUMEN PLASMATICO Y
VOLUMEN DE GLOBULOS ROJOS (TECNICA DE DILUCION DE VOLUMEN RADIOFARMACEUTICO)
78130 EXAMENESTUDIO DE SOBREVIVENCIA DE GLOBULOS ROJOS
78135 EXAMENESTUDIO DE SOBREVIVENCIA DE GLOBULOS ROJOS, CINETICA DIFERENCIAL DE TEJIDO/ORGANO (P. EJ. SECUESTRO
ESPLENICA Y/O HEPÀTICO)
78140 EXAMENSECUESTRO DE GLOBULOS ROJOS MARCADOS, DIFERENCIAL DE TEJIDO/ORGANO (P. EJ. ESPLENICO Y/O HEPÀTICO)
78160 EXAMENVELOCIDAD DE DESAPARICION DE HIERRO RADIACTIVO EN PLASMA
78162 EXAMENABSORCION ORAL DE HIERRO RADIACTIVO
78170 EXAMENUTILIZACION DE HIERRO RADIACTIVO POR ERITROCITOS
78172 EXAMENUSO DE HIERRO QUELABLE PARA LA ESTIMACION DE HIERRO CORPORAL TOTAL
78185 EXAMENIMAGEN DE BAZO SOLAMENTE, CON O SIN FLUJO VASCULAR
78190 EXAMENCINETICA, ESTUDIO DE SOBREVIVENCIA DE PLAQUETAS, CON O SIN LOCALIZACION DIFERENCIAL DE ORGANO O
TEJIDO
78191 EXAMENESTUDIO DE SUPERVIVENCIA PLAQUETARIA
78195 EXAMENIMAGENES DE LINFATICOS Y GANGLIOS LINFATICOS
78196 EXAMENIMAGENES DE MEDULA OSEA
78198 EXAMENVOLUMEN PLASMATICO, POR TECNICA DE DETERMINACION DE VOLUMEN MEDIANTE DILUCION DE RADIOFARMACO
(PROCEDIMIENTO SEPARADO); MUESTRA UNICA
78199 EXAMENPROCEDIMIENTO LINFATICO, RETICULOENDOTELIAL Y HEMATOPOYETICO NO LISTADO, MEDICINA NUCLEAR
DIAGNOSTICA
78201 EXAMENOBTENCION DE IMAGENES HEPATICAS ESTATICAS
78202 EXAMENOBTENCION DE IMAGENES HEPATICAS INCLUYENDO FLUJO VASCULAR
78205 EXAMENIMAGENES DEL HIGADO (SPECT);
78206 EXAMENOBTENCION DE IMAGENES DEL HIGADO POR SPECT INCLUYENDO FLUJO VASCULAR
78215 EXAMENIMAGENES DEL HIGADO Y BAZO; ESTATICAS SOLAMENTE
78216 EXAMENIMAGENOLOGIA DE BAZO E HIGADO, MAS FLUJO VASCULAR
78220 EXAMENESTUDIO DE FUNCION HEPATICA CON AGENTES HEPATOBILIARES
78223 EXAMENIMAGENES DEL SISTEMA DE CONDUCTOS HEPATOBILIARES, INCLUYENDO LA VESICULA BILIAR, CON O SIN
INTERVENCION FARMACOLOGICA, CON O SIN DETERMINACION CUANTITATIVA DE LA FUNCION VESICULAR.
78226 EXAMENOBTENCION DE IMAGENES DEL SISTEMA HEPATOBILIAR, INCLUYENDO VESICULA BILIAR, CUANDO ESTE PRESENTE
78227 EXAMENOBTENCION DE IMAGENES DEL SISTEMA HEPATOBILIAR, INCLUYENDO VESICULA BILIAR, CUANDO ESTE PRESENTE;
CON INTERVENCION FARMACOLOGICA, INCLUYENDO MEDICION(ES) CUANTITATIVA(S), CUANDO SE REALICE(N)
78230 EXAMENIMAGENES DE GLANDULAS SALIVALES;
78231 EXAMENIMAGENES DE GLANDULAS SALIVALES; CON ESTUDIO SERIADO DE IMAGENES

27/02/2019
26
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
78232 EXAMENESTUDIO FUNCIONAL DE GLANDULAS SALIVALES
78258 EXAMENMOTILIDAD ESOFAGICA
78261 EXAMENIMAGENES DE MUCOSA GASTRICA
78262 EXAMENESTUDIO DE REFLUJO GASTROESOFAGICO
78264 EXAMENESTUDIO DE VACIAMIENTO GASTRICO
78267 EXAMENPRUEBA DE ALIENTO DE UREA, C-14 (ISOTOPICO); ADQUISICION PARA ANALISIS
78268 EXAMENPRUEBA DE ALIENTO DE UREA, C-14 (ISOTOPICO), ANALISIS
78270 EXAMENESTUDIO DE ABSORCION DE VITAMINA B12 (PRUEBA DE SCHILLING); SIN FACTOR INTRINSECO
78271 EXAMENESTUDIO DE ABSORCION DE VITAMINA B12(PRUEBA DE SCHILLING); CON FACTOR INTRINSECO
78272 EXAMENESTUDIO DE ABSORCION DE VITAMINA B12 COMBINADO, CON O SIN FACTOR INTRINSECO
78278 EXAMENIMAGENES DE PERDIDA GASTROINTESTINAL AGUDA DE SANGRE
78279 EXAMENDETECCION DE DIVERTICULO DE MECKEL
78281 EXAMENIMAGENES DE INTESTINO (P. EJ. MUCOSA GASTRICA ECTOPICA, UBICACION MECKEL, VOLVULO)
78282 EXAMENPERDIDA DE PROTEINA POR SISTEMA GASTROINTESTINAL
78290 EXAMENIMAGENOLOGIA DE INTESTINO (P. EJ. MUCOSA GASTRICA ECTOPICA, LOCALIZACION DE DIVERTICULO DE MECKEL,
VOLVULO)
78291 EXAMENPRUEBA DE PERMEABILIDAD DE LA DERIVACION PERITONEAL VENOSA (P. EJ. DERIVACION DE LEVEEN O DE DENVER)
78299 EXAMENPROCEDIMIENTO GASTROINTESTINAL QUE NO APARECE EN LA LISTA, MEDICINA NUCLEAR DIAGNOSTICA
78300 EXAMENIMAGENES DE HUESOS Y/O ARTICULACIONES; ZONA LIMITADA
78305 EXAMENIMAGENES GAMMAGRAFICAS DE HUESOS Y/O ARTICULACIONES; MULTIPLES AREAS
78306 EXAMENIMAGENES DE HUESOS Y/O ARTICULACIONES; CUERPO ENTERO
78315 EXAMENIMAGENES DE HUESOS Y/O ARTICULACIONES; ESTUDIO DE TRES FASES
78320 EXAMENIMAGENES DE HUESOS Y/O ARTICULACIONES; ESTUDIO TOMOGRAFICO (SPECT)
78330 EXAMENGAMMAGRAFIA CON HIG (INMUNOGLOBULINAS-TEC99M)
78350 EXAMENESTUDIO DE DENSIDAD OSEA (CONTENIDO MINERAL DEL HUESO). UNA O MAS ZONAS; ABSORCIOMETRIA UNICA DE
FOTONES
78351 EXAMENDENSITOMETRIA OSEA (CONTENIDO MINERAL OSEO), EN UNO O MAS LUGARES, ABSORCIOMETRIA CON DOBLE FOTON
78360 EXAMENGAMMAGRAFIA DE MEDULA OSEA
78362 EXAMENGAMMAGRAFIA OSEA
78363 EXAMENGAMMAGRAFIA OSEA TRIFASICA
78364 EXAMENGAMMAGRAFIA OSEA SEGMENTARIA-SEGMENTO
78365 EXAMENGAMMAGRAFIA OSTEOMUSCULAR
78367 EXAMENGAMMAGRAFIA OSTEOARTICULAR-COXOFEMORALES
78368 EXAMENGAMMAGRAFIA OSTEOARTICULAR-SACROILIACAS
78369 EXAMENGAMMAGRAFIA OSTEOARTICULAR-HOMBROS
78399 EXAMENPROCEDIMIENTO MUSCULOESQUELETICO NO LISTADO, MEDICINA NUCLEAR DIAGNOSTICA
78414 EXAMENDETERMINACION DE HEMODINAMIA C-V CENTRAL (SIN IMAGENES) (EJEMPLO: FRACCION DE EYECCION CON TECNICA)
CON O SIN INTERVENCION FARMACOLOGICA O EJERCICIO, DETERMINACION SIMPLE O MULTIPLE

27/02/2019
27
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
78428 EXAMENDETECCION DE DERIVACION CARDIACA
78445 EXAMENGAMMAGRAFIA DE DE FLUJO VASCULAR NO CARDIACO (ANGIOGRAFIA, VENOGRAFIA)
78451 EXAMENIMAGENES DE PERFUSION CARDIACA POR TOMOGRAFIA (SPECT) (INCLUYENDO ATENUACION DE IMAGENES, MOVIMIEN
DE PAREDES CUALITATIVO O CUANTITATIVO, FRACCION DE EYECCION POR TECNICA DE PRIMER PASO O DE
COMPARTIMENTO, CUANTIFICACION ADICIONAL, CUANDO SE REALICE); ESTUDIO UNICO, EN REPOSO O BAJO
ESFUERZO (EJERCICIO O INDUCIDO FARMACOLOGICAMENTE)
78452 EXAMENIMAGENES DE PERFUSION CARDIACA POR TOMOGRAFIA (SPECT) (INCLUYENDO ATENUACION DE IMAGENES, MOVIMIENTO
DE PAREDES CUALITATIVO O CUANTITATIVO, FRACCION DE EYECCION POR TECNICA DE PRIMER PASO O DE
COMPARTIMENTO, CUANTIFICACION ADICIONAL, CUANDO SE REALICE); ESTUDIOS MULTIPLES, EN REPOSO O BAJO
ESFUERZO (EJERCICIO O INDUCIDO FARMACOLOGICAMENTE) Y/O REDISTRIBUCION Y/O REINYECCION DE REPOSO
78453 EXAMENIMAGENES DE PERFUSION CARDIACA, PLANAR (INCLUYENDO MOVIMIENTO DE PAREDES CUALITATIVO O CUANTITATIVO,
FRACCION DE EYECCION POR TECNICA DE PRIMER PASO O DE COMPARTIMENTO, CUANTIFICACIONADICIONAL, CUANDO
SE REALICE); ESTUDIO UNICO, EN REPOSO O BAJO ESFUERZO (EJERCICIO O INDUCIDO FARMACOLOGICAMENTE)
78454 EXAMENIMAGENES DE PERFUSION CARDIACA, PLANAR (INCLUYENDO MOVIMIENTO DE PAREDES CUALITATIVO O CUANTITATIVO,
FRACCION DE EYECCION POR TECNICA DE PRIMER PASO O DE COMPARTIMENTO, CUANTIFICACIONADICIONAL, CUANDO
SE REALICE); ESTUDIOS MULTIPLES, EN REPOSO O BAJO ESFUERZO (EJERCICIO O INDUCIDO FARMACOLOGICAMENTE)
Y/O REDISTRIBUCION Y/O REINYECCION DE REPOSO
78455 EXAMENESTUDIO DE TROMBOSIS VENOSA
78456 EXAMENIMAGENES DE TROMBOSIS VENOSA AGUDA, PEPTIDO
78457 EXAMENIMAGENES DE TROMBOSIS VENOSA (P. EJ., VENOGRAMA); UNILATERAL
78458 EXAMENIMAGENES DE TROMBOSIS VENOSA, VENOGRAMA; BILATERAL
78459 EXAMENGAMMAGRAFIA MIOCARDIACA, TOMOGRAFIA DE EMISION DE POSITRONES (TEP), EVALUACION METABOLICA
78460 EXAMENGAMMAGRAFIA DE PERFUSION MIOCARDICA (PLANAR), ESTUDIO UNICO EN REPOSO O BAJO ESTRES (EJERCICIO O
FARMACOLOGICO) CON O SIN CUANTIFICACION.
78461 EXAMENVENTRICULOGRAFIA ISOTOPICA DE PRIMER PASO EN ESFUERZO
78464 EXAMENIMAGENES POR PERFUSION DEL MIOCARDIO; TOMOGRAFICAS (SPECT), ESTUDIO UNICO EN REPOSO O CON ESFUERZO
(EJERCICIO Y/O ESTIMULO FARMACOLOGICO), CON O SIN DETERMINACION CUANTITATIVA
78465 EXAMENIMAGENES POR PERFUSION DEL MIOCARDIO; TOMOGRAFICAS (SPECT), ESTUDIOS MULTIPLES EN REPOSO O CON
ESFUERZO (EJERCICIO Y/O ESTIMULO FARMACOLOGICO) Y REDISTRIBUCION Y/O INYECCION EN REPOSO, CON O SIN
DETERMINACION CUANTITATIVA).
78466 EXAMENESTUDIOS DE PERFUSION MIOCARDICA CON PIROFOSFATO PARA INVESTIGACION DE INFARTO, CUALITATIVO O
CUANTITATIVO.
78468 EXAMENGAMMAGRAFIA MIOCARDICA, INFARTO AVIDO, PLANAR, CON FRACCION DE EYECCION POR TECNICA DE PRIMER PASO
78469 EXAMENGAMMAGRAFIA MIOCARDICA, INFARTO AVIDO, PLANAR; SPECT TOMOGRAFICO CON O SIN CUANTIFICACION
78473 EXAMENMUGA,EN REPOSO/ESFUERZO (EJERCICIO Y/O FARMACOLOGICO). MOVIMIENTO DE LA PARED VENTRICULAR MAS
FRACCION DE EYECCION CON O SIN PROCESAMIENTO CUANTITATIVO ADICIONAL.
78478 EXAMENESTUDIO DE PERFUSION DE MIOCARDIO C/ MOVIMIENTO DE PARED
78480 EXAMENESTUDIO DE PERFUSION DE MIOCARDIO CON FRACCION DE EYECCION

27/02/2019
28
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
78481 EXAMENIMAGENES DEL POOL SANGUINEO CARDIACO (PLANAR) TECNICA DE PRIMER PASO; ESTUDIO UNICO, EN REPOSO Y
STRESS (EJERCICIO Y/O FARMACOLOGICO), ESTUDIO DE MOVIMIENTO DE LA PARED MAS FRACCION DE EYECCION,
CON O SIN CUANTIFICACION
78483 EXAMENIMAGENES DEL POOL SANGUINEO CARDIACO (PLANAR) TECNICA DE PRIMER PASO; ESTUDIOS MULTIPLES, EN REPOSO
Y STRESS (EJERCICIO Y/O FARMACOLOGICO), ESTUDIO DE MOVIMIENTO DE LA PARED MAS FRACCION DE EYECCION,
CON O SIN CUANTIFICACION
78484 EXAMENPERFUSION MIOCARDIACA CON MIBI-TEC99M REPOSO Y TOMOGRAFIA (SPECT)
78485 EXAMENESTUDIO CON TALIO - 201 EN REPOSO PLANAR Y TOMOGRAFICO
78486 EXAMENESTUDIO CON TALIO - 201 EN REPOSO Y ESFUERZO PLANAR Y TOMOGRAFICO
78487 EXAMENESTUDIO CON TALIO - 201 EN REPOSO PLANAR Y POSTDIPIRIDAMOL CON SPECT
78489 EXAMENVENTRICULOGRAFIA EN REPOSO Y CON APLICACION FARMACOLOGICA
78491 EXAMENGAMMAGRAFIA DE MIOCARDIO, TOMOGRAFIA DE EMISION DE POSITRONES (TEP), PERFUSION, ESTUDIO UNICO EN
REPOSO O BAJO ESTRES
78492 EXAMENGAMMAGRAFIA DE MIOCARDIO, TOMOGRAFIA DE EMISION DE POSITRONES (TEP), PERFUSION, ESTUDIOS MULTIPLES
EN REPOSO O BAJO ESTRES
78494 EXAMENIMAGENES DE POOL SANGUINEO CARDIACO, EQUILIBRIO CERRADO, SPECT, ESTUDIO DE MOVIMIENTO DE PARED MAS
FRACCION DE EYECCION CON O SIN PROCESAMIENTO CUANTITATIVO
78496 EXAMENQBS,IMAGENES DE ACUMULACION DE SANGRE CARDIACA ("BLOOD POOL"), EQUILIBRIO EN VENTANA, UN SOLO
ESTUDIO, EN REPOSO, CON FRACCION DE EYECCION DEL VENTRICULO DERECHO UTILIZANDO LA TECNICA DE PRIMERA
PASADA (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO 78472).
78497 EXAMENTERAPIA CON RADIONUCLEIDOS
78499 EXAMENDENERVACION SIMPATICA DEL CORAZON. ESTUDIO CON IODO 131
78501 EXAMENGAMMAGRAFIA MIOCARDICA CON PIROFOSFATO
78506 EXAMENESTUDIO DE SHUNTS Y CALCULO DEL QP/QS
78508 EXAMENVENTRICULOGRAFIA ISOTOPICA EN REPOSO Y ESFUERZO
78514 EXAMENESTUDIO CON MIBI-TEC99M REPOSO-ESFUERZO Y TOMOGRAFIA (SPECT)
78516 EXAMENESTUDIO CON PIRIFOSFATO PLANAR Y TOMOGRAFICO
78517 EXAMENFLEBOGRAFIA ISOTOPICA DE MIEMBROS INFERIORES
78518 EXAMENFLEBOGRAFIA ISOTOPICA REGIONAL
78521 EXAMENGAMMAGRAFIA CEREBRAL
78522 EXAMENGAMMAGRAFIA DE GLANDULAS SALIVALES
78523 EXAMENGAMMAGRAFIA DE MEDULA OSEA
78524 EXAMENGAMMAGRAFIA DE VIAS BILIARES
78525 EXAMENGAMMAGRAFIA HIGADO Y BAZO
78528 EXAMENOTRAS GAMMAGRAFIAS CON TC (CON CIPROFLOXACION, OCTEOTRIDE)
78529 EXAMENOTROS DIGESTIVO CON TC
78530 EXAMENOTROS OSEO CON TC
78531 EXAMENOTROS RENAL CON TC

27/02/2019
29
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
78579 EXAMENOBTENCION DE IMAGENES DE VENTILACION PULMONAR (P. EJ. AEROSOL O GAS)
78580 EXAMENIMAGENES DE PERFUSION PULMONAR, PARTICULAS
78582 EXAMENOBTENCION DE IMAGENES DE VENTILACION PULMONAR (P. EJ. AEROSOL O GAS) E IMAGENES DE PERFUSION
78584 EXAMENGAMMAGRAFIA PULMONAR DE PERFUSION
78585 EXAMENGAMMAGRAFIA DE PERFUSION Y VENTILACION CON DETERMINACION DE INDICES
78586 EXAMENOBTENCION DE IMAGEN EN PROYECCION UNICA SOBRE VENTILACION PULMONAR CON AEROSOL
78587 EXAMENOBTENCION DE IMAGENES MULTIPLES SOBRE VENTILACION PULMONAR CON AEROSOL
78588 EXAMENESTUDIOS DE VENTILACION-PERFUSION PULMONAR CON IMAGEN DE VENTILACION Y CORRELATO ANATOMICO. UNA O
MULTIPLES PROYECCIONES.
78589 EXAMENGAMMAGRAFIA PULMONAR DE VENTILACION
78590 EXAMENGAMMAGRAFIA PULMONAR DE PERFUSION/VENTILACION
78591 EXAMENOBTENCION DE IMAGENES DE VENTILACION PULMONAR CON GAS EN RESPIRACION UNICA EN INCIDENCIA UNICA
78593 EXAMENOBTENCION DE IMAGEN DE VENTILACION PULMONAR CON GAS, REINHALACION Y BARRIDO EN INCIDENCIA UNICA
78594 EXAMENOBTENCION DE IMAGEN DE VENTILACION PULMONAR CON GAS, REINHALACION Y BARRIDO EN INCIDENCIAS MULTIPLES
78596 EXAMENESTUDIO DE BRECHA CUANTITATIVA FUNCIONAL PULMONAR
78597 EXAMENPERFUSION PULMONAR DIFERENCIAL CUANTITATIVA, INCLUYENDO LA OBTENCION DE IMAGENES, CUANDO SE REALICE
78598 EXAMENPERFUSION Y VENTILACION PULMONAR DIFERENCIAL CUANTITATIVA (P. EJ. AEROSOL O GAS), INCLUYENDO LA
OBTENCION DE IMAGENES, CUANDO SE REALICE
78599 EXAMENPROCEDIMIENTO RESPIRATORIO QUE NO APARECE EN LA LISTA, MEDICINA NUCLEAR DIAGNOSTICA
78600 EXAMENIMAGENES CEREBRALES, PROCEDIMIENTO LIMITADO; ESTATICAS
78601 EXAMENIMAGEN DE CEREBRO, MENOS DE 4 VISTAS ESTATICAS CON FLUJO VASCULAR
78605 EXAMENIMAGEN DE CEREBRO, AL MENOS 4 VISTAS ESTATICAS
78606 EXAMENIMAGEN DE CEREBRO, AL MENOS 4 VISTAS ESTATICAS; CON FLUJO VASCULAR
78607 EXAMENIMAGENES CEREBRALES, ESTUDIO COMPLETO; TOMOGRAFICAS (SPECT)
78608 EXAMENIMAGEN DE CEREBRO, TOMOGRAFICA POR EMISION DE POSITRONES (SPECT); EVALUACION METABOLICA
78609 EXAMENIMAGEN DE CEREBRO, TOMOGRAFICA POR EMISION DE POSITRONES (SPECT); EVALUACION DE PERFUSION
78610 EXAMENIMAGEN DE CEREBRO, FLUJO VASCULAR UNICAMENTE
78615 EXAMENFLUJO VASCULAR CEREBRAL
78630 EXAMENFLUJO DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO, IMAGENES (SIN INCLUIR LA INTRODUCCION DE MATERIAL);
CISTERNOGRAFIA.
78635 EXAMENOBTENCION DE IMAGENES, LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO (SIN INCLUIR INTRODUCCION DE MATERIAL);
VENTRICULOGRAFIA
78645 EXAMENOBTENCION DE IMAGENES, LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO (SIN INCLUIR INTRODUCCION DE MATERIAL); EVALUACION DE
DERIVACION
78647 EXAMENOBTENCION DE IMAGENES, LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO (SIN INCLUIR INTRODUCCION DE MATERIAL); TOMOGRAFICA
(SPECT)
78650 EXAMENDETECCION Y LOCALIZACION DE FUGA DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
78651 EXAMENCISTERNOGRAFIA ISOTOPICA

27/02/2019
30
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
78652 EXAMENEVALUACION DE SHUNTS
78653 EXAMENTOMOGRAFIA NUCLEAR DE CEREBRO CON DTPA/GHCA
78654 EXAMENRADIOANGIOGRAFIA CEREBRAL
78655 EXAMENRADIOANGIOGRAFIA CON GAMMAGRAFIA CEREBRAL ESTATICA PLANAR
78656 EXAMENRADIOANGIOGRAFIA CON GAMMAGRAFIA PLANAR Y TOMOGRAFICA
78657 EXAMENCISTERNOGRAFIA TOMOGRAFICA
78659 EXAMENFLUJO SANGUINEO CEREBRAL CON ECD Y SPECT
78660 EXAMENDACRIOCINTIGRAFIA RADIOFARMACEUTICA
78699 EXAMENPROCEDIMIENTO DEL SISTEMA NERVIOSO NO LISTADO, MEDICINA NUCLEAR DIAGNOSTICA
78700 EXAMENIMAGENES DE RIÑON; ESTATICA SOLAMENTE
78701 EXAMENIMAGENES DE RIÑON; CON FLUJO VASCULAR
78704 EXAMENOBTENCION DE IMAGEN DE ESTUDIO FUNCIONAL DE RIÑON
78705 EXAMENRADIORRENOGRAMA ISOTOPICO CON DTPA-TEC99M
78706 EXAMENRADIORRENOGRAMA ISOTOPICO CON MAG3-TEC99M
78707 EXAMENIMAGEN DE MORFOLOGIA RENAL; CON FLUJO Y FUNCION VASCULAR, SIN INTERVENCION FARMACOLOGICA
78708 EXAMENIMAGEN DE MORFOLOGIA RENAL; CON FLUJO VASCULAR Y FUNCION, ESTUDIO UNICO, CON INTERVENCION
FARMACOLOGICA (EJEMPLO: INHIBIDOR DE ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA Y/O DIURETICO)
78709 EXAMENESTUDIO DE IMAGEN DEL RIÑON CON FLUIDO VASCULAR Y FUNCION. TEST DE CAPTOPRIL PARA HITERTENCION
RENOVASCULAR
78710 EXAMENIMAGENES DEL RIÑON, TOMOGRAFICA (SPECT)
78711 EXAMENGAMMAGRAFIA RENAL CON GHCA-TEC99M Y TOMOGRAFIA
78712 EXAMENESTUDIO DE REFLUJO VESICOURETERAL - METODO INDIRECTO
78713 EXAMENESTUDIO DE REFLUJO VESICOURETERAL - DIRECTO (CATETER)
78714 EXAMENTEST DE FUROSEMIDA (LASIX) *DOS RADIORRENOGRAMAS
78715 EXAMENESTUDIO DE FLUJO VASCULAR RENAL
78716 EXAMENTEST DE CAPTOPRIL *DOS RADIORRENOGRAMAS
78725 EXAMENESTUDIO DE FUNCION RENAL, ESTUDIO RADIOISOTOPICO SIN IMAGENES
78730 EXAMENESTUDIO DE RESIDUO VESICAL (LISTELO SEPARADAMENTE EN ADICION AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
78740 EXAMENESTUDIO DE REFLUJO URETRAL (CISTOGRAMA DE MICCION DE RADIOFARMACO)
78741 EXAMENESTUDIO DE REFLUJO VESICO URETERAL -METODOS INDIRECTO
78760 EXAMENOBTENCION DE IMAGENES DE PERFUSION TESTICULARES
78761 EXAMENIMAGENES TESTICULARES; CON FLUJO VASCULAR
78762 EXAMENDETERMINACION DE FILTRACION DE GLOMERULAR (GFR) Y RADIORRENOGRAMA
78799 EXAMENPROCEDIMIENTO GENITOURINARIO QUE NO APARECE EN LA LISTA, MEDICINA NUCLEAR DIAGNOSTICA
78800 EXAMENUBICACION RADIOFARMACEUTICA DE TUMOR; ZONA LIMITADA
78801 EXAMENUBICACION RADIOFARMACEUTICA DE TUMOR; ZONAS MULTIPLES
78802 EXAMENLOCALIZACION RADIOFARMACEUTICA DE UN TUMOR O DISTRIBUCION DE AGENTE(S) RADIOFARMACEUTICO(S); CUERPO
COMPLETO, QUE REQUIERA UN SOLO DIA IMAGENOLOGIA

27/02/2019
31
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
78803 EXAMENUBICACION RADIOFARMACEUTICA DE TUMOR; TOMOGRAFICA (SPECT)
78804 EXAMENLOCALIZACION RADIOFARMACEUTICA DE UN TUMOR O DISTRIBUCION DE AGENTE(S) RADIOFARMACEUTICO(S); CUERPO
COMPLETO, EL CUAL REQUIERA 2 O MAS DIAS DE IMAGENOLOGIA
78805 EXAMENLOCALIZACION RADIOFARMACEUTICA DE PROCESOS INFLAMATORIOS; AREA DETERMINADA
78806 EXAMENUBICACION RADIOFARMACEUTICA DE ABSCESO; CUERPO ENTERO
78807 EXAMENUBICACION RADIOFARMACEUTICA DE ABSCESO; TOMOGRAFICO (SPECT)
78808 EXAMENPROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA LOCALIZACION RADIOFARMACEUTICA POR ESTUDIO QUE HACE USO DE SONDAJE Y
QUE NO ES DE IMAGENES, INTRAVENOSA, (P. EJ. ADENOMA DE PARATIROIDES)
78810 EXAMENEVALUACION METABOLICA DE TUMOR POR PET
78811 EXAMENTOMOGRAFIA DE EMISION DE POSITRONES (TEP) LIMITADO A UN AREA DETERMINADA (P. EJ. TORAX,
CABEZA/CUELLO)
78812 EXAMENTOMOGRAFIA DE EMISION DE POSITRONES (TEP), DESDE LA BASE DEL CRANEO HASTA LA MITAD DEL MUSLO
78813 EXAMENTOMOGRAFIA DE EMISION DE POSITRONES (TEP), CUERPO COMPLETO
78820 EXAMENBIOPSIA DIRIGIDA X FLUOROSCOPIA
78821 EXAMENBIOPSIA POR ECOGRAFIA
78822 EXAMENBIOPSIA X TAC
78828 EXAMENRADIOGRAFIA DE PELVIS (RADIO INTRACAVITARIO)
78829 EXAMENRADIOGRAFIA DE SIMULACION
78890 EXAMENGENERACION DE DATOS AUTOMATIZADO: PROCESO INTERACTIVO EN EL QUE INTERVIENEN EL MEDICO DE MEDICINA
NUCLEAR O CUALQUIER OTRO PERSONAL PROFESIONAL DE LA SALUD QUE REALICEN MANIPULACION COMPLEJA E
INTERPRETACION QUE NO EXCEDA LOS 30 MINUTOS
78892 EXAMENDRENAJE VIA TAC
78893 EXAMENPICTOGRAFIA
78894 EXAMENTOMOGRAFIA LINEAL (X4)
78895 EXAMENQUIMIOTERAPIA ARTERIAL SELECTIVA
78990 EXAMENSUMINISTRO DE RADIOFARMACOS DE DIAGNOSTICO
78999 EXAMENPROCEDIMIENTO MISCELANEO QUE NO APARECE EN LA LISTA, MEDICINA NUCLEAR DIAGNOSTICA
02 TERAPEUTICO
79000 EXAMENTERAPIA RADIOFARMACEUTICA INICIAL PARA HIPERTIROIDISMO
79001 EXAMENTERAPIA RADIOFARMACEUTICA SUBSECUENTE PARA HIPERTIROIDISMO, CADA TERAPIA ADICIONAL
79005 EXAMENTRATAMIENTO RADIOFARMACEUTICO, POR ADMINISTRACION ORAL
79020 EXAMENTERAPIA RADIOFARMACEUTICA, SUPRESION DE TIROIDES
79030 EXAMENABLACION RADIOFARMACEUTICA DE LA GLANDULA PARA EL CARCINOMA DEL TIROIDES
79035 EXAMENTERAPIA RADIOFARMACEUTICA PARA METASTASIS DE CARCINOMA DEL TIROIDES
79100 EXAMENTERAPIA RADIOFARMACEUTICA POR INYECCION INTRAVENOSA, POR CADA TRATAMIENTO
79101 EXAMENTRATAMIENTO RADIOFARMACEUTICO, POR ADMINISTRACION INTRAVENOSA
79200 EXAMENTERAPIA RADIOFARMACEUTICA, POR ADMINISTRACION INTRACAVITARIA
79300 EXAMENTERAPIA RADIOFARMACEUTICA, POR ADMINISTRACION INTERSTICIAL DE COLOIDE RADIOACTIVO

27/02/2019
32
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
79400 EXAMENTERAPIA RADIOFARMACEUTICA NO TIROIDEA, NO HEMATOLOGICA POR INYECCION INTRAVENOSA
79403 EXAMENTERAPIA RADIOFARMACEUTICA, CON ANTICUERPOS MONOCLONALES MARCADOS RADIOACTIVAMENTE POR INFUSION
ENDOVENOSA
79420 EXAMENTERAPIA RADIOFARMACEUTICA INTRAVASCULAR MEDIANTE PARTICULAS
79440 EXAMENTERAPIA RADIOFARMACEUTICA, POR ADMINISTRACION INTRAARTICULAR
79445 EXAMENTERAPIA RADIOFARMACEUTICA POR ADMINISTRACION INTRA ARTERIAL DE PARTICULAS
79900 EXAMENSUMINISTRO DE SUBSTANCIAS RADIOFARMACEUTICAS TERAPEUTICAS
79999 EXAMENTERAPIA RADIOFARMACEUTICA POR ADMINISTRACION, PROCEDIMIENTO NO LISTADO
05 GUIA RADIOLOGICA
01 GUIA FLUOROSCOPICA
77001 EXAMENGUIA FLUOROSCOPICA PARA COLOCACION, REEMPLAZO, (SOLO CATETER O COMPLETO) O REMOCION (INCLUYE GUIA
FLUOROSCOPICA PARA ACCESO VASCULAR Y MANIPULACION DE CATETER) DE INSTRUMENTO DE ACCESO VENOSO
CENTRAL.
77002 EXAMENGUIA FLUOROSCOPICA PARA COLOCACION DE AGUJA (EJ: BIOPSIA ASPIRACION, INYECCION, UBICACION DE
INSTRUMENTO).
77003 EXAMENGUIA FLUOROSCOPICA Y LOCALIZACION DE AGUJA O PUNTA DE CATETER PARA PROCEDIMIENTOS DE INYECCION
DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA ESPINAL O PARAESPINAL (EPIDURAL, SUBARACNOIDEA)
02 GUIA TOMOGRAFICA COMPUTARIZADA
77011 EXAMENGUIA TOMOGRAFICA COMPUTARIZADA PARA LOCALIZACION ESTEREOSTATICA
77012 EXAMENGUIA TOMOGRAFICA COMPUTARIZADA PARA COLOCACION DE AGUJA (EJ:BIOPSIA, ASPIRACION, INYECCION,
UBICACION DE INSTRUMENTO), SUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION.
77013 EXAMENGUIA TOMOGRAFICA PARA MONITOREO Y ABLACION DE TEJIDO PARENQUIMAL
77014 EXAMENORIENTACION POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA PARA LA COLOCACION DE CAMPOS DE TERAPIA DE RADIACION
03 GUIAS CON RESONANCIA MAGNETICA
77021 EXAMENGUIA CON RESONANCIA MAGNETICA PARA COLOCACION DE AGUJA (EJ:BIOPSIA, ASPIRACION, INYECCION UBICACION
DE INSTRUMENTO), SUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION.
77022 EXAMENGUIA CON RESONANCIA MAGNETICA PARA MONITOREO Y ABLACION DE TEJIDO PARENQUIMAL
04 OTRAS GUIAS RADIOLOGICAS
77031 EXAMENGUIA DE LOCALIZACION ESTEREOTACTICA PARA BIOPSIA MAMARIA O COLOCACION DE AGUJA (EJ; LOCALIZACION
CON ALAMBRE O PARA INYECCION), CADA LESION, SUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION.
77032 EXAMENGUIA MAMOGRAFICA PARA COLOCACION DE AGUJA, MAMA (EJ: LOCALIZACION CON ALAMBRE O PARA INYECCION),
CADA LESION, SUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION.
77035 EXAMENTELETERAPIA (TELECOBALTOTERAPIA) SESION
06 MAMOGRAFIA
00 MAMOGRAFIA
77051 EXAMENDETECCION ASISTIDA POR COMPUTADOR (ALGORITMO DE ANALISIS DE DATA DE IMAGENES DIGITAL) CON REVISION
MEDICA PARA PARA INTERPRETACION, CON O SIN DIGITALIZACION DE IMAGENES. MAMOGRAFIA DIAGNOSTICA.
77052 EXAMENTOMA DE MAMOGRAFIA DE TAMIZAJE (SCREENING)
77053 EXAMENDUCTOGRAMA O GALACTOGRAMA MAMARIO, DUCTOS MULTIPLES, SUPERVISION RADILOGICA E INTERPRETACION.

27/02/2019
33
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
77054 EXAMENDUCTOGRAMA O GALACTOGRAMA, MULTIPLES CONDUCTOS, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
77055 EXAMENMAMOGRAFIA UNILATERAL DIGITAL
77056 EXAMENPROCEDIMIENTO DE TOMA DE LA MAMOGRAFIA CON LA EMISION DEL RESPECTIVO INFORME (CONTROL)
77057 EXAMENPROCEDIMIENTO DE TOMA DE LA MAMOGRAFIA CON LA EMISION DEL RESPECTIVO INFORME (TAMIZAJE)
77058 EXAMENRESONANCIA MAGNETICA DE SENO, CON O SIN MATERIAL DE CONTRASTE, UNILATERAL
77059 EXAMENRESONANCIA MAGNETICA, MAMA, CON O SIN MATERIAL DE CONTRASTE, BILATERAL
77071 EXAMENAPLICACION MANUAL DE ESTRES REALIZADO POR UN MEDICO PARA UNA RADIOGRAFIA DE ARTICULACION, INCLUYENDO
LA ARTICULACION CONTRALATERAL SI SE INDICA
A0204 CONSULTAENTREGA DE RESULTADO DE MAMOGRAFIA DE TAMIZAJE EN CONSULTA
07 ESTUDIOS OSEOS / ARTICULACIONES
00 ESTUDIOS OSEOS / ARTICULACIONES
76075 EXAMENDENSITOMETRIA OSEA TAMIZAJE
77072 EXAMENESTUDIOS DE EDAD OSEA
77073 EXAMENESTUDIOS DE LONGITUD OSEA (ORTOROENTGENOGRAMA, SCANOGRAMA)
77074 EXAMENEXAMEN RADIOLOGICO, SURVEY OSEO, LIMITADO (EJEM: POR METASTASIS)
77080 EXAMENESTUDIO DE DENSIDAD OSEA (DENSITOMETRIA) COMPLETA
77081 EXAMENABSORCIOMETRIA DUAL DE RAYOS-X (DXA), ESTUDIO DE DENSIDAD OSEA, UNO O MAS SITIOS; ESQUELETO
APENDICULAR (P. EJ. RADIO, MUÑECA, TALON)
77082 EXAMENABSORCIOMETRIA DUAL DE RAYOS-X (DXA), ESTUDIO DE DENSIDAD OSEA, UNO O MAS SITIOS; EVALUACION DE LAS
FRACTURAS VERTEBRALES
77084 EXAMENRESONANCIA MAGNETICA, SUMISTRO DE SANGRE DE LA MEDULA OSEA
77261 EXAMENPLANIFICACION DE TRATAMIENTO DE RADIOLOGIA TERAPEUTICA; SENCILLA
77262 EXAMENPLANIFICACION DE TRATAMIENTO DE RADIOLOGIA TERAPEUTICA; INTERMEDIA
77263 EXAMENPLANIFICACION DE TRATAMIENTO DE RADIOLOGIA TERAPEUTICA; COMPLEJA
77280 EXAMENESTABLECIMIENTO DE CAMPOS ASISTIDO POR SIMULACION DE RADIOLOGIA TERAPEUTICA; SENCILLA
77285 EXAMENESTABLECIMIENTO DE CAMPOS ASISTIDO POR SIMULACION DE RADIOLOGIA TERAPEUTICA; INTERMEDIA
77290 EXAMENESTABLECIMIENTO DE CAMPOS ASISTIDO POR SIMULACION DE RADIOLOGIA TERAPEUTICA; COMPLEJA
77293 EXAMENMANEJO DE DISPOSITIVO DE ESTIMULACION DE MOVILIZACION RESPIRATORIA (REGISTRAR SEPARADAMENTE ADEMAS
DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)
77295 EXAMENPLANEAMIENTO TRIDIMENSIONAL DE RADIOTERAPIA, INCLUYENDO HISTOGRAMAS DE DOSIS-VOLUMEN
77299 EXAMENPROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, PLANIFICACION DEL TRATAMIENTO CLINICO DE RADIOLOGIA
TERAPEUTICA
77300 EXAMENCALCULO BASICO DE LA DOSIMETRIA DE RADIACION, DOSIS DE PROFUNDIDAD DEL EJE CENTRAL, TDF, NSD,CALCULO
DE BRECHA, FACTOR DE DISTANCIA DESDE EL EJE, FACTORES DE NO HOMOGENEIDAD DE TEJIDOS, SEGUN
SEREQUIERAN DURANTE EL TRANSCURSO DEL TRATAMIENTO, SOLAMENTE CUANDO ESTA PRESCRITO POR EL MEDICO
TRATANTE
77301 EXAMENPLAN DE RADIOTERAPIA DE INTENSIDAD MODULADA, INCLUYENDO HISTOGRAMAS DOSIS-VOLUMEN HISTOGRAMAS PARA
EL OBJETIVO Y ESPECIFICACIONES DE TOLERANCIA PARCIAL DE LA ESTRUCTURA CRITICA

27/02/2019
34
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
77305 EXAMENTELETERAPIA, PLAN DE ISODOSIS (CALCULADO A MANO O CON COMPUTADOR); SENCILLA (UNA APERTURA O
DOSAPERTURAS PARALELAS OPUESTAS SIN MODIFICACION DIRIGIDAS A UNA SOLA ZONA DE INTERES)
77310 EXAMENTELETERAPIA, PLAN DE ISODOSIS (CALCULADO A MANO O CON COMPUTADOR); INTERMEDIA (TRES O MAS APERTURAS
DE TRATAMIENTO DIRIGIDAS A UNA SOLA ZONA DE INTERES)
77315 EXAMENTELETERAPIA, PLAN DE ISODOSIS (CALCULADO A MANO O CON COMPUTADOR); COMPLEJA (MANTO O Y INVERTIDA,
APERTURAS TANGENCIALES, USO DE CUÑAS, COMPENSADORES, BLOQUEO COMPLEJO, HAZ ROTACIONAL, O
CONSIDERACIONES ESPECIALES PARA EL HAZ)
77321 EXAMENPLAN ESPECIAL DE APERTURAS DE TELETERAPIA, PARTICULAS, HEMICUERPO, CUERPO ENTERO
77326 EXAMENCALCULO DE ISODOSIS DE BRAQUITERAPIA; SENCILLO (CALCULO A PARTIR DE UN SOLO PLANO, UNA A CUATRO
FUENTES/APLICACION EN CINTA, BRAQUITERAPIA REMOTA POSTERIOR, 1 A 8 FUENTES)
77327 EXAMENCALCULO DE ISODOSIS DE BRAQUITERAPIA; INTERMEDIA (CALCULOS DE DOSIS EN PLANOS MULTIPLES,
APLICACIONES CON CINCO A DIEZ FUENTES/CINTAS, BRAQUITERAPIA REMOTA POSTERIOR, 9 A 12 FUENTES)
77328 EXAMENCALCULO DE ISODOSIS DE BRAQUITERAPIA; COMPLEJA (PLAN DE ISODOSIS EN PLANOS MULTIPLES, CALCULOS DE
VOLUMEN DE IMPLANTE, MAS DE DIEZ FUENTES/CINTAS UTILIZADAS, RECONSTRUCCION ESPACIAL ESPECIAL,
BRAQUITERAPIA REMOTA POSTERIOR, MAS DE 12 FUENTES)
77331 EXAMENDOSIMETRIA ESPECIAL (P. EJ. TLD, MICRODOSIMETRIA) (ESPECIFIQUE), SOLAMENTE CUANDO LA PRESCRIBA EL
MEDICO TRATANTE
77332 EXAMENDISPOSITIVOS DE TRATAMIENTO, DISEÑO Y CONSTRUCCION; SENCILLOS (BLOQUE SENCILLO, BOLO SIMPLE)
77333 EXAMENDISPOSITIVOS DE TRATAMIENTO, DISEÑO Y CONSTRUCCION; INTERMEDIOS (BLOQUES MULTIPLES, CATETERES
DILATADORES, BLOQUES DENTALES, BOLOS ESPECIALES)
77334 EXAMENDISPOSITIVOS DE TRATAMIENTO, DISEÑO Y CONSTRUCCION; COMPLEJOS (BLOQUES IRREGULARES, BLINDAJES
ESPECIALES, COMPENSADORES, CUÑAS, MOLDES O FORMAS)
77336 EXAMENCONTINUACION DE CONSULTA PROFESIONAL DE FISICA MEDICA, INCLUYENDO LA TAMIZAJE DE PARAMETROS DE
TRATAMIENTO, GARANTIA DE CALIDAD DE SUMINISTRO DE DOSIS, Y REVISION DE LA DOCUMENTACION SOBRE EL
TRATAMIENTO M PACIENTE, PARA APOYO DEL ONCOLOGO RADIOTERAPEUTA, REPORTADO POR SEMANA DE TERAPIA
77338 EXAMENDISPOSITIVO DE COLIMACION DE CAPAS MULTIPLES (MLC) PARA TERAPIA DE RADIACION DE INTENSIDAD MODULADA
/IMRT), DISEÑO Y CONSTRUCCION POR PLAN DE IMRT
77370 EXAMENCONSULTA PROFESIONAL DE FISICA ESPECIAL DE MEDICINA DE RADIACION
77371 EXAMENTERAPIA DE RADIACION, RADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA (SRS), UN CICLO COMPLETO DE TRATAMIENTO DE LA
LESION(ES) CRANEAL(ES) QUE CONSTA DE 1 SESION; BASADA EN MULTI-FUENTE DE COBALTO 60
77372 EXAMENTERAPIA DE RADIACION, RADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA (SRS), UN CICLO COMPLETO DE TRATAMIENTO DE LA
LESION(ES) CRANEAL(ES) QUE CONSTA DE 1 SESION; BASADA EN ACELERADOR LINEAL
77373 EXAMENTERAPIA DE RADIACION ESTEREOTACTICA CORPORAL, POR FRACCION A 1 O MAS LESIONES, INCLUYENDO GUIA POR
IMAGENES, CURSO COMPLETO QUE NO EXCEDE 5 FRACCIONES
77399 EXAMENPROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, FISICA DE RADIACION MEDICA, DISPOSITIVOS DE DOSIMETRIA Y
TRATAMIENTO, Y SERVICIOS ESPECIALES
02 PATOLOGIA CLINICA
01 BIOQUIMICA

27/02/2019
35
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
01 BIOQUIMICA
82000 EXAMENDOSAJE DE ACETALDEHIDO EN SANGRE
82003 EXAMENACETAMINOFENO
82009 EXAMENANALISIS CUALITATITIVO DE CUERPOS CETONICOS (EJ. ACETONA, ACIDO ACETOACETICO, BETA HIDROXIBUTIRATO)
82010 EXAMENANALISIS CUALITATIVO DE CUERPOS CETONICOS (EJ. ACETONA, ACIDO ACETOACETICO, BETA HIDROXIBUTIRATO)
82013 EXAMENDOSAJE DE ACETILCOLINESTERASA
82016 EXAMENDOSAJE CUALITATIVO DE ACYLCARNITINES, CADA MUESTRA
82017 EXAMENDOSAJE CUANTITATIVO DE ACYLCARNITINES, CADA MUESTRA
82020 EXAMENDOSAJE DE ADA (ADENOSINADEAMINASA)
82030 EXAMENDOSAJE DE ADENOSIN-5"-MONOFOSFATO CICLICO (AMP CICLICO)
82040 EXAMENALBUMINA; SERICA
82042 EXAMENALBUMINA; URINARIA, CUANTITATIVA
82043 EXAMENALBUMINA; URINARIA, MICROALBUMINA, CUANTITATIVA
82044 EXAMENALBUMINA; URINARIA, MICROALBUMINA SEMICUANTITATIVA (P. EJ., ENSAYO CON TIRA REACTIVA)
82045 EXAMENDOSAJE DE ALBUMINA; MODIFICADA POR ISQUEMIA
82055 EXAMENALCOHOL (ETANOL); CUALQUIER MUESTRA SALVO EL ALIENTO
82075 EXAMENDOSAJE DE ALCOHOL (ETANOL); EN ALIENTO
82085 EXAMENALDOLASA
82088 EXAMENALDOSTERONA
82101 EXAMENALCALOIDES EN ORINA, CUANTITIVOS
82103 EXAMENALFA-1-ANTITRIPSINA; TOTAL
82104 EXAMENDOSAJE DE ALFA-1-ANTITRIPSINA; FENOTIPO
82107 EXAMENDOSAJE DE ALFA FETOPROTEINA (AFP), AFP FRACCION ISOFORMA L3 Y AFP TOTAL (INCLUYE RATIO)
82108 EXAMENDOSAJE DE ALUMINIO
82120 EXAMENDOSAJE DE AMINAS EN FLUIDO VAGINAL, CUALITATIVO
82127 EXAMENDOSAJE DE AMINOACIDOS; UNO SOLO, CUALITATIVO, CADA MUESTRA
82128 EXAMENDOSAJE DE AMINOACIDOS MULTIPLES, CUALITATIVO, CADA MUESTRA
82131 EXAMENDOSAJE DE AMINOACIDOS; UNO SOLO, CUANTITATIVO, CADA MUESTRA
82135 EXAMENACIDO DELTA-AMINOLEVULINICO (ALA)
82136 EXAMENAMINOACIDOS, 2 A 5 AMINOACIDOS, CUANTITATIVO, CADA MUESTRA
82139 EXAMENAMINOACIDOS, 6 O MAS AMINOACIDOS, CUANTITATIVO, CADA MUESTRA
82140 EXAMENAMONIACO
82143 EXAMENANALISIS DE LIQUIDO AMNIOTICO (ESPECTROFOTOMETRICO)
82145 EXAMENANFETAMINA O METANFETAMINA
82150 EXAMENAMILASA
82163 EXAMENANGIOTENSINA II
82164 EXAMENENZIMA DE CONVERSION DE LA ANGIOTENSINA I (ACE)
82172 EXAMENAPOLIPOPROTEINA, CADA UNA

27/02/2019
36
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
82175 EXAMENARSENICO
82180 EXAMENDOSAJE DE ACIDO ASCORBICO (VITAMINA C), EN SANGRE
82190 EXAMENESPECTROSCOPIA DE ABSORCION ATOMICA, CADA ANALITO
82205 EXAMENBARBITURATOS, NO ESPECIFICADOS EN OTRO LUGAR
82232 EXAMENBETA-2-MICROGLOBULINA
82239 EXAMENACIDOS BILIARES; TOTALES
82240 EXAMENDOSAJE DE ACIDOS BILIARES; COLILGLICINA
82247 EXAMENBILIRRUBINA; TOTAL
82248 EXAMENBILIRRUBINA; DIRECTA
82250 EXAMENBILIRRUBINA; TOTAL DIRECTA E INDIRECTA
82251 EXAMENBILIRRUBINA; TOTAL Y DIRECTA
82252 EXAMENDOSAJE DE BILIRRUBINA; FECAL, CUALITATIVA
82261 EXAMENDOSAJE DE BIOTINIDASA, CADA MUESTRA
82286 EXAMENDOSAJE DE BRADIQUININA
82300 EXAMENDOSAJE DE CADMIO
82306 EXAMENDOSAJE DE VITAMINA D; 25 HIDROXI, OH INCLUYE FRACCION(ES), SI SE REALIZA
82308 EXAMENCALCITONINA
82310 EXAMENCALCIO; TOTAL
82330 EXAMENCALCIO; IONIZADO
82331 EXAMENMEDICION DE CALCIO DESPUES DE UNA PRUEBA DE INFUSION DE CALCIO
82340 EXAMENCALCIO; ORINA CUANTITATIVA, MUESTRA CON TIEMPO MEDIDO
82355 EXAMENCALCULO; ANALISIS CUALITATIVO
82360 EXAMENCALCULO; ANALISIS QUIMICO CUANTITATIVO
82365 EXAMENESPECTROSCOPIA INFRARROJA DE CALCULO
82370 EXAMENDIFRACCION DE RAYOS X DE CALCULO
82373 EXAMENDOSAJE DE TRANSFERRINA CARBOHIDRATO-DEFICIENTE
82374 EXAMENDOSAJE DE ANHIDRIDO CARBONICO (BICARBONATO)
82375 EXAMENMONOXIDO DE CARBONO (CARBOXIHEMOGLOBINA); CUANTITATIVO
82376 EXAMENMONOXIDO DE CARBONO (CARBOXIHEMOGLOBINA); CUALITATIVO
82379 EXAMENDOSAJE CUANTITATIVO DE CARNITINA (TOTAL Y LIBRE), CADA MUESTRA
82380 EXAMENDOSAJE DE CAROTENO
82382 EXAMENCATECOLAMINAS; TOTALES, ORINA
82383 EXAMENCATECOLAMINAS; SANGRE
82384 EXAMENDOSAJE DE CATECOLAMINAS; FRACCIONADAS
82387 EXAMENDOSAJE DE CATEPSINA-D
82390 EXAMENCERULOPLASMINA
82397 EXAMENENSAYO DE QUIMIOLUMINISCENCIA
82415 EXAMENDOSAJE DE CLORANFENICOL

27/02/2019
37
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
82435 EXAMENCLORURO; EN SANGRE
82436 EXAMENCLORURO; ORINA
82438 EXAMENDOSAJE DE CLORURO; OTRA FUENTE
82441 EXAMENDOSAJE DE HIDROCARBUROS CLORADOS, TAMIZAJE
82465 EXAMENCOLESTEROL SERICO TOTAL
82480 EXAMENCOLINESTERASA; SERICA
82482 EXAMENCOLINESTERASA; EN ERITROCITOS
82485 EXAMENDOSAJE DE CONDROITINSULFATO B, CUANTITATIVO
82486 EXAMENCROMATOGRAFIA, CUALITATIVA; EN COLUMNA (P. EJ., LIQUIDO-GASEOSA, O HPLC), ANALITO NO ESPECIFICADO EN
OTRO LUGAR.
82487 EXAMENCROMATOGRAFIA, CUALITATIVA; PAPEL, UNIDIMENSIONAL, ANALITO NO ESPECIFICADO EN OTRO LUGAR
82488 EXAMENCROMATOGRAFIA, CUALITATIVA; PAPEL, BIDIMENSIONAL, ANALITO NO ESPECIFICADO EN OTRO LUGAR
82489 EXAMENCROMATOGRAFIA, CUALITATIVA; CAPA FINA, ANALITO NO ESPECIFICADO EN OTRO LUGAR
82491 EXAMENCROMATOGRAFIA, CUANTITATIVA; EN COLUMNA (P. EJ., LIQUIDO-GASEOSA, O HPLC), UN SOLO ANALITO, NO
ESPECIFICADO EN OTRO LUGAR, UNA SOLA FASE ESTACIONARIA Y MOVIL.
82492 EXAMENCROMATOGRAFIA, CUANTITATIVA; COLUMNA (P. EJ. LIQUIDO-GASEOSA, O HPLC)VARIOS ANALITOS, UNA SOLA FASE
ESTACIONARIA Y MOVIL
82495 EXAMENDOSAJE DE CROMO
82507 EXAMENDOSAJE DE CITRATO
82520 EXAMENCOCAINA O METABOLITO
82523 EXAMENENLACES CRUZADOS DE COLAGENO, CUALQUIER METODO
82525 EXAMENCOBRE
82528 EXAMENCORTICOSTERONA
82540 EXAMENDOSAJE DE CREATINA
82541 EXAMENCROMATOGRAFIA EN COLUMNA/ESPECTROMETRIA DE MASA (P. EJ. CROMATOGRAFIA GASEOSA/ESPECTROMETRIA DE
MASA, O HPLC/ESPECTROMETRIA DE MASA), ANALITO NO ESPECIFICADO EN OTRO LUGAR; CUALITATIVO, UNA SOLA
FASE ESTACIONARIA Y MOVIL
MASA, O HPLC/ESPECTROMETRIA DE MASA), ANALITO NO ESPECIFICADO EN OTRO LUGAR; CUANTITATIVO, UNA SOLA
FASE ESTACIONARIA Y MOVIL
MASA, O HPLC/ESPECTROMETRIA DE MASA), ANALITO NO ESPECIFICADO EN OTRO LUGAR; DILUCION DE ISOTOPO
ESTABLE, UN SOLO ANALITO, CUANTITATIVO, UNA SOLA FASE ESTACIONARIA Y FASE MOVIL
MASA, O HPLC/ESPECTROMETRIA DE MASA), ANALITO NO ESPECIFICADO EN OTRO LUGAR; DILUCION DE ISOTOPO
ESTABLE, MULTIPLES ANALITOS, CUANTITATIVO, UNA SOLA FASE ESTACIONARIA Y FASE MOVIL
82550 EXAMENCREATINA QUINASA (CK), (CPK); TOTAL
82552 EXAMENCREATINA QUINASA (CK), (CPK); ISOENZIMAS

27/02/2019
38
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
82553 EXAMENCREATINA QUINASA (CK), (CPK); FRACCION MB SOLAMENTE
82554 EXAMENDOSAJE DE CREATINA QUINASA (CK), (CPK); ISOFORMAS
82565 EXAMENCREATININA; EN SANGRE
82570 EXAMENCREATININA; OTRA FUENTE (INCLUYE ORINA)
82575 EXAMENCREATININA; ACLARAMIENTO
82585 EXAMENDOSAJE DE CRIOFIBRINOGENO
82595 EXAMENCRIOGLOBULINA
82600 EXAMENDOSAJE DE CIANURO
82705 EXAMENGRASAS O LIPIDOS FECALES; CUALITATIVOS
82757 EXAMENFRUCTOSA EN SEMEN
82760 EXAMENGALACTOSA
82775 EXAMENGALACTOSA-1-FOSFATO URIDIL TRANSFERASA; CUANTITATIVA
82945 EXAMENGLUCOSA EN FLUIDOS CORPORALES DIFERENTES A LA SANGRE
82946 EXAMENPRUEBA DE TOLERANCIA AL GLUCAGON
82947 EXAMENGLUCOSA; CUANTITATIVA
82948 EXAMENGLUCOSA CAPILAR; HEMOGLUCOTEST
82950 EXAMENGLUCOSA; DESPUES DE UNA DOSIS DE GLUCOSA (INCLUYE GLUCOSA)
82951 EXAMENGLUCOSA; PRUEBA DE TOLERANCIA (GTT), TRES MUESTRAS (INCLUYE GLUCOSA)
82952 EXAMENGLUCOSA; PRUEBA DE TOLERANCIA, CADA MUESTRA POR ENCIMA DE LAS TRES MUESTRAS
82953 EXAMENDOSAJE DE GLUCOSA; PRUEBA DE TOLERANCIA A LA TOLBUTAMIDA
82962 EXAMENPRUEBA DE GLUCOSA OBTENIDA CON MONITOREO DE DISPOSITIVOS DE GLUCOSA SANGUINEA, APROBADOS POR FDA
ESPECIFICAMENTE PARA USO DOMESTICO
82963 EXAMENDOSAJE DE GLUCOSIDASA, BETA
82965 EXAMENDOSAJE DE GLUTAMATO DEHIDROGENASA
82975 EXAMENDOSAJE DE GLUTAMINA (AMIDA DEL ACIDO GLUTAMICO)
82977 EXAMENGLUTAMI LTRANSFERASA, GAMMA (GGT)
82978 EXAMENDOSAJE DE GLUTATION
82979 EXAMENDOSAJE DE GLUTATION REDUCTASA, EN ERITROCITOS
82980 EXAMENDOSAJE DE GLUTETIMIDA
82985 EXAMENDOSAJE DE PROTEINA GLUCOSILADA
83036 EXAMENHEMOGLOBINA; GLUCOSILADA (HB A1C%)
83540 EXAMENHIERRO
83550 EXAMENCAPACIDAD DE LIGAR EL HIERRO
83605 EXAMENLACTATO (ACIDO LACTICO)
83606 EXAMENDOSAJE DE LACTATO (ACIDO LACTICO) EN SANGRE CAPILAR (DISPOSITIVO PORTATIL)
83615 EXAMENLACTATO DESHIDROGENASA (LD), (LDH);
83625 EXAMENLACTATO DESHIDROGENASA (LD), (LDH); ISOENZIMAS, SEPARACION Y DETERMINACION CUANTITATIVA
83630 EXAMENPRUEBA CUALITATIVA DE LACTOFERRINA FECAL

27/02/2019
39
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
83631 EXAMENPRUEBA CUANTITATIVA DE LACTOFERRINA FECAL
83632 EXAMENLACTOGENO, PLACENTARIO HUMANO (HPL), SOMATOMAMOTROPINA CORIONICA HUMANA
83633 EXAMENDOSAJE DE LACTOSA EN ORINA; CUALITATIVA
83634 EXAMENDOSAJE DE LACTOSA EN ORINA; CUANTITATIVA
83650 EXAMENDOSAJE DE ESTUDIO DE ORINA 24 HORAS
83655 EXAMENPLOMO
83664 EXAMENDENSIDAD DE LOS CUERPOS LAMELARES PARA EL TAMIZAJE DE LA MADUREZ FETAL
83670 EXAMENDOSAJE DE LEUCINA AMINOPEPTIDASA (LAP)
83690 EXAMENLIPASA
83695 EXAMENLIPOPROTEINA (A)
83698 EXAMENDOSAJE DE LIPOPROTEINA ASOCIADA A FOSFOLIPASA A2 (LP-PLA2)
83700 EXAMENDOSAJE DE LIPOPROTEINA SANGUINEA CON CUANTIFICACION Y SEPARACION ELECTROFORETICA
83701 EXAMENDOSAJE DE LIPOPROTEINA SANGUINEA CON FRACCIONAMIENTO DE ALTA RESOLUCION Y CUANTIFICACION DE
LIPOPROTEINAS INCLUYENDO SUBCLASES DE LIPOPROTEINA CUANDO ES REALIZADA (P. EJ. ELECTROFORESIS,
ULTRACENTRIFUGACION)
83704 EXAMENDOSAJE DE LIPOPROTEINA SANGUINEA CON CUANTIFICACION DEL NUMERO DE PARTICULAS DE LIPOPROTEINA Y
SUBCLASES DE LAS PARTICULAS DE LIPROTEINA (P. EJ. MEDIANTE ESPECTROSCOPIA DE RESONANCIA MAGNETICA
NUCLEAR)
83715 EXAMENLIPOPROTEINAS EN SANGRE; SEPARACION Y DETERMINACION CUANTITATIVA POR ELECTROFORESIS
83716 EXAMENLIPOPROTEINAS EN SANGRE; FRACCIONAMIENTO DE ALTA RESOLUCION Y DETERMINACION CUANTITATIVA DE
LIPOPROTEINAS PORTADORAS DE COLESTEROL (P. EJ., ELECTROFORESIS, ULTRACENTRIFUGACION)
83718 EXAMENLIPOPROTEINAS, DETERMINACION DIRECTA; COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD (HDL-COLESTEROL)
83719 EXAMENLIPOPROTEINAS, DETERMINACION DIRECTA; DETERMINACION DIRECTA, VLDL-COLESTEROL
83721 EXAMENLIPOPROTEINAS, DETERMINACION DIRECTA; DETERMINACION DIRECTA, LDL-COLESTEROL
83727 EXAMENDOSAJE DE FACTOR DE LIBERACION DE LA HORMONA LUTEINIZANTE (CRH)
83735 EXAMENMAGNESIO
83775 EXAMENDOSAJE DE MALATO DESHIDROGENASA
83785 EXAMENDOSAJE DE MANGANESO
83788 EXAMENESPECTROMETRIA DE MASA Y ESPECTROMETRIA DE MASA EN TANDEM (EM, EM/EM, RESPECTIVAMENTE), ANALITO NO
ESPECIFICADO EN OTRO LUGAR; CUALITATIVO, CADA MUESTRA
83789 EXAMENESPECTROMETRIA DE MASA Y ESPECTROMETRIA DE MASA EN TANDEM (EM, EM/EM, RESPECTIVAMENTE), ANALITO NO
ESPECIFICADO EN OTRO LUGAR; CUANTITATIVO, CADA MUESTRA
83930 EXAMENOSMOLALIDAD; SANGRE
83935 EXAMENOSMOLALIDAD; ORINA
83986 EXAMENANALISIS DE PH, LIQUIDO CORPORAL, EXCEPTO SANGRE
83987 EXAMENANALISIS DE PH, CONDENSADO DE RESPIRACION EXHALADA
84060 EXAMENFOSFATASA ACIDA; TOTAL
84061 EXAMENDOSAJE DE FOSFATASA ACIDA; EXAMEN FORENSE

27/02/2019
40
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
84066 EXAMENFOSFATASA ACIDA; PROSTATICA
84075 EXAMENFOSFATASA, ALCALINA;
84078 EXAMENFOSFATASA, ALCALINA; TERMOESTABLE (NO SE INCLUYE EL TOTAL)
84080 EXAMENFOSFATASA, ALCALINA; ISOENZIMAS
84081 EXAMENDOSAJE DE FOSFATIDIIGLICEROL
84085 EXAMENDOSAJE DE FOSFOGLUCONATO, 6-, DESHIDROGENASA, EN ERITROCITOS
84087 EXAMENDOSAJE DE FOSFOHEXOSA ISOMERASA
84100 EXAMENFOSFORO INORGANICO (FOSFATO);
84105 EXAMENFOSFORO INORGANICO (FOSFATO); EN ORINA
84107 EXAMENGAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA
84112 EXAMENEVALUACION DE FLUIDO CERVICOVAGINAL PARA PROTEINA(S) DE LIQUIDO AMNIOTICO ESPECIFICAS (P. EJ.
MICROGLOBULINA-1 ALFA PLACENTARIA [PAMG-1], PROTEINA PLACENTARIA 12 [PP12], ALFA FETOPROTEINA),
CUALITATIVA, CADA MUESTRA
84120 EXAMENPORFIRINAS EN ORINA; DETERMINACION CUANTITATIVA Y FRACCIONAMIENTO
84132 EXAMENPOTASIO; SERICO
84133 EXAMENPOTASIO; EN ORINA
84134 EXAMENPREALBUMINA
84155 EXAMENPROTEINAS; TOTALES, EXCEPTO REFRACTOMETRIA
84156 EXAMENPROTEINA EN ORINA 24 HORAS
84157 EXAMENPROTEINAS DE OTRAS FUENTES(EJEM: LCR)
84160 EXAMENPROTEINA TOTAL POR REFRACTOMETRIA, CUALQUIER FUENTE
84163 EXAMENPROTEINA A DEL PLASMA SANGUINEO ASOCIADA AL EMBARAZO (PAPP-A)
84165 EXAMENPROTEINAS; FRACCIONAMIENTO Y DETERMINACION CUANTITATIVA POR ELECTROFORESIS
84166 EXAMENELECTROFORESIS FRACCIONAMIENTO Y CUANTIFICACION OTROS FLUIDOS CON CONCENTRACION
84167 EXAMENPROTEINAS; TOTALES Y FRACCIONADAS EN SANGRE POR COLORIMETRIA
84180 EXAMENPROTEINAS EN ORINA; CUANTITATIVA, MUESTRA DE 24 HORAS
84181 EXAMENPROTEINAS; WESTERN BLOT, CON INTERPRETACION E INFORME, PARA SANGRE U OTRO LIQUIDO CORPORAL
84182 EXAMENPROTEINAS; WESTERN BLOT, CON INTERPRETACION E INFORME, PARA SANGRE U OTROS FLUIDOS CORPORALES, SONDA
INMUNOLOGICA PARA IDENTIFICACION MEDIANTE BANDAS, CADA UNA DE ELLAS
84202 EXAMENPROTOPORFIRINA EN ERITROCITOS; CUANTITATIVA
84203 EXAMENPROTOPORFIRINA EN ERITROCITOS; TAMIZAJE
84206 EXAMENPROINSULINA
84207 EXAMENPIRIDOXAL FOSFATO (VITAMINA B-6)
84210 EXAMENPIRUVATO
84220 EXAMENPIRUVATO QUINASA (PK)
84228 EXAMENQUININA
84233 EXAMENANALISIS DE RECEPTORES; ESTROGENO
84234 EXAMENANALISIS DE RECEPTORES; PROGESTERONA

27/02/2019
41
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
84235 EXAMENANALISIS DE RECEPTORES; ENDOCRINO, QUE NO SEA ESTROGENO Y PROGESTERONA (ESPECIFIQUE LA HORMONA)
84238 EXAMENANALISIS DE RECEPTORES; NO ENDOCRINOS (ESPECIFIQUE EL RECEPTOR)
84244 EXAMENRENINA
84252 EXAMENRIBOFLAVINA (VITAMINA B-2)
84255 EXAMENSELENIO
84260 EXAMENSEROTONINA
84295 EXAMENSODIO; SERICO
84300 EXAMENSODIO; ORINA
84302 EXAMENSODIO, OTRA FUENTE
84450 EXAMENTRANSAMINASA TGO (TRANSFERASA; ASPARTATO AMINO)
84460 EXAMENTRANSAMINASA TGP (TRANSFERASA; AMINO ALANINA)
84478 EXAMENTRIGLICERIDOS
84520 EXAMENNITROGENO UREICO (UREA); CUANTITATIVO
84525 EXAMENNITROGENO UREICO; SEMICUANTITATIVO (P. EJ. PRUEBA CON TIRA REACTIVA)
84526 EXAMENUREA EN SANGRE CAPILAR (DISPOSITIVO PORTATIL)
84540 EXAMENNITROGENO UREICO (UREA), EN ORINA
84545 EXAMENNITROGENO UREICO, ACLARAMIENTO
84550 EXAMENACIDO URICO; EN SANGRE
84551 EXAMENACIDO LACTICO
84560 EXAMENACIDO URICO; OTRA FUENTE
84577 EXAMENUROBILINOGENO EN HECES, CUANTITATIVO
84578 EXAMENUROBILINOGENO EN ORINA; CUALITATIVO
84580 EXAMENUROBILINOGENO EN ORINA; CUANTITATIVO, MUESTRA CON RECOLECCION DE TIEMPO MEDIDO
84583 EXAMENUROBILINOGENO EN ORINA; SEMICUANTITATIVO
84585 EXAMENVANILMANDELICO, ACIDO (VMA), EN ORINA
86060 EXAMENANTIESTREPTOLISINA O; TITULO
86063 EXAMENANTIESTREPTOLISINA O; TAMIZAJE
86070 EXAMENPRUEBAS CRUZADAS
86140 EXAMENPROTEINA C-REACTIVA
86141 EXAMENPROTEINA C-REACTIVA ULTRASENSIBLE
86430 EXAMENFACTOR REUMATOIDEO; CUALITATIVO
86431 EXAMENFACTOR REUMATOIDEO; CUANTITATIVO
02 ANALISIS DE ORINA
81000 EXAMENANALISIS DE ORINA POR TIRA DE ANALISIS O REACTIVO EN TABLETA, PARA LA BILIRRUBINA,
GLUCOSA,HEMOGLOBINA, CETONAS, LEUCOCITOS, NITRITO, PH, PROTEINAS, GRAVEDAD ESPECIFICA,
UROBILINOGENO, CUALQUIER NUMERO DE ESTOS COMPONENTES; NO AUTOMATIZADO, CON MICROSCOPIA
81001 EXAMENANALISIS DE ORINA POR TIRA DE ANALISIS O REACTIVO EN TABLETA, PARA LA BILIRRUBINA, GLUCOSA,
HEMOGLOBINA, CETONAS, LEUCOCITOS, NITRITO, PH, PROTEINAS, GRAVEDAD ESPECIFICA, UROBILINOGENO,

27/02/2019
42
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
CUALQUIER NUMERO DE ESTOS COMPONENTES; AUTOMATIZADO, CON MICROSCOPIA
81002 EXAMENANALISIS DE ORINA POR TIRA DE ANALISIS O REACTIVO EN TABLETA, PARA BILIRRUBINA, GLUCOSA,
CUALQUIER NUMERO DE ESTOS COMPONENTES; NO AUTOMATIZADO, SIN MICROSCOPIA
81003 EXAMENANALISIS DE ORINA POR TIRA DE ANALISIS O REACTIVO EN TABLETA, PARA BILIRRUBINA, GLUCOSA,
CUALQUIER NUMERO DE ESTOS COMPONENTES; AUTOMATIZADO, SIN MICROSCOPIA
81005 EXAMENANALISIS DE ORINA, CUALITATIVO O SEMICUANTITATIVO, EXCEPTO INMUNOANALISIS
81007 EXAMENANALISIS DE ORINA, BACTERIURIA, EXCEPTO MEDIANTE CULTIVO O TIRA REACTIVA
81015 EXAMENANALISIS DE ORINA; MICROSCOPICA SOLAMENTE
81020 EXAMENANALISIS DE ORINA, PRUEBA DE DOS O TRES VASOS
81025 EXAMENPRUEBA DE EMBARAZO EN ORINA, POR METODOS VISUALES DE COMPARACION DE COLOR
81050 EXAMENMEDIDA DE VOLUMEN POR PERIODO DE TIEMPO, CADA PERIODO DE TIEMPO
81099 EXAMENPROCEDIMIENTO DE ANALISIS DE ORINA QUE NO APARECE EN LA LISTA
81133 EXAMENDOSAJE DE POTASIO (24 HRS.)
81161 EXAMENANALISIS DE ELIMINACION DE DMD (DISTRODINA) (EJEMPLO: DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE/BECKER), Y DE
DUPLICACION, SI SE REALIZA
81200 EXAMENASPA (ASPARTOACILASA) (P. EJ. ENFERMEDAD DE CANAVAN), ANALISIS GENETICO, VARIANTES COMUNES (P. EJ.
E285A, Y231X)
81201 EXAMENANALISIS GENETICO; SECUENCIA GENETICA COMPLETA DE APC (POLIPOSIS ADENOMATISA COLI) (P. EJ. POLIPOSIS
ADENOMATOSA FAMILIAR [FAP]), FAP ATENUADA)
81202 EXAMENANALISIS GENETICO; VARIANTES FAMILIARES CONOCIDASAPC (POLIPOSIS ADENOMATISA COLI) (P. EJ. POLIPOSIS
ADENOMATOSA FAMILIAR [FAP]), FAP ATENUADA)
81203 EXAMENANALISIS GENETICO; VARIANTES DE DUPLICACION/ELIMINACION DE APC APC (POLIPOSIS ADENOMATISA COLI) (P.
EJ. POLIPOSIS ADENOMATOSA FAMILIAR [FAP]), FAP ATENUADA)
81205 EXAMENANALISIS GENETICO, VARIANTES COMUNES (P. EJ. R183P, G278S, E422X) DE BCKDHB (DESHIDROGENASA
CETOACIDA DE CADENA RAMIFICADA E1, POLIPEPTIDO BETA) (P. EJ. ENFERMEDAD DEL JARABE DE ARCE)
81206 EXAMENANALISIS DE TRASLOCACION, PUNTO DE QUIEBRE MAYOR, CUALITATIVO O CUANTITATIVO DE BCR/ABL1 (T(9;22))
(P. EJ. LEUCEMIA MIELOGENA CRONICA)
81207 EXAMENANALISIS DE TRASLOCACION, PUNTO DE QUIEBRE MENOR, CUALITATIVO O CUANTITATIVO DE BCR/ABL1 (T(9;22))
81208 EXAMENANALISIS DE TRASLOCACION, OTRO PUNTO DE QUIEBRE, CUALITATIVO O CUANTITATIVO DE BCR/ABL1 (T(9;22))
81209 EXAMENANALISIS GENETICO, VARIANTE 2281DEL6INS7 DE BLM (SINDROME DE BLOOM, RECQ TIPO HELICASA) (P. EJ.
SINDROME DE BLOOM)
81210 EXAMENANALISIS GENETICO, VARIANTE V600E DE BRAF (V-RAF ONCOGENE VIRAL DE SARCOMA MURINO, HOMOLOGO B1) (P.
EJ. CANCER DE COLON)
81211 EXAMENANALISIS GENETICO POR BRCA1, BRCA2 (CANCER DE MAMA 1 Y 2) (P. EJ. CANCER HEREDITARIO DE MAMA Y

27/02/2019
43
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
OVARIO); ANALISIS DE SECUENCIA COMPLETA Y VARIANTES COMUNES DE DUPLICACION/ELIMINACION EN BRCA1 (P.
EJ. EXON 13 DEL 3.835KB, EXON 13 DUP 6KB, EXON 14-20 DEL 26KB, EXON 22 DEL 520BP, EXON 8-9 DEL 7.1
KB)
OVARIO); VARIANTES 185DELAG, 5385INSC, 6174DELT
OVARIO); VARIANTES INFRECUENTES DE DUPLICACION/ELIMINACION
81214 EXAMENANALISIS GENETICO POR BRCA1 (CANCER DE MAMA 1) (P. EJ. CANCER HEREDITARIO DE MAMA Y OVARIO);
ANALISIS DE SECUENCIA COMPLETA Y VARIANTES COMUNES DE DUPLICACION/ELIMINACION EN BRCA1 (P. EJ. EXON
13 DEL 3.835KB, EXON 13 DUP 6KB, EXON 14-20 DEL 26KB, EXON 22 DEL 520BP, EXON 8-9 DEL 7.1 KB)
ANALISIS VARIANTE FAMILIAR CONOCIDA
ANALISIS DE SECUENCIA COMPLETA
ANALISIS DE VARIANTE FAMILIAR CONOCIDA
81220 EXAMENANALISIS GENETICO DE CFTR (REGULADOR DE LA CONDUCCION TRANSMEMBRANA DE FIBROSIS QUISTICA) (P. EJ.
FIBROSIS QUISTICA); VARIANTES COMUNES (P. EJ. GUIA DE ACMG/ACOG)
FIBROSIS QUISTICA); VARIANTES FAMILIARES CONOCIDAS
FIBROSIS QUISTICA); VARIANTES DE DUPLICACION/ELIMINACION
FIBROSIS QUISTICA); SECUENCIA GENETICA COMPLETA
FIBROSIS QUISTICA); ANALISIS DE INTRON 8 POLI-T (P. EJ. INFERTILIDAD MASCULINA)
81225 EXAMENANALISIS GENETICO DE CYP2C19 (CITOCROMO P450, POLIPEPTIDO 19, FAMILIA 2, SUBFAMILIA C) (P. EJ.
METABOLISMO DE MEDICAMENTOS), VARIANTES COMUNES (P. EJ. *2, *3, *4, *8, *17)
81226 EXAMENANALISIS GENETICO DE CYP2D6 (CITOCROMO P450, POLIPEPTIDO 19, FAMILIA 2, SUBFAMILIA D) (P. EJ.
METABOLISMO DE MEDICAMENTOS), VARIANTES COMUNES (P. EJ. *2, *3, *5,*6, *9, *10, *17, *19, *29, *35,
*41, *1XN, *2XN, *4XN)
81227 EXAMENANALISIS GENETICO DE CYP2C9 (CITOCROMO P450, FAMILIA 2, SUBFAMILIA C, POLIPEPTIDO 9) (P. EJ.
METABOLISMO DE MEDICAMENTOS), VARIANTES COMUNES (P. EJ. *2, *3, *5,*6)
81228 EXAMENANALISIS CONSTITUCIONAL DE MICROORGANIZACION CITOGENOMICA (TODO EL GENOMA); INVESTIGACION DE
REGIONES GENOMICAS PARA NUMERO DE VARIANTES DE COPIA (P. EJ. CROMOSOMA BACTERIANO ARTIFICIAL [BAC] O
ANALISIS OLIGO-CENTRADO DE MICROORGANIZACION DE HIBRIDIZACION GENOMICA COMPARATIVA [CGH]
81229 EXAMENANALISIS CONSTITUCIONAL DE MICROORGANIZACION CITOGENOMICA (TODO EL GENOMA); INVESTIGACION DE
REGIONES GENOMICAS PARA VARIANTES DE NUMERO DE COPIA Y DE POLIMORFISMO DE NUCLEOTIDO UNICO (SNP)

27/02/2019
44
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
PARA ANORMALIDADES CROMOSOMICAS
81235 EXAMENANALISIS GENETICO DE EGFR (RECEPTOR DE FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDERMICO) (P. EJ. CANCER PULMONAR QUE
NO SEA DE PEQUEÑAS CELULAS), VARIANTES COMUNES (P. EJ. RETIRO DE EXON 19 LREA, L858R, T790M, G719A,
G719S, L861Q)
81240 EXAMENANALISIS GENETICO DE F2 (PROTROMBINA, FACTOR DE COAGULACION II) (P. EJ. HIPERCOAGULABILIDAD
HEREDITARIA), VARIANTE 2021G>A
81241 EXAMENANALISIS GENETICO DE F5 (PROTROMBINA, FACTOR DE COAGULACION II) (P. EJ. HIPERCOAGULABILIDAD
HEREDITARIA), VARIANTE LEIDEN
81242 EXAMENANALISIS GENETICO FANCC (ANEMIA DE FANCONI, COMPLEMENTACION DE GRUPO C) (P. EJ. ANEMIA DE FANCONI,
TIPO C), VARIANTE COMUN (P. EJ. IVS4+4A>T)
81243 EXAMENANALISIS GENETICO FMR1 (RETARDO MENTAL X FRAGIL) (P. EJ. RETRASO MENTAL X FRAGIL); EVALUACION PARA
DETECTAR ALELOS ANORMALES (P. EJ. EXPANDIDOS)
81244 EXAMENANALISIS GENETICO FMR1 (RETARDO MENTAL X FRAGIL) (P. EJ. RETRASO MENTAL X FRAGIL); CARACTERIZACION
DE ALELOS ANORMALES (P. EJ. TAMAÑO EXPANDIDO Y ESTADO DE METILACION)
81245 EXAMENANALISIS GENETICO FLT3 (TIROSONA QUINASA 3 RELACIONADO A FMS) (P. EJ. LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA),
VARIANTES DE DUPLICACION DE TANDEM INTERNO (ITD) (P. EJ. EXONES 14, 15)
81250 EXAMENANALISIS GENETICO DE G6PC (GLUCOSA 6 FOSFATASA, SUBUNIDAD CATALITICA) (P. EJ. ENFERMEDAD DE
ALMACENAMIENTO DE GLUCOGENO, TIPO 1A, ENFERMEDAD DE VON GIERKE), VARIANTES COMUNES (P. EJ. R83C,
Q347X)
81251 EXAMENANALISIS GENETICO DE GBA (BETA GLUCOSIDASA ACIDA) (P. EJ. ENFERMEDAD DE GAUCHER), VARIANTES COMUNES
(P. EJ. N370S, 84GG, L444P, IV2+1G>A)
81252 EXAMENANALISIS GENETICO GJB2 (PROTEINA DE UNION BETA 2, 26KDA, CONEXINA 26) (P. EJ. PERDIDA DE AUDICION NO
SINDROMICA); SECUENCIA GENETICA COMPLETA
SINDROMICA); VARIANTES FAMILIARES CONOCIDAS
SINDROMICA); VARIANTES COMUNES (P. EJ. 309 KB [DEL(GJB6-D13S1830)] Y 232KB [DEL(GJB6-D13S1854)])
81255 EXAMENANALISIS GENETICO HEXA (HEXOSAMINIDASA A [POLIPEPTIDO ALFA]) (P. EJ. ENFERMEDAD DE TAY-SACHS),
VARIANTES COMUNES (P. EJ. 1278INSTATC, 1421+1G>C, G269S)
81256 EXAMENANALISIS GENETICO HFE (HEMOCROMATOSIS) (P. EJ. HEMOCROMATOSIS HEREDITARIA), VARIANTES COMUNES (P.
EJ. C282Y, H63D)
81257 EXAMENANALISIS GENETICO HBA1/HBA2 (ALFA GLOBINA 1 Y ALFA GLOBINA 2) (P. EJ. ALFA TALASEMIA, SINDROME DE
HIDROPS FETALIS HB BART, ENFERMEDAD HBH), PARA RETIROS COMUNES O VARIANTES (P. EJ. SURESTE ASIATICO,
TAILANDES, FILIPINO, MEDITERRANEO, ALFA 3.7, ALFA 4.2, ALFA 20.5 Y PRIMAVERA CONSTANTE)
81260 EXAMENANALISIS GENETICO IKBKAP (INHIBIDOR DEL AMPLIFICADOR DEL GENE DE POLIPEPTIDO LIGERO KAPPA EN CELULAS
B, PROTEINA ASOCIADA AL COMPLEJO KINASA) (P. EJ. DISAUTONOMIA FAMILIAR), VARIANTES COMUNES (P. EJ.
2507+6T>C, R696P)
81261 EXAMENANALISIS DE REARREGLO GENETICO IGH@ PARA DETECTAR POBLACIONES CLONALES ANORMALES (LOCUS DE CADENA

27/02/2019
45
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
PESADA DE INMUNOGLOBULINA) (P. EJ. LEUCEMIAS Y LINFOMAS, CELULAS B); METODOLOGIA AMPLIFICADA (P. EJ.
REACCION EN CADENA DE POLIMERASA)
81262 EXAMENANALISIS DE REARREGLO GENETICO IGH@ PARA DETECTAR POBLACIONES CLONALES ANORMALES (LOCUS DE CADENA
PESADA DE INMUNOGLOBULINA) (P. EJ. LEUCEMIAS Y LINFOMAS, CELULAS B); METODOLOGIA DE ENSAYO DIRECTO
(P. EJ. SOUTHERN BLOT)
81263 EXAMENANALISIS DE MUTACION SOMATICA DE REGION VARIABLE IGH@ (LOCUS DE CADENA PESADA DE INMUNOGLOBULINA)
81264 EXAMENANALISIS DE REARREGLO GENETICO IGK@ (LOCUS DE CADENA PESADA DE INMUNOGLOBULINA), EVALUACION PARA
DETECTAR POBLACIONES CLONALES ANORMALES
81265 EXAMENANALISIS COMPARATIVO EMPLEANDO MARCADORES DE TANDEM CORTOS REPETITIVOS (STR), PACIENTE Y MUESTRA
COMPARATIVA (P. EJ. PRUEBA DE LINEA GERMINAL DE RECEPTOR PRE-TRANSPLANTE Y DEL DONANTE, LINEA
GERMINAL DEL RECEPTOR POST-TRANSPLANTE NO HEMATOPOYETICO [P. EJ. HISOPADO BUCAL U OTRA MUESTRA DE
TEJIDO DE LINEA GERMINAL] Y PRUEBA DEL DONANTE, PRUEBA DE GEMELARIDAD, O DE CONTAMINACION DE CELULAS
FETALES CON CELULAS MATERNAS)
81266 EXAMENANALISIS COMPARATIVO EMPLEANDO MARCADORES DE TANDEM CORTOS REPETITIVOS (STR), CADA MUESTRA ADICIONAL
(P. EJ. SANGRE DONANTE DE CORDON UMBILICAL ADICIONAL, MUESTRAS FETALES ADICIONALES DE DIFERENTES
CULTIVOS O CIGOCIDAD ADICIONAL EN EMBARAZOS MULTIPLES) (REGISTRAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO
PARA EL PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)
81267 EXAMENANALISIS DE QUIMERISMO EN MUESTRA POST TRANSPLANTE (INJERTAMIENTO) (P. EJ. CELULA MADRE
HEMATOPOYETICA), INCLUYE LA COMPARACION A ANALISIS DE BASE PREVIO; SIN SELECCION CELULAR
81268 EXAMENANALISIS DE QUIMERISMO EN MUESTRA POST TRANSPLANTE (INJERTAMIENTO) (P. EJ. CELULA MADRE
HEMATOPOYETICA), INCLUYE LA COMPARACION A ANALISIS DE BASE PREVIO; CON SELECCION CELULAR (P. EJ.
CD3, CD33), CADA TIPO CELULAR
81270 EXAMENANALISIS GENETICO JAK2 (JANUS QUINASA 2) (P. EJ. ENFERMEDAD MIELOPROLIFERATIVA), VARIANTE
P.VAL617PHE (V617F)
81275 EXAMENANALISIS GENETICO KRAS (ONCOGENE VIRAL DE SARCOMA EN RATAS KIRSTEN V-KI-RAS2), VARIANTES EN CODONES
12 Y 13
81280 EXAMENANALISIS GENETICO DE SINDROME DE QT LARGO (P. EJ. KCNQ1, KCNH2, SCN5A, KCNE1, KCNE2, KCNJ2, CACNA1C,
CAV3, SCN4B, AKAP, SNTA1, Y ANK2); ANALISIS DE SECUENCIA COMPLETA
CAV3, SCN4B, AKAP, SNTA1, Y ANK2); ANALISIS DE SECUENCIA FAMILIAR CONOCIDA
CAV3, SCN4B, AKAP, SNTA1, Y ANK2); ANALISIS DE DE VARIANTES DE DUPLICACION/ELIMINACION
81290 EXAMENANALISIS GENETICO MCOLN1 (MUCOLIPINA 1) (P. EJ. MUCOLIPIDOSIS TIPO IV), VARIANTES COMUNES (P. EJ.
IVS3-2A>G, DEL6.4KB)
81291 EXAMENANALISIS GENETICO MTHFR (5,10-METILENETETRAHIDROFOLATO REDUCTASA) (P. EJ. HIPERCOAGULABILIDAD
HEREDITARIA), VARIANTES COMUNES (P. EJ. 677T, 1298C)
81292 EXAMENANALISIS GENETICO MLH1 (HOMOLOGO 1 MUTL, CANCER DE COLON, NO POLIPOSIS TIPO 2) (P. EJ. CANCER
COLORECTAL HEREDITARIO SIN POLIPOSIS, SINDROME DE LYNCH); ANALISIS DE SECUENCIA COMPLETA

27/02/2019
46
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
COLORECTAL HEREDITARIO SIN POLIPOSIS, SINDROME DE LYNCH); VARIANTES FAMILIARES CONOCIDAS
COLORECTAL HEREDITARIO SIN POLIPOSIS, SINDROME DE LYNCH); VARIANTES DUPLICACION/ELIMINACION
81295 EXAMENANALISIS GENETICO MSH2 (HOMOLOGO 2 MUTS, CANCER DE COLON, NO POLIPOSIS TIPO 1) (P. EJ. CANCER
COLORECTAL HEREDITARIO SIN POLIPOSIS, SINDROME DE LYNCH); ANALISIS DE SECUENCIA COMPLETA
COLORECTAL HEREDITARIO SIN POLIPOSIS, SINDROME DE LYNCH); ANALISIS DE VARIANTES FAMILIARES CONOCIDAS
COLORECTAL HEREDITARIO SIN POLIPOSIS, SINDROME DE LYNCH); ANALISIS DE VARIANTES DE
DUPLICACION/ELIMINACION
81298 EXAMENANALISIS GENETICO MSH6 (HOMOLOGO 6 MUTS [E. COLI]) (P. EJ. CANCER COLORECTAL HEREDITARIO SIN
POLIPOSIS, SINDROME DE LYNCH); ANALISIS DE SECUENCIA COMPLETA
POLIPOSIS, SINDROME DE LYNCH); VARIANTES FAMILIARES CONOCIDAS
POLIPOSIS, SINDROME DE LYNCH); VARIANTES POR DUPLICACION/ELIMINACION
81301 EXAMENANALISIS DE INESTABILIDAD DE MICROSATELITE DE MARCADORES DE DEFICIENCIA DE REPARACION DE
DESACOPLAMIENTOS (P. EJ. CANCER COLORECTAL HEREDITARIO SIN POLIPOSIS, SINDROME DE LYNCH) (P. EJ.
BAT25, BAT26), INCLUYE LA COMPARACION DE TEJIDO NEOPLASICO Y NORMAL, CUANDO SE REALICE
81302 EXAMENANALISIS GENETICO MECP2 (PROTEINA LIGADORA 2 METIL CPG) (P. EJ. SINDROME DE RETT); ANALISIS DE
SECUENCIA COMPLETA
81303 EXAMENANALISIS GENETICO MECP2 (PROTEINA LIGADORA 2 METIL CPG) (P. EJ. SINDROME DE RETT); VARIANTES
FAMILIARES CONOCIDAS
81304 EXAMENANALISIS GENETICO MECP2 (PROTEINA LIGADORA 2 METIL CPG) (P. EJ. SINDROME DE RETT); VARIANTES DE
81310 EXAMENANALISIS GENETICO NPM1 (NUCLEOFOSMINA) (P. EJ. LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA), 12 VARIANTES DE EXON
81315 EXAMENANALISIS DE TRASLOCACION PML/RARALFA, (T(15;17)), (LEUCEMIA PROMIELOCITICA/RECEPTOR ALFA DEL ACIDO
RETINOICO) (P. EJ. LEUCEMIA PROMIELOCITICA); PUNTOS DE RUPTURA COMUNES (P. EJ. INTRON 3 E INTRON 6),
CUALITATIVO O CUANTITATIVO
81316 EXAMENANALISIS DE TRASLOCACION PML/RARALFA, (T(15;17)), (LEUCEMIA PROMIELOCITICA/RECEPTOR ALFA DEL ACIDO
RETINOICO) (P. EJ. LEUCEMIA PROMIELOCITICA); PUNTO UNICA DE RUPTURA (P. EJ. INTRON 3 E INTRON 6),
CUALITATIVO O CUANTITATIVO
81317 EXAMENANALISIS GENETICO PMS2 (SEGREGACION POSTMEIOTICA INCREMENTADA 2 [S. CEREVISIAE]) (P. EJ. CANCER
COLORECTAL HEREDITARIA NO ASOCIADA A POLIPOSIS, SINDROME DE LYNCH); ANALISIS DE SECUENCIA COMPLETA
COLORECTAL HEREDITARIA NO ASOCIADA A POLIPOSIS, SINDROME DE LYNCH); VARIANTES FAMILIARES CONOCIDAS

27/02/2019
47
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
COLORECTAL HEREDITARIA NO ASOCIADA A POLIPOSIS, SINDROME DE LYNCH); VARIANTES DE
81321 EXAMENANALISIS GENETICO PTEN (HOMOLOGO DE FOSFATASA Y TENSINA) (P. EJ. SINDROME DE COWDEN, SINDROME DE
HAMARTOMA PTEN); ANALISIS DE SECUENCIA COMPLETA
HAMARTOMA PTEN); VARIANTE FAMILIAR CONOCIDA
HAMARTOMA PTEN); VARIANTE DE DUPLICACION/ELIMINACION
81324 EXAMENANALISIS GENETICO PMP22 (PROTEINA PERIFERICA DE MIELINA 22) (P. EJ. CHARCOT-MARIE-TOOTH, NEUROPATIA
HEREDITARIA CON VULNERABILIDAD A PARALISIS DE PRESION); ANALISIS DE DUPLICACION/ELIMINACION
HEREDITARIA CON VULNERABILIDAD A PARALISIS DE PRESION); ANALISIS DE SECUENCIA COMPLETA
HEREDITARIA CON VULNERABILIDAD A PARALISIS DE PRESION); VARIANTE FAMILIAR CONOCIDA
81330 EXAMENANALISIS GENETICO SMPD1 (FOSFODIESTERASA 1 DE ESFINGOMIELINA, ACIDO LISOSOMAL) (P.J. ENFERMEDAD DE
NIEMANN-PICK, TIPO A), VARIANTES COMUNES (P.J. R496L, L302P, FSP330)
81331 EXAMENANALISIS DE METILACION DE SNRPN (POLIPEPTIDO PEQUEÑO N DE RIBONUCLEOPROTEINA NUCLEAR Y PROTEINA
LIGASA E3A UBICUITINA) (P. EJ. SINDROME DE PRADER-WILLI Y/O SINDROME DE ANGELMAN)
81332 EXAMENANALISIS GENETICO SERPINA 1 (INHIBIDOR DE LA PEPTIDASA DE SERPINA, CLADE A, ANTIPROTEINASA ALFA 1,
ANTIRIPSINA, MIEMBRO 1) (P. EJ. DEFICIENCIA DE ANTITRIPSINA ALFA 1), VARIANTES COMUNES (P. EJ. *S Y
*Z)
81340 EXAMENANALISIS DE REDISPOSICION GENETICA TRB@ PARA DETECTAR POBLACIONES CLONALES ANORMALES (RECEPTOR DE
ANTIGENO DE CELULA T, BETA) (P. EJ. LEUCEMIA Y LINFOMA); MEDIANTE METODOLOGIA DE AMPLIFICACION (P.
EJ. REACCION EN CADENA DE POLIMERASA)
ANTIGENO DE CELULA T, BETA) (P. EJ. LEUCEMIA Y LINFOMA); MEDIANTE METODOLOGIA DE ENSAYO DIRECTO (P.
EJ. SOUTHERN BLOT)
ANTIGENO DE CELULA T, GAMMA) (P. EJ. LEUCEMIA Y LINFOMA)
81350 EXAMENANALISIS GENETICO UGT1A1 (FAMILIA UDP GLUCURUNOSILTRANSFERASA 1, POLIPEPTIDO A1) (P. EJ. METABOLISMO
DE IRINOTECAN), VARIANTES COMUNES (P. EJ. *28, *36, *37)
81355 EXAMENANALISIS GENETICO VKORC1 (COMPLEJO REDUCTASA DE EPOXIDO DE VITAMINA K, SUBUNIDAD 1) (P. EJ.
METABOLISMO DE WARFARINA), VARIANTES COMUNES (P. EJ. -1639/3673)
02 HEMATOLOGIA Y COAGULACIÓN
00 HEMATOLOGIA Y COAGULACIÓN
82730 EXAMENFIBRINOGENO CUANTITATIVO
82803 EXAMENGASES EN SANGRE, CUALQUIER COMBINACION DE PH, PC02, P02, C02, HCO3 (INCLUYENDO LA SATURACION DE 02
CALCULADA).

27/02/2019
48
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
83051 EXAMENHEMOGLOBINA EN PLASMA
85002 EXAMENTIEMPO DE SANGRIA
85004 EXAMENFORMULA DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS AUTOMATIZADA
85007 EXAMENFROTIS DE SANGRE PERIFERICA CON EXAMEN MICROSCOPICO Y RECUENTO SANGUINEO MANUAL DE LEUCOCITOS
85008 EXAMENRECUENTO SANGUINEO; EXAMEN MANUAL DE EXTENDIDO DE SANGRE SIN PARAMETROS DIFERENCIALES
85009 EXAMENFORMULA DIFERENCIAL MANUAL DE LEUCOCITOS DE LA CAPA LEUCOPLAQUETARIA
85013 EXAMENRECUENTO SANGUINEO; MICROHEMATOCRITO POR CENTRIFUGACION
85014 EXAMENHEMATOCRITO
85018 EXAMENRECUENTO SANGUINEO; HEMOGLOBINA
85021 EXAMENHEMOGRAMA AUTOMATIZADO (ERITROCITOS, LEUCOCITOS, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO Y SOLO INDICES)
85022 EXAMENRECUENTO SANGUINEO; HEMOGRAMA AUTOMATIZADO, Y RECUENTO MANUAL DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS (CBC)
85023 EXAMENHEMOGRAMA Y RECUENTO DE PLAQUETAS AUTOMATIZADOS, Y RECUENTO MANUAL DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS (CBC)
85024 EXAMENRECUENTO SANGUINEO; HEMOGRAMA Y RECUENTO DE PLAQUETAS AUTOMATIZADOS, Y RECUENTO AUTOMATIZADO PARCIAL
DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS (CBC)
85025 EXAMENHEMOGRAMA AUTOMATIZADO (HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, ERITROCITOS, LEUCOCITOS Y PLAQUETAS) FORMULA
DIFERENCIAL AUTOMATIZADA DE LEUCOCITOS
85027 EXAMENRECUENTO SANGUINEO; HEMOGRAMA Y RECUENTO DE PLAQUETAS AUTOMATIZADOS
85031 EXAMENHEMOGRAMA COMPLETO, 3RA. GENERACION (Nº, FORMULA, HB, HTO, CONSTANTES CORPUSCULARES, PLAQUETAS)
85032 EXAMENRECUENTO MANUAL DE CELULAS (EITROCITOS, LEUCOCITOS O PLAQUETAS) CADA UNO
85041 EXAMENRECUENTO AUTOMATIZADO DE ERITROCITOS
85042 EXAMENTEST DE ADDIS
85044 EXAMENRECUENTO SANGUINEO; RETICULOCITOS, RECUENTO MANUAL
85045 EXAMENRECUENTO SANGUINEO; RETICULOCITOS, RECUENTO POR CITOMETRIA DE FLUJO
85046 EXAMENRECUENTO SANGUINEO; RETICULOCITOS, AUTOMATIZADO, INCLUYENDO UNO O VARIOS PARAMETROS CELULARES (P.
EJ. EL CONTENIDO DE HEMOGLOBINA EN RETICULOCITOS, LA FRACCION INMADURA DE RETICULOCITOS, EL VOLUMEN
DE RETICULOCITOS, EL CONTENIDO DE ARN), MEDICION DIRECTA
85048 EXAMENRECUENTO AUTOMATIZADO DE LEUCOCITOS
85049 EXAMENPLAQUETAS;RECUENTO AUTOMATIZADO
85055 EXAMENANALISIS DE PLAQUETAS RETICULADAS
85060 EXAMENSANGRE PERIFERICA, EXTENDIDO, INTERPRETACION POR MEDICO CON INFORME ESCRITO
85095 EXAMENMIELOGRAMA
85097 EXAMENMEDULA OSEA; INTERPRETACION DEL EXTENDIDO SOLAMENTE, CON O SIN RECUENTO DIFERENCIAL DE CELULAS.
85102 EXAMENBIOPSIA DE MEDULA OSEA
85130 EXAMENANALISIS DE SUBSTRATO CROMOGENICO
85170 EXAMENRETRACCION DE COAGULO
85175 EXAMENTIEMPO DE LISIS DEL COAGULO, DILUCION DE SANGRE ENTERA
85210 EXAMENCOAGULACION; FACTOR II, PROTROMBINA,ESPECIFICA
85220 EXAMENCOAGULACION; FACTOR V (ACG O PROACELERINA), FACTOR LABIL

27/02/2019
49
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
85230 EXAMENCOAGULACION; FACTOR VII (PROCONVERTINA, FACTOR ESTABLE)
85240 EXAMENCOAGULACION; FACTOR VIII (AHG), UN ESTADIO
85244 EXAMENCOAGULACION; FACTOR VIII ANTIGENO RELACIONADO
85245 EXAMENCOAGULACION; FACTOR VIII FACTOR VW, COFACTOR DE LA RISTOCETINA
85246 EXAMENCOAGULACION; FACTOR VIII ANTIGENO DEL FACTOR VW
85247 EXAMENCOAGULACION; FACTOR VIII, FACTOR DE VON WILLEBRAND, ANALISIS MULTIMERICO
85250 EXAMENCOAGULACION; FACTOR IX (PTC O CHRISTMAS)
85260 EXAMENCOAGULACION; FACTOR X (STUART-PROWER)
85270 EXAMENCOAGULACION; FACTOR XI (PTA)
85280 EXAMENCOAGULACION; FACTOR XII (HAGEMAN)
85290 EXAMENCOAGULACION; FACTOR XIII (ESTABILIZADOR DE LA FIBRINA)
85291 EXAMENCOAGULACION; FACTOR XIII (ESTABILIZADOR DE LA FIBRINA), EVALUACION DE LA SOLUBILIDAD
85292 EXAMENCOAGULACION; ENSAYO DE PRECALICREINA (ENSAYO DEL FACTOR FLETCHER)
85293 EXAMENCOAGULACION; ENSAYO DE CININOGENO DE ALTO PESO MOLECULAR (ENSAYO DEL FACTOR FITZGERALD)
85300 EXAMENINHIBIDORES DE LA COAGULACION O ANTICOAGULANTES; ANTITROMBINA III, ACTIVIDAD
85301 EXAMENINHIBIDORES DE LA COAGULACION O ANTICOAGULANTES; ANTITROMBINA III, ENSAYO ANTIGENICO
85302 EXAMENINHIBIDORES DE LA COAGULACION O ANTICOAGULANTES, PROTEINA C, ANTIGENO
85303 EXAMENINHIBIDORES DE LA COAGULACION O ANTICOAGULANTES; PROTEINA C, ACTIVIDAD
85305 EXAMENINHIBIDORES DE LA COAGULACION O ANTICOAGULANTES; PROTEINA S, TOTAL
85306 EXAMENINHIBIDORES DE LA COAGULACION O ANTICOAGULANTES; PROTEINA S,LIBRE
85307 EXAMENPROTEINA C ACTIVADA (APC) PRUEBA DE RESISTENCIA
85335 EXAMENPRUEBA DE INHIBIDORES DE FACTORES
85337 EXAMENTROMBOMODULINA
85345 EXAMENTIEMPO DE COAGULACION; LEE Y WHITE
85347 EXAMENTIEMPO DE COAGULACION; ACTIVADO
85348 EXAMENTIEMPO DE COAGULACION; OTROS METODOS
85360 EXAMENLISIS DE EUGLOBULINAS
85362 EXAMENMEDICION DE LOS PRODUCTOS DE LA DEGRADACION DEL FIBRINA-FIBRINOGENO POR AGLUTINACION EN PLACA,
SEMICUANTITATIVO
85366 EXAMENMEDICION DE LOS PRODUCTOS DE LA DEGRADACION DEL FIBRINA-FIBRINOGENO POR PARACOAGULACION
85370 EXAMENMEDICION DE LOS PRODUCTOS DE LA DEGRADACION DEL FIBRINA-FIBRINOGENO POR AGLUTINACION EN PLACA,
CUANTITATIVO
85378 EXAMENMEDICION DE LOS PRODUCTOS DE LA DEGRADACION DEL FIBRINA, DIMERO D, CUALITATIVO O SEMICUANTITATIVO
85379 EXAMENPRODUCTOS DE DEGRADACION DE LA FIBRINA, DIMERO D; CUANTITATIVOS
85380 EXAMENMEDICION DE LOS PRODUCTOS DE LA DEGRADACION DEL FIBRINA, DIMERO D, ULTRASENSIBLE (P. EJ. EVALUACION
POR TROMBOEMBOLISMO VENOSO), CUALITATIVO O SEMICUANTITATIVO
85384 EXAMENFIBRINOGENO; ACTIVIDAD
85385 EXAMENFIBRINOGENO; ANTIGENO

27/02/2019
50
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
85390 EXAMENDETECCION DE FIBRINOLISINAS O DE COAGULOPATIAS, INTERPRETACION E INFORME
85396 EXAMENANALISIS DE LA COAGULACION/FIBRINOLISIS, SANGRE COMPLETA (EJEMPLO: EVALUACION DE LA VISCOELASTICIDAD
DEL COAGULO), INCLUIDO EL USO DE CUALQUIER ADITIVO FARMACOLOGICO (S), SI SE HA INDICADO, INCLUYENDO
INTERPRETACION E INFORME ESCRITO, POR DIA
85397 EXAMENACTIVIDAD FUNCIONAL DE COAGULACION Y FIRBRINOLISIS, NO ESPECIFICADO DE OTRA MANERA (P. EJ. ADAMS-13)
CADA ANALITO
85400 EXAMENFACTORES FIBRINOLITICOS Y SUS INHIBIDORES; PLASMINA
85410 EXAMENFACTORES FIBRINOLITICOS Y SUS INHIBIDORES; ALFA-2 ANTIPLASMINA
85415 EXAMENFACTORES FIBRINOLITICOS Y SUS INHIBIDORES; ACTIVADOR DEL PLASMINOGENO
85420 EXAMENFACTORES FIBRINOLITICOS Y SUS INHIBIDORES; PLASMINOGENO, EXCEPTO EL ENSAYO ANTIGENICO
85421 EXAMENFACTORES FIBRINOLITICOS Y SUS INHIBIDORES; PLASMINOGENO, ENSAYO ANTIGENICO
85441 EXAMENCORPUSCULOS DE HEINZ; DIRECTOS
85445 EXAMENCORPUSCULOS DE HEINZ; INDUCIDOS CON ACETILFENILHIDRAZINA
85446 EXAMENCELULAS LE
85460 EXAMENHEMOGLOBINA FETAL O ERITROCITOS FETALES, PARA HEMORRAGIA MATERNOFETAL; LISIS DIFERENCIAL
85461 EXAMENHEMOGLOBINA FETAL O ERITROCITOS FETALES, PARA HEMORRAGIA MATERNOFETAL; ROSETA
85475 EXAMENHEMOLISINA ACIDA
85520 EXAMENENSAYO DE HEPARINA
85525 EXAMENNEUTRALIZACION DE HEPARINA
85530 EXAMENHEPARINA-PROTAMINA, PRUEBA DE TOLERANCIA
85535 EXAMENTINCION DE HIERRO (EXTENDIDOS DE ERITROCITOS O DE MEDULA OSEA)
85536 EXAMENTINCION DE HIERRO (EXTENDIDOS DE ERITROCITOS O DE MEDULA OSEA)
85540 EXAMENFOSFATASA ALCALINA LEUCOCITARIA, CON RECUENTO
85547 EXAMENFRAGILIDAD MECANICA DE ERITROCITOS
85549 EXAMENMURAMIDASA
85555 EXAMENFRAGILIDAD OSMOTICA DE ERITROCITOS; SIN INCUBACION
85557 EXAMENFRAGILIDAD OSMOTICA DE ERITROCITOS; CON INCUBACION
85576 EXAMENPLAQUETAS; AGREGACION (IN VITRO), CADA AGENTE
85585 EXAMENESTIMACION EN EL EXTENDIDO SOLAMENTE
85590 EXAMENPLAQUETAS; RECUENTO MANUAL
85595 EXAMENPLAQUETAS; RECUENTO AUTOMATIZADO
85597 EXAMENPLAQUETAS, NEUTRALIZACION
85598 EXAMENNEUTRALIZACION DE FOSFOLIPIDO, FOSFOLIPIDO HEXAGONAL
85599 EXAMENDETECCION DE CELULAS L.E
85610 EXAMENTIEMPO DE PROTOMBINA (TP)
85611 EXAMENTIEMPO DE PROTROMBINA; SUBSTITUCION DE FRACCIONES PLASMATICAS, CADA UNA
85612 EXAMENTIEMPO DE VENENO DE VIBORA DE RUSSELL (INCLUYE EL VENENO); SIN DILUCION
85613 EXAMENTIEMPO DE VENENO DE VIBORA DE RUSSELL (INCLUYE EL VENENO); CON DILUCION

27/02/2019
51
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
85635 EXAMENPRUEBA DE BATROXOBINA (REPTILASE@)
85651 EXAMENVELOCIDAD DE SEDIMENTACION DE ERITROCITOS; NO AUTOMATIZADA
85652 EXAMENVELOCIDAD DE SEDIMENTACION DE ERITROCITOS; AUTOMATIZADA
85660 EXAMENFORMACION FALCIFORME DE ERITROCITOS, REDUCCION
85670 EXAMENTIEMPO DE TROMBINA (TT); PLASMA
85675 EXAMENTIEMPO DE TROMBINA; TITULO
85705 EXAMENINHIBICION DE TROMBOPLASTINA; TISULAR
85730 EXAMENTIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL (PTT); EN PLASMA O SANGRE ENTERA
85732 EXAMENTIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL (PTT); SUBSTITUCION DE FRACCIONES PLASMATICAS, CADA UNA
85810 EXAMENVISCOSIDAD
85999 EXAMENPROCEDIMIENTO DE HEMATOLOGIA Y COAGULACION QUE NO APARECE EN LA LISTA
86900 EXAMENTIPIFICACION DE SANGRE; ABO
86901 EXAMENTIPIFICACION DE SANGRE; RH (D)
87207 EXAMENEXTENDIDO, FUENTE PRIMARIA, CON INTERPRETACION; TINCION ESPECIAL PARA CORPUSCULOS DE INCLUSION DE
PARASITOS INTRACELULARES : GOTA GRUESA (P. EJ., MALARIA).
88313 EXAMENTINCIONES ESPECIALES (SE LISTAN SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL EXAMEN DE PATOLOGIA
QUIRURGICA); GRUPO II, MEDULA OSEA, TODAS LAS DEMAS (P. EJ., HIERRO, TRICROMO), EXCEPTO TINCIONES DE
INMUNOCITOQUIMICA E INMUNOPEROXIDASA, CADA UNA
89055 EXAMENEVALUACION DE LEUCOCITOS, FECAL, CUALITATIVA O SEMICUALITATIVA
03 INMUNOLOGIA
01 INMUNOLOGIA
82024 EXAMENHORMONA ADRENOCORTICOTROPICA (ACTH)
82105 EXAMENALFA-FETOPROTEINA; SERICA
82106 EXAMENALFA-FETOPROTEINA; EN LIQUIDO AMNIOTICO
82154 EXAMENDOSAJE DE ANDROSTENEDIOL GLUCORONIDO
82157 EXAMENANDROSTENEDIONA
82160 EXAMENANDROSTERONA
82307 EXAMENCALCIFEROL (VITAMINA D)
82378 EXAMENANTIGENO CARCINOEMBRIONICO (CEA)
82530 EXAMENCORTISOL; LIBRE
82533 EXAMENCORTISOL; TOTAL
82607 EXAMENCIANOCOBALAMINA (VITAMINA B12)
82608 EXAMENDOSAJE DE CIANOCOBALAMINA (VITAMINA B-12); CAPACIDAD DE LIGAR NO SATURADA
82610 EXAMENDOSAJE DE CISTATINA C
82615 EXAMENDOSAJE DE CISTINA Y HOMOCISTINA EN ORINA, CUALITATIVA
82626 EXAMENDESHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA)
82627 EXAMENDESHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO (DHEA-S)
82633 EXAMENDOSAJE DE DESOXICORTICOSTERONA, 11 -

27/02/2019
52
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
82634 EXAMENDOSAJE DE DESOXICORTISOL, 11 -
82638 EXAMENDOSAJE DE DIBUCAINA, NUMERO
82646 EXAMENDOSAJE DE DIHIDROCODEINONA
82649 EXAMENDOSAJE DE DIHIDROMORFINONA
82651 EXAMENDIHIDROTESTOSTERONA (DHT)
82652 EXAMENDIHIDROXIVITAMINA D, 1,25
82654 EXAMENDOSAJE DE DIMETADIONA
82656 EXAMENELASTASA PANCREATICA (EL-1) FECAL, CUALITATIVA O SEMICUANTITATIVA
82657 EXAMENACTIVIDAD ENZIMATICA EN CELULAS SANGUINEAS, CELULAS CULTIVADAS, O TEJIDO, NO LISTADO EN OTRO LADO;
SUBSTRATO NO RADIACTIVO, CADA MUESTRA
82658 EXAMENACTIVIDAD ENZIMATICA EN CELULAS SANGUINEAS, CELULAS CULTIVADAS, O TEJIDO, NO LISTADO EN OTRO LADO;
SUBSTRATO RADIACTIVO, CADA MUESTRA
82664 EXAMENTECNICA ELECTROFORETICA, NO ESPECIFICADA EN OTRO LUGAR
82666 EXAMENDOSAJE DE EPIANDROSTERONA
82668 EXAMENERITROPOYETINA
82670 EXAMENESTRADIOL
82671 EXAMENDOSAJE DE ESTROGENOS; FRACCIONADOS
82672 EXAMENESTROGENOS; TOTALES
82677 EXAMENESTRIOL
82679 EXAMENESTRONA
82690 EXAMENDOSAJE DE ETCLORVINOL
82693 EXAMENDOSAJE DE ETILENGLICOL
82696 EXAMENDOSAJE DE ETIOCOLANOLONA
82710 EXAMENDOSAJE DE GRASAS O LIPIDOS FECALES; CUANTITATIVOS
82715 EXAMENDOSAJE DIFERENCIAL DE GRASA FECAL, CUANTITATIVO
82725 EXAMENDOSAJE DE ACIDOS GRASOS NO ESTERIFICADOS
82726 EXAMENDOSAJE DE ACIDOS GRASOS DE CADENA MUY LARGA
82728 EXAMENFERRITINA
82731 EXAMENDOSAJE DE FIBRONECTINA FETAL, SECRECIONES CERVICOVAGINALES, SEMICUANTITATIVO
82735 EXAMENDOSAJE DE FLUORURO
82742 EXAMENDOSAJE DE FLUORAZEPAN
82746 EXAMENACIDO FOLICO; SERICO
82747 EXAMENACIDO FOLICO; EN ERITROCITOS
82759 EXAMENDOSAJE DE GALACTOQUINASA, ERITROCITOS
82776 EXAMENDOSAJE DE GALACTOSA-1-FOSFATO URIDIL TRANSFERASA; TAMIZAJE
82777 EXAMENDOSAJE DE GALECTINA-3
82784 EXAMENGAMMAGLOBULINA; IGA, IGD, IGG, IGM CADA UNA
82785 EXAMENGAMMAGLOBULINA; IGE

27/02/2019
53
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
82787 EXAMENGAMMAGLOBULINA; SUBCLASES DE INMUNOGLOBULINAS, (IGG1, 2, 3, Y 4)
82800 EXAMENDOSAJE DE GASES EN SANGRE, PH SOLAMENTE
82804 EXAMENESTUDIO DE RESERVA ALCALINA
82805 EXAMENDOSAJE DE GASES EN SANGRE, CUALQUIER COMBINACION DE PH, PCO2, PO2, CO2, HCO3 (INCLUYENDO LA
SATURACION DE O2 CALCULADA); CON SATURACION DE O2 POR DETERMINACION DIRECTA, EXCEPTO LA OXIMETRIA DE
PULSO
82810 EXAMENDOSAJE DE GASES EN SANGRE, SATURACION DE O2 SOLAMENTE, POR DETERMINACION DIRECTA, EXCEPTO LA
OXIMETRIA DE PULSO
82820 EXAMENESTUDIO DE AFINIDAD HEMOGLOBINA-OXIGENO (PO2 PARA UNA SATURACION DEL 50% DE HEMOGLOBINA CON OXIGENO)
82926 EXAMENDOSAJE DE ACIDO GASTRICO, LIBRE Y TOTAL; CADA MUESTRA
82928 EXAMENDOSAJE DE ACIDO GASTRICO, LIBRE O TOTAL, CADA MUESTRA
82930 EXAMENDOSAJE DE ANALISIS DE ACIDO GASTRICO, INCLUYE PH SI SE REALIZARA, CADA MUESTRA
82938 EXAMENDOSAJE DE GASTRINA LUEGO DE LA ESTIMULACION CON SECRETINA
82941 EXAMENGASTRINA
82943 EXAMENGLUCAGON
82955 EXAMENGLUCOSA-6-FOSFATO DESHIDROGENASA (G6PD); CUANTITATIVA
82960 EXAMENGLUCOSA-6-FOSFATO DESHIDROGENASA (G6PD); EVALUACION
83001 EXAMENGONADOTROPINA; HORMONA FOLICULOESTIMULANTE (FSH)
83002 EXAMENGONADOTROPINA; HORMONA LUTEINIZANTE (LH)
83003 EXAMENHORMONA DE CRECIMIENTO HUMANA (HGH) (SOMATOTROPINA)
83008 EXAMENDOSAJE DE GUANOSIN-MONOFOSFATO (GMP), CICLICO
83009 EXAMENPRUEBA SANGUINEA PARA ANALISIS DE ACTIVIDAD UREASA DE HELICOBACTER PYLORI CON ISOTOPO NO RADIACTIVO
(P. EJ. C-13)
83010 EXAMENHAPTOGLOBINA; CUANTITATIVA
83012 EXAMENDOSAJE DE HAPTOGLOBINA; FENOTIPOS
83014 EXAMENDOSAJE DE HELICOBACTER PYLORI, ADMINISTRACION DE FARMACOS
83015 EXAMENMETALES PESADOS (ARSENICO, BARIO, BERILIO, BISMUTO, ANTIMONIO, MERCURIO); EVALUACION.
83018 EXAMENMETALES PESADOS (ARSENICO, BARIO, BERILIO, BISMUTO, ANTIMONIO, MERCURIO); CUANTITATIVO, CADA UNO.
83020 EXAMENHEMOGLOBINA, FRACCIONAMIENTO Y ANALISIS CUANTITATIVO; ELECTROFORESIS (P. EJ., A2, S, C Y/O F)
83021 EXAMENDOSAJE DE HEMOGLOBINA, FRACCIONAMIENTO Y ANALISIS CUANTITATIVO; CROMATOGRAFIA (P. EJ. A2, S, C Y/O
F)
83026 EXAMENDOSAJE DE HEMOGLOBINA; POR EL METODO DEL SULFATO DE COBRE, NO AUTOMATIZADO
83030 EXAMENHEMOGLOBINA; F(FETAL), ANALISIS QUIMICO
83033 EXAMENDOSAJE DE HEMOGLOBINA; F (FETAL), PRUEBA CUALITATIVA
83037 EXAMENDOSAJE DE HEMOGLOBINA; GLUCOSILADA (A1C) OBTENIDA CON DISPOSITIVO APROBADO POR FDA PARA USO
DOMESTICO
83045 EXAMENDOSAJE DE HEMOGLOBINA; METAHEMOGLOBINA, CUALITATIVA
83050 EXAMENDOSAJE DE HEMOGLOBINA; METAHEMOGLOBINA, CUANTITATIVA

27/02/2019
54
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
83055 EXAMENDOSAJE DE HEMOGLOBINA; SULFHEMOGLOBINA, CUALITATIVA
83060 EXAMENDOSAJE DE HEMOGLOBINA; SULFHEMOGLOBINA, CUANTITATIVA
83065 EXAMENDOSAJE DE HEMOGLOBINA; TERMOLABIL
83068 EXAMENDOSAJE DE HEMOGLOBINA; INESTABLE, TAMIZAJE
83069 EXAMENDOSAJE DE HEMOGLOBINA; EN ORINA
83070 EXAMENHEMOSIDERINA; CUALITATIVA
83071 EXAMENDOSAJE DE HEMOSIDERINA; CUANTITATIVA
83080 EXAMENDOSAJE DE B-HEXOSAMINIDASA, CADA ENSAYO
83088 EXAMENDOSAJE DE HISTAMINA
83090 EXAMENHOMOCISTEINA
83150 EXAMENDOSAJE DE ACIDO HOMOVANILLICO (HVA)
83491 EXAMENHIDROXICORTICOSTEROIDES, 17- (17-OHCS)
83497 EXAMENACIDO HIDROXIINDOLACETICO, 5-(HIAA)
83498 EXAMEN17 HIDROXIPROGESTERONA
83499 EXAMENDOSAJE DE HIDROXIPROGESTERONA, 20
83500 EXAMENDOSAJE DE HIDROXIPROLINA; LIBRE
83505 EXAMENDOSAJE DE HIDROXIPROLINA; TOTAL
83516 EXAMENINMUNOENSAYO PARA ANALITOS QUE NO SEAN ANTICUERPOS CONTRA AGENTES INFECCIOSOS O ANTIGENOS DE AGENTES
INFECCIOSOS, CUALITATIVO O SEMICUANTITATIVO; METODO DE VARIOS PASOS.
83518 EXAMENINMUNOENSAYO PARA ANALITOS QUE NO SEAN ANTICUERPOS CONTRA AGENTES INFECCIOSOS O ANTIGENOS DE AGENTES
INFECCIOSOS, CUALITATIVO O SEMICUANTITATIVO; METODO DE UN SOLO PASO (P. EJ., TIRA REACTIVA)
83519 EXAMENINMUNOENSAYO CUANTITATIVO DE UN ANALITO, DIFERENTE DE ANTICUERPO A AGENTE INFECCIOSO O ANTIGENO DE
AGENTE INFECCIOSO; POR TECNICA RADIOFARMACEUTICA (P. EJ. RIA)
83520 EXAMENINMUNOENSAYO CUANTITATIVO DE UN ANALITO; NO ESPECIFICADO DE OTRA FORMA
83521 EXAMENINMUNOHISTOQUIMICA POR MARCADOR
83525 EXAMENINSULINA; TOTAL
83527 EXAMENINSULINA; LIBRE
83528 EXAMENDOSAJE DE FACTOR INTRINSECO
83570 EXAMENDOSAJE DE ISOCITRICO DESHIDROGENASA (IDH)
83582 EXAMENDOSAJE DE ESTEROIDES CETOGENICOS, FRACCIONAMIENTO
83586 EXAMENCETOSTEROIDES, 17- (1 7-KS); TOTALES
83593 EXAMENDOSAJE DE CETOSTEROIDES, 17- (1 7-KS); FRACCIONAMIENTO
83661 EXAMENLECITINA-ESFINGOMIELINA, RELACION (RELACION L/E); CUANTITATIVA
83662 EXAMENLECITINA-ESFINGOMIELINA, RELACION (RELACION L/E); PRUEBA DE ESTABILIDAD DE ESPUMA PARA EL TAMIZAJE
DE LA MADUREZ PULMONAR FETAL
83663 EXAMENPOLARIZACION FLUORESCENTE PARA LA TAMIZAJE DE LA MADUREZ PULMONAR FETAL
83805 EXAMENDOSAJE DE MEPROBAMATO
83825 EXAMENMERCURIO, CUANTITATIVO

27/02/2019
55
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
83835 EXAMENMETANEFRINAS
83840 EXAMENMETADONA
83857 EXAMENDOSAJE DE METAHEMALBUMINA
83858 EXAMENDOSAJE DE METSUXIMIDA
83861 EXAMENANALISIS DE MICROFUIDOS EMPLEANDO UN DISPOSITIVO INTEGRADO DE COLECCION Y ANALISIS, OSMOLARIDAD DE
LAGRIMAS
83864 EXAMENANALISIS CUANTITATIVO DE MUCOPOLISACARIDOS, ACIDO
83866 EXAMENTAMIZAJE DE MUCOPOLISACARIDOS, ACIDO
83872 EXAMENDOSAJE DE MUCINA EN LIQUIDO SINOVIAL (PRUEBA DE ROPES)
83873 EXAMENDOSAJE DE MIELINA, PROTEINA BASICA, LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
83874 EXAMENMIOGLOBINA
83876 EXAMENDOSAJE DE MIELOPEROXIDASA (MPO)
83880 EXAMENPRUEBA DE PEPTIDO NATRIURETICO
83883 EXAMENNEFELOMETRIA, CADA ANALITO NO ESPECIFICADO EN OTRO LUGAR
83885 EXAMENNIQUEL
83887 EXAMENNICOTINA
83890 EXAMENDIAGNOSTICO MOLECULAR; AISLAMIENTO O EXTRACCION MOLECULAR
83891 EXAMENDIAGNOSTICO MOLECULAR; AISLAMIENTO O EXTRACCION DE ACIDO NUCLEICO ALTAMENTE PURIFICADO
83892 EXAMENDIAGNOSTICO MOLECULAR; DIGESTION ENZIMATICA
83893 EXAMENDIAGNOSTICO MOLECULAR; TECNICA "DOT/SLOT BLOT"
83894 EXAMENDIAGNOSTICO MOLECULAR; SEPARACION MEDIANTE ELECTROFORESIS EN GEL (P. EJ., AGAROSA, POLIACRILAMIDA).
83896 EXAMENDIAGNOSTICO MOLECULAR; SONDA DE ACIDO NUCLEICO, ASIGNAR ESTE CODIGO PARA CADA UNA.
83897 EXAMENDIAGNOSTICO MOLECULAR; TRANSFERENCIA DE ACIDO NUCLEICO (P. EJ. INMUNOTRANSFERENCIA DE SOUTHENN O
NORTHERN).
83898 EXAMENREACCION DE CADENA DE POLIMERASA EN TRANSCRIPCION REVERSA (PCR-RT)
83900 EXAMENDIAGNOSTICO MOLECULAR; AMPLIFICACION, SECUENCIA BLANCO, MULTIPLEX, PRIMERAS 2 SECUENCIAS DE ACIDO
NUCLEICO
83901 EXAMENDIAGNOSTICO MOLECULAR; AMPLIFICACION DEL ACIDO NUCLEICO DEL PACIENTE, MULTIPLEX, CADA REACCION
MULTIPLEX.
83902 EXAMENDIAGNOSTICO MOLECULAR; TRANSCRIPCION INVERSA
83903 EXAMENDIAGNOSTICO MOLECULAR; RASTREO DE MUTACIONES, EN BASE A PROPIEDADES FISICAS (P. EJ. POLIMORFISMOS DE
CONFORMACION DE CADENA UNICA (SSCP), ANALISIS HETERODUPLEX, DESNATURALIZACION MEDIANTE
ELECTROFORESIS EN GEL CON GRADIENTE (DGGE), RNAASA A), UN SOLO SEGMENTO, CADA UNO
83904 EXAMENDIAGNOSTICO MOLECULAR; IDENTIFICACION DE MUTACION MEDIANTE SECUENCIACION, UN SOLO SEGMENTO, CADA
SEGMENTO
83905 EXAMENDIAGNOSTICO MOLECULAR; IDENTIFICACION DE MUTACION MEDIANTE TRANSCRIPCION CON ESPECIFICIDAD DE
ALELOS, UN SOLO SEGMENTO, CADA SEGMENTO
83906 EXAMENDIAGNOSTICO MOLECULAR; IDENTIFICACION DE MUTACION MEDIANTE TRADUCCION CON ESPECIFICIDAD DE ALELOS,

27/02/2019
56
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
UN SOLO SEGMENTO, CADA SEGMENTO
83907 EXAMENDIAGNOSTICO MOLECULAR; LISIS DE CELULAS PREVIA A LA EXTRACCION DE ACIDO NUCLEICO (P. EJ. ESPECIMENES
DE HECES, TEJIDO EMBEBIDO EN PARAFINA)
83908 EXAMENDIAGNOSTICO MOLECULAR; AMPLIFICACION, SEÑAL, CADA SECUENCIA DE ACIDO NUCLEICO
83909 EXAMENDIAGNOSTICO MOLECULAR, SEPARACION E IDENTIFICACION POR TECNICA DE ALTA RESOLUCION (P. EJ.
ELECTROFORESIS CAPILAR)
83912 EXAMENDIAGNOSTICO MOLECULAR; INTERPRETACION E INFORME
83913 EXAMENDIAGNOSTICO MOLECULAR CON ESTABILIZACION DE ARN
83914 EXAMENIDENTIFICACION DE MUTACIONES MEDIANTE LIGACION ENZIMATICA O EXTENSION DEL PRIMER, SEGMENTO UNICO,
CADA SEGMENTO (EJEMPLO: ENSAYO DE LIGACION DE OLIGONUCLEOTIDOS (OLA), EXTENSION EN CADENA DE BASE
UNICA (SBCE), EXTENSION DEL PRIMER ESPECIFICA DE ALELO (ASPE))
83915 EXAMENNUCLEOTIDASA, 5"
83916 EXAMENINMUNOGLOBULINA OLIGOCLONAL (BANDAS OLIGOCLONALES)
83918 EXAMENDOSAJE DE ACIDOS ORGANICOS; CUANTITATIVO, CADA MUESTRA
83919 EXAMENDOSAJE DE ACIDOS ORGANICOS; CUALITATIVO, CADA MUESTRA
83921 EXAMENDOSAJE DE ACIDO ORGANICO, UNICO, CUANTITATIVO
83925 EXAMENOPIACEOS (P. EJ., MORFINA, MEPERIDINA)
83937 EXAMENOSTEOCALCINA (PROTEINA OSEA GLA)
83945 EXAMENDOSAJE DE OXALATO
83950 EXAMENONCOPROTEINA, HER-2/NEU
83951 EXAMENESTUDIO DE ONCOPROTEINA, DES-GAMMA-CARBOXI-PROTROMBINA (DCP)
83970 EXAMENPARATOHORMONA (HORMONA PARATIROIDEA)
83992 EXAMENDOSAJE DE FENCICLIDINA (PCP)
83993 EXAMENDOSAJE DE CALPROTECTINA, FECAL
84022 EXAMENDOSAJE DE FENOTIAZINA
84030 EXAMENFENILALANINA (PKU), EN SANGRE
84035 EXAMENDOSAJE DE FENILCETONAS, CUALITATIVAS
84106 EXAMENPORFOBILINOGENO EN ORINA; CUALITATIVO
84110 EXAMENPORFOBILINOGENO EN ORINA; CUANTITATIVO
84119 EXAMENPORFIRINAS EN ORINA; CUALITATIVAS
84126 EXAMENPORFIRINAS FECALES; CUANTITATIVAS
84127 EXAMENPORFIRINAS FECALES; CUALITATIVAS
84135 EXAMENDOSAJE DE PREGNANEDIOL
84138 EXAMENDOSAJE DE PREGNANETRIOL
84140 EXAMENDOSAJE DE PREGNENOLONA
84143 EXAMENDOSAJE DE 17-HIDROXIPREGNENOLONA
84144 EXAMENPROGESTERONA
84145 EXAMENDOSAJE DE PROCALCITONINA (PCT)

27/02/2019
57
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
84146 EXAMENPROLACTINA
84150 EXAMENDOSAJE DE PROSTAGLANDINA, CADA UNA
84152 EXAMENANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) COMPLEJO, MEDICION DIRECTA
84153 EXAMENANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) TOTAL
84154 EXAMENANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA); LIBRE
84270 EXAMENHORMONAS SEXUALES, GLOBULINA LIGADORA, (SHBG)
84275 EXAMENSIALICO, ACIDO
84285 EXAMENSILICE
84305 EXAMENSOMATOMEDINA
84307 EXAMENSOMATOSTATINA
84311 EXAMENESPECTROMETRIA, ANALITO NO ESPECIFICADO EN OTRO LUGAR (EJ: ADA CUALQUIER FUENTE)
84315 EXAMENGRAVEDAD ESPECIFICA (EXCEPTO ORINA)
84375 EXAMENAZUCARES POR CROMATOGRAFIA EN CAPA FINA O PAPEL
84376 EXAMENAZUCARES (MONO, DI, Y OLIGOSACARIDOS); UN SOLO ANALISIS CUALITATIVO, CADA MUESTRA
84377 EXAMENAZUCARES (MONO, DI, Y OLIGOSACARIDOS); VARIOS ANALISIS CUALITATIVOS, CADA MUESTRA
84378 EXAMENAZUCARES (MONO, DI, Y OLIGOSACARIDOS); UN SOLO ANALISIS CUANTITATIVO, CADA MUESTRA
84379 EXAMENAZUCARES (MONO, DI, Y OLIGOSACARIDOS); VARIOS ANALISIS CUANTITATIVOS, CADA MUESTRA
84392 EXAMENSULFATO; ORINA
84402 EXAMENTESTOSTERONA; LIBRE
84403 EXAMENTESTOSTERONA; TOTAL
84408 EXAMENTETRAHYDROCANNABINOL THC (MARIJUANA)
84425 EXAMENTIAMINA (VITAMINA B-1)
84430 EXAMENTIOCIANATO
84431 EXAMENMETABOLITO(S) DE TROMBOXANO, INCLUYENDO TROMBOXANO, SI SE REALIZA, ORINA
84432 EXAMENTIROGLOBULINA
84436 EXAMENTIROXINA; TOTAL
84437 EXAMENTIROXINA; CON ELUCION (P. EJ., NEONATAL)
84439 EXAMENTIROXINA; LIBRE
84442 EXAMENTIROXINA, GLOBULINA TRANSPORTADORA (TBG)
84443 EXAMENTIROIDES, HORMONA ESTIMULANTE (TSH)
84445 EXAMENTIROIDES, INMUNOGLOBULINA ESTIMULANTE (TSH ULTRASENSIBLE)
84446 EXAMENTOCOFEROL, ALFA (VITAMINA E)
84449 EXAMENTRANSCORTINA (GLOBULINA LIGADORA DEL CORTISOL)
84466 EXAMENTRANSFERRINA
84479 EXAMENCAPTACION DE LAS HORMONAS TIROIDEAS (T3 O T4), O PROPORCION DE CAPTACION DE HORMONA TIROIDEA (THBR)
84480 EXAMENTRIYODOTIRONINA T3; TOTAL (TT-3)
84481 EXAMENTRIYODOTIRONINA T3; LIBRE
84482 EXAMENTRIYODOTIRONINA T3; INVERSA

27/02/2019
58
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
84484 EXAMENTROPONINA, CUANTITATIVA
84485 EXAMENTRIPSINA CON LIQUIDO DUODENAL
84488 EXAMENTRIPSINA DE HECES CUALITATIVA
84490 EXAMENTRIPSINA DE HECES CUANTITATIVA DE HECES DE 24 HORAS
84510 EXAMENTIROSINA
84512 EXAMENTROPONINA, CUALITATIVA
84586 EXAMENPEPTIDO VASOACTIVO INTESTINAL (VIP)
84588 EXAMENVASOPRESINA (HORMONA ANTIDIURETICA, ADH)
84590 EXAMENVITAMINA A
84591 EXAMENVITAMIN, NO ESPECIFICADA EN OTRO LUGAR
84597 EXAMENVITAMINA K
84600 EXAMENVOLATILES (P. EJ. ANHIDRIDO ACETICO, TETRACLORURO DE CARBONO, DICLOROETANO,
DICLOROMETANO,DIETILETER, ALCOHOL ISOPROPILICO, METANOL)
84620 EXAMENXILOSA, PRUEBA DE ABSORCION, EN SANGRE Y/O EN ORINA
84630 EXAMENZINC
84681 EXAMENPEPTIDO C
84702 EXAMENGONADOTROPINA CORIONICA (HCG); CUANTITATIVA
84703 EXAMENGONADOTROPINA CORIONICA (HCG); CUALITATIVA
84704 EXAMENGONADOTROPINA, CORIONICA (HCG); SUBUNIDAD BETA LIBRE
84830 EXAMENPRUEBAS DE OVULACION, POR METODOS DE COMPARACION VISUAL DE COLOR, PARA LA HORMONA LUTEINIZANTEHUMANA
84999 EXAMENPROCEDIMIENTO DE ANALISIS QUIMICO QUE NO APARECE EN LA LISTA BIOQUIMICA
86000 EXAMENAGLUTININAS DE FIEBRE (P. EJ., BRUCELLA, FRANCISELLA, TIFUS MURINO, FIEBRE Q, FIEBRE POR GARRAPATAS,
TIFUS DE LOS MATORRALES), CADA ANTIGENO.
86001 EXAMENIGG ESPECIFICA PARA ALERGENOS, CUANTITATIVA O SEMICUANTITATIVA, CADA ALERGENO
86003 EXAMENIGE ESPECIFICA A CADA ALERGENO; CUANTITATIVA O SEMI CUANTITATIVA, CADA ALERGENO
86005 EXAMENIGE ESPECIFICA A CADA ALERGENO; CUALITATIVA, EVALUACION DE LOS ALERGENOS MULTIPLES (TIRA REACTIVA,
PALITO REACTIVO, O DISCO REACTIVO) DE ANTICUERPOS, VEA 86255, 86256).
86006 EXAMENESTUDIO SEROLOGICO COMPLETO DE BRUCELLA
86007 EXAMENESTUDIO DE BRUCELLA: 2-MERCAPTOETANOL
86008 EXAMENESTUDIO DE BRUCELLA: AGLUTINACIONES, BLOQUEADORES
86009 EXAMENESTUDIO DE BRUCELLA: ROSA DE BENGALA
86010 EXAMENESTUDIO DE BRUCELLA: FENOMENO DE ZONA
86021 EXAMENIDENTIFICACION DE ANTICUERPOS; ANTICUERPOS LEUCOCITARIOS: ANCA A, ANCA P, ANTI HU, ANTI YO, NR1, R1,
MUSCULO LISO
86022 EXAMENIDENTIFICACION DE ANTICUERPOS; ANTICUERPOS CONTRA PLAQUETAS
86023 EXAMENIDENTIFICACION DE ANTICUERPOS; ANALISIS DE INMUNOGLOBULINAS ASOCIADO A PLAQUETAS
86038 EXAMENANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA);
86039 EXAMENANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA); TITULO

27/02/2019
59
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
86077 EXAMENSERVICIOS MEDICOS DE BANCO DE SANGRE; HOMOLOGACION DIFICIL Y/O EVALUACION DE ANTICUERPOS
IRREGULARES,INTERPRETACION E INFORME ESCRITO.
86078 EXAMENSERVICIOS MEDICOS DE BANCO DE SANGRE; INVESTIGACION DE REACCION DE TRANSFUSION INCLUYENDO SOSPECHA
DE ENFERMEDAD TRANSMISIBLE, INTERPRETACION E INFORME ESCRITO.
86079 EXAMENSERVICIOS MEDICOS DE BANCO DE SANGRE; AUTORIZACION PARA ALEJARSE DE LOS PROCEDIMIENTOS ESTANDARES DE
BANCO DE SANGRE (P. EJ., USO DE SANGRE MAS ALLA DE LA FECHA DE CADUCIDAD, TRANSFUSION DE UNIDADES
CON INCOMPATIBILIDAD RH), CON INFORME ESCRITO.
86146 EXAMENBETA 2 GLICOPROTEINA 1, ANTICUERPO, CADA UNO
86147 EXAMENCARDIOLIPINA, ANTICUERPO, (FOSFOLIPIDO) CADA CLASE
86148 EXAMENANTICUERPO ANTI-FOSFATIDILSERINA (FOSFOLIPIDO)
86152 EXAMENTIPIFICACION (ENUMERACION) CELULAR USANDO SELECCION INMUNOLOGICA E IDENTIFICACION EN MUESTRA DE
FLUIDOS (EJEMPLO: CELULAS TUMORALES CIRCULANTES EN SANGRE)
86153 EXAMENTIPIFICACION (ENUMERACION) CELULAR USANDO SELECCION INMUNOLOGICA E IDENTIFICACION EN MUESTRA DE
FLUIDOS (EJEMPLO: CELULAS TUMORALES CIRCULANTES EN SANGRE); INTERPRETACION Y REPORTE MEDICO, CUANDO
SE REQUIERA
86155 EXAMENANALISIS DE QUIMIOTAXIA, ESPECIFIQUE EL METODO
86156 EXAMENCRIOAGLUTININA; EVALUACION
86157 EXAMENCRIOAGLUTININA; TITULO
86160 EXAMENCOMPLEMENTO; ANTIGENO, CADA COMPONENTE
86161 EXAMENCOMPLEMENTO, ACTIVIDAD FUNCIONAL, CADA COMPONENTE
86162 EXAMENCOMPLEMENTO; TOTAL HEMOLITICO (CH50)
86171 EXAMENCOMPLEMENTO, PRUEBAS DE FIJACION, CADA ANTIGENO
86185 EXAMENCONTRAINMUNOELECTROFORESIS, CADA ANTIGENO
86200 EXAMENPEPTIDO CICLICO CITRULINADO (CCP), ANTICUERPO
86215 EXAMENDESOXIRRIBONUCLEASA, ANTICUERPO CONTRA
86225 EXAMENACIDO DESOXIRRIBONUCLEICO (ADN), ANTICUERPO CONTRA; ADN NATIVO O DE DOBLE FILAMENTO.
86226 EXAMENACIDO DESOXIRRIBONUCLEICO (ADN), ANTICUERPO CONTRA; UN SOLO FILAMENTO
86235 EXAMENANTICUERPOS CONTRA ANTIGENO NUCLEAR EXTRAIBLE, CUALQUIER METODO (P. EJ., NRNP, SSA, SS-B, SM,
RNPSCL70, JO1), CADA ANTICUERPO.
86243 EXAMENRECEPTOR FC
86255 EXAMENANTICUERPOS FLUORESCENTES CONTRA AGENTE NO INFECCIOSO; DETECCION, CADA ANTICUERPO (ANTI DNA).
86256 EXAMENANTICUERPOS FLUORESCENTES CONTRA AGENTE NO INFECCIOSO; TITULO, CADA ANTICUERPO
86277 EXAMENHORMONA DE CRECIMIENTO HUMANA (HGH), ANTICUERPO CONTRA
86280 EXAMENPRUEBA DE INHIBICION DE LA HEMAGLUTINACION (HAI)
86287 EXAMENANTÍGENO DE SUPERFICIE DE LA HEPATITIS B (HBSAG)
86294 EXAMENINMUNOENSAYO PARA A ANTIGENO TUMORAL, CUALITATIVO O SEMICUANTITATIVO (EJEMPLO: ANTIGENO TUMORAL DE
VEJIGA)
86300 EXAMENINMUNOENSAYO PARA ANTIGENO TUMORAL CUANTITATIVO, CA 15-3

27/02/2019
60
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
86301 EXAMENINMUNOENSAYO PARA ANTIGENO TUMORAL CUANTITATIVO, CA 19-9
86304 EXAMENINMUNOENSAYO PARA ANTIGENO TUMORAL CUANTITATIVO, CA 125
86305 EXAMENPROTEINA 4 DE EPIDIDIMIMO HUMANO (HE4)
86308 EXAMENANTICUERPOS HETEROFILOS; EVALUACION
86309 EXAMENANTICUERPOS HETEROFILOS; TITULO
86310 EXAMENANTICUERPOS HETEROFILOS; TITULOS DESPUES DE LA ABSORCION CON CELULAS DE RES Y RIÑON DE COBAYO
86314 EXAMENLAVADO BRONQUIOALVEOLAR
86316 EXAMENINMUNOENSAYO PARA ANTIGENO DE TUMOR (P. EJ., ANTIGENO 125 DEL CANCER), CADA UNO
86317 EXAMENINMUNOENSAYO PARA ANTICUERPOS CONTRA AGENTES INFECCIOSOS, CUANTITATIVO, NO ESPECIFICADO.
86318 EXAMENANTIGENO NS1 (PRUEBA RAPIDA) INMUNOENSAYO PARA ANTICUERPOS CONTRA AGENTES INFECCIOSOS, CUALITATIVO O
SEMICUANTITATIVO, METODO DE UN SOLO PASO (P. EJ., TIRA REACTIVA)
86319 EXAMENINMUNOFIJACION
86320 EXAMENINMUNOELECTROFORESIS; SUERO
86325 EXAMENINMUNOELECTROFORESIS; OTROS LIQUIDOS (P. EJ., ORINA, LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO), CON CONCENTRACION.
86327 EXAMENINMUNOELECTROFORESIS; CRUZADA (ENSAYO BIDIMENSIONAL)
86329 EXAMENINMUNODIFUSION; NO ESPECIFICADA EN OTRO LUGAR
86331 EXAMENINMUNODIFUSION; DIFUSION EN GEL, CUALITATIVA (OUCHTERLONY), CADA ANTIGENO O ANTICUERPO
86332 EXAMENANALISIS DE COMPLEJOS INMUNES
86334 EXAMENELECTROFORESIS CON INMUNOFIJACION
86335 EXAMENELECTROFORESIS CON INMUNOFIJACION, OTROS FLUIDOS
86336 EXAMENINHIBINA A
86337 EXAMENANTICUERPOS CONTRA LA INSULINA
86340 EXAMENANTICUERPOS CONTRA EL FACTOR INTRINSECO
86341 EXAMENANTICUERPO CONTRA CELULAS DE LOS ISLOTES
86343 EXAMENPRUEBA DE LA LIBERACION DE HISTAMINA DE LEUCOCITOS (LHR)
86344 EXAMENFAGOCITOSIS LEUCOCITARIA
86352 EXAMENPRUEBA DE FUNCION CELULAR QUE INVOLUCRA LA ESTIMULACION (P. EJ. MITOGENO O ANTIGENO) Y DETECCION DE
BIOMARCADOR (P. EJ. ATP)
86353 EXAMENTRANSFORMACION DE LINFOCITOS, BLASTOGENESIS INDUCIDA POR MITOGENOS (FITOMITOGENOS) O ANTIGENOS
86355 EXAMENRECUENTO DE LINFOCITOS B
86356 EXAMENANTIGENOS DE CELULAS MONONUCLEARES, CUANTITATIVA (P. EJ. CITOMETRIA DE FLUJO), NO ESPECIFICADO EN
OTRO LUGAR, CADA ANTIGENO
86357 EXAMENNATURAL KILLER (NK) RECUENTO TOTAL
86359 EXAMENLINFOCITOS T; RECUENTO TOTAL
86360 EXAMENLINFOCITOS T; RECUENTO ABSOLUTO DE CD4 Y CD8, INCLUYENDO LA RELACION CD4/CDB
86361 EXAMENLINFOCITOS T; RECUENTO ABSOLUTO DE CD4
86367 EXAMENSTEM CELL, RECUENTO
86376 EXAMENANTICUERPOS MICROSOMALES (P. EJ., CONTRA TIROIDES O HIGADO-RIÑON), CADA UNO

27/02/2019
61
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
86378 EXAMENPRUEBA DE FACTOR DE INHIBICION DE LA MIGRACION (MIF)
86382 EXAMENPRUEBA DE NEUTRALIZACION VIRICA
86384 EXAMENPRUEBA DE TINCION CON NITROAZUL DE TETRAZOLIO (NTD)
86386 EXAMENPROTEINA 22 DE MATRIZ NUCLEAR (NMP22), CUALITATIVA
86403 EXAMENAGLUTINACION DE PARTICULAS; EVALUACION, CADA ANTICUERPO
86406 EXAMENAGLUTINACION DE PARTICULAS; TITULO, CADA ANTICUERPO
86480 EXAMENPRUEBA DE TUBERCULOSIS, INMUNIDAD MEDIADA POR CELULAS, MEDICION DE INTERFERON GAMMA, RESPUESTA AL
ANTIGENO.
86481 EXAMENPRUEBA DE TUBERCULOSIS, MEDICION DE RESPUESTA A ANTIGENO MEDIADO POR INMUNIDAD CELULAR; ENUMERACION
DE CELULAS T PRODUCTORAS DE GAMMA INTERFERON EN SUSPENSION CELULAR
86485 EXAMENPRUEBAS CUTANEAS; CANDIDA
86486 EXAMENPRUEBAS CUTANEAS, ANTIGENO NO LISTADO
86490 EXAMENPRUEBAS CUTANEAS; COCCIDIOIDOMICOSIS
86510 EXAMENPRUEBAS CUTANEAS; HISTOPLASMOSIS
86588 EXAMENSTREPTOCOCCUS, EVALUACION DIRECTA
86590 EXAMENESTREPTOCINASA, ANTICUERPOS CONTRA
86592 EXAMENPRUEBA DE SIFILIS; CUALITATIVA (P. EJ., VDRL, RPR, ART)
86593 EXAMENMICRO HEMAGLUTINACION DE ANTICUERPOS MHTP; PRUEBA CONFIRMATORIA DE SIFILIS
86594 EXAMENANTICUERPOS ANTITIROIDEOS - ANTI TPO - TIROGLOBULINA
86602 EXAMENANTICUERPOS; ACTINORNYCES
86603 EXAMENANTICUERPOS; ADENOVIRUS
86606 EXAMENANTICUERPOS; ASPERGILLUS
86609 EXAMENANTICUERPOS; BACTERIA, NO ESPECIFICADA EN OTRO LUGAR
86611 EXAMENANTICUERPOS, BARTONELLA
86612 EXAMENANTICUERPOS; BLASTOMYCES
86615 EXAMENANTICUERPOS; BORDETELLA
86617 EXAMENANTICUERPOS; BORRELIA BURGDORFERI (ENFERMEDAD DE LYME), PRUEBA DE CONFIRMACION (P. EJ. POR "WESTERN
BLOT" O "INMUNOBLOT")
86618 EXAMENANTICUERPOS; BORRELIA BURGDORFERI (ENFERMEDAD DE LYME)
86619 EXAMENANTICUERPOS; BORRELIA (FIEBRE REINCIDENTE)
86622 EXAMENANTICUERPOS; BRUCELLA, CUALITATIVO O SEMICUANTITATIVO
86625 EXAMENANTICUERPOS; CAMPILOBACTER
86628 EXAMENANTICUERPOS; CANDIDA
86631 EXAMENANTICUERPOS; CLAMIDIA
86632 EXAMENANTICUERPOS; CLAMIDIA, IGM
86635 EXAMENANTICUERPOS; COCCIDIOIDES
86638 EXAMENANTICUERPOS; COXIELLA BRUNETII (FIEBRE 0)
86641 EXAMENANTICUERPOS; CRYPTOCOCCUS

27/02/2019
62
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
86644 EXAMENANTICUERPOS; CITOMEGALOVIRUS (CMV)
86645 EXAMENANTICUERPOS; CITOMEGALOVIRUS (CMV), IGM
86646 EXAMENROSA DE BENGALA; BRUCELLA
86648 EXAMENANTICUERPOS; DIFTERIA
86651 EXAMENANTICUERPOS; ENCEFALITIS, CALIFORNIA (LA CROSSE)
86652 EXAMENANTICUERPOS; ENCEFALITIS, EQUINA ORIENTAL
86653 EXAMENANTICUERPOS; ENCEFALITIS, SAINT LOUIS
86654 EXAMENANTICUERPOS; ENCEFALITIS, EQUINA OCCIDENTAL
86658 EXAMENANTICUERPOS; ENTEROVIRUS (P. EJ. COXSACKIE, ECO, POLIO)
86663 EXAMENANTICUERPOS; VIRUS EPSTEIN-BARR (EB), ANTIGENO PRECOZ (EA)
86664 EXAMENANTICUERPOS; VIRUS EPSTEIN-BARR (EB), ANTIGENO DE LA NUCLEOCAPSIDE (EBNA)
86665 EXAMENANTICUERPOS; VIRUS EPSTEIN-BARR (EB), ANTIGENO DE LA CAPSIDE DEL VIRUS (VCA)
86666 EXAMENDETECCION DE ANTICUERPOS PARA EHRLICHIA
86668 EXAMENANTICUERPOS; FRANCISELLA TULARENSIS
86671 EXAMENANTICUERPOS; HONGOS, CUALITATIVO O SEMICUANTITATIVO NO ESPECIFICADOS EN OTRO LUGAR.
86674 EXAMENANTICUERPOS, GIARDIA LAMBLIA
86677 EXAMENANTICUERPOS; HELICOBACTER PYLORI
86682 EXAMENANTICUERPOS; HELMINTOS NO ESPECIFICADOS EN OTRO LUGAR
86684 EXAMENANTICUERPOS; HEMOPHILUS INFLUENZA
86687 EXAMENANTICUERPOS; HTLV-1
86688 EXAMENANTICUERPOS; HTLV-2
86689 EXAMENANTICUERPOS; ANTICUERPO CONTRA HTLV O HIV, PRUEBA DE CONFIRMACION (P. EJ., POR "WESTERN BLOT").
86690 EXAMENPRUEBA DE WESTERN BLOT PARA CISTICERCOSIS
86691 EXAMENPRUEBA DE WESTERN BLOT PARA HIDATIDOSIS
86692 EXAMENANTICUERPOS, HEPATITIS, AGENTE DELTA
86694 EXAMENANTICUERPOS; HERPES SIMPLE, PRUEBA DE TIPO NO ESPECIFICO
86695 EXAMENANTICUERPOS; HERPES SIMPLE, TIPO 1
86696 EXAMENANTICUERPOS; HERPES SIMPLE, TIPO 2
86698 EXAMENANTICUERPOS; HISTOPLASMA
86701 EXAMENANTICUERPOS; HIV-1
86702 EXAMENANTICUERPOS; HIV-2
86703 EXAMENANTICUERPOS; HIV-1 Y HIV-2, ANALISIS UNICO
86704 EXAMENANTICUERPO CONTRA EL ANTIGENO DE LA NUCLEOCAPSIDE DE LA HEPATITIS B (HBCAB); IGG E IGM (TOTAL).
86705 EXAMENANTICUERPO CONTRA EL ANTIGENO DE LA NUCLEOCAPSIDE DE LA HEPATITIS B (HBCAB); ANTICUERPO IGM.
86706 EXAMENANTICUERPO ANTI AG HBS
86707 EXAMENANTICUERPO CONTRA LA HEPATITIS BE (HBEAB)
86708 EXAMENANTICUERPO CONTRA LA HEPATITIS A (HAAB); IGG E IGM
86709 EXAMENANTICUERPO CONTRA LA HEPATITIS A (HAAB); ANTICUERPO IGM

27/02/2019
63
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
86710 EXAMENANTICUERPO CONTRA EL VIRUS DE LA INFLUENZA
86711 EXAMENANTICUERPO, VIRUS JC (JOHN CUNNINGHAM)
86713 EXAMENANTICUERPO CONTRA; LEGIONELLA
86717 EXAMENANTICUERPO CONTRA; LEISHMANIA
86720 EXAMENANTICUERPO CONTRA LEPTOSPIRA
86723 EXAMENANTICUERPO CONTRA; LISTERIA MONOCITOGENES
86727 EXAMENANTICUERPO CONTRA; CORIOMENINGITIS LINFOCITICA
86729 EXAMENANTICUERPO CONTRA; LYMPHOGRANULORNA VENEREUM
86732 EXAMENANTICUERPO CONTRA; MUCORMICOSIS
86735 EXAMENANTICUERPO CONTRA; PAPERAS
86738 EXAMENANTICUERPO CONTRA; MICOPLASMA
86741 EXAMENANTICUERPO CONTRA NEISSERIA MENINGITIDIS
86744 EXAMENANTICUERPO CONTRA; NOCARDIA
86747 EXAMENANTICUERPO CONTRA; PARVOVIRUS
86750 EXAMENANTICUERPO CONTRA PLASMODIUM (MALARIA)
86753 EXAMENANTICUERPO CONTRA; PROTOZOARIOS, NO ESPECIFICADOS EN OTRO LUGAR
86756 EXAMENANTICUERPO CONTRA; VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO
86757 EXAMENANTICUERPO CONTRA; RICKETTSIA
86759 EXAMENANTICUERPO CONTRA; ROTAVIRUS
86762 EXAMENANTICUERPO CONTRA; RUBEOLA
86765 EXAMENANTICUERPO CONTRA; SARAMPION
86768 EXAMENANTICUERPO CONTRA; SALMONELLA
86771 EXAMENANTICUERPO CONTRA; SHIGELLA
86774 EXAMENANTICUERPO CONTRA; TETANO
86777 EXAMENANTICUERPO CONTRA; TOXOPLASMA
86778 EXAMENANTICUERPO CONTRA; TOXOPLASMA, IGM
86780 EXAMENANTICUERPO; TREPONEMA PALLIDUM
86781 EXAMENANTICUERPO CONTRA; TREPONEMA PALLIDUM, PRUEBA DE CONFIRMACION (P. EJ., FTA-ABS).
86784 EXAMENANTICUERPO CONTRA; TRICHINELLA
86787 EXAMENANTICUERPO CONTRA VARICELLA ZOSTER
86788 EXAMENDETERMINACION DE ANTICUERPOS IGM PARA VIRUS DE LA FIEBRE DEL NILO
86789 EXAMENDETERMINACION DE ANTICUERPOS PARA EL VIRUS DE LA FIEBRE DEL NILO
86790 EXAMENANTICUERPO; DENGUE, IGM - IGG
86793 EXAMENANTICUERPO CONTRA; YERSINIA
86800 EXAMENANTICUERPO CONTRA LA TIROGLOBULINA
86803 EXAMENANTICUERPO CONTRA LA HEPATITIS C;
86804 EXAMENANTICUERPO CONTRA LA HEPATITIS C; PRUEBA DE CONFIRMACION (P. EJ. "INMUNOBLOT")
86807 EXAMENTAMIZAJE EN SUERO DE ANTICUERPOS CITOTOXICOS (PRA); METODO ESTANDAR

27/02/2019
64
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
86808 EXAMENTAMIZAJE EN SUERO DE ANTICUERPOS CITOTOXICOS (PRA); METODO RAPIDO
88400 EXAMENBILIRRUBINA TOTAL, TRANSCUTANEA
88720 EXAMENBILIRRUBINA TOTAL, TRANSCUTANEA
88738 EXAMENHEMOGLOBINA (HGB), CUANTITATIVA, TRANSCUTANEA
88740 EXAMENHEMOGLOBINA, CUANTITATIVA, TRANSCUTANEA, POR DIA; CARBOXIHEMOGLOBINA
88741 EXAMENHEMOGLOBINA, CUANTITATIVA, TRANSCUTANEA, POR DIA; METHEMOGLOBINA
88749 EXAMENSERVICIO DE LABORATORIO IN VIVO NO LISTADO (P. EJ. TRANSCUTANEO)
89049 EXAMENPRUEBA DE LA CONTRACCION DE LA CAFEINA Y HALOTANO PARA LA SUSCEPTIBILIDAD A LA HIPERTERMIA MALIGNA,
INCLUYENDO INTERPRETACION E INFORME
89050 EXAMENRECUENTO CELULAR EN LIQUIDOS CORPORALES VARIOS (P. EJ. LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO, LIQUIDO
DEARTICULACIONES), EXCEPTO SANGRE
89051 EXAMENRECUENTO CELULAR EN LIQUIDOS CORPORALES VARIOS (P. EJ., LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO, LIQUIDO DE
ARTICULACIONES), EXCEPTO SANGRE; CON RECUENTO DIFERENCIAL.
89060 EXAMENIDENTIFICACION DE CRISTALES POR MICROSCOPIA DE LUZ CON O SIN ANALISIS CON LENTE DE POLARIZACION, EN
TEJIDO O CUALQUIER LIQUIDO CORPORAL (EXCEPTO ORINA)
89100 EXAMENDUODENO, INTUBACION Y ASPIRACION; MUESTRA UNICA (P. EJ. ESTUDIO SENCILLO DE BILIS O CULTIVO DE ASA
AFERENTE) MAS EL PROCEDIMIENTO CORRESPONDIENTE A LA PRUEBA PARA LA OBTENCION DE MUESTRAS
89105 EXAMENDUODENO, INTUBACION Y ASPIRACION; MULTIPLES FRACCIONADAS CON ESTIMULACION DEL PANCREAS O DE LA
VESICULA, CON TUBO DE UNA O DOS LUCES
02 CITOMETRIA DE FLUJO
86187 EXAMENCITOMETRIA DE FLUJO, INTERPRETACION DE 2 A 6 FLUOROCROMOS
86189 EXAMENCITOMETRIA DE FLUJO, INTERPRETACION MAYOR DE 10 FLUOROCROMOS
88180 EXAMENCITOMETRIA DE FLUJO; CADA MARCADOR DE SUPERFICIE CELULAR
88182 EXAMENCITOMETRIA DE FLUJO; CICLO CELULAR O ANALISIS DE ADN
88184 EXAMENCITOMETRIA DE FLUJO, MARCADOR DE SUPERFICIE CELULAR, CITOPLASMATICO O NUCLEAR, SOLO COMPONENTE
TECNICO, PRIMER FLUOROCROMO
88185 EXAMENCITOMETRIA DE FLUJO, MARCADOR DE SUPERFICIE CELULAR, CITOPLASMATICO O NUCLEAR, SOLO COMPONENTE
TECNICO, CADA FLUOROCROMO ADICIONAL.
88188 EXAMENCITOMETRIA DE FLUJO. INTERPRETACION DE 7 A 9 CITOCROMOS
88189 EXAMENCITOMETRIA DE FLUJO, INTERPRETACION MAYOR DE 10 FLUOROCROMOS
88199 EXAMENPROCEDIMIENTO DE CITOPATOLOGIA QUE NO APARECE EN LA LISTA
88200 EXAMENCITOMETRIA DE CELULAS PROGENITORAS
88201 EXAMENCITOMETRIA DE LINFOCITOS CD4 CD8
88202 EXAMENCITOMETRIA PARA MIOLEMA
88204 EXAMENCITOMETRIA PARA LEUCEMIA
88205 EXAMENCITOMETRIA DE LINFOCITOS NK, B, T

27/02/2019
65
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
88206 EXAMENCITOMETRIA PARA LINFOMA
88207 EXAMENCITOMETRIA: PROCEDIMIENTO PARCIAL O FRUSTRO
88208 EXAMENCITOQUIMICA LEUCEMIA AGUDA
88209 EXAMENCITOQUIMICA PARA LINFOMA LLC
88210 EXAMENESTUDIO CITOGENETICO
03 TIPIFICACION DE TEJIDOS
81370 EXAMENHLA I Y II GENOMICO BAJA RESOLUCION
81371 EXAMENTIPIFICACION DE HLA CLASE I Y II, BAJA RESOLUCION (P. EJ. EQUIVALENTES DE ANTIGENO); HLA-A, -B, -C,
-DRB1 (P. EJ. TIPIFICACION DE VERIFICACION)
81372 EXAMENTIPIFICACION DE HLA CLASE I, BAJA RESOLUCION (P. EJ. EQUIVALENTES DE ANTIGENO); COMPLETA (P. EJ.
HLA-A, -B, Y -C)
81373 EXAMENTIPIFICACION DE HLA CLASE I, BAJA RESOLUCION (P. EJ. EQUIVALENTES DE ANTIGENO); UN LOCUS (P. EJ.
HLA-A, -B, Y -C), CADA UNO
81374 EXAMENTIPIFICACION DE HLA CLASE I, BAJA RESOLUCION (P. EJ. EQUIVALENTES DE ANTIGENO); UN EQUIVALENTE
ANTIGENICO (P. EJ. B*27), CADA UNO
81375 EXAMENTIPIFICACION DE HLA CLASE II, BAJA RESOLUCION (P. EJ. EQUIVALENTES DE ANTIGENO); HLA-DRB1/3/4/5, Y
-DQB1
81376 EXAMENTIPIFICACION DE HLA CLASE II, BAJA RESOLUCION (P. EJ. EQUIVALENTES DE ANTIGENO); UN LOCUS (P. EJ.
HLA-DRB1, -DRB3/4/5, -DQB1. -DQA1, -DPB1, O -DPA1), CADA UNO
81377 EXAMENTIPIFICACION DE HLA CLASE II, BAJA RESOLUCION (P. EJ. EQUIVALENTES DE ANTIGENO); UN EQUIVALENTE
ANTIGENICO, CADA UNO
81378 EXAMENHLA I Y II GENOMICO ALTA RESOLUCION
81379 EXAMENTIPIFICACION DE HLA CLASE I, ALTA RESOLUCION (P. EJ. ALELOS O GRUPOS DE ALELOS), COMPLETA (P. EJ.
HLA -A, -B, Y -C)
81380 EXAMENTIPIFICACION DE HLA CLASE I, ALTA RESOLUCION (P. EJ. ALELOS O GRUPOS DE ALELOS), UN LOCUS (P. EJ.
HLA -A, -B, Y -C), CADA UNO
81381 EXAMENTIPIFICACION DE HLA CLASE I, ALTA RESOLUCION (P. EJ. ALELOS O GRUPOS DE ALELOS), UN ALELO O GRUPO DE
ALELOS (P. EJ. B*57:01P), CADA UNO
81382 EXAMENTIPIFICACION DE HLA CLASE II, ALTA RESOLUCION (P. EJ. ALELOS O GRUPOS DE ALELOS), UN LOCUS (P. EJ.
HLA-DRB1, -DRB3/4/5, -DQB1, -DQA1, DPB1, O -DPA1), CADA UNO
81383 EXAMENTIPIFICACION DE HLA CLASE II, ALTA RESOLUCION (P. EJ. ALELOS O GRUPOS DE ALELOS), UN ALELO O GRUPO
DE ALELOS (P. EJ. HLA-DQB1*06:02P), CADA UNO
81416 EXAMENPRUEBA GENETICA PARA LA GENOTIPIFICACION DEL TRIPLETE CAG EN EL GEN HTT
81417 EXAMENPRUEBA GENETICA PARA LA GENOTIPIFICACION DEL TRIPLETE CGG EN EL GEN FMR1
81418 EXAMENPRUEBA GENETICA PARA LA MUTACION 904_906 DEL TRIPLETE GAG EN EL GEN TORSINA1A
81419 EXAMENPRUEBA GENETICA PARA LA GENOTIPIFICACION DEL TRIPLETE CTG EN EL GEN DMPK
81420 EXAMENPRUEBA GENETICA PARA LA GENOTIPIFICACION DEL TRIPLETE NO ESPECIFICADO
81479 EXAMENPROCEDIMIENTO DE PATOLOGIA MOLECULAR NO MENCIONADO

27/02/2019
66
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
81500 EXAMENENSAYOS BIOQUIMICOS DE DOS PROTEINAS (CA-125 Y HE4) EMPLEANDO SUERO, CON ESTADO MENOPAUSICO,
ALGORITMO REPORTADO BAJO LA FORMA DE PUNTAJE DE RIESGO EN ONCOLOGIA (OVARICA)
81503 EXAMENENSAYOS BIOQUIMICOS DE CINCO PROTEINAS (CA-125, APOLIPOPROTEINA A1, BETA 2, MICROGLOBULINA,
TRANSFERRINA Y PRE-ALBUMINA) EMPLEANDO SUERO, ALGORITMO REPORTADO BAJO LA FORMA DE PUNTAJE DE RIESGO
EN ONCOLOGIA (OVARICA)
81504 EXAMENPERFILAMIENTO DE EXPRESION DE MICROTRAMADO DE GENE > 2000 GENES, EMPLEANDO TEJIDO FIJADO CON
FORMALINA, EMBEBIDO EN PARAFINA, ALGORITMO REPORTADO COMO PUNTAJE DE SIMILITUD CON TEJIDO EN
ONCOLOGIA (TEJIDO DE ORIGEN)
81506 EXAMENPRUEBAS BIOQUIMICAS DE SIETE ANALITOS (GLUCOSA, HBA1C, INSULINA, HS-CRP, ADIPONECTINA, FERRITINA,
INTERLEUKINA 2-RECEPTOR ALFA), EMPLEANDO SUERO O PLASMA, ALGORITMO QUE REPORTA UN SCORE DE RIESGO,
EN ENDOCRINOLOGIA (DIABETES TIPO 2)
81507 EXAMENANALISIS DE SECUENCIA DE DNA POR ANEUPLODIA FETAL (TRISOMIA 21, 18 Y 13) EN REGIONES SELECCIONADAS,
EMPLEANDO PLASMA MATERNO, ALGORITMO REPORTADO COMO SCORE DE RIESGO PARA CADA TRISOMIA
81508 EXAMENANALISIS DE ANORMALIDADES FETALES CONGENITAS, ENSAYOS BIOQUIMICOS DE DOS PROTEINAS (PAPP-A,
HCG[CUALQUIER FORMA]) EMPLEANDO SUERO MATERNO, ALGORITMO REPORTADO COMO SCORE DE RIESGO
81509 EXAMENANALISIS DE ANORMALIDADES FETALES CONGENITAS, ENSAYOS BIOQUIMICOS DE TRES PROTEINAS (PAPP-A,
HCG[CUALQUIER FORMA], DIA) EMPLEANDO SUERO MATERNO, ALGORITMO REPORTADO COMO SCORE DE RIESGO
81510 EXAMENANALISIS DE ANORMALIDADES FETALES CONGENITAS, ENSAYOS BIOQUIMICOS DE TRES ANALITOS (AFP, UE3,
HCG[CUALQUIER FORMA]) EMPLEANDO SUERO MATERNO, ALGORITMO REPORTADO COMO SCORE DE RIESGO
81511 EXAMENANALISIS DE ANORMALIDADES FETALES CONGENITAS, ENSAYOS BIOQUIMICOS DE CUATRO ANALITOS (AFP, UE3,
HCG[CUALQUIER FORMA], DIA) EMPLEANDO SUERO MATERNO, ALGORITMO REPORTADO COMO SCORE DE RIESGO (PUEDE
INCLUIR RESULTADOS ADICIONALES DE PRUEBAS BIOQUIMICAS PREVIAS)
81512 EXAMENANALISIS DE ANORMALIDADES FETALES CONGENITAS, ENSAYOS BIOQUIMICOS DE CINCO ANALITOS (AFP, UE3, HCG
TOTAL, HCG HIPERGLICOSILADA, DIA) EMPLEANDO SUERO MATERNO, ALGORITMO REPORTADO COMO SCORE DE RIESGO
81563 EXAMENESCISION, INTRA Y EXTRACRANEAL, TUMOR BENIGNO DE HUESO DEL CRANEO (P. EJ. DISPLASIA FIBROSA); SIN
DESCOMPRESION DEL NERVIO OPTICO
81599 EXAMENPRUEBA DE MULTIANALITO NO LISTADO CON ANALISIS ALGORITMICO
86805 EXAMENANALISIS DE LINFOCITOTOXICIDAD, HOMOLOGACION VISUAL; CON TITULACION
86806 EXAMENANALISIS DE LINFOCITOTOXICIDAD, HOMOLOGACION VISUAL; SIN TITULACION
86812 EXAMENTIPIFICACION HLA; A, B, C (P. EJ., A10, B7, B27), ANTIGENO UNICO
86813 EXAMENTIPIFICACION HLA; A, B O C, ANTIGENOS MULTIPLES
86816 EXAMENTIPIFICACION HLA; DR/DQ, ANTIGENO UNICO
86817 EXAMENTIPIFICACION HLA; DR/DQ, ANTIGENOS MULTIPLES
86821 EXAMENTIPIFICACION HLA, CULTIVO DE LINFOCITOS MIXTOS (MLC)
86822 EXAMENTIPIFICACION HLA, CULTIVO DE LINFOCITOS CEBADOS (PLC)
86825 EXAMENPRUEBA CRUZADA DE ANTIGENO LEUCOCITARIO HUMANO (HLA), NO CITOTOXICO (P. EJ. EMPLEANDO CITOMETRIA DE
FLUJO); PRIMERA MUESTRA DE SUERO O DILUCION
86826 EXAMENPRUEBA CRUZADA DE ANTIGENO LEUCOCITARIO HUMANO (HLA), NO CITOTOXICO (P. EJ. EMPLEANDO CITOMETRIA DE

27/02/2019
67
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
FLUJO); CADA MUESTRA ADICIONAL DE SUERO O DILUCION (REGISTRAR POR SEPARADO ADEMAS DEL PROCEDIMIENTO
PRINCIPAL)
86828 EXAMENANTICUERPO A ANTIGENOS DE LEUCOCITOS HUMANOS (HLA), ENSAYOS DE FASE SOLIDA (P. EJ. MICROESFERAS O
LECHOS, ELISA, CITOMETRIA DE FLUJO); EVALUACION CUALITATIVA DE LA PRESENCIA O AUSENCIA DE
ANTICUERPO(S) A LOS ANTIGENOS HLA DE CLASE I Y CLASE II
LECHOS, ELISA, CITOMETRIA DE FLUJO); EVALUACION CUALITATIVA DE LA PRESENCIA O AUSENCIA DE
ANTICUERPO(S) A LOS ANTIGENOS HLA DE CLASE I O CLASE II
LECHOS, ELISA, CITOMETRIA DE FLUJO); IDENTIFICACION DE ANTICUERPOS POR PANEL CUALITATIVO EMPLEANDO
FENOTIPOS HLA COMPLETOS, CLASE HLA I
LECHOS, ELISA, CITOMETRIA DE FLUJO); IDENTIFICACION DE ANTICUERPOS POR PANEL CUALITATIVO EMPLEANDO
FENOTIPOS HLA COMPLETOS, CLASE HLA II
LECHOS, ELISA, CITOMETRIA DE FLUJO); PANEL CUALITATIVO DE ALTA DEFINICION PARA LA IDENTIFICACION DE
ESPECIFICIDADES DE ANTICUERPOS (P. EJ. METODOLOGIA DE ANTIGENO INDIVIDUAL POR LECHO), HLA CLASE I
LECHOS, ELISA, CITOMETRIA DE FLUJO); PANEL CUALITATIVO DE ALTA DEFINICION PARA LA IDENTIFICACION DE
ESPECIFICIDADES DE ANTICUERPOS (P. EJ. METODOLOGIA DE ANTIGENO INDIVIDUAL POR LECHO), HLA CLASE II
LECHOS, ELISA, CITOMETRIA DE FLUJO); PANEL SEMI CUANTITATIVO (P. EJ. TITULACION), HLA CLASE I
LECHOS, ELISA, CITOMETRIA DE FLUJO); PANEL SEMI CUANTITATIVO (P. EJ. TITULACION), HLA CLASE II
86849 EXAMENPROCEDIMIENTO DE INMUNOLOGIA QUE NO APARECE EN LA LISTA
04 MICROBIOLOGIA
00 MICROBIOLOGIA
82270 EXAMENSANGRE OCULTA MEDIANTE INDICADORES CUALITATIVOS ACTIVIDAD PEROXIDASA, HECES CON SIMPLE
DETERMINACION. SCREENING DE NEOPLASIA COLORECTAL
82271 EXAMENSANGRE OCULTA EN HECES; OTRAS FUENTES
82272 EXAMENSANGRE OCULTA EN HECES; 1 DETERMINACION (THEVENON)
82274 EXAMENSANGRE OCULTA, POR DETERMINACION DE HEMOGLOBINA FECAL MEDIANTE INMUNOENSAYO, CUALITATIVA, HECES, 1-3
DETERMINACIONES SIMULTANEAS
82706 EXAMENREACCION INFLAMATORIA EN HECES
86600 EXAMENTOXOPLASMOSIS, PRUEBA DE TINCION
87001 EXAMENINOCULACION DE ANIMALES, ANIMAL PEQUEÑO; CON OBSERVACION
87003 EXAMENINOCULACION DE ANIMALES, ANIMAL PEQUEÑO; CON OBSERVACION Y DISECCION
87015 EXAMENCONCENTRACION (DE CUALQUIER TIPO), PARA DETECTAR PARASITOS, HUEVOS, O BACILO TUBERCULOSO.

27/02/2019
68
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
87040 EXAMENCULTIVO BACTERIANO DEFINITIVO; SANGRE (INCLUYE DETECCION DE ANAEROBIOS)
87045 EXAMENCULTIVO BACTERIANO DEFINITIVO; HECES (EJ:KIA,< LIA) SALMONELLA Y SHIGUELLA
87046 EXAMENCULTIVO BACTERIANO DEFINITIVO; HECES, OTROS PATOGENOS
87060 EXAMENCULTIVO BACTERIANO DEFINITIVO; GARGANTA O NARIZ
87061 EXAMENCULTIVO DE SECRESION VAGINAL
87070 EXAMENCULTIVO BACTERIANO DEFINITIVO; CUALQUIER OTRA FUENTE, EXCEPTO SANGRE, ORINA O HECES.
87071 EXAMENCULTIVO BACTERIANO DEFINITIVO CUALQUIER OTRA FUENTE EXCEPTO ORINA, SANGRE O HECES
87072 EXAMENCULTIVO O METODO DIRECTO DE IDENTIFICACION BACTERIANA, CADA ORGANISMO, CON KIT COMERCIAL,
CUALQUIERFUENTE EXCEPTO ORINA
87073 EXAMENCULTIVO BACTERIAL, CUANTITATIVO, ANAEROBICO, CON AISLAMIENTO E IDENTIFICACION PRESUNTATIVA DE CEPAS,
CUALQUIER FUENTE EXCEPTO ORINA, SANGRE O HECES
87075 EXAMENCULTIVO BACTERIANO, CUALQUIER FUENTE EXCEPTO SANGRE, ANAEROBIOS (AISLAMIENTO)
87076 EXAMENCULTIVO BACTERIAL, AISLAMIENTO ANAEROBICO, METODOS ADICIONALES. REQUERIDOS PARA LA IDENTIFICACION
DEFINITIVA, CADA AISLAMIENTO
87077 EXAMENCULTIVOS PARA AISLAMIENTO AEROBICO, TECNICAS ADICIONALES PARA IDENTIFICACION DEFINITIVA.
87081 EXAMENCULTIVO DE ORGANISMOS PRESUNTIVAMENTE PATOGENOS, CON PROPOSITOS DE TAMIZAJE SOLAMENTE
87082 EXAMENCULTIVO PRESUNTIVO, ORGANISMOS PATOGENOS, EVALUACION SOLAMENTE, POR KIT COMERCIAL (ESPECIFIQUE
ELTIPO); PARA ORGANISMO UNICO
87083 EXAMENCULTIVO PRESUNTIVO, ORGANISMOS PATOGENOS, EVALUACION SOLAMENTE, POR KIT COMERCIAL (ESPECIFIQUE EL
TIPO); ORGANISMOS MULTIPLES
87084 EXAMENCULTIVO DE ORGANISMOS PRESUNTIVAMENTE PATOGENOS CON ESTIMACION DE NUMERO DE COLONIAS MEDIANTE UNA
CARTA DE DENSIDAD
87085 EXAMENCULTIVO PRESUNTIVO, ORGANISMOS PATOGENOS, EVALUACION SOLAMENTE, POR KIT COMERCIAL (ESPECIFIQUE EL
TIPO); CON RECUENTO DE COLONIAS
87086 EXAMENCULTIVO BACTERIANO, ORINA; CUANTITATIVO, RECUENTO DE COLONIAS
87087 EXAMENCULTIVO BACTERIAL URINARIO KIT COMERCIAL
87088 EXAMENCULTIVO BACTERIANO, ORINA; IDENTIFICACION, ADEMAS DEL ANALISIS CUANTITATIVO O KIT COMERCIAL.
87101 EXAMENCULTIVO DE HONGOS, AISLAMIENTO CON O SIN IDENTIFICACION POSITIVA DE PIEL, CABELLO O UÑA
87102 EXAMENCULTIVO DE HONGOS, AISLAMIENTO (CON O SIN IDENTIFICACION PRESUNTIVA); OTRA FUENTE (EXCEPTO SANGRE).
87103 EXAMENCULTIVO DE HONGOS, AISLAMIENTO (CON O SIN IDENTIFICACION PRESUNTIVA); SANGRE
87106 EXAMENCULTIVO DE HONGOS, IDENTIFICACION DEFINITIVA DE CADA HONGO (USE ADEMAS DE LOS CODIGOS 87101, 87102,
87103 CUANDO CORRESPONDA).
87107 EXAMENIDENTIFICACION DEFINITIVA DE ESPORAS
87109 EXAMENCULTIVO DE MICOPLASMA, CUALQUIER FUENTE
87110 EXAMENCULTIVO DE CLAMIDIA, CUALQUIER FUENTE
87115 EXAMENBACILOSCOPIA: BK
87116 EXAMENCULTIVO DE BACILOS DE TUBERCULO O CUALQUIER OTRO BACILO ACIDO-RESISTENTE (P. EJ., TUBERCULOSIS, AFB,
MICOBACTERIA); CUALQUIER FUENTE, AISLAMIENTO SOLAMENTE.

27/02/2019
69
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
87117 EXAMENCULTIVO DE BACILOS DE TUBERCULO O CUALQUIER OTRO BACILO ACIDO-RESISTENTE (P. EJ., TUBERCULOSIS, AFB,
MICOBACTERIA); CONCENTRACION MAS AISLAMIENTO.
87118 EXAMENCULTIVO DE MICOBACTERIAS, IDENTIFICACION DEFINITIVA DE CADA ORGANISMO
87140 EXAMENTIPIFICACION DE CULTIVOS POR INMUNOFLUORESCENCIA, CADA ANTISUERO
87143 EXAMENCULTIVO DE TIPIFICACION POR MEDIANTE CROMATOGRAFIA GAS LIQUIDO O CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA
PRESION
87145 EXAMENCULTIVO DE TIPIFICACION; METODO DE FAGOS
87147 EXAMENCULTIVO DE TIPIFICACION POR METODO INMUNOLOGICO QUE NO SEA INMUNOFLUORESCENCIA (P. EJ. AGRUPAMIENTO
POR AGLUTINACION), CADA ANTISUERO
87149 EXAMENCULTIVO TIPIFICACION; IDENTIFICACION POR PRUEBA DE ACIDO NUCLEICO (DNA O RNA), ENSAYO DIRECTO, POR
CULTIVO O AISLAMIENTO, CADA ORGANISMO EVALUADO
87150 EXAMENCULTIVO, TIPIFICACION; IDENTIFICACION MEDIANTE PRUEBA DE ACIDO NUCLEICO (DNA O RNA), TECNICA DE
AMPLIFICACION, POR CULTIVO O AISLADO, CADA ORGANISMO EVALUADO
87151 EXAMENCULTIVO DE TIPIFICACION; METODO SEROLOGICO DE ESPECIACION
87152 EXAMENCULTIVO DE TIPIFICACION MEDIANTE GEL DE CAMPO PULSANTE
87153 EXAMENCULTIVO, TIPIFICACION; IDENTIFICACION MEDIANTE PRUEBA DE SECUENCIACION DE ACIDO NUCLEICO, CADA
AISLAMIENTO (P. EJ. SECUENCIAMIENTO DEL GENE 16SRNA)
87155 EXAMENCULTIVO DE TIPIFICACION; METODO DE PRECIPITINA, AGRUPACION, POR CADA ANTISUERO
87158 EXAMENCULTIVO DE TIPIFICACION; OTROS METODOS
87161 EXAMENCULTIVO DE ANAEROBIOS
87162 EXAMENCULTIVO DE SECRECIONES (FARINGEA, URETRAL, FAGINAL, ESPUTO, HERIDAS, OTROS)
87163 EXAMENEXAMEN DE CAMPO OSCURO, CUALQUIER FUENTE (P. EJ., DE PENE, VAGINA, BOCA, PIEL); INCLUYE LA OBTENCION
DE MUESTRA.
87164 EXAMENCULTIVO, CUALQUIER FUENTE, QUE REQUIERA METODOS DE IDENTIFICACION ADICIONALES (USE ADEMAS DEL CODIGO
DEL CULTIVO PRIMARIO).
87166 EXAMENEXAMEN DE CAMPO OSCURO, CUALQUIER FUENTE (P. EJ. DE PENE, VAGINA, BOCA, PIEL); SIN OBTENCION DE
MUESTRA
87168 EXAMENEXAMEN MACROSCOPICO DE ARTROPODOS
87169 EXAMENEXAMEN MACROSCOPICO DE PARASITOS
87172 EXAMENTEST DE GRAHAM
87174 EXAMENENDOTOXINA BACTERIANA (ESCOGENOS); ANALISIS QUIMICO
87175 EXAMENENDOTOXINA BACTERIANA (ESCOGENOS); ANALISIS BIOLOGICO (P. EJ. LISADO DE LIMULUS)
87176 EXAMENHOMOGENIZACION DE TEJIDO PREVIO A CULTIVO
87177 EXAMENEXAMEN DIRECTO PARA HUEVOS Y PARASITOS
87178 EXAMENTEST DE GRAHAM
87179 EXAMENEXAMEN COPROLOGICO FUNCIONAL
87180 EXAMENINVESTIGACION DE STRONGILOIDES
87181 EXAMENESTUDIOS DE SENSIBILIDAD A ANTIBIOTICOS; METODO DE DIFUSION EN AGAR, POR CADA ANTIBIOTICO (P. EJ.

27/02/2019
70
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
CINTA DE GRADIENTE DE ANTIBIOTICO)
87184 EXAMENESTUDIOS DE SENSIBILIDAD A ANTIBIOTICOS; METODO DE DISCO, POR PLACA (12 DISCOS O MENOS).
87185 EXAMENESTUDIOS DE SENSIBILIDAD A ANTIBIOTICOS; DETECCIO ENZIMATICA (P. EJ. BETALACTAMASA), POR ENZIMA
87186 EXAMENESTUDIOS DE SENSIBILIDAD A ANTIBIOTICOS; MICROTITULACION PARA LA CONCENTRACION INHIBITORIA MINIMA
(MIC), CUALQUIER NUMERO DE ANTIBIOTICOS.
87187 EXAMENIDENTIFICACION DE CONCENTRACION LETAL MINIMA PARA ANTIMICROBIANOS POR MICRODILUCION O AGAR DILUIDO,
CADA PLACA. REGISTRAR POR SEPARADO AL CODIGO DE PROCEDIMIENTO PRIMARIO
87188 EXAMENESTUDIOS DE SENSIBILIDAD A ANTIBIOTICOS; METODO DE DILUCION EN MACROTUBO, CADA ANTIBIOTICO.
87190 EXAMENESTUDIOS DE SENSIBILIDAD A ANTIBIOTICOS; BACILO TUBERCULOSO (TUBERCULOSIS, AFB), CADA DROGA.
87192 EXAMENESTUDIOS DE SENSIBILIDAD A ANTIBIOTICOS; HONGOS, CADA DROGA
87197 EXAMENTITULO BACTERICIDA DEL SUERO (PRUEBA DE SCHLICTER)
87205 EXAMENFROTIS GRAM O GIEMSA. EXTENDIDO, FUENTE PRIMARIA, CON INTERPRETACION; TINCION DE RUTINA PARA
BACTERIAS, HONGOS O TIPOS DE CELULAS. INCLUYE HIDROXIDO DE POTASIO
87206 EXAMENEXTENDIDO, FUENTE PRIMARIA, CON INTERPRETACION; TINCION FLUORESCENTE Y/O ACIDO-RESISTENTE PARA
BACTERIAS, HONGOS O TIPOS DE CELULAS.
87208 EXAMENEXTENDIDO, FUENTE PRIMARIA, CON INTERPRETACION; DIRECTO O CONCENTRADO, DESHIDRATADO, PARA HUEVOS Y
PARASITOS.
87209 EXAMENFROTICES, COLORACIONES COMPLEJAS ESPECIALES (EJ: TRICROMICA, HEMATXILINA FERRICA) PARA HUEVOS Y
PARASITOS.
87210 EXAMENEXTENDIDO, FUENTE PRIMARIA, CON INTERPRETACION; MONTAJE HUMEDO CON TINCION SIMPLE, PARA BACTERIAS,
HONGOS, HUEVOS, Y/O PARASITOS
87211 EXAMENPARASITOLOGICO - SEDIMENTACION EN COPA
87220 EXAMENEXAMEN DE TEJIDOS PARA HONGOS (P. EJ., EXTENDIDO CON KOH)
87230 EXAMENENSAYO DE TOXINAS O ANTITOXINAS, CULTIVO DE TEJIDOS (P. EJ., TOXINA DE CLOSTRIDIUM DIFFICILE).
87250 EXAMENIDENTIFICACION DE VIRUS; INOCULACION DE HUEVOS EMBRIONADOS, O ANIMAL PEQUEÑO, INCLUYENDO LA
OBSERVACION Y DISECCION
87252 EXAMENIDENTIFICACION DE VIRUS; INOCULACION Y OBSERVACION DE CULTIVO DE TEJIDOS, CON IDENTIFICACION
PRESUNTIVA POR EFECTO CITOPATICO
87253 EXAMENIDENTIFICACION DE VIRUS EN CULTIVO DE TEJIDO, ESTUDIOS ADICIONALES. O IDENTIFICACION DEFINITIVA (P.
EJ. HEMOABSORCION, NEUTRALIZACION, COLORACION INMUNOFLUORESCENTE), CADA AISLAMIENTO
87254 EXAMENIDENTIFICACION DE VIRUS, TECNICA DE CENTRIFUGADO MEJORADO (SHELL VIAL), INCLUYE IDENTIFICACION CON
COLORACION INMUNOFLUORESCENTE), CADA VIRUS
87255 EXAMENIDENTIFICACION DE VIRUS; IDENTIFICACION POR METODO NO INMUNOLOGICO, QUE NO SEA POR EFECTO CITOPATICO
(P. EJ. ACTIVIDAD ENZIMATICA ESPECIFICA DE VIRUS)
87260 EXAMENDETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA; ADENOVIRUS
87265 EXAMENDETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA; BORDETELLA
PERTUSSIS/PARAPERTUSSIS
87267 EXAMENDETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA; ENTEROVIRUS,

27/02/2019
71
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
ANTICUERPO FLUORESCENTE DIRECTO (DFA)
87269 EXAMENDETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA; GIARDIA
87270 EXAMENDETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA; CHLAMYDIA
TRACHOMATIS
87271 EXAMENDETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE ANTICUERPOS FLUORESCENTES DIRECTA;
CITOMEGALOVIRUS.
CRYPTOSPORIDIUM/GIARDIA
87273 EXAMENDETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA; HERPES
SIMPLEX VIRUS TYPE 2
87274 EXAMENDETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA; VIRUS DEL
HERPES SIMPLE TIPO 1
87275 EXAMENDETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA; INFLUENZA B
VIRUS
87276 EXAMENDETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA; INFLUENZA A
VIRUS
87277 EXAMENDETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA; LEGIONELLA
MICDADEI
87278 EXAMENDETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA; LEGIONELLA
PNEUMOPHILA
87279 EXAMENDETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA; PARAINFLUENZA
VIRUS, CADA TIPO
87280 EXAMENDETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA; VIRUS
SINCITIAL RESPIRATORIO
PNEUMOCYSTIS CARINII.
87283 EXAMENDETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA; RUBEOLA
87285 EXAMENDETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA; TREPONEMA
PALLIDUM
87290 EXAMENDETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTES INFECCIOSOS MEDIANTE TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA; VARICELLA
ZOSTER VIRUS
87299 EXAMENDETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE ANTICUERPOS FLUORESCENTES DIRECTA,NO
ESPECIFICADO DE OTRA FORMA.
87300 EXAMENDETECCION DE ANTIGENO POR TECNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA, POLIVALENTE PARA MULTIPLES ORGANISMOS,
CADA ANTISUERO POLIVALENTE
87301 EXAMENDETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE INMUNOENSAYO ENZIMATICO, CUALITATIVO
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; ADENOVIRUS, TIPOS ENTERICOS 40/41

27/02/2019
72
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; ASPERGILLUS
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; CHLAMYDIA TRACHOMATIS
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; TOXINA(S) DE CLOSTRIDIUM DIFFICILE
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; CRYPTOSPORIDIUM
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; GIARDIA
87332 EXAMENDETECCION DE ANTIGENOS DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE INMUNOENSAYO ENZIMATICO, CUALITATIVA
O SEMI CUANTITATIVA, METODO DE VARIOS PASOS; CITOMEGALOVIRUS.
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; ESCHERICHIA COLI 0157
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; ENTAMOEBA HISTOLYTICA GRUPO DISPAR
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; GRUPO DE ENTAMOEBA HISTOLYTICA
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; HELICOBACTER PYLORI, EN HECES
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; HELICOBACTER PYLORI
O SEMI-CUANTITATIVA, METODO DE VARIOS PASOS; ANTIGENO DE SUPERFICIE DE LA HEPATITIS B (HBSAG).
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; ANTIGENO DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B, NEUTRALIZACION
O SEM LCUANTITATIVA, METODO DE VARIOS PASOS; ANTIGENO DE LA HEPATITIS BE (HBEAG).
87351 EXAMENDETECCION DE AGE PARA HEPATITIS B (HBEAG)
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; HEPATITIS, AGENTE DELTA
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; HISTOPLASMA CAPSULATUM
87389 EXAMENDETECCION DE ANTIGENO DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE TECNICA DE INMUNOENSAYO ENZIMATICO, CUALITATIVO
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE PASOS MULTIPLES; ANTIGENO(S) DE HIV-1, CON ANTICUERPOS DE HIV-1 Y
HIV-2, RESULTADO UNICO

27/02/2019
73
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
O SEMI CUANTITATIVA, METODO DE VARIOS PASOS; HIV-1.
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; HIV-2
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; INFLUENZA, A OR B, CADA UNA
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO
O SEMI CUANTITATIVA, METODO DE VARIOS PASOS; ROTAVIRUS.
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; TOXINA SIMILAR A SHIGA
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; STREPTOCOCCUS, GROUP A
87445 EXAMENCHAGAS ELISA
O SEMICUANTITATIVA; METODO DE VARIOS PASOS, NO ESPECIFICADO DE OTRA FORMA.
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE UN PASO; PARA UN ORGANISMO NO ESPECIFICADO EN OTRO LUGAR
O SEMICUANTITATIVO, METODO DE VARIOS PASOS; POLIVALENTE PARA MULTIPLES ORGANISMOS, CADA ANTISUERO
POLIVALENTE
87470 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); BARTONELLA HENSELAE Y
BARTONELLA QUINTANA, TECNICA DE EVALUACION DIRECTA
BARTONELLA QUINTANA, TECNICA DE EVALUACION CON AMPLIFICACION
BARTONELLA QUINTANA, CUANTIFICACION
87475 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); BORRELIA BURGDORFERI,
TECNICA DE EVALUACION DIRECTA
TECNICA DE EVALUACION CON AMPLIFICACION
CUANTIFICACION
87480 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); ESPECIES DE CANDIDA,

27/02/2019
74
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
CUANTIFICACION
87485 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); CLAMIDIA PNEUMONIAE,
CUANTIFICACION
87490 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); CLAMIDIA TRACOMATOSA,
CUANTIFICACION
87493 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE ACIDO NUCLEICO (DNA O RNA); CLOSTRIDIUM DIFFICILE, GEN(ES)
DE TOXINAS, TECNICA DE AMPLIFICACION
87495 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); CITOMEGALOVIRUS, TECNICA
DE EVALUACION DIRECTA
87496 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); CITOMEGALOVIRUS, TECNICA
DE EVALUACION CON AMPLIFICACION
87497 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); CITOMEGALOVIRUS,
CUANTIFICACION.
87498 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); ENTEROVIRUS, TECNICA DE
EVALUACION CON AMPLIFICACION, INCLUYE LA TRANSCRIPCION REVERSA CUANDO SE REALICE
87500 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); RESISENCIA A LA
VANCOMICINA (P. EJ. ESPECIES DE ENTEROCOCOS VAN A, VAN B), TECNICA DE EVALUACION CON AMPLIFICACION
87501 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR ACIDO NUCLEICO (DNA O RNA); VIRUS DE INFLUENZA, TRANSCRIPCION
REVERSA Y TECNICA DE EVALUACION CON AMPLIFICACION, CADA TIPO O SUBTIPO
87502 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR ACIDO NUCLEICO (DNA O RNA); VIRUS DE INFLUENZA, PARA MULTIPLES
TIPOS O SUBTIPOS, TRANSCRIPCION REVERSA MULTIPLE Y TECNICA DE EVALUACION CON AMPLIFICACION, CADA
TIPO O SUBTIPO, PRIMEROS 2 TIPOS O SUBTIPOS
87503 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR ACIDO NUCLEICO (DNA O RNA); VIRUS DE INFLUENZA, PARA MULTIPLES
TIPOS O SUBTIPOS, TRANSCRIPCION REVERSA MULTIPLE Y TECNICA DE EVALUACION CON AMPLIFICACION, CADA
TIPO ADICIONAL DE VIRUS DE INFLUENZA O SUB-TIPO MAS ALLA DE 2 (REGISTRAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL
CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
87510 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); GARDNERELLA VAGINALIS,

27/02/2019
75
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
CUANTIFICACION
87515 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); VIRUS DE LA HEPATITIS B,
CUANTIFICACION.
87520 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); HEPATITIS C, TECNICA DE
EVALUACION DIRECTA
87521 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); HEPATITIS C, TECNICA CON
SONDA AMPLIFICADA.
87522 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); HEPATITIS C,
CUANTIFICACION.
87525 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); HEPATITIS G, TECNICA DE
EVALUACION DIRECTA
87526 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); HEPATITIS G, TECNICA DE
EVALUACION CON AMPLIFICACION
87527 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); HEPATITIS G,
CUANTIFICACION
87528 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); VIRUS DEL HERPES SIMPLE,
CUANTIFICACION
87531 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); VIRUS DEL HERPES-6,
CUANTIFICACION
87534 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); HIV-1, TECNICA DE
EVALUACION DIRECTA
EVALUACION CON AMPLIFICACION, INCLUYE TRANSCRIPCION REVERSA CUANDO SE REALIZA
87536 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); HIV-1, CUANTIFICACION.

27/02/2019
76
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
EVALUACION DIRECTA
EVALUACION CON AMPLIFICACION
87539 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); HIV-2, CUANTIFICACION,
INCLUYE TRANSCRIPCION REVERSA CUANDO SE REALIZA
87540 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); LEGIONELLA PNEUMOPHILA,
CUANTIFICACION
87550 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); MICOBACTERIAS, ESPECIES
DE, TECNICA DE EVALUACION DIRECTA
87551 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); ESPECIES DE MICOBACTERIAS,
87552 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); ESPECIES DE MICOBACTERIAS,
CUANTIFICACION
87555 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); MICOBACTERIA TUBERCULOSIS,
CUANTIFICACION
87560 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); MICOBACTERIA
AVIUM-INTRACELULARE, TECNICA DE EVALUACION DIRECTA
AVIUM-INTRACELLULARE, TECNICA DE EVALUACION CON AMPLIFICACION
AVIUM-INTRACELLULARE, CUANTIFICACION
87580 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); MICOPLASMA PNEUMONIAE,
CUANTIFICACION
87590 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); NEISSERIA GONORRHOEAE,

27/02/2019
77
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
CUANTIFICACION
87620 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); PAPILLOMAVIRUS, HUMANO,
TECNICA DE EVALUACION DIRECTA (PRUEBA VPH)
CUANTIFICACION
87631 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR ACIDO NUCLEICO (DNA O RNA); VIRUS RESPIRATORIO (P. EJ.
ADENOVIRUS, INFLUENZA, CORONAVIRU, METANEUMOVIRUS, PARAINFLUENZA, VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO,
RINOVIRUS), TRANSCRIPCION REVERSA MULTIPLE Y TECNICA DE PRUEBA AMPLIFICADA, MULTIPLES TIPOS O
SUBTIPOS, 3-5 OBJETIVOS
87640 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); STAPHYLOCOCCUS AUREUS,
87641 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); STAPHYLOCOCCUS AUREUS,
METICILINA RESISTENTE, TECNICA DE EVALUACION CON AMPLIFICACION
87650 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); STREPTOCOCCUS, GRUPO A,
CUANTIFICACION
87653 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); STREPTOCOCCUS, GRUPO B,
87660 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); TRICHOMONAS VAGINALIS,
87661 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); TRICHOMONAS VAGINALIS,
TECNICA DE PRUEBA AMPLIFICADA
87797 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); NO ESPECIFICADO DE OTRA

27/02/2019
78
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
FORMA, TECNICA CON SONDA DIRECTA, CADA ORGANISMO
87798 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); NO ESPECIFICADO DE OTRA
FORMA, TECNICA CON SONDA AMPLIFICADA, CADA ORGANISMO
87799 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO NO ESPECIFICADO MEDIANTE ACIDOS NUCLEICOS (DNA O RNA),
CUANTIFICACION. CADA ORGANISMO
87800 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); MULTIPLES ORGANISMOS,
TECNICA DE EVALUACION DIRECTA. EJEMPLO: CARGA VIRAL DEL VIRUS DE LA HEPATITIS B (HBV) - PCR EN
TIEMPO REAL, CARGA VIRAL DE EPSTEIN BARR VIRUS (EBV) - PCR EN TIEMPO REAL. CARGA VIRAL DE
CITOMEGALOVIRUS (CMV) - PCR EN TIEMPO REAL, ENTRE OTROS
87801 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO POR MEDIO DE ACIDOS NUCLEICOS (ADN O ARN); MULTIPLES ORGANISMOS,
TECNICA DE PRUEBA AMPLIFICADA
87802 EXAMENDETECCION DEL ANTIGENO DE AGENTE INFECIOSO MEDIANTE INMUNOENSAYO CON OBSERVACION OPTICA DIRECTA,
STREPTOCOCCUS DEL GRUPO B
CLOSTRIDIUM DIFFICILE TOXIN A
INFLUENZA
VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO
TRICHOMONAS VAGINALIS
ADENOVIRUS
87810 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE INMUNOENSAYO CON OBSERVACION OPTICA DIRECTA; EJ. CLAMIDIA .
87850 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE INMUNOENSAYO CON OBSERVACION OPTICA DIRECTA; EJ. NEISSERIA
GONORRHOEAE.
87880 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE INMUNOENSAYO CON OBSERVACION OPTICA DIRECTA; STREPTOCOCCUS,
GRUPO A.
87899 EXAMENDETECCION DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE INMUNOENSAYO CON OBSERVACION OPTICA DIRECTA; NO ESPECIFICADO
DE OTRA FORMA.
87900 EXAMENPREDICCION DEL FENOTIPO DE LA SUSCEPTIBILIDAD DE LOS AGENTES INFECCIOSOS A LAS DROGAS USANDO
GENOTIPICACION ACTUALIZADA PERIODICAMENTE
87901 EXAMENANALISIS GENOTIPICO DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE ACIDO NUCLEICO (DNA O RNA); HIV 1, PROTEASA Y
TRANSCRIPTASA INVERSA
87902 EXAMENANALISIS GENOTIPICO DE AGENTE INFECCIOSO MEDIANTE ACIDO NUCLEICO (DNA O RNA); VIRUS DE LA HEPATITIS
C
87903 EXAMENANALISIS DE FENOTIPO DE AGENTE INFECCIOSO CON ACIDO NUCLEICO (ADN O ARN) CON ANALISIS DE CULTIVO DE
TEJIDOS CON RESISTENCIA A LAS DROGAS DE VIH 1; DROGA 1 A 10 QUE ES/SON PROBADAS

27/02/2019
79
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
87904 EXAMENANALISIS DE FENOTIPO CON AGENTE INFECCIOSO POR ACIDO NUCLEICO (ADN O ARN) CON ANALISIS DE CULTIVO DE
TEJIDOS CON RESISTENCIA A LAS DROGAS, VIH 1; CADA PRUEBA ADICIONAL DE DROGAS (REGISTRAR
SEPARADAMENTE, EN ADICIONAL EL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMAR
87905 EXAMENACTIVIDAD ENZIMATICA DE AGENTE INFECCIOSO DIFERENTE DE VIRUS (P. EJ.ACTIVIDAD DE SIALIDASA EN FLUIDO
VAGINAL)
87906 EXAMENANALISIS DE GENOTIPO DE AGENTE INFECCIOSO A PARTIR DE ACIDO NUCLEICO (DNA O RNA); HIV-1, OTRA REGION
(EJEMPLO: INTEGRASA, FUSION)
87910 EXAMENANALISIS DE GENOTIPO DE AGENTE INFECCIOSO A PARTIR DE ACIDO NUCLEICO (DNA O RNA); CITOMEGALOVIRUS
87912 EXAMENANALISIS DE GENOTIPO DE AGENTE INFECCIOSO A PARTIR DE ACIDO NUCLEICO (DNA O RNA); VIRUS DE LA
HEPATITIS B
87999 EXAMENPROCEDIMIENTO MICROBIOLOGICO QUE NO APARECE EN LA LISTA
89125 EXAMENTINCION DE GRASAS, EN HECES, ORINA O ESPUTO
89130 EXAMENESTOMAGO, INTUBACION Y ASPIRACION DIAGNOSTICA, CADA MUESTRA, PARA ANALISIS QUIMICOS O CITOPATOLOGIA
89132 EXAMENESTOMAGO, INTUBACION Y ASPIRACION DIAGNOSTICA, CADA MUESTRA, PARA ANALISIS QUIMICOS O CITOPATOLOGIA;
DESPUES DE LA ESTIMULACION
89136 EXAMENESTOMAGO, INTUBACION, ASPIRACION Y RECOLECCION DE FRACCIONES (P. EJ. ESTUDIO DE SECRECION GASTRICA);
DOS HORAS
DOS HORAS, INCLUYENDO LA ESTIMULACION GASTRICA (P. EJ. HISTALOG, PENTAGASTRINA)
TRES HORAS, INCLUYENDO LA ESTIMULACION GASTRICA
89160 EXAMENFIBRAS DE CARNE EN HECES
89190 EXAMENEXTENDIDO DE EXUDADO NASAL PARA EOSINOFILOS
89191 EXAMENBK SERIADO (3 MUESTRAS)
89220 EXAMENOBTENCION DE MUESTRAS DE ESPUTO, INDUCIDA POR TECNICA DE AEROSOLES (PROCEDIMIENTO APARTE)
89225 EXAMENIDENTIFICACION DE GRANULOS DE ALMIDON, EN HECES
89230 EXAMENCOLECCION DE SUDOR PARA IONTOFORESIS
89235 EXAMENPRUEBA DE CARGA DE AGUA
89240 EXAMENPRUEBAS PATOLOGICAS NO LISTADAS
89250 EXAMENCULTIVO DE OOCITOS/EMBRIONES, MENOR DE 4 DIAS
89251 EXAMENCULTIVO DE OOCITOS/EMBRIONES MENOR DE 4 DIAS CON CO-CULTIVO DE OVOCITOS/EMBRIONES
89252 EXAMENFERTILIZACION ASISTIDA DE OVOCITO, MICROTECNICA (CUALQUIER METODO)
89253 EXAMENINCUBACION ASISTIDA DE EMBRION, MICROTECNICAS (CUALQUIER METODO)
89254 EXAMENIDENTIFICACION DE OVOCITO EN EL LIQUIDO FOLICULAR
89255 EXAMENPREPARACION DE EMBRION PARA LA TRANSFERENCIA (CUALQUIER METODO)
89256 EXAMENPREPARACION DE EMBRIONES CRIOPRESERVADOS PARA LA TRANSFERENCIA (INCLUYE DESCONGELACION)
89257 EXAMENIDENTIFICACION DE ESPERMATOZOIDES EN ASPIRADO (QUE NO SEA LIQUIDO SEMINAL)
89258 EXAMENCRIOPRESERVACION; EMBRION

27/02/2019
80
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
89259 EXAMENCRIOPRESERVACION; ESPERMATOZOIDES
89260 EXAMENAISLAMIENTO DE ESPERMATOZOIDES; PREPARACION SIMPLE (P. EJ. ESPERMATOZOIDES LAVADOS Y SELECCION DE
ESPERMATOZOIDES EN BASE A MOTILIDAD (SWIM-UP)) PARA INSEMINACION O DIAGNOSTICO, CON ANALISIS DE
SEMEN
89261 EXAMENAISLAMIENTO DE ESPERMATOZOIDES; PREPARACION COMPLEJA (P. EJ. GRADIENTE DE PERCOLL, GRADIENTE DE
ALBUMINA) PARA INSEMINACION O DIAGNOSTICO, CON ANALISIS DE SEMEN
89264 EXAMENIDENTIFICACION DE ESPERMATOZOIDES DE TEJIDO TESTICULAR, FRESCOS O CRIOPRESERVADOS
89268 EXAMENINSEMINACION DE OOCITOS
89272 EXAMENCULTIVO EXTENDIDO DE OVOCITOS/ EMBRIONES, DE 4-7 DIAS
89280 EXAMENMICROTECNICA DE FERTILIZACION ASISTIDA CON OVOCITOS, INFERIOR O IGUAL A 10 OVOCITOS
89281 EXAMENMICROTECNICA DE FERTILIZACION ASISTIDA CON OVOCITOS, MAYOR DE 10 OVOCITOS
89290 EXAMENBIOPSIA, CUERPO POLAR DE OVOCITOS O BLASTOMERA EMBRIONARIA, MICROTECNICA (DIAGNOSTICO GENETICO CON
PRE-IMPLANTACION); INFERIOR O IGUAL A 5 EMBRIONES
89291 EXAMENBIOPSIA, CUERPO POLAR DE OVOCITOS O EMBRION BLASTOMERE, MICROTECNICA (DIAGNOSTICO GENETICO CON
PRE-IMPLANTACION); MAYOR DE 5 EMBRIONES
89300 EXAMENANALISIS DE SEMEN; PRESENCIA Y/O MOTILIDAD DE ESPERMATOZOIDES, INCLUYENDO LA PRUEBA DE HUHNER
(POST-COITAL)
89310 EXAMENANALISIS DE SEMEN; MOTILIDAD Y RECUENTO, NO INCLUYENDO LA PRUEBA DE HUHNER
89320 EXAMENANALISIS DE SEMEN; COMPLETO (VOLUMEN, RECUENTO, MOTILIDAD Y DIFERENCIAL)
89321 EXAMENANALISIS DE SEMEN, PRESENCIA DE ESPERMATOZOIDES Y MOTILIDAD DE LOS ESPERMATOZOIDES, SI SE REALIZA
89322 EXAMENANALISIS DE SEMEN, VOLUMEN, CONTEO, MOTILIDAD, Y DIFERENCIAL UTILIZANDO CRITERIOS ESTRICTAMENTE
MORFOLOGICAS (P. EJ. KRUGER)
89325 EXAMENANTICUERPOS CONTRA ESPERMATOZOIDES
89329 EXAMENEVALUACION DE ESPERMATOZOIDES; PRUEBA DE PENETRACION EN COBAYO
89330 EXAMENEVALUACION DE ESPERMATOZOIDES; PRUEBA DE PENETRACION MOCO CERVICAL, CON O SIN PRUEBA SPINNBARKEIT
89331 EXAMENEVALUACION DE ESPERMATOZOIDES, POR EYACULACION RETROGRADA, ORINA (CONCENTRACION DE ESPERMATOZOIDES,
MOTILIDAD Y MORFOLOGIA, COMO SE INDICA)
89335 EXAMENCRIOPRESERVACION, TEJIDO REPRODUCTIVO, TESTICULAR
89342 EXAMENALMACENAMIENTO DE EMBRIONES (POR AÑO)
89343 EXAMENALMACENAMIENTO DE EMBRIONES/ESPERMATOZOIDES (POR AÑO)
89344 EXAMENALMACENAMIENTO DE TEJIDO REPRODUCTIVO OVARIO/TESTICULOS (POR AÑO)
89346 EXAMENALMACENAMIENTO DE OVOCITO (POR AÑO)
89352 EXAMENDESCONGELACION DE EMBRIONES CRIOPRESERVADOS
89353 EXAMENDESCONGELACION DE ESPERMATOZOIDES/SEMEN CRIOPRESERVADOS
89354 EXAMENDESCONGELAMIENTO DE TEJIDO REPRODUCTIVO TESTICULO/OVARIO CRIOPRESERVADO
89355 EXAMENGRANULOS DE ALMIDON EN HECES
89356 EXAMENDESCONGELAMIENTO DE OVOCITO PRESERVADO, CADA ALICUOTA
89398 EXAMENPROCEDIMIENTO DE LABORATORIO DE MEDICINA REPRODUCTIVA NO REGISTRADO

27/02/2019
81
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
05 TRANSFUSIONES
00 TRANSFUSIONES
86850 EXAMENEVALUACION DE ANTICUERPOS CONTRA ERITROCITOS, CADA TECNICA EN SUERO
86860 EXAMENELUCION DE ANTICUERPOS CONTRA ERITROCITOS, CADA ELUCION
86870 EXAMENIDENTIFICACION DE ANTICUERPOS CONTRA ERITROCITOS, CADA BATERIA PARA CADA TECNICA EN SUERO
86880 EXAMENPRUEBA DE GLOBULINA ANTIHUMANA (PRUEBA DE COOMBS); DIRECTA, CADA ANTISUERO
86885 EXAMENPRUEBA DE GLOBULINA ANTIHUMANA (PRUEBA DE COOMBS); INDIRECTA, CUALITATIVA, CADA ANTISUERO
86886 EXAMENPRUEBA DE GLOBULINA ANTIHUMANA (PRUEBA DE COOMBS); INDIRECTA, TITULO, CADA ANTISUERO
86890 EXAMENSANGRE O COMPONENTE AUTOLOGO, OBTENCION, PROCESADO Y ALMACENAMIENTO; PREDEPOSITADOS
86891 EXAMENSANGRE O COMPONENTE AUTOLOGO, OBTENCION, PROCESADO Y ALMACENAMIENTO; RECUPERACION INTRA- O
POSQUIRURGICA
86902 EXAMENTIPIFICACION SANGUINEA; PRUEBAS DE ANTIGENOS DE SANGRE DE DONANTE EMPLEANDO SUERO CON REACTIVOS,
CADA PRUEBA DE ANTIGENO
86903 EXAMENTAMIZAJE DE ANTIGENOS PARA DEFINICION DE COMPATIBILIDAD DE UNIDAD DE SANGRE A PARTIR DE SUERO
REACTIVO
86904 EXAMENTIPIFICACION DE SANGRE; EVALUACION DE ANTIGENOS PARA UNIDADES DE SANGRE COMPATIBLES, MEDIANTE SUERO
DEL PACIENTE, POR UNIDAD CLASIFICADA
86905 EXAMENTIPIFICACION DE SANGRE; ANTIGENOS DE ERITROCITOS, FUERA DE LOS ABO Y RH (D), CADA UNO
86906 EXAMENTIPIFICACION DE SANGRE; FENOTIPIFICACION RH, COMPLETA
86910 EXAMENTIPIFICACION DE SANGRE PARA PRUEBA DE PATERNIDAD, POR PERSONA; ABO, RH Y MN
86911 EXAMENTIPIFICACION DE SANGRE PARA PRUEBA DE PATERNIDAD, POR PERSONA; CADA SISTEMA DE ANTIGENOS ADICIONAL
86915 EXAMENMEDULA OSEA, MODIFICACION O TRATAMIENTO PARA ELIMINAR CELULAS (P. EJ. LINFOCITOS T,
CARCINOMAMETASTASICO)
86917 EXAMENCELULAS PROGENITORAS
86920 EXAMENPRUEBA DE COMPATIBILIDAD PARA CADA UNIDAD; TECNICA INMEDIATA DE CENTRIFUGACION
86921 EXAMENPRUEBA DE COMPATIBILIDAD PARA CADA UNIDAD; TECNICA DE INCUBACION
86922 EXAMENPRUEBA DE COMPATIBILIDAD PARA CADA UNIDAD; TECNICA DE ANTIGLOBULINA
86923 EXAMENPRUEBA DE COMPATIBILIDAD PARA CADA UNIDAD; ELECTRONICA
86924 EXAMENLEUCOFERESIS (BANCO DE SANGRE)
86927 EXAMENPLASMA CONGELADO EN FRESCO, DESCONGELAMIENTO, CADA UNIDAD
86930 EXAMENCONGELAMIENTO DE SANGRE (INCLUYE PREPARACION), CADA UNIDAD
86931 EXAMENDESCONGELAMIENTO DE SANGRE, CADA UNIDAD
86932 EXAMENCONGELACION (INCLUYE PREPARACION) Y DESCONGELAMIENTO DE SANGRE, CADA UNIDAD
86940 EXAMENTAMIZAJE AUTOMATIZADO DE HEMOLISINAS Y AGLUTININAS
86941 EXAMENTEST DE TAMIZAJE DE LANDSTEINER
86945 EXAMENIRRADIACION DE PRODUCTO SANGUINEO, CADA UNIDAD
86950 EXAMENTRANSFUSION DE LEUCOCITOS
86960 EXAMENREDUCCION DE VOLUMEN SANGUINEO O ALGUN PRODUCTO SANGUINEO,( EJ:GLOBULOS ROJOS O PLAQUETAS) CADA

27/02/2019
82
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
UNIDAD
86965 EXAMENBANCOS DE PLAQUETAS O DE OTROS PRODUCTOS SANGUINEOS
86970 EXAMENPRETRATAMIENTO DE ERITROCITOS PARA USARLOS EN LA DETECCION DE ANTICUERPOS CONTRA
ERITROCITOS,IDENTIFICACION Y/O PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD; INCUBACION CON AGENTES QUIMICOS O DROGAS,
CADA UNA
86971 EXAMENPRETRATAMIENTO DE ERITROCITOS PARA USARLOS EN LA DETECCION DE ANTICUERPOS CONTRA ERITROCITOS,
IDENTIFICACION Y/O PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD; INCUBACION CON ENZIMAS, CADA UNA
86972 EXAMENPRETRATAMIENTO DE ERITROCITOS PARA USARLOS EN LA DETECCION DE ANTICUERPOS CONTRA ERITROCITOS,
IDENTIFICACION Y/O PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD; CON SEPARACION POR GRADIENTE DE DENSIDAD
86975 EXAMENPRETRATAMIENTO DE SUERO PARA USAR EN LA DETECCION DE ANTICUERPOS CONTRA ERITROCITOS; INCUBACION CON
DROGAS, CADA UNA
86976 EXAMENPRETRATAMIENTO DE SUERO PARA USAR EN LA DETECCION DE ANTICUERPOS CONTRA ERITROCITOS; POR DILUCION
86977 EXAMENPRETRATAMIENTO DE SUERO PARA USAR EN LA DETECCION DE ANTICUERPOS CONTRA ERITROCITOS; INCUBACION CON
INHIBIDORES, CADA UNA
86978 EXAMENPRETRATAMIENTO DE SUERO PARA USAR EN LA DETECCION DE ANTICUERPOS CONTRA ERITROCITOS; POR ABSORCION
DIFERENCIAL DE ERITROCITOS USANDO ERITROCITOS DEL PACIENTE O ERITROCITOS DE FENOTIPO CONOCIDO, CADA
ABSORCION
86985 EXAMENFRACCIONAMIENTO DE PRODUCTOS DE LA SANGRE, POR UNIDAD
86989 EXAMENPLASMA FRESCO CONGELADO - PREPARACION Y CONSERVACION DE PLASMA
86990 EXAMENCONCENTRADO DE PLAQUETAS - PREPARACION Y CONSERVACION DE PLAQUETAS
86991 EXAMENCRIOPRECIPITADO - PREPARACION Y CONSERVACION DE CRIOPRECIPITADO
86992 EXAMENLEUCOREDUCCION PARA PLAQUETAS - PREPARACION Y CONSERVACION DE PLAQUETAS CON SISTEMA DE
LEUCOREDUCCION
86996 EXAMENEVALUACION MEDICA - ATENCION DE DONANTES
86999 EXAMENPROCEDIMIENTO DE MEDICINA DE TRANSFUSION QUE NO APARECE EN LA LISTA
06 PERFILES Y PAQUETES
00 PERFILES Y PAQUETES
80047 EXAMENPERFIL METABOLICO BASICO (CALCIO, IONIZADO), ESTE PERFIL DEBERA INCLUIR LOS SIGUIENTES: CALCIO,
IONIZADO (82330), DIOXIDO DE CARBONO (82374), CLORURO (82435), CREATININA (82565), GLUCOSA (82947),
POTASIO (84132), SODIO (84295) Y NITROGENO UREICO (BUN) (84520)
80048 EXAMENPERFIL METABOLICO BASICO (CALCIO, IONIZADO), ESTE PERFIL DEBERA INCLUIR LOS SIGUIENTES: CALCIO TOTAL
(82310), DIOXIDO DE CARBONO (82374), CLORURO (82435), CREATININA (82565), GLUCOSA (82947), POTASIO
(84132), SODIO (84295) Y NITROGENO UREICO (BUN) (84520)
80049 EXAMENBATERIA METABOLICA BASICAESTA BATERIA DEBE INCLUIR LO SIGUIENTE:ANHIDRIDO CARBONICO (82374)CLORURO
(82435)CREATININA (82565)GLUCOSA (82947)NITROGENO UREICO (BUN) (84520)POTASIO (84132)SODIO (84295)
80050 EXAMENPERFIL DE SALUD GENERAL, ESTE PERFIL DEBERA INCLUIR LO SIGUIENTES: PERFIL METABOLICO COMPLETO
(80053) SANGUINEO, COMPLETO (CBC), AUTOMATIZADOS Y RECUENTO DIFERENCIAL AUTOMATIZADO (85025 O 85027
Y 85004) O SANGRE, COMPLETE (CBC), AUTOMATIZADOS (85027) Y RECUENTO DIFERENCIAL MANUAL DE LEUCOCITOS

27/02/2019
83
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
(85007 O 85009), HORMONA ESTIMULANTE TIROIDEA (TSH) (84443)
80051 EXAMENPERFIL DE ELECTROLITO, ESTE PERFIL DEBERA INCLUIR LOS SIGUIENTES: DIOXIDO DE CARBONO (82374),
CLORURO (82435), POTASIO (84132) Y SODIO (84295)
80053 EXAMENPERFIL METABOLICO COMPLETO, ESTE PERFIL DEBERA INCLUIR LOS SIGUIENTES: ALBUMINA (82040), BILIRRUBINA
TOTAL (82247), CALCIO (82310), DIOXIDO DE CARBONO (BICARBONATO) (82374), CLORURO (82435), CREATININA
(82565), GLUCOSA (82947), FOSFATASA ALCALINA (84075), POTASIO (84132), PROTEINAS TOTALES (84155),
SODIO (84295), ALANINO AMINOTRANSFERASA (ALT) (SGPT) (84460), ASPARTATO AMINOTRANSFERASA (AST)
(SGOT) (84450), NITROGENO UREICO (BUN) (84520)
80054 EXAMENPERFIL METABOLICO COMPLETA: ESTA BATERIA DEBE INCLUIR:ALBUMINA (82040) BILIRRUBINA, TOTAL (82247)
CALCIO (82310) CLORURO (82435)CREATININA (82565)DIOXIDO DE CARBONO (BICARBONATO) (82374)FOSFATASA,
ALCALINA (84075)GLUCOSA (82947)NITROGENO UREICO (BUN) (84520)POTASIO (84132)PROTEINA, TOTAL
(84155)SODIO (84295)TRANSFERASA, ASPARTATO AMINO (AST) (SGOT) (84450)
80057 EXAMENPERFIL PREOPERATORIO (HEMOGRAMA 3RA. GENERACION, GRUPOS SANGUINEO, FACTOR RH, TIEMPO DE COAGULACION
Y SANGRIA, TIEMPO DE PROTROMBINA, GLUCOSA, HIV, VDRL, EXAMEN COMPLETO DE ORINA)
80058 EXAMENBATERIA DE FUNCION HEPATICA INCLUYE: ALBUMINA (82040), BILIRRUBINA, TOTAL (82247), BILIRRUBINA
DIRECTA (82248), FOSFATASA, ALCALINA (84075),TRANSFERASA, ALANINA AMINO (ALT) (SGPT) (84460),
TRANSFERASA, ASPARTATO AMINO (AST) (SGOT) (84450).
80061 EXAMENBATERIA DE LIPIDOS: ESTA BATERIA DEBE INCLUIR LO SIGUIENTE:COLESTEROL SERICO TOTAL (82465),
COLESTEROL DE LIPOPROTEINA DE ALTA DENSIDAD, DETERMINACION DIRECTA (HDL COLESTEROL) (83718),
TRIGLICERIDOS (84478).
80062 EXAMENPERFIL CARDIACO: CPK, CPK-MB, DHL, TGO
80063 EXAMENPERFIL DE COAGULACION BASICO (DENOMINACION ADAPTADA, SIN CPT ESTANDAR DE REFERENCIA)
80069 EXAMENPERFIL DE LA FUNCION RENAL, ESTE PERFIL DEBE INCLUIR LOS SIGUIENTES: ALBUMINA (82040), CALCIO TOTAL
(82310), DIOXIDO DE CARBONO (BICARBONATO) (82374), CLORURO (82435), CREATININA (82565), GLUCOSA
(82947), FOSFORO INORGANICO (FOSFATO) (84100), POTASIO (84132) SODIO (84295) NITROGENO UREICO (BUN)
(84520)
80072 EXAMENPERFIL REUMATOIDEO (DENOMINACION ADAPTADA, SIN CPT ESTANDAR DE REFERENCIA)
80074 EXAMENPERFIL AGUDO DE HEPATITIS, ESTE PERFIL DEBE INCLUIR LO SIGUIENTE: ANTICUERPOS DE HEPATITIS A (HAAB),
ANTICUERPOS IGM (86709), ANTICUERPO DEL NUCLEO DE HEPATITIS B (HBCAB), ANTICUERPOS IGM (86705),
ANTIGENO DE SUPERFICIE DE LA HEPATITIS B (HBSAG), ANTICUERPOS A HEPATITIS C (86803)
80076 EXAMENPERFIL DE LA FUNCION HEPATICA, ESTE PERFIL DEBE INCLUIR LO SIGUIENTE: ALBUMINA (82040), TOTAL DE
BILIRRUBINA (82247), BILIRRUBINA DIRECTA (82248), ALCALINA FOSFATASA (84075), PROTEINAS TOTALES
(84155), ALANINO AMINO TRANSFERASA (ALT) (SGPT) (84460), ASPARTATO AMINOTRANSFERASA (AST) (SGOT)
(84450)
80077 EXAMENESTUDIO HISTOQUIMICO DE LIQUIDO PLEURAL (DENOMINACION ADAPTADA, SIN CPT ESTANDAR DE REFERENCIA)
80089 EXAMENPERFIL INMUNOLOGICO
80090 EXAMENBATERIA DE ANTICUERPOS TORCH. ESTA BATERIA DEBE INCLUIR LAS SIGUIENTES PRUEBAS:ANTICUERPO CONTRA EL
CITOMEGALOVIRUS (CMV) (86644), ANTICUERPO CONTRA EL HERPES SIMPLE, TIPO DE PRUEBA NO ESPECIFICA

27/02/2019
84
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
(86694), ANTICUERPO CONTRA LA RUBEOLA (86762), ANTICUERPO CONTRA EL TOXOPLASMA GONDII (86788).
80091 EXAMENPERFIL DE TIROIDES;ESTA BATERIA DEBE INCLUIR LAS SIGUIENTES PRUEBAS: TIROXINA TOTAL (84436);
CAPTACION DE LAS HORMONAS TIROIDEAS (T3 O T4) O PROPORCION DE CAPTACION DE HORMONA TIROIDEA (THBR)
(84479)
80092 EXAMENPERFIL DE TIROIDES; CON HORMONA DE ESTIMULACION DEL TIROIDES (TSH) (84443)
80095 EXAMENPERFIL DE DONANTE DE SANGRE (GRUPO SANGUINEO, HEMATOCRITO, VIH I-II, HBSAG, VHC, SIFILIS, CHAGAS,
HTLV I-II Y ANTICORE HB)
80096 EXAMENPERFIL DE NEONATO (HEMATOCRITO, GLUCOSA, GRUPO SANGUINEO Y RH, TSH)
80400 EXAMENBATERIA DE ESTIMULACION POR ACTH; PARA LA INSUFICIENCIA ADRENAL. ESTA BATERIA DEBE INCLUIR LO
SIGUIENTE:CORTISOL (82533 X 2).
80402 EXAMENBATERIA DE ESTIMULACION POR ACTH; PARA LA DETERMINACION DE LA DEFICIENCIA DE LA 21-HIDROXILASA. ESTA
BATERIA INCLUYE LO SIGUIENTE: CORTISOL (82533 X 2), 17-HIDROXIPROGESTERONA (83498 X 2).
80406 EXAMENBATERIA DE ESTIMULACION POR ACTH; PARA LA DETERMINACION DE LA DEFICIENCIA DE
3-BETA-HIDROXIDESHIDROGENASA. ESTA BATERIA INCLUYE: CORTISOL (82533 X 2) 17-HIDROXIPREGNENOLONA
(84143 X 2).
80408 EXAMENBATERIA DE EVALUACION POR SUPRESION DE ALDOSTERONA (P. EJ., INFUSION SALINA). ESTA BATERIA DEBE
INCLUIR: ALDOSTERONA (82088 X 2), RENINA (84244 X 2).
80410 EXAMENBATERIA DE ESTIMULACION DE CALCITONINA (P. EJ., CALCIO, PENTAGASTRINA). ESTA BATERIA DEBE INCLUIR LO
SIGUIENTE:CALCITONINA (82308 X 3).
80412 EXAMENPERFIL DE ESTIMULACION POR HORMONA LIBERADORA DE LA CORTICOTROPINA (CRH) ESTA BATERIA DEBE INCLUIR
LO SIGUIENTE: CORTISOL (82533 X 6) ADRENOCORTICOTROPINA (ACTH) (82024 X 6)
80414 EXAMENPERFIL DE ESTIMULACION CON GONADOTROPINA CORIONICA; RESPUESTA DE TESTOSTERONA ESTA BATERIA DEBE
INCLUIR LO SIGUIENTE:TESTOSTERONA (84403 X 2 EN TRES MUESTRAS ACUMULADAS DE SANGRE)
80415 EXAMENPERFIL DE ESTIMULACION CON GONADOTROPINA CORIONICA; RESPUESTA DE ESTRADIOL ESTA BATERIA DEBE INCLUIR
LO SIGUIENTE:ESTRADIOL (82670 X 2 EN TRES MUESTRAS ACUMULADAS DE SANGRE)
80416 EXAMENPERFIL DE ESTIMULACION DE RENINA POR VENA RENAL (P. EJ. CAPTOPRIL) ESTA BATERIA DEBE INCLUIR LO
SIGUIENTE: RENINA (84244 X 6)
80417 EXAMENPERFIL DE ESTIMULACION DE RENINA POR VENA PERIFERICA (P. EJ. CAPTOPRIL) ESTA BATERIA DEBE INCLUIR LO
SIGUIENTE: RENINA (84244 X 2)
80418 EXAMENPERFIL DE TAMIZAJE RAPIDA COMBINADA DE LA ADENOHIPOFISIS. ESTA BATERIA DEBE INCLUIR LO SIGUIENTE:
HORMONA ADRENOCORTICOTROPICA (ACTH) (82024 X 4) HORMONA LUTEINIZANTE (LH) (83002 X 4) HORMONA
FOLICULOESTIMULANTE (FSH) (83001 X 4) PROLACTINA (84146 X 4) HORMONA DE CRECIMIENTO (GRH) (83003 X
4), CORTISOL (82533 X 4), HORMONA ESTIMULANTE DE TIROIDES (TSH) (84443 X 4)
80420 EXAMENPERFIL DE SUPRESION POR DEXAMETASONA, 48 HORAS. ESTA BATERIA DEBE INCLUIR LO SIGUIENTE: CORTISOL
LIBRE EN ORINA (82530 X 2) CORTISOL (82533 X 2) DETERMINACION DE VOLUMEN PARA UNA RECOLECCION CON
TIEMPO MEDIDO (81050 X 2)
80422 EXAMENPERFIL DE TOLERANCIA AL GLUCAGON; PARA DETECCION DE INSULINOMA ESTA BATERIA DEBE INCLUIR LO
SIGUIENTE:GLUCOSA (82947 X 3) INSULINA (83525 X 3)

27/02/2019
85
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
80424 EXAMENPERFIL DE TOLERANCIA AL GLUCAGON; PARA FEOCROMOCITOMA. ESTA BATERIA DEBE INCLUIR LO
SIGUIENTE:CATECOLAMINAS, MUESTRA FRACCIONADA (82384 X 2)
80426 EXAMENPERFIL DE ESTIMULACION POR HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROPINAS ESTA BATERIA DEBE INCLUIR LO
SIGUIENTE: HORMONA FOLICULOESTIRNULANTE (FSH) (83001 X 4) HORMONA LUTEINIZANTE (LH) (83002 X 4)
80428 EXAMENBATERIA DE ESTIMULACION DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO (P. EJ., INFUSION DE ARGININA, ADMINISTRACION
DEI-DOPA). ESTA BATERIA INCLUYE: HORMONA DE CRECIMIENTO HUMANA (HGH) (83003 X 4).
80430 EXAMENPERFIL DE SUPRESION DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO (ADMINISTRACION DE GLUCOSA) ESTA BATERIA DEBE
INCLUIR LO SIGUIENTE: GLUCOSA (82947 X 3) HORMONA DE CRECIMIENTO HUMANA (HGH) (83003 X 4)
80432 EXAMENPERFIL DE SUPRESION DE PEPTIDO C INDUCIDA POR INSULINA ESTA BATERIA DEBE INCLUIR LO SIGUIENTE:
INSULINA (83525) PEPTIDO C (84681 X 5) GLUCOSA (82947 X 5)
80434 EXAMENPERFIL DE TOLERANCIA A LA INSULINA; PARA DETERMINAR INSUFICIENCIA DE ACTH. ESTA BATERIA DEBE INCLUIR
LO SIGUIENTE: CORTISOL (82533 X 5) GLUCOSA (82947 X 5)
80435 EXAMENPERFIL DE TOLERANCIA A LA INSULINA; PARA LA DEFICIENCIA DE HORMONA DE CRECIMIENTO. ESTA BATERIA DEBE
INCLUIR LO SIGUIENTE: GLUCOSA (82947 X 5) HORMONA DE CRECIMIENTO HUMANA (HGH) (83003 X 5)
80436 EXAMENPERFIL DE METIRAPONA. ESTA BATERIA DEBE INCLUIR LO SIGUIENTE.CORTISOL (82533 X 2)11 -DESOXICORTISOL
(82634 X 2)
80438 EXAMENPERFIL DE ESTIMULACION POR HORMONA LIBERADORA DE LA TIROTROPINA (TRH); UNA HORA. ESTA BATERIA DEBE
INCLUIR LO SIGUIENTE:HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES (TSH) (84443 X 3)
80439 EXAMENPERFIL DE ESTIMULACION POR HORMONA LIBERADORA DE LA TIROTROPINA (TRH); DOS HORAS. ESTA BATERIA DEBE
INCLUIR LO SIGUIENTE:HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES (TSH) (84443 X 4)
80440 EXAMENBATERIA PARA LA HIPERPROLACTINEMIA. ESTA BATERIA DEBE INCLUIR LO SIGUIENTE: PROLACTINA (84146 X 3).
B0001 EXAMENPERFIL PRE-QUIRURGICO GENERAL
B0002 EXAMENPERFIL DE EXAMEN GENERAL CARTERA DEL NIÑO (MENOR DE 1 AÑO)
B0003 EXAMENPERFIL DE EXAMEN GENERAL CARTERA DEL NIÑO-ADOLESCENTE (DE 1 A MENOS DE 18 AÑOS)
B0004 EXAMENPERFIL DE EXAMEN GENERAL CARTERA DEL ADULTO (DE 20 A MENOS DE 60 AÑOS)
B0005 EXAMENPERFIL DE EXAMEN GENERAL CARTERA DEL ADULTO MAYOR (DE 60 AÑOS A MAS)
B0006 EXAMENPERFIL DE EXAMEN DE PREVENCION DEL DAÑO RENAL
B0007 EXAMENPERFIL DE EXAMEN DE SINDROME METABOLICO
B0008 EXAMENPERFIL LIPIDICO
B0009 EXAMENPERFIL DE BIOQUIMICA HEPATICA
B0010 EXAMENPERFIL DE ENFERMEDAD HIPERTENSIVA EN EL EMBARAZO
B0011 EXAMENPERFIL DE EXAMEN GENERAL GESTANTES
B0012 EXAMENPERFIL PRE DIALISIS MENSUAL
B0013 EXAMENPERFIL PRE DIALISIS TRIMESTRAL
B0014 EXAMENPERFIL POST HEMODIALISIS
B0015 EXAMENPERFIL CARDIACO - INCOR
B0016 EXAMENPERFIL HEPATICO - INCOR
B0017 EXAMENPERFIL TIROIDEO - INCOR

27/02/2019
86
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
B0018 EXAMENPERFIL DE ANEMIA - INCOR
B0019 EXAMENPERFIL LIPIDICO - INCOR
B0020 EXAMENPERFIL DE COAGULACION - INCOR
B0021 EXAMENPERFIL PRE-CATETERISMO - INCOR
B0022 EXAMENPERFIL PRE-QUIRURGICO - INCOR
B0023 EXAMENPERFIL DE REHABILITACION CARDIACA - INCOR
B0024 EXAMENPERFIL TOPICO - EMERGENCIA
B0025 EXAMENPERFIL COAGULACION BASICA - EMERGENCIA
B0026 EXAMENPERFIL SHOCK TRAUMA - EMERGENCIA
B0027 EXAMENPERFIL CARDIOLOGICO - EMERGENCIA
B0028 EXAMENPERFIL HEPATICO - EMERGENCIA
B0029 EXAMENPERFIL PRE-QUIRURGICO HEPATICO
B0030 EXAMENPERFIL LIPIDICO - UBAPS
B0031 EXAMENPERFIL DE COAGULACION - GENERAL
B0032 EXAMENPERFIL PARA LA DETECCION Y ESTADIAJE DE ENFERMEDAD RENAL CRONICA
B0033 EXAMENPERFIL PREVENTIVO PARA ADULTOS
B0034 EXAMENPERFIL PRE-QUIRURGICO - RED HUANUCO
B0035 EXAMENPAQUETE CRONICOS INTEGRAL HOMBRE
B0036 EXAMENPAQUETE CRONICOS INTEGRAL MUJER
B0037 EXAMENPAQUETE ENF. CRONICAS NO TRASMISIBLES R.A.HCO.
B0038 EXAMENPAQUETE REFORMA DE VIDA R.A.HCO.
B0039 EXAMENPERFIL DE COGULACION
B0040 EXAMENPERFIL DEPURACION DE CREATININA
B0041 EXAMENPERFIL TOLERANCIA A LA GLUCOSA
B0042 EXAMENPERFIL HEPATICO
B0043 EXAMENPERFIL PRE QUIRURGICO
08 TEST PARA CUANTITATIVAMENTE MEDIR DROGAS EN SANGRE
00 TEST PARA CUANTITATIVAMENTE MEDIR DROGAS EN SANGRE
80099 EXAMENTAMIZAJE NEONATAL: (HIPOTIROIDISMO CONGENITO, HIPERPLASIA SUPRARRENAL, FENILCETONURIA, FIBROSIS
QUISTICA)
80100 EXAMENPRUEBA DE TAMIZAJE DE DROGAS, EVALUACION CUALITATIVA; DROGAS DE CLASES MULTIPLES, METODO
CROMATOGRAFICO, CADA PROCEDIMIENTO
80101 EXAMENPRUEBA DE TAMIZAJE DE DROGAS, UN SOLO METODO PARA EVALUACION DE UNA CLASE DE DROGAS , CADA CLASE
DE DROGAS
80102 EXAMENCONFIRMACION DE DROGAS (MEDICAMENTO), CADA PROCEDIMIENTO
80103 EXAMENPREPARACION DE TEJIDO PARA ANALISIS DE DROGA (MEDICAMENTO)
80104 EXAMENTAMIZAJE DE DROGAS, MULTIPLES CASOS DE DROGAS MEDIANTE METODO NO CROMATOGRAFICO, CADA PROCEDIMIENTO
80150 EXAMENAMIKACINA

27/02/2019
87
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
80152 EXAMENDOSAJE DE AMITRIPTILINA
80154 EXAMENBENZODIACEPINAS
80155 EXAMENDOSAJE DE CAFEINA
80156 EXAMENCARBAMACEPINA
80157 EXAMENDOSAJE DE CARBAMAZEPINA LIBRE
80158 EXAMENCICLOSPORINA
80159 EXAMENDOSAJE DE CLOZAPINA
80160 EXAMENDOSAJE DE DESIPRAMINA
80162 EXAMENDIGOXINA
80164 EXAMENACIDO DIPROPILACETICO (ACIDO VALPROICO)
80166 EXAMENDOSAJE DE DOXEPIN
80168 EXAMENDOSAJE DE ETOSUXIMIDA
80169 EXAMENDOSAJE DE EVEROLIMUS
80170 EXAMENDOSAJE DE GENTAMICINA
80171 EXAMENDOSAJE DE GABAPENTINA
80172 EXAMENDOSAJE DE ORO
80173 EXAMENDOSAJE DE HALOPERIDOL
80174 EXAMENDOSAJE DE IMIPRAMINA
80175 EXAMENDOSAJE DE LAMOTRIGINA
80176 EXAMENDOSAJE DE LIDOCAINA
80177 EXAMENDOSAJE DE LEVETIRACETAM
80178 EXAMENLITIO
80180 EXAMENDOSAJE DE MICOFENOLATO (ACIDO MICOFENOLICO)
80182 EXAMENDOSAJE DE NORTRIPTILINA
80183 EXAMENDOSAJE DE OXCARBACEPINA
80184 EXAMENFENOBARBITAL
80185 EXAMENFENITOINA; TOTAL
80186 EXAMENDOSAJE DE FENITOINA LIBRE
80188 EXAMENDOSAJE DE PRIMIDONA
80190 EXAMENDOSAJE DE PROCAINAMIDA
80192 EXAMENDOSAJE DE PROCAINAMIDA CON METABOLITOS (EJEMPLO: N-ACETILPROCAINAMIDA)
80194 EXAMENDOSAJE DE QUINIDINA
80195 EXAMENDOSAJE DE SIROLIMUS
80196 EXAMENDOSAJE DE SALICILATO
80197 EXAMENDOSAJE DE TRACOLIMUS
80198 EXAMENTEOFILINA
80199 EXAMENDOSAJE DE TIAGABINA
80200 EXAMENDOSAJE DE TOBRAMICINA

27/02/2019
88
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
80201 EXAMENDOSAJE DE TOPIRAMATE
80202 EXAMENDOSAJE DE VANCOMICINA
80203 EXAMENDOSAJE DE ZONISAMIDA
80299 EXAMENDETERMINACION CUANTITATIVA DE DROGA, NO ESPECIFICADA EN OTRO LUGAR
80300 EXAMENDOSAJE DE METOTREXTE
09 CONSULTAS CLINICAS DE PATOLOGIA
00 CONSULTAS CLINICAS DE PATOLOGIA
80500 EXAMENCONSULTA PROFESIONAL DE PATOLOGIA CLINICA; LIMITADA, SIN REVISION DE LA HISTORIA MEDICA Y REGISTROS
MEDICOS DEL PACIENTE
80502 EXAMENCONSULTA PROFESIONAL DE PATOLOGIA CLINICA; COMPLETA, PARA UN PROBLEMA DE DIAGNOSTICO COMPLEJO, CON
REVISION DE LA HISTORIA MEDICA Y REGISTROS MEDICOS DEL PACIENTE
03 ANATOMIA PATOLOGICA
01 PATOLOGIA ANATOMICA (HISTOPATOLOGIA)
00 PATOLOGIA ANATOMICA (HISTOPATOLOGIA)
88000 EXAMENNECROPSIA (AUTOPSIA), EXAMEN MACROSCOPICO SOLAMENTE; SIN SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
88005 EXAMENNECROPSIA (AUTOPSIA), EXAMEN MACROSCOPICO SOLAMENTE; MORTINATO O RECIEN NACIDO CON CEREBRO
88007 EXAMENNECROPSIA, EXAMEN MACROSCOPICO SOLAMENTE; CON CEREBRO Y MEDULA ESPINAL
88012 EXAMENNECROPSIA, EXAMEN MACROSCOPICO SOLAMENTE; LACTANTE CON CEREBRO
88014 EXAMENNECROPSIA (AUTOPSIA), EXAMEN MACROSCOPICO SOLAMENTE; CON CEREBRO
88016 EXAMENNECROPSIA, EXAMEN MACROSCOPICO SOLAMENTE; MORTINATO MACERADO
88020 EXAMENNECROPSIA (AUTOPSIA), MACRO Y MICROSCOPICA; SIN SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
88025 EXAMENNECROPSIA (AUTOPSIA), MACRO Y MICROSCOPICA; CON CEREBRO
88027 EXAMENNECROPSIA, MACRO Y MICROSCOPICA; CON CEREBRO Y MEDULA ESPINAL
88028 EXAMENNECROPSIA (AUTOPSIA), MACRO Y MICROSCOPICA; LACTANTE CON CEREBRO
88029 EXAMENNECROPSIA (AUTOPSIA), MACRO Y MICROSCOPICA; MORTINATO O RECIEN NACIDO CON CEREBRO
88036 EXAMENNECROPSIA (AUTOPSIA) LIMITADA, MACRO Y/O MICROSCOPICA; REGIONAL
88037 EXAMENNECROPSIA LIMITADA, MACRO Y/O MICROSCOPICA; ORGANO UNICO
88040 EXAMENNECROPSIA; EXAMEN FORENSE
88045 EXAMENNECROPSIA; VISITA DE MEDICO FORENSE O AUTORIDAD FORENSE
88099 EXAMENPROCEDIMIENTO DE NECROPSIA (AUTOPSIA) QUE NO APARECE EN LA LISTA
88150 EXAMENCITOPATOLOGIA, EXTENDIDOS CERVICAL O VAGINAL. TAMIZAJE MANUAL BAJO SUPERVISION MEDICA.
88152 EXAMENCITOPATOLOGIA, EXTENDIDOS, CERVICAL O VAGINAL; CON TAMIZAJE MANUAL Y RETAMIZAJE ASISTIDO POR
COMPUTADORA, SUPERVISADA POR EL MEDICO
88153 EXAMENCITOPATOLOGIA, EXTENDIDOS, CERVICAL O VAGINAL; CON TAMIZAJE MANUAL Y RETAMIZAJE SUPERVISADA POR EL
MEDICO
88154 EXAMENCITOPATOLOGIA, EXTENDIDOS, CERVICAL O VAGINAL; CON TAMIZAJE MANUAL Y RETAMIZAJE ASISTIDA POR
COMPUTADORA, USANDO SELECCION DE CELULAS Y REVISION, SUPERVISADA POR EL MEDICO
88155 EXAMENCITOPATOLOGIA, EXTENDIDOS, CERVICAL O VAGINAL, EVALUACION HORMONAL DEFINITIVA (P. EJ. INDICE DE
MADURACION, INDICE CARIOPICNOTICO, INDICE ESTROGENICO) (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DE LOS CODIGOS

27/02/2019
89
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
PARA OTROS SERVICIOS TECNICOS Y DE INTERPRETACION)
02 CITOPATOLOGIA
00 CITOPATOLOGIA
88104 EXAMENCITOPATOLOGIA, LIQUIDOS, LAVADOS O CEPILLADOS, EXCEPTO CERVICALES O VAGINALES; EXTENDIDOS CON
INTERPRETACION
88106 EXAMENCITOPATOLOGIA, LIQUIDOS, LAVADOS O CEPILLADOS, EXCEPTO CERVICALES O VAGINALES; METODO DE FILTRO
SOLAMENTE, CON INTERPRETACION
88107 EXAMENCITOPATOLOGIA, LIQUIDOS, LAVADOS O CEPILLADOS, EXCEPTO CERVICALES O VAGINALES; PREPARACION DE
EXTENDIDOS Y FILTRO, CON INTERPRETACION
88108 EXAMENCITOPATOLOGIA, TECNICA DE CONCENTRACION, EXTENDIDOS E INTERPRETACION (P. EJ. TECNICA DE SACCOMANNO)
88112 EXAMENCITOPATOLOGIA, TECNICA SELECTIVA DE MEJORAMIENTO CON INTERPERETACION (EJ; METODO DE BASE LIQUIDA)
EXCEPTO VAGINAL O CERVICAL
88120 EXAMENCITOPATOLOGIA, HIBRIDIZACION IN SITU (P. EJ. FISH), MUESTRA DE TRACTO URINARIO ON ANALISIS
MORFOMETRICO, 3-5 PRUEBAS MOLECULARES, CADA MUESTRA; MANUAL
88121 EXAMENCITOPATOLOGIA, HIBRIDIZACION IN SITU (P. EJ. FISH), MUESTRA DE TRACTO URINARIO ON ANALISIS
MORFOMETRICO, 3-5 PRUEBAS MOLECULARES, CADA MUESTRA; EMPLEANDO TECNOLOGIA ASISTIDA POR COMPUTADORA
88125 EXAMENCITOPATOLOGIA FORENSE (P. EJ. ESPERMATOZOIDES)
88130 EXAMENIDENTIFICACION DE CROMATINA SEXUAL; CORPUSCULOS DE BARR
88140 EXAMENIDENTIFICACION DE CROMATINA SEXUAL EN FROTIS SANGUINEO, PALILLOS DE TAMBOR DE POLIMORFONUCLEAR
88160 EXAMENCITOPATOLOGIA, EXTENDIDOS, CUALQUIER OTRO ORIGEN; EXAMEN DE EVALUACION E INTERPRETACION. INCLUYE
FROTIS TZANCK.
88161 EXAMENCITOPATOLOGIA, EXTENDIDOS, CUALQUIER OTRO ORIGEN; PREPARACION, TAMIZAJE E INTERPRETACION
88162 EXAMENCITOPATOLOGIA, EXTENDIDOS, CUALQUIER OTRO ORIGEN; ESTUDIO EXTENSO QUE CONTENGA MAS DE 5 EXTENDIDOS
Y/O TINCIONES MULTIPLES
88164 EXAMENLECTURA DEL EXTENDIDO DE LA MUESTRA DE CUELLO UTERINO REALIZADA POR EL ANATOMOPATOLOGO O
CITO-TECNOLOGO. INCLUYE RESULTADO DE ACUERDO A LA NOMENCLATURA DEL SISTEMA BETHESDA, EL REPORTE
FISICO Y NOMBRE DEL PROFESIONAL RESPONSABLE. (CONTROL)
88165 EXAMENLECTURA DEL EXTENDIDO DE LA MUESTRA DE CUELLO UTERINO REALIZADA POR EL CITO-TECNOLOGO Y LUEGO COMO
LECTURA FINAL POR EL ANATOMOPATOLOGO QUE INCLUYE RESULTADO DE ACUERDO A LA NOMENCLATURA DEL SISTEMA
BETHESDA, EL REPORTE FISICO Y NOMBRE DEL PROFESIONAL RESPONSABLE. (TAMIZAJE)
88166 EXAMENCITOPATOLOGIA, EXTENDIDOS, CERVICAL O VAGINAL (SISTEMA BETHESDA); CON TAMIZAJE MANUAL Y RETAMIZAJE
ASISTIDA POR COMPUTADORA, SUPERVISADA POR EL MEDICO
88167 EXAMENCITOPATOLOGIA, EXTENDIDOS, CERVICAL O VAGINAL (SISTEMA BETHESDA); CON TAMIZAJE MANUAL Y RETAMIZAJE
ASISTIDA POR COMPUTADORA, USANDO SELECCION DE CELULAS Y REVISION, SUPERVISADA POR EL MEDICO
88172 EXAMENESTUDIO CITOHISTOLOGICO INMEDIATO DE ASPIRADO DE AGUJA FINA PARA DETERMINAR ADECUACION DE LA(S)
MUESTRA(S) PARA REALIZAR DIAGNOSTICO, PRIMERA EVALUACION, CADA SITIO
88173 EXAMENEVALUACION DE MATERIAL ASPIRADO CON AGUJA DELGADA, CON O SIN PREPARACION DE EXTENDIDOS;
INTERPRETACION E INFORME

27/02/2019
90
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
88174 EXAMENCITOPATOLOGIA, VAGINAL O CERVICAL (EN CUALQUIER SISTEMA DE INFORMACION), RECOLECTADOS EN UN LIQUIDO
PRESERVANTE, PREPARACION DE CAPA FINA AUTOMATIZADA, PROCESADO MEDIANTE SISTEMA AUTOMATIZADO DE
TAMIZAJE BAJO LA SUPERVISION DE UN MEDICO
88175 EXAMENCITOPATOLOGIA, VAGINAL O CERVICAL (EN CUALQUIER SISTEMA DE INFORMACION), RECOLECTADOS EN UN LIQUIDO
PRESERVANTE, PREPARACION DE CAPA FINA AUTOMATIZADA, PROCESADO MEDIANTE SISTEMA AUTOMATIZADO DE
TAMIZAJE Y RETAMIZAJE O REVISION MANUAL BAJO LA SUPERVISION
88177 EXAMENCITOPATOLOGIA, EVALUACION DE ASPIRADO DE AGUJA FINA; ESTUDIO CITOHISTOLOGICO INMEDIATO PARA
DETERMINAR SUFICIENCIA PARA DIAGNOSTICO, CADA EPISODIO DE EVALUACION ADICIONAL POR SEPARADO, MISMO
LUGAR (REGISTRAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
A0202 CONSULTAENTREGA DE RESULTADO DE PAP (+) EN CONSULTA
A0203 CONSULTAENTREGA DE RESULTADO DE PAP (-) EN CONSULTA
03 PATOLOGIA QUIRURGICA
00 PATOLOGIA QUIRURGICA
19082 PROCEDIMIENTBIOPSIA DE MAMA CON COLOCACION DE DISPOSITIVO(S) DE LOCALIZACION (P.EJ. CLIP PERLA METALICA) CUANDO
ESTA SE REALIZA E IMAGEN DE LA MUESTRA DE BIOPSIA CUANDO SE REALIZA; PERCUTANEA, CADA LESION
ADICIONAL INCLUYENDO GUIA ESTEREOTACTICA (REGISTRAR ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO
PRINCIPAL)
19100 PROCEDIMIENTBIOPSIA DE MAMA; AGUJA TROCAR (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
19101 PROCEDIMIENTBIOPSIA DE MAMA; INCISIONAL
19110 EXAMENEXPLORACION DEL PEZON, CON O SIN ESCISION DE UN CONDUCTO LACTIFERO
19112 PROCEDIMIENTESCISION DE FISTULA DE CONDUCTO LACTIFERO
19120 PROCEDIMIENTESCISION DE QUISTE, FIBROADENOMA, U OTRO TUMOR BENIGNO O MALIGNO, TEJIDO MAMARIO ABERRANTE, LESION
DE CONDUCTO, LESION DE PEZON O DE LA AREOLA (EXCEPTO 19140), HOMBRE O MUJER, UNA O MAS LESIONES
20206 PROCEDIMIENTBIOPSIA MUSCULO, CON AGUJA PERCUTANEA
20220 PROCEDIMIENTBIOPSIA DE HUESO CON TROCAR O AGUJA; SUPERFICIAL (P.EJ. HUESO ILIACO, ESTERNON, APOFISIS ESPINOSA,
COSTILLAS
20225 PROCEDIMIENTBIOPSIA DE HUESO CON TROCAR O AGUJA; PROFUNDO (CUERPO VERTEBRAL, FEMUR)
21550 PROCEDIMIENTBIOPSIA TEJIDO BLANDO DEL CUELLO O TORAX
88300 EXAMENNIVEL I. EXAMEN MACROSCOPICO.
88301 EXAMENNIVEL I: ESTUDIO MACRO Y MICROSCOPICO DE PIEZA OPERATORIA
88302 EXAMENNIVEL II - PATOLOGIA QUIRURGICA, EXAMEN MACRO Y MICROSCOPICO APENDICE ( INCIDENTAL), TROMPA DE
FALOPIO (ESTERILIZACION), DEDOS DE MANOS/PIES, AMPUTACION TRAUMATICA, PREPUCIO DE RECIEN NACIDO,
SACO DE HERNIA (CUALQUIER LOCALIZACION), SACO DE HIDROCELE, NERVIO, PIEL (REPARACION PLASTICA),
GANGLIO DEL SIMPATICO, TESTICULO (CASTRACION), MUCOSA VAGINAL (INCIDENTAL), CONDUCTO DEFERENTE
(ESTERILIZACION)
88304 EXAMENNIVEL III - PATOLOGIA QUIRURGICA, EXAMEN MACRO Y MICROSCOPICO ABORTO INDUCIDO, ABSCESO, ANEURISMA -
ARTERIAL/VENTRICULAR, ANO (MUESTRA), APENDICE (EXCEPTO INCIDENTAL), ARTERIA (PLACA ATEROMATOSA),
QUISTE DE GLANDULAS DE BARTOLINO, FRAGMENTOS DE HUESO (EXCEPTO FRACTURAS PATOLOGICAS), QUISTE DE

27/02/2019
91
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
BURSA O SINOVIA, TEJIDO DEL TUNEL DEL CARPO, PIEZAS O FRAGMENTOS DE CARTILAGO, COLESTEATOMA,, ESTOMA
DE COLOSTOMIA, CONJUNTIVA, BIOPSIA-PTERIGIUM, CORNEA, DIVERTICULO, TEJIDO DE CONTRACTURA DE
DUPUYTREN
88305 EXAMENNIVEL IV - PATOLOGIA QUIRURGICA, EXAMEN MACRO Y MICROSCOPICO ABORTO ESPONTANEO/FALLIDO, BIOPSIA:
ARTERIA, ARTICULACION, EXOSTOSIS DE HUESO, MEDULA OSEA, CEREBRO Y MENINGE (EXCEPTO RESECCION DE
TUMOR), MAMA (QUE NO REQUIERA EVALUACION MICROSCOPICA DE MARGENES QUIRURGICOS), MAMOPLASTIA DE
REDUCCION DE MAMA, BRONQUIO, BLOQUE DE CELULAS (CUALQUIER TEJIDO), CERVIX, COLON, DUODENO,
ENDOCERVIX (BIOPSIA/CURETAJE), ENDOMETRIO (BIOPSIA/CURETAJE), ESOFAGO, AMPUTACION DE EXTREMIDAD
(TRAUMATICA),
88307 EXAMENNIVEL V - PATOLOGIA QUIRURGICA, EXAMEN MACRO Y MICROSCOPICO: RESECCION ADRENAL, BIOPSIA O CURETAJE
DE HUESO, FRAGMENTO DE HUESO (FRACTURA PATOLOGICA) CEREBRO (BIOPSIA)RESECCION DE TUMOR DE
CEREBRO/MENINGES, MAMA (EXCISION DE LESION QUE REQUIERE EVALUACION MICROSCOPICA DE MARGENES
QUIRURGICOS), MASTECTOMIA DE MAMA (PARCIAL O SIMPLE), CONIZACION DE CERVIX, RESECCION DE SEGMENTO DE
COLON (EXCEPTO TUMOR), AMPUTACION DE EXTREMIDAD NO TRAUMATICA, ENUCLEACION DE OJO,
88309 EXAMENNIVEL VI - PATOLOGIA QUIRURGICA, EXAMEN MACRO Y MICROSCOPICO. RESECCION DE HUESO, MASTECTOMIA DE
MAMA CON NODOS LINFATICOS REGIONALES, RESECCION DE SEGMENTO DE COLON POR TUMOR, RESECCION TOTAL DE
COLON, RESECCION TOTAL O PARCIAL DE ESOFAGO, DESARTICULACION DE EXTREMIDAD, FETO (CON DISECCION),
LARINGE (TOTAL /PARCIAL) CON GANGLIOS LINFATICOS REGIONALES, RESECCION DE PULMON
(TOTAL/LOBULO/SEGMENTO), RESECCION DE PANCREAS (TOTAL/SUB TOTAL), PROSTATA (RESECCION RADICAL).
88311 EXAMENPROCEDIMIENTO DE DESCALCIFICACION (SE LISTA SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL EXAMEN
DEPATOLOGIA QUIRURGICA)
88312 EXAMENTINCIONES ESPECIALES (SE LISTAN SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL EXAMEN DE
PATOLOGIAQUIRURGICA); GRUPO I PARA MICROORGANISMOS (P. EJ., GRIDLEY, ACIDORESISTENTE, METENAMINA
ARGENTICA), CADA UNA
88314 EXAMENTINCIONES ESPECIALES, INCLUYENDO INTERPRETACION Y REPORTE; TINCION HISTOQUIMICA EN BLOQUES DE TEJIDO
CONGELADO (REGISTRAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
88318 EXAMENESTUDIO HISTOPATOLOGICO DE PIEZA OPERATORIA CON TECNICAS DE INMUNOHISTOQUIMICA O INMUNOFLUORESCENCIA
88319 EXAMENHISTOQUIMICA DETERMINATIVA O CITOQUIMICA PARA IDENTIFICAR COMPONENTES ENZIMATICOS, CADA UNO
88321 EXAMENCONSULTA PROFESIONAL E INFORME SOBRE EXTENDIDOS REFERIDOS, PREPARADOS EN OTRO LUGAR
88323 EXAMENCONSULTA PROFESIONAL E INFORME SOBRE MATERIAL REFERIDO QUE REQUIERE LA PREPARACION DE PLACAS
88325 EXAMENCONSULTA PROFESIONAL COMPLETA, CON REVISION DE REGISTROS Y MUESTRAS, Y UN INFORME SOBRE EL MATERIAL
REFERIDO
88329 EXAMENCONSULTA DE PATOLOGIA DURANTE LA CIRUGIA;
88331 EXAMENCONSULTA DE PATOLOGIA DURANTE LA CIRUGIA; CON CORTES CONGELADOS, MUESTRA UNICA
88332 EXAMENCONSULTA DE PATOLOGIA DURANTE LA CIRUGIA; CADA BLOQUE DE TEJIDO ADICONAL CON CORTES CONGELADOS
(REGISTRAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
88333 EXAMENCONSULTA PATOLOGICA DURANTE LA CIRUGIA QUE INCLUYE EVALUACION CITOLOGICA EN EL SITIO INICIAL

27/02/2019
92
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
(EJEMPLO: PREPARACION DE CONTACTO, PREPARACION DE INMERSION), SITIO INICIAL
88334 EXAMENCONSULTA PATOLOGICA DURANTE LA CIRUGIA QUE INCLUYE EVALUACION CITOLOGICA (EJEMPLO: PREPARACION DE
CONTACTO, PREPARACION DE INMERSION), CADA SITIO ADICIONAL (REGISTRAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO
PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
88342 EXAMENINMUNOCITOQUIMICA (INCLUYENDO INMUNOPEROXIDASA EN TEJIDOS), CADA ANTICUERPO
88343 EXAMENINMUNOHISTOQUIMICA O INMUNOCITOQUIMICA, CADA ANTICUERPO IDENTIFICABLE POR SEPARADO POR BLOQUE,
PREPARACION CITOLOGICA, O FROTIS HEMATOLOGICO; CADA ANTICUERPO ADICIONAL IDENTIFICABLE POR SEPARADO
POR LAMINA (REGISTRAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
88346 EXAMENESTUDIO DE INMUNOFLUORESCENCIA, CADA ANTICUERPO; METODO DIRECTO
88347 EXAMENESTUDIO DE INMUNOFLUORESCENCIA, CADA ANTICUERPO; METODO INDIRECTO
88348 EXAMENMICROSCOPIA ELECTRONICA; DIAGNOSTICA
88349 EXAMENMICROSCOPIA ELECTRONICA; EXPLORACION
88355 EXAMENANALISIS DE MORFOMETRIA; MUSCULO ESQUELETICO
88356 EXAMENANALISIS DE MORFOMETRIA; NERVIO
88358 EXAMENANALISIS DE MORFOMETRIA; TUMOR
88360 EXAMENANALISIS MORFOMETRICO DE TUMOR MEDIANTE ESTUDIO INMUNOHISTOQUIMICO (P. EJ. ER-2/NEU, RECEPTOR DE
ESTROGENO/RECEPTOR DE PROGESTERONA), CON METODO MANUAL CUANTITATIVO O SEMICUANTITATIVO, CADA
ANTICUERPO
88361 EXAMENANALISIS MORFOMETRICO DE TUMOR MEDIANTE INMUNOHISTOQUIMICO (P. EJ. HER-2/NEU, RECEPTOR DE
ESTROGENO/RECEPTOR DE PROGESTERONA), CON METODO ASISTIDO POR COMPUTADORA CUANTITATIVO O
SEMICUANTITATIVO, CADA ANTICUERPO
88362 EXAMENPREPARACIONES CON SEPARACION DE NERVIOS
88363 EXAMENEXAMEN Y SELECCION DE TEJIDO ARCHIVADO Y RECUPERADO (P. EJ. PREVIAMENTE DIAGNOSTICADO) PARA ANALISIS
MOLECULAR (P. EJ. ANALISIS DE MUTACIONES KRAS)
88365 EXAMENHIBRIDIZACION IN SITU DE TEJIDOS, INTERPRETACION E INFORME
88366 EXAMENESTUDIO DE BIOPSIA QUIRURGICA
88367 EXAMENANALISIS MORFOMETRICO, HIBRIDACION IN SITU, CADA PRUEBA (CUANTITATIVO O SEMI-CUANTITATIVO),
UTILIZANDO TECNOLOGIA ASISTIDA POR COMPUTADORA
88368 EXAMENANALISIS MORFOMETRICO, HIBRIDACION IN SITU, CADA PRUEBA (CUANTITATIVO O SEMI-CUANTITATIVO), MANUAL
88370 EXAMENESTUDIO DE BLOCK CELL
88371 EXAMENANALISIS DE PROTEINAS TISULARES POR WESTERN BLOT, CON INTERPRETACION E INFORME
88372 EXAMENANALISIS DE PROTEINAS TISULARES POR WESTERN BLOT, CON INTERPRETACION E INFORME; SONDA DE PRUEBA
INMUNOLOGICA PARA LA IDENTIFICACION DE BANDAS, CADA UNA
88374 EXAMENINMUNOHISTOQUIMICA (INMUNOPEROXIDASA) POR CADA MARCADOR
88375 EXAMENIMAGENES ENDOMICROSCOPICAS OPTICA(S), INTERPRETACION Y REPORTE, EN TIEMPO REAL O REFERIDO, CAA
SESION ENDOSCOPICA
88380 EXAMENMICRODISECCION (ES DECIR, PREPARACION DE DE UN OBJETIVO IDENTIFICADO MICROSCOPICAMENTE); CAPTURA
LASER

27/02/2019
93
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
88381 EXAMENMICRODISECCION (ES DECIR, PREPARACION DE DE UN OBJETIVO IDENTIFICADO MICROSCOPICAMENTE); MANUAL
88384 EXAMENEVALUACION EN PLACA DE MULTIPLES SONDAS MOLECULARES, 11 A 50 SONDAS
88387 EXAMENEXAMEN MACROSCOPICO, DISECCION Y PREPARACION DE TEJIDO PARA ESTUDIOS ANALITICOS NO MICROSCOPICOS (P.
EJ. ESTUDIOS MOLECULARES BASADOS EN ACIDOS NUCLEICOS); CADA PREPARACION DE TEJIDO (P. EJ. GANGLIO
LINFATICO UNICO)
88388 EXAMENEXAMEN MACROSCOPICO, DISECCION Y PREPARACION DE TEJIDO PARA ESTUDIOS ANALITICOS NO MICROSCOPICOS (P.
EJ. ESTUDIOS MOLECULARES BASADOS EN ACIDOS NUCLEICOS); EN SIMULTANEO CON UNA IMPRONTA DE CONTACTO,
CONSULTA OPERATORIA O SECCION POR CONGELACION, CADA PREPARACION DE TEJIDO (P. EJ. GANGLIO LINFATICO
UNICO) (REGISTRAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)
88399 EXAMENPROCEDIMIENTO DE PATOLOGIA QUIRURGICA QUE NO APARECE EN LA LISTA
04 TOPICOS
64612 SESIONTRATAMIENTO DE ESPASTICIDAD MEDIANTE INYECCION DE TOXINA BOTULINICA Y/O INFILTRACIONES DE FENOL AL
6% (QUIMIODENERVACION DE PLACA NEUROMUSCULAR); MUSCULOS INERVADOS POR EL NERVIO FACIAL (P. EJ. PARA
BLEFAROESPASMO, ESPASMO HEMIFACIAL).
02 OFTALMOLOGIA
00 OFTALMOLOGIA
92015 EXAMENDETERMINACION DE ESTADO DE REFRACCION
92020 SESIONGONIOMETRIA Y EXAMEN DE CAMARA ANTERIOR
92081 EXAMENEXAMEN DEL CAMPO VISUAL (CAMPIMETRIA), UNILATERAL O BILATERAL, CON INTERPRETACION E INFORME, EXAMEN
LIMITADO
92083 EXAMENEXAMEN DEL CAMPO VISUAL, UNILATERAL O BILATERAL, CON INTERPRETACION E INFORME, EXAMEN EXTENDIDO
92100 SESIONTONOMETRIA, MEDICION DE LA PRESION INTRAOCULAR
92250 EXAMENFONDO DE OJO CON INTERPRETACION E INFORME
03 GASTROENTEROLOGIA
01 ENDOSCOPIAS
43200 SESIONESOFAGOSCOPIA, RIGIDA O FLEXIBLE; DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES POR CEPILLADO O
LAVADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
43202 SESIONESOFAGOSCOPIA, RIGIDA O FLEXIBLE; CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE.
43205 SESIONESOFAGOSCOPIA, RIGIDA O FLEXIBLE; CON LIGADURA ELASTICA DE VARICES ESOFAGICAS.
43215 SESIONESOFAGOSCOPIA, RIGIDA O FLEXIBLE; CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO.
43216 SESIONESOFAGOSCOPIA, RIGIDA O FLEXIBLE; CON EXTIRPACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRAS LESIONES CON PINZA DE
BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION O CAUTERIO BIPOLAR.
43217 SESIONESOFAGOSCOPIA, RIGIDA O FLEXIBLE; CON EXTIRPACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRAS LESIONES MEDIANTE
TECNICA CON ASA.
43226 SESIONESOFAGOSCOPIA, RIGIDA O FLEXIBLE; CON INSERCION DE ALAMBRE GUIA SEGUIDA DE DILATACION SOBRE EL

27/02/2019
94
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
ALAMBRE GUIA.
43227 SESIONESOFAGOSCOPIA, RIGIDA O FLEXIBLE; CON CONTROL DE SANGRADO, CUALQUIER METODO.
43228 SESIONESOFAGOSCOPIA, RIGIDA O FLEXIBLE; CON ABLACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRAS LESIONES, NO FACTIBLES
DE SER EXTIRPADAS CON PINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION, CAUTERIO BIPOLAR, O TECNICA CON ASA.
43234 SESIONENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA, EXAMEN PRIMARIO SIMPLE (P. EJ. CON ENDOSCOPIO FLEXIBLE DE CALIBRE
PEQUEÑO) (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
43241 SESIONENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO,
SEGUN CORRESPONDA; CON TUBO TRANSENDOSCOPICO O COLOCACION DE CATETER.
SEGUN CORRESPONDA; CON ESCLEROSIS, MEDIANTE INYECCION, DE VARICES ESOFAGICAS Y/O GASTRICAS.
SEGUN CORRESPONDA; CON LIGADURA ELASTICA DE VARICES ESOFAGICAS Y/O GASTRICAS.
SEGUN CORRESPONDA; CON DILATACION DE ABERTURA GASTRICA OBSTRUIDA, CUALQUIER METODO.
SEGUN CORRESPONDA; CON COLOCACION DIRIGIDA DE TUBO PERCUTANEO DE GASTROSTOMIA.
SEGUN CORRESPONDA; CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO.
SEGUN CORRESPONDA; CON INSERCION DE ALAMBRE GUIA SEGUIDA DE DILATACION DE ESOFAGO SOBRE EL ALAMBRE
GUIA
SEGUN CORRESPONDA; CON DILATACION DE ESOFAGO CON BALON (MENOS DE 30 MM DE DIAMETRO).
SEGUN CORRESPONDA; CON EXTIRPACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRAS LESIONES CON PINZA DE BIOPSIA DE
ELECTROCOAGULACION O CAUTERIO BIPOLAR.
SEGUN CORRESPONDA; CON EXTIRPACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRAS LESIONES MEDIANTE TECNICA DE ASA.
SEGUN CORRESPONDA; CON CONTROL DE SANGRADO, CUALQUIER METODO.
43258 SESIONENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO,
SEGUN CORRESPONDA; CON ABLACION DE TUMORES, POLIPOS U OTRAS LESIONES NO FACTIBLES DE SER EXTIRPADAS
CON PINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION, CAUTERIO BIP
SEGUN CORRESPONDA; CON ULTRASONOGRAFIA ENDOSCOPICA.
43260 SESIONCOLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION
DEESPECIMENES MEDIANTE CEPILLADO O LAVADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
43261 SESIONCOLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE.

27/02/2019
95
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
43262 SESIONCOLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); CON ESFINTERECTOMIA/PAPILOTOMIA.
43263 SESIONCOLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); CON MEDICION DE PRESION DEL ESFINTER DE ODDI
(CONDUCTO PANCREATICO O COLEDOCO).
43264 SESIONCOLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); CON EXTIRPACION ENDOSCOPICA RETROGRADA DE
CALCULO(S) DE LOS CONDUCTOS BILIARES Y/O PANCREATICOS.
43265 SESIONCOLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); CON DESTRUCCION ENDOSCOPICA RETROGRADA,
LITOTRIPSIA DE CALCULO(S), CUALQUIER METODO.
43267 SESIONCOLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); CON INSERCION ENDOSCOPICA RETROGRADA DE TUBO
DE DRENAJE NASOBILIAR O NASOPANCREATICO.
43268 SESIONCOLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); CON INSERCION ENDOSCOPICA RETROGRADA DE TUBO
O DILATADOR EN CONDUCTO BILIAR O PANCREATICO.
43269 SESIONCOLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); CON EXTIRPACION ENDOSCOPICA RETROGRADA DE
CUERPO EXTRAÑO Y/O CAMBIO DE TUBO O DILATADOR.
43271 SESIONCOLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); CON DILATACION CON BALON ENDOSCOPICA
RETROGRADA DE AMPOLLA, CONDUCTOS BILIARES Y/O PANCREATICOS.
43272 SESIONCOLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); CON ABLACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRAS
LESIONES NO FACTIBLES DE SER EXTIRPADAS CON PINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION, CAUTERIOBIPOLAR,
O TECNICA CON ASA.
46600 SESIONANOSCOPIA; DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES MEDIANTE CEPILLADO O LAVADO.
46604 SESIONANOSCOPIA; CON DILATACION, CUALQUIER METODO.
46606 SESIONANOSCOPIA; CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE.
46608 SESIONANOSCOPIA; CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO.
46610 SESIONANOSCOPIA; CON EXTIRPACION DE UN SOLO TUMOR, POLIPO, U OTRA LESION CON PINZA DE BIOPSIA DE
ELECTROCOAGULACION O CAUTERIO BIPOLAR.
46611 SESIONANOSCOPIA; CON EXTIRPACION DE UN SOLO TUMOR, POLIPO, U OTRA LESION MEDIANTE TECNICA DE ASA.
46612 SESIONANOSCOPIA; CON EXTIRPACION DE VARIOS TUMORES, POLIPOS, U OTRAS LESIONES CON PINZA DE BIOPSIA DE
ELECTROCOAGULACION, CAUTERIO BIPOLAR O TECNICA DE ASA.
46614 SESIONANOSCOPIA; CON CONTROL DE SANGRADO, CUALQUIER METODO.
46615 SESIONANOSCOPIA; CON ABLACION DE TUMOR(ES), POLIPO(S), U OTRA(S) LESION(ES) NO FACTIBLES DE SER EXTIRPADOS
CON PINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION, CAUTERIO BIPOLAR O TECNICA DE ASA.
02 ENDOSCOPIAS ESTOMAGO E INTESTINO DELGADO
44360 SESIONENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO,
SININCLUIR EL ILEON; DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES MEDIANTE CEPILLADO O LAVADO
44361 SESIONENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, SIN
INCLUIR EL ILEON; CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE
INCLUIR EL ILEON; CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO

27/02/2019
96
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
INCLUIR EL ILEON; CON EXTIRPACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRA LESIONES MEDIANTE TECNICA CON ASA
INCLUIR EL ILEON; CON EXTIRPACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRA LESIONES CON PINZA DE BIOPSIA DE
ELECTROCOAGULACION O CAUTERIO BIPOLAR
INCLUIR EL ILEON; CON CONTROL DE SANGRADO, CUALQUIER METODO
INCLUIR EL ILEON; CON ABLACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRA LESIONES NO FACTIBLES DE SER EXTIRPADAS
CON PINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION, CAUTERIO BIPOLAR
INCLUIR EL ILEON; CON COLOCACION DE TUBO PERCUTANEO DE YEYUNOSTOMIA
INCLUIR EL ILEON; CON CONVERSION DE TUBO PERCUTANEO DE GASTROSTOMIA A TUBO PERCUTANEO DE
YEYUNOSTOMIA
INCLUYENDO ILEON; DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES MEDIANTE CEPILLADO O LAVADO
(PROCEDIMIENTO SEPARADO)
INCLUYENDO ILEON; CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE
INCLUYENDO ILEON; CON CONTROL DE SANGRADO, CUALQUIER METODO
44380 SESIONILEOSCOPIA, A TRAVES DEL ESTOMA; DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES MEDIANTE
CEPILLADOO LAVADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
44382 SESIONILEOSCOPIA, A TRAVES DEL ESTOMA; CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE
44385 SESIONEVALUACION ENDOSCOPICA DE BOLSA DEL INTESTINO DELGADO (ABDOMINAL O PELVICA); DIAGNOSTICA, CON O
SINRECOLECCION DE ESPECIMENES MEDIANTE CEPILLADO O LAVADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
44386 SESIONEVALUACION ENDOSCOPICA DE BOLSA DEL INTESTINO DELGADO (ABDOMINAL O PELVICA); CON BIOPSIA, UNICA O
MULTIPLE
44388 SESIONCOLONOSCOPIA A TRAVES DEL ESTOMA; DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES
MEDIANTECEPILLADO O LAVADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
45378 SESIONCOLONOSCOPIA, FLEXIBLE, PROXIMAL AL ANGULO ESPLENICO; DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE
ESPECIMENES MEDIANTE CEPILLADO O LAVADO, CON O SIN DESCOMPRESION DEL COLON (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
45379 SESIONCOLONOSCOPIA, FLEXIBLE, PROXIMAL AL ANGULO ESPLENICO; CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO
45380 SESIONCOLONOSCOPIA, FLEXIBLE, PROXIMAL AL ANGULO ESPLENICO; CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE
45382 SESIONCOLONOSCOPIA, FLEXIBLE, PROXIMAL AL ANGULO ESPLENICO; CON CONTROL DE SANGRADO, CUALQUIER METODO
45383 SESIONCOLONOSCOPIA, FLEXIBLE, PROXIMAL AL ANGULO ESPLENICO; CON ABLACION DE TUMOR(ES), POLIPO(S), U
OTRA(S) LESION(ES) NO FACTIBLES DE SER EXTIRPADOS CON PINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION,
CAUTERIO BIPOLAR O TECNICA DE ASA

27/02/2019
97
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
45384 SESIONCOLONOSCOPIA, FLEXIBLE, PROXIMAL AL ANGULO ESPLENICO; CON EXTIRPACION DE TUMOR(ES), POLIPO(S), U
OTRA(S) LESION(ES) CON PINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION O CAUTERIO BIPOLAR
45385 SESIONCOLONOSCOPIA, FLEXIBLE, PROXIMAL AL ANGULO ESPLENICO; CON EXTIRPACION DE TUMOR(ES), POLIPO(S), U
OTRA(S) LESION(ES) MEDIANTE TECNICA DE ASA
43998 SESIONTOMA DE MUESTRA PARA EXAMEN EN FRESCO, CULTIVO MEDIANTE CUERDA ENCAPSULADA
45999 SESIONPROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, RECTO
46999 SESIONPROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, ANO
56300 SESIONLAPAROSCOPIA (PERITONEOSCOPIA), DIAGNOSTICA; (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
83013 SESIONHELICOBACTER PYLORI, ANALISIS DE LA PRUEBA DEL ALIENTO
89135 SESIONESTOMAGO, INTUBACION, ASPIRACION Y RECOLECCION DE FRACCIONES (P. EJ., ESTUDIO DE SECRECION
GASTRICA);UNA HORA
90901 SESIONENTRENAMIENTO POR BIORRETROALIMENTACION DE CUALQUIER MODALIDAD
90911 SESIONENTRENAMIENTO EMPLEANDO TECNICAS DE BIORRETROALIMENTACION, MUSCULOS PERINEALES, ESFINTER ANORRECTALO
URETRAL, INCLUYENDO EIVIG Y/O MANOMETRIA
91010 SESIONESTUDIO DE MOTILIDAD ESOFAGICA (ESTUDIO MANOMETRICO DEL ESOFAGO Y/O DE LA UNION
GASTROESOFAGICA)ESTUDIO;
91020 SESIONESTUDIOS (MANOMETRICOS) DE LA MOTILIDAD GASTRICA
91034 SESIONESOFAGO, PRUEBA DE REFLUJO GASTROESOFAGICO, CON COLOCACION DE ELECTRODOS DE PH VIA CATETER NASAL ,
REGISTRO, ANALISIS E INTERPRETACION, PROLONGADO (ENTRE 1 HORA Y 24 HORAS)
91038 SESIONPRUEBA DE FUNCION ESOFAGICA , PRUEBA DE REFLUJO GASTROESOFAGICO, CON COLOCACION DE ELECTRODOS DE
IMPEDANCIA INTRALUMINAL VIA CATETER NASAL, REGISTRO, ANALISIS E INTERPRETACION
91122 SESIONMANOMETRIA ANORRECTAL
04 ALERGIA E INMUNOLOGIA
86580 EXAMENPRUEBAS CUTANEAS; TUBERCULOSIS, INTRADERMICA
86585 EXAMENPRUEBA CUTANEA PARA TUBERCULOSIS CON DISCO
86586 EXAMENPRUEBA CUTANEA PARA OTROS ANTIGENOS ESPECIFICADOS
95004 SESIONPRUEBAS PERCUTANEAS (RASGUÑO, PUNCION, PINCHAZO) CON EXTRACTOS ALERGENICOS, REACCION DE TIPO
INMEDIATA. UNA O VARIAS PRUEBAS. ESPECIFICAR.
95010 SESIONPRUEBAS PERCUTANEAS (RASGUÑO, PUNCION, PINCHAZO) SECUENCIALES E INCREMENTALES, CON
DROGAS,SUBSTANCIAS BIOLOGICAS O VENENOS, REACCION DE TIPO INMEDIATA. UNA O VARIAS PRUEBAS.
ESPECIFICAR
95015 SESIONPRUEBAS INTRACUTANEAS (INTRADERMICAS), SECUENCIALES E INCREMENTALES, CON DROGAS, SUBSTANCIAS
BIOLOGICAS O VENENOS, REACCION DE TIPO INMEDIATA, ESPECIFIQUE EL NUMERO DE PRUEBAS. ESPECIFICAR
95024 SESIONPRUEBAS INTRACUTANEAS (INTRADERMICAS) CON EXTRACTOS ALERGENICOS, REACCION DE TIPO INMEDIATA, UNA O
VARIAS PRUEBAS. ESPECIFICAR
95027 SESIONPRUEBAS INTRACUTANEAS (INTRADERMICAS), SECUENCIALES E INCREMENTALES, CON EXTRACTOS DE ALERGENOS

27/02/2019
98
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
AMBIENTALES (AIRBORNE), REACCION DE TIPO INMEDIATA. UNA O VARIAS PRUEBAS. ESPECIFICAR.
95028 SESIONPRUEBAS INTRACUTANEAS (INTRADERMICAS) CON EXTRACTOS ALERGENICOS, REACCION DE TIPO TARDIA,
INCLUYENDOLA LECTURA, ESPECIFIQUE EL NUMERO DE PRUEBAS.
95044 SESIONPRUEBAS DE PARCHE O APLICACION (ESPECIFIQUE EL NUMERO DE PRUEBAS).
95052 SESIONPRUEBAS DE FOTOPARCHE (ESPECIFIQUE EL NUMERO DE PRUEBAS)
95060 SESIONPRUEBAS DE MUCOSA OFTALMICA.
95065 SESIONPRUEBA DIRECTA EN MUCOSA NASAL.
05 GINECO-OBSTETRICIA
59001 SESIONREDUCCION TERAPEUTICA DELIQUIDO AMNIOTICO (INCLUYE GUIA ECOGRAFICA).
59897 SESIONPROCEDIMIENTOS INVASIVOS FETALES NO LISTADOS INCLUYENDO GUIA ECOGRAFICA.
59898 SESIONPROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, LAPAROSCOPICOS EN EL CUIDADO MATERNO Y EN EL PARTO.
76816 EXAMENECOG. OBSTETRICA PELVICA, EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA IMAGEN; DE SEGUIMIENTO O REPETIDA
(RE-VALUACION DE MEDIDADAS FETALES, VOL. DE LIQ. AMNIOTICO, RE-EVALUACION DE SIST. DE ORGANOS
SOSPECHOSO DE TENER ANORMALIDAD EN UN ESTUDIO PREVIO POR
76818 SESIONPERFIL BIOFISICO FETAL, CON TEST NO ESTRESANTE
76819 SESIONPERFIL BIOFISICO FETAL, SIN TEST NO ESTRESANTE
76821 SESIONVELOCIMETRIA DOPPLER, FETAL, DE ARTERIA CEREBRAL MEDIA
76825 SESIONECOCARDIOGRAFIA FETAL, SISTEMA CARDIOVASCULAR, EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA IMAGEN
(2D),CON O SIN REGISTRO EN MODO M;
76826 SESIONECOCARDIOGRAFIA FETAL, SISTEMA CARDIOVASCULAR, EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA IMAGEN (2D),
CON O SIN REGISTRO EN MODO M; ESTUDIO DE SEGUIMIENTO O REPETIDO.
76827 SESIONECOCARDIOGRAFIA DOPPLER FETAL, SISTEMA CARDIOVASCULAR, ONDA DE PULSOS Y/U ONDA CONTINUA
CONPRESENTACION DEL ESPECTRO; COMPLETA.
76828 SESIONECOCARDIOGRAFIA DOPPLER FETAL, SISTEMA CARDIOVASCULAR, ONDA DE PULSOS Y/U ONDA CONTINUA CON
PRESENTACION DEL ESPECTRO; ESTUDIO DE SEGUIMIENTO O REPETIDO.
76831 SESIONHISTEROSONOGRAFIA, CON O SIN FLUJO DOPPLER CODIFICADO CON COLOR.
06 NEFROLOGIA
01 ENDOSCOPIAS
50555 SESIONENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA ESTABLECIDAS, CON O SIN IRRIGACION,
INSTILACION, O URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO; CON BIOPSIA.
INSTILACION, O URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO; CON FULGURACION Y/O INCISION,
CON O SIN BIOPSIA.
INSTILACION, O URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO; CON INSERCION DE SUBSTANCIA
RADIOACTIVA, CON O SIN BIOPSIA Y/O FULGURACION
50570 SESIONENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE NEFROTOMIA O PIELOTOMIA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O
URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO.

27/02/2019
99
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO; CON CATETERIZACION URETERAL, CON O SIN
DILATACION DE URETER.
URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO; CON BIOPSIA.
URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO; CON FULGURACION Y/O INCISION, CON O SIN
BIOPSIA.
URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO; CON INSERCION DE SUBSTANCIA RADIOACTIVA, CON
O SIN BIOPSIA Y/O FULGURACION.
URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO; CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO O CALCULO
07 NEUROLOGIA
01 NEUROLOGIA Y PROCEDIMIENTOS NEUROMUSCULARES
92280 SESIONESTUDIO DE POTENCIALES EVOCADOS VISUALES (RESPUESTA), CON EVALUACION DE DIAGNOSTICO MEDICO
95812 SESIONELECTROENCEFALOGRAMA (EEG), CONTROL PROLONGADO; HASTA UNA HORA
95813 SESIONELECTROENCEFALOGRAMA (EEG), CONTROL PROLONGADO; MAS DE UNA HORA
95816 SESIONELECTROENCEFALOGRAMA (EEG), INCLUYENDO EL REGISTRO EN ESTADO DE VIGILIA Y EN ESTADO DE
SOMNOLENCIA,CON HIPERVENTILACION Y/O ESTIMULACION FOTICA.
95819 SESIONELECTROENCEFALOGRAMA (EEG), INCLUYENDO EL REGISTRO EN ESTADO DE VIGILIA Y EN ESTADO DE SUEÑO, CON
HIPERVENTILACION Y/O ESTIMULACION FOTICA.
95822 SESIONELECTROENCEFALOGRAMA (EEG); DURANTE EL SUEÑO SOLAMENTE
95824 SESIONELECTROENCEFALOGRAMA (EEG); EVALUACION DE MUERTE CEREBRAL SOLAMENTE
95827 SESIONELECTROENCEFALOGRAMA (EEG); SUEÑO DE TODA LA NOCHE SOLAMENTE
95857 SESIONPRUEBA TENSILON (CLORURO DE EDROFONIO) PARA MIASTENIA GRAVE.
95858 SESIONPRUEBA TENSILON (CLORURO DE EDROFONIO) PARA MIASTENIA GRAVE; CON REGISTRO ELECTROMIOGRAFICO.
95873 SESIONESTIMULACION ELECTRICA CON GUIA EN CONJUNCION CON QUIMIODENERVACION.
95900 SESIONESTUDIO DE CONDUCCION, AMPLITUD Y LATENCIA/VELOCIDAD NERVIOSOS, CADA NERVIO MOTOR, SIN ESTUDIO DE
ONDA F.
95925 SESIONESTUDIO DE POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES DE LATENCIA CORTA, ESTIMULACION DE CUALQUIERA
DELOS NERVIOS PERIFERICOS O SITIOS CUTANEOS, O TODOS ELLOS, REGISTRO DESDE EL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL; EN LAS EXTREMIDADES SUPERIORES.
95926 SESIONESTUDIO DE POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES DE LATENCIA CORTA, ESTIMULACION DE CUALQUIERA DE
LOS NERVIOS PERIFERICOS O SITIOS CUTANEOS, O TODOS ELLOS, REGISTRO DESDE EL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL; EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES.
95927 SESIONESTUDIO DE POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES DE LATENCIA CORTA, ESTIMULACION DE CUALQUIERA DE
LOS NERVIOS PERIFERICOS O SITIOS CUTANEOS, O TODOS ELLOS, REGISTRO DESDE EL SISTEMA NERVIOSO

27/02/2019
100
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
CENTRAL; EN EL TRONCO O LA CABEZA.
95930 SESIONPRUEBAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL MEDIANTE POTENCIALES EVOCADOS VISUALES (VEP), TABLERO DE
AJEDREZ O DESTELLO.
95933 SESIONREFLEJO ORBICULARIS OCULI (PARPADEO), POR PRUEBA ELECTRODIAGNOSTICA
95934 SESIONREFLEJO H, ESTUDIO DE AMPLITUD Y LATENCIA; REGISTRO DEL MUSCULO GASTROCNEMIO/SOLEO.
95936 SESIONREFLEJO H, ESTUDIO DE AMPLITUD Y LATENCIA; REGISTRO DE MUSCULO DIFERENTE AL MUSCULO
GASTROCNEMIO/SOLEO.
95937 SESIONPRUEBAS DE UNION NEUROMUSCULAR (ESTIMULACION REPETITIVA, ESTIMULOS PAREADOS), CADA NERVIO, CUALQUIER
METODO.
95953 SESIONCONTROL PARA LA UBICACION DE FOCO CEREBRAL DE CONVULSIONES, POR EEG COMPUTADORIZADO PORTATIL DE 16 O
MAS CANALES, REGISTRO ELECTROENCEFALOGRAFICO (EEG) Y SU INTERPRETACION, CADA 24 HORAS
95954 SESIONACTIVACION FARMACOLOGICA O FISICA QUE REQUIERA LA PRESENCIA DEL MEDICO DURANTE EL REGISTRO EEG DE
LAFASE DE ACTIVACION (P. EJ., PRUEBA DE ACTIVACION CON TIOPENTAL)
95957 SESIONANALISIS DIGITAL DEL ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG) (P. EJ., DURANTE EL ANALISIS DE PICO EPILEPTICO).
95999 SESIONPROCEDIMIENTO DIAGNOSTICO NEUROLOGICO O NEUROMUSCULAR QUE NO APARECE EN LA LISTA.
96100 SESIONLAS PRUEBAS PSICOLOGICAS (INCLUYENDO LA EVALUACION PSICODIAGNOSTICA DE LA
PERSONALIDAD,PSICOPATOLOGIA, EMOCIONALIDAD, HABILIDADES INTELECTUALES, P. EJ., WAIS-R, RORSCHACH,
MMPI) CON INTERPRETACIONE INFORME, POR HORA.
96115 SESIONEXAMEN DE ESTADO NEUROCONDUCTIVO (EVALUACION CLINICA DEL PENSAMIENTO, RAZONAMIENTO, CRITERIO, P.
EJ.,CONOCIMIENTO ADQUIRIDO, ATENCION, MEMORIA, HABILIDADES VISUALES ESPACIALES, FUNCIONES DE
LENGUAJE, PLANIFICACION) CON INTERPRETACION E INFORME, POR HORA.
08 OTORRINOLARINGOLOGIA
01 PROCEDIMIENTOS ESPECIALIZADOS DE EVALUACION MORFOLOGIA Y FUNCIONAL
92502 SESIONEXAMEN DE OTORRINOLARINGOLOGIA BAJO ANESTESIA GENERAL.
92504 SESIONMICROSCOPIA BINOCULAR (PROCEDIMIENTO DIAGNOSTICO SEPARADO).
92511 SESIONNASOFARINGOSCOPIA CON ENDOSCOPIO (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
92541 SESIONPRUEBA DE NISTAGMO ESPONTANEO, INCLUYENDO EL NISTAGMO DE MIRADA Y DE FIJACION, CON REGISTRO.
92542 SESIONPRUEBA DE NISTAGMO DE POSICION, MINIMO DE 4 POSICIONES, CON REGISTRO.
92543 SESIONPRUEBA VESTIBULAR CALORICA, CADA IRRIGACION (LA ESTIMULACION BINAURAL, BITERMICA CONSTITUYE CUATRO
PRUEBAS), CON REGISTRO.
92551 SESIONAUDIOMETRIA. PRUEBA DE TAMMIZAJE. TONOS PUROS TRANSMITIDOS AL AIRE
92552 SESIONAUDIOMETRIA DE TONOS PUROS (UMBRAL); TRANSMITIDOS POR AIRE SOLAMENTE.
92553 SESIONAUDIOMETRIA DE TONOS PUROS (UMBRAL); TRANSMITIDOS POR AIRE Y HUESO.
92555 SESIONUMBRAL DE AUDIOMETRIA PARA EL HABLA.(LOGOAUDIOMETRIA).
92556 SESIONUMBRAL DE AUDIOMETRIA PARA EL HABLA; CON RECONOCIMIENTO DEL HABLA (LOGOAUDIOMETRIA).
92557 SESIONEVALUACION UMBRAL DE AUDIOMETRIA COMPLETA Y EL RECONOCIMIENTO DE VOZ (92553 Y 92556 COMBINADOS)
92561 EXAMENAUDIOMETRIA DE BEKESY; DIAGNOSTICA
92567 SESIONTIMPANOMETRIA (PRUEBA DE IMPEDANCIA).

27/02/2019
101
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
92568 SESIONPRUEBA DE REFLEJO ACUSTICO.
92569 SESIONPRUEBA DE DECAIMIENTO DEL REFLEJO ACUSTICO.
92585 SESIONPOTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE AUDIOMETRIA DE RESPUESTA EVOCADA Y/O PRUEBAS DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL; INTEGRAL
92587 SESIONEMISIONES OTOACÚSTICAS EVOCADAS
92601 SESIONANALISIS DIAGNOSTICO DE IMPLANTE COCLEAR, PACIENTE MENOR DE 7 AÑOS DE EDAD, CON PROGRAMACION.
92602 SESIONANALISIS DIAGNOSTICO DE IMPLANTE COCLEAR, PACIENTE MENOR DE 7 AÑOS DE EDAD. PROGRAMACION
SUBSECUENTE.
92603 SESIONANALISIS DIAGNOSTICO DE IMPLANTE COCLEAR, PACIENTE DE 7 AÑOS DE EDAD O MAS, CON PROGRAMACION.
92604 SESIONANALISIS DIAGNOSTICO DE IMPLANTE COCLEAR, PACIENTE DE 7 AÑOS DE EDAD O MAS. PROGRAMACION
SUBSECUENTE.
05 GENETICA
01 GENETICA
00 GENETICA
88230 SESIONCULTIVO DE TEJIDOS PARA TRASTORNOS NO NEOPLASTICOS; LINFOCITOS
88233 SESIONCULTIVO DE TEJIDOS PARA TRASTORNOS NO NEOPLASTICOS; PIEL U OTRO TIPO DE BIOPSIA DE TEJIDO SOLIDO.
88235 SESIONCULTIVO DE TEJIDOS PARA TRASTORNOS NO NEOPLASTICOS; LIQUIDO AMNIOTICO O CELULAS DE VELLOSIDADES
CORIONICAS.
88237 SESIONCULTIVO DE TEJIDOS PARA TRASTORNOS NEOPLASTICOS; MEDULA OSEA, CELULAS SANGUINEAS.
88239 SESIONCULTIVO DE TEJIDOS PARA TRASTORNOS NEOPLASTICOS; TUMOR SOLIDO.
88240 SESIONCRIOPRESERVACION, CONGELAMIENTO Y ALMACENAMIENTO DE CELULAS, CADA LINEA CELULAR.
88241 SESIONDESCONGELAMIENTO Y EXPANSION DE CELULAS CONGELADAS, CADA ALICUOTA.
88245 SESIONANALISIS DE CROMOSOMAS PARA DETECCION DE SINDROMES DE FRAGMENTACION CROMOSOMICA; INTERCAMBIO BASAL
DE CROMATIDAS HERMANAS (SCE), 20-25 CELULAS.
88248 SESIONANALISIS DE CROMOSOMAS PARA DETECCION DE SINDROMES DE FRAGMENTACION CROMOSOMICA; FRAGMENTACION
BASAL, PUNTAJE DE 50-100 CELULAS, RECUENTO DE 20 CELULAS, 2 CARIOTIPOS (P. EJ., PARA ATAXIA
TELANGIECTASIA, ANEMIA DE FANCONI).
88249 SESIONANALISIS DE CROMOSOMAS PARA DETECCION DE SINDROMES DE FRAGMENTACION CROMOSOMICA; PUNTAJE 100
CELULAS, ESTIMULADA POR CLASTOGENOS (P. EJ. DIEPOXIBUTANO, MITOMICINA C, RADIACION IONIZANTE,
RADIACION UV).
88261 SESIONANALISIS DE CROMOSOMAS; RECUENTO DE 5 CELULAS, 1 CARIOTIPO, ANALISIS DEL PATRON DE BANDAS.
88262 SESIONANALISIS DE CROMOSOMAS; RECUENTO DE 15-20 CELULAS, 2 CARIOTIPOS, CON BANDAS.
88263 SESIONANALISIS DE CROMOSOMAS; RECUENTO DE 45 CELULAS PARA DETECTAR MOSAICISMO, 2 CARIOTIPOS, CON BANDAS.
88264 SESIONANALISIS DE CROMOSOMAS; ANALISIS DE 20-25 CELULAS.
88267 SESIONANALISIS DE CROMOSOMAS, LIQUIDO AMNIOTICO O VELLOSIDADES CORIONICAS, RECUENTO DE 15 CELULAS, 1
CARIOTIPO, CON BANDAS.
88269 SESIONANALISIS DE CROMOSOMAS IN SITU PARA CELULAS DE LIQUIDO AMNIOTICO, RECUENTO DE CELULAS DE 6-12
COLONIAS, 1 CARIOTIPO, CON BANDAS.

27/02/2019
102
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
88271 SESIONCITOGENETICA MOLECULAR; SONDA DE ADN CADA UNA (P. EJ., HIBRIDACION IN SITU FLUORESCENTE (FISH)).
88272 SESIONCITOGENETICA MOLECULAR; HIBRIDACION IN SITU CROMOSOMICA, ANALISIS DE 3-5 CELULAS (P. EJ., PARA
DERIVADOS Y MARCADORES).
88273 SESIONCITOGENETICA MOLECULAR; HIBRIDACION IN SITU CROMOSOMICA, ANALISIS DE 10-30 CELULAS (P. EJ., PARA
MICRODELECION).
88274 SESIONCITOGENETICA MOLECULAR; HIBRIDACION IN SITU EN INTERFASE, ANALISIS DE 25-99 CELULAS.
88275 SESIONCITOGENETICA MOLECULAR; HIBRIDACION IN SITU EN INTERFASE, ANALISIS DE 100-300 CELULAS.
88280 SESIONANALISIS DE CROMOSOMAS; CARIOTIPOS ADICIONALES, CADA ESTUDIO.
88283 SESIONANALISIS DE CROMOSOMAS; TECNICA ESPECIALIZADA ADICIONAL DE BANDEADO (P. EJ., NOR, BANDAS C).
88285 SESIONANALISIS DE CROMOSOMAS; RECUENTO ADICIONAL DE CELULAS, CADA ESTUDIO.
88289 SESIONANALISIS DE CROMOSOMAS; ESTUDIO ADICIONAL DE ALTA RESOLUCION.
88291 SESIONCITOGENETICA, Y CITOGENETICA MOLECULAR, INTERPRETACION E INFORME.
88292 SESIONCARIOTIPO + BANDA GTG DE MEDULA OSEA
88293 SESIONCARIOTIPO + BANDA GTG DE SANGRE PERIFERICA
88294 SESIONCARIOTIPO + BANDA GTG DE TUMORES SOLIDOS
88299 SESIONESTUDIO CITOGENETICO NO LISTADO.
3 PROCEDIMIENTOS DE APOYO AL TRATAMIENTO
01 DERMATOLOGIA
01 PIEL, SUBCUTANEO Y ESTRUCTURAS ACCESORIAS
01 INCISION Y DRENAJE
10040 SESIONCIRUGÍA DEL ACNÉ (P. EJ. MARSUPIALIZACIÓN, ABERTURA O EXTIRPACIÓN DE VARIOS MILIOS,
COMEDONES,QUISTES, PÚSTULAS).
10060 SESIONINCISIÓN Y DRENAJE DE ABSCESO (P. EJ. CARBUNCLO, HIDRADENITIS SUPURATIVA, ABSCESO CUTÁNEO D
OSUBCUTÁNEO, QUISTE, FORÚNCULO, O PARONIQUIA); SIMPLE O UNA SOLA LESIÓN
10061 SESIONINCISIÓN Y DRENAJE DE ABSCESO (P. EJ. CARBUNCLO, HIDRADENITIS SUPURATIVA, ABSCESO CUTÁNEO O E
SUBCUTÁNEO, QUISTE, FORÚNCULO, O PARONIQUIA); COMPLICADO O MÚLTIPLE.
10080 SESIONINCISION Y DRENAJE DE QUISTE PILONIDAL; SIMPLE
10120 SESIONINCISION Y EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, TEJIDO SUBCUTANEO; SIMPLE E
10140 SESIONINCISION Y DRENAJE DE HEMATOMA SEROMA O COLECCIONES DE FLUIDOS E
10160 SESIONPUNCION ASPIRATIVA DE ABSCESO, HEMATOMA, BULA, O QUISTE O FLICTENA D
15839 SESIONESCISIÓN DE TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO U PIEL (LIPECTOMÍA) DE OTRAS AREAS D
20612 SESIONASPIRACIÓN Y/O INYECCIÓN DE GANGLIÓN DE CUALQUIER LOCALIZACIÓN D
26410 CONSULTACORRECCION DE TENDON EXTENSOR, MANO, PRIMARIA O SECUNDARIA, SIN INJERTO LIBRE, CADA TENDON. D
96920 SESIONTRATAMIENTO LASER PARA ENFERMEDADES DE PIEL INFLAMATORIAS (PSORIASIS), AREA TOTAL MENOR DE 250 CM
CUADRADOS
02 DEBRIDACION Y EXCISION
11000 SESIONDESBRIDAMIENTO DE ECCEMA O INFECCION EXTENSA DE LA PIEL; HASTA 10% DE AREA CORPORAL
11001 SESIONDESBRIDAMIENTO DE ECCEMA O INFECCION EXTENSA DE LA PIEL; CADA 10% ADICIONAL DE AREA CORPORAL (ANOTAR
SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO) (USAR 11001 CONJUNTAMENTE CON EL

27/02/2019
103
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
CODIGO 11000).
11010 SESIONDESBRIDAMIENTO INCLUYENDO LA EXTIRPACION DE MATERIAL EXTRAÑO ASOCIADO CON FRACTURAS ABIERTAS Y/O C
DISLOCACIONES; PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO
11040 SESIONDESBRIDAMIENTO; PIEL, ESPESOR PARCIAL
11041 SESIONDESBRIDAMIENTO; PIEL, ESPESOR TOTAL
11042 SESIONDESBRIDAMIENTO; PIEL, Y TEJIDO SUBCUTANEO (INCLUYE PIEL Y DERMIS), PRIMEROS 20.0 CM CUADRADOS O
MENOS
03 LIMPIEZA Y RECORTE DE CALLOS
11055 SESIONDESCAMADO O CORTE DE LESION HIPERQUERATOSICA BENIGNA (P. EJ. "OJO DE GALLO" O CALLO); UNA SOLA
LESION.
11056 SESIONDESCAMADO O CORTE DE LESION HIPERQUERATOSICA BENIGNA (P. EJ. "OJO DE GALLO" O CALLO); DOS A CUATRO
LESIONES.
11057 SESIONDESCAMADO O CORTE DE LESION HIPERQUERATOSICA BENIGNA (P. EJ. "OJO DE GALLO" O CALLO); MAS DE CUATRO
LESIONES.
04 BIOPSIA
11100 SESIONBIOPSIA DE PIEL TEJIDO SUBCUTANEO Y/O MUCOSA (INCLUYE CIERRE SIMPLE) A MENOS QUE SE REGISTRE EN OTRO E
LUGAR; LESION UNICA
11101 SESIONBIOPSIA DE PIEL, TEJIDO SUBCUTÁNEO Y/O MUCOSA (INCLUYENDO CIERRE SIMPLE), A MENOS QUE SE ANOTE DE D
MANERA DISTINTA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CADA LESIÓN SEPARADA/ADICIONAL (ANOTAR SEPARADAMENTE
ADEMÁS DEL CÓDIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
24065 PROCEDIMIENTBIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE BRAZO O REGION DEL CODO; SUPERFICIAL
05 REMOCION DE COLGAJOS DE PIEL
11200 SESIONEXTIRPACION DE VERRUGAS BLANDAS, VARIOS POLIPOS FIBROCUTANEOS, CUALQUIER ZONA; HASTA 15 LESIONES, D
INCLUSIVE
11201 SESIONEXTIRPACION DE VERRUGAS BLANDAS, VARIOS POLIPOS FIBROCUTANEOS, CUALQUIER ZONA; CADA DIEZ LESIONES
ADICIONALES (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
06 LIMPIEZA DE LESIONES DERMICAS Y EPIDERMICAS
11300 SESIONAFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA, UNA SOLA LESION, TRONCO, BRAZOS O PIERNAS; DIAMETRO DELA
LESION DE 0.5 CM O MENOR.
11301 SESIONAFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA, UNA SOLA LESION, TRONCO, BRAZOS O PIERNAS; DIAMETRO DE LA E
LESION DE 0.6 A 1.0 CM.
11302 SESIONAFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA, UNA SOLA LESION, TRONCO, BRAZOS O PIERNAS; DIAMETRO DE LA
LESION DE 1.1 A 2.0 CM.
11303 SESIONAFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA, UNA SOLA LESION, TRONCO, BRAZOS O PIERNAS; DIAMETRO DE LA
LESION MAYOR DE 2.0 CM.
11305 SESIONAFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA, UNA SOLA LESION, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, E
PIES,GENITALES; DIAMETRO DE LA LESION DE 0.5 CM O MENOR.
11306 SESIONAFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA, UNA SOLA LESION, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, E

27/02/2019
104
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
GENITALES; DIAMETRO DE LA LESION DE 0.6 A 1.0 CM.
GENITALES; DIAMETRO DE LA LESION DE 1.1 A 2.0 CM.
GENITALES; DIAMETRO DE LA LESION MAYOR DE 2.0 CM.
11310 SESIONAFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA, UNA SOLA LESION, CARA, OREJAS, PARPADOS, NARIZ, E
LABIOS,MUCOSA; DIAMETRO DE LA LESION DE 0.5 CM O MENOR.
11311 SESIONAFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA, UNA SOLA LESION, CARA, OREJAS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS, E
MUCOSA; DIAMETRO DE LA LESION DE 0.6 A 1.0 CM.
MUCOSA; DIAMETRO DE LA LESION DE 1.1 A 2.0 CM.
MUCOSA; DIAMETRO DE LA LESION MAYOR DE 2.0 CM.
96921 SESIONTRATAMIENTO LASER PARA ENFERMEDADES DE PIEL INFLAMATORIAS (PSORIASIS), AREA TOTAL DE 250 A 500 CM
CUADRADOS
96922 SESIONTRATAMIENTO LASER PARA ENFERMEDADES DE PIEL INFLAMATORIAS (PSORIASIS), AREA TOTAL MAYOR DE 500 CM
CUADRADOS
96999 CONSULTASERVICIO O PROCEDIMIENTO DERMATOLÓGICO ESPECIAL QUE NO APARECE EN LA LISTA
07 EXCISION DE LESIONES BENIGNAS
11400 SESIONESCISION, LESION BENIGNA, EXCEPTO DE VERRUGAS BLANDAS (A MENOS QUE SE HAYA LISTADO EN OTRA PARTE), E
TRONCO, BRAZOS O PIERNAS; DIAMETRO DE LA LESION DE 0.5 CM O MENOR.
TRONCO, BRAZOS O PIERNAS; DIAMETRO DE LA LESION DE 0.6 A 1.0 CM.
TRONCO, BRAZOS O PIERNAS; DIAMETRO DE LA LESION DE 1.1 A 2.0 CM.
TRONCO, BRAZOS O PIERNAS; DIAMETRO DE LA LESION MAYOR DE 4.0 CM.
CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, GENITALES; DIAMETRO DE LA LESION DE 0.6 A 1.0 CM.
11440 SESIONESCISION, OTRAS LESIONES BENIGNAS (A MENOS QUE SE HAYAN LISTADO EN OTRA PARTE), CARA, E
OREJAS,PARPADOS, NARIZ, LABIOS, MUCOSA; DIAMETRO DE LA LESION DE 0.5 CM O MENOS.
11441 SESIONESCISION, OTRAS LESIONES BENIGNAS (A MENOS QUE SE HAYAN LISTADO EN OTRA PARTE), CARA, OREJAS, D
PARPADOS, NARIZ, LABIOS, MUCOSA; DIAMETRO DE LA LESION DE 0.6 A 1.0 CM.

27/02/2019
105
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
11450 SESIONESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO, DEBIDO A HIDRADENITIS, AXILAR; CON CORRECCION SIMPLE O
INTERMEDIA.
11462 SESIONESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO, DEBIDO A HIDRADENITIS, INGUINAL; CON CORRECCION SIMPLE O
INTERMEDIA.
11470 SESIONESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO, DEBIDO A HIDRADENITIS, PERIANAL, PERINEAL O UMBILICAL;
CONCORRECCION SIMPLE O INTERMEDIA.
11600 SESIONESCISION, LESION MALIGNA, TRONCO, BRAZOS, O PIERNAS; DIAMETRO DE LA LESION DE 0.5 CM O MENOR.
11601 SESIONESCISION, LESION MALIGNA, TRONCO, BRAZOS, O PIERNAS; DIAMETRO DE LA LESION DE 0.6 A 1.0 CM.
11602 SESIONESCISION, LESION MALIGNA, TRONCO, BRAZOS, O PIERNAS; DIAMETRO DE LA LESION DE 1.1 A 2.0 CM. C
11620 SESIONESCISION, LESION MALIGNA, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, GENITALES; DIAMETRO DE LA LESION DE D
0.5 CM O MENOR.
0.6 A 1.0 CM.
1.1 A 2.0 CM.
11640 SESIONESCISION, LESION MALIGNA, CARA, OREJAS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS; DIAMETRO DE LA LESION DE 0.5 CM O D
MENOS.
02 UÑAS
01 UÑAS
11719 SESIONRECORTADO DE UÑAS NO DISTROFICAS, CUALQUIER NUMERO DE ELLAS
11720 SESIONDESBRIDAMIENTO DE UÑAS MEDIANTE CUALQUIER METODO; UNA A CINCO UÑAS
11721 SESIONDESBRIDAMIENTO DE UÑAS MEDIANTE CUALQUIER METODO; SEIS O MAS
11730 SESIONAVULSION DE LA PLACA DE LA UÑA, PARCIAL O COMPLETA, SIMPLE; UNA SOLA PLACA E
11732 SESIONAVULSION DE LA PLACA DE LA UÑA, PARCIAL O COMPLETA, SIMPLE; CADA PLACA DE LA UÑA ADICIONAL (ANOTAR E
SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
11740 SESIONDRENAJE DE HEMATOMA SUBUNGUEAL E
11750 SESIONESCISION DE UÑA Y DE MATRIZ DE LA UÑA, PARCIAL O COMPLETA, (P. EJ. UÑA ENCARNADA O E
DEFORMADA),EXTIRPACION PERMANENTE.
11752 SESIONESCISION DE UÑA Y DE MATRIZ DE LA UÑA, PARCIAL O COMPLETA, (P. EJ. UÑA ENCARNADA O DEFORMADA),
EXTIRPACION PERMANENTE; CON AMPUTACION DE "PENACHO" DE LA FALANGE DISTAL.
11755 SESIONBIOPSIA DE UNIDAD UNGUIAL, CUALQUIER METODO (P. EJ. PLACA, LECHO, MATRIZ, HIPONIQUIO, PLIEGUES
UNGUEAL PROXIMALES Y LATERALES) (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
11760 SESIONCORRECCION DE LECHO UNGUEAL.
11762 SESIONRECONSTRUCCION CON INJERTO DEL LECHO UNGUEAL.
11765 SESIONESCISION "EN CUÑA" DE PIEL DEL PLIEGUE UNGUEAL (P. EJ. PARA UÑA DEL PIE ENCARNADA).

27/02/2019
106
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
11770 SESIONESCISION DE QUISTE O SENO PILONIDAL;SIMPLE
11771 SESIONESCISION DE QUISTE O SENO PILONIDAL; EXTENSA
11772 SESIONESCISION DE QUISTE O SENO PILONIDAL; CON COMPLICACIONES
02 INTRODUCCION
11900 SESIONINYECCION, DENTRO DE LA LESION; HASTA SIETE LESIONES
11901 SESIONINYECCION, DENTRO DE LA LESION, MAS DE SIETE LESIONES.
03 REPARACION
01 SIMPLE
12001 SESIONSUTURA SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES DEL CUERO CABELLUDO, CUELLO, AXILAS, GENITALES EXTERNOS, E
TRONCO Y/O EXTREMIDADES (INCLUYENDO MANOS Y PIES); 2.5 CM O MENOS.
12002 SESIONCORRECCION SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES DEL CUERO CABELLUDO, CUELLO, AXILAS, GENITALES EXTERNOS,
TRONCO Y/O EXTREMIDADES (INCLUYENDO MANOS Y PIES), 2.6 CM A 7.5 CM.
12007 SESIONCORRECCION SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES DEL CUERO CABELLUDO, CUELLO, AXILAS, GENITALES EXTERNOS,
TRONCO Y/O EXTREMIDADES (INCLUYENDO MANOS Y PIES); MAS DE 30.0 CM
12011 SESIONCORRECCION SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES DE CARA, OREJAS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MUCOSAS; 2.5 D
CM O MENOS.
12020 SESIONTRATAMIENTO DE LA DEHISCENCIA DE UNA HERIDA SUPERFICIAL; CIERRE SIMPLE.
12021 SESIONTRATAMIENTO DE LA DEHISCENCIA DE UNA HERIDA SUPERFICIAL; CON VENDAJE ACOLCHADO COMPRESIVO.
02 INTERMEDIA
12031 SESIONCIERRE EN CAPAS DE HERIDAS DEL CUERO CABELLUDO, AXILAS, TRONCO Y/O EXTREMIDADES (EXCLUYENDO MANOS Y
PIES); 2.5 CM O MENOS.
12041 SESIONCIERRE EN CAPAS DE HERIDAS DEL CUELLO, MANOS, PIES Y/O GENITALES EXTERNOS; 2.5 CM O MENOS.
12051 SESIONCIERRE EN CAPAS DE HERIDAS DE LA CARA, OREJAS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MUCOSAS; 2.5 CM O MENOS D
03 QUEMADURAS, TRATAMIENTO LOCAL
16000 SESIONTRATAMIENTO INICIAL, QUEMADURA DE PRIMER GRADO, EN CASO DE NO SER NECESARIO MAS QUE EL TRATAMIENTO
LOCAL.
16020 SESIONAPOSITO Y/O DESBRIDAMIENTO, INICIAL O SUBSIGUIENTE; SIN ANESTESIA, CONSULTORIO U HOSPITAL, PEQUEÑO
16025 SESIONAPOSITO Y/O DESBRIDAMIENTO, INICIAL O SUBSIGUIENTE; SIN ANESTESIA, MEDIANO (P. EJ. TODA LA CARA O
TODA UNA EXTREMIDAD)
16030 SESIONAPOSITO Y/O DESBRIDAMIENTO, INICIAL O SUBSIGUIENTE; SIN ANESTESIA, GRANDE (P. EJ. MAS DE UNA
EXTREMIDAD)
16035 SESIONESCAROTOMIA
04 DESTRUCCION
01 LESIONES PREMALIGNAS O BENIGNAS
17000 SESIONDESTRUCCION MEDIANTE CUALQUIER METODO, INCLUYENDO LASER, CON O SIN CURETAJE QUIRURGICO, TODAS
LASLESIONES BENIGNAS O PREMALIGNAS (P. EJ. QUERATOSIS ACTINICA) QUE NO SEAN VERRUGAS BLANDAS O
LESIONESPROLIFERATIVAS VASCULARES CUTANEAS, INCLUYENDO ANESTESIA LOCAL; PRIMERA LESION.
17003 SESIONDESTRUCCION MEDIANTE CUALQUIER METODO, INCLUYENDO LASER, CON O SIN CURETAJE QUIRURGICO, TODAS LAS
LESIONES BENIGNAS O PREMALIGNAS (P. EJ. QUERATOSIS ACTINICA) QUE NO SEAN VERRUGAS BLANDAS O LESIONES

27/02/2019
107
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
PROLIFERATIVAS VASCULARES CUTANEAS, INCLUYENDO SEGUNDA A DECIMOCUARTA LESION, CADA UNA (ANOTAR
SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO UTILIZADO PARA LA PRIMERA LESION).
17004 SESIONDESTRUCCION MEDIANTE CUALQUIER METODO, INCLUYENDO LASER, CON O SIN CURETAJE QUIRURGICO, TODASLAS
LESIONES BENIGNAS O PREMALIGNAS (P. EJ. QUERATOSIS ACTINICA) QUE NO SEAN VERRUGAS BLANDAS OLESIONES
PROLIFERATIVAS VASCULARES CUTANEAS, INCLUYENDO ANESTESIA LOCAL, 15 O MAS LESIONES.
17106 SESIONDESTRUCCION DE LESIONES PROLIFERATIVAS VASCULARES CUTANEAS (P. EJ. TECNICA DE LASER); MENOS DE
10CM2.
17107 SESIONDESTRUCCION DE LESIONES PROLIFERATIVAS VASCULARES CUTANEAS (P. EJ. TECNICA DE LASER), ENTRE 10.0 -
50.0 CM2
17108 SESIONDESTRUCCION DE LESIONES PROLIFERATIVAS VASCULARES CUTANEAS (P. EJ. TECNICA DE LASER); MAS DE 50.0
CM2.
17110 SESIONDESTRUCCION, MEDIANTE CUALQUIER METODO, DE VERRUGAS PLANAS, MOLUSCO CONTAGIOSO O MILIOS; HASTA 14
LESIONES.
17111 SESIONDESTRUCCION, MEDIANTE CUALQUIER METODO, DE VERRUGAS PLANAS, MOLUSCO CONTAGIOSO O MILIOS; 15 O MAS
LESIONES.
17250 SESIONCAUTERIZACION QUIMICA DE TEJIDO DE GRANULACION (BEZO, SENO O FISTULA)
02 LESIONES MALIGNAS POR ALGUN METODO
17260 SESIONDESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO, TRONCO, BRAZOS O PIERNAS; DIAMETRO DE LESION DE 0.5
CM O MENOS.
A 1.0 CM.
A 2.0 CM.
17266 SESIONDESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO, TRONCO, BRAZOS O PIERNAS; DIAMETRO DE LESION DE MAS
DE 4.0 CM.
17270 SESIONDESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES,
GENITALES;DIAMETRO DE LESION DE 0.5 CM O MENOS.
17271 SESIONDESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO, CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES, GENITALES;
DIAMETRO DE LESION DE 0.6 A 1.0 CM.
DIAMETRO DE LESION DE MAS DE 4.0 CM.
17280 SESIONDESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO, CARA, OREJAS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS,
MUCOSAS;DIAMETRO DE LESION DE 0.5 CM O MENOS.
17281 SESIONDESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO, CARA, OREJAS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS, MUCOSAS;
17282 SESIONDESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO, CARA, OREJAS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS, MUCOSAS;

27/02/2019
108
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
03 OTROS PROCEDIMIENTOS DE DESTRUCCION
17340 SESIONCRIOTERAPIA (NIEVE DE DIÓXIDO DE CARBONO, NITRÓGENO LÍQUIDO) PARA LESIONES BENIGNAS Y MALIGNAS
17360 SESIONEXFOLIACION QUIMICA DE ACNE (P. EJ. CREMA PARA TRATAMIENTO, ACIDO)
17380 SESIONEPILACION POR ELECTROLISIS, CADA 1/2 HORA
17999 SESIONPROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, PIEL, MUCOSAS Y TEJIDO SUBCUTANEO
92904 SESIONFOTOGRAFÍA PARA SEGUIMIENTO Y DOCUMENTACIÓN DE CASOS
96902 SESIONEXAMEN MICROSCOPICO DE PELO TOMADO (ARRANCADO O CORTADO) POR EL EXAMINADOR (EXCLUYENDO
CABELLORECOLECTADO POR EL PACIENTE) PARA LA EVALUACION DE TELOGENIA Y ANAGENIA, O ANOMALIAS
ESTRUCTURALES DEL TALLO DEL PELO.
96910 SESIONFOTOQUIMIOTERAPIA; ALQUITRAN Y LUZ ULTRAVIOLETA B (TRATAMIENTO DE GOECKERMAN) O PETROLATO Y
LUZULTRAVIOLETA B.
96912 SESIONFOTOQUIMIOTERAPIA; PSORALENOS Y LUZ ULTRAVIOLETA A (PUVA)
02 CIRUGIA GENERAL
01 ESOFAGO
00 ESOFAGO
39000 CONSULTAMEDIASTINOSCOPIA CON EXPLORACION, DRENAJE EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO, BIOPSIA, ACCESO CERVICAL A
39200 SESIONESCISION DE QUISTE MEDIASTINICO A
43020 SESIONESOFAGOTOMIA, ABORDAJE CERVICAL, CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO C
43030 SESIONMIOTOMIA CRICOFARINGEA C
43045 SESIONESOFAGOTOMIA, ABORDAJE TORACICO, CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO B
43100 SESIONESCISION DE LESION, ESOFAGO, CON CORRECCION PRIMARIA; ABORDAJE CERVICAL B
43101 SESIONESCISION DE LESION, ESOFAGO, CON CORRECCION PRIMARIA; ABORDAJE TORACICO O ABDOMINAL A
43107 SESIONESOFAGOCTOMIA TOTAL O CASI TOTAL, SIN TORACOTOMIA; CON FARINGOGASTROSTOMIA O A
ESOFAGOGASTROSTOMIACERVICAL, CON O SIN PILOROPLASTIA (TRANSHIATAL).
43108 SESIONESOFAGOCTOMIA TOTAL O CASI TOTAL, SIN TORACOTOMIA; CON INTERPOSICION DEL COLON O RECONSTRUCCION DEL A
INTESTINO DELGADO, INCLUYENDO MOVILIZACION INTESTINAL, PREPARACION Y ANASTOMOSIS
43112 SESIONESOFAGECTOMIA TOTAL O CASI TOTAL, CON TORACOTOMIA; CON FARINGOGASTROSTOMIA O ESOFAGOGASTROSTOMIA A
CERVICAL, CON O SIN PILOROPLASTIA
43113 SESIONESOFAGECTOMIA TOTAL O CASI TOTAL, CON TORACOTOMIA; CON INTERPOSICION DEL COLON O RECONSTRUCCION DEL A
INTESTINO DELGADO, INCLUYENDO MOVILIZACION DEL INTESTINO, PREPARACION Y ANASTOMOSIS.
43116 SESIONESOFAGECTOMIA PARCIAL, CERVICAL, CON INJERTO INTESTINAL LIBRE, INCLUYENDO ANASTOMOSIS MICROVASCULAR, A
OBTENCION DEL INJERTO Y RECONSTRUCCION INTESTINAL.
43117 SESIONESOFAGECTOMIA PARCIAL, DOS TERCIOS DISTALES, CON TORACOTOMIA E INCISION ABDOMINAL SEPARADA, CON O A
SINGASTRECTOMIA PROXIMAL; CON ESOFAGOGASTROSTOMIA TORACICA, CON O SIN PILOROPLASTIA (LVOR LEWIS).
43118 SESIONESOFAGECTOMIA PARCIAL, DOS TERCIOS DISTALES, CON TORACOTOMIA E INCISION ABDOMINAL SEPARADA, CON O A
SIN GASTRECTOMIA PROXIMAL; CON INTERPOSICION DEL COLON O RECONSTRUCCION DEL INTESTINO DELGADO,

27/02/2019
109
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
INCLUYENDO MOVILIZACION DEL INTESTINO, PREPARACION Y ANASTOMOSIS
43121 SESIONESOFAGECTOMIA PARCIAL, DOS TERCIOS DISTALES, CON TORACOTOMIA SOLAMENTE, CON O SIN GASTRECTOMIA A
PROXIMAL, CON ESOFAGOGASTROSTOMIA TORACICA, CON O SIN PILOROPLASTIA.
43122 SESIONESOFAGECTOMIA PARCIAL, ABORDAJE TORACOABDOMINAL O ABDOMINAL, CON O SIN GASTRECTOMIA PROXIMAL; CON A
ESOFAGOGASTROSTOMIA, CON O SIN PILOROPLASTIA.
43123 SESIONESOFAGECTOMIA PARCIAL, ABORDAJE TORACOABDOMINAL O ABDOMINAL, CON O SIN GASTRECTOMIA PROXIMAL; CON A
INTERPOSICION DEL COLON O RECONSTRUCCION DEL INTESTINO DELGADO, INCLUYENDO MOVILIZACION DEL
INTESTINO, PREPARACION Y ANASTOMOSIS.
43124 SESIONESOFAGECTOMIA TOTAL O PARCIAL, SIN RECONSTRUCCION (CUALQUIER ABORDAJE), CON ESOFAGOSTOMIA CERVICAL. A
43130 SESIONDIVERTICULECTOMIA DE HIPOFARINGE O ESOFAGO, CON O SIN MIOTOMIA; ABORDAJE CERVICAL. B
43135 SESIONDIVERTICULECTOMIA DE HIPOFARINGE O ESOFAGO, CON O SIN MIOTOMIA; ABORDAJE TORACICO. B
43204 SESIONESOFAGOSCOPIA, RIGIDA O FLEXIBLE; CON ESCLEROSIS, MEDIANTE INYECCION, DE VARICES ESOFAGICAS. C
43219 SESIONESOFAGOSCOPIA, RIGIDA O FLEXIBLE; CON INSERCION DE TUBO PLASTICO O DILATADOR. C
43220 SESIONESOFAGOSCOPIA, RIGIDA O FLEXIBLE; CON DILATACION CON BALON (MENOR DE 30 MM DE DIAMETRO). C
43235 SESIONENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, C
SEGUN CORRESPONDA; DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES MEDIANTE CEPILLADO O LAVADO
(PROCEDIMIENTO SEPARADO).
43239 SESIONENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, C
SEGUN CORRESPONDA; CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE.
43280 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, FUNDOPLASTIA ESOFAGO-GASTRICA
43289 SESIONPROCEDIMIENTOS LAPAROSCOPICOS DE ESOFAGO NO LISTADOS.
43300 SESIONESOFAGOPLASTIA, (CORRECCION PLASTICA O RECONSTRUCCION), ABORDAJE CERVICAL; SIN CORRECCION DE FISTULA B
TRAQUEOESOFAGICA.
43305 SESIONESOFAGOPLASTIA, (CORRECCION PLASTICA O RECONSTRUCCION), ABORDAJE CERVICAL; CON CORRECCION DE FISTULA B
TRAQUEOESOFAGICA.
43310 SESIONESOFAGOPLASTIA, (CORRECCION PLASTICA O RECONSTRUCCION), ABORDAJE TORACICO; SIN CORRECCION DE FISTULA B
TRAQUEOESOFAGICA.
43324 SESIONFUNDOPLASTIA ESOFAGOGASTRICA (P. EJ. PROCEDIMIENTOS DE NISSEN, BELSEY IV, HILL). B
43330 SESIONESOFAGOMIOTOMIA (TIPO HELIER); ABORDAJE ABDOMINAL. B
43331 SESIONESOFAGOMIOTOMIA (TIPO HELIER); ABORDAJE TORACICO.
43360 SESIONRECONSTRUCCION GASTROINTESTINAL POR ESOFAGUECTOMIA PREVIA POR LESION O FISTULA OBSTRUCTIVA B
ESOFAGUICA O POR EXCLUSION ESOFAGICA PREVIA, CON ESTOMAGO, CON O SIN PILOROPLASTIA
43361 SESIONRECONSTRUCCION GASTROINTESTINAL POR ESOFAGUECTOMIA PREVIA POR LESION O FISTULA OBSTRUCTIVA ESOFAGICA B
O POR EXCLUSION ESOFAGICA PREVIA, CON INTERPOSICION DE COLON O INTESTINO DELGADO, INCLUYENDO LA
MOVILIZACION, PREPARACION Y ANASTOMOSIS DE INTESTINO.
43400 SESIONLIGADURA DIRECTA DE VARICES ESOFAGICAS B
43401 SESIONTRANSECCION DE ESOFAGO CON CORRECCION POR VARICES ESOFAGICAS A
43405 SESIONLIGADURA O ENGRAPADO DE LA UNION GASTROESOFAGICA POR PERFORACION ESOFAGICA PRE-EXISTENTE A

27/02/2019
110
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
43410 SESIONSUTURA DE HERIDA O LESION ESOFAGICA POR ABORDAJE CERVICAL B
43420 SESIONCIERRE DE ESOFAGOSTOMIA O FISTULA, VIA CERVICAL C
43458 SESIONDILATACION DE ESOFAGO CON BALON (DIAMETRO DE 30 MM O MAYOR) POR ACALASIA C
43460 SESIONTAPONAMIENTO ESOFAGOGASTRICO, CON BALON (TIPO SENGSTAAKEN) C
43496 SESIONTRANSFERENCIA DE YEYUNO LIBRE CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR.
43499 SESIONPROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, ESÓFAGO
43638 SESIONGASTRECTOMIA PARCIAL PROXIMAL , ABORDAJES TORACICO O ABDOMINAL, INCLUYENDO ESOFAGOGASTROSTOMIA, CON A
VAGOTOMIA
44346 SESIONREVISION DE COLOSTOMIA CON CORRECCION DE HERNIA PARACOLOSTOMICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO). C
02 ESTOMAGO
00 ESTOMAGO
43381 SESIONGASTROTOMIA NEONATAL ABIERTA PARA ALIMENTACION B
43500 SESIONGASTROTOMIA; CON EXPLORACION O EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO. C
43501 SESIONGASTROTOMIA; CON CORRECCION POR SUTURA DE ULCERA SANGRANTE. B
43502 SESIONGASTROTOMIA; CON CORRECCION POR SUTURA DE LACERACION ESOFAGOGASTRICA PREEXISTENTE (P. EJ. B
MALLORY-WEISS).
43510 SESIONGASTROTOMIA; CON DILATACION ESOFAGICA E INSERCION DE TUBO INTRALUMINAL PERMANENTE (P. EJ. TUBO DE B
CELESTIN O DE MOUSSEAUX-BARBIN).
43520 SESIONPILOROMIOTOMIA, CORTE DE MUSCULO PILORICO (PROCEDIMIENTO DE FREDET-RAMSTEDT). B
43600 SESIONBIOPSIA DE ESTOMAGO, POR CAPSULA, TUBO O PERORAL (UNO O MAS ESPECIMENES)
43605 SESIONBIOPSIA DE ESTOMAGO; MEDIANTE LAPAROTOMIA. B
43610 SESIONESCISION, LOCAL; ULCERA O TUMOR BENIGNO DE ESTOMAGO. B
43611 SESIONESCISION, LOCAL; TUMOR MALIGNO DE ESTOMAGO.
43620 SESIONGASTRECTOMIA, TOTAL; CON ESOFAGOENTEROSTOMIA. A
43621 SESIONGASTRECTOMIA, TOTAL; CON RECONSTRUCCION EN Y DE ROUX. A
43622 SESIONGASTRECTOMIA, TOTAL; CON FORMACION DE BOLSA INTESTINAL, CUALQUIER TIPO. A
43631 SESIONGASTRECTOMIA, PARCIAL, DISTAL; CON GASTRODUODENOSTOMIA. B
43632 SESIONGASTRECTOMIA, PARCIAL, DISTAL; CON GASTROYEYUNOSTOMIA. A
43633 SESIONGASTRECTOMIA, PARCIAL, DISTAL; CON RECONSTRUCCION EN Y DE ROUX. A
43634 SESIONGASTRECTOMIA, PARCIAL, DISTAL; CON FORMACION DE BOLSA INTESTINAL. A
43635 SESIONVAGOTOMIA REALIZADA JUNTO CON GASTRECTOMIA DISTAL PARCIAL (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO DEL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
43640 SESIONVAGOTOMIA INCLUYENDO PILOROPLASTIA, CON O SIN GASTROSTOMIA; TRONCAL O SELECTIVA. B
43641 SESIONVAGOTOMIA INCLUYENDO PILOROPLASTIA, CON O SIN GASTROSTOMIA; DE CELULAS PARIETALES (ALTAMENTE B
SELECTIVA).
43644 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA PROCEDIMIENTO RESTRICTIVO GASTRICO, CON BYPASS Y GASTRECTOMIA EN Y DE ROUX,
(RAMA DE ROUX DE 150 CM O MENOS).
43645 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON BYPASS GASTRICO Y RECONSTRUCCION DE INTESTINO DELGADO PARA LIMITAR

27/02/2019
111
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
ABSOCION.
43647 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, IMPLANTACION O REEMPLAZO DE ELECTRODO GASTRICO NEUROESTIMULADOR, ANTRO.
43648 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, REVISION O REMOCION DE ELECTRODO GASTRICO NEUROESTIMULADOR, ANTRO.
43653 SESIONGASTROSTOMIA POR LAPAROSCOPIA SIN CONSTRUCCION DE TUBO GASTRICO (POR EJ. PROCEDIMIENTO DE STAMN). B
PROCEDIMIENTO SEPARADO
43770 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, PROCEDIMIENTO RESTRICTIVO GASTRICO, COLOCACION DE BANDA GASTRICA AJUSTABLE
(BANDA GASTRICA Y COMPONENTES SUBCUTANEOS).
43771 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, PROCEDIMIENTO RESTRICTIVO GASTRICO, REVISION SOLAMENTE DEL COMPONENTE
AJUSTABLE DE LA BANDA GASTRICA.
43772 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, PROCEDIMIENTO RESTRICTIVO GASTRICO, REMOCION SOLAMENTE DEL COMPONENTE
43773 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, PROCEDIMIENTO RESTRICTIVO GASTRICO, REMOCION Y REEMPLAZO SOLAMENTE DEL
COMPONENTE AJUSTABLE DE LA BANDA GASTRICA.
43774 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, PROCEDIMIENTO RESTRICTIVO GASTRICO, REEMPLAZO SOLAMENTE DEL COMPONENTE
43825 SESIONGASTROYEYUNOSTOMOA CON VAGOTOMIA, CUALQUIER TIPO B
43832 SESIONGASTROTOMIA ABIERTA CON CONSTRUCCION DE TUBO GASTRICO (PROCEDIMIENTO DE JANEWAY). B
43840 SESIONGASTRORRAFIA, SUTURA DE ULCERA DUODENAL O GASTRICA PERFORADA, HERIDA O LESION. B
43842 SESIONPROCEDIMIENTO RESTRICTIVO POR OBESIDAD MORBIDA SIN DERIVACION (BY PASS) GASTRICA, GASTROPLASTIA CON B
BANDA VERTICAL.
43843 SESIONPROCEDIMIENTO GASTRICO RESTRICTIVO POR OBESIDAD MORBIDA, SIN DERIVACION (BY PASS) GASTRICA. B
CUALQUIER OTRA GASTROPLASTIA QUE NO SEA CON BANDA VERTICAL
03 INTESTINO
00 INTESTINO
44005 SESIONENTEROLISIS (LIBERACION DE ADHERENCIAS INTESTINALES) (PROCEDIMIENTO SEPARADO). B
44010 SESIONDUODENOTOMIA, PARA EXPLORACION, BIOPSIA(S), O EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO. B
44015 SESIONYEYUNOSTOMIA CON TUBO O AGUJA CATETER PARA ALIMENTACION ENTERAL, INTRAOPERATORIA, CUALQUIER METODO. C
44020 SESIONENTEROTOMIA, INTESTINO DELGADO, QUE NO SEA DUODENO; PARA EXPLORACION, BIOPSIA(S), O EXTIRPACION DE B
CUERPO EXTRAÑO.
44021 SESIONENTEROTOMIA, INTESTINO DELGADO, QUE NO SEA DUODENO; PARA DESCOMPRESION (P. EJ. TUBO DE BAKER). B
44025 SESIONCOLOTOMIA, PARA EXPLORACION, BIOPSIA(S), O EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO. B
44050 SESIONREDUCCION DE VOLVULO, INTUSUSCEPCION, HERNIA INTERNA, MEDIANTE LAPAROTOMIA. C
44055 SESIONCORRECCION DE MALRROTACION MEDIANTE LISIS DE BANDAS DUODENALES Y/O REDUCCION DE VOLVULO DEINTESTINO B
MEDIO (P. EJ. OPERACION DE LADD).
44100 SESIONBIOPSIA DE INTESTINO MEDIANTE CAPSULA, TUBO, PERORAL (UNO O MAS ESPECIMENES). C
44110 SESIONESCISION DE UNA O MAS LESIONES DEL INTESTINO DELGADO O GRUESO QUE NO REQUIERA ANASTOMOSIS, C
EXTERIORIZACION, O FISTULIZACION; UNA SOLA ENTEROTOMIA
44111 SESIONESCISION DE UNA O MAS LESIONES DEL INTESTINO DELGADO O GRUESO QUE NO REQUIERA ANASTOMOSIS, C

27/02/2019
112
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
EXTERIORIZACION, O FISTULIZACION; VARIAS ENTEROTOMIAS.
44120 SESIONENTERECTOMIA, RESECCION DEL INTESTINO DELGADO; UNA SOLA RESECCION Y ANASTOMOSIS. C
44121 SESIONENTERECTOMIA, RESECCION DEL INTESTINO DELGADO; CADA RESECCION Y ANASTOMOSIS ADICIONALES (ANOTE B
SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
44125 SESIONENTERECTOMIA, RESECCION DEL INTESTINO DELGADO; CON ENTEROSTOMIA B
44126 SESIONENTERECTOMIA, RESECCION DE INTESTINO DELGADO PARA ATRESIA CONGENITA, RESECCION SIMPLE Y ANATOMOSIS
DE SEGMENTO PROXIMAL DE INTESTINO SIN SUTURA CON PUNTOS SIMPLES (TAPERING).
44127 SESIONENTERECTOMIA, RESECCION DE INTESTINO DELGADO PARA ATRESIA CONGENITA, RESECCION SIMPLE Y ANATOMOSIS
DE SEGMENTO PROXIMAL DE INTESTINO CON SUTURA CON PUNTOS SIMPLES (TAPERING).
44128 SESIONENTERECTOMIA, RESECCION DE INTESTINO DELGADO PARA ATRESIA CONGENITA, CADA RESECCION ADICIONAL Y
ANASTOMOSIS (CODIFICAR SEPARADAMENTE DE PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
44130 SESIONENTEROSTOMIA, ANASTOMOSIS DE INTESTINO, CON O SIN ENTEROSTOMIA CUTANEA (PROCEDIMIENTO SEPARADO). B
44139 SESIONMOVILIZACION (DESMONTADO) DE ANGULO ESPLENICO REALIZADO EN CONJUNCION CON COLECTOMIA PARCIAL. B
REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO PRIMARIO.
44140 SESIONCOLECTOMIA, PARCIAL; CON ANASTOMOSIS. A
44141 SESIONCOLECTOMIA, PARCIAL; CON CECOSTOMIA O COLOSTOMIA CON EXTERIORIZACION A LA PIEL. B
44143 SESIONCOLECTOMIA, PARCIAL; CON COLOSTOMIA TERMINAL Y CIERRE DEL SEGMENTO DISTAL (OPERACION DE HARTMANN). B
44144 SESIONCOLECTOMIA, PARCIAL; CON RESECCION, CON COLOSTOMIA O ILEOSTOMIA Y CREACION DE FISTULA MUCOSA. B
44145 SESIONCOLECTOMIA, PARCIAL; CON COLOPROCTOSTOMIA (ANASTOMOSIS PELVICA BAJA). A
44146 SESIONCOLECTOMIA, PARCIAL; CON COLOPROCTOSTOMIA (ANASTOMOSIS PELVICA BAJA), CON COLOSTOMIA.
44150 SESIONCOLECTOMIA, TOTAL, ABDOMINAL, SIN PROCTECTOMIA; CON ILEOSTOMIA O ILIOPROCTOSTOMIA. A
44151 SESIONCOLECTOMIA, TOTAL, ABDOMINAL, SIN PROCTECTOMIA; CON ILEOSTOMIA CONTINENTE. A
44155 SESIONCOLECTOMIA, TOTAL, ABDOMINAL, CON PROCTECTOMIA; CON ILEOSTOMIA. A
44156 SESIONCOLECTOMIA, TOTAL, ABDOMINAL, CON PROCTECTOMIA; CON ILEOSTOMIA CONTINENTE. A
44160 SESIONCOLECTOMIA CON EXTIRPACION DEL ILEONTERMINAL E ILEOCOLOSTOMIA. A
44180 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, ENTEROLISIS (LIBERACION DE ADHERENCIAS INTESTINALES), PROCEDIMIENTO
SEPARADO.
44186 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, JEJUNOSTOMIA (EJ. DESCOMPRESION O ALIMENTACION). B
44187 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, ILEOSTOMIA O JEJUNOSTOMIA, SIN TUBO. B
44202 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, ENTERECTOMIA, RESECCION DE INTESTINO DELGADO, RESECCION SIMPLE Y B
ANATOMOSIS.
44203 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, ENTERECTOMIA, RESECCION DE INTESTINO DELGADO, CODIFICAR EN FORMA SEPARADA,
CADA RESECCION ADICIONAL Y ANASTOMOSIS ADICIONAL AL PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
44206 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, COLECTOMIA PARCIAL CON COLOSTOMIA TERMINAL Y CIERRE DE SEGMENTO DISTAL
(PROCEDIMIENTO TIPO HARTMANN).
44207 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, COLECTOMIA PARCIAL CON ANATOMOSIS, CON COLOPROCTOSTOMIA (ANASTOMOSIS
PELVICA BAJA).
44208 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, COLECTOMIA PARCIAL CON ANATOMOSIS, CON COLOPROCTOSTOMIA (ANASTOMOSIS

27/02/2019
113
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
PELVICA BAJA) CON COLOSTOMIA.
44212 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, COLECTOMIA TOTAL, ABDOMINAL, CON PROTECTOMIA CON ILEOSTOMIA.
44227 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CIERRE DE ENTEROSTOMIA, INTESTINO DELGADO O GRUESO, CON RESECCION Y
ANASTOMOSIS.
44238 SESIONPROCEDIMIENTOS LAPAROSCOPICOS PARA INTESTINO NO LISTADOS (EXCEPTO RECTO).
44300 SESIONENTEROSTOMIA O CECOSTOMIA, TUBO (P. EJ. PARA DESCOMPRESION O ALIMENTACION) (PROCEDIMIENTO SEPARADO). C
44310 SESIONILEOSTOMIA O YEYUNOSTOMIA, SIN TUBO (PROCEDIMIENTO SEPARADO) C
44312 SESIONREVISION DE ILEOSTOMIA; SIMPLE (LIBERACION DE CICATRIZ SUPERFICIAL) (PROCEDIMIENTO SEPARADO). C
44314 SESIONREVISION DE ILEOSTOMIA; CON COMPLICACIONES (RECONSTRUCCION A FONDO) (PROCEDIMIENTO SEPARADO). B
44320 SESIONCOLOSTOMIA O CECOSTOMIA CON EXTERIORIZACION A LA PIEL; (PROCEDIMIENTO SEPARADO). C
44340 SESIONREVISION DE COLOSTOMIA; SIMPLE (LIBERACION DE CICATRIZ SUPERFICIAL) (PROCEDIMIENTO SEPARADO). C
44345 SESIONREVISION DE COLOSTOMIA; CON COMPLICACIONES (RECONSTRUCCION A FONDO) (PROCEDIMIENTO SEPARADO). B
44602 SESIONSUTURA DE INTESTINO DELGADO (ENTERORRAFIA) POR ULCERA PERFORADA, DIVERTICULO, HERIDA, LESION O C
RUPTURA; UNA SOLA PERFORACION.
44603 SESIONSUTURA DE INTESTINO DELGADO (ENTERORRAFIA) POR ULCERA PERFORADA, DIVERTICULO, HERIDA, LESION O C
RUPTURA; VARIAS PERFORACIONES.
44604 SESIONSUTURA DEL INTESTINO GRUESO (COLORRAFIA) POR ULCERA PERFORADA, DIVERTICULO, HERIDA, LESION O C
RUPTURA.
44605 SESIONSUTURA DEL INTESTINO GRUESO (COLORRAFIA) POR ULCERA PERFORADA, DIVERTICULO, HERIDA, LESION O RUPTURA C
(UNA SOLA O VARIAS PERFORACIONES); CON COLOSTOMIA.
44615 SESIONCORRECCION PLASTICA DE ESTRECHEZ INTESTINAL (ENTEROTOMIA Y ENTERORRAFIA) CON O SIN DILATACION, POR C
OBSTRUCCION INTESTINAL.
44620 SESIONCIERRE DE ENTEROSTOMIA, INTESTINO GRUESO O DELGADO. C
44625 SESIONCIERRE DE ENTEROSTOMIA, INTESTINO GRUESO O DELGADO; CON RESECCION Y ANASTOMOSIS QUE NO SEA C
COLORRECTAL
44626 SESIONCIERRE DE ENTEROSTOMIA, INTESTINO GRUESO O DELGADO; CON RESECCION Y ANASTOMOSIS COLORRECTAL (P. EJ. C
CIERRE DE OPERACION DE HARTMANN).
44640 SESIONCIERRE DE FISTULA INTESTINAL CUTANEA C
44650 SESIONCIERRE DE FISTULA ENTEROENTERICA O ENTEROCOLICA. C
44660 SESIONCIERRE DE FISTULA ENTEROVESICAL; SIN RESECCION INTESTINAL O DE VEJIGA. A
44661 SESIONCIERRE DE FISTULA ENTEROVESICAL; CON RESECCION DE INTESTINO Y/O VEJIGA. B
44700 SESIONEXCLUSION DE INTESTINO DELGADO DE LA REGION PELVICA MEDIANTE MALLA U OTRA PROTESIS O TEJIDO NATIVO C
(POR EJEMPLO, VEJIGA O EPIPLON)
44800 SESIONESCISION DE DIVERTICULO DE MECKEL (DIVERTICULECTOMIA) O CONDUCTO ONFALOMESENTERICO.
44820 SESIONESCISION DE LESION DE MESENTERIO (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
44900 SESIONINCISION Y DRENAJE DE ABSCESO APENDICULAR; A CIELO ABIERTO. C
44901 SESIONINCISION Y DRENAJE DE ABSCESO APENDICULAR; PERCUTANEA. C
44950 SESIONAPENDICECTOMIA. C

27/02/2019
114
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
44955 SESIONAPENDICECTOMIA; CUANDO SE HACE POR UN PROPOSITO INDICADO EN EL MOMENTO DE OTRO PROCEDIMIENTO MAYOR C
(NO COMO PROCEDIMIENTO SEPARADO) (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
44960 SESIONAPENDICECTOMIA POR RUPTURA DE APENDICE CON ABSCESO O PERITONITIS GENERALIZADA C
44970 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, APENDICECTOMIA.
45020 SESIONINCISION Y DRENAJE DE ABSCESO PROFUNDO SUPRAELEVADOR, PELVIRRECTAL O RETRORRECTAL. C
45100 SESIONBIOPSIA DE LA PARED ANORRECTAL, ABORDAJE ANAL (P. EJ. MEGACOLON CONGENITO). D
45108 SESIONMIOMECTOMIA ANORRECTAL. C
45110 SESIONPROCTECTOMIA; COMPLETA, COMBINADA ABDOMINOPERINEAL, CON COLOSTOMIA. A
45111 SESIONPROTECTOMIA, RESECCION PARCIAL DEL RECTO, ABORDAJE TRANSABDOMINAL A
45112 SESIONPROCTECTOMIA, COMBINADA ABDOMINOPERINEAL, PROCEDIMIENTO TELESCOPICO ENDORRECTAL (P. EJ. A
ANASTOMOSISCOLO-ANAL).
45113 SESIONPROCTECTOMIA, PARCIAL, CON MUCOSECTOMIA RECTAL, ANASTOMOSIS ILEOANAL, CREACION DE RESERVORIO LLEAL. A
45114 SESIONPROCTECTOMIA, PARCIAL, CON ANASTOMOSIS; ABORDAJES ABDOMINAL Y TRANSACRAL. A
45116 SESIONPROCTECTOMIA, PARCIAL, CON ANASTOMOSIS; ABORDAJE TRANSACRAL SOLAMENTE (TIPO KRASKE). B
45119 SESIONPROCTECTOMIA, COMBINADA ABDOMINOPERINEAL, PROCEDIMIENTO TELESCOPICO (P. EJ. ANASTOMOSIS COLO-ANAL), A
CON CREACION DE RESERVORIO COLONICO (P. EJ. SACO EN "S), CON O SIN OSTOMIA DE DERIVACION PROXIMAL.
45120 SESIONPROTECTOMIA COMPLETA PARA MEGACOLON CONGENITO, ABIRDAJE ABDOMINAL Y PERINEAL CON TECNICA DE RETIRADA A
Y ANASTOMOSIS.
45123 SESIONPROCTECTOMIA, PARCIAL, SIN ANASTOMOSIS, ABORDAJE PERINEAL. B
45126 SESIONEXERESIS PELVICA POR MALIGNIDAD COLORECTAL, CON PROTECTOMIA (CON O SIN COLOSTOMIA), CON REMOCION DE A
VEJOGA Y TRANSPLANTE URETERAL Y/O HISTERECTOMIA O O CERVICENTOMIA, CON O SIN REMOCION DE TROMPA(S),
CON O SIN REMOCION DE OVARIO(S) O CUALQUIER COMBINACION DEL MISMO.
45130 SESIONESCISION DE PROLAPSO RECTAL, CON ANASTOMOSIS; ABORDAJE PERINEAL. B
45135 SESIONESCISION DE PROLAPSO RECTAL, CON ANASTOMOSIS; ABORDAJES ABDOMINAL Y PERINEAL B
45190 SESIONDESTRUCCION DE TUMOR RECTAL, CUALQUIER METODO (P. EJ. ELECTRODESECACION) ABORDAJE TRANSANAL. B
45400 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, PROCTOPEXIA (PARA PROLAPSO)
45402 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, PROCTOPEXIA (PARA PROLAPSO), CON RESECCION DE SIGMOIDES.
45499 SESIONPROCEDIMIENTOS LAPAROSCOPICOS NO LISTADOS PARA RECTO.
45500 SESIONDRENAJE TRANSRRECTAL DE ABSCESO PELVICO. B
45505 SESIONINCISION Y DRENAJE DE ABSCESO SUBMUCOSO, RECTO. C
45520 SESIONINYECCION PERIRECTAL DE SOLUCION ESCLEROSANTE PARA PROLAPSO C
45540 SESIONPROCTOPEXIA POR PROLAPSO; ABORDAJE ABDOMINAL A
45541 SESIONPROCTOPEXIA POR PROLAPSO; ABORDAJE PERINEAL. B
45550 SESIONPROCTOPEXIA COMBINADA CON RESECCION SIGMOIDEA, ABORDAJE ABDOMINAL. B
45560 SESIONREPARACUON DE RECTOCELE. VIA ABDOMINAL. C
45800 SESIONCIERRE DE FISTULA RECTOVESICAL. B
45805 SESIONCIERRE DE FISTULA RECTOVESICAL; CON COLOSTOMIA. B
45820 SESIONCIERRE DE FISTULA RECTOURETRAL. B

27/02/2019
115
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
45825 SESIONCIERRE DE FISTULA RECTOURETRAL; CON COLOSTOMIA. B
45900 SESIONREDUCCION DE PROLAPSO (PROCEDIMIENTO SEPARADO) BAJO ANESTESIA.
45905 SESIONDILATACION DE ESFINTER ANAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) BAJO ANESTESIA QUE NO SEA LOCAL.
45910 SESIONDILATACION DE ESTRECHEZ RECTAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) BAJO ANESTESIA QUE NO SEA LOCAL.
45915 SESIONEXTIRPACION DE IMPACTACION FECAL O CUERPO EXTRAÑO (PROCEDIMIENTO SEPARADO) BAJO ANESTESIA.
45990 SESIONEXAMEN QUIRURGICO RECTAL, REQUIERE ANESTESIA (GENERAL, ESPINAL O EPIDURAL), DIAGNOSTICO.
46020 SESIONCOLOCACION DE SETON ANAL.
46030 SESIONREMOCION DE SETON ANAL, OTRO MARCADOR.
46040 SESIONINCISION Y DRENAJE DE ABSCESO ISQUIORRECTAL Y/O PERIRRECTAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO). D
46045 SESIONINCISION Y DRENAJE DE ABSCESO INTRAMURAL, INTRAMUSCULAR O SUBMUCOSO, TRANSANAL, BAJO ANESTESIA. C
46050 SESIONINCISION Y DRENAJE, ABSCESO PERIANAL, SUPERFICIAL. D
46060 SESIONINCISION Y DRENAJE DE ABSCESO ISQUIORRECTAL O INTRAMURAL, CON FISTULECTOMIA O D
FISTULOTOMIA,SUBMUSCULAR, CON O SIN COLOCACION DE SETON
46070 SESIONINCISION, SEPTUM ANAL (LACTANTE). D
46080 SESIONESFINTERECTOMIA, ANAL, DIVISION DE ESFINTER (PROCEDIMIENTO SEPARADO). D
46083 SESIONINCISION DE HEMORROIDE TROMBOSADA, EXTERNA. D
46200 SESIONFISURECTOMIA, CON O SIN ESFINTERECTOMIA. D
46210 SESIONCRIPTECTOMIA; UNA SOLA. D
46211 SESIONCRIPTECTOMIA; VARIAS (PROCEDIMIENTO SEPARADO). D
46220 SESIONPAPILECTOMIA O ESCISION DE UN SOLO POLIPO FIBROCUTANEO, ANO (PROCEDIMIENTO SEPARADO). D
46221 SESIONHEMORROIDECTOMIA, MEDIANTE LIGADURA SIMPLE (P. EJ. BANDA DE CAUCHO). D
46230 SESIONESCISION DE HEMORROIDES EXTERNAS Y/O PAPILAS MULTIPLES D
46250 SESIONHEMORROIDECTOMIA, EXTERNA, COMPLETA. D
46255 SESIONHEMORROIDECTOMIA, INTERNA Y EXTERNA, SIMPLE. D
46257 SESIONHEMORROIDECTOMIA, INTERNA Y EXTERNA, SIMPLE; CON FISURECTOMIA.
46258 SESIONHEMORROIDECTOMIA, INTERNA Y EXTERNA, SIMPLE; CON FISTULECTOMIA, CON O SIN FISURECTOMIA.
46260 SESIONHEMORROIDECTOMIA, INTERNA Y EXTERNA; COMPLEJA O AMPLIA
46261 SESIONHEMORROIDECTOMIA, INTERNA Y EXTERNA; CON FISURECTOMIA. D
46262 SESIONHEMORROIDECTOMIA, INTERNA Y EXTERNA; CON FISTULECTOMIA, CON O SIN FISURECTOMIA. D
46270 SESIONTRATAMIENTO QUIRURGICO DE FISTULA ANAL (FISTULECTOMIA/FISTULOTOMIA); SUBCUTANEA. D
46275 SESIONTRATAMIENTO QUIRURGICO DE FISTULA ANAL (FISTULECTOMIA/FISTULOTOMIA); SUBMUSCULAR. C
46280 SESIONTRATAMIENTO QUIRURGICO DE FISTULA ANAL (FISTULECTOMIA/FISTULOTOMIA); COMPLEJA O MULTIPLE, CON O SIN B
COLOCACION DE SETON.
46285 SESIONTRATAMIENTO QUIRURGICO DE FISTULA ANAL (FISTULECTOMIA/FISTULOTOMIA); SEGUNDO ESTADIO C
46288 SESIONCIERRE DE FISTULA ANAL CON AVANCE DE COLGAJO RECTAL. C
46320 SESIONENUCLEACION O ESCISION DE HEMORROIDE EXTERNA TROMBOTICA. D
46700 SESIONANOPLASTIA, OPERACION PLASTICA PARA ESTRECHEZ; ADULTO. B
46705 SESIONANOPLASTIA, OPERACION PLASTICA PARA ESTRECHEZ; LACTANTE. B

27/02/2019
116
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
46706 SESIONANOPLASTIA, REPARACION DE FISTULA ANAL CON COLA DE FIBRINA.
46715 SESIONCORRECCION DE ANO IMPERFORADO BAJO; CON FISTULA ANOPERINEAL (PROCEDIMIENTO DE REDUCCION. B
46716 SESIONCORRECCION DE ANO IMPERFORADO BAJO; CON TRANSPOSICION DE FISTULA ANOPERINEAL O ANOVESTIBULAR B
46730 SESIONCORRECCION DE ANO IMPERFORADO ALTO SIN FISTULA; ABORDAJE PERINEAL O SACROPERINEAL. B
46735 SESIONCORRECCION DE ANO IMPERFORADO ALTO SIN FISTULA; ABORDAJES TRANSABDOMINAL Y SACROPERINEAL COMBINADOS. A
46742 SESIONCORRECCION DE ANO IMPERFORADO ALTO CON FISTULA RECTOURETERAL O RECTOVAGINAL, ABORDAJES A
TRANSABDOMINAL Y SACROPERINEAL COMBINADOS
46744 SESIONCORRECCION DE ANOMALIA CLOACAL MEDIANTE ANORRECTOVAGINOPLASTIA Y URETROPLASTIA, ABORDAJE A
SACROPERINEAL.
46746 SESIONCORRECCION DE ANOMALIA CLOACAL MEDIANTE ANORRECTOVAGINOPLASTIA Y URETROPLASTIA, ABORDAJES ABDOMINAL A
Y SACROPERINEAL COMBINADOS.
46748 SESIONCORRECCION DE ANOMALIA CLOACAL MEDIANTE ANORECTOVAGINOPLASTIA Y URETROPLASTIA, ABORDAJES ABDOMINAL Y A
SACROPERINEAL COMBINADOS CON ALARGAMIENTO DE LA VAGINA MEDIANTE INJERTO INTESTINAL O COLGAJOS
PEDICULADOS.
46750 SESIONESFINTEROPLASTIA, ANAL, POR INCONTINENCIA O PROLAPSO; ADULTO. B
46751 SESIONESFINTEROPLASTIA, ANAL, POR INCONTINENCIA O PROLAPSO; NIÑO. A
46753 SESIONINJERTO (OPERACION DE THIERSCH) POR INCONTINENCIA RECTAL Y/O PROLAPSO. B
46754 SESIONREMOCION DE ALAMBRE DE THIERSCH O SUTURA, CANAL ANAL. C
46760 SESIONESFINTEROPLASTIA, ANAL, POR INCONTINENCIA, ADULTO; TRASPLANTE DE MUSCULO B
46761 SESIONESFINTEROPLASTIA ANAL, POR INCONTINENCIA, ADULTO. IMBRICACION DE MUSCULO ELEVADOR (CORRECCION ANAL C
POSTERIOR DE PARK)
46900 SESIONDESTRUCCION DE LESION(ES), ANO (P. EJ. CONDILOMA, PAPILOMA, MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA
HERPETICA),SIMPLE; QUIMICA.
46910 SESIONDESTRUCCION DE LESION(ES), ANO (POR EJ. CONDILOMA, PAPILOMA, MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA C
HERPETICA), SIMPLE, ELECTRODESECACION.
HERPETICA), SIMPLE, CRIOCIRUGIA.
HERPETICA), SIMPLE, CIRUGIA DE LASER.
46922 SESIONDESTRUCCION DE LESION(ES), ANO (P. EJ. CONDILOMA, PAPILOMA, MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA HERPETICA), C
SIMPLE; ESCISION QUIRURGICA.
46924 SESIONDESTRUCCION DE LESIONES, ANO (P. EJ. CONDILOMA, PAPILOMA, MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA
HERPETICA),AMPLIA, CUALQUIER METODO.
46934 SESIONDESTRUCCION DE HEMORROIDES, CUALQUIER METODO; INTERNAS.
46935 SESIONDESTRUCCION DE HEMORROIDES, CUALQUIER METODO; EXTERNAS.
46936 SESIONDESTRUCCION DE HEMORROIDES, CUALQUIER METODO; INTERNAS Y EXTERNAS.
46937 SESIONCRIOCIRUGIA DE TUMOR RECTAL; BENIGNO. C
46938 SESIONCRIOCIRUGIA DE TUMOR RECTAL; MALIGNO. B

27/02/2019
117
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
46940 SESIONLEGRADO O CAUTERIZACION DE FISURA ANAL, INCLUYENDO DILATACION DEL ESFINTER ANAL (PROCEDIMIENTO C
SEPARADO); INICIAL.
46942 SESIONLEGRADO O CAUTERIZACION DE FISURA ANAL, INCLUYENDO DILATACION DEL ESFINTER ANAL (PROCEDIMIENTO C
SEPARADO); SUBSIGUIENTE.
46945 SESIONLIGADURA DE HEMORROIDES INTERNAS; UN SOLO PROCEDIMIENTO.
46946 SESIONLIGADURA DE HEMORROIDES INTERNAS; VARIOS PROCEDIMIENTOS.
46947 SESIONHEMORROIDOPEXIA CON AUTOSUTURA (TECNICA DE LONGO).
04 HIGADO
00 HIGADO
47000 SESIONBIOPSIA HEPATICA, AGUJA; PERCUTANEA
47001 SESIONBIOPSIA HEPATICA, AGUJA; CUANDO SE HACE PARA UN PROPOSITO INDICADO EN EL MOMENTO DE OTRO
PROCEDIMIENTO MAYOR (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
47010 SESIONHEPATOTOMIA; PARA DRENAJE A CIELO ABIERTO DE ABSCESO O QUISTE, UNO O DOS PASOS. B
47011 SESIONHEPATOTOMIA; PARA DRENAJE PERCUTANEO DE ABSCESO O QUISTE, UNO O DOS PASOS. C
47015 SESIONLAPAROTOMIA, CON ASPIRACION Y/O INYECCION DE QUISTE(S) O ABSCESO(S) PARASITICOS HEPATICOS (P. B
EJ.AMEBIANO O EQUINOCOSICO).
47100 SESIONBIOPSIA HEPATICA EN CUÑA C
47120 SESIONHEPATECTOMIA, RESECCION DE HIGADO; LOBECTOMIA PARCIAL. A
47122 SESIONHEPATECTOMIA, RESECCION DE HIGADO; TRISEGMENTECTOMIA. A
47125 SESIONHEPATECTOMIA, RESECCION DE HIGADO; LOBECTOMIA IZQUIERDA TOTAL. A
47130 SESIONHEPATECTOMIA, RESECCION DE HIGADO; LOBECTOMIA DERECHA TOTAL A
47300 SESIONMARSUPIALIZACION DE QUISTE O ABSCESO HEPATICOS B
47329 SESIONPROCEDIMIENTO LAPAROSCOPICO DE HIGADO NO LISTADO.
47350 SESIONMANEJO DE HEMORRAGIA HEPATICA; SUTURA SIMPLE DE HERIDA O LESION HEPATICA. C
47360 SESIONMANEJO DE HEMORRAGIA HEPATICA; SUTURA COMPLEJA DE HERIDA O LESION HEPATICA, CON O SIN LIGADURA DE B
ARTERIA HEPATICA.
47361 SESIONMANEJO DE HEMORRAGIA HEPATICA; EXPLORACION DE HERIDA HEPATICA, DESBRIDAMIENTO AMPLIO, COAGULACION B
Y/O SUTURA, CON O SIN EMPAQUE COMPLETO DE HIGADO.
47362 SESIONMANEJO DE HEMORRAGIA HEPATICA; RE-EXPLORACION DE HERIDA HEPATICA PARA REMOCION DE EMPAQUE. B
47370 SESIONLAPAROSCOPIA, QUIRURGICA, ABLACION DE UNO O MAS TUMORES HEPATICOS, RADIOFRECUENCIA INTRAOPERATORIA. B
47380 SESIONABLACION ABIERTA DE UNO O MAS TUMORES HEPATICOS, RADIOFRECUENCIA.
47381 SESIONABLACION ABIERTA DE UNO O MAS TUMORES HEPATICOS, CRIOQUIRURGICA.
47382 SESIONABLACION ABIERTA DE UNO O MAS TUMORES HEPATICOS, PERCUTAANEA
47399 SESIONPROCEDIMIENTO QUIRURGICO DE HIGADO NO LISTADO.
05 VIAS BILIARES
00 VIAS BILIARES
47400 SESIONHEPATICOTOMIA O HEPATICOSTOMIA CON EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACION DE CALCULO. B
47420 SESIONCOLEDOCOTOMIA O COLEDOCOSTOMIA CON EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACION DE CALCULO, CON O B
SINCOLECISTOTOMIA; SIN ESFINTEROTOMIA O ESFINTEROPLASTIA TRANSDUODENAL.

27/02/2019
118
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
47425 SESIONCOLEDOCOTOMIA O COLEDOCOSTOMIA CON EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACION DE CALCULO, CON O SIN B
COLECISTOTOMIA; CON ESFINTEROTOMIA O ESFINTEROPLASTIA TRANSDUODENAL.
47460 SESIONESFINTEROTOMIA O ESFINTEROPLASTIA TRANSDUODENAL, CON O SIN EXTRACCION TRANSDUODENAL DE CALCULO. B
47480 SESIONCOLECISTOTOMIA O COLECISTOSTOMIA CON EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACION DE CALCULO (PROCEDIMIENTO B
SEPARADO).
47490 SESIONCOLECISTOSTOMIA PERCUTANEA. C
47500 SESIONPROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA COLANGIOGRAFIA TRANSHEPATICA PERCUTANEA.
47505 SESIONPROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA COLANGIOGRAFIA A TRAVES DE UN CATETER EXISTENTE (P. EJ.
TRANSHEPATICOPERCUTANEO O TUBO EN "T").
47511 SESIONINTRODUCCION DE DILATADOR TRANSHEPATICO PERCUTANEO PARA DRENAJE BILIAR INTERNO Y EXTERNO.
47550 SESIONENDOSCOPIA BILIAR, INTRAOPERATORIA (COLEDOCOSCOPIA) (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO
DELPROCEDIMIENTO PRIMARIO).
47552 SESIONENDOSCOPIA BILIAR, PERCUTANEA CON TUBO EN "T" U OTRA VIA; DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION C
DEESPECIMENES MEDIANTE CEPILLADO Y/O LAVADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
47560 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON GUIA TRANSHEPATICA, COLANGIOGRAFIA SIN BIOPSIA.
47561 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON GUIA TRANSHEPATICA, COLANGIOGRAFIA CON BIOPSIA.
47562 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON GUIA TRANSHEPATICA, COLECISTECTOMIA. B
47563 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON GUIA TRANSHEPATICA, COLECISTECTOMIA CON COLANGIOGRAFIA. B
47564 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON GUIA TRANSHEPATICA, COLECISTECTOMIA CON EXPLORACION DE DUCTO COMUN. B
47570 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, COLECISTOENTEROCTOMIA. B
47579 SESIONPROCEDIMIENTOS LAPAROSCOPICOS DE VIAS BILIARES NO LISTADOS. B
47600 SESIONCOLECISTECTOMIA. B
47605 SESIONCOLECISTECTOMIA; CON COLANGIOGRAFIA B
47610 SESIONCOLECISTECTOMIA CON EXPLORACION DE CONDUCTO BILIAR COMUN (COLEDOCO). B
47612 SESIONCOLECISTECTOMIA CON EXPLORACION DE CONDUCTO BILIAR COMUN (COLEDOCO); CON COLEDOCOENTEROSTOMIA. B
47620 SESIONCOLECISTECTOMIA CON EXPLORACION DE CONDUCTO BILIAR COMUN (COLEDOCO); CON ESFINTEROTOMIA
TRANSDUODENAL O ESFINTEROPLASTIA, CON O SIN COLANGIOGRAFIA.
47630 SESIONEXTRACCION DE CALCULO DE CONDUCTO BILIAR, PERCUTANEA VIA TUBO EN "T", CANASTILLA PARA CALCULOS, O
ASA (P. EJ. TECNICA DE BURHENNE).
47700 SESIONEXPLORACION DE ATRESIA CONGENITA DE CONDUCTOS BILIARES, SIN CORRECCION, CON O SIN BIOPSIA HEPATICA,
CON O SIN COLANGIOGRAFIA.
47701 SESIONPORTOENTEROSTOMIA (P. EJ. PROCEDIMIENTO DE KASAI). A
47711 SESIONESCISION DE TUMOR DE CONDUCTO BILIAR, CON O SIN CORRECCION PRIMARIA DE CONDUCTO BILIAR;
EXTRAHEPATICO.
47712 SESIONESCISION DE TUMOR DE CONDUCTO BILIAR, CON O SIN CORRECCION PRIMARIA DE CONDUCTO BILIAR;
INTRAHEPATICO.
47715 SESIONESCISION DE QUISTE DEL COLEDOCO B
47719 SESIONANASTOMOSIS, QUISTE DE COLEDOCO SIN ESCISION.

27/02/2019
119
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
47720 SESIONCOLECISTOENTEROSTOMIA; DIRECTA. B
47721 SESIONCOLECISTOENTEROSTOMIA; CON GASTROENTEROSTOMIA. B
47740 SESIONCOLECISTOENTEROSTOMIA; EN Y DE ROUX B
47741 SESIONCOLECISTOENTEROSTOMIA; EN Y DE ROUX CON GASTROENTEROSTOMIA B
47760 SESIONANASTOMOSIS DE CONDUCTOS BILIARES EXTRAHEPATICOS Y TRACTO GASTROINTESTINAL B
47765 SESIONANASTOMOSIS, DE CONDUCTOS INTRAHEPATICOS Y TRACTO GASTROINTESTINAL B
47780 SESIONANASTOMOSIS, EN Y DE ROUX, DE CONDUCTOS BILIARES EXTRAHEPATICOS Y TRACTO GASTROINTESTINAL. B
47785 SESIONANASTOMOSIS, EN Y DE ROUX, DE CONDUCTOS BILIARES INTRAHEPATICOS Y TRACTO GASTROINTESTINAL. A
47800 SESIONRECONSTRUCCION, PLASTICA, DE CONDUCTOS BILIARES EXTRAHEPATICOS CON ANASTOMOSIS TERMINO-TERMINAL. B
47801 SESIONCOLOCACION DE DILATADOR DEL COLEDOCO.
47802 SESIONHEPATICOENTEROSTOMIA CON TUBO EN "U". B
47900 SESIONRUTURA DE LA VIA BILIAR EXTRAHEPATICA POR LESION PRE-EXISTENTE. PROCEDIMIENTO SEPARADO B
47999 SESIONPROCEDIMIENTO QUIRUGICO NO LISTADO PARA TRACTO BILIAR.
56340 SESIONLAPAROSCOPIA, QUIRÚRGICA; COLECISTECTOMÍA (CUALQUIER MÉTODO) A
06 PANCREAS
00 PANCREAS
48000 SESIONCOLOCACION DE DRENES, PERI PANCREATICOS, POR PANCREATITIS AGUDA. B
48001 SESIONCOLOCACION DE DRENES PERIPANCREATICOS POR PANCREATITIS AGUDA CON COLECISTOSTOMIA, GASTROSTOMIA Y B
YEYUNOSTOMIA
48020 SESIONEXTIRPACION DE CALCULOS PANCREATICOS. A
48100 SESIONBIOPSIA DE PANCREAS, ABIERTA, (P. EJ. ASPIRACION CON AGUJA FINA, BIOPSIA EN CUÑA). B
48102 SESIONBIOPSIA DE PANCREAS, AGUJA PERCUTANEA. B
48105 SESIONRESECCION Y DEBRIDAMIENTO DE PANCREAS Y TEJIDO PERIPANCREATICO, PARA PANCREATITIS AGUDA B
NECROTIZANTE.
48120 SESIONESCISION DE LESION DE PANCREAS (P. EJ. QUISTE, ADENOMA). A
48140 SESIONPANCREATECTOMIA, DISTAL SUBTOTAL, CON O SIN ESPLENECTOMIA; SIN PANCREATICO-YEYUNOSTOMIA. A
48145 SESIONPANCREATECTOMIA, DISTAL SUBTOTAL, CON O SIN ESPLENECTOMIA; CON PANCREATICO YEYUNOSTOMIA. A
48146 SESIONPANCREATECTOMIA, DISTAL, CASI TOTAL CON PRESERVACION DEL DUODENO (PROCEDIMIENTO DE CHILD). A
48148 SESIONESCISION DE LA AMPOLLA DE VATER. A
48150 SESIONPANCREATECTOMIA, PROXIMAL SUBTOTAL CON DUODENECTOMIA TOTAL, GASTRECTOMIA A
PARCIAL,COLEDOCOENTEROSTOMIA Y GASTROYEYUNOSTOMIA (PROCEDIMIENTO DE WHIPPLE); CON
PANCREATO-YEYUNOSTOMIA.
48152 SESIONPANCREATECTOMIA, PROXIMAL SUBTOTAL CON DUODENECTOMIA TOTAL, GASTRECTOMIA PARCIAL, A
COLEDOCOENTEROSTOMIA Y GASTROYEYUNOSTOMIA (PROCEDIMIENTO DE WHIPPLE); SIN PANCREATO-YEYUNOSTOMIA.
48153 SESIONPANCREATECTOMIA, PROXIMAL SUBTOTAL CON CASI TOTAL DUODENECTOMIA, COLEDOCOENTEROSTOMIA Y A
DUODENOYEYUNOSTOMIA (CON CONSERVACION DEL PILORO, PROCEDIMIENTO DE WHIPPLE); CON
48154 SESIONPANCREATECTOMIA, PROXIMAL SUBTOTAL CON CASI TOTAL DUODENECTOMIA, COLEDOCOENTEROSTOMIA Y A

27/02/2019
120
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
DUODENOYEYUNOSTOMIA (CON CONSERVACION DEL PILORO, PROCEDIMIENTO DE WHIPPLE); SIN
48155 SESIONPANCREATECTOMIA, TOTAL. A
48160 SESIONPANCREATECTOMIA, TOTAL O SUBTOTAL, CON TRASPLANTE AUTOLOGO DE PANCREAS O ISLAS PANCREATICAS. A
48500 SESIONMARSUPIALIZACION DE QUISTE DE PANCREAS. B
48510 SESIONDRENAJE EXTERNO, PSEUDOQUISTE DE PANCREAS; A CIELO ABIERTO. B
48511 SESIONDRENAJE EXTERNO, PSEUDOQUISTE DE PANCREAS; PERCUTANEO. B
48520 SESIONANASTOMOSIS INTERNA DE QUISTE DE PANCREAS A TRACTO GASTROINTESTINAL; DIRECTA. B
48540 SESIONANASTOMOSIS INTERNA DE QUISTE DE PANCREAS A TRACTO GASTROINTESTINAL; EN Y DE ROUX. B
48545 SESIONPANCREATORRAFIA POR TRAUMA. B
48547 SESIONEXCLUSION DUODENAL CON GASTROYEYUNOSTOMIA POR TRAUMA PANCREATICO. B
48548 SESIONPANCREATO-JEJUNOSTOMIA, ANATOMOSIS LADO A LADO (OPERACION DE PUESTOW).
48550 SESIONPANCREATECTOMIA, CON PREPARACION Y MANTENIMIENTO DE ALO INJERTO EN DONANTE CADAVERICO A
48554 SESIONTRANSPLANTE DE ALOINJERTO DE PANCREAS A
48556 SESIONREMOCION DE ALOINJERTO DE PANCREAS A
48801 SESIONCOLOCACION DE DRENES, PERI PANCREATICOS, POR PANCREATITIS AGUDA; CON COLECISTOSTOMIA, GASTROSTOMIA Y
YEYUNOSTOMIA.
07 ABDOMEN-PERITONEO-OMENTO
00 ABDOMEN-PERITONEO-OMENTO
49000 SESIONLAPAROTOMIA EXPLORADORA, CELIOTOMIA EXPLORADORA CON O SIN BIOPSIA(S) (PROCEDIMIENTO SEPARADO). C
49002 SESIONREAPERTURA DE LAPAROTOMIA RECIENTE. B
49010 SESIONEXPLORACION, AREA RETROPERITONEAL CON O SIN BIOPSIA(S) (PROCEDIMIENTO SEPARADO). B
49020 SESIONDRENAJE DE ABSCESO PERITONEAL O PERITONITIS LOCALIZADA, CON EXCEPCION DE ABSCESO C
APENDICULAR;ABIERTO.
49021 SESIONDRENAJE DE ABSCESO PERITONEAL O PERITONITIS LOCALIZADA, CON EXCEPCION DE ABSCESO APENDICULAR; C
PERCUTANEA.
49040 SESIONDRENAJE DE ABSCESO SUBDIAFRAGMATICO O SUBFRENICO; A CIELO ABIERTO. C
49060 SESIONDRENAJE DE ABSCESO RETROPERITONEAL; A CIELO ABIERTO. B
49062 SESIONDRENAJE DE LINFOCELE EXTRAPERITONEAL HACIA LA CAVIDAD PERITONEAL, A CIELO ABIERTO. B
49080 SESIONPARACENTESIS ABDOMINAL, O LAVAJE PERITONEAL (DIAGNOSTICO O TERAPEUTICO); INICIAL.
49081 SESIONPERITONEOCENTESIS, PARACENTESIS ABDOMINAL, O LAVAJE PERITONEAL (DIAGNOSTICO O TERAPEUTICO);
SUBSIGUIENTE A PROCEDIMIENTO INICIAL.
49180 SESIONBIOPSIA, MASA ABDOMINAL O RETROPERITONEAL, AGUJA PERCUTANEA
49200 SESIONESCISION O DESTRUCCION MEDIANTE CUALQUIER METODO DE TUMORES O QUISTES O ENDOMETRIOMAS B
INTRAABDOMINALES O RETROPERITONEALES.
49201 SESIONESCISION O DESTRUCCION MEDIANTE CUALQUIER METODO DE TUMORES O QUISTES O ENDOMETRIOMAS A
INTRAABDOMINALES O RETROPERITONEALES; EXTENSO.
49220 SESIONCELIOTOMIA (LAPAROTOMIA) PARA CLASIFICACION DEL ESTADIO DE LA ENFERMEDAD DE HODGKIN O DE LINFOMA. C

27/02/2019
121
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
49250 SESIONUMBILECTOMIA, ONFALECTOMIA, ESCISION DE OMBLIGO (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
49255 SESIONOMENTECTOMIA, EPIPLOECTOMIA, RESECCION DE EPIPLON (PROCEDIMIENTO SEPARADO). C
49321 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON BIOPSIA UNICA O MULTIPLE. C
49322 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON ASPIRACION DE CAVIDAD O QUISTE (EJ. QUISTE DE OVARIO) (UNICO O C
MULTIPLE).
49324 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON INSERCION DE CANULA INTRAPERITONEAL O CATETER PERMANENTE.
49325 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON REVISION DE CANULA O CATETER INTRAPERITONEAL COLOCADO PREVIAMENTE, CON
REMOCION DE MATERIAL OBSTRUCTIVO INTRALUMINAL DE SER REQUERIDA.
49326 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON OMENTOPEXIA (PROCEDIMIENTO DE FIJACION DE OMENTO).
49329 SESIONPROCEDIMIENTOS NO LISTADOS DE PROCEDIMIENTOS LAPAROSCOPICOS PARA ABDOMEN, PERITONEO Y OMENTO.
49400 SESIONINYECCION DE AIRE O MATERIAL DE CONTRASTE EN CAVIDAD PERITONEAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
49402 SESIONREMOCION DE CUERPO EXTRAÑO EN PERITONEO DE CAVIDAD PERITONEAL.
49419 SESIONINSERCION DE CANULA INTRAPERITONEAL O CATETER, CON RESERVORIO SUBCUTANEO PERMANENTE.
49420 SESIONINSERSION DE CANULA INTRAPERITONEAL PARA DRENAJE O DIALISIS TEMPORAL.
49421 SESIONINSERSION DE CANULA INTRAPERITONEAL PARA DRENAJE O DIALISIS PERMANENTE.
49422 SESIONRETIRO DE CANULA O CATETER INTRAPERITONEAL.
49423 SESIONCAMBIO, BAJO ORIENTACION RADIOLOGICA, DE CATETER DE DRENAJE PREVIAMENTE COLOCADO PARA EL DRENAJE DE
ABSCESO O QUISTE (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
49424 SESIONINYECCION DE MATERIAL DE CONTRASTE PARA VALORACION DE ABSCESO O QUISTE A TRAVES DE UN CATETER
PREVIAMENTE COLOCADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
49427 SESIONPROCEDIMIENTO DE INYECCION (P. EJ. MATERIAL DE CONTRASTE) PARA EVALUACION DE UN CORTOCIRCUITO
PERITONEO-VENOSO COLOCADO PREVIAMENTE.
49491 SESIONREPARACION DE HERNIA INGLINAL INICIAL EN UN INFANTE PRETERMINO (MENOS DE 37 SEMANAS DE GESTACION AL
NACIMIENTO), REALIZADO A LAS 50 SEMANAS POSTERIORES AL NACIMIENTO, CON O SIN HIDROCELECTOMIA,
REDUCIBLE.
49492 SESIONREPARACION DE HERNIA INGLINAL INICIAL EN UN INFANTE PRETERMINO (MENOS DE 37 SEMANAS DE GESTACION AL
NACIMIENTO), REALIZADO A LAS 50 SEMANAS POSTERIORES AL NACIMIENTO, CON O SIN HIDROCELECTOMIA,
ENCARCERADA O ESTRANGULADA.
49495 SESIONCORRECCION DE HERNIA INGUINAL INICIAL, MENOS DE LOS 6 MESES DE EDAD, CON O SIN HIDROCELECTOMIA;
REDUCIBLE.
49496 SESIONCORRECCION DE HERNIA INGUINAL INICIAL, MENOS DE LOS 6 MESES DE EDAD, CON O SIN HIDROCELECTOMIA; C
INCARCERADA O ESTRANGULADA.
49500 SESIONCORRECCION DE HERNIA INGUINAL INICIAL, 6 MESES A MENOS DE 5 AÑOS DE EDAD, CON O SIN
HIDROCELECTOMIA;REDUCIBLE.
49501 SESIONCORRECCION DE HERNIA INGUINAL INICIAL, 6 MESES A MENOS DE 5 AÑOS DE EDAD, CON O SIN HIDROCELECTOMIA; C
INCARCERADA O ESTRANGULADA.
49505 SESIONCORRECCION DE HERNIA INGUINAL INICIAL, 5 AÑOS DE EDAD O MAYOR; REDUCIBLE.
49507 SESIONCORRECCION DE HERNIA INGUINAL INICIAL, 5 AÑOS DE EDAD O MAYOR; INCARCERADA O ESTRANGULADA. C

27/02/2019
122
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
49520 SESIONCORRECCION DE HERNIA INGUINAL RECURRENTE, CUALQUIER EDAD; REDUCIBLE. C
49521 SESIONCORRECCION DE HERNIA INGUINAL RECURRENTE, CUALQUIER EDAD; INCARCERADA O ESTRANGULADA. B
49525 SESIONCORRECCION DE HERNIA INGUINAL, DESLIZANTE, CUALQUIER EDAD. C
49540 SESIONCORRECCION DE HERNIA LUMBAR. C
49550 SESIONCORRECCION DE HERNIA FEMORAL INICIAL, CUALQUIER EDAD; REDUCIBLE.
49553 SESIONCORRECCION DE HERNIA FEMORAL INICIAL, CUALQUIER EDAD; INCARCERADA O ESTRANGULADA. C
49555 SESIONCORRECCION DE HERNIA FEMORAL RECURRENTE; REDUCIBLE. C
49557 SESIONCORRECCION DE HERNIA FEMORAL RECURRENTE; INCARCERADA O ESTRANGULADA. C
49560 SESIONCORRECCION DE HERNIA INCISIONAL O VENTRAL INICIALES; REDUCIBLE. C
49561 SESIONCORRECCION DE HERNIA INCISIONAL O VENTRAL INICIALES; INCARCERADA O ESTRANGULADA. C
49565 SESIONCORRECCION DE HERNIA INCISIONAL O VENTRAL RECURRENTES; REDUCIBLE. C
49566 SESIONCURA QUIRURGICA DE EVENTRACION DE PARED ABDOMINAL INCARCERADA O ESTRANGULADA C
49568 SESIONIMPLANTACION DE MALLA U OTRA PROTESIS PARA CORRECCION DE HERNIA INCISIONAL O VENTRAL (ANOTAR C
SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO DE CORRECCION DE HERNIA INCISIONAL O VENTRAL).
49570 SESIONCORRECCION DE HERNIA EPIGASTRICA (P. EJ. GRASA PREPERITONEAL); REDUCIBLE (PROCEDIMIENTO SEPARADO). C
49572 SESIONCORRECCION DE HERNIA EPIGASTRICA (P. EJ. GRASA PREPERITONEAL); INCARCERADA O ESTRANGULADA. C
49580 SESIONCORRECCION DE HERNIA UMBILICAL, MENOS DE 5 AÑOS DE EDAD; REDUCIBLE. C
49582 SESIONCORRECCION DE HERNIA UMBILICAL, MENOS DE 5 AÑOS DE EDAD; INCARCERADA O ESTRANGULADA. C
49585 SESIONCORRECCION DE HERNIA UMBILICAL, 5 AÑOS DE EDAD O MAYOR; REDUCIBLE. C
49587 SESIONCORRECCION DE HERNIA UMBILICAL, 5 AÑOS DE EDAD O MAYOR; INCARCERADA O ESTRANGULADA. C
49590 SESIONCORRECCION DE HERNIA DE SPIEGEL. C
49600 SESIONCORRECCION DE ONFALOCELE PEQUEÑO, CON CIERRE PRIMARIO. C
49605 SESIONCORRECCION DE ONFALOCELE GRANDE O GASTROSQUISIS; CON O SIN PROTESIS. C
49606 SESIONCORRECCION DE ONFALOCELE GRANDE O GASTROSQUISIS; CON REMOCION DE PROTESIS, REDUCCION FINAL Y CIERRE, C
EN QUIROFANO.
49610 SESIONCORRECCION DE ONFALOCELE (OPERACION DE GROSS); PRIMER ESTADIO. C
49611 SESIONCORRECCION DE ONFALOCELE (OPERACION DE GROSS); SEGUNDO ESTADIO. C
49650 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, REPARACION DE HERNIA INGUINAL INICIAL
49651 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, REPARACION DE HERNIA INGUINAL RECURRENTE
49652 SESIONREPARACIÓN QUIRÚRGICA LAPAROSCÓPICA DE LA HERNIA VENTRAL, UMBILICAL, DE SPIEGEL O EPIGÁSTRICA A
(INCLUYE INSERCIÓN DE LA MALLA) REDUCIBLE
49659 SESIONPROCEDIMIENTOS LAPAROSCOPICOS NO LISTADOS PARA HERNIOPLASTIA, HERNIORRAFIA O HERNIOTOMIA.
49900 SESIONSUTURA, SECUNDARIA, DE PARED ABDOMINAL POR EVISCERACION O DEHISCENCIA. C
49905 SESIONCOLGAJO EPIPLOICO (P. EJ. PARA RECONSTRUCCION DE DEFECTOS DE LA PARED ESTERNAL Y TORACICA)
(ANOTESEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
08 TORAX (PARED TORACICA Y CINTURA ESCAPULAR)
19000 PROCEDIMIENTPUNCION ASPIRATIVA DE QUISTE DE MAMA

27/02/2019
123
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
19001 PROCEDIMIENTPUNCION ASPIRATIVA DE QUISTE DE MAMA; CADA QUISTE ADICIONAL (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO
PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
19020 PROCEDIMIENTMASTOTOMIA CON EXPLORACION O DRENAJE DE ABSCESO, PROFUNDO
19030 PROCEDIMIENTPROCEDIMIENTO DE INYECCION SOLAMENTE PARA DUCTOGRAMA O GALACTOGRAMA MAMARIO
19125 PROCEDIMIENTESCISION DE LESION MAMARIA IDENTIFICA MEDIANTE COLOCACION PREOPERATORIA DE MARCADOR RADIOLOGICO; UNA
SOLA LESION
19126 PROCEDIMIENTESCISION DE LESION MAMARIA IDENTIFICA MEDIANTE COLOCACION PREOPERATORIA DE MARCADOR RADIOLOGICO;
CADA LESION ADICIONAL IDENTIFICADA SEPARADAMENTE MEDIANTE MARCADOR RADIOLOGICO (ANOTAR SEPARADAMENTE
ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO) (USAR 19126 CONJUNTAMENTE CON EL CODIGO 19125)
19260 PROCEDIMIENTESCISION DE TUMOR DE PARED TORACICA INCLUYENDO COSTILLAS C
19271 PROCEDIMIENTESCISION DE TUMOR DE LA PARED TORACICA QUE COMPROMETE COSTILLAS, CON RECONSTRUCCION PLASTICA; SIN B
LINFADENECTOMIA MEDIASTINICA
19272 PROCEDIMIENTESCISION DE TUMOR DE LA PARED TORACICA QUE COMPROMETE COSTILLAS, CON RECONSTRUCCION PLASTICA; CON B
LINFADENECTOMIA MEDIASTINICA
19302 SESIONMASTECTOMIA PARCIAL CON LINFADENECTOMIA AXILAR A
19316 PROCEDIMIENTMASTOPEXIA
19318 PROCEDIMIENTMAMOPLASTIA DE REDUCCION
19324 PROCEDIMIENTMAMOPLASTIA DE AUMENTO; SIN IMPLANTE DE PROTESIS
19325 PROCEDIMIENTMAMOPLASTIA DE AUMENTO; CON IMPLANTE DE PROTESIS
19328 PROCEDIMIENTREMOCION DE IMPLANTE MAMARIO INTACTO
19330 PROCEDIMIENTREMOCION DE MATERIAL DE IMPLANTE MAMARIO
38100 PROCEDIMIENTESPLENECTOMIA TOTAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
38101 PROCEDIMIENTESPLENECTOMIA PARCIAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
38115 PROCEDIMIENTREPARACION DE ROTURA DE BAZO (ESPLENORRAFIA) CON O SIN ESPLENECTOMIA PARCIAL
03 ANESTESIOLOGIA
01 CABEZA
00 CABEZA
00100 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS DEL SISTEMA INTEGUMENTARIO DE LA CABEZA Y/O GLANDULAS
SALIVALES,INCLUYENDO BIOPSIA; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
00102 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS DEL SISTEMA INTEGUMENTARIO DE LA CABEZA Y/O GLANDULAS SALIVALES,
INCLUYENDO BIOPSIA; CORRECCION PLASTICA DE LABIO HENDIDO.
00103 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS DEL SISTEMA INTEGUMENTARIO DE LA CABEZA Y/O GLANDULAS SALIVALES,
INCLUYENDO BIOPSIA; BLEFAROPLASTIA.
00104 DOSISANESTESIA PARA TERAPIA ELECTROCONVULSIVA
00106 DOSISANESTESIA EN EL SERVICIO DE RADIOLOGÍA PARA PROCEDIMIENTOS INVASIVOS
00108 DOSISEVALUACIÓN PRE ANESTÉSICA A PACIENTE HOSPITALIZADO
00120 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL OIDO EXTERNO, MEDIO E INTERNO, INCLUYENDO BIOPSIA; NO
ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.

27/02/2019
124
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
00124 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL OIDO EXTERNO, MEDIO E INTERNO, INCLUYENDO BIOPSIA; OTOSCOPIA.
00126 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL OIDO EXTERNO, MEDIO E INTERNO, INCLUYENDO BIOPSIA; TIMPANOTOMIA.
00140 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL OJO; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA
00141 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EXTRA OCULARES
00142 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL OJO; CIRUGIA DEL CRISTALINO
00144 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL OJO; TRASPLANTE DE CORNEA
00145 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL OJO; VITRECTOMIA
00147 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL OJO; IRIDECTOMIA
00148 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL OJO; OFTALMOSCOPIA
00160 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN LA NARIZ Y SENOS PARANASALES; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
00162 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN LA NARIZ Y SENOS PARANASALES; CIRUGIA RADICAL
00164 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN LA NARIZ Y SENOS PARANASALES; BIOPSIA, TEJIDO BLANDO
00170 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRAORALES, INCLUYENDO BIOPSIA; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA
00172 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRAORALES, INCLUYENDO BIOPSIA; CORRECCION DE PALADAR HENDIDO.
00174 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRAORALES, INCLUYENDO BIOPSIA; ESCISION DE TUMOR RETROFARINGEO.
00176 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRAORALES, INCLUYENDO BIOPSIA; CIRUGIA RADICAL
00190 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN HUESOS FACIALES; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA
00192 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN HUESOS FACIALES; CIRUGIA RADICAL (INCLUYENDO PROGNATISMO).
00210 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRACRANEALES; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA
00212 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRACRANEALES; PUNCIONES EVACUADORAS SUBDURALES
00214 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRACRANEALES; AGUJEROS DE TREPANACION.
00215 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRACRANEALES; ELEVACION DE FRACTURA DE CRANEO DEPRIMIDA, EXTRADURAL
(SIMPLE O COMPUESTA).
00216 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRACRANEALES; PROCEDIMIENTOS VASCULARES.
00218 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRACRANEALES; PROCEDIMIENTOS EN POSICION DE SENTADO.
00220 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRACRANEALES; PROCEDIMIENTOS DE DERIVACION DE LIQUIDO RAQUIDEO.
02 CUELLO
00 CUELLO
00300 DOSISANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS EN EL SISTEMA INTEGUMENTARIO, MÚSCULOS Y NERVIOS DE LA
CABEZA, CUELLO Y TRONCO POSTERIOR, NO ESPECIFICADO DE OTRA MANERA.
00320 DOSISANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS EN EL ESOFAGO, TIROIDES, LARINGE, TRAQUEA Y SISTEMA
LINFATICO DEL CUELLO; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA, EDAD 1 AÑO O MAYOR.
00322 DOSISANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS EN EL ESOFAGO, TIROIDES, LARINGE, TRAQUEA Y SISTEMA
LINFATICO DEL CUELLO; BIOPSIA CON AGUJA, DE TIROIDES.
00350 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN VASOS MAYORES DEL CUELLO; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
00352 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN VASOS MAYORES DEL CUELLO; LIGADURA SIMPLE
00400 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL SISTEMA TEGUMENTARIO ANTERIOR DE LAS EXTREMIDADES, TÓRAX

27/02/2019
125
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
ANTERIOR Y PERINEO; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
ANTERIOR Y PERINEO; PROCEDIMIENTOS RECONSTRUCTIVOS DE MAMA (P. EJ. MAMOPLASTÍA DE REDUCCIÓN O
AUMENTO, COLGAJOS MUSCULARES).
ANTERIOR Y PERINEO; PROCEDIMIENTOS RADICALES O MODIFICADOS EN LAS MAMAS.
ANTERIOR Y PERINEO; PROCEDIMIENTOS RADICALES O MODIFICADOS EN LAS MAMAS CON DISECCIÓN DE GANGLIO
MAMARIO INTERNO.
ANTERIOR Y PERINEO; CONVERSIÓN ELÉCTRICA DE ARRITMIAS.
00420 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL SISTEMA INTEGUMENTARIO POSTERIOR DEL TORAX, INCLUYENDO
TEJIDOSUBCUTANEO.
00450 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN LA CLAVICULA Y ESCAPULA; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
00454 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN LA CLAVICULA Y ESCAPULA; BIOPSIA DE CLAVICULA.
00470 DOSISANESTESIA PARA RESECCION PARCIAL DE COSTILLA; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA
00472 DOSISANESTESIA PARA RESECCION PARCIAL DE COSTILLA; TORACOPLASTIA (CUALQUIER TIPO)
00474 DOSISANESTESIA PARA RESECCION PARCIAL DE COSTILLA; PROCEDIMIENTOS RADICALES (P. EJ. PECHO EXCAVADO ("EN
EMBUDO").
04 INTRATORACICO
00 INTRATORACICO
00500 DOSISANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS EN EL ESOFAGO
00520 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO CERRADO DEL TORAX (INCLUYENDO ESOFAGOSCOPIA,
BRONCOSCOPIA,TORACOSCOPIA DIAGNOSTICA); NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
00522 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO CERRADO DEL TORAX (INCLUYENDO ESOFAGOSCOPIA, BRONCOSCOPIA,
TORACOSCOPIA DIAGNOSTICA); BIOPSIA CON AGUJA, DE LA PLEURA.
00524 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO CERRADO DEL TORAX (INCLUYENDO ESOFAGOSCOPIA, BRONCOSCOPIA,
TORACOSCOPIA DIAGNOSTICA); NEUMOCENTESIS.
00528 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO CERRADO DEL TÓRAX; MEDIASTINOSCOPÍA Y TORACOSCOPÍA DIAGNÓSTICA
SIN USO DE UN PULMÓN DE VENTILACIÓN.
00530 DOSISANESTESIA PARA INSERCION TRANSVENOSA DE MARCAPASOS.
00532 DOSISANESTESIA PARA ACCESO A CIRCULACION VENOSA CENTRAL.
00534 DOSISANESTESIA PARA INSERCION TRANSVENOSA O REEMPLAZO DE CARDIOVERSOR/DESFIBRILADOR
00540 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS DE TORACOTOMIA QUE INVOLUCRAN A LOS PULMONES, PLEURA, DIAFRAGMA Y
MEDIASTINO (INCLUYENDO TORACOSCOPIA QUIRURGICA); NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
MEDIASTINO (INCLUYENDO TORACOSCOPIA QUIRURGICA); DECORTICACION

27/02/2019
126
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
MEDIASTINO (INCLUYENDO TORACOSCOPIA QUIRURGICA); RESECCION PULMONAR CON TORACOPLASTIA.
MEDIASTINO (INCLUYENDO TORACOSCOPIA QUIRURGICA); PROCEDIMIENTOS INTRATORACICOS EN LA TRAQUEA Y
BRONQUIOS.
00560 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL CORAZON, PERICARDIO, Y GRANDES VASOS DEL TORAX; SIN BOMBA
OXIGENADORA.
00562 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL CORAZÓN, PERICARDIO, Y GRANDES VASOS DEL TÓRAX; CON BOMBA
OXIGENADORA EN PERSONAS DE 1 AÑO O MAYORES PARA TODO PROCEDIMIENTO QUE NO SEA DE BYPASS CORONARIO
(P.EJ. PROCEDIMIENTOS VALVULARES) O POR RE-OPERACIÓN POR BYPASS MÁS ALLÁ DE UN MES POSTERIOR A LA
OPERACIÓN ORIGINAL.
00580 DOSISANESTESIA PARA TRASPLANTE DE CORAZON O TRASPLANTE DE CORAZON/PULMON.
05 COLUMNA VERTEBRAL Y MEDULA ESPINAL
00 COLUMNA VERTEBRAL Y MEDULA ESPINAL
00600 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN COLUMNA CERVICAL Y MÉDULA ESPINAL CERVICAL; NO ESPECIFICADOS DE
OTRA FORMA.
00604 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN COLUMNA CERVICAL Y MÉDULA ESPINAL CERVICAL; LAMINECTOMIA CERVICAL
POSTERIOR EN POSICIÓN DE SENTADO.
00620 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN COLUMNA TORÁCICA Y MÉDULA ESPINAL TORÁCICA; NO ESPECIFICADOS DE
OTRA FORMA.
00622 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN COLUMNA TORÁCICA Y MÉDULA ESPINAL TORÁCICA; SIMPATECTOMIA
TORACOLUMBAR.
00630 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN REGION LUMBAR; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
00634 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN REGION LUMBAR; QUIMIONUCLEOLISIS.
00670 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS AMPLIOS EN COLUMNA VERTEBRAL Y MEDULA ESPINAL (P. EJ. INSTRUMENTACIÓN
DE COLUMNA O PROCEDIMIENTOS VASCULARES)
06 ABDOMEN SUPERIOR
00 ABDOMEN SUPERIOR
00700 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN PARED ABDOMINAL ANTERIOR ALTA; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
00702 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN PARED ABDOMINAL ANTERIOR ALTA; BIOPSIA PERCUTANEA DE HIGADO.
00730 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN LA PARED ABDOMINAL POSTERIOR ALTA.
00740 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS ENDOSCÓPICOS GASTROINTESTINALES ALTOS, ENDOSCOPIO INTRODUCIDO
PROXIMALMENTE AL DUODENO.
00750 DOSISANESTESIA PARA CORRECCION DE HERNIA EN EL ABDOMEN ALTO; NO ESPECIFICADO DE OTRA FORMA.
00752 DOSISANESTESIA PARA CORRECCION DE HERNIA EN EL ABDOMEN ALTO; HERNIAS LUMBAR Y VENTRAL (INCISIONAL) Y/O
DEHISCENCIA DE HERIDA.
00754 DOSISANESTESIA PARA CORRECCION DE HERNIA EN EL ABDOMEN ALTO; ONFALOCELE
00756 DOSISANESTESIA PARA CORRECCION DE HERNIA EN EL ABDOMEN ALTO; CORRECCION TRANSABDOMINAL DE HERNIA
DIAFRAGMATICA.
00770 DOSISANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS EN VASOS SANGUINEOS MAYORES ABDOMINALES.

27/02/2019
127
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
00790 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRAPERITONEALES EN EL ABDOMEN ALTO INCLUYENDO LAPAROSCOPIA; NO
00792 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRAPERITONEALES EN EL ABDOMEN ALTO INCLUYENDO LAPAROSCOPIA;
HEPATECTOMIA PARCIAL O MANEJO DE HEMORRAGIA HEPÁTICA (EXCLUYENDO BIOPSIA HEPATICA).
PANCREATECTOMIA PARCIAL O TOTAL (P. EJ. PROCEDIMIENTO DE WHIPPLE).
TRASPLANTE DE HIGADO (RECEPTOR).
07 ABDOMEN INFERIOR
00 ABDOMEN INFERIOR
00800 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN LA PARED ABDOMINAL ANTERIOR BAJA; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
00802 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN LA PARED ABDOMINAL ANTERIOR BAJA; PANICULECTOMIA.
00810 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS ENDOSCOPICO DE INTESTINO INFERIOR, ENDOSCOPIO INTRODUCIDO DISTALMENTE
AL DUODENO.
00820 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN PARED ABDOMINAL POSTERIOR BAJA.
00830 DOSISANESTESIA PARA CORRECCIONES DE HERNIAS EN EL ABDOMEN BAJO; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
00832 DOSISANESTESIA PARA CORRECCIONES DE HERNIAS EN EL ABDOMEN BAJO; HERNIAS VENTRALES E INCISIONALES.
00840 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRAPERITONEALES EN EL ABDOMEN BAJO, INCLUYENDO LAPAROSCOPIA; NO
00842 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS INTRAPERITONEALES EN EL ABDOMEN BAJO, INCLUYENDO LAPAROSCOPIA;
AMNIOCENTESIS.
RESECCION ABDOMINOPERINEAL.
HISTERECTOMIA RADICAL.
EXENTERACION PELVICA.
CESAREA.
HISTERECTOMIA POR CESAREA.
00857 DOSISANALGESIA EPIDURAL CONTINUA, PARA TRABAJO DE PARTO Y CESAREA.
00860 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EXTRA PERITONEAL ES EN EL ABDOMEN BAJO, INCLUYENDO TRACTO URINARIO; NO
00862 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EXTRA PERITONEAL ES EN EL ABDOMEN BAJO, INCLUYENDO TRACTO URINARIO;
PROCEDIMIENTOS RENALES, INCLUYENDO EL TERCIO SUPERIOR DEL URETER, O NEFRECTOMIA DEL DONANTE.
CISTECTOMIA TOTAL.

27/02/2019
128
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
PROSTATECTOMIA RADICAL (SUPRAPUBICA, RETROPUBICA).
00866 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EXTRA PERITONEAL EN EL ABDOMEN BAJO, INCLUYENDO TRACTO URINARIO;
ADRENALECTOMIA.
TRASPLANTE RENAL (RECEPTOR).
CISTOLITOTOMIA.
00872 DOSISANESTESIA PARA LITOTRIPSIA, ONDA DE CHOQUE EXTRACORPOREA; CON BAÑO DE AGUA.
00873 DOSISANESTESIA PARA LITOTRIPSIA, ONDA DE CHOQUE EXTRACORPOREA; SIN BAÑO DE AGUA
00880 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN VASOS MAYORES DEL ABDOMEN BAJO; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
00882 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN VASOS MAYORES DEL ABDOMEN BAJO; LIGADURA DE VENA CAVA INFERIOR.
00884 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN VASOS MAYORES DEL ABDOMEN BAJO; INSERCION TRANSVENOSA DE
DISPOSITIVO EN SOMBRILLA.
08 PERINEO
00 PERINEO
00900 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN SISTEMA INTEGUMENTARIO PERINEAL (INCLUYENDO BIOPSIA DEL SISTEMA
GENITAL MASCULINO); NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
00904 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTO PERINEAL PERINEAL RADICAL.
00906 DOSISANESTESIA PARA VULVECTOMÍA.
00908 DOSISANESTESIA PARA PROSTATECTOMIA PERINEAL.
00910 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS TRANSURETRALES (INCLUYENDO URETROCISTOSCOPIA); NO ESPECIFICADOS DE
OTRA FORMA.
00912 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS TRANSURETRALES (INCLUYENDO URETROCISTOSCOPIA); RESECCION TRANSURETRAL
DE TUMORES DE VEJIGA.
00914 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS TRANSURETRALES (INCLUYENDO URETROCISTOSCOPIA); RESECCION TRANSURETRAL
DE PROSTATA.
00916 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS TRANSURETRALES (INCLUYENDO URETROCISTOSCOPIA); SANGRADO POSTERIOR A
RESECCION TRANSURETRAL.
00918 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS TRANSURETRALES (INCLUYENDO URETROCISTOSCOPIA); CON FRAGMENTACION Y/O
EXTIRPACION DE CALCULO URETERAL.
00920 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN GENITALES EXTERNOS MASCULINOS (INCLUYENDO PROCEDIMIENTOS ABIERTOS
DE URETRA); NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
DE URETRA); VESÍCULAS SEMINALES

27/02/2019
129
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
EN URETRA); TESTÍCULOS NO DESCENDIDOS, UNILATERAL O BILATERAL.
EN URETRA); ORQUIECTOMÍA RADICAL, INGUINAL.
DE URETRA); ORQUIECTOMÍA RADICAL, ABDOMINAL.
00930 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN GENITALES EXTERNOS MASCULINOS; ORQUIOPEXIA, UNILATERAL O BILATERAL.
00932 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN GENITALES EXTERNOS MASCULINOS; AMPUTACION COMPLETA DEL PENE.
00934 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN GENITALES EXTERNOS MASCULINOS; AMPUTACION RADICAL DEL PENE CON
LINFADENECTOMIA INGUINAL BILATERAL.
00936 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN GENITALES EXTERNOS MASCULINOS; AMPUTACION RADICAL DEL PENE CON
LINFADENECTOMIA ILIACA E INGUINAL BILATERALES.
00940 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS VAGINALES (INCLUYENDO BIOPSIA DE LABIOS, VAGINA, CERVIX O ENDOMETRIO);
NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
COLPOTOMIA, COLPECTOMIA, COLPORRAFIA.
HISTERECTOMIA VAGINAL.
PARTO VAGINAL.
CERCLAJE CERVICAL.
CULDOSCOPIA.
HISTEROSCOPIA.
00955 DOSISANALGESIA EPIDURAL CONTINUA, PARA TRABAJO DE PARTO Y PARTO VAGINAL.
09 PELVIS (EXCEPTO CADERA)
00 PELVIS (EXCEPTO CADERA)
01000 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL SISTEMA INTEGUMENTARIO ANTERIOR DE LA PELVIS (ANTERIOR A LA
CRESTA ILIACA), EXCEPTO GENITALES EXTERNOS.
01110 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN EL SISTEMA INTEGUMENTARIO POSTERIOR DE LA PELVIS (POSTERIOR A
LACRESTA ILIACA), EXCEPTO PERINEO.
01120 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN LA PELVIS OSEA
01130 DOSISANESTESIA PARA APLICACION O REVISION DE YESO CORPORAL
01140 DOSISANESTESIA PARA AMPUTACION INTERPELVIABDOMINAL (CUARTO TRASERO)
01150 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS RADICALES POR TUMOR DE LA PELVIS, EXCEPTO AMPUTACION DE CUARTO
TRASERO.
10 MIEMBRO INFERIOR PARTE SUPERIOR (MUSLO)
00 MIEMBRO INFERIOR PARTE SUPERIOR (MUSLO)

27/02/2019
130
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
01200 DOSISANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS A CIELO CERRADO QUE INVOLUCRAN LA ARTICULACION DE LA CADERA.
01202 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS ARTROSCOPICOS EN ARTICULACION DE LA CADERA.
01210 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO QUE INVOLUCRAN LA ARTICULACION DE LA CADERA; NO
01212 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO QUE INVOLUCRAN LA ARTICULACION DE LA CADERA;
DESARTICULACION DE LA CADERA.
01214 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO QUE INVOLUCRAN LA ARTICULACION DE LA CADERA; REEMPLAZO
TOTAL O REVISION DE LA CADERA.
01220 DOSISANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS A CIELO CERRADO QUE INVOLUCRAN A LOS 2/3 SUPERIORES DEL
FEMUR.
01230 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO QUE INVOLUCRAN A LOS 2/3 SUPERIORES DEL FEMUR;
NOESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
AMPUTACION.
RESECCION RADICAL.
01240 DOSISANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS EN EL SISTEMA INTEGUMENTARIO DE LA PARTE SUPERIOR DE LA
PIERNA.
01250 DOSISANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS EN NERVIOS, MUSCULOS, TENDONES, FASCIA Y BOLSAS SINOVIALES
DE LA PARTE SUPERIOR DE LA PIERNA.
01260 DOSISANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS QUE INVOLUCRAN VENAS DE LA PARTE SUPERIOR DE LA PIERNA,
INCLUYENDO EXPLORACION.
01270 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS QUE INVOLUCRAN ARTERIAS DE LA PARTE SUPERIOR DE LA PIERNA, INCLUYENDO
INJERTO DE DERIVACION; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
INJERTO DE DERIVACION; LIGADURA DE LA ARTERIA FEMORAL.
INJERTO DE DERIVACION; EMBOLECTOMIA DE LA ARTERIA FEMORAL.
11 RODILLAS Y AREA POPLITEA
00 RODILLAS Y AREA POPLITEA
01300 DOSISANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS DEL SISTEMA INTEGUMENTARIO DE LA RODILLA Y/O REGION
POPLITEA.
DELA RODILLA Y/O REGION POPLITEA.
01340 DOSISANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS A CIELO CERRADO EN EL TERCIO INFERIOR DEL FEMUR.
01360 DOSISANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO EN EL TERCIO INFERIOR DEL FEMUR
01380 DOSISANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS A CIELO CERRADO EN LA ARTICULACION DE LA RODILLA.
01382 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS ARTROSCOPICOS EN LA ARTICULACION DE LA RODILLA.

27/02/2019
131
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
01390 DOSISANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS A CIELO CERRADO EN LOS EXTREMOS SUPERIORES DE LA
TIBIA,PERONE Y/O ROTULA.
01392 DOSISANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO EN LOS EXTREMOS SUPERIORES DE LA TIBIA,
PERONE Y/O ROTULA.
01400 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO EN LA ARTICULACION DE LA RODILLA; NO ESPECIFICADOS DE
OTRA FORMA.
01402 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO EN LA ARTICULACION DE LA RODILLA; REEMPLAZO TOTAL DE
RODILLA.
01404 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO EN LA ARTICULACION DE LA RODILLA; DESARTICULACION A
NIVEL DE LA RODILLA.
01420 DOSISANESTESIA PARA TODAS LAS APLICACIONES, REMOCION O CORRECCION DE YESOS QUE INVOLUCRAN LA ARTICULACION
DE LA RODILLA.
01430 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN VENAS DE LA RODILLA Y REGION POPLITEA; NO ESPECIFICADOS DE OTRA
FORMA.
01432 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN VENAS DE LA RODILLA Y REGION POPLITEA; FISTULA ARTERIOVENOSA.
01440 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN ARTERIAS DE LA RODILLA O REGION POPLITEA; NO ESPECIFICADOS DE OTRA
FORMA.
01442 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN ARTERIAS DE LA RODILLA O REGION POPLITEA; TROMBOENDARTERECTOMIA
POPLITEA, CON O SIN PARCHE DE INJERTO.
01444 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN ARTERIAS DE LA RODILLA O REGION POPLITEA; ESCISION POPLITEA E
INJERTO O CORRECCION PARA OCLUSION O ANEURISMA.
12 MIEMBRO INFERIOR PARTE INFERIOR (PIERNA, INCLUYE TOBILLO Y PIE)
00 MIEMBRO INFERIOR PARTE INFERIOR (PIERNA, INCLUYE TOBILLO Y PIE)
01460 DOSISANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS EN EL SISTEMA INTEGUMENTARIO DE LA PARTE INFERIOR DE LA
PIERNA, TOBILLO Y PIE.
01462 DOSISANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS A CIELO CERRADO EN LA PARTE INFERIOR DE LA PIERNA, TOBILLO Y
PIE.
01464 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS ARTROSCOPICOS DE LA ARTICULACION DEL TOBILLO.
01470 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN NERVIOS, MUSCULOS, TENDONES Y FASCIA DE LA PARTE INFERIOR DE LA
PIERNA, TOBILLO Y PIE; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
PIERNA, TOBILLO Y PIE; CORRECCION DE ROTURA DE TENDON DE AQUILES, CON O SIN INJERTO
PIERNA, TOBILLO Y PIE; RESECCION DE MUSCULOS GEMELOS (P. EJ. PROCEDIMIENTO DE STRAYER).
01480 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO EN HUESOS DE LA PARTE INFERIOR DE LA PIERNA, TOBILLO Y
PIE; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
PIE; RESECCION RADICAL.

27/02/2019
132
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
PIE; OSTEOTOMIA U OSTEOPLASTIA DE LA TIBIA Y/O PERONE.
01490 DOSISANESTESIA PARA APLICACION, REMOCION O CORRECCION DE YESO EN LA PARTE INFERIOR DE LA PIERNA.
01500 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN ARTERIAS DE LA PARTE INFERIOR DE LA PIERNA, INCLUYENDO INJERTO DE
DERIVACION; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
01502 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN ARTERIAS DE LA PARTE INFERIOR DE LA PIERNA, INCLUYENDO INJERTO DE
DERIVACION; EMBOLECTOMIA, DIRECTA O CON CATETER.
01520 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN VENAS DE LA PARTE INFERIOR DE LA PIERNA; NO ESPECIFICADOS DE OTRA
FORMA.
01522 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN VENAS DE LA PARTE INFERIOR DE LA PIERNA; TROMBECTOMIA VENOSA,
DIRECTA O CON CATETER.
13 HOMBRO Y AXILA
00 HOMBRO Y AXILA
01600 DOSISANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS EN EL SISTEMA INTEGUMENTARIO DEL HOMBRO Y AXILA.
01610 DOSISANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS EN NERVIOS, MUSCULOS, TENDONES, FASCIA O BOLSAS SINOVIALES
DEL HOMBRO Y AXILA.
01620 DOSISANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS A CIELO CERRADO EN LA CABEZA Y CUELLO DEL
HUMERO,ARTICULACION ESTERNOCLAVICULAR, ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR Y ARTICULACION DEL HOMBRO.
01622 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS ARTROSCOPICOS DE LA ARTICULACION DEL HOMBRO.
01650 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN ARTERIAS DEL HOMBRO Y AXILA; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
01652 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN ARTERIAS DEL HOMBRO Y AXILA; ANEURISMA AXILAR-BRAQUIAL
01654 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN ARTERIAS DEL HOMBRO Y AXILA; INJERTO DE DERIVACION
01656 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN ARTERIAS DEL HOMBRO Y AXILA; INJERTO DE DERIVACION AXILAR-FEMORAL.
01670 DOSISANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS EN VENAS DEL HOMBRO Y AXILA
01680 DOSISANESTESIA PARA APLICACION, REMOCION O CORRECCION DE YESO DEL HOMBRO; NO ESPECIFICADO DE OTRA FORMA.
14 BRAZO Y CODO
00 BRAZO Y CODO
01700 DOSISANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS EN EL SISTEMA INTEGUMENTARIO DEL BRAZO Y CODO.
01710 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN NERVIOS, MUSCULOS, TENDONES, FASCIA Y BOLSAS SINOVIALES DEL BRAZO Y
CODO; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
CODO; TENOTOMIA, DEL CODO AL HOMBRO, A CIELO ABIERTO.
CODO; TENOPLASTIA, DEL CODO AL HOMBRO.
CODO; TENODESIS, ROTURA DEL TENDON LARGO DEL BICEPS.
01730 DOSISANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS A CIELO CERRADO EN EL HUMERO Y EL CODO
01740 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO EN EL HUMERO Y CODO; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
01742 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO EN EL HUMERO Y CODO; OSTEOTOMIA DEL HUMERO

27/02/2019
133
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
01744 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO EN EL HUMERO Y CODO; CORRECCION DE FALTA DE UNION O
UNION DEFECTUOSA DEL HUMERO.
01756 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO EN EL HUMERO Y CODO; PROCEDIMIENTOS RADICALES.
01758 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO EN EL HUMERO Y CODO; ESCISION DE QUISTE O TUMOR DEL
HUMERO.
01770 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN ARTERIAS DEL BRAZO Y CODO; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
01772 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN ARTERIAS DEL BRAZO Y CODO; EMBOLECTOMIA.
01780 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN VENAS DEL BRAZO Y CODO; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
01782 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN VENAS DEL BRAZO Y CODO; FLEBORRAFIA.
01784 DOSISANESTESIA PARA CORRECCION DE FISTULA ARTERIO-VENOSA (A-V), CONGENITA O ADQUIRIDA.
15 ANTEBRAZO, MUÑECA Y MANO
00 ANTEBRAZO, MUÑECA Y MANO
01800 DOSISANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS EN EL SISTEMA INTEGUMENTARIO DEL ANTEBRAZO, MUÑECA Y MANO.
DEL ANTEBRAZO, MUÑECA Y MANO.
01820 DOSISANESTESIA PARA TODOS LOS PROCEDIMIENTOS A CIELO CERRADO EN EL RADIO, CUBITO, MUÑECA O HUESOS DE LA
MANO.
01830 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS A CIELO ABIERTO EN RADIO, CUBITO, MUÑECA O HUESOS DE LA MANO; NO
01840 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN ARTERIAS DEL ANTEBRAZO, MUÑECA Y MANO; NO ESPECIFICADOS DE OTRA
FORMA.
01842 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN ARTERIAS DEL ANTEBRAZO, MUÑECA Y MANO; EMBOLECTOMIA.
01844 DOSISANESTESIA PARA DERIVACION VASCULAR, O PARA REVISION DE DERIVACION, DE CUALQUIER TIPO (P.
EJ.DIALISIS).
01850 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN VENAS DEL ANTEBRAZO, MUÑECA Y MANO; NO ESPECIFICADOS DE OTRA FORMA.
01852 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS EN VENAS DEL ANTEBRAZO, MUÑECA Y MANO; FLEBORRAFIA.
01860 DOSISANESTESIA PARA APLICACION, REMOCION O CORRECCION DE YESO DEL ANTEBRAZO, MUÑECA O MANO.
16 PROCEDIMIENTOS RADIOLOGICOS
00 PROCEDIMIENTOS RADIOLOGICOS
01900 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS DE INYECCION PARA HISTEROSALPINGOGRAFIA.
01902 DOSISANESTESIA PARA AGUJEROS DE TREPANACION PARA VENTRICULOGRAFIA
01904 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS DE INYECCION PARA NEUMOENCEFALOGRAFIA
01906 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS DE INYECCION PARA MIELOGRAFIA; LUMBAR
01908 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS DE INYECCION PARA MIELOGRAFIA; CERVICAL
01910 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS DE INYECCION PARA MIELOGRAFIA; FOSA POSTERIOR.
01912 DOSISANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS DE INYECCION PARA DISCOGRAFIA; LUMBAR
01916 DOSISANESTESIA PARA ARTERIOGRAMAS, AGUJA; CAROTIDEO O VERTEBRAL
01918 DOSISANESTESIA PARA ARTERIOGRAMAS, AGUJA; RETROGRADO, BRAQUIAL O FEMORAL
01920 DOSISANESTESIA PARA CATETERIZACION CARDIACA INCLUYENDO ARTERIOGRAFIA CORONARIA Y VENTRICULOGRAFIA (NO

27/02/2019
134
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
INCLUYE CATETER DE SWAN GANZ).
01921 DOSISANESTESIA PARA ANGIOPLASTIA.
01922 DOSISANESTESIA PARA IMAGENES NO INVASIVAS O PARA RADIOTERAPIA.
29 OTROS PROCEDIMIENTOS ANESTESICOS
00 OTROS PROCEDIMIENTOS ANESTESICOS
01985 SESIONANESTESIA LOCAL
01990 DOSISSOPORTE FISIOLOGICO PARA TOMA DE ORGANOS DE PACIENTES CON MUERTE CEREBRAL.
01996 DOSISMANEJO DIARIO DE ADMINISTRACION EPIDURAL O SUBARACNOIDEA DE FARMACOS.
99141 SESIONSEDACION CON O SIN ANALGESIA (SEDACION CONCIENTE); INTRAVENOSA, INTRAMUSCULAR O POR INHALACION
99142 SESIONSEDACION CON O SIN ANALGESIA (SEDACION CONCIENTE); ORAL, RECTAL Y/O INTRANASAL
04 CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
00 CABEZA Y CUELLO
00 CABEZA Y CUELLO
10121 SESIONINCISION Y RETIRO CUERPO EXTRAÑO, SUBCUTANEO, COMPLICADO D
10180 SESIONINCISION Y DRENAJE, COMPLEJO, INFECCION POSTOPERATORIA COMPLEJA E
11011 SESIONEXCISION DE PIEL, TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO, FASCIA Y MUSCULO C
11012 SESIONEXCISION DE PIEL, TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO, FASCIA, MUSCULO Y HUESO C
11043 SESIONDEBRIDACION, PIEL, CELULAR SUBCUTANEO Y MUSCULO C
11044 SESIONDEBRIDACION, PIEL, CELULAR SUBCUTANEO, MUSCULO Y HUESO B
11444 SESIONEXCISION DE OTRAS LESIONES BENIGNAS EN CARA, PARPADOS, ORJAS, NARIZ, LABIOS, MEMBRANAS MUCOSAS, D
LESIONES CON DIAMETRO ENTRE 3.1 A 4 CM.
11446 SESIONEXCISION DE OTRAS LESIONES BENIGNAS EN CARA, PARPADOS, ORJAS, NARIZ, LABIOS, MEMBRANAS MUCOSAS, C
LESIONES CON DIAMETRO MAYOR A 4 CM
11641 SESIONEXCISION DE LESIONES MALIGNAS DE CABEZA, CUELLO, MANOS, PIES, GENITALES. LESIONES CON DIAMETROS D
ENTRE 0.6 A 1 CM.
11642 SESIONEXCISION DE LESIONES MALIGNAS DE CABEZA, CUELLO, MANOS, PIES, GENITALES. LESIONES CON DIAMETRO ENTRE D
1.1 A 2 CM.
11643 SESIONEXCISION DE LESIONES MALIGNAS DE CABEZA, CUELLO, MANOS, PIES, GENITALES. LESIONES CON DIAMETRO ENTRE C
2.1 A 3 CM.
11644 SESIONEXCISION DE LESIONES MALIGNAS DE CABEZA, CUELLO, MANOS, PIES, GENITALES. LESIONES CON DIAMETRO ENTRE C
3.1 A 4 CM.
11960 SESIONINSERCION DE EXPANSORES DE TEJIDO, PARA OTROS SITIOS QUE NO SEAN LAS MAMAS. B
11971 SESIONREMOSION DE EXPANSORES DE TEJIDOS SIN INSERCION DE PROTESIS. C
11975 SESIONINSERCION DE CAPSULAS ANTICONCEPTIVAS IMPLANTABLES
11976 SESIONREMOCIÓN CÁPSULAS ANTICONCEPTIVAS IMPLANTABLES
11977 SESIONRETIRO CON INSERCIÓN DE CÁPSULAS CONTRACEPTIVAS IMPLANTABLES
11980 SESIONIMPLANTE SUBCUTÁNEO DE PERLAS HORMONALES (IMPLANTE DE PERLAS DE ESTRADIOL Y/O TESTOSTERONA DEBAJO DE
LA PIEL)
11981 SESIONINSERCIÓN, IMPLANTE LIBERADOR DE DROGAS NO BIODEGRADABLE

27/02/2019
135
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
11982 SESIONREMOCIÓN, IMPLANTE LIBERADOR DE DROGAS NO BIODEGRADABLE
11983 SESIONREMOCION CON INSERCION, IMPLANTE LIBERADOR DE DROGAS NO BIODEGRADABLE
12013 SESIONREPARACION SIMPLE DE HERIDA SUPERFICIAL DE CARA, OIDOS ,PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MEMBRANAS D
MUCOSAS 2.6 A 5.0 CM
12014 SESIONREPARACION SIMPLE DE HERIDA SUPERFICIAL DE CARA, OIDOS ,PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MEMBRANAS D
12015 SESIONREPARACION SIMPLE DE HERIDA SUPERFICIAL DE CARA, OIDOS ,PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MEMBRANAS C
12017 SESIONREPARACION SIMPLE DE HERIDA SUPERFICIAL DE CARA, OIDOS ,PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MEMBRANAS B
MUCOSAS 20.1 A 30.0 CM,
MUCOSAS MAS DE 30.0 CM
12052 SESIONCIERRE POR PLANOS DE HERIDA DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MEMBRANA MUCOSAS 2.6 - 5.0 C
CM
12053 SESIONCIERRE POR PLANOS DE HERIDA DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MEMBRANA MUCOSAS 5.1-7.5 CM D
12054 SESIONCIERRE POR PLANOS DE HERIDA DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MEMBRANA MUCOSAS 7.6 -12.5 C
CM
12055 SESIONCIERRE POR PLANOS DE HERIDA DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MEMBRANA MUCOSAS 12.6 - 20.0 B
CM
12056 SESIONCIERRE POR PLANOS DE HERIDA DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MEMBRANA MUCOSAS 20.1 - 30.0 B
CM
12057 SESIONCIERRE POR PLANOS DE HERIDA DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/O MEMBRANA MUCOSAS MAS 30.0 CM B
13150 SESIONREPARACION COMPLEJA DE PARPADOS, NARIZ, OIDOS, Y/O LABIOS 1.0 CM O MENOS C
13151 SESIONREPARACION COMPLEJA DE PARPADOS, NARIZ, OIDOS, Y/O LABIOS 1.1 A 2.5 CM C
13152 SESIONREPARACION COMPLEJA DE PARPADOS, NARIZ, OIDOS, Y/O LABIOS 2.6 A 7.5 CM C
14020 SESIONINJERTO DE TEJIDO ADYACENTE DE CUERO CABELLUDO, BRAZOS Y PIERNAS, DEFECTO DE 10 CM DE S.C. O MENOS C
14060 SESIONINJERTO DE TEJIDO ADYACENTE DE PARPADOS, NARIZ, LABIOS; DEFECTOS DE 10 CM DE S.C O MENOS C
14300 SESIONINJERTO DE TEJIDO ADYACENTE MAYOR A 30 CM DE S.C. EN CUALQUIER AREA A
15260 SESIONINJERTO LIBRE TOTAL, INCLUIYENDO CIERRE PRIMARIO DE SITIO DONADOR. NARIZ, OREJAS, PARPADOS, O B
LABIOS. DE 20 CM DE S.C O MENOS.
15650 SESIONTRANSFERENCIA DE CUALQUIER FLAP PEDICULADO (EJM ABDOMEN A CODO,) EN CUALQUIER LOCALIZACION. B
15732 SESIONFLAP DE MUSCULO, MIOCUTAANEO O FASCIOCUTANEO, EN CABEZA Y CUELLO. A
15740 SESIONFLAP PEDICULADO EN ISLA C
15750 SESIONPEDICULO NEUROVASCULAR A
15756 SESIONFLAP DE MUSCULO LIOBRE CON O SIN PIEL CON ANASOMOSIS MICROVASCULAR A
15757 SESIONFLAP DE PIEL LIBRE CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR A

27/02/2019
136
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
15758 SESIONFLAP FASCIAL LIBRE CON ANSTOMOSIS MICROVASCULAR A
15760 SESIONGRAFT COMPUESTO (EJM. INJERTO TOTAL DE PABELLON AURICULAR O ALA NASAL), INCLUYE CIERRE PRIMARIO DE B
AREA DONADORA.
15850 SESIONRETIRO DE PUNTOS BAJO ANESTESIA (MISMO CIRUJANO) E
15851 SESIONRETIRO DE PUNTOS BAJO ANESTESIA (OTRO CIRUJANO) E
15852 SESIONCAMBIO DE DRESING Y CURACIONES BAJO ANESTESIA E
20910 SESIONINJERTO CARTILAGINOSO, COSTOCONDRAL A
20957 SESIONINJERTO OSEO CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR PERONE METATARSIANO A
20962 SESIONINJERTO OSEO CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR PERONE QUE NO SEA PERONE, CRESTA O METATARSIANO A
21026 SESIONESCISION DE HUESO HUESOS FACIALES B
21029 SESIONEXTIRPACION POR MODIFICACION DE CONTORNO DE TUMOR BENIGNO DE HUESO FACIAL (P. EJ.: DISPLASIA A
FIBROSA)
21030 SESIONESTIRPACION DE TUMOR BENIGNO O QUISTE DE HUESO FACIAL QUE NO SEA DE LA MANDIBULA A
21031 SESIONEXCISION DE ABULTAMIENTO MANDIBULAR O PALATINO MAXILAR B
21032 SESIONESCISION DE ABULTAMIENTO PALATINO MAXILAR A
21034 SESIONESCISION DE TUMOR MALIGNO DE HUESO FACIAL DISTINTO DE LA MANDIBULA A
21040 SESIONEXCISION DE QUISTE BENIGNO O DE TUMOR DE MANDIBULA C
21041 SESIONESCISION DE QUISTE BENIGNO O TUMOR DE MANDIBULA COMPLEJO B
21044 SESIONESCISION DE TUMOR MALIGNO DE MANDIBULA A
21045 SESIONRESECCION RADICAL A
21050 SESIONCONDILECTOMIA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR MANDIBULAR (PROCEDIMIENTO SEPARADO) A
21060 SESIONMENISCECTOMIA, PARCIAL O COMPLETA, ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR (PROCEDIMIENTO SEPARADO) A
21070 SESIONCORONOIDECTOMIA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) A
21110 SESIONAPLICACION DE DISPOSITIVO PARA FIJACION INTERDENTARIA PARA ANOMALIAS QUE NO SEAN FRACTURA O
DISLOCACION, INCLUYE REMOCION
21116 SESIONPROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ARTROFIA DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR. C
21120 SESIONGENIOPLASTIA AUMENTO (INJERTO AUTOLOGO, A LO INJERTO PROTESIS) B
21121 SESIONOSTEOTOMIA DESLIZANTE, UNA UNICA PIEZA B
21122 SESIONOSTEOTOMIA DESLIZANTE, DOS O MAS OSTESTOMIAS A
21123 SESIONDESLIZANTE, AUMENTO CON INJERTO OSEO INTERPUESTOS (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO AUTOLOGO) A
21125 SESIONAUMENTO CUERPO O ANGULO DEL MAXILAR INFERIOR; PROTESIS A
21127 SESIONAUMENTO CUERPO O ANGULO DEL MAXILAR INFERIOR; PROTESIS CON INJERTO OSEO, DE REVESTIMIENTO O A
INTERPUESTO (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO ANTOLOGO)
21137 SESIONREDUCCION DE LA FRENTE; MODIFICACION DEL CONTORNO SOLAMENTE B
21138 SESIONMODIFICACION DEL CONTORNO Y APLICACION DE PROTESIS O INJERTO OSEO (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO A
ANTOLOGO)
21139 SESIONMODIFICACION DEL CONTORNO Y RETRASO DE LA PARED ANTERIOR DEL SENO FRONTAL. A
21141 SESIONRECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTESTOMIA DE LE FORT I, UNA PIEZA, MOVIMIENTO DE SEGMENTO EN CUALQUIER A

27/02/2019
137
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
DIRECCION SIN INJERTO OSEO.
21142 SESIONRECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTESTOMIA DE LE FORT I, DOS PIEZAS, MOVIMIENTO DE SEGMENTO EN CUALQUIER A
DIRECCION, SIN INJERTO OSEO.
21143 SESIONRECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTESTOMIA DE LE FORT I, TRES O MAS PIEZAS MOVIMIENTO DE SEGMENTO EN A
CUALQUIER DIRECCION, SIN INJERTO OSEO
21145 SESIONRECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTESTOMIA DE LE FORT I, UNA PIEZA UNICA EN CUALQUIER DIRECCION CON A
NECESIDAD DE INJERTO OSEO (INCLUYE LA OBTENCION DE INJERTO AUTOLOGOS)
21146 SESIONRECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTESTOMIA DE LE FORT I, DOS PIEZAS EN CUALQUIER DIRECCION, QUE REQUIERE A
INJERTOS OSEOS (INCLUYE LA OBTENCION DE INJERTO AUTOLOGO) (EJEM: HENDIDURA ALVEOLAR UNILATERAL SIN
INJERTO)
21147 SESIONRECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTESTOMIA DE LE FORT I, TRES O MAS PIEZAS, MOVIMIENTO DE SEGMENTO EN A
CUALQUIER DIRECCION, QUE REQUIERE INJERTO OSEO (INCLUYE LA OBTENCION DE INJERTO AUTOLOGO) (EJEM:
HENDIDURA ALVEOLAR BILATERAL SIN INJERTO U OSTEOTOMIAS MULTI
21150 SESIONRECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA DE LE FORT II; INSTRUSION ANTERIOR (EJEM: SINDROME DE A
TREACHER COLLINS)
21151 SESIONRECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA DE LE FORT II; CUALQUIER, DIRECCION QUE REQUIERE INJERTOS A
OSEOS (INCLUYE OBTENCION DE INJERTO AUTOLOGO)
21154 SESIONRECONSTRUCCION MEDIO FACIAL, OSTESTOMIA DE LE FORT III, (EXTRACRANEAL), CUALQUIER TIPO QUE REQUIERE A
INJERTOS OSEOS (INCLUYE OBTENCION); SIN LE FORT.
21156 SESIONRECONSTRUCCION MEDIO FACIAL, OSTESTOMIA DE LE FORT III, CON LE FORT. A
21159 SESIONRECONSTRUCCION MEDIO FACIAL, OSTESTOMIA DE LE FORT III, (EXRA E INTRACRENEAL), CON TRANLOCACION A
HACIA DELANTE DE LA FRENTE QUE REQUIERE INJERTOS OSEOS
21340 SESIONTRATAMIENTO PERCUTANEO DE FRACTURA COMPLEJO NASETMOIDAL, CON FIJACION CON FERULA, ALAMBRE O CASQUETE A
CRANEAL DE YESO, INCLUYENDO CORRECCION DE LIGAMENTOS PALPEBRALES Y/O DEL APARATO NASOLAGRIMAL.
21343 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE PRIM*** DEL SENO FRONTAL A
21344 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA CON COMPLICACIONES (EJEM: CONMINUTA O CON COMPROMISO DE LA PARED A
POSTERIORi DEL SENO FRONTAL, POR VIA CORONAL O ABORDAJES MULTIPLES
21345 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE COMPLEJO NASOMAXILAR (LE FORT II); EMPLEANDO FIJACION CON A
ALAMBRADO INTERDENTARIO O FIJACION DE DENTADURA O FERULA.
21346 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE COMPLEJO NASOMAXILAR (LE FORT II); CON FIJACION CON ALAMBRE Y/O A
FIJACION LOCAL
FIJACION LOCAL CON NECESIDAD DE MULTIPLES ABORDAJES ABIERTOS
FIJACION LOCAL CON INJERTO OSEO (INCLUYE OBTENCION DE INJERTO)
21355 SESIONTRATAMIENTO PERCUTANEO DE FRACTURA REGION MALAR, INCLUYENDO ARCO CIGOMATICO Y TRIPODE MALAR, CON B
MANIPULACION
21356 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS DEPRIMIDA DEL ARCO CIGOMATICA (EJEM: ABORDAJE DE GILLES) B

27/02/2019
138
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
21360 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA MALAR DEPRIMIDO, INCLUYENDO EL ARCO CIGOMATICO Y TRIPODE MALAR B
21365 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA CON COMPLICACIONES (EJEM: CONMINUTA O CON COMPROMISO DE FORAMENES DE A
NERVIOS CRANEALES DE REGION MALAR, INCLUYENDO ARCO CIGOMATICO Y TRIPODE MALAR; CON FIJACION INTERNA
Y ABORDAJE QUIRURGICOS MULTIPLES
21366 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA CON COMPLICACIONES (EJEM: CONMINUTA O CON COMPROMISO DE FORAMENES DE A
NERVIOS CRANEALES DE REGION MALAR, INCLUYENDO ARCO CIGOMATICO Y TRIPODE MALAR; CON FIJACION INTERNA
Y ABORDAJE QUIRURGICOS MULTIPLES CON INJERTO OSEO (INC
21385 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO FRACTURA "POR ESTALLIDO" DEL PISO ORBITARIO ABORDAJE POR ANTROSTOMIA (OPERACION A
CALDWELL-LUC)
CALDWELL-LUC) ABORDAJE PERIORBITAL
CALDWELL-LUC) ABORDAJE COMBINADO
CALDWELL-LUC) ABORDAJE PERIORBITAL CON IMPLANTE ALOPLASTICO U OTRO
CALDWELL-LUC) ABORDAJE PERIORBITAL CON INJERTO OSEO (INCLUYE OBTENCION DE INJERTO)
21400 SESIONTRATAMIENTO CORRIDO DE FRACTURAS DE ORBITA EXCEPTO FRACTURA "POR ESTALLIDO"; SIN MANIPULACION. B
21401 SESIONTRATAMIENTO CORRIDO DE FRACTURAS DE ORBITA EXCEPTO FRACTURA "POR ESTALLIDO"; CON MANIPULACION A
21406 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS DE ORBITA EXCEPTO FRACTURA "POR ESTALLIDO"; SIN IMPLANTE B
21407 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS DE ORBITA EXCEPTO FRACTURA "POR ESTALLIDO"; CON IMPLANTE A
21408 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS DE ORBITA EXCEPTO FRACTURA "POR ESTALLIDO"; CON INJERTO OSEO A
(INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)
21421 SESIONTRATAMIENTO CERRADO FRACTURA (LE FORT I); EMPLEANDO FIJACION CON ALAMBRADO ITERDENTARIO O FIJACION A
DE DENTADURA O FERULA
21422 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA PALATAL O MAXILAR (LE FORT I) A
21423 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA MAXILAR O PALATINA (LEFORT I) COMPLICADA (CONMINUTA O QUE INVOLUCRA A
LOS FORAMENES DE SALIDA DE LOS NERVIOS CRANEALES), CON MULTIPLES ABORDAJES
21431 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE DISYUNCION CRANEO FACIAL (LE FORT III); EMPLEANDO FIJACION DE LA DENTADURA A
CON ALAMBRADO INTERDENTARIO O FERULA
21432 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE DISYUNCION CRANEO FACIAL (LE FORT III); CON FIJACION MEDIANTE ALAMBRE Y/O A
FIJACION INTERNA
21433 SESIONTRATAMIENTO CON COMPLICACIONES ( EJEM: CONMINUTA O CON COMPROMISO DE FORAMENES DE NERVIOS A
CRANEALES), MULTIPLES ABORDAJES QUIRURGICOS.
21435 SESIONTRATAMIENTO CON COMPLICACIONES, EMPLEANDO TECNICAS DE FIJACION INTERNA Y/O EXTERNA ( EJEM: CASQUETE A
CRANEAL DE YESO, HALO, Y/O FIJACION INTERMAXILAR).
21436 SESIONTRATAMIENTO CON COMPLICACIONES MULTIPLES ABORDAJES QUIRURGICOS, FIJACION INTERNA, CON INJERTO OSEO A
(INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)

27/02/2019
139
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
21440 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL ARCO DENTARIO DE LA MANDIBULA O DEL MAXILAR A
21445 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL ARCO DENTARIO DE LA MANDIBULA O DEL MAXILAR A
21450 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA MANDIBULA SIN MANIPULACION B
21451 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA MANDIBULA CON MANIPULACION A
21452 SESIONTRATAMIENTO PERCUTANEO DE FRACTURA DE MANDIBULA CON FIJACION EXTERNA
21453 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA MANDIBULAR CON FIJACION INTERDENTARIA B
21454 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA MANDIBULAR CON FIJACION EXTERNA B
21461 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA MANDIBULAR SIN FIJACION INTERDENTARIA B
21462 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA MANDIBULAR CON FIJACION INTERDENTARIA B
21465 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA APOFISIS CONDILAR DE LA MANDIBULA A
21470 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA MANDIBULAR COMPLICADA MEDIANTE MULTIPLES ABORDAJES QUIRURGICOS A
INCLUYENDO FIJACION INTERNA, FIJACION INTERDENTARIA, Y/O FIJACION DE LA DENTADURA CON ALAMBRE O
FERULAS
21485 SESIONTRATAMIENTO CERRADO CON COMPLICACIONES (EJEM: RECURRENTE QUE REQUIERE FIJACION O FERULA B
INTERMAXILAR) INICIAL O SUBSIUGUIENTE
21490 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION TEMPOROMANDIBULAR. A
30124 SESIONRESECCION DE QUISTE DERMOIDE NASAL D
30125 SESIONRESECCION COMPLEJA HASTA DEBAJO DE HUESO O CARTILAGO. D
30130 SESIONRESECCION DE CORNETE, PARCIAL O COMPLETA, CUALQUIER METODO D
31613 SESIONREVISION DE TRAQUEOSTOMA, SIN ROTACION DE COLGAJO A
31614 SESIONREVISION DE TRAQUEOSTOMA CON ROTACION DE COLGAJO A
31750 SESIONTRAQUEOPLASTIA CERVICAL A
31755 SESIONFISTULIZACION TRAQUEOFARINGEA. B
31780 SESIONEXCISION DE ESTENOSIS TRAQUEAL Y ANASTOMOSIS CERVICAL A
31785 SESIONEXCISION DE TUMOR TRAQUEAL O CARCINOMA A
31820 SESIONCIERRE QUIRURGICO DE TRAQUEOSTOMIA O FISTULA SIN REPARACION PLASTICA A
31825 SESIONCIERRE QUIRURGICO DE TRAQUEOSTOMIA O FISTULA CON REPARACION PLASTICA A
38300 SESIONDRENAJE DE ABCESO DE GANGLIO LINFATICO O DE LINFADENITIS, SIMPLE C
38305 SESIONDRENAJE DE ABCESO DE GANGLIO LINFATICO O DE LINFADENITIS, SIMPLE EXTENSO C
38505 SESIONBIOPSIA O EXCISION DE GANGLIO(S) LINFATICO(S); MEDIANTE AGUJA SUPERFICIAL (P.EJ. CERVICAL INGUINAL C
AXILAR)
38510 SESIONBIOPSIA DE GANGLIOS LINFATICOS CERVICALES PROFUNDOS C
38520 SESIONBIOPSIA DE GANGLIOS LINFATICOS CERVICALES PROFUNDOS CON ESCISION DEL PAQUETE ADIPOSO DEL ESCALENO B
38550 SESIONESCISION DE HIGROMA QUISTICO, AXILAR O CERVICAL, SIN DISECCION NERVIOMUSCULAR PROFUNDO A
38700 SESIONDISECCION SELECTIVA DE CUELLO A
38720 SESIONDISECCION RADICAL DE CUELLO A
38724 SESIONDISECCION MODIFICADA DE CUELLO A
40490 SESIONBIOPSIA DE LABIO B

27/02/2019
140
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
40500 SESIONBERMELLONECTOMIA (AFEITADO LABIAL) CON AVANCE DE MUCOSA A
40510 SESIONESCISION DE LABIO; ESCISION TRANSVERSA EN CUÑA CON CIERRE PRIMARIO B
40520 SESIONESCISION EN "V"; CON CIERRE LINEAL DIRECTO PRIMARIO B
40525 SESIONESPESOR TOTAL, RECONSTRUCCION CON COLGAJO LOCAL (EJEM: ESTLANDER O EN ABANICO) A
40527 SESIONESPESOR COMPLETO, RECONSTRUCCION CON COLGAJO CRUZADO DE LABIO (ABBE ESTLANDAR) A
40530 SESIONRESECCION DE LABIO MAS DE 1/4 SIN RECONTRUCCION B
40650 SESIONCORRECCION DE LABIO ESPESOR TOTAL, BERMELLON SOLAMENTE B
40652 SESIONCORRECCION DE LABIO ESPESOR TOTAL, BERMELLON SOLAMENTE HASTA LA MITAD ALTURA VERTICAL B
40654 SESIONCORRECCION DE LABIO ESPESOR TOTAL, BERMELLON SOLAMENTE MAS DE LA MITAD ALTURA VERTICAL COMPLEJA A
40700 SESIONCORRECION PLASTICA DE LABIO HENDIDO O DEFORMIDAD NASAL; PRIMARIA, PARCIAL O COMPLETA A
40701 SESIONCORRECION PLASTICA DE LABIO HENDIDO O DEFORMIDAD NASAL; PRIMARIA BILATERAL, PROCEDIMIENTO EN UN A
SOLO PASO
40702 SESIONCORRECION PLASTICA DE LABIO HENDIDO O DEFORMIDAD NASAL; SECUNDARIA MEDIANTE RECREACION DEL DEFECTO Y A
CIERRE
40720 SESIONCORRECION PLASTICA DE LABIO HENDIDO O DEFORMIDAD NASAL; SECUNDARIA, MEDIANTE RECREACION DEL DEFECTO A
Y CIERRE.
40761 SESIONCORRECCION PLASTICA DE LABIO HENDIDO O DEFORMIDAD NASAL; CON COLGAJO PEDICULADO DE LABIO CRUZADO A
(TIPO ABBE-ESTLANDER), INCLUYENDO LA SECCION E INSERCION DEL PEDICULO
40800 SESIONDRENAJE DE ABSCESO, QUISTE, HEMATOMA, EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO DE VESTIBULO DE LA BOCA, SIN E
COMPLICACIONES
40801 SESIONDRENAJE DE ABSCESO, QUISTE, HEMATOMA, EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO DE VESTIBULO DE LA BOCA, CON B
COMPLICACIONES
40804 SESIONEXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO INCLUIDO, VESTIBULO DE LA BOCA; SIMPLE D
40805 SESIONEXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO INCLUIDO, VESTIBULO DE LA BOCA; CON COMPLICACIONES B
40806 SESIONINCISION DEL FRENILLO LABIAL (FRENOTOMIA) C
40808 SESIONBIOPSIA VESTIBULO DE LA BOCA D
40810 SESIONEXCISION DE LESION DE MUCOSA Y SUBMUCOSA DE VESTIBULO DE LA BOCA D
40812 SESIONESCISION DE LESION DE MUCOSA Y SUBMUCOSA VESTIBULO DE LA BOCA; CON CORRECCION SIMPLE C
40814 SESIONESCISION DE LESION DE MUCOSA Y SUBMUCOSA VESTIBULO DE LA BOCA; CON CORRECCION COMPLEJA B
40816 SESIONESCISION DE LESION DE MUCOSA Y SUBMUCOSA VESTIBULO DE LA BOCA; COMPLEJA, CON ESCISION DE MUSCULO A
SUBYACENTE.
40818 SESIONESCISION DE MUCOSA DEL VESTIBULO DE LA BOCA DONACION DE INJERTO A
40819 SESIONEXCISION DE FRENILLO, LABIAL O BUCAL (FRENUMECTOMIA, FRENULECTOMIA, FRENECTOMIA) D
40820 SESIONDESTRUCCION DE LESION O CICATRIZ DEL VESTIBULO DE LA BOCA MEDIANTE METODOS FISICOS (EJM. LASER, B
TERMICOS, CRIOMETODOS, QUIMICOS)
40830 SESIONRAFIA DE LESIONES INTRAORALES, PISO DE LA BOCA Y LENGUA C
40831 SESIONCIERRE DE LACERACION, VESTIBULO DE LA BOCA; MAS DE 2.5 CM. O MENOS B
40840 SESIONVESTIBULOPLASTIA [ANTERIOR, POSTERIOR (UNI O BILATERAL), DE TODO EL ARCO],PROFUNDIZACION DE SURCO C

27/02/2019
141
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
40842 SESIONVESTIBULOPLASTIA; POSTERIOR, UNILATERAL C
40843 SESIONVESTIBULOPLASTIA; POSTERIOR, BILATERAL C
40844 SESIONVESTIBULOPLASTIA; DE TODO EL ARCO B
40845 SESIONVESTIBULOPLASTIA COMPLEJA (INCLUYENDO EXTENSION DEL ARCO ALVEOLAR, REPOSICIONAMIENTO MUSCULAR) A
41000 SESIONINCISION - INTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA DEL LENGUA O PISO DE LA BOCA; LINGUAL C
41005 SESIONINCISION - INTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA DEL LENGUA O PISO DE LA BOCA; C
SUBLINGUAL, SUPERFICIAL
41006 SESIONINCISION - INTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA DEL LENGUA O PISO DE LA BOCA; B
SUBLINGUAL, PROFUNDA, SUPRAMILOHIOIDEA
41007 SESIONINCISION - INTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA DEL LENGUA O PISO DE LA BOCA; ESPACIO B
SUBMENTONIANO
SUBMANDIBULAR
MASTICADOR
41010 SESIONINCISION DE FRENILLO LINGUAL (FRENOTOMIA) C
41015 SESIONINCISION EXTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA DE PISO DE LA BOCA SUBLINGUAL C
41100 SESIONBIOPSIA DE LENGUA DOS TERCIOS ANTERIORES C
41105 SESIONBIOPSIA DE LENGUA TERCIO POSTERIOR C
41108 SESIONBIOPSIA DEL PISO DE LA BOCA C
41110 SESIONEXCISION DE LESION DE LENGUA C
41112 SESIONESCISION DE LESION DE CON CIERRE DOS TERCIOS ANTERIORES C
41113 SESIONESCISION DE LESION DE CON CIERRE TERCIO POSTERIOR C
41114 SESIONESCISION DE LESION DE CON CIERRE CON COLGAJO LINGUAL LOCAL B
41115 SESIONESCISION DE FRENILLO LINGUINAL (FRENECTOMIA) C
41116 SESIONESCISION LESION DEL PISO DE LA BOCA C
41120 SESIONGLOSECTOMIA MENOS DE LA MITAD DE LA LENGUA B
41130 SESIONHEMIGLOSECTOMIA A
41135 SESIONPARCIAL CON DISECCION RADICAL UNILATERAL DEL CUELLO A
41140 SESIONCOMPLETA O TOTAL, CON O SIN TRAQUEOSTO SIN DISECCION RADICAL DEL CUELLO A
41145 SESIONCOMPLETA O TOTAL, CON O SIN TRAQUEOSTO CON DISECCION RADICAL UNILATERAL DEL CUELLO A
41150 SESIONPROCEDIMIENTOS COMPUESTOS CON RESECCION DEL PISO DE LA BOCA Y RESECCION MANDIBULAR SIN DISECCION A
RADICAL DEL CUELLO
41153 SESIONPROCEDIMIENTOS COMPUESTOS CON RESECCION DEL PISO DE LA BOCA, CON DISECCION DEL CUELLO A
SUPRAHIOIDEA
41155 SESIONPROCEDIMIENTO COMPUESTO CON RESECCION DEL PISO DE LA BOCA, RESECCION MANDIBULAR Y DISECCION RADICAL A
DEL CUELLO (TIPO COMANDO)
41250 SESIONCORRECCION DE LACERACION DE PISO DE LA BOCA Y DE LA LENGUA C

27/02/2019
142
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
41251 SESIONCORRECION DE LACERACION DE 2.5 CM O MENOS; PISO DE LA BOCA Y/O DOS TERCIO POSTERIOR DE LA LENGUA C
41252 SESIONCORRECION DE LACERACION DE LA LENGUA, PISO DE LA BOCA, MAS DE 2.6 CM O COMPLEJA B
41500 SESIONFIJACION DE LA LENGUA, MECANICA, QUE NO SEA CON SUTURA (EJEM: ALAMBRE K) C
41520 SESIONFRENOPLASTIA (REVISION QUIRURGICA DEL FRENILLO, (EJM. CON Z-PLASTIA) C
41599 SESIONPROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA LEGUA, PISO DE LA BOCA C
41800 SESIONDRENAJE DE ABSCESO, QUISTE, HEMATOMA DE LAS ESTRUCTURAS DENTOALVEOLARES C
41805 SESIONEXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO DE LAS ESTRUCTURAS DENTOALVEOLARES; TEJIDOS BLANDOS C
41821 SESIONOPERCULECTOMIA, EXCISION DE TEJIDOS PERICORONALES D
41828 SESIONEXCISION DE MUCOSA ALVEOLAR HIPERPLASICA C
41830 SESIONALVEOLECTOMIA, INCLUYENDO LEGRADO DE OSTEITIS O SECUESTRECTOMIA
42000 SESIONDRENAJE DE ABSCESO DE PALADAR, UVULA C
42180 SESIONCORRECCION, LACERACION DE PALADAR; HASTA 2 CM. C
42440 SESIONESCISION DE GLANDULA SUBMANDIBULAR (SUBMAXILAR) B
42450 SESIONESCISION DE GLANDULA SUBLINGUAL. B
42650 SESIONDILATACION DE CONDUCTO SALIVAL C
42660 SESIONDILATACION Y CATETERISMO DE CONDUCTO SALIVAL, CON O SIN INYECCION. C
42665 SESIONLIGADURA DE CONDUCTO SALIVAL, INTRAORAL C
42699 SESIONPROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, GLANDULAS O CONDUCTOS SALIVALES B
42846 SESIONRESECCION RADICAL DE AMIGDALAS, PILARES AMIGDALINOS Y/O TRIGONO RETROMOLAR; CIERRE CON COLGAJO LOCAL A
(EJEM: LENGUA, BUCAL)
42890 SESIONFARINGECTOMIA PARCIAL A
42892 SESIONRESECION DE PARED LATERAL FARINGEA O SENO PIRIFORME CIERRE DIRECTO CON AVANCE DE PARED LATERAL Y A
POSTERIOR
42894 SESIONRESECCION DE PARED FARINGEA REQUIRIENDO CIERRE CON COLGAJO MIOCUTANEO A
42953 SESIONREPARACION FARINGOESOFAGICA A
42955 SESIONFARINGOSTOMIA B
60000 SESIONINCISION Y DRENAJE DE QUISTE TIROGLOSO INFECTADO D
60001 SESIONASPIRACION DE QUISTE TIROIDEO D
60100 SESIONBIOPSIA PERCUTANEA DE TIROIDES C
60200 SESIONEXCISION DE QUISTE O ADENOMA DE TIROIDES O TRANSECCION DEL ISTMO C
60210 SESIONLOBECTOMIA TIROIDEA PARCIAL UNILATERAL C/S ISTMECTOMIA A
60212 SESIONLOBECTOMIA TIROIDEA PARCIAL, UNILATERAL; CON LOBECTOMIA SUBTOTAL CONTRALATERAL, INCLUYENDO A
ISTMECTOMIA
60220 SESIONLOBECTOMIA TIROIDEA TOTAL UNILATERAL C/S ISTMOECTOMIA A
60225 SESIONLOBECTOMIA SUBTOTAL CONTRALATERAL INCLUYENDO ISTMOECTOMIA A
60240 SESIONTIROIDECTOMIA TOTAL A
60252 SESIONTIROIDECTOMIA TOTAL O SUBTOTAL POR MALIGNIDAD; CON DISECCION CERVICAL LIMITADA A
60254 SESIONTIROIDECTOMIA TOTAL O SUBTOTAL FOR MALIGNIDAD CON DISECCION RADICAL DE CUELLO AMPLIA A

27/02/2019
143
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
60260 SESIONTIROIDECTOMIA, REMOCION DE TEJIDO TIROIDEO REMANENTE A
60270 SESIONTIROIDECTOMIA TOTAL POR ABORDAJE TRANSESTERNAL POR TIROIDES SUMERGIDA A
60280 SESIONEXCISION DE QUISTE O SENO DEL CONDUCTO TIROGLOSO C
60500 SESIONPARATIROIDECTOMIA O EXPLORACION DE PARATIROIDES A
60505 SESIONCON EXPLORACION MEDIASTINAL A
60512 SESIONAUTOTRANSPLANTE DE PARATIROIDES A
60605 SESIONEXCISION DE TUMOR DEL CUERPO CAROTIDEO CON EXCISION DE LA ARTERIA CAROTIDA A
61590 SESIONABORDAJE INFRATEMPORAL PRE-AURICULAR A LA FOSA CRANEAL MEDIA (ESPACIO PARA FARINGEO, BASE DE CRANEO A
INFRATEMPORAL Y MEDIAL, NASOFARINGE), CON O SIN DESARTICULACION DE LA MANDIBULA, INCLUYENDO
PAROTIDECTOMIA, CRANEOTOMIA, DESCOMPRESION Y7/O MOVILIZACION DEL NERVIO FACIAL Y/O ARTERIA CAROTIDA
PETROSA
64600 SESIONDESTRUCCION MEDIANTE AGENTE NEUROLITICO, NERVIO TRIGEMINO; RAMAS SUPRAORBITAL,
INFRAORBITAL,MENTONIANA, O ALVEOLAR INFERIOR
64605 SESIONDESTRUCCION MEDIANTE AGENTE NEUROLITICO, NERVIO TRIGEMINO; RAMAS DE SEGUNDA Y TERCERA DIVISION A
NIVEL DEL FORAMEN OVAL
64610 SESIONDESTRUCCION MEDIANTE AGENTE NEUROLITICO, NERVIO TRIGEMINO; RAMAS DE SEGUNDA Y TERCERA DIVISION A
NIVEL DEL FORAMEN OVAL, CON MONITORIZACION RADIOLOGICA.
50553 SESIONENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA ESTABLECIDAS, CON O SIN IRRIGACION, B
INSTILACION, O URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO; CON CATETERIZACION URETERAL,
CON O SIN DILATACION DE URETER.
50561 SESIONENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA ESTABLECIDAS, CON O SIN IRRIGACION, B
INSTILACION, O URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO; CON EXTIRPACION DE CUERPO
EXTRAÑO O CALCULO.
95117 SESIONSERVICIOS PROFESIONALES PARA INMUNOTERAPIA ALERGENICA QUE NO INCLUYE LA PROVISION DE EXTRACTOS
ALERGENICOS; DOS O MAS INYECCIONES
95120 SESIONSERVICIOS PROFESIONALES PARA LA INMUNOTERAPIA CON ALERGENOS EN LA CONSULTA MEDICA, INCLUYENDO EL
SUMINISTRO DE EXTRACTOS ALERGENICOS; UNA SOLA INYECCION.
95125 SESIONSERVICIOS PROFESIONALES PARA LA INMUNOTERAPIA CON ALERGENOS EN LA CONSULTA MEDICA, INCLUYENDO EL
SUMINISTRO DE EXTRACTOS ALERGENICOS; DOS O MAS INYECCIONES.
95165 SESIONSERVICIOS PROFESIONALES PARA LA SUPERVISION Y SUMINISTRO DE ANTIGENOS PARA LA INMUNOTERAPIA
CONALERGENOS; ANTIGENO UNICO O ANTIGENOS MULTIPLES (ESPECIFIQUE EL NUMERO DE DOSIS).
95180 SESIONPROCEDIMIENTO DE DESENSIBILIZACION RAPIDA, CADA HORA (P. EJ., INSULINA, PENICILINA, SUERO DE
CABALLO).
95199 SESIONSERVICIO O PROCEDIMIENTO DE ALERGIA /INMUNOLOGIA CLINICA QUE NO APARECE EN LA LISTA.
06 GASTROENTEROLOGIA
01 MANIPULACION

27/02/2019
144
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
00 MANIPULACION
43450 SESION* DILATACION DE ESOFAGO, MEDIANTE SONDA SIN GUIA O BUJIA, UNO O VARIOS PASAJES
43453 SESIONDILATACION DE ESOFAGO, SOBRE UN ALAMBRE GUIA
43456 SESIONDILATACION DE ESOFAGO, CON BALON O DILATADOR, RETROGRADA
02 INTRODUCCION
00 INTRODUCCION
43750 SESIONCOLOCACION PERCUTANEA DE TUBO DE GASTROSTOMIA
43760 SESION* CAMBIO DE TUBO DE GASTROSTOMIA
43761 SESIONREPOSICIONAMIENTO DE TUBO DE ALIMENTACION GASTRICA A TRAVES DEL DUODENO PARA NUTRICION ENTERICA
45300 EXAMENPROCTOSIGMOIDOSCOPIA DIAGNOSTICA RIGIDA, CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES MEDIANTE CEPILLADO O
LAVADO. PROCEDIMIENTO SEPARADO
45330 EXAMENSIGMOIDOSCOPIA (PROCTOSIGMOIDOSCOPIA) FLEXIBLE; DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES
MEDIANTE CEPILLADO O LAVADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
46500 SESION* INYECCION DE SOLUCION ESCLEROSANTE, HEMORROIDES
01 VULVA, PERINEO E INTROITO
00 VULVA, PERINEO E INTROITO
19306 SESIONMASTECTOMIA RADICAL, INCLUYENDO MUSCULOS PECTORALES, GANGLIOS LINFATICOS AXILARES Y MAMARIOS A
INTERNOS
19307 SESIONMASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA, INCLUYENDO GANGLIOS LINFATICOS AXILARES, CON O SIN EL MUSCULO A
PECTORAL MENOR, PERO EXCLUYENDO EL MUSCULO PECTORAL MAYOR
56405 SESIONINCISION Y DRENAJE DE ABSCESO VULVAR O PERINEAL
56420 SESIONINCISION Y DRENAJE DE ABSCESO DE LA GLANDULA DE BARTHOLIN E
56440 SESIONMARSUPIALIZACION DE QUISTE DE GLANDULA DE BARTHOLIN E
56441 SESIONLISIS DE ADHERENCIAS LABIALES E
56442 SESIONHIMENECTOMIA, INCISION SIMPLE E
56501 SESIONDESTRUCCION DE LESION(ES), VULVA; SIMPLE, CUALQUIER METODO E
56515 SESIONDESTRUCCION DE LESION(ES), VULVA; AMPLIA, CUALQUIER METODO D
56605 SESIONBIOPSIA DE VULVA O PERINEO (PROCEDIMIENTO SEPARADO); UNA LESION E
56606 SESIONBIOPSIA DE VULVA O PERINEO (PROCEDIMIENTO SEPARADO); PARA CADA LESION ADICIONAL DISTINTA ANOTE E
SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
56620 SESIONVULVECTOMIA SIMPLE; PARCIAL D
56625 SESIONVULVECTOMIA SIMPLE; COMPLETA D
56630 SESIONVULVECTOMIA, RADICAL, PARCIAL. A
56631 SESIONVULVECTOMIA, RADICAL, PARCIAL; CON LINFADENECTOMIA INGUINOFEMORAL UNILATERAL. A
56632 SESIONVULVECTOMIA, RADICAL, PARCIAL; CON LINFADENECTOMIA INGUINOFEMORAL BILATERAL. A
56633 SESIONVULVECTOMIA, RADICAL, COMPLETA. A
56634 SESIONVULVECTOMIA, RADICAL, COMPLETA; CON LINFADENECTOMIA INGUINO-FEMORAL UNILATERAL. A
56637 SESIONVULVECTOMIA, RADICAL, COMPLETA; CON LINFADENECTOMIA INGUINO-FEMORAL BILATERAL. A

27/02/2019
145
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
56640 SESIONVULVECTOMIA, RADICAL, COMPLETA, CON LINFADENECTOMIA INGUINO-FEMORAL, ILIACA Y PELVICA. A
56700 SESIONHIMENECTOMIA PARCIAL, O REVISION DEL ANILLO HIMENEAL. E
56740 SESIONESCISION DE QUISTE O GLANDULA DE BARTHOLIN. D
56800 SESIONCORRECCION PLASTICA DEL INTROITO. D
56805 SESIONCLITOROPLASTIA POR ESTADO INTERSEXUAL. C
56810 SESIONPERINEOPLASTIA, CORRECCION DEL PERINEO, NO OBSTETRICO (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
56820 SESIONCOLPOSCOPIA DE VULVA
56821 SESIONCOLPOSCOPIA DE VULVA CON BIOPSIA
02 VAGINA
00 VAGINA
57000 SESIONCOLPOTOMIA; CON EXPLORACION. C
57010 SESIONCOLPOTOMIA; CON DRENAJE DE ABSCESO PELVICO. C
57020 SESIONCOLPOCENTESIS (PROCEDIMIENTO SEPARADO). E
57022 SESIONINCISION Y DRENAJE DE HEMATOMA VAGINAL OBSTETRICO/POST-PARTO
57023 SESIONINCISION Y DRENAJE DE HEMATOMA VAGINAL NO OBSTETRICO EJ. POST-TRAUMA O SANGRADO ESPONTANEO.
57061 SESIONDESTRUCCION DE LESIONES VAGINALES; SIMPLE, CUALQUIER METODO.
57065 SESIONDESTRUCCION DE LESIONES VAGINALES; AMPLIA, CUALQUIER METODO.
57100 SESIONBIOPSIA DE MUCOSA VAGINAL; SIMPLE (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
57105 SESIONBIOPSIA DE MUCOSA VAGINAL; AMPLIA, QUE REQUIERA SUTURA (INCLUYENDO QUISTES).
57106 SESIONVAGINECTOMIA, EXTIRPACION PARCIAL DE LA PARED VAGINAL. B
57107 SESIONVAGINECTOMIA, EXTIRPACION PARCIAL DE LA PARED VAGINAL; CON EXTIRPACION DE TEJIDO PARAVAGINAL A
(VAGINECTOMIA RADICAL).
57109 SESIONVAGINECTOMIA, EXTIRPACION PARCIAL DE LA PARED VAGINAL; CON EXTIRPACION DE TEJIDO PARAVAGINAL A
(VAGINECTOMIA RADICAL) CON LINFADENECTOMIA PELVICA TOTAL BILATERAL Y TOMA DE MUESTRA DE GANGLIO
LINFATICO PARA-AORTICO (BIOPSIA).
57110 SESIONVAGINECTOMIA, EXTIRPACION COMPLETA DE LA PARED VAGINAL. A
57111 SESIONVAGINECTOMIA, EXTIRPACION COMPLETA DE LA PARED VAGINAL; CON EXTIRPACION DE TEJIDO PARAVAGINAL A
(VAGINECTOMIA RADICAL).
57112 SESIONVAGINECTOMIA, EXTIRPACION COMPLETA DE LA PARED VAGINAL; CON EXTIRPACION DE TEJIDO PARAVAGINAL A
(VAGINECTOMIA RADICAL) CON LINFADENECTOMIA PELVICA TOTAL BILATERAL Y TOMA DE MUESTRA DE GANGLIO
LINFATICO PARA-AORTICO (BIOPSIA).
57120 SESIONCOLPOCLEISIS (TIPO LE FORT)
57130 SESIONESCISION DE TABIQUE VAGINAL
57135 SESIONESCISION DE QUISTE O TUMOR VAGINAL
57150 SESIONIRRIGACION DE VAGINA Y/O APLICACION DE MEDICAMENTOS PARA TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES
BACTERIANAS,PARASITARIAS O FUNGICAS.
57155 SESIONINSERCION DE BRAQUITERAPIA UTERINA O VAGINAL (TANDEM).
57160 SESIONINSERCION Y AJUSTE DE PESARIO U OTRO DISPOSITIVO INTRAVAGINAL DE SOPORTE.

27/02/2019
146
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
57170 SESIONAJUSTE DE DIAFRAGMA O CASQUETE CERVICAL CON INSTRUCCIONES.
57180 SESIONINTRODUCCION DE CUALQUIER AGENTE HEMOSTATICO O EMPAQUE POR HEMORRAGIA ESPONTANEA O
TRAUMATICAVAGINAL, NO OBSTETRICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
57200 SESIONCOLPORRAFIA, SUTURA DE LESION DE VAGINA (NO OBSTETRICA) E
57210 SESIONCOLPOPERINEORRAFIA, SUTURA DE LESION DE VAGINA Y/O PERINEO (NO OBSTETRICA) D
57220 SESIONOPERACION PLASTICA DEL ESFINTER URETRAL, ABORDAJE VAGINAL (P. EJ. PLIEGUE URETRAL DE KELLY). D
57230 SESIONCORRECCION PLASTICA DE URETROCELE D
57240 SESIONCOLPORRAFIA ANTERIOR, CORRECCION DE CISTOCELE CON O SIN CORRECCION DE URETROCELE. D
57250 SESIONCOLPORRAFIA POSTERIOR, CORRECCION DE RECTOCELE CON O SIN PERINEORRAFIA. C
57260 SESIONCOLPORRAFIA ANTEROPOSTERIOR COMBINADA. D
57265 SESIONCOLPORRAFIA ANTEROPOSTERIOR COMBINADA; CON CORRECCION DE ENTEROCELE. C
57267 SESIONINSERCION DE MALLA U OTRA PROTESIS PARA REPARACION DE DEFECTO DE PISO PELVICO EN CUALQUIER SITIO,
COMPARTIMENTO ANTERIOR O POSTERIOR
57268 SESIONCORRECCION DE ENTEROCELE, ABORDAJE VAGINAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO). C
57270 SESIONCORRECCION DE ENTEROCELE, ABORDAJE ABDOMINAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO). C
57280 SESIONCOLPOPEXIA, ABORDAJE ABDOMINAL. C
57282 SESIONCOLPOPEXIA, ABORDAJE EXTRA PERITONEAL, SACROESPINOSO O ILEOCOCCIGEO.
57283 SESIONCOLPOPEXIA, ABORDAJE INTRA PERITONEAL, UTERO-SACRO, MIORAFIA DEL ELEVADOR.
57284 SESIONCORRECCION DE DEFECTO PARAVAGINAL (INCLUYENDO CORRECCION DE CISTOCELE, INCONTINENCIA URINARIA DE C
ESFUERZO Y/O PROLAPSO VAGINAL INCOMPLETO).
57287 SESIONREMOCION O REVISION CON TECNICAS DE CABESTRILLO DE INCONTINENCIA DE ESFUERZO (EJ: FACIA O SINTETICO)
57288 SESIONOPERACION PARA INCONTINENCIA DE ESFUERZO (P. EJ. FASCIA O SINTETICO).
57289 SESIONPROCEDIMIENTO DE PEREYRA, INCLUYENDO COLPORRAFIA ANTERIOR. D
57291 SESIONCONSTRUCCION DE UNA VAGINA ARTIFICIAL; SIN INJERTO. A
57292 SESIONCONSTRUCCION DE UNA VAGINA ARTIFICIAL; CON INJERTO. A
57300 SESIONCIERRE DE FISTULA RECTOVAGINAL; ABORDAJE VAGINAL O TRANSANAL. C
57305 SESIONCIERRE DE FISTULA RECTOVAGINAL; ABORDAJE ABDOMINAL. B
57307 SESIONCIERRE DE FISTULA RECTOVAGINAL; ABORDAJE ABDOMINAL, CON COLOSTOMIA CONCOMITANTE. B
57308 SESIONCIERRE DE FISTULA RECTOVAGINAL; ABORDAJE TRANSPERINEAL, CON RECONSTRUCCION DE CUERPO PERINEAL, CON O B
SIN PLIEGUE DEL ELEVADOR.
57310 SESIONCIERRE DE FISTULA URETRO-VAGINAL; A
57311 SESIONCIERRE DE FISTULA URETROVAGINAL; CON TRASPLANTE BULBO-CAVERNOSO. B
57320 SESIONCIERRE DE FISTULA VESICOVAGINAL; ABORDAJE VAGINAL. A
57330 SESIONCIERRE DE FISTULA VESICOVAGINAL; ABORDAJE VAGINAL Y TRANSVESICAL. A
57335 SESIONVAGINOPLASTIA POR ESTADO INTERSEXUAL.
57400 SESIONDILATACION DE VAGINA BAJO ANESTESIA.
57410 SESIONINSPECCION PELVICA BAJO ANESTESIA
57415 SESIONEXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO VAGINAL IMPACTADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO) BAJO ANESTESIA D

27/02/2019
147
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
57420 SESIONCOLPOSCOPIA VAGINAL Y CERVICAL, SI ESTUBVIERA PRSENTE
57421 SESIONCOLPOSCOPIA VAGINAL CON BIOPSIA
57425 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, COLPOPLEXIA (SUSPENSION VAGINAL)
03 CERVIX UTERINO
00 CERVIX UTERINO
57452 SESIONCOLPOSCOPIA DE CERVIX INCLUYENDO PARTE SUPERIOR O ADYACENTE DE LA VAGINA
57454 SESIONCOLPOSCOPIA CON BIOPSIA DE CERVIX Y CURETAGE ENDOCERVICAL.
57455 SESIONCOLPOSCOPIA CON BIOPSIA DE CERVIX.
57456 SESIONCOLPOSCOPIA CON CURETAGE ENDOCERVICAL.
57460 SESIONCOLPOSCOPIA CON BIOPSIA DE CERVIX MEDIANTE ELECTRODO DE ASA
57461 SESIONCOLPOSCOPIA CON CONIZACION DE CERVIX MEDIANTE ELECTRODO DE ASA C
57500 SESIONBIOPSIA, UNA SOLA O VARIAS, O ESCISION LOCAL DE LESION, CON O SIN FULGURACION E
57505 SESIONLEGRADO ENDOCERVICAL (NO REALIZADO COMO PARTE DE UNA DILATACION Y LEGRADO) E
57510 SESIONCAUTERIZACION DEL CERVIX; ELECTRO O TERMICA E
57511 SESIONCRIOCAUTERIO, INICIAL O REPETICION
57513 SESIONCAUTERIZACION DEL CERVIX; ABLACION CON LASER. D
57520 SESIONCONIZACION DEL CERVIX, CON O SIN FULGURACION, CON O SIN DILATACION Y LEGRADO, CON O SIN REPARACION, C
CUCHILLO FRIO O LASER.
57522 SESIONCONIZACION DEL CERVIX, CON O SIN FULGURACION, CON O SIN DILATACION Y LEGRADO, CON O SIN CORRECCION; C
ESCISION CON ELECTRODO DE ASA.
57530 SESIONTRAQUELECTOMIA (CERVICECTOMIA), AMPUTACION DEL CERVIX (PROCEDIMIENTO SEPARADO). C
57531 SESIONTRAQUELECTOMIA RADICAL, CON LINFADENECTOMIA PELVICA TOTAL BILATERAL Y TOMA DE MUESTRA BIOPSICA DE A
GANGLIO LINFATICO PARAAORTICO, CON O SIN EXTIRPACION DE TROMPAS, CON O SIN EXTIRPACION DE OVARIOS.
57540 SESIONESCISION DE MUÑON CERVICAL, ABORDAJE ABDOMINAL. B
57545 SESIONESCISION DE MUÑON CERVICAL, ABORDAJE ABDOMINAL; CON CORRECCION DEL PISO PELVICO. C
57550 SESIONESCISION DE MUÑON CERVICAL, ABORDAJE VAGINAL. C
57555 SESIONESCISION DE MUÑON CERVICAL, ABORDAJE VAGINAL; CON CORRECCION ANTERIOR Y/O POSTERIOR. C
57556 SESIONESCISION DE MUÑON CERVICAL, ABORDAJE VAGINAL; CON CORRECCION DE ENTEROCELE. B
57558 SESIONDILATACION Y CURETAJE DE MUÑON CERVICAL.
57700 SESIONCERCLAJE DE CERVIX UTERINO, NO OBSTETRICO. D
57720 SESIONTRAQUELORRAFIA, CORRECCION PLASTICA DEL CERVIX UTERINO, ABORDAJE VAGINAL. C
04 CUERPO UTERINO
00 CUERPO UTERINO
58100 SESIONTOMA DE MUESTRA ENDOMETRIAL (BIOPSIA) CON O SIN TOMA DE MUESTRA ENDOCERVICAL (BIOPSIA), SIN E
DILATACION CERVICAL, CUALQUIER METODO (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
58110 SESIONTOMA DE MUESTRA ENDOMETRIAL (BIOPSIA) EN FORMA CONJUNTA CON COLPOSCOPIA (LISTAR SEPARADAMENTE EN
ADICION AL CODIGO DE PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
58120 SESIONDILATACION Y LEGRADO, DIAGNOSTICOS Y/O TERAPEUTICOS (NO OBSTETRICOS).
58140 SESIONMIOMECTOMIA, ESCISION DE TUMOR FIBROIDE DEL UTERO, UNO SOLO O VARIOS (PROCEDIMIENTO B

27/02/2019
148
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
SEPARADO);ABORDAJE ABDOMINAL.
58145 SESIONMIOMECTOMIA, ESCISION DE TUMOR FIBROIDE DEL UTERO, UNO SOLO O VARIOS (PROCEDIMIENTO SEPARADO);
ABORDAJE VAGINAL.
58146 SESIONMIOMECTOMIA, ESCISION DE TUMOR FIBROIDE DEL UTERO, 5 O MAS MIOMAS INTRAMURALES O MIOMAS INTRAMURALES
CON UN PESO MAYOR DE 250 GRAMOS; ABORDAJE ABDOMINAL.
58150 SESIONHISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL (CUERPO Y CERVIX), CON O SIN EXTIRPACION DE TROMPA(S), CON O B
SINEXTIRPACION DE OVARIO(S).
58152 SESIONHISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL (CUERPO Y CERVIX), CON O SIN EXTIRPACION DE TROMPA(S), CON O SIN C
EXTIRPACION DE OVARIO(S); CON COLPOURETROCISTOPEXIA (P. EJ. MARSHALL MARCHETTI-KRANTZ, BURCH).
58180 SESIONHISTERECTOMIA ABDOMINAL SUPRACERVICAL (HISTERECTOMIA SUBTOTAL), CON O SIN EXTIRPACION DE TROMPA(S), C
CON O SIN EXTIRPACION DE OVARIO(S).
58200 SESIONHISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL, INCLUYENDO VAGINECTOMIA PARCIAL, CON TOMA DE MUESTRA DE GANGLIOS B
LINFATICOS PARAAORTICOS Y PELVICOS, CON O SIN EXTIRPACION DE TROMPA(S), CON O SIN EXTIRPACION DE
OVARIO(S).
58210 SESIONHISTERECTOMIA ABDOMINAL RADICAL, CON LINFADENECTOMIA PELVICA TOTAL BILATERAL Y TOMA DE MUESTRA DE A
GANGLIOS LINFATICOS PARAAORTICOS (BIOPSIA), CON O SIN EXTIRPACION DE TROMPA(S), CON O SIN
EXTIRPACION DE OVARIO(S).
58240 SESIONEXENTERACION PELVICA POR MALIGNIDAD GINECOLOGICA, CON HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL O A
CERVICECTOMIA,CON O SIN EXTIRPACION DE TROMPA(S), CON O SIN EXTIRPACION DE OVARIO(S), CON
EXTIRPACION DE VEJIGA Y TRASPLANTES DE URETERES, Y/O RESECCION ABDOMINOPERINEAL DE RECTO Y COLON, Y
COLOSTOMIA, O CUALQUIER COMBINACION DE AQUELLAS.
58260 SESIONHISTERECTOMIA VAGINAL. C
58262 SESIONHISTERECTOMIA VAGINAL; CON EXTIRPACION DE TUBO(S) Y/U OVARIO(S). B
58263 SESIONHISTERECTOMIA VAGINAL; CON EXTIRPACION DE TUBO(S) Y/U OVARIO(S), CON CORRECCION DE ENTEROCELE. B
58267 SESIONHISTERECTOMIA VAGINAL; CON COLPOURETROCISTOPEXIA (PROCEDIMIENTO DE MARSHALL-MARCHETTI-KRANTZ, B
PROCEDIMIENTO DE PEREYRA, CON O SIN CONTROL ENDOSCOPICO).
58270 SESIONHISTERECTOMIA VAGINAL; CON CORRECCION DE ENTEROCELE. B
58275 SESIONHISTERECTOMIA VAGINAL, CON COLPECTOMIA TOTAL O PARCIAL;
58280 SESIONHISTERECTOMIA VAGINAL, CON COLPECTOMIA TOTAL O PARCIAL; CON CORRECCION DE ENTEROCELE.
58285 SESIONHISTERECTOMIA VAGINAL, RADICAL (OPERACION DE SCHAUTA).
58290 SESIONHISTERECTOMIA VAGINAL PARA UTERO MAYOR DE 250 GMS.
58291 SESIONHISTERECTOMIA VAGINAL PARA UTERO MAYOR DE 250 GMS, CON REMOCION DE TROMPA Y OVARIOS
58292 SESIONHISTERECTOMIA VAGINAL PARA UTERO MAYOR DE 250 GMS. CON REMOCION DE TROMPA Y OVARIOS CON REPARACION
DE ENTEROCELE.
58293 SESIONHISTERECTOMIA VAGINAL PARA UN UTERO MAYOR DE 250 GMS. CON COLPOURETROCISTOPEXIA (PROCEDIMIENTO DE
MARSHALL-MARCHETTI-KRANTZ, PROCEDIMIENTO DE PEREYRA, CON O SIN CONTROL ENDOSCOPICO).
58294 SESIONHISTERECTOMIA VAGINAL PARA UTERO MAYOR DE 250 GMS. CON REPARACION DE ENTEROCELE.
58300 SESIONINSERCION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU).

27/02/2019
149
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
58301 SESIONREMOCION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)
58340 SESIONCATETERIZACION E INTRODUCCION DE SOLUCION SALINA O MATERIAL DE CONTRASTE PARA HISTEROSONOGRAFIA O
HISTEROSALPINGOGRAFIA.
58345 SESIONINTRODUCCION TRANSCERVICAL DE CATETER DE TROMPA DE FALOPIO PARA DIAGNOSTICO Y/O REESTABLECIMIENTO
DEPERMEABILIDAD TUBARICA (CUALQUIER METODO), CON O SIN HISTEROSALPINGOGRAFIA.
58346 SESIONINTRODUCCION DE CAPSULAS DE HEYMAN PARA BRAQUITERAPIA CLINICA.
58350 SESIONCROMOTUBACION DE OVIDUCTO, INCLUYENDO MATERIALES.
58353 SESIONABLACION ENDOMETRIAL, TERMAL SIN GUIA HISTEROSCOPICA
58356 SESIONCRIOABLACION ENDOMETRIAL CON GUIA ULTRASONICA INCLUYENDO CURETAGE ENDOMETRIAL DE SER REQUERIDO.
58400 SESIONSUSPENSION UTERINA, CON O SIN ACORTAMIENTO DE LIGAMENTOS REDONDOS, CON O SIN ACORTAMIENTO
DELIGAMENTOS SACROUTERINOS; (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
58410 SESIONSUSPENSION UTERINA, CON O SIN ACORTAMIENTO DE LIGAMENTOS REDONDOS, CON O SIN ACORTAMIENTO DE
LIGAMENTOS SACROUTERINOS; CON SIMPATECTOMIA PRESACRA.
58520 SESIONHISTERORRAFIA, CORRECCION DE ROTURA DE UTERO (NO OBSTETRICA). C
58540 SESIONHISTEROPLASTIA, CORRECCION DE ANOMALIA UTERINA (TIPO STRASSMAN)
05 LAPAROSCOPIA/HISTEROSCOPIA
00 LAPAROSCOPIA/HISTEROSCOPIA
58541 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, HISTERECTOMIA SUPRACERVICAL PARA UTEROS DE 250 GMS, O MENOS. B
58542 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, HISTERECTOMIA SUPRACERVICAL PARA UTEROS DE 250 GMS, O MENOS, CON REMOCION B
DE TROMPAS Y/O OVARIOS.
58543 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, HISTERECTOMIA SUPRACERVICAL PARA UTEROS MAYORES DE 250 GMS. B
58544 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, HISTERECTOMIA SUPRACERVICAL PARA UTEROS MAYORES DE 250 GMS, CON REMOCION B
DE TROMPAS Y/O OVARIOS.
58545 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGUICA, MIOMECTOMIA, ESCISION, 1 A 4 MIOMAS INTRAMURALES CON UN PESO TOTAL DE 250 B
GRS O MENOS Y/O REMOCION DE MIOMAS DE SUPERFICIE.
58546 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGUICA, MIOMECTOMIA, ESCISION, 5 O MAS MIOMAS Y/O MIOMAS INTRAMURALES CON UN PESO B
TOTAL MAYOR DE 250 GMS.
58548 SESIONLAPAROSCOPIS QUIRURGICA, CON HISTERECTOMIA RADICAL, CON LINFADENECTOMIA PELVICA
58550 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON HISTERECTOMIA VAGINAL PARA UTEROS DE 250 GMS O MENOS.
58552 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON HISTERECTOMIA VAGINAL PARA UTEROS DE 250 GMS O MENOS CON REMOCION DE
TROMPAS Y/O OVARIOS.
58553 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA CON HISTERECTOMIA VAGINAL CON UTEROS MAYORES DE 250 GMS.
58554 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA CON HISTERECTOMIA VAGINAL CON UTEROS MAYORES DE 250 GMS. CON REMOCION DE
TROMPAS Y/O OVARIOS.
58555 SESIONHISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
58558 SESIONHISTEROSCOPIA QUIRURGICA CON MUESTREO (BIOPSIA) DE ENDOMETRIO Y/O POLYPECTOMIA.
58559 SESIONHISTEROSCOPIA QUIRURGICA CON MUESTREO (BIOPSIA) DE ENDOMETRIO Y/O POLYPECTOMIA, CON LISIS DE C
ADHESIONES INTRAUTERINAS (CUALQUIER METODO).

27/02/2019
150
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
58560 SESIONHISTEROSCOPIA QUIRURGICA CON MUESTREO (BIOPSIA) DE ENDOMETRIO Y/O POLYPECTOMIA, CON DIVISION O
RESECCION DE SEPTUM INTRAUTERINO (CUALQUIER METODO).
58561 SESIONHISTEROSCOPIA QUIRURGICA CON MUESTREO (BIOPSIA) DE ENDOMETRIO Y/O POLYPECTOMIA, CON REMOCION DE
LEIOMIOMA.
58562 SESIONHISTEROSCOPIA QUIRURGICA CON MUESTREO (BIOPSIA) DE ENDOMETRIO Y/O POLYPECTOMIA, CON REMOCION DE
CUERPO EXTRAÑO INCRUSTRADO.
58563 SESIONHISTEROSCOPIA QUIRURGICA CON MUESTREO (BIOPSIA) DE ENDOMETRIO Y/O POLYPECTOMIA, CON ABLACION C
ENDOMETRIAL (EJ, RESECCION ENDOMETRIAL, ABLACION ELECTROQUIRURGICA.
58570 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON FULGURACION DE OVIDUCTO CON O SIN TRANSECCION.
58578 SESIONPROCEDIMIENTO LAPAROSCOPICO NO LISTADO PARA UTERO
58579 SESIONPROCEDIMIENTO HISTEROSCOPICO NO LISTADO PARA UTERO
06 TROMPAS DE FALOPIO Y OVARIO
00 TROMPAS DE FALOPIO Y OVARIO
19355 EXAMENRECONSTRUCCION DE LA MAMA CON EXPANSORES TISULARES A
19361 SESIONRECONSTRUCCION DE MAMA CON COLGAJO LIBRE A
58600 SESIONLIGAZON O TRANSECCION DE TROMPAS DE FALOPIO, ABORDAJE ABDOMINAL O VAGINAL, UNILATERAL O BILATERAL.
58605 SESIONLIGAZON O TRANSECCION DE TROMPAS DE FALOPIO, ABORDAJE ABDOMINAL O VAGINAL, POST-PARTO, UNILATERAL O
BILATERAL, DURANTE LA MISMA HOSPITALIZACION (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
58611 SESIONLIGAZON O TRANSECCION DE TROMPAS DE FALOPIO REALIZADA DURANTE UN PARTO POR CESAREA O UNA CIRUGIA
INTRA-ABDOMINAL. NO ES UN PROCEDIMIENTO SEPARADO, LISTAR SEPARADAMENTE EN ADICION AL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO.
58615 SESIONOCLUSION DE TROMPA DE FALLOPIO POR DISPOSITIVO (EJ. BANDA, CLIP, ANILLO DE FALLOPIO). ABORDAJE
VAGINAL O SUPRA PUBLICO.
58651 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON REMOCION DE ESTRUCTURAS ANEXAS (OOFORECTOMIA Y/O SALPINGOCTOMIA, TOTAL
O PARCIAL).
58660 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON LISIS DE ADHESIONES (SALPINGOLISIS, OVARIOLISIS), PROCEDIMIENTO C
SEPARADO.
58662 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON FULGURACION O ESCISION DE LESIONES DE OVARIO, VISCERA PELVICA O C
SUPERFICIE PERITONEAL POR CUALQUIER METODO.
58671 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON OCLUSION DE OVIDUCTO POR DISPOSITIVO (EJ. BANDA, CLIP O ANILLO). C
58672 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON FINBRIOPLASTIA C
58673 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON SALPINGOSTOMIA (SALPINGONEOSTOMIA). C
58679 SESIONPROCEDIMIENTO LAPAROSCOPICO NO LISTADO PARA TROMPA Y OVARIO.
58700 SESIONSALPINGECTOMIA COMPLETA O PARCIAL, UNILATERAL O BILATERAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
58720 SESIONSALPINGO-OOFORECTOMIA COMPLETA O PARCIAL, UNILATERAL O BILATERAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
07 OVARIO
00 OVARIO
19305 SESIONMASTECTOMIA RADICAL INCLUYENDO MUSCULOS PECTORALES Y GANGLIOS LINFATICOS AXILARES A
19367 SESIONRECONSTRUCCION DE MAMA CON COLGAJO SIMPLE DE MUSCULO MIOCUTANEO TRANSVERSO DEL RECTO DEL ABDOMEN, A

27/02/2019
151
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
INCLUYENDO CIERRE DE ZONA DONANTE Y ANASTOMOSIS MICRO-VASCULAR
58800 SESIONDRENAJE DE QUISTE OVARICO, UNILATERAL O BILATERAL, PROCEDIMIENTO SEPARADO, ABORDAJE VAGINAL.
58805 SESIONDRENAJE DE QUISTE OVARICO, UNILATERAL O BILATERAL, PROCEDIMIENTO SEPARADO, ABORDAJE ABDOMINAL.
58820 SESIONDRENAJE DE ACCESO OVARICO, ABORDAJE VAGINAL, ABIERTO.
58822 SESIONDRENAJE DE ABSCESO OVARICO; ABORDAJE ABDOMINAL
58823 SESIONDRENAJE DE ABSCESO PELVICO, ABORDAJE TRANSVAGINAL O TRANSRECTAL, PERCUTANEO (P. EJ. OVARICO,
PERICOLICO).
58825 SESIONTRANSPOSICION, OVARIO(S)
58900 SESIONBIOPSIA DE OVARIO, UNILATERAL O BILATERAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO). C
58920 SESIONRESECCION EN CUÑA O BISECCION DE OVARIO, UNILATERAL O BILATERAL. C
58925 SESIONCISTECTOMIA OVARICA, UNILATERAL O BILATERAL.
58940 SESIONOOFORECTOMIA, PARCIAL O TOTAL, UNILATERAL O BILATERAL;
58943 SESIONOOFORECTOMIA, PARCIAL O TOTAL, UNILATERAL O BILATERAL; PARA MALIGNIDAD OVARICA, CON BIOPSIAS DE
GANGLIOS LINFATICOS PARAAORTICOS Y PELVICOS, LAVADOS PERITONEALES, BIOPSIAS PERITONEALES, INSPECCION
DIAFRAGMATICA, CON O SIN SALPINGECTOMIAS, CON O SINOMENTECTOMIA.
58950 SESIONRESECCION DE MALIGNIDAD OVARICA CON SALPINGO-OOFORECTOMIA BILATERAL Y OMENTECTOMIA; A
58951 SESIONRESECCION DE MALIGNIDAD OVARICA CON SALPINGO-OOFORECTOMIA BILATERAL Y OMENTECTOMIA; CON A
HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL, LINFADENECTOMIA PELVICA Y LINFADENECTOMIA PARAAORTICA CONSERVADORA.
58952 SESIONRESECCION DE MALIGNIDAD OVARICA CON SALPINGO-OOFORECTOMIA BILATERAL Y OMENTECTOMIA; CON RESECCION A
RADICAL PARA REDUCCION DE MASA.
58953 SESIONSALPINGO-OOFORECTOMIA BILATERAL CON OMENTOMIA, HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL Y DISECCION RADICAL
PARA REDUCCION DE MASA.
58954 SESIONSALPINGO-OOFORECTOMIA BILATERAL CON OMENTOMIA, HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL Y DISECCION RADICAL
PARA REDUCCION DE MASA, CON LINFAADENECTOMIA PELVICA Y LINFAADENECTOMIA PARA-AORTICA LIMITADA.
58956 SESIONSALPINGO-OOFORECTOMIA BILATERAL CON OMENTOMIA TOTAL, HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL POR CANCER
MALIGNO.
58957 SESIONRESECCION PARA REDUCCION DE MASA TUMORAL DE CANCER RECURRENTE DE OVARIO, TROMPA, PRIMARIO
PERITONEAL, CANCER UTERINO (INTRA-ABDOMINAL, TUMER RETRO-PERITONEAL), CON EXCISION DE OMENTO DE SER
REQUERIDA.
58958 SESIONRESECCION PARA REDUCCION DE MASA TUMORAL DE CANCER RECURRENTE DE OVARIO, TROMPA, PRIMARIO
PERITONEAL, CANCER UTERINO (INTRA-ABDOMINAL, TUMER RETRO-PERITONEAL), CON EXCISION DE OMENTO DE SER
REQUERIDA, CON LINFADENECTOMIA PELVICA Y LIMITADA LINFADENECTOMIA DE GANGLIOS PARA-AORTICOS.
58960 SESIONLAPAROTOMIA, PARA CLASIFICACION O RECLASIFICACION DE LA ETAPA DEL CANCER ("LAPAROTOMIA DE SEGUNDA
MIRADA"), CON O SIN OMENTECTOMIA, LAVADO PERITONEAL, BIOPSIA DE PERITONEO ABDOMINAL Y PELVICO,
INSPECCION DIAFRAGMATICA CON LINFADENECTOMIA PELVICA Y LINFADENECTOMIA PARAAORTICA CONSERVADORA.
58976 SESIONPROCEDIMIENTOS NO LISTADOS NO OBSTETRICOS DEL SISTEMA GENITAL FEMENINO.
08 CUIDADO DE MATERNIDAD Y PARTO
00 CUIDADO DE MATERNIDAD Y PARTO

27/02/2019
152
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
58897 SESIONPROCEDIMIENTOS INVASIVOS FETALES NO LISTADOS, INCLUYENDO GUIA ULTRASONICA.
58898 SESIONPROCEDIMIENTOS LAPAROSCOPICOS NO LISTADOS, PARA ATENCION DE MATERNIDAD Y PARTO.
59000 SESIONAMNIOCENTESIS, CUALQUIER METODO.
59012 SESIONCORDOCENTESIS (INTRAUTERINA), CUALQUIER METODO.
59015 SESIONTOMA DE MUESTRA DE VELLOSIDAD CORIONICA, CUALQUIER METODO.
59020 SESIONTEST DE ESTRES FETAL POR CONTRACCION
59025 SESIONTEST SIN ESTRES FETAL
59050 SESIONMONITORIZACION FETAL DURANTE EL TRABAJO DE PARTO POR PARTE DE UN MEDICO DE CONSULTA (ES DECIR, NO EL
MEDICO DE CABECERA) CON INFORME ESCRITO; SUPERVISION E INTERPRETACION.
59051 SESIONMONITORIZACION FETAL DURANTE EL TRABAJO DE PARTO POR PARTE DE UN MEDICO DE CONSULTA (ES DECIR, NO EL
MEDICO DE CABECERA) CON INFORME ESCRITO; INTERPRETACION SOLAMENTE.
59100 SESIONHISTEROTOMIA, ABDOMINAL (P. EJ. POR MOLA HIDATIFORME, ABORTO). B
59120 SESIONTRATAMIENTO QUIRURGICO DE EMBARAZO ECTOPICO; TUBARICO U OVARICO, QUE REQUIERE SALPINGECTOMIA Y/U
OOFORECTOMIA, ABORDAJE ABDOMINAL O VAGINAL.
59121 SESIONTRATAMIENTO QUIRURGICO DE EMBARAZO ECTOPICO; TUBARICO U OVARICO, SIN SALPINGECTOMIA Y/U
OOFORECTOMIA.
59130 SESIONTRATAMIENTO QUIRURGICO DE EMBARAZO ECTOPICO; EMBARAZO ABDOMINAL. B
59135 SESIONTRATAMIENTO QUIRURGICO DE EMBARAZO ECTOPICO; INTERSTICIAL, EMBARAZO UTERINO QUE REQUIERA B
HISTERECTOMIA TOTAL.
59136 SESIONTRATAMIENTO QUIRURGICO DE EMBARAZO ECTOPICO; INTERSTICIAL, EMBARAZO UTERINO CON RESECCION PARCIAL B
DEL UTERO.
59140 SESIONTRATAMIENTO QUIRURGICO DE EMBARAZO ECTOPICO; CERVICAL, CON EVACUACION. C
59150 SESIONTRATAMIENTO LAPAROSCOPICO DE EMBARAZO ECTOPICO; SIN SALPINGECTOMIA Y/U OOFORECTOMIA. A
59151 SESIONTRATAMIENTO LAPAROSCOPICO DE EMBARAZO ECTOPICO; CON SALPINGECTOMIA Y/U OOFORECTOMIA.
59160 SESIONLEGRADO, POSTPARTO.
59200 SESIONINSERCION DE DILATADOR CERVICAL (P. EJ. LAMINARIA, PROSTAGLANDINA) (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
59300 SESIONEPISIOTOMIA O CORRECCION VAGINAL, QUE NO SEA POR EL MEDICO DE CABECERA
59320 SESIONCERCLAJE DEL CERVIX, DURANTE EL EMBARAZO; VAGINAL
59350 SESIONHISTERORRAFIA DE UTERO ROTO
59400 SESIONATENCION OBSTETRICA DE RUTINA INCLUYENDO ATENCION PREPARTO, PARTO VAGINAL (CON O SIN EPISIOTOMIA,
Y/OFORCEPS) Y ATENCION POSTPARTO
59409 SESIONPARTO VAGINAL SOLAMENTE (CON O SIN EPISIOTOMIA Y/O FORCEPS);
59410 SESIONPARTO VAGINAL SOLAMENTE (CON O SIN EPISIOTOMIA Y/O FORCEPS); INCLUYENDO ATENCION POSTPARTO.
59412 SESIONVERSION EXTERNA CEFALICA, CON O SIN TOCOLISIS (ANOTE ADEMAS DE LOS CODIGOS PARA PARTO).
59414 SESIONEXPULSION DE LA PLACENTA (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
59425 SESIONSOLAMENTE ATENCION PREPARTO; 4-6 VISITAS.
59426 SESION7 O MAS VISITAS.
59430 SESIONSOLAMENTE ATENCION POSTPARTO (PROCEDIMIENTO SEPARADO), PARTO POR CESAREA.

27/02/2019
153
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
59510 SESIONATENCION OBSTETRICA DE RUTINA INCLUYENDO ATENCION PREPARTO, PARTO POR CESAREA Y ATENCION POSTPARTO.
59514 SESIONSOLAMENTE PARTO POR CESAREA. C
59515 SESIONSOLAMENTE PARTO POR CESAREA; INCLUYENDO ATENCION POSTPARTO. C
59525 SESIONHISTERECTOMIA SUBTOTAL O TOTAL DESPUES DE PARTO POR CESAREA (ANOTE EL CODIGO SEPARADAMENTE DEL A
CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
59610 SESIONATENCION OBSTETRICA DE RUTINA INCLUYENDO ATENCION PREPARTO, PARTO VAGINAL (CON O SIN EPISIOTOMIA Y/O
FORCEPS) Y ATENCION POSTPARTO, DESPUES DE UNA CESAREA PREVIA.
59612 SESIONSOLAMENTE PARTO VAGINAL, DESPUES DE UNA CESAREA PREVIA (CON O SIN EPISIOTOMIA Y/O FORCEPS).
59614 SESIONSOLAMENTE PARTO VAGINAL, DESPUES DE UNA CESAREA PREVIA (CON O SIN EPISIOTOMIA Y/O FORCEPS);
INCLUYENDO ATENCION POSTPARTO.
59618 SESIONATENCION OBSTETRICA DE RUTINA INCLUYENDO ATENCION PREPARTO, PARTO POR CESAREA, Y ATENCION POSTPARTO,
DESPUES DE INTENTO DE PARTO VAGINAL POSTERIOR A UNA CESAREA PREVIA.
59620 SESIONCESAREA SOLAMENTE, DESPUES DE INTENTO DE PARTO VAGINAL POSTERIOR A UNA CESAREA PREVIA. C
59622 SESIONCESAREA SOLAMENTE, DESPUES DE INTENTO DE PARTO VAGINAL POSTERIOR A UNA CESAREA PREVIA; INCLUYENDO C
ATENCION POSTPARTO.
59812 SESIONTRATAMIENTO DE ABORTO INCOMPLETO, CUALQUIER TRIMESTRE, COMPLETADO QUIRURGICAMENTE. C
59830 SESIONTRATAMIENTO DE ABORTO SEPTICO, COMPLETADO QUIRURGICAMENTE. A
59840 SESIONABORTO INDUCIDO, MEDIANTE DILATACION O LEGRADO.
59841 SESIONABORTO INDUCIDO, MEDIANTE DILATACION Y EVACUACION.
59850 SESIONABORTO INDUCIDO, MEDIANTE UNA O MAS INYECCIONES INTRA-AMNIOTICAS (INYECCIONES DE AMNIOCENTESIS), D
INCLUYENDO ADMISION Y VISITAS AL HOSPITAL, EXPULSION DEL FETO Y DE SECUNDINAS.
59851 SESIONABORTO INDUCIDO, MEDIANTE UNA O MAS INYECCIONES INTRAAMNIOTICAS (INYECCIONES DE AMNIOCENTESIS), C
INCLUYENDO ADMISION Y VISITAS AL HOSPITAL, EXPULSION DEL FETO Y DE SECUNDINAS; CON DILATACION Y
LEGRADO Y/O EVACUACION.
59852 SESIONABORTO INDUCIDO, MEDIANTE UNA O MAS INYECCIONES INTRAAMNIOTICAS (INYECCIONES DE AMNIOCENTESIS), B
INCLUYENDO ADMISION Y VISITAS AL HOSPITAL, EXPULSION DEL FETO Y DE SECUNDINAS; CON HISTERECTOMIA
(INYECCION INTRAAMNIOTICA FALLIDA).
59855 SESIONABORTO INDUCIDO, MEDIANTE UNO O MAS SUPOSITORIOS VAGINALES (P. EJ. PROSTAGLANDINAS) CON O SIN C
DILATACION CERVICAL (P. EJ. LAMINARIA), INCLUYENDO ADMISION Y VISITAS AL HOSPITAL,EXPULSION DEL FETO
Y DE SECUNDINAS.
DILATACION CERVICAL (P. EJ. LAMINARIA), INCLUYENDO ADMISION Y VISITAS AL HOSPITAL, EXPULSION DEL
FETO Y DE SECUNDINAS; CON DILATACION Y LEGRADO Y/O EVACUACION.
DILATACION CERVICAL (P. EJ. LAMINARIA), INCLUYENDO ADMISION Y VISITAS AL HOSPITAL, EXPULSION DEL
FETO Y DE SECUNDINAS; CON HISTERECTOMIA (EVACUACION MEDICA FALLIDA).
59870 SESIONEVACUACION UTERINA Y LEGRADO POR MOLA HIDATIFORME.
59871 SESIONREMOCION DE SUTURA POR CERCLAJE BAJO ANESTESIA (QUE NO SEA ANESTESIA LOCAL)

27/02/2019
154
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
59899 SESIONPROCEDIMIENTOS NO LISTADOS, ATENCION DE MATERNIDAD Y PARTO.
08 TRAUMATOLOGIA
01 HOMBRO
01 INCISION
20200 EXAMENBIOPSIA DE MUSCULO, SUPERFICIAL C
23000 SESIONEXTIRPACION DE DEPOSITOS CALCAREOS SUBDELTOIDEOS (O INTRA TENDINOSOS), CUALQUIER METODO B
23020 SESIONALIVIO DE CONTRACTURA CAPSULAR (P. EJ. PROCEDIMIENTO DE SEVER) C
23030 SESIONINCISION Y DRENAJE, REGION DEL HOMBRO; ABSCESO PROFUNDO O HEMATOMA D
23031 SESIONINCISION Y DRENAJE, REGION DEL HOMBRO; BOLSA SINOVIAL INFECTADA D
23035 SESIONINCISION, DE HUESO CORTICAL (P. EJ. OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), REGION DEL HOMBRO B
23040 SESIONARTROTOMIA, ARTICULACION GLENOHUMERAL, INCLUYENDO EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACION DE CUERPO C
EXTRAÑO
23044 SESIONARTROTOMIA, ACROMIOCLAVICULAR, ARTICULACION ESTERNOCLAVICULAR INCLUYENDO EXPLORACION, DRENAJE, O B
EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO
02 EXCISION
23065 SESIONBIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE REGION DEL HOMBRO; SUPERFICIAL D
23066 SESIONBIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE REGION DEL HOMBRO; PROFUNDA B
23075 SESIONESCISION, TUMOR DE TEJIDO BLANDO, REGION DEL HOMBRO; SUBCUTANEO C
23076 SESIONESCISION, TUMOR DE TEJIDO BLANDO, REGION DEL HOMBRO; PROFUNDO, SUBFACIAL, O INTRAMUSCULAR C
23077 SESIONRESECCION RADICAL DE TUMOR (P. EJ. NEOPLASIA MALIGNA), TEJIDO BLANDO DE REGION DEL HOMBRO A
23100 SESIONARTROTOMIA, ARTICULACION GLENOHUMERAL, INCLUYENDO BIOPSIA
23101 SESIONARTROTOMIA, ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR O ARTICULACION ESTERNOCLAVICULAR, INCLUYENDO BIOPSIA, Y/O
ESCISION DE CARTILAGO DESGARRADO, ACROMIOCLAVICULAR.
23105 SESIONARTROTOMIA; ARTICULACION GLENOHUMERAL, CON SINOVECTOMIA CON O SIN BIOPSIA C
23106 SESIONARTROTOMIA; ARTICULACION ESTERNOCLAVICULAR, CON SINOVECTOMIA, CON O SIN BIOPSIA
23107 SESIONARTROTOMIA, ARTICULACION GLENOHUMERAL, CON EXPLORACION DE ARTICULACION, CON O SIN EXTIRPACION DE
CUERPO SUELTO O CUERPO EXTRAÑO.
23120 SESIONCLAVICULECTOMIA; PARCIAL
23125 SESIONCLAVICULECTOMIA; TOTAL
23130 SESIONACROMIOPLASTIA O ACROMIONECTOMIA, PARCIAL, CON O SIN LIBERACION DEL LIGAMENTO CORACOACROMIAL B
23140 SESIONESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE CLAVICULA O ESCAPULA; C
23145 SESIONESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE CLAVICULA O ESCAPULA; CON INJERTO AUTOLOGO B
(INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO).
23146 SESIONESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE CLAVICULA O ESCAPULA; CON ALOINJERTO C
23150 SESIONESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE HUMERO PROXIMAL; C
23155 SESIONESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE HUMERO PROXIMAL; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE A
OBTENCION DEL INJERTO).
23156 SESIONESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE HUMERO PROXIMAL; CON ALOINJERTO C

27/02/2019
155
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
23170 SESIONSECUESTRECTOMIA (P. EJ. PARA OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), CLAVICULA C
23172 SESIONSECUESTRECTOMIA (P. EJ. PARA OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), ESCAPULA
23174 SESIONSECUESTRECTOMIA (P. EJ. PARA OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), CABEZA O CUELLO QUIRURGICO DEL HUMERO. B
23180 SESIONESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O DIAFISECTOMIA) HUESO (P. EJ. OSTEOMIELITIS),
CLAVICULA
ESCAPULA
HUMERO PROXIMAL.
23190 SESIONOSTEOTOMIA DE ESCAPULA, PARCIAL (P. EJ. ANGULO MEDIAL SUPERIOR)
23195 SESIONRESECCION DE CABEZA DEL HUMERO
23200 SESIONRESECCION RADICAL DE TUMOR; CLAVICULA B
23210 SESIONRESECCION RADICAL DE TUMOR; ESCAPULA
23220 SESIONRESECCION RADICAL DE TUMOR OSEO, HUMERO PROXIMAL; B
23221 SESIONRESECCION RADICAL DE TUMOR OSEO, HUMERO PROXIMAL; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL A
INJERTO)
23222 SESIONRESECCION RADICAL DE TUMOR OSEO, HUMERO PROXIMAL; CON REEMPLAZO PROSTETICO A
03 INTRODUCCION O REMOCION
23330 SESIONEXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, HOMBRO; SUBCUTANEO D
23331 SESIONEXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, HOMBRO; PROFUNDO (P. EJ. REMOCION DE HEMIARTROPLASTIA NEER) B
23332 SESIONEXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, HOMBRO; CON COMPLICACIONES, (P. EJ. HOMBRO COMPLETO)
04 REPARACION, REVISION, Y O RECONSTRUCCION
23395 SESIONTRANSFERENCIA DE MUSCULO, CUALQUIER TIPO, HOMBRO O BRAZO; UNO SOLO B
23400 SESIONESCAPULOPEXIA (P. EJ. DEFORMIDAD DE SPRENGEL O PARA PARALISIS) B
23405 SESIONTENOTOMIA, REGION DEL HOMBRO; UN SOLO TENDON C
23406 SESIONTENOTOMIA, REGION DEL HOMBRO; VARIOS TENDONES A TRAVES DE LA MISMA INCISION C
23410 SESIONCORRECCION DE RUPTURA DE MANGUITO MUSCULOTENDINOSO (P. EJ. ROTADOR DEL HOMBRO); AGUDO B
23412 SESIONCORRECCION DE RUPTURA DE MANGUITO MUSCULOTENDINOSO (P. EJ. ROTADOR DEL HOMBRO); CRONICO B
23415 SESIONLIBERACION DE LIGAMENTO CORACOACROMIAL, CON O SIN ACROMIOPLASTIA D
23420 SESIONRECONSTRUCCION DE AVULSION COMPLETA DEL HOMBRO (ROTADOR), AVULSION DE MANGUITO, CRONICO (INCLUYE B
ACROMIOPLASTIA).
23430 SESIONTENODESIS DEL TENDON LARGO DEL BICEPS B
23440 SESIONRESECCION O TRASPLANTE DEL TENDON LARGO DEL BICEPS C
23450 SESIONCAPSULORRAFIA, ANTERIOR; PROCEDIMIENTO DE PUTTI-PLATT U OPERACION DE MAGNUSON B
23455 SESIONCAPSULORRAFIA, ANTERIOR; CON CORRECCION LABRAL (P. EJ., PROCEDIMIENTO DE BANKART) B
23460 SESIONCAPSULORRAFIA, ANTERIOR, CUALQUIER TIPO; CON INSERCION DE BLOQUE OSEO B
23462 SESIONCAPSULORRAFIA, ANTERIOR, CUALQUIER TIPO; CON TRANSFERENCIA DE APOFISIS CORACOIDEA B
23465 SESIONCAPSULORRAFIA, ARTICULACION GLENOHUMERAL, POSTERIOR, CON O SIN INSERCION DE BLOQUE OSEO B

27/02/2019
156
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
23466 SESIONCAPSULORRAFIA, ARTICULACION GLENOHUMERAL, CUALQUIER TIPO DE INESTABILIDAD MULTIDIRECCIONAL
23470 SESIONARTROPLASTIA ARTICULACION GLENOHUMERAL; HEMIARTROPLASTIA A
23472 SESIONARTROPLASTIA ARTICULACION GLENOHUMERAL; HOMBRO COMPLETO REEMPLAZO DE LA CAVIDAD GLENOIDEA O DE
HUMERO PROXIMAL (P. EJ. HOMBRO COMPLETO).
23480 SESIONOSTEOTOMIA, CLAVICULA, CON O SIN FIJACION INTERNA; C
23485 SESIONOSTEOTOMIA, CLAVICULA, CON O SIN FIJACION INTERNA; CON INJERTO OSEO POR FALTA DE UNION O UNION
DEFECTUOSA (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO Y/O FIJACION NECESARIA)
23490 SESIONTRATAMIENTO PROFILACTICO (USO DE CLAVOS, CLAVIJAS, PLACAS O ALAMBRE) CON O SIN METIIMETACRILATO; B
CLAVICULA
23491 SESIONTRATAMIENTO PROFILACTICO (USO DE CLAVOS, CLAVIJAS, PLACAS O ALAMBRE) CON O SIN METIIMETACRILATO; B
HUMERO PROXIMAL.
05 FRACTURA Y/O DISLOCACION
23500 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA CLAVICULAR; SIN MANIPULACION E
23505 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA CLAVICULAR; CON MANIPULACION E
23515 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA CLAVICULAR, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA C
23520 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION ESTERNOCLAVICULAR; SIN MANIPULACION E
23525 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION ESTERNOCLAVICULAR; CON MANIPULACION D
23530 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION ESTERNOCLAVICULAR, AGUDA O CRONICA; B
23532 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION ESTERNOCLAVICULAR, AGUDA O CRONICA; CON INJERTO FASCIAL (INCLUYE
23540 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION ACROMIOCLAVICULAR; SIN MANIPULACION E
23545 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION ACROMIOCLAVICULAR; CON MANIPULACION D
23550 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION ACROMIOCLAVICULAR, AGUDA O CRONICA; B
23552 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION ACROMIOCLAVICULAR, AGUDA O CRONICA; CON INJERTO FASCIAL (INCLUYE
23570 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA ESCAPULAR; SIN MANIPULACION E
23575 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA ESCAPULAR; CON MANIPULACION, CON O SIN TRACCION ESQUELETICA (CON O D
SIN COMPROMISO DE LA ARTICULACION DEL HOMBRO).
23585 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA ESCAPULAR (CUERPO, CAVIDAD GLENOIDE O ACROMION) CON O SIN FIJACION B
INTERNA
23600 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL HUMERO PROXIMAL (CUELLO QUIRURGICO O ANATOMICO); SIN E
MANIPULACION
23605 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL HUMERO PROXIMAL (CUELLO QUIRURGICO O ANATOMICO); CON C
MANIPULACION, CON O SIN TRACCION ESQUELETICA
23615 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL HUMERO PROXIMAL (CUELLO QUIRURGICO O ANATOMICO), CON O SIN B
FIJACION INTERNA O EXTERNA, CON O SIN CORRECCION DE TUBEROSIDADES;
23616 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL HUMERO PROXIMAL (CUELLO QUIRURGICO O ANATOMICO), CON O SIN B
FIJACION INTERNA O EXTERNA, CON O SIN CORRECCION DE TUBEROSIDADES; CON REEMPLAZO PROSTETICO DEL

27/02/2019
157
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
HUMERO PROXIMAL
23620 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA TUBEROSIDAD MAYOR DEL HUMERO; SIN MANIPULACION E
23625 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA TUBEROSIDAD MAYOR DEL HUMERO; CON MANIPULACION D
23630 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA TUBEROSIDAD MAYOR DEL HUMERO, CON O SIN FIJACION INTERNA O B
EXTERNA
23650 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DEL HOMBRO, CON MANIPULACION; SIN ANESTESIA D
23655 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DEL HOMBRO, CON MANIPULACION; CON ANESTESIA D
23660 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION AGUDA DEL HOMBRO C
23665 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE HOMBRO, CON FRACTURA DE LA TUBEROSIDAD MAYOR DEL HUMERO, CON
MANIPULACION.
23670 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE HOMBRO, CON FRACTURA DE LA TUBEROSIDAD MAYOR DEL HUMERO, CONO
SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA.
23675 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE HOMBRO, CON FRACTURA DEL CUELLO QUIRURGICO O ANATOMICO, CON B
MANIPULACION.
23680 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE HOMBRO, CON FRACTURA DEL CUELLO QUIRURGICO O ANATOMICO, CON O B
SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA.
06 ARTRODESIS
23800 SESIONARTRODESIS, ARTICULACION GLENOHUMERAL; B
23802 SESIONARTRODESIS, ARTICULACION GLENOHUMERAL; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO) B
07 AMPUTACION
23900 SESIONAMPUTACION INTERTORACOESCAPULAR (CUARTO DELANTERO) A
23920 SESIONDESARTICULACION DEL HOMBRO; B
23921 SESIONDESARTICULACION DEL HOMBRO; CIERRE SECUNDARIO O REVISION DE CICATRIZ E
08 MANIPULACION BAJO ANESTESIA
23700 SESIONMANIPULACION BAJO ANESTESIA, ARTICULACION DEL HOMBRO, INCLUYENDO LA APLICACION DE APARATO DE D
FIJACION (EXCLUIDA LA DISLOCACION)
23350 SESIONPROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ARTROGRAFIA DE HOMBRO D
23929 SESIONPROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, HOMBRO
29822 SESIONARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA, DESBRIDAMIENTO, LIMITADO B
02 HUMERO/BRAZO Y CODO
01 INCISION
23930 SESIONINCISION Y DRENAJE, BRAZO O REGION DEL CODO; ABSCESO PROFUNDO O HEMATOMA D
23931 SESIONINCISION Y DRENAJE, BRAZO O REGION DEL CODO; BOLSA SINOVIAL D
23935 SESIONINCISION, PROFUNDA, CON APERTURA DE HUESO CORTICAL (P. EJ. POR OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), HUMERO C
O CODO.
24000 SESIONARTROTOMIA CODO, INCLUYENDO EXPLORACION, DRENAJE O EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO C
24006 SESIONARTROTOMIA DEL CODO, CON ESCISION PARA LIBERACION CAPSULAR (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
02 EXCISION

27/02/2019
158
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
24066 SESIONBIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE BRAZO O REGION M CODO; PROFUNDA (SUBFACIAL O INTRAMUSCULAR) C
24075 SESIONESCISION, TUMOR, BRAZO O REGION DEL CODO; SUBCUTANEO C
24076 SESIONESCISION, TUMOR, BRAZO O REGION DEL CODO; PROFUNDO, SUBFACIAL O INTRAMUSCULAR B
24077 SESIONRESECCION RADICAL DE TUMOR (P. EJ. NEOPLASIA MALIGNA), TEJIDO BLANDO DE BRAZO O REGION DEL CODO A
24100 SESIONARTROTOMIA, CODO; SOLO SIN BIOPSIA SINOVIAL C
24101 SESIONARTROTOMIA, CODO; CON EXPLORACION DE LA ARTICULACION, CON O SIN BIOPSIA, CON O SIN EXTIRPACION DE
CUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO.
24102 SESIONARTROTOMIA, CODO; CON SINOVECTOMIA
24105 SESIONESCISION, BOLSA DEL OLECRANON D
24110 SESIONESCISION Y LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, HUMERO; C
24115 SESIONESCISION Y LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, HUMERO; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION B
DEL INJERTO).
24116 SESIONESCISION Y LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, HUMERO; CON ALOINJERTO B
24120 SESIONESCISION Y LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE CABEZA O CUELLO DEL RADIO O C
APOFISISOLECRANEANA;
24125 SESIONESCISION Y LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE CABEZA O CUELLO DEL RADIO O APOFISIS B
OLECRANEANA; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO).
24126 SESIONESCISION Y LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE CABEZA O CUELLO DEL RADIO O APOFISIS C
OLECRANEANA; CON ALOINJERTO.
24130 SESIONESCISION, CABEZA DEL RADIO C
24134 SESIONSECUESTRECTOMIA (P. EJ. POR OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), DIAFISIS O HUMERO DISTAL
24136 SESIONSECUESTRECTOMIA (P. EJ. POR OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), CABEZA O CUELLO DEL RADIO
24138 SESIONSECUESTRECTOMIA (P. EJ. POR OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), APOFISIS OLECRANEANA
24140 SESIONESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O DIAFISECTOMIA) HUESO (P. EJ. OSTEOMIELITIS), C
HUMERO
CABEZA O CUELLO DEL RADIO.
APOFISIS OLECRANEANA.
24149 SESIONRESECCION RADICAL DE CAPSULA, TEJIDO BLANDO, Y HUESO HETEROTOPICO, CODO, CON LIBERACION DE
CONTRACTURA (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
24150 SESIONRESECCION RADICAL DE TUMOR, DIAFISIS O HUMERO DISTAL; E
24151 SESIONRESECCION RADICAL DE TUMOR, DIAFISIS O HUMERO DISTAL; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL C
INJERTO)
24152 SESIONRESECCION RADICAL DE TUMOR, CABEZA O CUELLO DEL RADIO; C
24153 SESIONRESECCION RADICAL DE TUMOR, CABEZA O CUELLO DEL RADIO; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE INJERTO). C
24155 SESIONRESECCION DE ARTICULACION DEL CODO (ARTRECTOMIA) B

27/02/2019
159
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
24160 SESIONREMOCION DE IMPLANTE; ARTICULACION DEL CODO D
24164 SESIONREMOCION DE IMPLANTE; CABEZA DEL RADIO D
24200 SESIONEXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, BRAZO O REGION DEL CODO; SUBCUTANEO D
24201 SESIONEXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, BRAZO O REGION DEL CODO; PROFUNDO (SUBFACIAL O INTRAMUSCULAR) C
24301 SESIONTRANSFERENCIA DE MUSCULO O TENDON, CUALQUIER TIPO, BRAZO O REGION DEL CODO, UNO SOLO (EXCLUYENDO B
24320-24331).
24305 SESIONALARGAMIENTO DE TENDON, BRAZO O CODO, CADA TENDON C
24310 SESIONTENOTOMIA, ABIERTA, DESDE EL CODO AL HOMBRO, CADA TENDON C
24320 SESIONTENOPLASTIA, CON TRANSFERENCIA DE MUSCULO, CON O SIN INJERTO LIBRE, DESDE EL CODO AL HOMBRO,UNA SOLA
(PROCEDIMIENTO DE SEDDON-BROOKES).
24330 SESIONPLASTIA DEL FLEXOR DEL CODO (P. EJ. TECNICA DE STEINDLER); B
24331 SESIONFLEXOR-PLASTIA, CODO (P. EJ. AVANCE DE STEINDLER); CON AVANCE DEL EXTENSOR B
24332 SESIONTENOLISIS DEL TRICEPS
24340 SESIONTENODESIS DEL TENDON DEL BICEPS A NIVEL DEL CODO (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
24341 SESIONCORRECCION, TENDON O MUSCULO, BRAZO O REGION DEL CODO, CADA TENDON O MUSCULO, PRIMARIO O SECUNDARIO
24342 SESIONREINSERCION DE TENDON ROTO DEL BICEPS O TRICEPS, DISTAL, CON O SIN INJERTO TENDINOSO C
24343 SESIONREPARACION DEL LIGAMENTO COLATERAL EXTERNO DEL CODO CON TEJIDO LOCAL
24344 SESIONREPARACION DEL LIGAMENTO COLATERAL EXTERNO DEL CODO CON INERTO DE TENDON
24345 SESIONREPARACION DEL LIGAMENTO MEDIAL DEL CODO CON TEIDO LOCAL
24346 SESIONREPARACION DEL LIGAMENTO MEDIAL DEL CODO CON INERTO DE TENDON
24350 SESIONFASCIOTOMIA, LATERAL O MEDIAL (P. EJ. "CODO DE TENISTA" O EPICONDILITIS); C
24351 SESIONFASCIOTOMIA, LATERAL O MEDIAL (P. EJ. "CODO DE TENISTA" O EPICONDILITIS); CON DESPRENDIMIENTO DEL C
ORIGEN DEL EXTENSOR.
24352 SESIONFASCIOTOMIA, LATERAL O MEDIAL (P. EJ. "CODO DE TENISTA" O EPICONDILITIS); CON RESECCION DE LIGAMENTO C
ANULAR
24354 SESIONFASCIOTOMIA, LATERAL O MEDIAL (P. EJ. "CODO DE TENISTA" O EPICONDILITIS); CON DENUDACION C
24356 SESIONFASCIOTOMIA, LATERAL O MEDIAL (P. EJ. "CODO DE TENISTA" O EPICONDILITIS); CON OSTEOTOMIA PARCIAL C
24360 SESIONARTROPLASTIA, CODO; CON MEMBRANA (P. EJ. FASCIAL) B
24361 SESIONARTROPLASTIA, CODO; CON REEMPLAZO PROSTETICO DEL HUMERO DISTAL B
24362 SESIONARTROPLASTIA, CODO; CON IMPLANTE Y RECONSTRUCCION DE LIGAMENTO CON FASCIA LATA B
24363 SESIONARTROPLASTIA, CODO; CON REEMPLAZO PROSTETICO DEL HUMERO DISTAL Y CUBITO PROXIMAL (P. EJ. "CODO B
TOTAL")
24365 SESIONARTROPLASTIA, CABEZA DEL RADIO; B
24366 SESIONARTROPLASTIA, CABEZA DEL RADIO; CON IMPLANTE
24400 SESIONOSTEOTOMIA, HUMERO, CON O SIN FIJACION INTERNA B
24410 SESIONVARIAS OSTEOTOMIAS CON REALINEACION SOBRE VARILLA INTRAMEDULAR, DIAFISIS DEL HUMERO (PROCEDIMIENTO A
TIPO SOFIELD).

27/02/2019
160
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
24420 SESIONOSTEOPLASTIA, HUMERO (P. EJ. ACORTAMIENTO O ALARGAMIENTO) (EXCLUYENDO 64876) A
24430 SESIONCORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, HUMERO; SIN INJERTO (P. EJ. TECNICA COMPRESIVA)
24435 SESIONCORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, HUMERO; CON INJERTO AUTOLOGO DE HUESO ILIACO U OTRO
(INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO).
24470 SESIONPARO HEMIEPIFISARIO (P. EJ. CUBITO VARO O VALGO, HUMERO DISTAL) B
24495 SESIONFASCIOTOMIA DE DESCOMPRESION, ANTEBRAZO, CON EXPLORACION DE LA ARTERIA BRAQUIAL C
24498 SESIONTRATAMIENTO PROFILACTICO (USO DE CLAVOS, CLAVIJAS, PLACAS O ALAMBRE), CON O SIN METILMETACRILATO, C
DIAFISIS DEL HUMERO.
24505 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL DIAFISIS DEL HUMERO; CON MANIPULACION, CON O SIN TRACCION D
ESQUELETICA.
24515 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL HUMERO CON PLACA/TORNILLOS, CON O SIN CERCLAJE C
24516 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL HUMERO, CON INSERCION DE IMPLANTE INTRAMEDULAR, CON C
O SIN CERCLAJE Y/O TORNILLOS FIJADORES.
24535 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA HUMERAL SUPRACONDILAR O TRANSCONDILAR, CON O SIN EXTENSION
INTERCONDILAR; CON MANIPULACION, CON O SIN TRACCION DE PIEL O TRACCION ESQUELETICA
24538 SESIONFIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA PARA FRACTURA HUMERAL SUPRACONDILAR O TRANSCONDILAR, CON O SIN C
EXTENSION INTERCONDILAR.
24546 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA HUMERAL SUPRACONDILAR O TRANSCONDILAR, CON O SIN FIJACION INTERNA O B
EXTERNA; CON EXTENSION INTERCONDILAR.
24565 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA HUMERAL EPICONDILAR, MEDIAL O LATERAL; CON MANIPULACION
24566 SESIONFIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA HUMERAL EPICONDILAR, MEDIAL O LATERAL, CON MANIPULACION C
24575 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA HUMERAL EPICONDILAR, MEDIAL O LATERAL, CON O SIN FIJACION INTERNA O C
EXTERNA.
24577 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA HUMERAL CONDILAR, MEDIAL O LATERAL; CON MANIPULACION
24579 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA HUMERAL CONDILAR, MEDIAL O LATERAL, CON O SIN FIJACION INTERNA O
EXTERNA.
24582 SESIONFIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA HUMERAL CONDILAR, MEDIAL O LATERAL, CON MANIPULACION C
24586 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA PERIARTICULAR Y/O DISLOCACION DEL CODO (FRACTURA DEL HUMERO DISTAL Y B
CUBITO PROXIMAL Y/O RADIO PROXIMAL).
24587 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA PERIARTICULAR Y/O DISLOCACION DEL CODO (FRACTURA DEL HUMERO DISTAL Y B
CUBITO PROXIMAL Y/O RADIO PROXIMAL); CON IMPLANTE PARA ARTROPLASTIA.
24600 SESIONTRATAMIENTO DE DISLOCACION CERRADA DEL CODO; SIN ANESTESIA C
24605 SESIONTRATAMIENTO DE DISLOCACION CERRADA DEL CODO; CON ANESTESIA C
24615 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION AGUDA O CRONICA DEL CODO C
24620 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE LA FRACTURA DE MONTEGGIA A NIVEL DEL CODO (FRACTURA DEL EXTREMO PROXIMAL DEL
CUBITO CON DISLOCACION DE LA CABEZA DEL RADIO), CON MANIPULACION.
24635 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE LA FRACTURA DE MONTEGGIA A NIVEL DEL CODO (FRACTURA DEL EXTREMO PROXIMAL DEL

27/02/2019
161
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
CUBITO CON DISLOCACION DE LA CABEZA DEL RADIO), CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA.
24640 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE SUBLUXACION DE CABEZA DEL RADIO EN NIÑOS, "CODO DE NIÑERA", CON MANIPULACION
24655 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE CABEZA O CUELLO DEL RADIO; CON MANIPULACION
24675 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL CUBITO, EXTREMO PROXIMAL (APOFISIS OLECRANEANA); CON
MANIPULACION
24685 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL CUBITO, EXTREMO PROXIMAL (APOFISIS OLECRANEANA); CON O SIN C
FIJACION INTERNA O EXTERNA.
06 ARTRODESIS
24802 SESIONARTRODESIS, ARTICULACION DEL CODO; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO) B
07 AMPUTACION
24900 SESIONAMPUTACION, BRAZO A TRAVES DEL HUMERO; CON CIERRE PRIMARIO C
24920 SESIONAMPUTACION, BRAZO A TRAVES DEL HUMERO; ABIERTO, CIRCULAR (GUILLOTINA) C
24925 SESIONAMPUTACION, BRAZO A TRAVES DEL HUMERO; CIERRE SECUNDARIO O REVISION DE CICATRIZ C
24930 SESIONAMPUTACION, BRAZO A TRAVES DEL HUMERO; REAMPUTACION C
24931 SESIONAMPUTACION, BRAZO A TRAVES DEL HUMERO; CON IMPLANTE
24935 SESIONELONGACION DE MUÑON, EXTREMIDAD SUPERIOR
24940 SESIONCINEPLASTIA, EXTREMIDAD SUPERIOR, PROCEDIMIENTO COMPLETO
24300 SESIONMANIPULACION DE CODO BAJO ANESTESIA
24999 SESIONPROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, HUMERO O CODO
03 ANTEBRAZO Y MUÑECA
01 INCISION
25000 SESIONINCISION, VAINA TENDINOSA DEL EXTENSOR, MUÑECA (P. EJ. ENFERMEDAD DE QUERVAIN)
25001 SESIONINCISION, VAINA TENDINOSA DEL FLEXOR, MUÑECA
25020 SESIONFASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; COMPARTIMIENTO FLEXOR O EXTENSOR C
25023 SESIONFASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; CON DESBRIDAMIENTO DE MUSCULO Y/O NERVIO C
DESVITALIZADOS.
25024 SESIONFASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; SIN DEBRIDAMIENTO
25028 SESIONINCISION Y DRENAJE, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; ABSCESO PROFUNDO O HEMATOMA
25031 SESIONINCISION Y DRENAJE, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; BOLSA SINOVIAL
25035 SESIONINCISION PROFUNDA, HUESO CORTICAL, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA (P. EJ. OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO) C
25040 SESIONARTROTOMIA, DE ARTICULACION RADIOCARPAL O MEDIOCARPAL, CON EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACION DE C
CUERPO EXTRAÑO.
02 EXCISION
25065 SESIONBIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; SUPERFICIAL
25066 SESIONBIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; PROFUNDO (SUBFACIAL O INTRAMUSCULAR) C
25075 SESIONESCISION, TUMOR, ANTEBRAZO Y/O REGION DE LA MUÑECA; SUBCUTANEO C
25076 SESIONESCISION, TUMOR, ANTEBRAZO Y/O REGION DE LA MUÑECA; PROFUNDO, SUBFACIAL O INTRAMUSCULAR C

27/02/2019
162
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
25077 SESIONRESECCION RADICAL DE TUMOR (P. EJ. NEOPLASIA MALIGNA), TEJIDO BLANDO DE ANTEBRAZO Y/O REGION DE LA A
MUÑECA.
25085 SESIONCAPSULOTOMIA, MUÑECA (P. EJ. CONTRACTURA) C
25100 SESIONARTROTOMIA, ARTICULACION DE LA MUÑECA; CON BIOPSIA
25101 SESIONARTROTOMIA, ARTICULACION DE LA MUÑECA; CON EXPLORACION DE LA ARTICULACION, CON O SIN BIOPSIA, CON O
SIN EXTIRPACION DE CUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO
25105 SESIONARTROTOMIA, ARTICULACION DE LA MUÑECA; CON SINOVECTOMIA C
25107 SESIONARTROTOMIA, ARTICULACION RADIO CUBITAL DISTAL INCLUYENDO CORRECCION DEL COMPLEJO DEL CARTILAGO C
TRIANGULAR, COMPLEJA.
25109 SESIONESCISION DE TENDON FLEXOR OEXTENSOR DE ANTEBRAZO O MUNECA
25110 SESIONESCISION, LESION DE VAINA TENDINOSA, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA C
25111 SESIONESCISION DE GANGLION, MUÑECA (DORSAL O PALMAR); PRIMARIO C
25112 SESIONESCISION DE GANGLION, MUÑECA (DORSAL O PALMAR); RECURRENTE C
25115 SESIONESCISION RADICAL DE BOLSA TENDINOSA, LIQUIDO SINOVIAL DE MUÑECA, O VAINA TENDINOSA DEL ANTEBRAZO C
25116 SESIONESCISION RADICAL DE BOLSA TENDINOSA, LIQUIDO SINOVIAL DE MUÑECA, O VAINA TENDINOSA DEL ANTEBRAZO (P.
EJ. TENOSINOVITIS, HONGOS, TBC, U OTROS GRANULOMAS, ARTRITIS REUMATOIDEA); EXTENSORES, CON O SIN
TRANSPOSICION DE RETINACULO DORSAL.
25118 SESIONSINOVECTOMIA, VAINA DE TENDON EXTENSOR, MUÑECA, UN SOLO COMPARTIMIENTO; C
25119 SESIONSINOVECTOMIA, VAINA DE TENDON EXTENSOR, MUÑECA, UN SOLO COMPARTIMIENTO; CON RESECCION DECUBITO
DISTAL.
25120 SESIONESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE RADIOO CUBITO (EXCLUYENDO CABEZA O CUELLO DEL C
RADIO Y APOFISIS OLECRANEANA);
25125 SESIONESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE RADIO O CUBITO (EXCLUYENDO CABEZA O CUELLO DEL C
RADIO Y APOFISIS OLECRANEANA); CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO).
25126 SESIONESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE RADIO O CUBITO (EXCLUYENDO CABEZA O CUELLO DEL C
RADIO Y APOFISIS OLECRANEANA); CON ALOINJERTO.
25130 SESIONESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE HUESOS CARPALES; C
25135 SESIONESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE HUESOS CARPALES; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE C
25136 SESIONESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE HUESOS CARPALES; CON ALOINJERTO C
25145 SESIONSECUESTRECTOMIA (P. EJ. POR OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), ANTEBRAZO Y/O MUÑECA
25150 SESIONESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O DIAFISECTOMIA) DE HUESO, P. EJ. OSTEOMIELITIS); C
CUBITO.
25151 SESIONESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O DIAFISECTOMIA) DE HUESO (P. EJ. POR B
OSTEOMIELITIS); RADIO
25170 SESIONRESECCION RADICAL DE TUMOR, RADIO O CUBITO B
25210 SESIONCARPECTOMIA; UN SOLO HUESO C
25215 SESIONCARPECTOMIA; TODOS LOS HUESOS DE LA FILA PROXIMAL B

27/02/2019
163
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
25230 SESIONESTILOIDECTOMIA RADIAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) C
25240 SESIONESCISION DECUBITO DISTAL, PARCIAL O COMPLETA (P. EJ. RESECCION DE DARRACH O CORRESPONDIENTE AL C
AREA).
24220 SESIONPROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ARTROGRAFIA DEL CODO D
25248 SESIONEXPLORACION CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, ANTEBRAZO O MUÑECA C
25250 SESIONREMOCION DE PROTESIS DE MUÑECA; (PROCEDIMIENTO SEPARADO) C
25251 SESIONREMOCION DE PROTESIS DE MUÑECA; CON COMPLICACIONES, INCLUYENDO "MUÑECA TOTAL"
25260 SESIONCORRECCION, TENDON O MUSCULO, FLEXOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; PRIMARIO, UNO SOLO, CADA TENDON O C
MUSCULO.
25263 SESIONCORRECCION, TENDON O MUSCULO, FLEXOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; SECUNDARIO, UNO SOLO, CADA TENDON O C
MUSCULO.
25265 SESIONCORRECCION, TENDON O MUSCULO, FLEXOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; SECUNDARIO, CON INJERTO LIBRE (INCLUYE C
OBTENCION DEL INJERTO), CADA TENDON O MUSCULO.
25270 SESIONCORRECCION, TENDON O MUSCULO, EXTENSOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; PRIMARIO, UNO SOLO, CADA TENDON O C
MUSCULO.
25272 SESIONCORRECCION, TENDON O MUSCULO, EXTENSOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; SECUNDARIO, UNO SOLO CADA TENDON O C
MUSCULO.
25274 SESIONCORRECCION, TENDON O MUSCULO, EXTENSOR, SECUNDARIO, CON INJERTO TENDINOSO (INCLUYE OBTENCION DEL C
INJERTO), ANTEBRAZO Y/O MUÑECA, CADA TENDON O MUSCULO.
25275 SESIONREPARACION DE VAINA TENDINOSA, EXTENSOR, ANTEBRAZO Y/O MUNECA CON INERTO LIBRE (INCLUYE OBTENCION DE
INJERTO) EJEMPLO: SUB LUXACION DE EXTENSOR CARPI ULNARIS.
25280 SESIONALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO DE TENDON FLEXOR O EXTENSOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA, UNO SOLO, CADA
TENDON.
25290 SESIONTENOTOMIA, ABIERTA, TENDON FLEXOR O EXTENSOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA, UNA SOLA, CADA TENDON C
25295 SESIONTENOLISIS, TENDON FLEXOR O EXTENSOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA, UNA SOLA, CADA TENDON C
25300 SESIONTENODESIS A NIVEL DE LA MUÑECA; FLEXORES DE LOS DEDOS C
25310 SESIONTRASPLANTE O TRANSFERENCIA DE TENDON, FLEXOR O EXTENSOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA, UNO SOLO; CADA TENDON B
25312 SESIONTRASPLANTE O TRANSFERENCIA DE TENDON, FLEXOR O EXTENSOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA, UNO SOLO; CON B
INJERTOS TENDINOSOS (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), CADA TENDON.
25315 SESIONDESLIZAMIENTO DEL ORIGEN DE LOS FLEXORES (P. EJ. POR PARALISIS CEREBRAL, CONTRACTURA DE VOLKMANN), B
ANTEBRAZO Y/O MUÑECA;
25316 SESIONDESLIZAMIENTO DEL ORIGEN DE LOS FLEXORES (P. EJ. POR PARALISIS CEREBRAL, CONTRACTURA DE VOLKMANN),
ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; CON TRANSFERENCIA DE TENDONES
25320 SESIONCAPSULORRAFIA O RECONSTRUCCION, MUÑECA, CUALQUIER METODO (P. EJ. CAPSULODESIS, CORRECCION DE B
LIGAMENTO, TRANSFERENCIA DE TENDON O INJERTO) (INCLUYE SINOVECTOMIA, CAPSULOTOMIA Y REDUCCION
ABIERTA) POR INESTABILIDAD CARPAL

27/02/2019
164
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
25332 SESIONARTROPLASTIA DE LA MUÑECA, CON O SIN INTERPOSICION, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA
25335 SESIONCENTRALIZACION DE MUÑECA SOBRE EL CUBITO (P. EJ. MANO PENDULA RADIAL) C
25337 SESIONRECONSTRUCCION PARA ESTABILIZACION DE ARTICULACIONES INESTABLES DEL CUBITO DISTAL O RADIOCUBITAL
DISTAL, SECUNDARIA MEDIANTE ESTABILIZACION DE TEJIDO BLANDO (P. EJ. TRANSFERENCIA DE TENDON, INJERTO
O TEJIDO DE TENDON, O TENODESIS) CON O SIN REDUCCION ABIERTA.
25350 SESIONOSTEOTOMIA, RADIO; TERCIO DISTAL C
25355 SESIONOSTEOTOMIA, RADIO; TERCIO MEDIO O PROXIMAL
25360 SESIONOSTEOTOMIA; CUBITO
25365 SESIONOSTEOTOMIA; RADIO Y CUBITO C
25370 SESIONVARIAS OSTEOTOMIAS, CON REALINEACION SOBRE UNA VARILLA INTRAMEDULAR (PROCEDIMIENTO TIPO SOFIELD); A
RADIO O CUBITO.
25375 SESIONVARIAS OSTEOTOMIAS, CON REALINEACION SOBRE UNA VARILLA INTRAMEDULAR (PROCEDIMIENTO TIPO SOFIELD); A
RADIO Y CUBITO.
25390 SESIONOSTEOPLASTIA, RADIO 0 CUBITO; ACORTAMIENTO C
25391 SESIONOSTEOPLASTIA, RADIO 0 CUBITO; ALARGAMIENTO CON INJERTO AUTOLOGO B
25392 SESIONOSTEOPLASTIA, RADIO Y CUBITO; ACORTAMIENTO (EXCLUYENDO 64876) A
25393 SESIONOSTEOPLASTIA, RADIO Y CUBITO; ALARGAMIENTO CON INJERTO AUTOLOGO A
25394 SESIONOSTEOPLASTIA, HUESO DEL CARPO; ACORTAMIENTO
25400 SESIONCORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, RADIO 0 CUBITO;SIN INJERTO (P. EJ. TECNICA B
COMPRESIVA)
25405 SESIONCORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, RADIO 0 CUBITOL; CON INJERTO AUTOLOGO DE HUESO
ILIACO U OTRO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO).
25415 SESIONCORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, RADIO Y CUBITO; SIN INJERTO (P. EJ. TECNICA B
COMPRESIVA)
25420 SESIONCORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, RADIO Y CUBITO; CON INJERTO AUTOLOGO DE HUESO B
ILIACO U OTRO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO).
25425 SESIONCORRECCION DE DEFECTO CON INJERTO AUTOLOGO; RADIO 0 CUBITO B
25426 SESIONCORRECCION DE DEFECTO CON INJERTO AUTOLOGO; RADIO Y CUBITO B
25430 SESIONINSERCION DE UN PEDICULO VASCULAR EN LOS HUESOS DEL CARPO (PROCEDIMIENTO DE HORI)
25431 SESIONREPARACION DE PSEUDOARTROSIS DEL HUESO EL CARPO (EXCLUYENDO AL ESCAFOIDES) INCLUYE LA OBTENCION DE
INJERTOS.
25440 SESIONCORRECCION DE FALTA DE UNION, HUESO ESCAFOIDE (NAVICULAR), CON O SIN ESTILOIDECTOMIA RADIAL (INCLUYE B
LA OBTENCION DEL INJERTO Y LA FIJACION NECESARIA)
25441 SESIONARTROPLASTIA CON REEMPLAZO PROSTETICO; RADIO DISTAL (CUBITO-ESCAFOIDES-SEMILUNAR-TRAPECIO) A
25442 SESIONARTROPLASTIA CON REEMPLAZO PROSTETICO; CUBITO DISTAL
25443 SESIONARTROPLASTIA CON REEMPLAZO PROSTETICO; ESCAFOIDE (NAVICULAR)
25444 SESIONARTROPLASTIA CON REEMPLAZO PROSTETICO; SEMILUNAR
25445 SESIONARTROPLASTIA CON REEMPLAZO PROSTETICO; TRAPECIO

27/02/2019
165
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
25446 SESIONARTROPLASTIA CON REEMPLAZO PROSTETICO; RADIO DISTAL Y CARPO PARCIAL O TOTAL ("MUÑECA TOTAL")
25447 SESIONARTROPLASTIA, INTERPOSICION, ARTICULACIONES INTERCARPAL O CARPOMETACARPIANA B
25449 SESIONREVISION DE ARTROPLASTIA, INCLUYENDO REMOCION DE IMPLANTES, ARTICULACION DE LA MUÑECA B
25450 SESIONPARO EPIFISARIO MEDIANTE EPIFISIODESIS O CON GRAPAS; RADIO DISTAL 0 CUBITO C
25455 SESIONPARO EPIFISARIO MEDIANTE EPIFISIODESIS O CON GRAPAS; RADIO DISTAL Y CUBITO C
25490 SESIONTRATAMIENTO PROFILACTICO (USO DE CLAVOS, CLAVIJAS, PLACAS O ALAMBRE), CON O SIN C
METILMETACRILATO;RADIO
25491 SESIONTRATAMIENTO PROFILACTICO (USO DE CLAVOS, CLAVIJAS, PLACAS O ALAMBRE), CON O SIN METILMETACRILATO; C
CUBITO
25492 SESIONTRATAMIENTO PROFILACTICO (USO DE CLAVOS, CLAVIJAS, PLACAS O ALAMBRE), CON O SIN METILMETACRILATO; C
RADIO Y CUBITO.
25505 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL RADIO; CON MANIPULACION
25515 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL RADIO, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA C
25520 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL RADIO, CON DISLOCACION DE LA C
ARTICULACIONRADIO-CUBITAL DISTAL (FRACTURA/DISLOCACION DE GALEAZZI).
25525 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL RADIO, CON FIJACION INTERNA Y/O EXTERNA YTRATAMIENTO C
CERRADO DE LA DISLOCACION DE LA ARTICULACION RADIO-CUBITALDISTAL (FRACTURA/DISLOCACION DE GALEAZZI),
CON O SIN FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA.
25526 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL RADIO, CON FIJACION INTERNA Y/O EXTERNA Y B
TRATAMIENTO ABIERTO, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA, DE LA ARTICULACION RADIO-CUBITAL DISTAL.
25535 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL CUBITO; CON MANIPULACION
25545 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS DEL CUBITO, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA C
25565 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURAS DE LAS DIAFISIS DEL RADIO Y CUBITO; CON MANIPULACION D
25574 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS DE LAS DIAFISIS DEL RADIO Y CUBITO, CON FIJACION INTERNA O EXTERNA; C
DE RADIO O CUBITO.
25575 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS DE LAS DIAFISIS DEL RADIO Y CUBITO, CON FIJACION INTERNA O EXTERNA; C
DE RADIO Y CUBITO.
25605 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DISTAL DEL RADIO (P. EJ. FRACTURA DE COLLES O SMITH) O SEPARACION C
EPIFISARIA, CON O SIN FRACTURA DE LA APOFISIS ESTILOIDES CUBITAL; CON MANIPULACION.
25606 SESIONFIJACION PERCUTANEA DE FRACTURA DE RADIO DISTAL O SEPARACION DE EPIFISIS
25607 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA EXTRARTICULAR DE RADIO DISTAL O SEPARACION DE EPIFIIS, CON FIJACION
INTERNA
25608 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA INTRARTICULAR DE RADIO DISTAL O SEPARACION DE EPIFIIS, CON FIJACION
INTERNA
25609 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA INTRARTICULAR DE RADIO DISTAL O SEPARACION DE EPIFIIS, CON FIJACION
INTERNA DE TRES FRAGMENTOS O MAS.
25624 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE ESCAFOIDE CARPEANO (NAVICULAR); CON MANIPULACION D

27/02/2019
166
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
25628 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE ESCAFOIDE CARPEANO (NAVICULAR), CON O SIN FIJACION INTERNA O B
EXTERNA
25635 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE HUESO CARPIANO (EXCLUYENDO EL ESCAFOIDE CARPIANO (NAVICULAR); CON D
MANIPULACION, CADA HUESO.
25645 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE HUESO CARPAL (EXCLUYENDO ESCAFOIDECARPAL (NAVICULAR)), CADA HUESO B
25650 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA APOFISIS ESTILOIDES CUBITAL
25651 SESIONFIACION PERCUTANEO DE ESTILOIDE CUBITAL
25660 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION RADIOCARPAL O INTERCARPAL, UNO O MAS HUESOS, CON MANIPULACION C
25670 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION RADIOCARPAL O INTERCARPAL, UNO O MAS HUESOS B
25671 SESIONFIACION PERCUTANEO DE LUXACION RADIO CUBITAL DISTAL
25675 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION RADIOCUBITAL DISTAL, CON MANIPULACION C
25676 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION RADIOCUBITAL DISTAL, AGUDA O CRONICA C
25680 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION POR FRACTURA DE TIPO TRANSESCAFOIDEA PERISEMILUNAR, CON C
MANIPULACION.
25685 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION POR FRACTURA DE TIPO TRANSESCAFOIDEA PERISEMILUNAR B
25690 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DEL SEMILUNAR, CON MANIPULACION D
25695 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DEL SEMILUNAR C
06 ARTRODESIS
25800 SESIONARTRODESIS, MUÑECA; COMPLETA, SIN INJERTO OSEO (INCLUYE ARTICULACIONES RADIOCARPAL E INTERCARPAL, O B
CARPOMETACARPIANA).
25805 SESIONARTRODESIS, MUÑECA; CON INJERTO DESLIZANTE B
25820 SESIONARTRODESIS, MUÑECA; CONSERVADORA, SIN INJERTO OSEO (P. EJ. INTERCARPAL O RADIOCARPAL) B
25825 SESIONARTRODESIS, MUÑECA; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO) B
25830 SESIONARTRODESIS, ARTICULACION RADIOCUBITAL DISTAL, CON RESECCION SEGMENTARIA DE CUBITO, CON O SIN INJERTO
OSEO (P. EJ. PROCEDIMIENTO DE SAUVE-KAPANDJI)
07 AMPUTACION
25900 SESIONAMPUTACION, ANTEBRAZO, A TRAVES DE RADIO Y CUBITO; C
25907 SESIONAMPUTACION, ANTEBRAZO, A TRAVES DE RADIO Y CUBITO; CIERRE SECUNDARIO O REVISION DE CICATRIZ C
25909 SESIONAMPUTACION, ANTEBRAZO, A TRAVES DE RADIO Y CUBITO; REAMPUTACION C
25920 SESIONDESARTICULACION A TRAVES DE LA MUÑECA; C
25922 SESIONDESARTICULACION A TRAVES DE LA MUÑECA; CIERRE SECUNDARIO O REVISION DE CICATRIZ C
25924 SESIONDESARTICULACION A TRAVES DE LA MUÑECA; REAMPUTACION
25927 SESIONAMPUTACION TRANSMETACARPAL; C
25929 SESIONAMPUTACION TRANSMETACARPAL; CIERRE SECUNDARIO O REVISION DE CICATRIZ C
25931 SESIONAMPUTACION TRANSMETACARPAL; REAMPUTACION
25259 SESIONMANIPULACION DE MUNECA BAJO ANESTESIA
25999 SESIONPROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, ANTEBRAZO O MUÑECA

27/02/2019
167
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
04 PELVIS Y CADERAS
01 INCISION
26990 SESIONINCISION Y DRENAJE, PELVIS O REGION DE ARTICULACION DE LA CADERA; ABSCESO PROFUNDO O HEMATOMA B
26992 SESIONINCISION, HUESO CORTICAL, PELVIS Y/O ARTICULACION DE LA CADERA (P. EJ. OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO) B
27000 SESIONTENOTOMIA, ADUCTOR DE LA CADERA, PERCUTANEA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) D
27001 SESIONTENOTOMIA, ADUCTOR DE LA CADERA, ABIERTO D
27003 SESIONTENOTOMIA, ADUCTOR, SUBCUTANEO, ABIERTA, CON NEURECTOMIA DEL OBTURADOR C
27005 SESIONTENOTOMIA, FLEXORES DE LA CADERA, ABIERTA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) C
27025 SESIONFASCIOTOMIA, CADERA O MUSLO, DE CUALQUIER TIPO C
27030 SESIONARTROTOMIA, CADERA, CON DRENAJE (P. EJ. INFECCION) B
27033 SESIONARTROTOMIA, CADERA, INCLUYENDO EXPLORACION O EXTIRPACION DE CUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO B
02 EXCISION
27040 SESIONBIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE LA PELVIS Y REGION DE LA CADERA; SUPERFICIAL C
27049 SESIONRESECCION RADICAL DE TUMOR, TEJIDO BLANDO DE LA PELVIS Y REGION DE LA CADERA (EJ. NEOPLASIA A
MALIGNA).
27050 SESIONARTROTOMIA, CON BIOPSIA; ARTICULACION SACROILIACA B
27052 SESIONARTROTOMIA, CON BIOPSIA; ARTICULACION DE LA CADERA B
27054 SESIONARTROTOMIA CON SINOVECTOMIA, ARTICULACION DE LA CADERA B
27070 SESIONESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION) (P. EJ. OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO); SUPERFICIAL
(P. EJ. ALA DEL ILION, SINFISIS DEL PUBIS, O TROCANTER MAYOR DEL FEMUR)
27075 SESIONRESECCION RADICAL DE TUMOR O INFECCION; ALA DEL ILION, UNA RAMA DEL ISQUION O DEL PUBIS, O SINFISIS B
DEL PUBIS.
27076 SESIONRESECCION RADICAL DE TUMOR O INFECCION. ILLION, INCLUYENDO AMBAS RAMAS DEL PUBIS, ISQUION Y A
ACETABULO.
27077 SESIONRESECCION TADICAL DE TUMOR O INFECCION. HUESO INNOMINADO COXAL TOTAL A
27080 SESIONCOCCIGECTOMIA, PRIMARIA
27146 SESIONOSTEOTOMIA ILIACA, ACETABULAR O HUESO INNOMINADO COSTAL. A
27147 SESIONOSTEOTOMIA ILIACA, ACETABULAR O HUESO INNOMINADO COXAL MAS REDUCCION ABIERTA DE CADERA A
27151 SESIONOSTEOTOMIA ILIACA, ACETABULAR O HUESO INNOMINADO COXAL CON OSTEOTOMIA FEMORAL. A
27156 SESIONOSTEOTOMIA ILIACA, ACETABULAR O HUESO INNOMINADO COXAL, CON OSTEOTOMIA FEMORAL CON REDUCCION ABIERTA A
DE CADERA.
27158 SESIONOSTEOTOMIA, PELVIS BILATERAL (P.EJ. MALFORMACION CONGENITA) A
27086 SESIONEXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, PELVIS O CADERA; TEJIDO SUBCUTANEO C
27090 SESIONREMOCION DE PROTESIS DE CADERA; (PROCEDIMIENTO SEPARADO) B
27091 SESIONREMOCION DE PROTESIS DE CADERA CON COMPLICACIONES, INCLUYENDO PROTESIS DE CADERA TOTAL CON A
METILMETACRILATO CON O SIN INSERCION DE ESPACIADOR
27120 SESIONACETABULOPLASTIA (EJ. WHITMAN, COLONNA, HARGROVES) A

27/02/2019
168
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
27122 SESIONACETABULOPLASTIA; RESECCION DE CABEZA DEL FEMUR (P. EJ. PROCEDIMIENTO DE GIRDLESTONE) B
27125 SESIONHEMIARTROPLASTIA, CADERA, PARCIAL (P. EJ. TALLO FEMORAL PROSTETICO, ARTROPLASTIA BIPOLAR) A
27130 SESIONARTROPLASTIA, REEMPLAZO PROSTETICO ACETABULAR Y FEMORALPROXIMAL (REEMPLAZO TOTAL DE CADERA), CON O A
SIN INJERTO AUTOLOGO O ALOINJERTO.
27132 SESIONCONVERSION DE CIRUGIA PREVIA DE CADERA EN REEMPLAZO TOTAL DE CADERA, CON O SIN INJERTO AUTOLOGO O A
ALOINJERTO.
27134 SESIONREVISION DE ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA; AMBOS COMPONENTES, CON O SIN INJERTO AUTOLOGO O A
ALOINJERTO.
27137 SESIONREVISION DE ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA; COMPONENTE ACETABULAR SOLAMENTE, CON O SIN INJERTO A
AUTOLOGO O ALOINJERTO
27138 SESIONREVISION DE ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA; COMPONENTE FEMORAL SOLAMENTE, CON O SIN ALOINJERTO A
27170 SESIONINJERTO OSEO, CABEZA Y CUELLO DEL FEMUR, AREA INTERTROCANTERICA O SUBTROCANTERICA (INCLUYENDO EL B
INJERTO OSEO OBTENIDO).
27250 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE LA CADERA, TRAUMATICA, SIN ANESTESIA B
27257 SESIONTRATAMIENTO DE LA DISLOCACION ESPONTANEA DE LA CADERA (DEL DESARROLLO, INCLUYENDO CASOS CONGENITOS O B
PATOLOGICOS), POR ABDUCCION, FERULA O TRACCION, CON MANIPULACION, REQUIERE ANESTESIA.
27280 SESIONARTRODESIS, ARTICULACION SACROILIACA (INCLUYE OBTENCION DE INJERTO) A
27282 SESIONARTRODESIS SINFISIS DEL PUBIS (INCLUYE OBTENCION DE INJERTO) A
27284 SESIONARTRODESIS, ARTICULACION DE CADERA (INCLUYENDO OBTENCION DEL INJERTO. A
27194 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL ANILLO PELVIANO, DISLOCACION, DIASTASIS O SUBLUXACION; CON B
MANIPULACION, QUE REQUIERE MAS QUE ANESTESIA LOCAL.
27200 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA COCCIGEA E
27202 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA COCHINEA
27216 SESIONFIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA Y/O DISLOCACION DEL ANILLO PELVIANO POSTERIOR (INCLUYE B
ILION, ARTICULACION SACROILIACA Y SACRO).
27217 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA Y/O DISLOCACION DEL ANILLO PELVIANO ANTERIOR CON FIJACION INTERNA A
27218 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA Y/O DISLOCACION DEL ANILLO PELVIANO POSTERIOR CON FIJACION INTERNA A
27222 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURAS DEL ACETABULO (CAVIDAD DE SUSTENTACION DEL ACETABULO); CON C
MANIPULACION, CON O SIN TRACCION ESQUELETICA.
27226 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA PARED ANTERIOR O POSTERIOR DEL ACETABULO, CON FIJACION INTERNA A
27227 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS ACETABULARES QUE COMPROMETEN LA COLUMNA ANTERIOR O POSTERIOR (UNA O A
LA OTRA), O UNA FRACTURA DE TRAYECTO TRANSVERSAL A TRAVES DEL ACETABULO, CON FIJACION INTERNA.
27228 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS ACETABULARES QUE COMPROMETEN LA COLUMNA ANTERIOR Y POSTERIOR (LAS A
DOS), INCLUYENDO FRACTURA EN "T" Y FRACTURA DE AMBAS COLUMNAS CON DESPRENDIMIENTO ARTICULAR
COMPLETO, O UNA SOLA COLUMNA O FRACTURA TRANSVERSAL CON FRACTURA.
27232 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL, EXTREMO PROXIMAL, CUELLO; CON MANIPULACION, CON O SIN C
TRACCION ESQUELETICA.

27/02/2019
169
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
27235 SESIONFIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA FEMORAL, EXTREMO PROXIMAL, CUELLO, FRACTURA NO B
DESPLAZADA, CON DESPLAZAMIENTO MODERADO, O IMPACTADA.
27236 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA FEMORAL, EXTREMO PROXIMAL, CUELLO, FIJACION INTERNA O REEMPLAZO B
PROSTETICO (EXPOSICION DIRECTA DE LA FRACTURA).
27238 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL PERTROCANTERICA, O SUBTROCANTERICA; SIN MANIPULACION E
27240 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL PERTROCANTERICA, O SUBTROCANTERICA; CON MANIPULACION, CON O C
SIN TRACCION DE PIEL O TRACCION ESQUELETICA.
27244 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA FEMORAL INTERTROCANTERICA, PERTROCANTERICA, O SUBTROCANTERICA; B
CONIMPLANTE DEL TIPO PLACA/TORNILLO, CON O SIN CERCLAJE.
27245 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA FEMORAL INTERTROCANTERICA, PERTROCANTERICA, O SUBTROCANTERICA; CON A
IMPLANTE INTRAMEDULAR, CON O SIN TORNILLOS FIJADORES Y/O CERCLAJE.
27246 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL TROCANTER MAYOR, SIN MANIPULACION E
27248 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL TROCANTER MAYOR, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA B
27252 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE LA CADERA, TRAUMATICA; CON ANESTESIA B
27253 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE LA CADERA, TRAUMATICA, SIN FIJACION INTERNA B
27254 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE LA CADERA, TRAUMATICA, CON FRACTURA DE LA PARED ACETABULAR Y A
DE CABEZA DEL FEMUR, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA.
27265 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE LA CADERA POST ARTROPLASTIA DE CADERA; SIN ANESTESIA
27266 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE LA CADERA POST ARTROPLASTIA DE CADERA; CON ANESTESIA REGIONAL
O GENERAL.
06 AMPUTACION
27295 SESIONDESARTICULACION DE LA CADERA A
27299 SESIONPROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, PELVIS O ARTICULACION DE LA CADERA
05 FEMUR Y RODILLA
01 INCISION
27161 SESIONOSTEOTOMIA, CUELLO FEMORAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) A
27301 SESIONINCISION Y DRENAJE, ABSCESO PROFUNDO, BOLSA SINOVIAL O HEMATOMA, MUSLO O REGION DE LA RODILLA C
27303 SESIONINCISION, PROFUNDA, CON APERTURA DE HUESO CORTICAL, FEMUR O RODILLA (P. EJ. OSTEOMIELITIS O ABSCESO B
OSEO).
27305 SESIONFASCIOTOMIA, ILIOTIBIAL (TENOTOMIA), ABIERTA C
27306 SESIONTENOTOMIA, PERCUTANEA, ADUCTOR O TENDONES DE LA CORVA;UN SOLO TENDON (PROCEDIMIENTO SEPARADO) D
27307 SESIONTENOTOMÍA, PERCUTANEA, ADUCTOR O TENDONES DE LA CORVA (ISQUIOTIBIAL); VARIOS TENDONES B
27310 SESIONARTROTOMIA, RODILLA, CON EXPLORACION, DRENAJE O EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO (P. EJ. INFECCION) C
27391 SESIONTENOTOMIA, ABIERTA, TENDONES DE LA CORVA (ISQUIOTIBIAL), RODILLA HASTA LA CADERA, VARIOS TENDONES, B
UNA PIERNA
27392 SESIONTENOTOMIA, ABIERTA, TRNDONES DE LA CORVA (ISQUIOTIBIAL), RODILLA HASTA LA CADERA; VARIOS TENDONES, B
BILATERAL.
27424 SESIONRECONSTRUCCION DE DISLOCACION DE LA ROTULA; CON ROTULECTOMIA (PATELECTOMIA). B

27/02/2019
170
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
27454 SESIONOSTEOTOMIA, VARIAS, CON REALINEACION EN VARILLA INTRAMEDULAR, DIAFISIS FEMORAL (EJ. PROCEDIMIENTO A
TIPO SOFIELD).
27600 SESIONFASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, PIERNA; COMPARTIMIENTOS ANTERIORES Y/O LATERALES SOLAMENTE C
27603 SESIONINCISION Y DRENAJE, PIERNA O TOBILLO; ABSCESO PROFUNDO O HEMATOMA E
27604 SESIONINCISION Y DRENAJE, PIERNA O TOBILLO; BOLSA SINOVIAL INFECTADA E
27605 SESIONTENOTOMIA, PERCUTANEA, TENDON DE AQUILES (PROCEDIMIENTO SEPARADO); ANESTESIA LOCAL D
27610 SESIONARTROTOMIA, TOBILLO, INCLUYENDO EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO B
02 EXCISION
27078 SESIONRESECCION RADICAL DE TUMOR O INFECCION, TUBEROSIDAD ISQUIAL Y TROCANTER MAYOR DEL FEMUR A
27079 SESIONRESECCION RADOCAL DE TUMOR O INFECCION, TUBEROSIDAD ISQUIAL Y TROCANTER MAYOR DEL FEMUR CON COLGAJO A
DE PIEL.
27329 SESIONRESECCION RADICAL DE TUMOR (P. EJ. NEOPLASIA MALIGNA), TEJIDO BLANDO O REGION DEL MUSLO O LA RODILLA A
27331 SESIONARTROTOMIA, RODILLA; INCLUYENDO EXPLORACION DE LA ARTICULACION, BIOPSIA, O EXTIRPACION DE CUERPO
SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO.
27334 SESIONARTROTOMIA, CON SINOVECTOMIA, RODILLA; ANTERIOR O POSTERIOR C
27340 SESIONESCISION, BOLSA SINOVIAL PRE ROTULIANA C
27345 SESIONESCISION DE QUISTE SINOVIAL DEL ESPACIO POPLITEO (P. EJ. QUISTE DE BAKER) C
27347 SESIONESCISION DE LESION DE MENISCO O CAPSULA (P. EJ. QUISTE, GANGLION), RODILLA
27350 SESIONROTULECTOMIA O HEMIROTULECTOMIA C
27355 SESIONESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE FEMUR; C
27357 SESIONESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE FEMUR; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION B
DEL INJERTO).
27358 CONSULTAESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DEL FEMUR; CON FIJACION INTERNA (ANOTAR ADEMAS DEL B
CODIGO PARA PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
27360 SESIONESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O DIAFISECTOMIA) HUESO, FEMUR, TIBIA PROXIMAL Y/O B
PERONE (P. EJ. OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO).
27365 SESIONRESECCION RADICAL DE TUMOR, HUESO, FEMUR O RODILLA B
27613 SESIONBIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE PIERNA O REGION DEL TOBILLO; SUPERFICIAL E
27615 SESIONRESECCION RADICAL DE TUMOR (P. EJ. NEOPLASIA MALIGNA), TEJIDO BLANDO DE PIERNA O REGION DEL TOBILLO A
27618 SESIONESCISION, TUMOR, PIERNA O REGION DEL TOBILLO; TEJIDO SUBCUTANEO E
27620 SESIONARTROTOMIA, TOBILLO, CON EXPLORACION DE ARTICULACION, CON O SIN BIOPSIA, CON O SIN EXTIRPACION
DECUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO.
27625 SESIONARTROTOMIA, CON SINOVECTOMIA, TOBILLO; B
27630 SESIONESCISION DE LESION DE VAINA TENDINOSA O CAPSULA (P. EJ. QUISTE O GANGLIO), PIERNA Y/O TOBILLO B
27635 SESIONESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO; TIBIA O PERONE D
27637 SESIONESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL C
INJERTO)
27638 SESIONESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO; CON ALOINJERTO C

27/02/2019
171
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
27640 SESIONESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O DIAFISECTOMIA), HUESO (P. EJ. OSTEOMIELITIS O B
EXOSTOSIS); TIBIA.
27641 SESIONESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O DIAFISECTOMIA), HUESO (P. EJ. OSTEOMIELITIS O C
EXOSTOSIS); PERONE.
27645 SESIONRESECCION RADICAL DE TUMOR, HUESO; TIBIA B
27646 SESIONRESECCION RADICAL DE TUMOR, HUESO; PERONE B
27647 SESIONRESECCION RADICAL DE TUMOR, HUESO; ASTRAGALO O CALCANEO B
27372 SESIONEXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, PROFUNDO, REGION DEL MUSLO O DE LA RODILLA C
27140 SESIONOSTEOTOMIA Y TRANSFERENCIA DE TROCANTER MAYOR (PROCEDIMIENTO SEPARADO). A
27176 SESIONTRATAMIENTO DEL DESLIZAMIENTO DE LA EPIFISIS FEMORAL CON TRACCION, CON UNA O VARIAS CLAVIJAS, IN A
SITU.
27177 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DEL DESLIZAMIENTO DE LA EPIFISIS FEMORAL; UNA SOLA O VARIAS CLAVIJAS O INJERTOS A
OSEOS (INCLUYE OBTENCION DE INJERTO).
27178 SESIONTRAMIENTO ABIERTO DE DESLIZAMIENTO DE DIAFISIS FEMORAL, MANIPULACION CERRADA CON UNA O VARIAS A
CLAVIJAS.
27179 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE EPIFISIS FEMORAL. OSTEOPLASTIA DE CUELLO FEMORAL (PROCEDIMIENTO DE HEYMAN). A
27258 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION ESPONTANEA DE LA CADERA (DEL DESARROLLO, INCLUYENDO CASOS A
CONGENITOS O PATOLOGICOS), REEMPLAZO DE LA CABEZA DEL FEMUR EN EL ACETABULO (INCLUYENDO TENOTOMIA,
ETC.).
27380 SESIONSUTURA DE TENDON INFRA ROTULIANO; PRIMARIA C
27385 SESIONSUTURA DE RUPTURA DEL MUSCULO CUADRICEPS O DE UNIDAD MUSCULOTENDINOSA DE LA CORVA; PRIMARIA B
27390 SESIONTENOTOMIA, ABIERTA, TENDONES DE LA CORVA, RODILLA HASTA CADERA; UN SOLO TENDON B
27393 SESIONALARGAMIENTO DE TENDON DE LA CORVA (ISQUIOTIBIAL); UN SOLO TENDON. B
27394 SESIONALARGAMIENTO DE TENDON DE LA CORVA (ISQUIOTIBIAL); VARIOS TENDONES, UNA PIERNA. B
27395 SESIONALARGAMIENTO DEL TENDON DE LA CORVA (ISQUIOTIBIAL); VARIOS TENDONES, BILATERAL. B
27396 SESIONTRASPLANTE, TENDON DE LA CORVA (ISQUIOTIBIAL) A LA ROTULA, UN SOLO TENDON. B
27397 SESIONTRASPLANTE, TENDON DE LA CORVA (ISQUIOTIBIAL) A LA ROTULA, MULTIPLE, VARIOS TENDONES B
27405 SESIONCORRECCION PRIMARIA, LIGAMENTO, Y/O CAPSULA DESGARRADOS, RODILLA, COLATERAL. B
27418 SESIONPLASTICA DE LA TUBEROSIDAD ANTERIOR DE LA TIBIA (EJ. PROCEDIMIENTO TIPO MAQUET). B
27420 SESIONRECONSTRUCCION DE DISLOCACION DE LA ROTULA; (P. EJ. PROCEDIMIENTO TIPO HAUSER) B
27422 SESIONRECONSTRUCCION DE DISLOCACION DE ROTULA, CON REALINEACION DEL EXTENSOR Y/O AVANCE O LIBERACION DE B
MUSCULO (EJ. PROCEDIMIENTO TIPO CAMPBELL).
27425 SESIONLIBERACION DEL RETINACULO LATERAL (CUALQUIER METODO) C
27428 SESIONRECONSTRUCCION DE LIGAMENTOS (AUGMENTACION), RODILLA; INTRARTICULAR (ABIERTA). B
27429 SESIONRECONSTRUCCION DE LIGAMENTOS (AUGMENTACION), RODILLA, INTRAARTICULAR (ABIERTA) Y EXTRAARTICULAR. B
27430 SESIONCUADRICEPLASTIA (P. EJ. PROCEDIMIENTO TIPO BENNETT O THOMPSON) B

27/02/2019
172
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
27435 SESIONCAPSULOTOMIA, LIBERACION DE LA CAPSULA POSTERIOR, RODILLA B
27438 SESIONARTROPLASTIA, ROTULA; CON PROTESIS B
27440 SESIONARTROPLASTIA, RODILLA, MESETA TIBIAL. A
27441 SESIONARTROPLASTIA, RODILLA, MESETA TIBIAL, CON DEBRIDAMIENTO Y SINOVECTOMIA PARCIAL. A
27442 CONSULTAARTROPLASTIA, CONDILOS FEMORALES O MESETAS TIBIALES, RODILLA. A
27443 SESIONARTROPLASTIA, CONDILOS FEMORALES O MESETAS TIBIALES, RODILLA, CON DEBRIDAMIENTO PARCIAL A
27445 SESIONARTROPLASTIA, RODILLA, PROTESIS CON BISAGRAS (P. EJ. TIPO WALLDIUS) A
27446 SESIONARTROPLASTIA, RODILLA, CONDILO Y MESETA TIBIAL; COMPARTIMIENTOS MEDIAL O LATERAL A
27447 SESIONARTROPLASTIA, RODILLA, CONDILO Y MESETA TIBIAL; COMPARTIMIENTOS MEDIAL Y LATERAL CON O SIN A
RESUPERFICIALIZACION DE LA ROTULA ("REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA").
27450 SESIONOSTEOTOMIA, FEMUR, DIAFISIS O SUPRACONDILEA; CON FIJACION B
27455 SESIONOSTEOTOMIA, TIBIA PROXIMAL, INCLUYENDO ESCISION U OSTEOTOMIADEL PERONE (INCLUYE CORRECCION DE GENU B
VARUM (PIERNAS ARQUEADAS) O GENUVALGUM (PIERNAS EN FORMA DE "X"); ANTES DEL CIERRE EPIFISARIO
27466 SESIONOSTEOPLASTIA FEMUR, ALARGAMIENTO A
27470 SESIONCORRECCION, FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, FEMUR DISTAL A LA CABEZA Y CUELLO; SIN INJERTO (P. B
EJ. TECNICA COMPRESIVA).
27472 SESIONCORRECCION, FALTA DE UNION DEFECTUOSA, FEMUR DISTAL A LA CABEZA Y CUELLO; CON INJERTO AUTOLOGO DE B
HUESO ILIACO U OTRO HUESO (INCLUYE OBTENCION DE INJERTO).
27486 SESIONREVISION DE ARTROPLASTIA TOTAL DE LA RODILLA, CON O SIN ALOINJERTO; UN COMPONENTE A
27487 SESIONREVISION DE ARTROPLASTIA TOTAL DE LA RODILLA, CON O SIN ALOINJERTO; COMPONENTES FEMORAL Y TIBIA A
COMPLETA
27488 SESIONREMOCION DE PROTESIS, INCLUYENDO "RODILLA TOTAL", PROTESIS METIIMETACRILATO CON O SIN INSERCION A
DEESPACIADOR, RODILLA.
27498 SESIONFASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, MUSLO Y/O RODILLA, VARIOS COMPARTIMIENTOS; C
27566 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION ROTULIANA, CON O SIN ROTULECTOMIA (PATELECTOMIA), PARCIAL O B
TOTAL.
27650 SESIONCORRECCION, PRIMARIA, ABIERTA O PERCUTANEA, RUPTURA DEL TENDON DE AQUILES; C
27654 SESIONCORRECCION, SECUNDARIA, TENDON DE AQUILES, CON O SIN INJERTO B
27680 SESIONTENOLISIS, TENDON FLEXOR O EXTENSOR, PIERNA Y/O TOBILLO; UN SOLO TENDON, CADA TENDON C
27695 SESIONCORRECCION, PRIMARIA, LIGAMENTO LESIONADO, TOBILLO; COLATERAL C
27696 SESIONCORRECCION, PRIMARIA, LIGAMENTO LESIONADO, TOBILLO; AMBOS LIGAMENTOS COLATERALES C
27700 SESIONARTROPLASTIA, TOBILLO; B
27705 SESIONOSTEOTOMIA; TIBIA B
27707 SESIONOSTEOTOMIA; PERONE B
27709 SESIONOSTEOTOMIA; TIBIA Y PERONE B
27712 SESIONOSTEOTOMIA, VARIOS, CON REALINEACION EN VARILLA INTRAMEDULAR (EJ. PROCEDIMIENTO TIPO SOFIELD) GENU B
VALGUM
27715 EXAMENOSTEOPLASTIA, TIBIA Y PERONE, ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO. B

27/02/2019
173
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
27720 SESIONCORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, TIBIA; SIN INJERTO (P. EJ. TECNICA COMPRESIVA) C
27722 SESIONREPARACION DE SEUDO ARTROSIS. CORRECCION DE FALTA DE UNION DEFECTUOSA, TIBIA CON INJERTO DESLIZANTE. B
27724 SESIONREPARACION DE SEUDO ARTROSIS. CORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, TIBIA, CON INJERTO B
AUTOLOGO ILIACO U OTRO (INCLUYE OBTENCION DE INJERTO).
27725 SESIONREPARACION DE SEUDO ARTROSIS. CORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, TIBIA, POR B
SINOSTOSIS, CON PERONE, CUALQUIER METODO
27727 SESIONCORRECCION DE PSEUDOARTROSIS CONGENITA, TIBIA B
27740 SESIONARRESTO (PARO) EPIFISIARIO (EPIFISIODESIS), CUALQUIER COMBINACION DE METODOS, TIBIA Y PERONE, B
PROXIMALES Y DISTALES.
27742 SESIONARRESTO (PARO) EPIFISIARIO (EPIFISIODESIS), CUALQUIER COMBINACION, CE METODOS, TIBIA Y PERONE B
PROXIMALES Y DISTALES Y FEMUR DISTAL.
27828 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA PORCION DE LA SUPERFICIE ARTICULAR DE LA TIBIA DISTAL QUE C
SOPORTA LA CARGA AXIL (EJ. PILON Y PLAFON TIBIAL), CON FIJACION INTERNA O EXTERNA; DE AMBOS, TIBIA Y
PERONE.
27832 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE ARTICULACION TIBIOPERONEA PROXIMAL, CON O SIN FIJACION INTERNA C
O EXTERNA, O CON ESCISION DE PERONE PROXIMAL.
28259 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION ESPONTANEA DE LA CADERA (DEL DESARROLLO, INCLUYENDO CASOS A
CONGENITOS O PATOLOGICOS), REEMPLAZO DE LA CABEZA DEL FEMUR EN EL ACETABULO (INCLUYE TENOTOMIA) CON
ACORTAMIENTO FEMORAL.
27500 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS FEMORAL, SIN MANIPULACION E
27501 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL SUPRACONDILAR O TRANSCONDILAR CON O SIN D
EXTENSIONINTERCONDILAR, SIN MANIPULACION
27506 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS FEMORAL, CON O SIN FIJACION EXTERNA, CON INSERCION DE B
IMPLANTE INTRAMEDULAR, CON O SIN CERCLAJE Y/O TORNILLOS FIJADORES.
27507 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS FEMORAL CON PLACA/TORNILLOS, CON O SIN CERCLAJE B
27508 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL, EXTREMO DISTAL, CONDILO MEDIAL O LATERAL, SIN MANIPULACION E
27509 SESIONFIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA FEMORAL, EXTREMO DISTAL, CONDILO MEDIAL O LATERAL, O B
SUPRACONDILAR O TRANSCONDILAR, CON O SIN EXTENSION INTERCONDILAR, O SEPARACION EPIFISARIA FEMORAL
DISTAL.
27510 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL, EXTREMO DISTAL, CONDILO MEDIAL O LATERAL, CON MANIPULACION C
27511 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA FEMORAL SUPRACONDILAR O TRANSCONDILAR SIN EXTENSION INTERCONDILAR, C
CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA.
27513 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA FEMORAL SUPRACONDILAR O TRANSCONDILAR CON EXTENSION INTERCONDILAR, B
CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA.
27514 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA FEMORAL, EXTREMO DISTAL, CONDILO MEDIAL O LATERAL, CON O SIN B
27517 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE SEPARACION EPIFISARIA FEMORAL DISTAL; CON MANIPULACION, CON O SIN TRACCION DE C

27/02/2019
174
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
PIEL O ESQUELETICA.
27519 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE SEPARACION EPIFISARIA FEMORAL DISTAL, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA C
27520 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA ROTULIANA, SIN MANIPULACION E
27524 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA ROTULIANA, CON FIJACION INTERNA Y/O ROTULECTOMIA PARCIAL O COMPLETA C
Y CORRECCION DE TEJIDO BLANDO.
27530 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA TIBIAL, PROXIMAL (MESETA); SIN MANIPULACION E
27535 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA TIBIAL, PROXIMAL (MESETA); UNICONDILAR, CON O SIN FIJACION INTERNA O C
EXTERNA.
27536 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA TIBIAL, PROXIMAL (MESETA); BICONDILAR, CON O SIN FIJACION INTERNA. C
27538 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE ESPINAS INTERCONDILOIDEAS Y/O DE FRACTURAS TUBEROSITARIAS DE LA D
RODILLA, CON O SIN MANIPULACION.
27540 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE ESPINAS INTERCONDILOIDEAS Y/O DE FRACTURAS TUBEROSITARIAS DE LA C
RODILLA, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA.
27552 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE RODILLA; CON ANESTESIA C
27556 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE RODILLA, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA; SIN CORRECCION A
PRIMARIA DE LIGAMENTO O AUMENTO/RECONSTRUCCION.
27560 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION ROTULIANA; SIN ANESTESIA E
27750 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS TIBIAL (CON O SIN FRACTURA DEL PERONE); SIN D
MANIPULACION.
27752 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS TIBIAL (CON O SIN FRACTURA DEL PERONE); CON C
MANIPULACION, CON O SIN TRACCION ESQUELETICA.
27756 SESIONFIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA DE LA DIAFISIS TIBIAL (CON O SIN FRACTURA DEL PERONE) C
(P. EJ. CLAVIJAS O TORNILLOS).
27758 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS TIBIAL, (CON O SIN FRACTURA DEL PERONE) CON B
PLACA/TORNILLOS, CON O SIN CERCLAJE.
27759 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS TIBIAL, (CON O SIN FRACTURA DEL PERONE) MEDIANTE B
IMPLANTE INTRAMEDULAR, CON O SIN TORNILLOS FIJADORES Y/O CERCLAJE.
27762 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL MALEOLO MEDIAL; CON MANIPULACION, CON O SIN TRACCION DE PIEL O D
ESQUELETICA.
27766 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE MALEOLO MEDIAL, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA C
27781 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE PERONE PROXIMAL, O DIAFISIS DEL PERONE; CON MANIPULACION C
27784 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE PERONE PROXIMAL, O DIAFISIS DEL PERONE, CON O SIN FIJACION C
INTERNA O EXTERNA.
27788 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL PERONE DISTAL (MALEOLO LATERAL); CON MANIPULACION D
27810 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA BIMALEOLAR DEL TOBILLO, (INCLUYENDO FRACTURA DE POTT); CON D
MANIPULACION.
27814 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA BIMALEOLAR DEL TOBILLO, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA C
27818 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA TRIMALEOLAR DEL TOBILLO; CON MANIPULACION

27/02/2019
175
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
27822 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA TRIMALEOLAR DEL TOBILLO, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA, C
MALEOLO MEDIAL Y/O LATERAL; SIN FIJACION DE LABIO POSTERIOR.
27825 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA PORCION ARTICULAR DE LA TIBIA DISTAL QUE SOPORTA CARGA AXIL
(P. EJ. PILON O PLAFON TIBIAL), CON O SIN ANESTESIA; CON TRACCION ESQUELETICA Y/O CON REQUERIMIENTO
DE MANIPULACION.
27826 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA PORCION DE LA SUPERFICIE ARTICULAR DE LA TIBIA DISTAL QUE C
SOPORTA CARGA AXIL (P. EJ. PILON Y PLAFON TIBIAL), CON FIJACION INTERNA O EXTERNA; SOLO DE PERONE.
27829 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE ROTURA DE LA ARTICULACION TIBIOPERONEAL DISTAL (SINDESMOSIS), CON O SIN C
27831 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE ARTICULACION TIBIOPERONEA PROXIMAL; CON ANESTESIA
27842 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DEL TOBILLO; CON ANESTESIA, CON O SIN FIJACION ESQUELETICA
PERCUTANEA.
27848 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE TOBILLO, CON O SIN FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA; CON C
CORRECCION O FIJACION INTERNA O EXTERNA.
06 ARTRODESIS
27580 SESIONARTRODESIS, RODILLA, CUALQUIER TECNICA B
27870 SESIONARTRODESIS, TOBILLO, CUALQUIER METODO B
07 AMPUTACION
27590 SESIONAMPUTACION, MUSLO, A TRAVES DEL FEMUR, CUALQUIER NIVEL; B
27591 SESIONAMPUTACION, MUSLO, A TRAVES DEL FEMUR, CUALQUIER NIVEL, CON PROTESIS POST OPERATORIA INMEDIATA B
(PPOI) INCLUYENDO EL PRIMER ENYESADO.
27592 SESIONAMPUTACION, MUSLO, A TRAVES DEL FEMUR, CUALQUIER NIVEL; ABIERTA, CIRCULAR (GUILLOTINA) B
27594 SESIONAMPUTACION, MUSLO, A TRAVES DEL FEMUR, CUALQUIER NIVEL; CIERRE SECUNDARIO O REVISION DE CICATRIZ B
27596 SESIONAMPUTACION, MUSLO, A TRAVES DEL FEMUR, CUALQUIER NIVEL; REAMPUTACION B
27880 SESIONAMPUTACION, PIERNA, A NIVEL DE TIBIA Y PERONE; B
27882 SESIONAMPUTACION, PIERNA, A NIVEL DE TIBIA Y PERONE; ABIERTA, CIRCULAR (GUILLOTINA) B
27884 SESIONAMPUTACION, PIERNA, A NIVEL DE TIBIA Y PERONE; CIERRE SECUNDARIO O REVISION DE CICATRIZ B
27886 SESIONAMPUTACION, PIERNA, A NIVEL DE TIBIA Y PERONE; REAMPUTACION B
27888 SESIONAMPUTACION, TOBILLO, A NIVEL DE LOS MALEOLOS DE LA TIBIA Y PERONE (P. EJ. PROCEDIMIENTOS DE B
SYME,PIROGOFF), CON CIERRE PLASTICO Y RESECCION DE NERVIOS.
27889 SESIONDESARTICULACION DEL TOBILLO C
27570 SESIONMANIPULACION DE ARTICULACION DE LA RODILLA BAJO ANESTESIA GENERAL (INCLUYE APLICACION DE TRACCION O D
DE OTROS DISPOSITIVOS DE FIJACION).
27860 SESIONMANIPULACION DE TOBILLO BAJO ANESTESIA GENERAL (INCLUYE LA APLICACION DE TRACCION U OTRO APARATO DE
FIJACION).
37722 SESIONLIGADURA, DIVISIÓN Y SEPARACIÓN DE LA VENA SAFENA LARGA, DE LA UNIÓN SAFENO TEMPORAL CON LA RODILLA A
O POR DEBAJO

27/02/2019
176
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
27745 SESIONTRATAMIENTO PROFILACTICO (CLAVOS, CLAVIJAS, PLACA O ALAMBRE) CON O SIN METILMETACRILATO, TIBIA. B
27892 SESIONFASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, PIERNA; SOLAMENTE LOS COMPARTIMIENTOS ANTERIOR Y/O LATERAL, CON C
DEBRIDAMIENTO DE MUSCULOS Y/O NERVIOS DESVITALIZADOS.
27893 SESIONFASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, PIERNA; COMPARTIMIENTOS POSTERIORES SOLAMENTE, CON DEBRIDAMIENTO DE C
MUSCULOS Y/O NERVIOS DESVITALIZADOS.
27894 CONSULTAFASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, PIERNA, COMPARTIMIENTOS ANTERIOR Y/O LATERAL Y POSTERIOR, CON C
DEBRIDAMIENTO DE MUSCULOS Y/O NERVIOS DESVITALIZADOS.
27899 SESIONPROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, PIERNA O TOBILLO
29851 SESIONTRATAMIENTO ASISTIDO POR ARTROSCOPIA DE FRACTURAS DE LAS ESPINAS INTERCONDILEAS Y/O FRACTURA B
TUBEROSITARIA DE LA RODILLA, CON O SIN MANIPULACION, CON FIJACION INTERNA Y EXTERNA (INCLUYE
ARTROSCOPIA)
29856 SESIONTRATAMIENTO ASISTIDO POR ARTROSCOPIA DE FRACTURA TIBIAL, PROXIMAL (MESETA), BICONDILAR, CON O SIN B
FIJACION INTERNA O EXTERNA (ONCLUYE ARTROSCOPIA).
29870 SESIONARTROSCOPIA, RODILLA, DIAGNOSTICA, CON O SIN BIOPSIA SINOVIAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO). B
29876 SESIONARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA, SINOVECTOMIA, AMPLIA, DOS O MAS COMPARTIMIENTOS (EJ. MEDIAL Y B
LATERAL).
29879 SESIONARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA, ARTROPLASTIA POR ABRASION (INCLUYE CONDROPLASTIA CUANDO FUERA B
NECESARIA) O MULTIPLES TREPANACIONES.
29884 SESIONARTROSCOPIA, RODILLA QUIRURGICA, CON LOSOS DE ADHERENCIAS, LAVADO Y DRENAJE, CON O SIN MANIPULACION B
29885 SESIONARTROSCOPIA RODILLA, QUIRURGICA; TREPANADO PARA OSTEOCONDRITIS DISECANTE CON INJERTO OSEO, LAVADO Y B
DRENAJE, CON O SIN FIJACION INTERNA (INCLUYENDO DEBRIDAMIENTO DE BASE DE LA LESION).
29886 SESIONARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA, TREPANADO PARA LESION DE OSTEOCONDRITIS DISECANTE INTACTA. B
06 PIES Y TOBILLOS
01 INCISION
27607 SESIONINCISION PROFUNDA, VENTANA CORTICAL, (EJ. OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), PIERNA O TOBILLO. B
27612 SESIONARTROTOMIA, LIBERACION CAPSULAR POSTERIOR, TOBILLO, CON O SIN ALARGAMIENTO DE TENDON DE AQUILES. B
27626 SESIONARTROTOMIA, CON SINOVECTOMIA, TOBILLO, INCLUYENDO TENOSINOVECTOMIA B
28001 SESIONINCISION Y DRENAJE, BOLSA SINOVIAL, PIE.
28002 SESIONINCISION Y DRENAJE SUBFACIAL, CON O SIN COMPROMISO DE VAINA TENDINOSA, PIE; UN SOLO ESPACIO SINOVIAL C
28003 SESIONINCISION Y DRENAJE SUBFACIAL, CON O SIN COMPROMISO DE VAINA TENDINOSA, PIE, VARIAS ZONAS. C
28005 SESIONINCISION, HUESO CORTICAL (P. EJ. OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), PIE C
28008 SESIONFASCIOTOMIA, PIE Y/O DEDO DEL PIE C
28010 SESIONTENOTOMIA, PERCUTANEA, DEDO DEL PIE; UN SOLO TENDON D
28020 SESIONARTROTOMIA, INCLUYENDO EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACION DE CUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO; C
-ARTICULACIONES INTERTARSIANA O TARSOMETATARSIANA.
28022 SESIONARTROTOMIA, INCLUYENDO EXPLORACION, DRENAJE O EXTIRPACION DE CUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO; C
ARTICULACION METATARSOFALANGICA

27/02/2019
177
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
28035 SESIONLIBERACION DE TUNEL DEL TARSO (DESCOMPRESION DEL NERVIO TIBIAL POSTERIOR) C
28240 SESIONTENOTOMIA, ALARGAMIENTO O LIBERACION, MUSCULO ABDUCTOR DEL DEDO GORDO. C
28260 CONSULTACAPSULOTOMIA, PIE MEDIO, LIBERACION MEDIAL SOLAMENTE (PROCEDIMIENTO SEPARADO). C
28261 SESIONCAPSULOTOMIA, PIE MEDIO; CON ALARGAMIENTO DE TENDON C
28264 SESIONCAPSULOTOMIA, MEDIO TARSIANA (EJ. PROCEDIMIENTO TIPO HEYMAN). B
28270 CONSULTACAPSULOTOMIA; ARTICULACION METATARSOFALANGICA, CON O SIN TENORRAFIA, CADA ARTICULACION. C
28272 SESIONCAPSULOTOMIA; ARTICULACION INTERFALANGICA, CON O SIN TENORRAFIA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) C
28280 CONSULTASINDACTILIZACION, DEDO DEL PIE (EJEMPLO; OPERACION DE MEMBRANA, PROCEDIMIENTO TIPO KELKUAN. C
28312 SESIONOSTEOTOMIA, ACORTAMIENTO, CORRECCION ANGULAR O ROTACIONAL, OTRAS FALANGES, CUALQUIER DEDO DEL PIE C
02 EXCISION
28043 SESIONESCISION, TUMOR, PIE; TEJIDO SUBCUTANEO C
28046 SESIONRESECCION RADICAL DE TUMOR (P. EJ. NEOPLASIA MALIGNA), TEJIDO BLANDO DEL PIE A
28050 SESIONARTROTOMIA CON BIOPSIA; ARTICULACION INTERTARSIANA O TARSOMETATARSIANA C
28060 SESIONFASCIECTOMIA, FASCIA PLANTAR; PARCIAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) C
28070 SESIONSINOVECTOMIA; ARTICULACION INTERTARSIANA O TARSOMETATARSIANA, CADA UNA C
28080 SESIONESCISION, NEUROMA INTERDIGITAL (MORTON), UNO SOLO, CADA UNO C
28086 SESIONSINOVECTOMIA, VAINA TENDINOSA, PIE; FLEXOR C
28090 SESIONESCISION DE LESION, TENDON, VAINA TENDINOSA O CAPSULA (INCLUYENDO SINOVECTOMIA) (P. EJ. QUISTE O C
GANGLION); PIE.
28092 SESIONESCISION DE LESION, TENDON, VAINA TENDINOSA O CAPSULA (INCLUYENDO SINOVECTOMIA (EJ. QUISTE O C
GANGLION); DEDOS DEL PIE, CADA UNO.
28100 SESIONESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, ASTRAGALO O CALCANEO; C
28102 SESIONESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, ASTRAGALO O CALCANEO, CON INJERTO AUTOGENO ILIACO C
U OTRO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO).
28103 SESIONESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, ASTRAGALO O CALCANEO; CON ALOINJERTO C
28104 SESIONESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, HUESOS TARSAL O METATARSAL, EXCEPTO ASTRAGALO O C
CALCANEO.
CALCANEO, CON INJERTO ILIACO U OTRO INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO).
CALCANEO CON ALOINJERTO.
28108 SESIONESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, FALANGES DEL PIE C
28110 SESIONOSTECTOMIA, ESCISION PARCIAL, CABEZA DE QUINTOMETATARSIANO (PROCEDIMIENTO SEPARADO). C
28111 SESIONOSTECTOMIA, ESCISION COMPLETA, CABEZA DEL PRIMER METATARSIANO C
28112 SESIONOSTECTOMIA, ESCISION COMPLETA; OTRAS CABEZAS METATARSIANAS (SEGUNDA TERCERA O CUARTA). C
28113 SESIONOSTECTOMIA, ESCISION COMPLETA, QUINTA CABEZA METATARSIANA C
28120 SESIONESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, SECUESTRECTOMIA, O DIAFISECTOMIA), HUESO (P. EJ. C
OSTEOMIELITIS O PROTUBERANCIA); ASTRAGALO O CALCANEO.

27/02/2019
178
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
28130 SESIONASTRAGALECTOMIA (TALECTOMIA) B
28150 SESIONFALANGECTOMIA, DEDO DEL PIE, CADA DEDO DEL PIE C
28171 SESIONRESECCION RADICAL DE TUMOR, HUESO; TARSIANO (EXCEPTO ASTRAGALO O CALCANEO) B
28173 SESIONRESECCION RADICAL DE TUMOR, HUESO, METATARSIANO (EXCEPTO TALO O CALCANEO). B
28175 SESIONRESECCION RADICAL DE TUMOR, HUESO, FALANGE DEL DEDO DEL PIE B
28310 SESIONOSTEOTOMIA, ACORTAMIENTO, CORRECCION ANGULAR O ROTACIONAL; FALANGE PROXIMAL, PRIMER DEDO DEL PIE C
28315 SESIONSESAMOIDECTOMIA, PRIMER DEDO DEL PIE (PROCEDIMIENTO SEPARADO) C
27704 SESIONREMOCION DE IMPLANTE DE TOBILLO B
28190 SESIONEXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, PIE; SUBCUTANEA D
27381 SESIONSUTURA DE TENDON INFRAROTULIANO; RECONSTRUCCION SECUNDARIA, INCLUYENDO INJERTO FASCIAL O DE TENDON. C
27702 CONSULTAARTROPLASTIA, TOBILLO; CON IMPLANTE (TOBILLO TOTAL) A
27823 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA TRIMALEOLAR DE TOBILLO, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA, B
MALEOLO MEDIAL Y/O LATERAL; CON FIJACION DE LABIO POSTERIOR.
27846 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE TOBILLO, CON O SIN FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA; SIN C
CORRECCION O FIJACION INTERNA Y EXTERNA
28200 SESIONCORRECCION, TENDON, FLEXOR, PIE; PRIMARIA O SECUNDARIA, SIN INJERTO LIBRE, CADA TENDON C
28208 SESIONCORRECCION, TENDON, EXTENSOR, PIE; PRIMARIA O SECUNDARIA, CADA TENDON C
28220 SESIONTENOLISIS, FLEXOR, PIE; UN SOLO TENDON D
28230 SESIONTENOTOMIA, ABIERTA, TENDON FLEXOR; PIE, UNO O VARIOS TENDONES (PROCEDIMIENTO SEPARADO) D
28238 SESIONRECONSTRUCCION (AVANCE) DE TENDON TIBIAL POSTERIOR CON ESCISION DE HUESO ESCAFOIDES (NAVICULAR). C
28262 SESIONCAPSULOTOMÍA, PIE MEDIO, AMPLIA, INCLUYENDO CAPSULOTOMIA ASTRAGALOTIBIAL POSTERIOR Y ALARGAMIENTO DE E
TENDONES (EJ. DEFORMACION DE PIE ZAMBO RESISTENTE).
28285 SESIONCORRECCION, "DEDO EN MARTILLO" (P. EJ. FUSION INTERFALANGICA, FALANGECTOMIA PARCIAL O TOTAL) D
28286 SESIONCORRECCION, ALINEACION DEL QUINTO DEDO DEL PIE CON CIERRE CON PIELPLASTICA (P. EJ. PROCEDIMIENTO C
TIPO RUIZ-MORA)
28289 SESIONCORRECCION DE HALLUX RIGIDUS MEDIANTE QUEILECTOMIA, DESBRIDAMIENTO Y LIBERACION CAPSULAR DE LA
PRIMERA ARTICULACION METATARSOFALANGICA.
28290 SESIONCORRECCION, HALLUX VALGUS (BUNIO), CON O SIN SESAMOIDECTOMIA; EXOSTECTOMIA SIMPLE (P. EJ. C
PROCEDIMIENTO TIPO SILVER).
28292 SESIONCORRECCION, HALLUX VALGUS (BUNIO), CON O SIN SESAMOIDECTOMIA; PROCEDIMIENTOS TIPO KELLER, MCBRIDE, O C
MAYO.
28293 SESIONCORRECCION, HALLUX VALGUS, CON O SIN SESAMOIDECTOMIA, RESECCION DE ARTICULACION CON IMPLANTE. B
28294 SESIONCORRECCION, HALLUX VALGUS, CON O SIN SESAMOIDECTOMIA, CON TRASPLANTES DE TENDON (EJ. PROCEDIMIENTO C
TIPO JOPLIN).
28296 SESIONCORRECCION, HALLUX VALGUS, CON O SIN SESAMOIDECTOMIA, CON OSTEOTOMIA METATARSIANA (PROCEDIMIENTOS C

27/02/2019
179
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
TIPO MITCHELL, CHEVRON O CONCENTRICA).
28297 SESIONCORRECCION, HALLUX VALGUS, CON O SIN SESAMOIDECTOMIA, PROCEDIMIENTO TIPO LAPIDUS. C
28298 SESIONCORRECCION, HALLUX VALGUS (BUNIO), CON O SIN SESAMOIDECTOMIA; MEDIANTE OSTEOTOMIA DE FALANGE C
28299 SESIONCORRECCION HALLUX VALGUS, CON O SIN SESAMOIODECTOMIA; MEDIANTE OTROS METODOS (EJ. OSTEOTOMIA DOBLE). C
28300 SESIONOSTEOTOMIA, CALCANEO (RJ. PROCEDIMIENTO TIPO DWYER O CHAMBERS), CON O SIN FIJACION INTERNA. C
28302 SESIONOSTEOTOMIA, ASTRAGALO, CON O SIN FIJACION INTERNA. B
28304 SESIONOSTEOTOMIA, HUESOS TARSIANOS, QUE NO SEA EL CALCANEO O ASTRAGALO; B
28305 SESIONOSTEOTOMIA, HUESOS TARSIANOS, QUE NO SEA CALCANEO O ASTRAGALO; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE B
28306 SESIONOSTEOTOMIA, CON O SIN ALARGAMIENTO, PARA CORRECCION DE ACORTAMIENTO O CORRECCION ANGULAR, B
METATARSIANA, PRIMER METATARSIANO.
28307 SESIONOSTEOTOMIA, CON O SIN ALARGAMIENTO, PARA CORRECCION DE ACORTAMIENTO O CORRECCION ANGULAR, C
METATARSIANA, PRIMER METATARSIANO CON INJERTO AUTOLOGO (QUE NO SEA EL PRIMER DEDO DEL PIE).
METATARSIANA; QUE NO SEA EL PRIMER METATARSIANO, CADA UNO.
METATARSIANA, VARIOS (EJ. PROCEDIMIENTO TIPO SWANSON PARA PIE CAVO).
28313 SESIONRECONSTRUCCION, DEFORMIDAD ANGULAR DEL DEDO DEL PIE, PROCEDIMIENTOS PARA TEJIDOS BLANDOS SOLAMENTE. C
28320 SESIONCORRECCION, FALTA DE UNION DEFECTUOSA; HUESOS TARSIANOS. C
28322 SESIONCORRECCION, FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, METATARSIANO, CON O SIN INJERTO OSEO (INCLUYE C
OBTENCION DEL INJERTO)
28420 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE LA FRACTURA DEL CALCANEO, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA; CON INJERTO B
OSEO ILIACO PRIMARIO U OTRO INJERTO AUTOGENO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO).
28400 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL CALCANEO; SIN MANIPULACION
28405 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL CALCANEO; CON MANIPULACION D
28406 SESIONFIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA DEL CALCANEO, CON MANIPULACION D
28415 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL CALCANEO, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA; B
28435 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL ASTRAGALO; CON MANIPULACION D
28436 SESIONFIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA DEL ASTRAGALO, CON MANIPULACION C
28445 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL ASTRAGALO, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA B
28456 SESIONFIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA DE HUESO TARSIANO (EXCEPTO ASTRAGALO Y CALCANEO), CON
MANIPULACION, CADA UNA.
28465 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE HUESO TARSIANO (EXCEPTO ASTRAGALO Y CALCANEO), CON O SIN FIJACION C
INTERNA O EXTERNA, CADA UNA.
28475 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA METATARSIANA; CON MANIPULACION, CADA UNA D
28476 SESIONFIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA METATARSIANA, CON MANIPULACION, CADA UNA C
28485 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA METATARSIANA, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA, CADA UNA C

27/02/2019
180
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
28495 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE DEDO GORDO, FALANGE O FALANGES; CON MANIPULACION
28496 SESIONFIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA DEL DEDO GORDO, FALANGE O FALANGES, CON MANIPULACION C
28505 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL DEDO GORDO, FALANGE O FALANGES, CON O SIN FIJACION INTERNA O C
EXTERNA.
28515 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA, FALANGE O FALANGES, QUE NO SEA DEL DEDO GORDO; CON MANIPULACION, D
CADA UNA.
28525 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA, FALANGE O FALANGES, QUE NO SEA DEL DEDO GORDO, CON O SIN FIJACION C
INTERNA O EXTERNA, CADA UNA.
28545 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE HUESO TARSIANO, QUE NO SEA ASTRAGALOTARSIANA; CON ANESTESIA C
28546 SESIONFIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE DISLOCACION DE HUESO TARSIANO, QUE NO SEA ASTRAGALOTARSIANA, CON C
MANIPULACION.
28555 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE HUESO TARSIANO, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA C
28575 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE LA ARTICULACION ASTRAGALOTARSIANA; CON ANESTESIA D
28576 SESIONFIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE DISLOCACION DE LA ARTICULACION ASTRAGALOTARSIANA, CON C
MANIPULACION
28585 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE LA ARTICULACION ASTRAGALOTARSIANA, CON O SIN FIJACION INTERNA C
O EXTERNA.
28605 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE LA ARTICULACION TARSOMETATARSIANA; CON ANESTESIA D
28615 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE ARTICULACION TARSOMETATARSIANA, CON O SIN FIJACION INTERNA O C
EXTERNA.
28636 SESIONFIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE DISLOCACION DE ARTICULACION METATARSOFALANGICA, CON MANIPULACION D
28645 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE ARTICULACION METATARSOFALANGICA, CON O SIN FIJACION INTERNA O C
EXTERNA.
28665 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION METATARSOFALANGICA, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA, CON D
ANESTESIA.
28666 SESIONFIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE DISLOCACION DE ARTICULACION INTERFALANGICA, CON MANIPULACION C
28675 SESIONTRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE ARTICULACION INTERFALANGICA, CON O SIN FIJACION INTERNA O C
EXTERNA
06 ARTRODESIS
28705 SESIONARTRODESIS; PANASTRAGALINA B
28715 SESIONARTRODESIS; TRIPLE B
28725 SESIONARTRODESIS; SUBASTRAGALINA B
28730 SESIONARTRODESIS, MEDIOTARSIANA O TARSOMETATARSIANA, VARIAS O TRANSVERSAS; B
28735 SESIONARTRODESIS, MEDIO TARSIANA O TARSOMETATARSIANA, VARIAS O TRANSVERSAS; CON OSTEOTOMIA (EJ. CORRECCION B
DE PIE PLANO)
28737 SESIONARTRODESIS, CON ALARGAMIENTO DE TENDON Y AVANCE, MEDIOTARSIANA ESCAFOIDE-CUNEIFORME (EJ. B
PROCEDIMIENTO TIPO MILLER).
28740 SESIONARTRODESIS, MEDIOTARSAL O TARSOMETATARSIANA, UNA SOLA ARTICULACION B

27/02/2019
181
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
07 AMPUTACION
28800 SESIONAMPUTACION, PIE; MEDIOTARSIANA (P. EJ. PROCEDIMIENTO TIPO CHOPART) C
28805 SESIONAMPUTACION, PIE; TRANSMETATARSIANA C
28820 SESIONAMPUTACION, DEDO; ARTICULACION METATARSOFALANGICA D
27690 SESIONTRANSFERENCIA O TRASPLANTE DE UN SOLO TENDON (CON CAMBIO DE DIRECCION O DE RUTA DE MUSCULO); B
SUPERFICIAL (EJ. EXTENSORES TIBIALES ANTERIORES AL PIE MEDIO.
27691 SESIONTRANSFERENCIA O TRASPLANTE SUPERFICIAL DE UN SOLO TENDON (CON CAMBIO DE DIRECION O DE RUTA DE B
MUSCULO); PROFUNDO (EJ. TIBIAL ANTERIOR O TIBIAL POSTERIOR A TRAVES DEL ESPACIO INTEROSEO, FLEXOR
LARGO COMUN DE LOS DEDOS, FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO O TENDON DEL PERONE AL PIE MEDIO O PIE
POSTERIOR.
27692 SESIONTRANSFERENCIA O TRASPLANTE SUPERFICIAL DE UN SOLO TENDON (CON CAMBIO DE DIRECCION O RUTA DE MUSCULO, B
EJ. TIBIAL ANTERIOR A MEDIO PIE); CADA TENDON ADICIONAL (ANOTAR ADEMAS DEL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO).
28222 SESIONTENOLISIS FLEXOR, PIE, VARIOS TENDONES C
28226 SESIONTENOLISIS, EXTENSOR, PIE, VARIOS TENDONES C
28899 SESIONPROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, PIE O DEDOS DEL PIE
07 APLICACION DE FERULAS YESOS Y REDUCCIONES
01 CUERPO Y EXTREMIDAD SUPERIOR
29000 SESIONAPLICACION DE YESO CORPORAL CON ARMAZON TIPO HALO (VER 20661-20663 PARA INSERCION)
29049 SESIONAPLICACION; ENYESADO "EN FIGURA DE OCHO" E
29058 SESIONAPLICACION; ENYESADO TIPO VELPEAU D
29065 SESIONAPLICACION; DE HOMBRO A MANO (LARGO, DEL BRAZO) D
29075 SESIONAPLICACION; DE CODO A DEDO (CORTO, DEL BRAZO) E
29085 SESIONAPLICACION; DE MANO A ANTEBRAZO BAJO (GUANTE) E
29086 SESIONAPLICACION; DE DEDO
29105 SESIONAPLICACION DE FERULA LARGA PARA EL BRAZO (HOMBRO A MANO) E
29125 SESIONAPLICACION DE FERULA CORTA PARA EL BRAZO (ANTEBRAZO A MANO); ESTATICA E
29130 SESIONAPLICACION DE FERULA DIGITAL; ESTATICA E
29200 SESIONVENDAJE; TORAX
29220 SESIONVENDAJE; ESPALDA BAJA
29240 SESIONVENDAJE; HOMBRO (P. EJ. VENDAJE DE VELPEAU)
29260 SESIONVENDAJE; CODO O MUÑECA
29280 SESIONVENDAJE; MANO O DEDO
02 CUERPO Y EXTREMIDAD INFERIOR
29305 SESIONAPLICACION DE ENYESADO EN ESPIGA DE LA CADERA; UNA PIERNA D
29325 SESIONAPLICACION DE ENYESADO EN ESPIGA DE LA CADERA; ESPIGA DE UNO Y MEDIO O AMBAS PIERNAS C
29345 SESIONAPLICACION DE ENYESADO LARGO PARA LA PIERNA (MUSLO A DEDOS); D
29355 SESIONAPLICACION DE ENYESADO LARGO PARA LA PIERNA (MUSLO A DEDOS); PARA MARCHA O AMBULATORIO D

27/02/2019
182
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
29358 SESIONAPLICACION DE ENYESADO LARGO PARA LA PIERNA Y ABRAZADERA
29365 SESIONAPLICACION DE ENYESADO CILINDRICO (MUSLO A TOBILLO) D
29405 SESIONAPLICACION DE ENYESADO CORTO PARA LA PIERNA (DEBAJO DE LA RODILLA HASTA DEDOS DE LOS PIES); D
29425 SESIONAPLICACION DE ENYESADO CORTO PARA LA PIERNA (DEBAJO DE LA RODILLA HASTA DEDOS DE LOS PIES); PARA D
MARCHA O AMBULATORIO
29435 SESIONAPLICACION DE ENYESADO ROTULIANO CON SOPORTE PARA EL TENDON (PTB) C
29450 SESIONAPLICACION DE YESO PARA PIE ZAMBO, MOLDEADO, O MANIPULACION, LARGO O CORTO PARA LA PIERNA C
29505 SESIONAPLICACION DE FERULA LARGA PARA LA PIERNA (MUSLO A TOBILLO O DEDOS DE LOS PIES) E
29515 SESIONAPLICACION DE FERULA CORTA DE PIERNA (PANTORRILLA A PIE) E
29520 SESIONVENDAJE; CADERA
29530 SESIONVENDAJE; RODILLA
29540 SESIONVENDAJE; TOBILLO
29550 SESIONVENDAJE; DEDOS DE LOS PIES
03 REMOCION O REPARACION
29700 SESIONREMOCION O BIVALVO; ENYESADO TIPO GUANTE, BOTA O CORPORAL E
29705 SESIONREMOCION O BIVALVO; YESO DE BRAZO COMPLETO O PIERNA COMPLETA E
29710 SESIONREMOCION O BIVALVO; ESPIGA DE HOMBRO O CADERA, MINERVA, O CORSE DE RISSER, ETC.
29715 SESIONREMOCION O BIVALVO; CORSE CON TENSOR D
29720 SESIONCORRECCION DE ESPIGA, YESO CORPORAL O CORSE E
29730 SESIONCONFECCION DE UNA VENTANA EN EL ENYESADO E
08 ENDOSCOPIA Y ARTROSCOPIA
00 ENDOSCOPIA Y ARTROSCOPIA
29805 SESIONARTROSCOPIA, HOMBRO DIAGNOTICA CON O SIN BIOPSIA
29806 SESIONARTROSCOPIA, HOMBRO QUIRUGICA, CAPSULORAFIA
29807 SESIONARTROSCOPIA, HOMBRO, REPARACION DEL SLAP
29819 SESIONARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; CON EXTIRPACION DE CUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO B
29820 SESIONARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; SINOVECTOMIA, PARCIAL B
29821 SESIONARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; SINOVECTOMIA, COMPLETA
29823 SESIONARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; DESBRIDAMIENTO, AMPLIO
29825 SESIONARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; CON LISIS Y RESECCION DE ADHERENCIAS, CON O SIN MANIPULACION
29826 SESIONARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; DESCOMPRESION DE ESPACIO SUBACROMIAL CON ACROMIOPLASTIA PARCIAL, A
CON O SIN LIBERACION CORACOACROMIAL
29827 SESIONARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; DESCOMPRESION DE ESPACIO SUBACROMIAL CON ACROMIOPLASTIA PARCIAL,
CON O SIN LIBERACION CORACOACROMIAL CON REPARACION DEL MANGUITO ROTADOR
29830 SESIONARTROSCOPIA, CODO, DIAGNOSTICA, CON O SIN BIOPSIA SINOVIAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
29834 SESIONARTROSCOPIA, CODO, QUIRURGICA; CON EXTIRPACION DE CUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO
29840 SESIONARTROSCOPIA, MUÑECA, DIAGNOSTICA, CON O SIN BIOPSIA SINOVIAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
29843 SESIONARTROSCOPIA, MUÑECA, QUIRURGICA; POR INFECCION, IRRIGACION Y DRENAJE

27/02/2019
183
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
29848 SESIONENDOSCOPIA, MUÑECA, QUIRURGICA, CON LIBERACION DE LIGAMENTO CARPAL TRANSVERSO
29850 SESIONTRATAMIENTO ASISTIDO POR ARTROSCOPIA DE FRACTURAS DE LAS ESPINAS INTERCONDILOIDEAS Y/O FRACTURA B
TUBEROSITARIA DE LA RODILLA, CON O SIN MANIPULACION; SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA (INCLUYE
ARTROSCOPIA)
29855 SESIONTRATAMIENTO ASISTIDO POR ARTROSCOPIA DE FRACTURA TIBIAL, PROXIMAL (MESETA); UNICONDILAR, CON O SIN B
FIJACION INTERNA O EXTERNA (INCLUYE ARTROSCOPIA)
29860 SESIONARTROSCOPIA, CADERA, DIAGNOSTICO CON O SIN BIOPSIA SINOVIAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
29861 SESIONARTROSCOPIA, CADERA, QUIRURGICA; CON EXTIRPACION DE CUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO
29862 SESIONARTROSCOPIA, CADERA, QUIRURGICA; CON DESBRIDAMIENTO/RASPADURA DE CARTILAGO ARTICULAR
(CONDROPLASTIA), ARTROPLASTIA POR ABRASION, Y/O RESECCION DE LABRUM
29863 SESIONARTROSCOPIA, CADERA, QUIRURGICA; CON SINOVECTOMIA
29866 SESIONARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICAA; AUTOINJERTO OSTEOCONDRAL, INCLUYE LA PREPARACION DEL INJERTO
29874 SESIONARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; PARA EXTIRPACION DE CUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO (P. EJ. B
FRAGMENTACION POROSTEOCONDRITIS DISECANTE, FRAGMENTACION CARTILAGINOSA)
29875 SESIONARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; SINOVECTOMIA, CONSERVADORA (P. EJ. RESECCION PLIEGUES O DE B
SALIENTES) (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
29877 SESIONARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; DESBRIDAMIENTO/RASPADURA DE CARTILAGO ARTICULAR (CONDROPLASTIA) B
29880 SESIONARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; CON MENISCECTOMIA (MEDIAL Y LATERAL, INCLUYENDO CUALQUIER B
RASPADURA DE MENISCO)
29882 SESIONARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; CON CORRECCION DE MENISCO (MEDIAL O LATERAL)
29888 SESIONCORRECCION, AUMENTO, O RECONSTRUCCION DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR ASISTIDOS POR ARTROSCOPIA A
29889 SESIONCORRECCION, AUMENTO, O RECONSTRUCCION DE LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR ASISTIDOS POR ARTROSCOPIA A
29891 SESIONARTROSCOPIA, TOBILLO, QUIRURGICA; ESCISION DE DEFECTO OSTEOCONDRAL DEL ASTRAGALO Y/O
TIBIA,INCLUYENDO TREPANACION DEL DEFECTO
29892 SESIONCORRECCION ASISTIDA POR ARTROSCOPIA DE LESION GRANDE CAUSADA POR OSTEOCONDRITIS DISECANTE,
FRACTURADEL DOMO DEL ASTRAGALO, O FRACTURA DE PLAFON TIBIAL, CON O SIN FIJACION INTERNA (INCLUYE
ARTROSCOPIA)
29893 SESIONFASCIOTOMIA PLANTAR ENDOSCOPICA
29894 SESIONARTROSCOPIA, TOBILLO (ARTICULACIONES TIBIOASTRAGALINA Y PERONEOASTRAGALINA), QUIRURGICA; CON B
EXTIRPACION DE CUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO
09 NEFROLOGIA
01 EXCISION
00 EXCISION
50200 SESIONBIOPSIA RENAL; PERCUTANEA CON TROCAR O AGUJA B
02 INTRODUCCION
00 INTRODUCCION
50390 SESIONASPIRACION Y/O INYECCION CON AGUJA DE QUISTE O PELVIS RENAL, PERCUTANEA
50392 SESIONINTRODUCCION DE INTRACATETER O CATETER EN LA PELVIS RENAL PARA DRENAJE Y/O INYECCION, PERCUTANEA
50393 SESIONINTRODUCCION EN EL URETER DE CATETER URETERAL O CATETER DILATADOR A TRAVES DE LA PELVIS RENAL PARA

27/02/2019
184
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
DRENAJE Y/O INYECCION, PERCUTANEA.
50395 SESIONINTRODUCCION DE GUIA DENTRO DE LA PELVIS RENAL Y/O URETER, CON DILATACION, PARA ESTABLECER TRAYECTO
DE NEFROSTOMIA, PERCUTANEO.
03 SERVICIOS PARA PACIENTES EN ESTADIO TERMINAL
00 SERVICIOS PARA PACIENTES EN ESTADIO TERMINAL
90918 SESIONSERVICIOS RELACIONADOS A LA ENFERMEDAD RENAL DE ULTIMO ESTADIO (ESRD) POR MES COMPLETO;
PARAPACIENTES MENORES DE DOS AÑOS DE EDAD, QUE INCLUYEN EL CONTROL PARA DETERMINAR SI LA NUTRICION
ES ADECUADA,EVALUACION DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO, Y ASESORAMIENTO.
90919 SESIONSERVICIOS RELACIONADOS A LA ENFERMEDAD RENAL DE ULTIMO ESTADIO (ESRD) POR MES COMPLETO; PARA
PACIENTES ENTRE DOS Y ONCE AÑOS DE EDAD, QUE INCLUYEN EL CONTROL PARA DETERMINAR SI LA NUTRICION ES
ADECUADA, EVALUACION DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y ASESORAMIENTO.
PACIENTES ENTRE DOCE Y DIECINUEVE AÑOS DE EDAD, QUE INCLUYEN EL CONTROL PARA DETERMINAR SI LA
NUTRICION ES ADECUADA, EVALUACION DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y ASESORAMIENTO.
PACIENTES DE VEINTE AÑOS DE EDAD O MAS.
90922 SESIONSERVICIOS RELACIONADOS A LA ENFERMEDAD RENAL DE ULTIMO ESTADIO (ESRD) (EN MENOS DE UN MES COMPLETO),
POR DIA; PARA PACIENTES MENORES DE DOS AÑOS DE EDAD.
POR DIA; PARA PACIENTES ENTRE DOS Y ONCE AÑOS DE EDAD.
POR DIA; PARA PACIENTES ENTRE DOCE Y DIECINUEVE AÑOS DE EDAD.
POR DIA; PARA PACIENTES DE VEINTE AÑOS DE EDAD O MAS.
04 DIALISIS RENAL
00 DIALISIS RENAL
36011 SESIONCATETERISMO SELECTIVO DE VENA CENTRAL PARA HEMODIALISIS.
36012 SESIONCATETERISMO DE VENAS DE SEGUNDO ORDEN. COLOCACION DE CATETER PERITONEAL.
90935 SESIONHEMODIALISIS EN PACIENTES CRONICOS SIN REUSO DE DIALIZADOR. INCLUYE EVALUACION MEDICA INICIAL Y
POSTERIORES SEGUN PROCEDIMIENTO.
90936 SESIONHEMODIALISIS EN PACIENTES CRONICOS CON REUSO DE DIALIZADOR. INCLUYE EVALUACION MEDICA INICIAL Y
POSTERIORES SEGUN PROCEDIMIENTO.
90937 SESIONPROCEDIMIENTO DE HEMODIALISIS QUE REQUIERE EVALUACIONES REPETIDAS, CON O SIN REVISION SUBSTANCIAL DE
LA PRESCRIPCION DE DIALISIS.
90945 SESIONOTROS PROCEDIMIENTOS DE DIALISIS DIFERENTES QUE LA HEMODIALISIS (DIALISIS PERITONEAL, INCLUYE, LA
DIALISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA). CON EVALUACION MEDICA.
90989 SESIONSESIONES DE ENTRENAMIENTO DE PACIENTE PARA DIALISIS , INCLUYENDO CONSEJERIA Y ASISTENCIA EN SU
APLICACION PARA CUALQUIER MODALIDAD.
90997 SESIONHEMOPERFUSION EN CUALQUIER MODALIDAD

27/02/2019
185
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
90999 SESIONPROCEDIMIENTOS DE DIALISIS NO LISTADOS, EN PACIENTES AMBULATORIOS O INTERNADOS.
99512 SESIONVISITA DOMICILIARIA PARA HEMODIALISIS O DIALISIS PERITONEAL
10 OFTALMOLOGIA
01 OJOS Y ANEXOS OCULARES
00 OJOS Y ANEXOS OCULARES
65091 SESIONEVISCERACION DE CONTENIDOS OCULARES; SIN IMPLANTE. B
65093 SESIONEVISCERACION DE CONTENIDOS OCULARES; CON IMPLANTE. B
65101 SESIONENUCLEACION DEL OJO; SIN IMPLANTE. B
65103 SESIONENUCLEACION DEL OJO; CON IMPLANTE, MUSCULOS NO UNIDOS AL IMPLANTE. B
65105 SESIONENUCLEACION DEL OJO; CON IMPLANTE, MUSCULOS UNIDOS AL IMPLANTE. B
65110 SESIONEXENTERACION DE LA ORBITA (NO INCLUYE INJERTO CUTANEO), EXTIRPACION DE CONTENIDOS OCULARES; A
SOLAMENTE.
65112 SESIONEXENTERACION DE LA ORBITA (NO INCLUYE INJERTO CUTANEO), EXTIRPACION DE CONTENIDOS OCULARES; CON A
EXTIRPACION TERAPEUTICA DEL HUESO.
65114 SESIONEXENTERACION DE LA ORBITA (NO INCLUYE INJERTO CUTANEO), EXTIRPACION DE CONTENIDOS OCULARES; CON A
COLGAJO MUSCULAR O MIOCUTANEO.
65125 SESIONMODIFICACION DE UN IMPLANTE OCULAR CON COLOCACION O REEMPLAZO DE CLAVIJAS (EJ. CONSTRUCCION DE UN B
RECEPTACULO PARA APENDICE PROTESICO) (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
65130 SESIONINSERCION DE IMPLANTE OCULAR SECUNDARIO, DESPUES DE EVISCERACION, ENVUELTO POR ESCLEROTICA. B
65135 SESIONINSERCION DE IMPLANTE OCULAR SECUNDARIO DESPUES DE EVISCERACION, MUSCULOS NO UNIDOS AL IMPLANTE. B
65140 SESIONINSERCION DE IMPLANTE OCULAR SECUNDARIO DESPUES DE EVISCERACION, MUSCULOS UNIDOS AL IMPLANTE. B
65150 SESIONREINSERCION DE IMPLANTE OCULAR, CON O SIN INJERTO CONJUNTIVAL B
65205 SESIONEXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, OJO EXTERNO; CONJUNTIVAL SUPERFICIAL. B
65210 SESIONREMOCION DE CUERPO EXTRAÑO CONJUNTIVAL INTERNALIZADO (INCLUYE CONCRECIONES), SUBCONJUNTIVAL, O C
ESCLERAL NO PERFORANTE.
65220 SESIONREMOCION DE CUERPO EXTRAÑO CORNEAL, SIN LAMPARA DE HENDIDURA.
65222 SESIONREMOCION DE CUERPO EXTRAÑO CORNEAL, CON LAMPARA DE HENDIDURA. C
65235 SESIONEXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, INTRAOCULAR; DE LA CAMARA ANTERIOR O CRISTALINO. B
65260 SESIONEXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, INTRAOCULAR; DEL SEGMENTO POSTERIOR, EXTRACCION MAGNETICA, RUTA A
ANTERIOR O POSTERIOR.
65265 SESIONEXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, INTRAOCULAR; DEL SEGMENTO POSTERIOR, EXTRACCION NO MAGNETICA. A
65270 SESIONCORRECCION DE LACERACION; CONJUNTIVA, CON O SIN LACERACION NO PERFORANTE DE ESCLEROTICA, CIERRE C
DIRECTO.
65272 SESIONCORRECCION DE LACERACION; CONJUNTIVA, MEDIANTE MOVILIZACION Y REARREGLO, SIN HOSPITALIZACION. C
65273 SESIONCORRECCION DE LACERACION; CONJUNTIVA, MEDIANTE MOVILIZACION Y REARREGLO, CON HOSPITALIZACION. C
65275 SESIONCORRECCION DE LACERACION; CORNEA, NO PERFORANTE, CON O SIN EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO. B
65280 SESIONCORRECCION DE LACERACION; CORNEA Y/O ESCLEROTICA, PERFORANTE, SIN INVOLUCRAR TEJIDO UVEAL. B
65285 SESIONCORRECCION DE LACERACION; CORNEA Y/O ESCLEROTICA, PERFORANTE, CON REPOSICIONAMIENTO O RESECCION DE B

27/02/2019
186
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
TEJIDO UVEAL.
65286 SESIONCORRECCION DE LACERACION; APLICACION DE PEGAMENTO DE TEJIDO, HERIDAS DE CORNEA Y/O ESCLEROTICA. B
65290 SESIONCORRECCION DE HERIDA, MUSCULO EXTRAOCULAR, TENDON Y/O CAPSULA DE TENON. B
02 GLOBO OCULAR - SEGMENTO ANTERIOR
00 GLOBO OCULAR - SEGMENTO ANTERIOR
65400 SESIONESCISION DE LESION, CORNEA (QUERATECTOMIA, LAMELAR, PARCIAL), EXCEPTO PTERIGION. B
65410 SESIONBIOPSIA DE CORNEA B
65420 SESIONESCISION O TRANSPOSICION DE PTERIGION; SIN INJERTO. C
65426 SESIONESCISION O TRANSPOSICION DE PTERIGION; CON INJERTO. C
65430 SESIONRASPADO DE CORNEA, DIAGNOSTICO, PARA FROTIS Y/O CULTIVO. C
65435 SESIONEXTIRPACION DE EPITELIO DE CORNEA; CON O SIN QUIMIOCAUTERIZACION (ABRASION, LEGRADO). C
65436 SESIONEXTIRPACION DE EPITELIO DE CORNEA; CON APLICACION DE AGENTE QUELANTE (P. EJ. EDTA) C
65450 SESIONDESTRUCCION DE LESION DE CORNEA MEDIANTE CRIOTERAPIA, FOTOCOAGULACION O TERMOCAUTERIZACION. B
65600 SESIONVARIAS PUNCIONES DE LA CORNEA ANTERIOR (P. EJ. POR EROSION DE CORNEA, TATUAJE). C
65710 SESIONQUERATOPLASTIA (TRASPLANTE DE CORNEA); LAMELAR. A
65730 SESIONQUERATOPLASTIA (TRASPLANTE DE CORNEA); PENETRANTE (EXCEPTO EN AFAQUIA). A
65750 SESIONQUERATOPLASTIA (TRASPLANTE DE CORNEA); PENETRANTE (EN AFAQUIA). A
65755 SESIONQUERATOPLASTIA (TRASPLANTE DE CORNEA); PENETRANTE (EN PSEUDOAFAQUIA). A
65760 SESIONQUERATOMILEUSIS.
65765 SESIONQUERATOFAQUIA.
65767 SESIONEPIQUERATOPLASTIA.
65770 SESIONQUERATOPROTESIS. A
65771 SESIONQUERATOTOMIA RADIAL. B
65772 SESIONINCISION RELAJANTE DE LA CORNEA PARA CORRECCION DE ASTIGMATISMO PROVOCADO POR CIRUGIA. B
65775 SESIONRESECCION CORNEAL EN CUÑA PARA CORRECCION D ASTIGMATISMO PROVOCADO POR CIRUGIA. B
65800 SESIONPARACENTESIS DE CAMARA ANTERIOR DEL OJO (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CON ASPIRACION DIAGNOSTICA DE B
HUMOR ACUOSO.
65805 SESIONPARACENTESIS DE CAMARA ANTERIOR DEL OJO (PROCEDIMIENTO SEPARADO), CON LIBERACION TERAPEUTICA DEL B
HUMOR ACUOSO.
65810 SESIONPARACENTESIS DE CAMARA ANTERIOR DEL OJO (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CON REMOCION DE VITREO Y/O A
DISCISION (INCISION) DE MEMBRANA HIALOIDES ANTERIOR, CON O SIN INYECCION DE AIRE.
65815 SESIONPARACENTESIS DE CAMARA ANTERIOR DEL OJO (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CON REMOCION DE SANGRE, CON O SIN B
IRRIGACION Y/O INYECCION DE AIRE.
65820 SESIONGONIOTOMIA. B
65850 SESIONTRABECULOTOMIA AB EXTERNO B
65855 SESIONTRABECULOPLASTIA MEDIANTE CIRUGIA LASER, UNA O MAS SESIONES (SERIE DE TRATAMIENTO DEFINIDA). B
65860 SESIONSECCION DE ADHERENCIAS DEL SEGMENTO ANTERIOR, TECNICA DE LASER (PROCEDIMIENTO SEPARADO). B
65865 SESIONSECCION DE ADHERENCIAS DE SEGMENTO ANTERIOR DEL OJO, TECNICA INCISIONAL (CON O SIN INYECCION DE AIRE B

27/02/2019
187
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
O LIQUIDO) (PROCEDIMIENTO SEPARADO); GONIOSINEQUIAS.
65870 SESIONSECCION DE ADHERENCIAS DE SEGMENTO ANTERIOR DEL OJO, TECNICA INCISIONAL (CON O SIN INYECCION DE AIRE B
O LIQUIDO) (PROCEDIMIENTO SEPARADO); SINEQUIA ANTERIOR, EXCEPTO GONIOSINEQUIAS.
65880 SESIONSECCION DE ADHERENCIAS CORNEOVITRALES A
65900 SESIONEXTIRPACION DE CRECIMIENTO EPITELIAL, CAMARA ANTERIOR DEL OJO. B
65920 SESIONREMOCION DE MATERIAL IMPLANTADO, SEGMENTO ANTERIOR DEL OJO. B
65930 SESIONREMOCION DE COAGULO DE SANGRE, SEGMENTO ANTERIOR DEL OJO. B
66020 SESIONINYECCION, CAMARA ANTERIOR (PROCEDIMIENTO SEPARADO); AIRE O LIQUIDO. B
66030 SESIONINYECCION, CAMARA ANTERIOR (PROCEDIMIENTO SEPARADO); MEDICACION B
68875 SESIONSECCION DE ADHERENCIAS DE SEGMENTO ANTERIOR DEL OJO, TECNICA INCISIONAL (CON O SIN INYECCION DE AIRE
O LIQUIDO) (PROCEDIMIENTO SEPARADO); SINEQUIA POSTERIOR.
03 GLOBO OCULAR - ESCLERA ANTERIOR - IRIS CUERPO CILIAR
00 GLOBO OCULAR - ESCLERA ANTERIOR - IRIS CUERPO CILIAR
66130 SESIONESCISION DE LESION, ESCLEROTICA. B
66150 SESIONFISTULIZACION DE ESCLEROTICA DEBIDO A GLAUCOMA; TREPANACION CON IRIDECTOMIA. B
66155 SESIONFISTULIZACION DE ESCLEROTICA DEBIDO A GLAUCOMA; TERMOCAUTERIZACION CON IRIDECTOMIA. B
66160 SESIONFISTULIZACION DE ESCLEROTICA DEBIDO A GLAUCOMA; ESCLEROTOMIA CON SACABOCADO O TIJERAS, CON B
IRIDECTOMIA.
66165 SESIONFISTULIZACION DE ESCLEROTICA DEBIDO A GLAUCOMA; IRIDENCLEISIS O IRIDOTASIS.
66170 SESIONFISTULIZACION DE ESCLEROTICA DEBIDO A GLAUCOMA; TRABECULECTOMIA AB EXTERNO EN AUSENCIA DE CIRUGIA B
PREVIA.
66172 SESIONFISTULIZACION DE ESCLEROTICA DEBIDO A GLAUCOMA; TRABECULECTOMIA AB EXTERNO CON TEJIDO CICATRIZAL B
ORIGINADO POR CIRUGIA OCULAR PREVIA O TRAUMA (INCLUYE INYECCION DE AGENTES ANTIFIBROTICOS).
66180 SESIONDERIVACION DEL HUMOR ACUOSO A UN RESERVORIO EXTRAOCULAR (P. EJ. MOLTENO, SCHOCKET, DENVER-KRUPIN) B
66185 SESIONREVISION DE DERIVACION DEL HUMOR ACUOSO A UN RESERVORIO EXTRAOCULAR. B
66220 SESIONCORRECCION DE ESTAFILOMA ESCLERAL; SIN INJERTO. B
66225 SESIONCORRECCION DE ESTAFILOMA ESCLERAL; CON INJERTO. B
66250 SESIONREVISION O CORRECCION DE HERIDA OPERATORIA DEL SEGMENTO ANTERIOR, CUALQUIER TIPO, TEMPRANA O
TARDIA,PROCEDIMIENTO MAYOR O MENOR.
66500 SESIONIRIDOTOMIA MEDIANTE INCISION CON INSTRUMENTO CORTANTE (PROCEDIMIENTO SEPARADO); EXCEPTO TRANSFIXION. B
66505 SESIONIRIDOTOMIA MEDIANTE INCISION CON INSTRUMENTO CORTANTE (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CON TRANSFIXION COMO B
PARA IRIS BOMBE.
66600 SESIONIRIDECTOMIA, CON SECCION CORNEOESCLERAL O CORNEAL; PARA REMOCION DE LESION. B
66605 SESIONIRIDECTOMIA, CON SECCION CORNEOESCLERAL O CORNEAL; CON CILIECTOMIA. B
66625 SESIONIRIDECTOMIA, CON SECCION CORNEOESCLERAL O CORNEAL; PERIFERICA, POR GLAUCOMA (PROCEDIMIENTO B
SEPARADO).
66630 SESIONIRIDECTOMIA, CON SECCION CORNEOESCLERAL O CORNEAL; DE UN SECTOR, POR GLAUCOMA (PROCEDIMIENTO B
SEPARADO).

27/02/2019
188
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
66635 SESIONIRIDECTOMIA, CON SECCION CORNEOESCLERAL O CORNEAL; OPTICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO). B
66680 SESIONCORRECCION DEL IRIS, CUERPO CILIAR (COMO PARA IRIDODIALISIS). B
66682 SESIONSUTURA DEL IRIS, CUERPO CILIAR (PROCEDIMIENTO SEPARADO) CON RECUPERACION DE LA SUTURA A TRAVES DE B
UNA INCISION PEQUEÑA (P. EJ. SUTURA DE MC CANNEL)
66700 SESIONDESTRUCCION DEL CUERPO CILIAR; DIATERMIA. B
66710 SESIONDESTRUCCION DEL CUERPO CILIAR; CICLOFOTOCOAGULACION. B
66720 SESIONDESTRUCCION DEL CUERPO CILIAR; CRIOTERAPIA.
66761 SESIONIRIDOTOMIA/IRIDECTOMIA MEDIANTE CIRUGIA LASER (P. EJ. PARA GLAUCOMA) (UNA O MAS SESIONES). B
66762 SESIONIRIDOPLASTIA MEDIANTE FOTOCOAGULACION (UNA O MAS SESIONES) (P. EJ. PARA MEJORAR LA VISION, PARA B
ENSANCHAMIENTO DEL ANGULO DE LA CAMARA ANTERIOR)
66770 SESIONDESTRUCCION DE QUISTE O DE LESIONES DEL IRIS O CUERPO CILIAR (PROCEDIMIENTO NO ESCISIONAL). B
04 CRISTALINO
00 CRISTALINO
66820 SESIONDISCISION (INCISION) DE CATARATA MEMBRANOSA SECUNDARIA (OPACIDAD CAPSULAR POSTERIOR Y/O B
HIALOIDEANTERIOR); TECNICA CON INSTRUMENTO CORTANTE (CUCHILLO DE ZIEGLER O WHEELER).
66821 SESIONDISCISION (INCISION) DE CATARATA MEMBRANOSA SECUNDARIA (OPACIDAD CAPSULAR POSTERIOR Y/O HIALOIDE C
ANTERIOR); CIRUGIA LASER (P. EJ. LASER YAG) (UNO O MAS ESTADIOS).
66825 SESIONREPOSICIONAMIENTO DE PROTESIS DE CRISTALINO INTRAOCULAR, QUE REQUIERA INCISION (PROCEDIMIENTO B
SEPARADO).
66830 SESIONEXTIRPACION DE CATARATA MEMBRANOSA SECUNDARIA (OPACIDAD CAPSULAR POSTERIOR Y/O HIALOIDE ANTERIOR) B
CONSECCION CORNEO-ESCLERAL, CON O SIN IRIDECTOMIA (IRIDOCAPSULOTOMIA, IRIDOCAPSULECTOMIA).
66840 SESIONEXTIRPACION DE MATERIAL DEL CRISTALINO; TECNICA DE ASPIRACION, UNO O MAS ESTADIOS. B
66850 SESIONEXTIRPACION DE MATERIAL DEL CRISTALINO; TECNICA DE FACOFRAGMENTACION (MECANICA O ULTRASONICA) (P. A
EJ. FACOEMULSIFICACION), CON ASPIRACION.
66852 SESIONEXTIRPACION DE MATERIAL DEL CRISTALINO; VIA PARS PLANA, CON O SIN VITRECTOMIA. A
66920 SESIONEXTIRPACION DE MATERIAL DEL CRISTALINO; INTRACAPSULAR. B
66930 SESIONEXTIRPACION DE MATERIAL DEL CRISTALINO; INTRACAPSULAR, POR LUXACION DEL CRISTALINO. A
66940 SESIONEXTIRPACION DE MATERIAL DEL CRISTALINO; EXTRACAPSULAR (PROCEDIMIENTO NO COMPRENDIDO EN LOS CODIGOS B
66840, 66850, 66852).
66982 SESIONREMOCION DE CATARATAS EXTRACAPSULAR CON INSERCION DE LENTES INTRAOCULARES (PROCEDIMIENTO DE UNA B
ETAPA). TECNICA MANUAL O MECAMICA (EJ. IRRIGACION Y ASPIRACION O FACOEMULSIFICACION) COMPLEJA, QUE
REQUIERE DE INSTRUMENTAL O TECNICAS NO UTILIZADAS CON FRECUENCIA EN CIRUGIA DE CATARATAS DE RUTINA O
REALIZADA EN PACIENTES EN ESTADIO DE DESARROLLO AMBLIOGENICO.
66983 SESIONEXTRACCION DE CATARATA INTRACAPSULAR CON INSERCION DE PROTESIS DEL CRISTALINO (PROCEDIMIENTO EN UN B
ESTADIO).
66984 SESIONEXTIRPACION DE CATARATA EXTRACAPSULAR CON INSERCION DE PROTESIS DE CRISTALINO INTRAOCULAR B
FACOEMULSIFICACION).
66985 SESIONINSERCION DE PROTESIS DE CRISTALINO INTRAOCULAR (IMPLANTE SECUNDARIO), NO ASOCIADA CON EXTIRPACION B

27/02/2019
189
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
CONCURRENTE DE CATARATA.
66986 SESIONINTERCAMBIO DE CRISTALINO INTRAOCULAR. B
66990 SESIONUSO DE ENDOSCOPIO OFTALMICO. (LISTAR SEPARADAMENTE DE PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
66999 SESIONPROCEDIMIENTOS NO LISTADOS DEL SEGMENTO ANTERIOR DEL OJO
05 GLOBO OCULAR - SEGMENTO POSTERIOR
00 GLOBO OCULAR - SEGMENTO POSTERIOR
67005 SESIONEXTIRPACION DEL VITREO, ABORDAJE ANTERIOR (TECNICA A CIELO ABIERTO O INCISION DEL LIMBO). A
EXTIRPACION PARCIAL.
67010 SESIONEXTIRPACION DEL VITREO, ABORDAJE ANTERIOR (TECNICA A CIELO ABIERTO O INCISION DEL LIMBO); A
EXTIRPACION SUBTOTAL CON VITRECTOMIA MECANICA.
67015 SESIONASPIRACION O LIBERACION DEL VITREO, FLUIDO SUBRETINAL O COROIDAL, VIA PARS PLANA (ESCLEROTOMIA A
POSTERIOR).
67025 SESIONINYECCION DE UN SUBSTITUTO DEL VITREO, VIA PARS PLANA O LIMBAL (INTERCAMBIO FLUIDO-GAS),CON O SIN A
ASPIRACION (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
67027 SESIONIMPLANTACION DE SISTEMA INTRAVITREO DE ADMINISTRACION DE FARMACOS (P. EJ. IMPLANTE PARA B
ADMINISTRACION DE GANCICLOVIR), INCLUYENDO LA EXTIRPACION CONCOMITANTE DEL VITREO.
67028 SESIONINYECCION INTRAVITREO DE AGENTE FARMACOLOGICO (PROCEDIMIENTO SEPARADO). B
67030 SESIONDISCISION (INCISION) DE HEBRAS DE VITREO (SIN EXTIRPACION), VIA PARS PLANA. A
67031 SESIONSECCION DE HEBRAS DE VITREO, ADHERENCIAS VITREAS, LAMINAS, MEMBRANAS U OPACIDADES, CIRUGIA LASER. B
67036 SESIONVITRECTOMIA, MECANICA, VIA PARS PLANA. A
67038 SESIONVITRECTOMIA, MECANICA, VIA PARS PLANA; CON DENUDACION DE MEMBRANA EPI-RETINAL. A
67039 SESIONVITRECTOMIA, MECANICA, VIA PARS PLANA; CON FOTOCOAGULACION FOCAL ENDOLASER. A
67040 SESIONVITRECTOMIA, MECANICA, VIA PARS PLANA; CON FOTOCOAGULACION PANRRETINAL ENDOLASER. A
67101 SESIONCORRECCION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA, UNA O MAS SESIONES; CRIOTERAPIA O DIATERMIA, CON O SIN A
DRENAJE DE FLUIDO SUBRRETINAL.
67105 SESIONCORRECCION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA, UNA O MAS SESIONES; FOTOCOAGULACION, CON O SIN DRENAJE DE A
FLUIDO SUBRRETINAL.
67107 SESIONCORRECCION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA; CON "HEBILLA" DE ESCLEROTICA (INDENTACION ESCLERAL) (TAL A
COMO DISECCION ESCLERAL LAMELAR, PROCEDIMIENTO DE IMBRICACION O CIRCUNDANTE), CON O SIN IMPLANTE,
CON O SIN CRIOTERAPIA, FOTOCOAGULACION, Y DRENAJE DE FLUIDO SUBRRETINAL.
67108 SESIONCORRECCION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA; CON VITRECTOMIA, CUALQUIER METODO, CON O SIN TAPONAMIENTO A
CON AIRE O GAS EXPANSIVO, FOTOCOAGULACION CON ENDOLASER FOCAL, CRIOTERAPIA, DRENAJE DE FLUIDO
SUBRRETINAL, "HEBILLA" DE ESCLEROTICA (INDENTACION ESCLERAL), Y/O EXTIRPACION DE CRISTALINO MEDIANTE
LA MISMA TECNICA.
67112 SESIONCORRECCION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA; MEDIANTE "HEBILLA" DE ESCLEROTICA (INDENTACION ESCLERAL) O A
VITRECTOMIA, EN UN PACIENTE QUE HA TENIDO REPARACION(ES) PREVIA(S) DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA
IPSILATERAL MEDIANTE TECNICAS DE INDENTACION ESCLERAL O DE VITRECTOMIA.
67115 SESIONLIBERACION DE MATERIAL CIRCUNDANTE (SEGMENTO POSTERIOR). B

27/02/2019
190
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
67120 SESIONREMOCION DE MATERIAL IMPLANTADO, SEGMENTO POSTERIOR; EXTRAOCULAR B
67121 SESIONREMOCION DE MATERIAL IMPLANTADO, SEGMENTO POSTERIOR; INTRAOCULAR. B
67141 SESIONPROFILAXIS DEL DESPRENDIMIENTO DE RETINA (P. EJ. ROTURA DE RETINA, DEGENERACION EN EMPALIZADA) C
SINDRENAJE, UNA O MAS SESIONES; CRIOTERAPIA, DIATERMIA.
67145 SESIONPROFILAXIS DEL DESPRENDIMIENTO DE RETINA (P. EJ. ROTURA DE RETINA, DEGENERACION EN EMPALIZADA) SIN C
DRENAJE, UNA O MAS SESIONES; FOTOCOAGULACION (LASER O ARCO DE XENON).
67208 SESIONDESTRUCCION DE LESION LOCALIZADA DE LA RETINA (P. EJ. EDEMA MACULAR, TUMORES), UNA O MAS B
SESIONES;CRIOTERAPIA, DIATERMIA.
67210 SESIONDESTRUCCION DE LESION LOCALIZADA DE LA RETINA (P. EJ. EDEMA MACULAR, TUMORES), UNA O MAS SESIONES; B
FOTOCOAGULACION.
67218 SESIONDESTRUCCION DE LESION LOCALIZADA DE LA RETINA (P. EJ. EDEMA MACULAR, TUMORES), UNA O MAS SESIONES; A
RADIACION MEDIANTE IMPLANTE DE ELEMENTO RADIACTIVO (INCLUYE REMOCION DE ELEMENTO RADIACTIVO).
67220 SESIONDESTRUCCION DE LESION LOCALIZADA DE COROIDES (P. EJ. NEOVASCULARIZACION COROIDAL), UNA O MAS B
SESIONES, FOTOCOAGULACION (LASER).
67227 SESIONDESTRUCCION DE RETINOPATIA EXTENSA O PROGRESIVA (P. EJ. RETINOPATIA DIABETICA), UNA O MAS B
SESIONES;CRIOTERAPIA, DIATERMIA.
67228 SESIONDESTRUCCION DE RETINOPATIA EXTENSA O PROGRESIVA (P. EJ. RETINOPATIA DIABETICA), UNA O MAS SESIONES; C
FOTOCOAGULACION (LASER O ARCO DE XENON).
67250 SESIONREFORZAMIENTO DE ESCLEROTICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); SIN INJERTO. A
67255 SESIONREFORZAMIENTO DE ESCLEROTICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CON INJERTO. A
67299 SESIONPROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, SEGMENTO POSTERIOR. A
67605 SESIONEXTIRPACION DEL VITREO, ABORDAJE ANTERIOR (TECNICA A CIELO ABIERTO O INCISION DEL LIMBO);
EXTIRPACION PARCIAL.
92235 EXAMENANGIOGRAFIA RETINAL POR FLUORECEINA. INTERPRETACION E INFORME
06 ANEXOS OCULARES
00 ANEXOS OCULARES
67311 SESIONCIRUGIA PARA ESTRABISMO, PROCEDIMIENTO DE RECESION O RESECCION; UN MUSCULO HORIZONTAL. B
67312 SESIONCIRUGIA PARA ESTRABISMO, PROCEDIMIENTO DE RECESION O RESECCION; DOS MUSCULOS HORIZONTALES. B
67314 SESIONCIRUGIA PARA ESTRABISMO, PROCEDIMIENTO DE RECESION O RESECCION; UN MUSCULO VERTICAL (EXCLUYENDO EL B
OBLICUO SUPERIOR).
67316 SESIONCIRUGIA PARA ESTRABISMO, PROCEDIMIENTO DE RECESION O RESECCION; DOS O MAS MUSCULOS VERTICALES B
(EXCLUYENDO EL OBLICUO SUPERIOR).
67318 SESIONCIRUGIA PARA ESTRABISMO, CUALQUIER PROCEDIMIENTO, MUSCULO OBLICUO SUPERIOR. B
67320 SESIONPROCEDIMIENTO DE TRANSPOSICION (P. EJ. PARA MUSCULO EXTRAOCULAR PARETICO), CUALQUIER MUSCULO B
EXTRAOCULAR (ESPECIFIQUE) (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
67331 SESIONCIRUGIA PARA ESTRABISMO EN PACIENTE CON CIRUGIA DE OJO PREVIA O LESION QUE NO COMPROMETIO A B
LOSMUSCULOS EXTRAOCULARES (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
67332 SESIONCIRUGIA PARA ESTRABISMO EN PACIENTE CON CICATRIZACION DE MUSCULOS EXTRAOCULARES (P. EJ. LESIONOCULAR B

27/02/2019
191
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
PREVIA, CIRUGIA PARA ESTRABISMO O DESPRENDIMIENTO DE RETINA) O MIOPATIA RESTRICTIVA (P. EJ.
OFTALMOPATIA DISTIROIDEA) (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
67334 SESIONCIRUGIA PARA ESTRABISMO MEDIANTE TECNICA DE FIJACION POSTERIOR CON SUTURA, CON O SIN RESECCION B
MUSCULAR (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
67335 SESIONCOLOCACION DE SUTURA(S) AJUSTABLE(S) DURANTE LA CIRUGIA PARA ESTRABISMO, INCLUYENDO AJUSTES B
POSTOPERATORIOS DE LAS SUTURAS (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO UTILIZADO PARA LA CIRUGIA
ESPECIFICA PARA ESTRABISMO).
67340 SESIONCIRUGIA PARA ESTRABISMO QUE INVOLUCRE EXPLORACION Y/O CORRECCION DE MUSCULO EXTRAOCULAR DESPRENDIDO B
(ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO UTILIZADO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
67343 SESIONLIBERACION DE TEJIDO CICATRIZAL EXTENSO SIN DESPRENDIMIENTO DE MUSCULO EXTRAOCULAR (PROCEDIMIENTO B
SEPARADO).
67345 SESIONQUIMIODESNERVACION DE MUSCULO EXTRA-OCULAR B
67346 SESIONBIOPSIA DE MUSCULO EXTRAOCULAR B
67350 SESIONBIOPSIA DE MUSCULO EXTRAOCULAR.
67399 SESIONPROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, MUSCULO OCULAR. B
07 ORBITA - PARPADOS
00 ORBITA - PARPADOS
67400 SESIONORBITOTOMIA SIN COLGAJO OSEO (ABORDAJE FRONTAL O TRANSCONJUNTIVAL); PARA EXPLORACION, CON O A
SINBIOPSIA.
67405 SESIONORBITOTOMIA SIN COLGAJO OSEO (ABORDAJE FRONTAL O TRANSCONJUNTIVAL); CON DRENAJE SOLAMENTE. A
67412 SESIONORBITOTOMIA SIN COLGAJO OSEO (ABORDAJE FRONTAL O TRANSCONJUNTIVAL); CON EXTIRPACION DE LESION. A
67413 SESIONORBITOTOMIA SIN COLGAJO OSEO (ABORDAJE FRONTAL O TRANSCONJUNTIVAL); CON EXTIRPACION DE CUERPO A
EXTRAÑO.
67414 SESIONORBITOTOMIA SIN COLGAJO OSEO (ABORDAJE FRONTAL O TRANSCONJUNTIVAL); CON EXTIRPACION DE HUESO PARA A
DESCOMPRESION.
67415 SESIONASPIRACION DE CONTENIDOS ORBITALES CON AGUJA FINA. B
67420 SESIONORBITOTOMIA CON COLGAJO OSEO O VENTANA OSEA, ABORDAJE LATERAL (P. EJ. KROENLEIN); CON EXTIRPACION DE A
LESION.
CUERPO EXTRAÑO.
67440 SESIONORBITOTOMIA CON COLGAJO OSEO O VENTANA OSEA, ABORDAJE LATERAL (P. EJ. KROENLEIN); CON DRENAJE. A
HUESO PARA DESCOMPRESION.
67450 SESIONORBITOTOMIA CON COLGAJO OSEO O VENTANA OSEA, ABORDAJE LATERAL (P. EJ. KROENLEIN); PARA EXPLORACION, A
CON O SIN BIOPSIA.
67500 SESIONINYECCION RETROBULBAR; MEDICACION (PROCEDIMIENTO SEPARADO, NO INCLUYE SUMINISTRO DE MEDICACION). C
67515 SESIONINYECCION DE AGENTE TERAPEUTICO EN LA CAPSULA DE TENON. C
67570 SESIONDESCOMPRESION DEL NERVIO OPTICO (P. EJ. INCISION O FENESTRACION DE LA VAINA DEL NERVIO OPTICO). A

27/02/2019
192
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
67599 SESIONPROCEDIMIENTO NO LISTADO PARA ORBITA. A
67700 SESIONBLEFAROTOMIA C
67710 SESIONSECCION DE TARSORRAFIA. C
67715 SESIONCANTOTOMIA (PROCEDIMIENTO SEPARADO). C
67800 SESIONESCISION DE CHALAZION, UNO SOLO C
67801 SESIONESCISION DE CHALAZION; VARIOS, EL MISMO PARPADO. C
67805 SESIONESCISION DE CHALAZION; VARIOS, DIFERENTES PARPADOS. C
67810 SESIONBIOPSIA DE PARPADO. C
67820 SESIONCORRECCION DE TRIQUIASIS; EPILACION, MEDIANTE PINZAS SOLAMENTE. C
67825 SESIONEPILACION QUE NO SEA CON PINZAS (P. EJ. MEDIANTE ELECTROCIRUGIA, CRIOTERAPIA, CIRUGIA LASER) C
67830 SESIONCORRECCION DE TRIQUIASIS; INCISION DE BORDE DEL PARPADO. C
67835 SESIONCORRECCION DE TRIQUIASIS; INCISION DE BORDE DEL PARPADO, CON INJERTO LIBRE DE MEMBRANA MUCOSA. C
67840 SESIONESCISION DE LESION DEL PARPADO (EXCEPTO CHALAZION) SIN CIERRE O CON CIERRE DIRECTO SIMPLE. C
67850 SESIONDESTRUCCION DE LESION DE BORDE DEL PARPADO (HASTA DE 1 CM). B
67875 SESIONCIERRE PROVISORIO DE PARPADOS MEDIANTE SUTURA (P. EJ. SUTURA DE FROST). C
67880 SESIONCONSTRUCCION DE ADHERENCIAS INTERMARGINALES, TARSORRAFIA MEDIANA, O CANTORRAFIA; C
67882 SESIONCONSTRUCCION DE ADHERENCIAS INTERMARGINALES, TARSORRAFIA MEDIANA, O CANTORRAFIA; CON TRANSPOSICION C
DE PLACA TARSIANA.
67900 SESIONCORRECCION DE PTOSIS DE LA FRENTE (ABORDAJES SUPRACILIAR, MEDIOFRONTAL O CORONAL). B
67901 SESIONCORRECCION DE BLEFAROPTOSIS; METODO DEL MUSCULO FRONTAL CON SUTURA U OTRO MATERIAL. B
67902 SESIONCORRECCION DE BLEFAROPTOSIS; METODO DEL MUSCULO FRONTAL CON CABESTRILLO FACIAL (INCLUYE LA OBTENCION
DE FASCIA).
67903 SESIONCORRECCION DE BLEFAROPTOSIS; RESECCION O AVANCE DE (TARSO)ELEVADOR, ABORDAJE INTERNO.
67904 SESIONCORRECCION DE BLEFAROPTOSIS; RESECCION O AVANCE DE (TARSO)ELEVADOR, ABORDAJE EXTERNO.
67906 SESIONCORRECCION DE BLEFAROPTOSIS; METODO DEL RECTO SUPERIOR CON CABESTRILLO FASCIAL (INCLUYE OBTENCION DE
FASCIA).
67908 SESIONCORRECCION DE BLEFAROPTOSIS; RESECCION CONJUNTIVAL-TARSIANA-MUSCULO ELEVADOR DE MÜLLER (P. EJ.
OPERACION DE FASANELLA-SERVAT).
67911 SESIONCORRECCION DE RETRACCION DE PARPADO B
67912 CONSULTACORRECCION DE LAGOFTALMOS CON IMPLANTACION DE PESARIO EN PARPADO SUPERIOR. B
67914 SESIONCORRECCION DE ECTROPION; SUTURA. C
67915 SESIONCORRECCION DE ECTROPION; TERMOCAUTERIZACION C
67916 SESIONCORRECCION DE ECTROPION; BLEFAROPLASTIA, ESCISION DE CUÑA TARSIANA B
67917 SESIONCORRECCION DE ECTROPION; BLEFAROPLASTIA, AMPLIA (P. EJ. OPERACION DE KUNT-SZYMANOWSKI O DENUDACION B
TARSIANA).
67921 SESIONCORRECCION DE ENTROPION; SUTURA. C
67922 SESIONCORRECCION DE ENTROPION; TERMOCAUTERIZACION C
67923 SESIONCORRECCION DE ENTROPION; BLEFAROPLASTIA, ESCISION DE CUÑA TARSIANA. B

27/02/2019
193
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
67924 SESIONCORRECCION DE ENTROPION; BLEFAROPLASTIA, AMPLIA (P. EJ. OPERACION DE WHEELER). B
67930 SESIONSUTURA DE HERIDA RECIENTE, PARPADO, QUE INVOLUCRE BORDE DEL PARPADO, TARSO Y/O CONJUNTIVA C
PALPEBRAL,CIERRE DIRECTO; ESPESOR PARCIAL.
67935 SESIONSUTURA DE HERIDA RECIENTE, PARPADO, QUE INVOLUCRE BORDE DEL PARPADO, TARSO Y/O CONJUNTIVA PALPEBRAL, C
CIERRE DIRECTO; ESPESOR TOTAL.
67938 SESIONEXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO INTERNALIZADO, PARPADO. C
67950 SESIONCANTOPLASTIA (RECONSTRUCCION DE CANTO). C
67961 SESIONESCISION Y CORRECCION DEL PARPADO, INVOLUCRANDO BORDE DEL PARPADO, TARSO, CONJUNTIVA, CANTO, O C
ESPESOR TOTAL, PUEDE INCLUIR LA PREPARACION PARA INJERTO CUTANEO O COLGAJO PEDICULADO CON
TRANSFERENCIA DETEJIDO ADYACENTE O REARREGLO; HASTA UN CUARTO DEL BORDE DEL PARPADO.
67966 SESIONESCISION Y CORRECCION DEL PARPADO, INVOLUCRANDO BORDE DEL PARPADO, TARSO, CONJUNTIVA, CANTO, O
ESPESOR TOTAL, PUEDE INCLUIR LA PREPARACION PARA INJERTO CUTANEO O COLGAJO PEDICULADO CON
TRANSFERENCIA DE TEJIDO ADYACENTE O REARREGLO; MAS DE UN CUARTO DEL BORDE DEL PARPADO.
67971 SESIONRECONSTRUCCION DE PARPADO, ESPESOR TOTAL MEDIANTE TRANSFERENCIA DE COLGAJO TARSO CONJUNTIVAL A
DELPARPADO OPUESTO; HASTA DOS TERCIOS DE PARPADO, UN ESTADIO O PRIMER ESTADIO.
67973 SESIONRECONSTRUCCION DE PARPADO, ESPESOR TOTAL MEDIANTE TRANSFERENCIA DE COLGAJO TARSO-CONJUNTIVAL DEL
PARPADO OPUESTO; PARPADO TOTAL, INFERIOR, UN ESTADIO O PRIMER ESTADIO.
67974 SESIONRECONSTRUCCION DE PARPADO, ESPESOR TOTAL MEDIANTE TRANSFERENCIA DE COLGAJO TARSO-CONJUNTIVAL DEL
PARPADO OPUESTO; PARPADO TOTAL, SUPERIOR, UN ESTADIO O PRIMER ESTADIO.
67975 SESIONRECONSTRUCCION DE PARPADO, ESPESOR TOTAL MEDIANTE TRANSFERENCIA DE COLGAJO TARSOCONJUNTIVAL DEL
PARPADO OPUESTO; SEGUNDO ESTADIO
67999 SESIONPROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, PARPADOS.
08 CONJUNTIVA - SISTEMA LACRIMAL
00 CONJUNTIVA - SISTEMA LACRIMAL
68020 SESIONINCISION DE CONJUNTIVA, DRENAJE DE QUISTE
68040 SESIONEXPRESION DE FOLICULOS CONJUNTIVALES (P. EJ. PARA TRACOMA). C
68100 SESIONBIOPSIA DE CONJUNTIVA C
68110 SESIONESCISION DE LESION, CONJUNTIVA; HASTA 1 CM. C
68115 SESIONESCISION DE LESION, CONJUNTIVA (P.EJ.PTERIGION); MAS DE 1 CM. C
68130 SESIONESCISION DE LESION, CONJUNTIVA; CON ESCLEROTICA ADYACENTE. C
68135 SESIONDESTRUCCION DE LESION, CONJUNTIVA.
68200 SESIONINYECCION SUBCONJUNTIVAL. D
68320 SESIONCONJUNTIVOPLASTIA; CON INJERTO CONJUNTIVAL O REARREGLO AMPLIO
68325 SESIONCONJUNTIVOPLASTIA; CON INJERTO DE MEMBRANA MUCOSA BUCAL (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO). B
68326 SESIONCONJUNTIVOPLASTIA, RECONSTRUCCION FONDO DE SACO (CUL DE SAC CONJUNTIVAL); CON INJERTO CONJUNTIVAL O B
REARREGLO AMPLIO.
68328 SESIONCONJUNTIVOPLASTIA, RECONSTRUCCION FONDO DE SACO (CUL DE SAC CONJUNTIVAL); CON INJERTO DE MEMBRANA C
MUCOSA BUCAL (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO).

27/02/2019
194
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
68330 SESIONCORRECCION DE SIMBLEFARON; CONJUNTIVOPLASTIA, SIN INJERTO.
68335 SESIONCORRECCION DE SIMBLEFARON; CON INJERTO LIBRE DE MEMBRANA MUCOSA CONJUNTIVAL O BUCAL (INCLUYE B
68340 SESIONCORRECCION DE SIMBLEFARON; DIVISION DE SIMBLEFARON, CON O SIN INSERCION DE CONFORMADOR O LENTE DE
CONTACTO.
68360 SESIONCOLGAJO CONJUNTIVAL; EN PUENTE O PARCIAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO). B
68362 SESIONCOLGAJO CONJUNTIVAL; TOTAL (P. EJ. COLGAJO FINO DE GUNDERSON O COLGAJO EN "CORDEL DE BOLSA"). B
68399 SESIONPROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, CONJUNTIVA.
68400 SESIONINCISION, DRENAJE DE GLANDULA LAGRIMAL. B
68420 SESIONINCISION, DRENAJE DE SACO LAGRIMAL (DACRIOCISTOTOMIA O DACRIOCISTOSTOMIA). C
68440 SESIONINCISION POR CORTE CON TIJERA DEL PUNTO LAGRIMAL (PUNCTUM LACRIMALE). C
68500 SESIONESCISION DE GLANDULA LAGRIMAL (DACRIOADENECTOMIA) EXCEPTO POR TUMOR; TOTAL. A
68505 SESIONESCISION DE GLANDULA LAGRIMAL (DACRIOADENECTOMIA) EXCEPTO POR TUMOR; PARCIAL. A
68510 SESIONBIOPSIA DE GLANDULA LAGRIMAL. A
68520 SESIONESCISION DE SACO LAGRIMAL (DACRIOCISTECTOMIA). B
68525 SESIONBIOPSIA DE SACO LAGRIMAL. B
68530 SESIONEXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO O DACRIOLITO, CONDUCTOS LAGRIMALES. B
68540 SESIONESCISION DE TUMOR DE GLANDULA LAGRIMAL; ABORDAJE FRONTAL A
68550 SESIONESCISION DE TUMOR DE GLANDULA LAGRIMAL; CON OSTEOTOMIA A
68700 SESIONCORRECCION PLASTICA DE CANALICULOS. C
68720 SESIONDACRIOCISTORRINOSTOMIA (FISTULIZACION DE SACO LAGRIMAL A LA CAVIDAD NASAL). A
68745 SESIONCONJUNTIVORRINOSTOMIA (FISTULIZACION DE LA CONJUNTIVA A LA CAVIDAD NASAL); SIN TUBO. A
68750 SESIONCONJUNTIVORRINOSTOMIA (FISTULIZACION DE LA CONJUNTIVA A LA CAVIDAD NASAL); CON INSERCION DE TUBO O A
CATETER DILATADOR
68760 SESIONCIERRE DEL PUNTO LAGRIMAL (PUNCTUM LACRIMALE); CON TERMOCAUTERIZACION, LIGADURA, O CIRUGIA LASER.
68761 SESIONCIERRE DEL PUNTO LAGRIMAL (PUNCTUM LACRIMALE); CON TAPON, CADA UNO. D
68770 SESIONCIERRE DE FISTULA LAGRIMAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
68801 SESIONDILATACION DE PUNTO LAGRIMAL (PUNCTUM LACRIMALE), CON O SIN IRRIGACION. D
68810 SESIONSONDEO DE CONDUCTO NASOLAGRIMAL, CON O SIN IRRIGACION. C
68811 SESIONSONDEO DE CONDUCTO NASOLAGRIMAL, CON O SIN IRRIGACION; REQUIRIENDO ANESTESIA GENERAL. C
68815 SESIONSONDEO DE CONDUCTO NASOLAGRIMAL, CON O SIN IRRIGACION; CON INSERCION DE TUBO O CATETER DILATADOR.
68840 SESIONSONDEO DE CONDUCTOS LAGRIMALES, CON O SIN IRRIGACION
68899 SESIONPROCEDIMIENTO NO LISTADO DE SISTEMA LACRIMAL
11 UROLOGIA
01 RIÑON
00 RIÑON
50010 SESIONEXPLORACION RENAL, QUE NO REQUIERA OTROS PROCEDIMIENTOS ESPECIFICOS B
50020 SESIONDRENAJE DE ABSCESO PERIRRENAL O RENAL; A CIELO ABIERTO A

27/02/2019
195
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
50021 SESIONDRENAJE DE ABSCESO PERIRRENAL O RENAL; PERCUTANEO A
50040 SESIONNEFROSTOMIA, NEFROTOMIA CON DRENAJE B
50045 SESIONNEFROTOMIA, CON EXPLORACION B
50060 SESIONNEFROLITOTOMIA; EXTIRPACION DE CALCULO B
50065 SESIONNEFROLITOTOMIA; OPERACION QUIRURGICA SECUNDARIA PARA CALCULOS B
50070 SESIONNEFROLITOTOMIA; COMPLICADA POR ANOMALIA RENAL CONGENITA B
50075 SESIONNEFROLITOTOMIA; EXTIRPACION DE CALCULO GRANDE EN "ASTAS DE VENADO" QUE LLENA LA PELVIS Y CALICES B
RENALES (INCLUYENDO PIELOLITOTOMIA ANATROFICA).
50080 SESIONNEFROSTOLITOTOMIA PERCUTANEA O PIELOSTOLITOTOMIA, CON O SIN DILATACION, ENDOSCOPIA, LITOTRIPSIA, A
COLOCACION DE CATETERES DILATADORES, O EXTRACCION CON CANASTILLA PARA CALCULOS; HASTA 2 CM.
50081 SESIONNEFROSTOLITOTOMIA PERCUTANEA O PIELOSTOLITOTOMIA, CON O SIN DILATACION, ENDOSCOPIA, LITOTRIPSIA, A
COLOCACION DE CATETERES DILATADORES, O EXTRACCION CON CANASTILLA PARA CALCULOS; MAYOR DE 2 CM
50100 SESIONTRANSECCION O REPOSICIONAMIENTO DE VASOS RENALES ABERRANTES (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
50120 SESIONPIELOTOMIA; CON EXPLORACION. B
50125 SESIONPIELOTOMIA; CON DRENAJE, PIELOSTOMIA B
50130 SESIONPIELOTOMIA; CON EXTIRPACION DE CALCULO (PIELOLITOTOMIA, PELVIOLITOTOMIA, INCLUYENDO PIELOLITOTOMIA B
POR COAGULO).
50135 SESIONPIELOTOMIA; CON COMPLICACIONES (P. EJ. OPERACION SECUNDARIA, ANOMALIA RENAL CONGENITA) B
50205 SESIONBIOPSIA RENAL; MEDIANTE EXPOSICION QUIRURGICA DEL RIÑON B
50220 SESIONNEFRECTOMIA, INCLUYENDO URETERECTOMIA PARCIAL, CUALQUIER ABORDAJE INCLUYENDO RESECCION DE COSTILLA. B
50225 SESIONNEFRECTOMIA, INCLUYENDO URETERECTOMIA PARCIAL, CUALQUIER ABORDAJE INCLUYENDO RESECCION DE COSTILLA; B
CON COMPLICACIONES DEBIDO A CIRUGIA PREVIA EN EL MISMO RIÑON.
50230 SESIONNEFRECTOMIA, INCLUYENDO URETERECTOMIA PARCIAL, CUALQUIER ABORDAJE INCLUYENDO RESECCION DE COSTILLA; A
RADICAL, CON LINFADENECTOMIA REGIONAL Y/O TROMBECTOMIA DE LA VENA CAVA.
50234 SESIONNEFRECTOMIA CON URETERECTOMIA TOTAL Y MANGUITO VESICAL; A TRAVES DE LA MISMA INCISION B
50236 SESIONNEFRECTOMIA CON URETERECTOMIA TOTAL Y MANGUITO VESICAL; A TRAVES DE UNA INCISION DISTINTA B
50240 SESIONNEFRECTOMIA, PARCIAL A
50280 SESIONESCISION (DESTRUCCION) O DESTECHADO DE QUISTE(S) DE RIÑON B
50290 SESIONESCISION DE QUISTE PERINEFRICO B
50300 SESIONNEFRECTOMIA DONANTE, CON PREPARACION Y MANTENIMIENTO DE ALOINJERTO; DE CADAVER DONANTE, UNILATERAL O
BILATERAL
50320 SESIONNEFRECTOMIA DONANTE, CON PREPARACION Y MANTENIMIENTO DE ALOINJERTO; DE DONANTE VIVO. A
50340 SESIONNEFRECTOMIA RECEPTORA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) B
50360 SESIONALOTRASPLANTE RENAL, IMPLANTACION DE INJERTO; EXCLUYENDO NEFRECTOMIA DONANTE Y RECEPTORA. A
50365 SESIONALOTRASPLANTE RENAL, IMPLANTACION DE INJERTO; CON NEFRECTOMIA RECEPTORA. A
50370 SESIONREMOCION DE ALOINJERTO RENAL TRASPLANTADO. A
50380 SESIONAUTOTRASPLANTE RENAL, REIMPLANTACION DE RIÑON EL PROCEDIMIENTO SECUNDARIO (P. EJ. NEFRECTOMIA A
PARCIAL, NEFROLITOTOMIA) Y USE EL MODIFICADOR 51.

27/02/2019
196
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
50382 SESIONREMOCION (VIA TRAMPA O CAPTURA) Y REEMPLAZO DE UNA ENDOPROTESIS VASCULAR INTERNA (STENT), VIA
ABORDAJE PERCUTANEO, INCLUYENDO SUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION.
50384 SESIONREMOCION (VIA TRAMPA O CAPTURA) DE UNA ENDOPROTESIS VASCULAR INTERNA (STENT), VIA ABORDAJE
PERCUTANEO, INCLUYENDO SUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION.
50394 SESIONPROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA PIELOGRAFIA (NEFROSTOGRAMA, PIELOSTOGRAMA, PIELOURETEROGRAMAS
ANTEROGRADOS) A TRAVES DE TUBO DE NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA, O DE CATETER IMPLANTADO DE URETER.
50396 SESIONESTUDIOS MANOMETRICOS A TRAVES DE TUBO DE NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA, O DE CATETER IMPLANTADO DE
URETER.
50398 SESIONCAMBIO DE TUBO DE NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA
50400 SESIONPIELOPLASTIA (PIELOPLASTIA EN "Y" DE FOLEY), OPERACION PLASTICA DE LA PELVIS RENAL, CON O A
SINOPERACION PLASTICA DE URETER, NEFROPEXIA, NEFROSTOMIA, PIELOSTOMIA, O FERULA DE URETER; SIMPLE.
50405 SESIONPIELOPLASTIA (PIELOPLASTIA EN 'Y' DE FOLEY), OPERACION PLASTICA DE LA PELVIS RENAL, CON O SIN A
OPERACION PLASTICA DE URETER, NEFROPEXIA, NEFROSTOMIA, PIELOSTOMIA, O FERULA DE URETER; CON
COMPLICACIONES (ANOMALIA RENAL CONGENITA, PIELOPLASTIA SECUNDARIA, RIÑON SOLITARIO)
50500 SESIONNEFRORRAFIA, SUTURA DE HERIDA O LESION DE RIÑON B
50520 SESIONCIERRE DE FISTULA NEFROCUTANEA O PIELOCUTANEA B
50525 SESIONCIERRE DE FISTULA NEFROVISCERAL (P. EJ. RENOCOLICA), INCLUYENDO REPARACION VISCERAL; ABORDAJE B
ABDOMINAL.
50526 SESIONCIERRE DE FISTULA NEFROVISCERAL (P. EJ. RENOCOLICA), INCLUYENDO REPARACION VISCERAL; ABORDAJE A
TORACICO.
50540 SESIONSINFISIOTOMIA POR RIÑON "EN HERRADURA" CON O SIN PIELOPLASTIA Y/U OTRO PROCEDIMIENTO
PLASTICO,UNILATERAL O BILATERAL (UNA OPERACION).
50551 SESIONENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA ESTABLECIDAS, CON O SIN A
IRRIGACION,INSTILACION, O URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO.
50575 SESIONENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE NEFROTOMIA O PIELOTOMIA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O A
URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR SERVICIO RADIOLOGICO; CON ENDOPIELOSTOMIA (INCLUYE CITOSCOPIA,
URETEROSCOPIA, DILATACION DE URETER Y DE UNION URETERO-PELVICA E INSERCION DE STENT DE
ENDOPIELOTOMIA
02 LAPAROSCOPIA-ENDOSCOPIA
00 LAPAROSCOPIA-ENDOSCOPIA
50541 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, ABLACION DE QUISTES RENALES. A
50542 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA. ABLACION DE LESIONES DE MASA RENAL
50543 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA. NEFRECTOMIA PARCIAL. A
50544 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA. PIELOPLASTIA. A
50545 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA. NEFRECTOMIA RADICAL (INCLUYE REMOCION DE FASCIA DE GEROTA Y TEJIDO GRASO A
SUBYACENTE, REMOCION DE NODOS LINFATICOS REGIONALES Y ADRELECTOMIA.
50546 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA. INCLUYE URETECTOMIA PARCIAL.
50547 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA. NEFRECTOMIA DE DONANTE VIVO (INCLUYE PRESENVACION EN FRIO).

27/02/2019
197
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
50548 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA. NEFRECTOMIA CON URETERECTOMIA MAS CONO VESICAL.
50549 SESIONPROCEDIMIENTOS LAPAROSCOPICOS RENALES NO ESPECIFICADOS.
50590 SESIONLITOTRIPSIA, ONDA DE CHOQUE EXTRACORPOREA B
03 URETER
00 URETER
50600 SESIONURETEROTOMIA CON EXPLORACION O DRENAJE (PROCEDIMIENTO SEPARADO) B
50605 SESIONURETEROTOMIA PARA INSERCION DE CATETER DILATADOR URETERAL IMPLANTADO, TODOS LOS TIPOS B
50610 SESIONURETEROLITOTOMIA; TERCIO SUPERIOR DEL URETER B
50620 SESIONURETEROLITOTOMIA; TERCIO MEDIO DEL URETER B
50630 SESIONURETEROLITOTOMIA; TERCIO INFERIOR DEL URETER B
50650 SESIONURETEROTOMIA, CON MANGUITO VESICAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
50660 SESIONURETERECTOMIA, TOTAL, URETER ECTOPICO, COMBINACION DE ABORDAJES ABDOMINAL, VAGINAL Y/O PERINEAL. A
50684 SESIONPROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA URETEROGRAFIA O URETEROPIELOGRAFIA A TRAVES DE URETEROSTOMIA O B
CATETER URETERAL IMPLANTADO.
50686 SESIONESTUDIOS MANOMETRICOS A TRAVES DE URETEROSTOMIA O CATETER URETERAL IMPLANTADO.
50688 SESIONCAMBIO DE TUBO DE URETEROSTOMIA O DE STENT URETERAL EXTERNAMENTE ACCESIBLE.
50690 SESIONPROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA VISUALIZACION DE CONDUCTO LLEAL Y/O URETEROPIELOGRAFIA, EXCLUSIVO
DEL SERVIVIO RADIOLOGICO.
50700 SESIONURETEROPLASTIA, OPERACION PLASTICA EN URETER (P. EJ. POR ESTRECHEZ). A
50715 SESIONURETEROLISIS, CON O SIN REPOSICIONAMIENTO DEL URETER DEBIDO A FIBROSIS RETROPERITONEAL A
50722 SESIONURETEROLISIS DEBIDO A SINDROME DE LA VENA OVARICA B
50725 SESIONURETEROLISIS DEBIDO A URETER RETROCAVAL, CON REANASTOMOSIS DEL TRACTO URINARIO ALTO O DE LA VENA A
CAVA.
50727 SESIONREVISION DE ANASTOMOSIS URINARIA-CUTANEA (CUALQUIER TIPO DE UROSTOMIA); B
50728 SESIONREVISION DE ANASTOMOSIS URINARIA-CUTANEA (CUALQUIER TIPO DE UROSTOMIA); CON CORRECCION DE DEFECTO B
FASCIAL O DE HERNIA.
50740 SESIONURETEROPIELOSTOMIA, ANASTOMOSIS DE URETER Y PELVIS RENAL B
50750 SESIONURETEROCALICOSTOMIA, ANASTOMOSIS DE URETER CON EL CALIZ RENAL A
50760 SESIONURETEROURETEROSTOMIA B
50770 SESIONTRANSURETEROURETEROSTOMIA, ANASTOMOSIS DE URETER CON EL URETER CONTRALATERAL A
50780 SESIONURETERONEOCISTOSTOMIA; ANASTOMOSIS DE UN SOLO URETER A LA VEJIGA B
50782 SESIONURETERONEOCISTOSTOMIA; ANASTOMOSIS DE URETER DUPLICADO A LA VEJIGA B
50783 SESIONURETERONEOCISTOSTOMIA; CON MODELAMIENTO URETRAL AMPLIO B
50785 SESIONURETERONEOCISTOSTOMIA; CON AMARRE VESICO-PSOAS O COLGAJO VESICAL B
50800 SESIONURETEROENTEROSTOMIA, ANASTOMOSIS DIRECTA DEL URETER AL INTESTINO A
50810 SESIONURETEROSIGMOIDOSTOMIA, CON CREACION DE VEJIGA SIGMOIDEA Y ESTABLECIMIENTO DE COLOSTOMIA ABDOMINAL A
OPERINEAL, INCLUYENDO ANASTOMOSIS DE INTESTINO.
50815 SESIONCONDUCTO DE URETER A COLON, INCLUYENDO ANASTOMOSIS DE INTESTINO

27/02/2019
198
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
50820 SESIONCONDUCTO URETEROILEAL (VEJIGA LLEAL), INCLUYENDO ANASTOMOSIS DE INTESTINO (OPERACION DE BRICKER)
50825 SESIONDESVIACION CONTINENTE, INCLUYENDO ANASTOMOSIS DE INTESTINO USANDO CUALQUIER SEGMENTO DE INTESTINO A
DELGADO Y/O GRUESO (BOLSA DE KOCK O ENTEROCISTOPLASTIA DE CAMEY).
50830 SESIONDESMONTADO DE DESVIACION URINARIA (P. EJ. DESMONTADO DE CONDUCTO URETEROILEAL, URETEROSIGMOIDOSTOMIA B
O URETEROENTEROSTOMIA CON URETEROURETEROSTOMIA O URETERONEO CISTOSTOMIA).
50840 SESIONREEMPLAZO DE LA TOTALIDAD O PARTE DEL URETER CON SEGMENTO DEL INTESTINO, INCLUYENDO ANASTOMOSIS DE A
INTESTINO.
50845 SESIONAPENDICO-VESICOSTOMIA CUTANEA. A
50860 SESIONURETEROSTOMIA, TRASPLANTE DE URETER A LA PIEL B
50900 SESIONURETERORRAFIA, SUTURA DE URETER (PROCEDIMIENTO SEPARADO). B
50920 SESIONCIERRE DE FISTULA URETEROCUTANEA. B
50930 SESIONCIERRE DE FISTULA URETEROVISCERAL (INCLUYENDO CORRECCION VISCERAL).
50940 SESIONDESLIGADURA DE URETER. B
50945 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA. URETEROLITOTOMIA.
50947 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA. URETERONEO CITOSTOMIA CON CITOSCOPIA Y USO DE CATETER DOBLE J.
50949 SESIONPROCEDIMIENTOS DE LAPAROSCOPIA DE URETER NO LISTADOS.
50951 SESIONENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROSTOMIA ESTABLECIDA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION
OURETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO.
50953 SESIONENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROSTOMIA ESTABLECIDA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O
50955 SESIONENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROSTOMIA ESTABLECIDA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O B
50957 SESIONENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROSTOMIA ESTABLECIDA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O
BIOPSIA.
50961 SESIONENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROSTOMIA ESTABLECIDA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O B
URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO; CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO O CALCULO.
50970 SESIONENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROTOMIA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O
URETEROPIELOGRAFIA, EXCLUSIVA DEL SERVICIO RADIOLOGICO.
BIOPSIA.

27/02/2019
199
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO; CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO O CALCULO.
04 VEJIGA
00 VEJIGA
51000 SESIONASPIRACION DE VEJIGA CON AGUJA. D
51005 SESIONASPIRACION DE VEJIGA; CON TROCAR O INTRACATETER. D
51010 SESIONASPIRACION DE VEJIGA; CON INSERCION DE CATETER SUPRAPUBICO. C
51020 SESIONCISTOTOMIA O CISTOSTOMIA; CON FULGURACION Y/O INSERCION DE MATERIAL RADIOACTIVO. B
51030 SESIONCISTOTOMIA O CISTOSTOMIA; CON DESTRUCCION CRIOQUIRURGICA DE LESION INTRAVESICAL. B
51040 SESIONCISTOSTOMIA, CISTOTOMIA CON DRENAJE
51045 SESIONCISTOTOMIA, CON INSERCION DE CATETER URETERAL O CATETER DILATADOR (PROCEDIMIENTO SEPARADO). C
51050 SESIONCISTOLITOTOMIA, CISTOTOMIA CON EXTIRPACION DE CALCULO, SIN RESECCION DEL CUELLO VESICAL.
51060 SESIONURETEROLITOTOMIA TRANSVESICAL B
51065 SESIONCISTOTOMIA, CON EXTRACCION MEDIANTE CANASTILLA PARA CALCULOS Y/O FRAGMENTACION ULTRASONICA O B
ELECTROHIDRAULICA DE CALCULO URETERAL.
51080 SESIONDRENAJE DE ABSCESO DEL ESPACIO PERIVESICAL O PREVESICAL C
51500 SESIONESCISION DE QUISTE DEL URACO O DE SENO URACAL, CON O SIN CORRECCION DE HERNIA UMBILICAL
51520 SESIONCISTOTOMIA; PARA ESCISION SIMPLE DEL CUELLO VESICAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
51525 SESIONCISTOTOMIA; PARA ESCISION DE DIVERTICULO VESICAL, UNO SOLO O VARIOS (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
51530 SESIONCISTOTOMIA; PARA ESCISION DE TUMOR DE LA VEJIGA. B
51535 SESIONCISTOTOMIA PARA ESCISION, INCISION, O CORRECCION DE URETEROCELE.
51550 SESIONCISTECTOMIA, PARCIAL; SIMPLE. B
51555 SESIONCISTECTOMIA, PARCIAL; CON COMPLICACIONES (P. EJ. POST-RADIACION, CIRUGIA PREVIA, LOCALIZACION B
DIFICIL).
51565 SESIONCISTECTOMIA, PARCIAL, CON REIMPLANTACION DE URETER(ES) EN LA VEJIGA (URETERONEOCISTOSTOMIA). A
51570 SESIONCISTECTOMIA, COMPLETA; (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
51575 SESIONCISTECTOMIA, COMPLETA; CON LINFADENECTOMIA PELVICA BILATERAL, INCLUYENDO GANGLIOS LINFATICOS ILIACOS A
EXTERNOS, HIPOGASTRICOS Y OBTURADORES.
51580 SESIONCISTECTOMIA, COMPLETA, CON URETEROSIGMOIDOSTOMIA O TRASPLANTES URETEROCUTANEOS.
51585 SESIONCISTECTOMIA, COMPLETA, CON URETEROSIGMOIDOSTOMIA O TRASPLANTES URETEROCUTANEOS; CON LINFADENECTOMIA A
PELVICA BILATERAL, INCLUYENDO GANGLIOS LINFATICOS ILIACOS EXTERNOS, HIPOGASTRICOS Y OBTURADORES.
51590 SESIONCISTECTOMIA, COMPLETA, CON CONDUCTO URETEROILEAL O VEJIGA SIGMOIDEA, INCLUYENDO ANASTOMOSIS DE
INTESTINO.
51595 SESIONCISTECTOMIA, COMPLETA, CON CONDUCTO URETEROILEAL O VEJIGA SIGMOIDEA, INCLUYENDO ANASTOMOSIS DE A
INTESTINO; CON LINFADENECTOMIA PELVICA BILATERAL, INCLUYENDO GANGLIOS LINFATICOS ILIACOS EXTERNOS,
HIPOGASTRICOS Y OBTURADORES.
51596 SESIONCISTECTOMIA, COMPLETA, CON DESVIACION CONTINENTE, CUALQUIER TECNICA, USANDO CUALQUIER SEGMENTO DEL A
INTESTINO DELGADO Y/O GRUESO PARA CONSTRUIR UNA NEOVEJIGA.

27/02/2019
200
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
51597 SESIONEXENTERACION PELVICA, COMPLETA, POR MALIGNIDAD VESICAL, PROSTATICA O URETRAL, CON EXTIRPACION DE LA A
VEJIGA Y TRASPLANTE URETERAL, CON O SIN HISTERECTOMIA Y/O RESECCION ABDOMINOPERINEAL DEL RECTO Y
COLON Y COLOSTOMIA, O CUALQUIER COMBINACION DE ESTAS.
51600 SESIONPROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA CISTOGRAFIA O URETROCISTOGRAFIA DE MICCION
51605 SESIONPROCEDIMIENTO DE INYECCION Y COLOCACION DE CADENA PARA CONTRASTE Y/O URETROCISTOGRAFIA DE CADENA.
51610 SESIONPROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA URETROCISTOGRAFIA RETROGRADA.
51700 SESIONIRRIGACION DE LA VEJIGA, SIMPLE, LAVAJE Y/O INSTILACION. C
51705 SESIONCAMBIO DE TUBO DE CISTOSTOMIA. SIMPLE. E
51710 SESIONCAMBIO DE TUBO DE CISTOSTOMIA CON COMPLICACIONES. D
51715 SESIONINYECCION ENDOSCOPICA DE MATERIAL DE IMPLANTE DENTRO DE TEJIDOS SUBMUCOSOS DE LA URETRA Y/O CUELLO B
VESICAL.
51720 SESIONINSTILACION EN LA VEJIGA DE AGENTES ANTICARCINOGENICOS (INCLUYENDO TIEMPO DE RETENCION).
51725 SESIONCISTOMETROGRAMA (CMG) SIMPLE (P. EJ. MANOMETRO ESPINAL).
51726 SESIONCISTOMETROGRAMA COMPLEJO (P. EJ. EQUIPO ELECTRONICO CALIBRADO)
51736 SESIONUROFLUJOMETRIA (UFM) SIMPLE (P. EJ. VELOCIDAD DE FLUJO MEDIDA CON CRONOMETRO, UROFLUJOMETRO
MECANICO).
51741 SESIONUROFLUJOMETRIA COMPLEJA (P. EJ. EQUIPO ELECTRONICO CALIBRADO).
51772 SESIONESTUDIOS DE PERFIL DE PRESION URETRAL (PPU) (PERFIL DE PRESION DE CIERRE URETRAL), CUALQUIER
TECNICA.
51784 SESIONESTUDIOS ELECTROMIOGRAFICOS (EMG) DEL ESFINTER ANAL O DEL ESFINTER URETRAL, QUE NO SEA CON AGUJA,
CUALQUIER TECNICA.
51785 SESIONESTUDIOS ELECTROMIOGRAFICOS (EMG) CON AGUJA DEL ESFINTER ANAL O DEL ESFINTER URETRAL CUALQUIER
TECNICA.
51792 SESIONRESPUESTA EVOCADA CON ESTIMULO (P. EJ. MEDICION DEL TIEMPO DE LATENCIA DEL REFLEJO BULBOCAVERNOSO).
51795 SESIONESTUDIOS DE PRESION DE MICCION (PM); PRESION VESICAL DE MICCION, CUALQUIER TECNICA.
51797 SESIONESTUDIOS DE PRESION DE MICCION (PM); PRESION INTRAABDOMINAL DE MICCION (PA) (RECTAL, GASTRICA,
INTRAPERITONEAL).
51798 SESIONMEDICION DE ORINA RESIDUAL POST-VACIAMIENTO Y/O CAPACIDAD DE VEJIGA POR ULTRASONIDO, NO IMAGENES.
51800 SESIONCISTOPLASTIA O CISTOURETROPLASTIA, OPERACION PLASTICA DE LA VEJIGA Y/O CUELLO VESICAL A
(Y-PLASTIAANTERIOR, RESECCION DEL FUNDUS VESICAL), CUALQUIER PROCEDIMIENTO, CON O SIN RESECCION EN
CUÑA DEL CUELLO VESICAL POSTERIOR.
51820 SESIONCISTOURETROPLASTIA CON URETERONEOCISTOSTOMIA UNILATERAL O BILATERAL B
51840 SESIONVESICOURETROPEXIA ANTERIOR, O URETROPEXIA (PROCEDIMIENTOS DE MARSHALL-MARCHETTI-KRANTZ, BURCH); B
SIMPLE.
51841 SESIONVESICOURETROPEXIA ANTERIOR, O URETROPEXIA (PROCEDIMIENTOS DE MARSHALL-MARCHETTI-KRANTZ, BURCH); CON B
COMPLICACIONES.
51845 SESIONSUSPENSION DEL CUELLO VESICAL ABDOMINO VAGINAL, CON O SIN CONTROL ENDOSCOPICO (P. EJ. STAMEY, RAZ, B
PEREYRA MODIFICADO).

27/02/2019
201
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
51860 SESIONCISTORRAFIA, SUTURA DE HERIDA, LESION O RUPTURA DE VEJIGA; SIMPLE.
51865 SESIONCISTORRAFIA, SUTURA DE HERIDA, LESION O RUPTURA DE VEJIGA; CON COMPLICACIONES.
51880 SESIONCIERRE DE CISTOSTOMIA (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
51900 SESIONCIERRE DE FISTULA VESICOVAGINAL, ABORDAJE ABDOMINAL B
51920 SESIONCIERRE DE FISTULA VESICOUTERINA; B
51925 SESIONCIERRE DE FISTULA VESICOUTERINA; CON HISTERECTOMIA B
51940 SESIONCIERRE DE EXTROFIA DE VEJIGA
51960 SESIONENTEROCISTOPLASTIA, INCLUYENDO ANASTOMOSIS DE INTESTINO A
51980 SESIONVESICOSTOMIA CUTANEA
51990 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA. SUSPENSION URETRAL PARA INCONTINENCIA DE STRESS.
51992 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA. OPERACION DE SLING PARA INCONTINENCIA DE STREAA (FASCIA O SINTERICO).
51999 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA. PROCEDIMIENTOS LAPAROSCOPICOS DE VEJIGA NO LISTADOS.
52000 SESIONCISTOURETROSCOPIA (CISTOSCOPIA) (PROCEDIMIENTO SEPARADO) C
52005 SESIONCISTOURETROSCOPIA, CON CATETERIZACION URETERAL, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O C
URETEROPIELOGRAFIA, ESTA EXCLUIDO EL SERVICIO RADIOLOGICO.
52007 SESIONCISTOURETROSCOPIA, CON CATETERIZACION URETERAL, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O B
URETEROPIELOGRAFIA, SIN CONTAR EL SERVICIO RADIOLOGICO; CON BIOPSIA POR CEPILLADO DE URETER Y/O
PELVIS RENAL.
52010 SESIONCISTOURETROSCOPIA, CON CATETERIZACION DEL CONDUCTO EYACULADOR, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O
RADIOGRAFIA DEL CONDUCTO, EXCLUSIVA DEL SERVICIO RADIOLOGICO.
52204 SESIONCISTOURETROSCOPIA, CON BIOPSIA.
52214 SESIONCISTOURETROSCOPIA, CON FULGURACION (INCLUYENDO CRIOCIRUGIA O CIRUGIA CON LASER) DEL TRIGONO DE LA C
VEJIGA, CUELLO VESICAL, FOSA PROSTATICA, URETRA O GLANDULAS PERIURETRALES.
52224 SESIONCISTOURETROSCOPIA, CON FULGURACION (INCLUYENDO CRIOCIRUGIA O CIRUGIA CON LASER) O TRATAMIENTO
DELESIONES MENORES (DE MENOS DE 0.5 CM) CON O SIN BIOPSIA.
52234 SESIONCISTOURETROSCOPIA, CON FULGURACION (INCLUYENDO CRIOCIRUGIA O CIRUGIA CON LASER) Y/O RESECCION
DE;TUMORES PEQUEÑOS DE LA VEJIGA (0.5 A 2.0 CM).
52235 SESIONCISTOURETROSCOPIA, CON FULGURACION (INCLUYENDO CRIOCIRUGIA O CIRUGIA CON LASER) Y/O RESECCION DE; B
TUMORES MEDIANOS DE LA VEJIGA (2.0 A 5.0 CM)
52240 SESIONCISTOURETROSCOPIA, CON FULGURACION (INCLUYENDO CRIOCIRUGIA O CIRUGIA CON LASER) Y/O RESECCION DE B
TUMORES GRANDES DE LA VEJIGA.
52250 SESIONCISTOURETROSCOPIA CON INSERCION DE SUBSTANCIA RADIOACTIVA, CON O SIN BIOPSIA O FULGURACION.
52260 SESIONCISTOURETROSCOPIA, CON DILATACION DE VEJIGA POR CISTITIS INTERSTICIAL; ANESTESIA GENERAL O ANESTESIA
DE CONDUCCION (ESPINAL).
52265 SESIONCISTOURETROSCOPIA, CON DILATACION DE VEJIGA POR CISTITIS INTERSTICIAL; ANESTESIA LOCAL. C
52270 SESIONCISTOURETROSCOPIA, CON URETROMIA INTERNA; MUJER
52275 SESIONCISTOURETROSCOPIA, CON URETROMIA INTERNA; HOMBRE
52276 SESIONCISTOURETROSCOPIA CON URETROTOMIA INTERNA BAJO VISION DIRECTA

27/02/2019
202
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
52277 SESIONCISTOURETROSCOPIA, CON RESECCION DEL ESFINTER EXTERNO (ESFINTEROTOMIA)
52281 SESIONCISTOURETROSCOPIA, CON CALIBRACION Y/O DILATACION DE ESTRECHEZ URETRAL O ESTENOSIS, CON O C
SINMEATOTOMIA, CON O SIN PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA CISTOGRAFIA, MUJER U HOMBRE.
52282 SESIONCISTOURETROSCOPIA, CON INSERCION DE CATETER DILATADOR URETRAL.
52283 SESIONCISTOURETROSCOPIA, CON INYECCION DE ESTEROIDES EN LA ESTRECHEZ
52285 SESIONCISTOURETROSCOPIA PARA TRATAMIENTO DEL SINDROME URETRAL FEMENINO CON ALGUNO O TODOS DE C
LOSSIGUIENTES: MEATOTOMIA URETRAL, DILATACION URETRAL, URETROTOMIA INTERNA, LISIS DE FIBROSIS SEPTAL
URETROVAGINAL, INCISIONES LATERALES DEL CUELLO VESICAL, Y FULGURACION.
52290 SESIONCISTOURETROSCOPIA; CON MEATOTOMIA URETERAL, UNILATERAL O BILATERAL.
52300 SESIONCISTOURETROSCOPIA; CON RESECCION O FULGURACION DE URETEROCELE(S) ORTOTOPICO(S), UNILATERAL O C
BILATERAL.
52301 SESIONCISTOURETROSCOPIA; CON RESECCION O FULGURACION DE URETEROCELE(S) ECTOPICO(S), UNILATERAL O C
BILATERAL.
52305 SESIONCISTOURETROSCOPIA; CON INCISION O RESECCION DEL ORIFICIO DE DIVERTICULO VESICAL, UNO SOLO O VARIOS. C
52310 SESIONCISTOURETROSCOPIA, CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, CALCULO, O REMOCION DE CATETER DILATADOR C
URETERAL DESDE LA URETRA O VEJIGA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); SIMPLE.
52317 SESIONLITOLAPAXIA: TRITURADO O FRAGMENTACION DE CALCULO EN LA VEJIGA, POR CUALQUIER METODO, Y REMOCION
DELOS FRAGMENTOS; SIMPLE O PEQUEÑO (MENOR DE 2.5 CM).
52318 SESIONLITOLAPAXIA: TRITURADO O FRAGMENTACION DE CALCULO EN LA VEJIGA, POR CUALQUIER METODO, Y REMOCION DE
LOS FRAGMENTOS; CON COMPLICACIONES O GRANDE (MAYOR DE 2.5 CM).
52320 SESIONCISTOURETROSCOPIA (INCLUYENDO CATETERIZACION URETERAL); CON EXTIRPACION DE CALCULO URETERAL. A
52325 SESIONCISTOURETROSCOPIA (INCLUYENDO CATETERIZACION URETERAL); CON FRAGMENTACION DE CALCULO URETERAL (P. B
EJ. TECNICA ULTRASONICA O ELECTRO-HIDRAULICA).
52327 SESIONCISTOURETROSCOPIA (INCLUYENDO CATETERIZACION URETERAL); CON INYECCION SUBURETERICA DE MATERIAL DE
IMPLANTE.
52330 SESIONCISTOURETROSCOPIA (INCLUYENDO CATETERIZACION URETERAL); CON MANIPULACION, SIN EXTIRPACION DE CALCULO B
URETERAL.
52332 SESIONCISTOURETROSCOPIA, CON INSERCION DE UN CATETER URETERAL IMPLANTADO (P. EJ. GIBBONS, O CATETER DE
SILASTIC "DOBLE J").
52334 SESIONCISTOURETROSCOPIA CON INSERCION DE ALAMBRE GUIA URETERAL A TRAVES DEL RIÑON CON EL FIN DE REALIZAR
UNA NEFROSTOMIA PERCUTANEA, RETROGRADA.
52341 SESIONCISTOURETROSCOPIA CON TRATAMIENTO DE ESTRECHEZ URETRAL (EJ. DILATACION DE BALON, LASER,
ELECTROCAUTERIO, INCISION).
52342 SESIONCISTOURETROSCOPIA CON TRATAMIENTO DE ESTRECHEZ EN LA UNION URETERO-PELVICA (EJ. DILATACION DE
BALON, LASER, ELECTROCAUTERIO, INCISION).
52351 SESIONCISTOURETROSCOPIA, CON URETEROSCOPIA Y/O PIELOSCOPIA. DIAGNOSTICO.
52352 SESIONCISTOURETROSCOPIA, CON URETEROSCOPIA Y/O PIELOSCOPIA, CON REMOCION Y O MANIPULACION DE CALCULOS.
52353 SESIONCISTOURETROSCOPIA, CON URETEROSCOPIA Y/O PIELOSCOPIA, CON LITOTRIPSIA (SE INCLUYE CATETERIZACION B

27/02/2019
203
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
URETERAL).
52354 SESIONCISTOURETROSCOPIA, CON URETEROSCOPIA Y/O PIELOSCOPIA, CON BIOPSIA Y/O FULGURACION DE LESION PELVICA
URETERAL O DE PELVIS RENAL.
52355 SESIONCISTOURETROSCOPIA, CON URETEROSCOPIA Y/O PIELOSCOPIA, CON RESECCION DE TUMOR DE PELVIS RENAL O
URETRA.
05 CUELLO VESICAL, PROSTATA, URETRA
00 CUELLO VESICAL, PROSTATA, URETRA
52315 SESIONCISTOURETROSCOPIA, CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, CALCULO, O REMOCION DE CATETER DILATADOR C
URETERAL DESDE LA URETRA O VEJIGA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CON COMPLICACIONES.
52400 SESIONCISTOURETROSCOPIA, CON INCISION, FULGURACION O RESECCION DE VALVULAS URETRALES CONGENITAS
POSTERIORES O PLIEGUES CONGENITOS HIPERTROFICOS DE LA MUCOSA.
52402 SESIONCISTOURETROSCOPIA, CON RESECCION O INSICION TRANSURETRAL DE DUCTOS EYACULATORIOS.
52450 SESIONINCISION TRANSURETRAL DE PROSTATA.
52500 SESIONRESECCION TRANSURETRAL DE CUELLO VESICAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
52510 SESIONDILATACION TRANSURETRAL CON BALON DE LA URETRA PROSTATICA, CUALQUIER METODO. C
52601 SESIONRESECCION ELECTROQUIRURGICA TRANSURETRAL DE LA PROSTATA, INCLUYENDO CONTROL DE B
SANGRADOPOSTOPERATORIO, COMPLETA (INCLUYE VASECTOMIA, MEATOTOMIA, CISTOURETROSCOPIA, CALIBRACION Y/O
DILATACIONURETRAL Y URETROTOMIA INTERNA).
52606 SESIONFULGURACION TRANSURETRAL DEBIDO A SANGRADO POSTOPERATORIO QUE TENGA LUGAR DESPUES DEL TIEMPO DE B
SEGUIMIENTO USUAL.
52612 SESIONRESECCION TRANSURETRAL DE LA PROSTATA; PRIMER ESTADIO DE UNA RESECCION EN DOS ESTADIOS (RESECCION B
PARCIAL).
52614 SESIONRESECCION TRANSURETRAL DE LA PROSTATA; SEGUNDO ESTADIO DE UNA RESECCION EN DOS ESTADIOS (SE COMPLETA B
RESECCION).
52620 SESIONRESECCION TRANSURETRAL; DE TEJIDO RESIDUAL OBSTRUCTIVO DESPUES DE 90 DIAS DE LA INTERVENCION B
QUIRURGICA.
52630 SESIONRESECCION TRANSURETRAL; POR CRECIMIENTO DE TEJIDO OBSTRUCTIVO DESPUES DE UN AÑO DE LA INTERVENCION B
QUIRURGICA.
52640 SESIONRESECCION TRANSURETRAL; DE CONTRACCION POSTOPERATORIA DEL CUELLO VESICAL. B
52647 SESIONCOAGULACION DE LA PROSTATA MEDIANTE LASER (SIN CONTACTO), INCLUYENDO CONTROL DEL SANGRADO
POSTOPERATORIO, COMPLETA (INCLUYE VASECTOMIA, MEATOTOMIA, CISTOURETROSCOPIA, CALIBRACION Y/O
DILATACION URETRAL Y URETROTOMIA INTERNA).
52648 SESIONVAPORIZACION POR CONTACTO MEDIANTE LASER CON O SIN RESECCION TRANSURETRAL DE LA PROSTATA, INCLUYENDO B
CONTROL DEL SANGRADO POSTOPERATORIO, COMPLETA (INCLUYE VASECTOMIA, MEATOTOMIA, CISTOURETROSCOPIA,
CALIBRACION Y/O DILATACION URETRAL Y URETROTOMIA INTERNA.
52700 SESIONDRENAJE TRANSURETRAL DE ABSCESO PROSTATICO B
53000 SESIONURETROTOMIA O URETROSTOMIA, EXTERNA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); URETRA PENDULA B
53010 SESIONURETROTOMIA O URETROSTOMIA, EXTERNA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); URETRA PERINEAL, EXTERNA B

27/02/2019
204
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
53020 SESIONMEATOTOMIA, CORTE DE MEATO (PROCEDIMIENTO SEPARADO); EXCEPTO LACTANTE D
53025 SESIONMEATOTOMIA, CORTE DE MEATO (PROCEDIMIENTO SEPARADO); LACTANTE
53040 SESIONDRENAJE DE ABSCESO PERIURETRAL PROFUNDO
53060 SESIONDRENAJE DE ABSCESO O QUISTE DE GLANDULA DE SKENE D
53080 SESIONDRENAJE DE EXTRAVASACION URINARIA PERINEAL; SIN COMPLICACIONES (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
53085 SESIONDRENAJE DE EXTRAVASACION URINARIA PERINEAL; CON COMPLICACIONES
53200 SESIONBIOPSIA DE URETRA B
53210 SESIONURETRECTOMIA, TOTAL, INCLUYENDO CISTOSTOMIA; MUJER A
53215 SESIONURETRECTOMIA, TOTAL, INCLUYENDO CISTOSTOMIA; HOMBRE A
53220 SESIONESCISION O FULGURACION DE CARCINOMA DE URETRA. C
53230 SESIONESCISION DE DIVERTICULO DE URETRA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); MUJER C
53235 SESIONESCISION DE DIVERTICULO DE URETRA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); HOMBRE
53240 SESIONMARSUPIALIZACION DE DIVERTICULO URETRAL, HOMBRE O MUJER
53250 SESIONESCISION DE GLANDULA BULBOURETRAL (GLANDULA DE COWPER)
53260 SESIONESCISION O FULGURACION; POLIPO(S) URETRAL(ES), URETRA DISTAL
53265 SESIONESCISION O FULGURACION; CARUNCULA URETRAL C
53270 SESIONESCISION O FULGURACION; GLANDULAS DE SKENE
53275 SESIONESCISION O FULGURACION; PROLAPSO URETRAL
53400 SESIONURETROPLASTIA; PRIMER ESTADIO, POR FISTULA, DIVERTICULO O ESTRECHEZ (TIPO JOHANNSEN) A
53405 SESIONURETROPLASTIA; SEGUNDO ESTADIO (FORMACION DE URETRA), INCLUYENDO DESVIACION URINARIA. A
53410 SESIONURETROPLASTIA, RECONSTRUCCION EN UN ESTADIO DE URETRA ANTERIOR MASCULINA B
53415 SESIONURETROPLASTIA, TRANSPUBICA O PERINEAL, UN ESTADIO, PARA RECONSTRUCCION O CORRECCION DE A
URETRAPROSTATICA O MEMBRANOSA.
53420 SESIONURETROPLASTIA, RECONSTRUCCION EN DOS ESTADIOS O CORRECCION DE URETRA PROSTATICA O MEMBRANOSA; PRIMER A
ESTADIO.
53425 SESIONURETROPLASTIA, RECONSTRUCCION EN DOS ESTADIOS O CORRECCION DE URETRA PROSTATICA O MEMBRANOSA; A
SEGUNDO ESTADIO.
53430 SESIONURETROPLASTIA, RECONSTRUCCION DE URETRA FEMENINA. B
53431 SESIONUTEROPLASTIA CON TUBULARIZACION DE URETRA POSTERIOR Y/O VEJOGA INFERIOR POR INCONTINENCIA B
53440 SESIONOPERACION PARA CORRECCION DE INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA, CON O SIN INTRODUCCION DE PROTESIS. B
53442 SESIONREMOCION DE PROTESIS PERINEAL INTRODUCIDA DEBIDO A INCONTINENCIA.
53444 SESIONINSERCION DE ESFINTER ARTIFICIAL (TANDEM O DUAL CUFF).
53445 SESIONOPERACION PARA CORRECCION DE INCONTINENCIA URINARIA CON COLOCACION DE ESFINTER INFLABLE URETRAL O B
DELCUELLO VESICAL, INCLUYENDO LA COLOCACION DE BOMBA Y/O RESERVORIO.
53446 SESIONREMOCION DE URETRA/ESFINTER INFLABLE DE CUELLO DE VEJIGA, INCLUYENDO BOMBA, RESERVORIO Y/O
MANGUITO.
53447 SESIONREMOCION, CORRECCION O REEMPLAZO DE ESFINTER INFLABLE, INCLUYENDO BOMBA, RESERVORIO Y/O MANGUITO, EN B
LA MISMA OPERACION.

27/02/2019
205
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
53448 SESIONREMOCION Y REEMPLAZO DE ESFINTER INFLABLE, INCLUYENDO BOMBA, RESERVORIO Y/O MANGUITO, A TRAVES DEL
CAMPO INFECTADO EN EL MISMO ACTO OPERATORIO Y INCLUYENDO IRROGACION Y DEBRIDAMIENTO DE TEJIDO
INFECTADO.
53449 SESIONCORRECCION QUIRURGICA DE ANOMALIA HIDRAULICA DEL DISPOSITIVO DE ESFINTER INFLABLE, INCLUYENDO, A
BOMBA, RESERVORIO Y MANGUITO.
53450 SESIONURETROMEATOPLASTIA, CON AVANCE DE LA MUCOSA. B
53460 SESIONURETROMEATOPLASTIA, CON ESCISION PARCIAL DEL SEGMENTO URETRAL DISTAL (PROCEDIMIENTO DE RICHARDSON). B
53502 SESIONURETRORRAFIA, SUTURA DE HERIDA O LESION URETRAL, MUJER.
53505 SESIONURETRORRAFIA, SUTURA DE HERIDA O LESION URETRAL; PENEANA.
53510 SESIONURETRORRAFIA, SUTURA DE HERIDA O LESION URETRAL; PERINEAL. B
53515 SESIONURETRORRAFIA, SUTURA DE HERIDA O LESION URETRAL; PROSTATOMEMBRANOSA. B
53520 SESIONCIERRE DE URETROSTOMIA O DE FISTULA URETROCUTANEA, HOMBRE (PROCEDIMIENTO SEPARADO). B
53600 SESIONDILATACION DE ESTRECHEZ URETRAL MEDIANTE PASAJE DE SONDA O DILATADOR URETRAL, HOMBRE; INICIAL. C
53601 SESIONDILATACION DE ESTRECHEZ URETRAL MEDIANTE PASAJE DE SONDA O DILATADOR URETRAL, HOMBRE; SUBSIGUIENTE. C
53605 SESIONDILATACION DE ESTRECHEZ URETRAL O CUELLO VESICAL MEDIANTE PASAJE DE SONDA O DILATADOR URETRAL,
HOMBRE, ANESTESIA GENERAL O DE CONDUCCION (ESPINAL).
53620 SESIONDILATACION DE ESTRECHEZ URETRAL MEDIANTE PASAJE DE SONDA FILIFORME Y SEGUIDOR, HOMBRE; INICIAL
53621 SESIONDILATACION DE ESTRECHEZ URETRAL MEDIANTE PASAJE DE SONDA FILIFORME Y SEGUIDOR, HOMBRE; SUBSIGUIENTE.
53660 SESIONDILATACION DE URETRA FEMENINA INCLUYENDO SUPOSITORIO Y/O INSTILACION; INICIAL.
53661 SESIONDILATACION DE URETRA FEMENINA INCLUYENDO SUPOSITORIO Y/O INSTILACION; SUBSIGUIENTE. C
53665 SESIONDILATACION DE URETRA FEMENINA, ANESTESIA GENERAL O DE CONDUCCION (ESPINAL)
53850 SESIONDESTRUCCION TRANSURETRAL DE TEJIDO PROSTATICO; MEDIANTE TERMOTERAPIA DE MICROONDAS. B
53852 SESIONDESTRUCCION TRANSURETRAL DE TEJIDO PROSTATICO; MEDIANTE TERMOTERAPIA DE RADIOFRECUENCIA.
53853 SESIONDESTRUCCION TRANSURETRAL DE TEJIDO PROSTATICO; MEDIANTE TERMOTERAPIA DE INDUCIDA POR AGUA.
53899 SESIONPROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, SISTEMA URINARIO.
06 SISTEMA GENITAL MASCULINO
00 SISTEMA GENITAL MASCULINO
37788 SESIONREVASCULARIZACION DE ARTERIA DEL PENE, CON O SIN INJERTO VENOSO A
37790 SESIONPROCEDIMIENTO VENOSO OCLUSIVO PENEANO B
54000 SESIONCORTE DEL PREPUCIO, DORSAL O LATERAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO); RECIEN NACIDO
54001 SESIONCORTE DEL PREPUCIO, DORSAL O LATERAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO); EXCEPTO RECIEN NACIDO
54015 SESIONINCISION Y DRENAJE DEL PENE, PROFUNDO
54050 SESIONDESTRUCCION DE LESIONES, PENE (P. EJ. CONDILOMA, PAPILOMA, MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA HERPETICA), E
SIMPLE; QUIMICA.
54055 SESIONDESTRUCCION DE LESIONES, PENE POR ELECTRODESECACION. E
54056 SESIONDESTRUCCION DE LESIONES, PENE, SIMPLE; POR CRIOCIRUGIA. D
54057 SESIONDESTRUCCION DE LESIONES, PENE, SIMPLE; POR CIRUGIA CON LASER. C
54060 SESIONDESTRUCCION DE LESIONES, PENE, SIMPLE; POR ESCISION QUIRURGICA. D

27/02/2019
206
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
54065 SESIONDESTRUCCION DE LESIONES, PENE (P. EJ. CONDILOMA, PAPILOMA, MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA HERPETICA), D
AMPLIA, CUALQUIER METODO.
54100 SESIONBIOPSIA DE PENE; CUTANEA (PROCEDIMIENTO SEPARADO). D
54105 SESIONBIOPSIA DE PENE; ESTRUCTURAS PROFUNDAS. C
54110 SESIONESCISION DE PLACAS FIBROSAS DEL PENE (ENFERMEDAD DE PEYRONIE).
54111 SESIONESCISION DE PLACAS FIBROSAS DEL PENE (ENFERMEDAD DE PEYRONIE); CON INJERTO DE HASTA 5 CM DE LONGITUD A
54112 SESIONESCISION DE PLACAS FIBROSAS DEL PENE (ENFERMEDAD DE PEYRONIE); CON INJERTO DE MAS DE 5 CM DE
LONGITUD.
54115 SESIONEXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO DE TEJIDO PENEANO PROFUNDO (P. EJ. IMPLANTE PLASTICO). C
54120 SESIONAMPUTACION DE PENE; PARCIAL. A
54125 SESIONAMPUTACION DE PENE; COMPLETA. A
54130 SESIONAMPUTACION DE PENE, RADICAL; CON LINFADENECTOMIA INGUINOFEMORAL BILATERAL. A
54135 SESIONAMPUTACION DE PENE, RADICAL; EN CONTINUIDAD CON LINFADENECTOMIA PELVICA BILATERAL, INCLUYENDO A
GANGLIOS LINFATICOS ILIACOS EXTERNOS, HIPOGASTRICOS Y OBTURADORES.
54150 SESIONCIRCUNCISION, USANDO CLAMP U OTRO DISPOSITIVO; RECIEN NACIDO. D
54160 SESIONCIRCUNCISION, ESCISION QUIRURGICA QUE NO SEA CON CLAMP, CON DISPOSITIVO O CON CORTE DORSAL; RECIEN C
NACIDO (28 DIAS DE EDAD O MENOS)
54161 SESIONCIRCUNCISION, ESCISION QUIRURGICA QUE NO SEA CON CLAMP, CON DISPOSITIVO O CON CORTE DORSAL; MAYOR DE D
28 DIAS DE EDAD
54162 SESIONLISIS O ESCISION DE ADHESIONES DE PENE, POST CIRCINSICION.
54163 SESIONREPARACION DE CIRCUNSICION INCOMPLETA.
54200 SESIONPROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ENFERMEDAD DE PEYRONIE. D
54205 SESIONPROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ENFERMEDAD DE PEYRONIE; CON EXPOSICION QUIRURGICA DE LA PLACA. C
54220 SESIONIRRIGACION DE CUERPOS CAVERNOSOS DEBIDO A PRIAPISMO.
54230 SESIONPROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA CAVERNOGRAFIA.
54231 SESIONCAVERNOSOMETRIA DINAMICA, INCLUYENDO INYECCION INTRACAVERNOSA DE COMPUESTOS VASOACTIVOS (P.
EJ.PAPAVERINA, FENTOLAMINA).}
54235 SESIONINYECCION DE AGENTES FARMACOLOGICOS EN LOS CUERPOS CAVERNOSOS (P. EJ. PAPAVERINA, FENTOLAMINA). C
54240 SESIONPLETISMOGRAFIA PENIANA
54250 SESIONTUMESCENCIA PENIANA NOCTURNA Y/O TEST DE RIGIDEZ C
54300 SESIONOPERACION PLASTICA DEL PENE PARA ENDEREZAMIENTO DE ENCORDAMIENTO (P. EJ. HIPOSPADIAS), CON O
SINMOVILIZACION DE LA URETRA.
54304 SESIONOPERACION PLASTICA DEL PENE PARA CORRECCION DE ENCORDAMIENTO O PARA EL PRIMER ESTADIO DE
CORRECCIONDE HIPOSPADIAS CON O SIN TRASPLANTE DE PREPUCIO Y/O COLGAJOS CUTANEOS.
54308 SESIONURETROPLASTIA PARA EL SEGUNDO ESTADIO DE CORRECCION DE HIPOSPADIAS (INCLUYENDO DESVIACION URINARIA);
MENOS DE 3 CM.
54312 SESIONURETROPLASTIA PARA EL SEGUNDO ESTADIO DE CORRECCION DE HIPOSPADIAS (INCLUYENDO DESVIACION URINARIA);
MAYOR DE 3 CM.

27/02/2019
207
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
54316 SESIONURETROPLASTIA PARA EL SEGUNDO ESTADIO DE CORRECCION DE HIPOSPADIAS (INCLUYENDO DESVIACION
URINARIA)CON INJERTO CUTANEO LIBRE OBTENIDO DE UNA REGION QUE NO SEA LA GENITAL.
54318 SESIONURETROPLASTIA PARA EL TERCER ESTADIO DE CORRECCION DE HIPOSPADIAS PARA LIBERAR AL PENE DEL ESCROTO. A
54322 SESIONCORRECCION EN UN ESTADIO DE HIPOSPADIAS DISTALES (CON O SIN ENCORDAMIENTO O CIRCUNCISION); CON C
AVANCE MEATAL SIMPLE (P. EJ. AMGPI, COLGAJO EN "V").
54324 SESIONCORRECCION EN UN ESTADIO DE HIPOSPADIAS DISTALES (CON O SIN ENCORDAMIENTO O CIRCUNCISION); CON A
URETROPLASTIA MEDIANTE COLGAJOS CUTANEOS LOCALES (P. EJ. "FLIP-FLAP", COLGAJO PREPUCIAL).
URETROPLASTIA MEDIANTE COLGAJOS CUTANEOS LOCALES Y MOVILIZACION DE LA URETRA.
DISECCION AMPLIA PARA CORRECCION DE ENCORDAMIENTO Y URETROPLASTIA CON COLGAJOS CUTANEOS LOCALES,
PARCHE DE INJERTO CUTANEO, Y/O COLGAJO INSULAR.
54332 SESIONCORRECCION EN UN ESTADIO DE HIPOSPADIAS PENIANA PROXIMAL O PENOSCROTAL QUE REQUIEREN DISECCION A
AMPLIAPARA CORREGIR ENCORDAMIENTO, Y URETROPLASTIA MEDIANTE USO DE INJERTO CUTANEO TUBULAR Y/O
COLGAJO INSULAR.
54336 SESIONCORRECCION EN UN ESTADIO DE HIPOSPADIAS PERINEALES QUE REQUIEREN DISECCION AMPLIA PARA A
CORREGIRENCORDAMIENTO, Y URETROPLASTIA MEDIANTE USO DE INJERTO CUTANEO TUBULAR Y/O COLGAJO INSULAR.
54340 SESIONCORRECCION DE COMPLICACIONES DE HIPOSPADIAS (FISTULA, ESTRECHEZ, DIVERTICULOS); MEDIANTE A
CIERRE,INCISION O ESCISION, SIMPLE.
54344 SESIONCORRECCION DE COMPLICACIONES DE HIPOSPADIAS (FISTULA, ESTRECHEZ, DIVERTICULOS); QUE REQUIERAN A
MOVILIZACION DE COLGAJOS CUTANEOS Y URETROPLASTIA CON COLGAJO O INJERTO EN PARCHE.
54348 SESIONCORRECCION DE COMPLICACIONES DE HIPOSPADIAS (FISTULA, ESTRECHEZ, DIVERTICULOS); QUE REQUIERAN A
DISECCION AMPLIA Y URETROPLASTIA CON COLGAJO, PARCHE O INJERTO TUBULAR (INCLUYE DESVIACION
URINARIA).
54352 SESIONCORRECCION DE HIPOSPADIAS QUE REQUIERAN DISECCION AMPLIA Y ESCISION DE ESTRUCTURAS PREVIAMENTE A
CONSTRUIDAS INCLUYENDO LA RELIBERACION DE ENCORDAMIENTO Y RECONSTRUCCION DE URETRA Y PENE MEDIANTE
EL USO TEJIDO CUTANEO LOCAL PARA INJERTOS Y COLGAJOS INSULARES.
54360 SESIONOPERACION PLASTICA DEL PENE PARA CORREGIR ANGULACION PENIANA. C
54380 SESIONOPERACION PLASTICA DEL PENE PARA EPISPADIAS DISTALES AL ESFINTER EXTERNO. B
54385 SESIONOPERACION PLASTICA DEL PENE PARA EPISPADIAS DISTALES AL ESFINTER EXTERNO; CON INCONTINENCIA.
54390 SESIONOPERACION PLASTICA DEL PENE PARA EPISPADIAS DISTALES AL ESFINTER EXTERNO; CON EXTROFIA DE LA VEJIGA. A
54400 SESIONINSERCION DE PROTESIS PENIANA; NO INFLABLE (SEMI-RIGIDA). B
54401 SESIONINSERCION DE PROTESIS PENIANA; INFLABLE (AUTO-SUFICIENTE). B
54405 SESIONINSERCION DE PROTESIS PENIANA INFLABLE (DE VARIOS COMPONENTES), INCLUYENDO COLOCACION DE B
BOMBA,CILINDROS, Y/O RESERVORIO.
54406 SESIONREMOCION DE TODOS LOS COMPONENTES DE UNA PROTESIS INFLABLE PENEANA MULTI-COMPONENTE, SIN REEMPLAZO C
DE LA PROTESIS.
54408 SESIONREPARACION DE COMPONENTES DE UNA PROTESIS INFLABLE PENEANA MULTI-COMPONENTE. C

27/02/2019
208
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
54410 SESIONREMOCION Y REEMPLAZO DE TODOS LOS COMPONENTES DE UNA PROTESIS INFLABLE PENEANA MULTI-COMPONENTE, EN
LA MISMA SESION OPERATORIA.
54411 SESIONREMOCION Y REEMPLAZO DE TODOS LOS COMPONENTES DE UNA PROTESIS INFLABLE PENEANA MULTI-COMPONENTE, A
TRAVES DE UN CAMPO INFECTADO, EN LA MISMA SESION OPERATORIA. INCLUYE IRRIGACION Y DEBRIDAMIENTO DE
TEJIDO INFECTADO.
54415 SESIONREMOCION DE PROTESIS PENEANA NO INFLABLE (SEMI-RIGIDA) O INFLABLE (AUTOCONTENIDA), SIN REEMPLAZO DE B
PROTESIS.
54416 SESIONREMOCION Y REEMPLAZO DE PROTESIS PENEANA NO INFLABLE (SEMI-RIGIDA) O INFLABLE (AUTOCONTENIDA) Y CON B
REEMPLAZO DE PROTESIS EN EL MISMO ACTO OPERATORIO.
54420 SESIONCORTOCIRCUITO DE CUERPOS CAVERNOSOS CON VENA SAFENA (OPERACION PARA PRIAPISMO), UNILATERAL O B
BILATERAL.
54430 SESIONCORTOCIRCUITO DE CUERPOS CAVERNOSOS CON CUERPO ESPONJOSO (OPERACION PARA PRIAPISMO), UNILATERAL O B
BILATERAL.
54435 SESIONFISTULIZACION DE CUERPOS CAVERNOSOS CON GLANDE DEL PENE (P. EJ. AGUJA DE BIOPSIA, OPERACION B
DEWINTER, "RONGEUR", O SACABOCADO) PARA PRIAPISMO.
54440 SESIONOPERACION PLASTICA DEL PENE DEBIDO A LESION. B
54450 SESIONMANIPULACION DE PREPUCIO INCLUYENDO LISIS DE ADHERENCIAS PREPUCIALES Y ESTIRAMIENTO.
54500 SESIONBIOPSIA DE TESTICULOS, CON AGUJA (PROCEDIMIENTO SEPARADO). D
54505 SESIONBIOPSIA DE TESTICULOS, INCISIONAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO). D
54512 SESIONESCISION DE LESION EXTRAPARENQUIMAL DE TESTICULO.
54520 SESIONORQUIECTOMIA, SIMPLE (INCLUYENDO SUBCAPSULAR), CON O SIN PROTESIS TESTICULAR, ABORDAJE ESCROTAL O D
INGUINAL.
54522 SESIONORQUIECTOMIA PARCIAL.
54530 SESIONORQUIECTOMIA, RADICAL, POR TUMOR; ABORDAJE INGUINAL.
54535 SESIONORQUIECTOMIA, RADICAL, POR TUMOR; CON EXPLORACION ABDOMINAL
54550 SESIONEXPLORACION DE TESTICULOS NO DESCENDIDOS (REGION INGUINAL O ESCROTAL)
54560 SESIONEXPLORACION DE TESTICULOS NO DESCENDIDOS CON EXPLORACION ABDOMINAL B
54600 SESIONREDUCCION DE TORSION DE TESTICULOS, QUIRURGICA, CON O SIN FIJACION DEL TESTICULO CONTRALATERAL. B
54620 SESIONFIJACION DEL TESTICULO CONTRALATERAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) B
54640 SESIONORQUIOPEXIA, ABORDAJE INGUINAL, CON O SIN CORRECCION DE HERNIA. B
54650 SESIONORQUIOPEXIA, ABORDAJE ABDOMINAL, PARA TESTICULOS INTRAABDOMINALES (P. EJ. FOWLER-STEPHENS). A
54660 SESIONINSERCION DE PROTESIS TESTICULAR (PROCEDIMIENTO SEPARADO). D
54670 SESIONSUTURA O CORRECCION DE LESION TESTICULAR.
54680 SESIONTRASPLANTE DE TESTICULO(S) AL MUSLO (DEBIDO A DESTRUCCION ESCROTAL).
54690 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, ORQUIECTOMIA. B
54692 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, ORQUIOPEXIA POR TESTICULO NO DESCENDIDO (INTRAABDOMINAL).
54699 SESIONPROCEDIMIENTOS LAPAROSCOPICOS PARA TESTICULO NO LISTADOS.
54700 SESIONINCISION Y DRENAJE DEL EPIDIDIMO, TESTICULOS Y/O ESPACIO ESCROTAL (P. EJ. ABSCESO O HEMATOMA). D

27/02/2019
209
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
54800 SESIONBIOPSIA DE EPIDIDIMO, AGUJA. D
54830 SESIONESCISION DE LESION LOCAL DE EPIDIDIMO D
54840 SESIONESCISION DE ESPERMATOCELE, CON O SIN EPIDIDIMECTOMIA. D
54860 SESIONEPIDIDIMECTOMIA; UNILATERAL. D
54861 SESIONEPIDIDIMECTOMIA; BILATERAL. D
54865 SESIONEXPLORACION DE EPIDIDIMO, CON O SIN BIOPSIA.
54900 SESIONEPIDIDIMOVASOSTOMIA, ANASTOMOSIS DEL EPIDIDIMO A VASOS DEFERENTES; UNILATERAL. A
54901 SESIONEPIDIDIMOVASOSTOMIA, ANASTOMOSIS DEL EPIDIDIMO A VASOS DEFERENTES; BILATERAL.
55000 SESIONPUNCION ASPIRATIVA DE HIDROCELE, TUNICA VAGINAL DEL TESTICULO, CON O SIN INYECCION DE MEDICAMENTOS. D
55040 SESIONESCISION DE HIDROCELE; UNILATERAL. D
55041 SESIONESCISION DE HIDROCELE; BILATERAL. D
55060 SESIONCORRECCION DE HIDROCELE, TUNICA VAGINAL DEL TESTICULO (PROCEDIMIENTO DE BOTTLE). D
55100 SESIONDRENAJE DE ABSCESO DE LA PARED ESCROTAL. E
55110 SESIONEXPLORACION DEL ESCROTO. D
55120 SESIONEXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO DEL ESCROTO. D
55150 SESIONRESECCION DE ESCROTO. E
55175 SESIONESCROTOPLASTIA; SIMPLE. E
55180 SESIONESCROTOPLASTIA; CON COMPLICACIONES. D
55200 SESIONVASOTOMIA, CANULACION CON O SIN INCISION DE LOS VASOS, UNILATERAL O BILATERAL (PROCEDIMIENTO
SEPARADO).
55250 SESIONVASECTOMIA, UNILATERAL O BILATERAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO), INCLUYENDO EXAMENES POSTOPERATORIOS DE D
SEMEN.
55300 SESIONVASOTOMIA PARA VASOGRAMA, VESICULOGRAMAS SEMINALES, O EPIDIDIMOGRAMAS, UNILATERAL O BILATERAL.
55400 SESIONVASOVASOSTOMIA, VASOVASORRAFIA.
55450 SESIONLIGADURA (PERCUTANEA) DE VASOS DEFERENTES, UNILATERAL O BILATERAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) D
(VASECTOMIA).
55500 SESIONESCISION DE HIDROCELE DE CORDON ESPERMATICO, UNILATERAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO). D
55520 SESIONESCISION DE LESION DE CORDON ESPERMATICO (PROCEDIMIENTO SEPARADO). D
55530 SESIONESCISION DE VARICOCELE O LIGADURA DE VENAS ESPERMATICAS DEBIDO A VARICOCELE; (PROCEDIMIENTO A
SEPARADO).
55535 SESIONESCISION DE VARICOCELE O LIGADURA DE VENAS ESPERMATICAS DEBIDO A VARICOCELE; ABORDAJE ABDOMINAL.
55540 SESIONESCISION DE VARICOCELE O LIGADURA DE VENAS ESPERMATICAS DEBIDO A VARICOCELE; CON CORRECCION DE
HERNIA.
55550 SESIONLAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON LIGADURA DE VENAS ESPERMATICAS PARA VARICOCELE.
55600 SESIONVESICULOTOMIA. B
55605 SESIONVESICULOTOMIA; CON COMPLICACIONES. B
55650 SESIONVESICULECTOMIA, CUALQUIER ABORDAJE.
55680 SESIONESCISION DE QUISTE DEL CONDUCTO MULLERIANO. C

27/02/2019
210
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
55700 SESIONBIOPSIA, PROSTATA; CON AGUJA O EN SACABOCADO, UNA SOLA O VARIAS, CUALQUIER ABORDAJE. C
55705 SESIONBIOPSIA, PROSTATA; INCISIONAL, CUALQUIER ABORDAJE.
55720 SESIONPROSTATOTOMIA, DRENAJE EXTERNO DE ABSCESO PROSTATICO, CUALQUIER ABORDAJE; SIMPLE. B
55725 SESIONPROSTATOTOMIA, DRENAJE EXTERNO DE ABSCESO PROSTATICO, CUALQUIER ABORDAJE; CON COMPLICACIONES. B
55801 SESIONPROSTATECTOMIA, PERINEAL, SUBTOTAL (INCLUYENDO CONTROL DEL SANGRADO POSTOPERATORIO,
VASECTOMIA,MEATOTOMIA, CALIBRACION Y/O DILATACION URETRAL Y URETROTOMIA INTERNA).
55810 SESIONPROSTATECTOMIA, PERINEAL RADICAL. A
55812 SESIONPROSTATECTOMIA, PERINEAL RADICAL; CON BIOPSIA(S) DE GANGLIOS LINFATICOS (LINFADENECTOMIA PELVICA A
CONSERVADORA).
55815 SESIONPROSTATECTOMIA, PERINEAL RADICAL; CON LINFADENECTOMIA PELVICA BILATERAL, INCLUYENDO GANGLIOS A
LINFATICOS ILIACOS EXTERNOS, HIPOGASTRICOS Y OBTURADORES.
55821 SESIONPROSTATECTOMIA (INCLUYENDO CONTROL DEL SANGRADO POSTOPERATORIO, VASECTOMIA, MEATOTOMIA, CALIBRACION B
Y/O DILATACION URETRAL Y URETROTOMIA INTERNA); SUPRAPUBICA, SUBTOTAL UNA O DOS ESTADIOS.
55831 SESIONPROSTATECTOMIA (INCLUYENDO CONTROL DEL SANGRADO POSTOPERATORIO, VASECTOMIA, MEATOTOMIA, CALIBRACION B
Y/O DILATACION URETRAL Y URETROTOMIA INTERNA); RETROPUBICA, SUBTOTAL.
55840 SESIONPROSTATECTOMIA, RETROPUBICA RADICAL, CON O SIN CONSERVACION DE NERVIO. A
55842 SESIONPROSTATECTOMIA, RETROPUBICA RADICAL, CON O SIN CONSERVACION DE NERVIO; CON BIOPSIA(S) DE GANGLIOS A
LINFATICOS (LINFADENECTOMIA PELVICA CONSERVADORA).
55845 SESIONPROSTATECTOMIA, RETROPUBICA RADICAL, CON O SIN CONSERVACION DE NERVIO; CON LINFADENECTOMIA PELVICA
BILATERAL, INCLUYENDO GANGLIOS LINFATICOS ILIACOS EXTERNOS, HIPOGASTRICOS Y OBTURADORES
55860 SESIONEXPOSICION DE LA PROSTATA, CUALQUIER ABORDAJE, PARA INSERCION DE SUBSTANCIA RADIOACTIVA; A
55862 SESIONEXPOSICION DE LA PROSTATA, CUALQUIER ABORDAJE, PARA INSERCION DE SUBSTANCIA RADIOACTIVA; CON A
BIOPSIA(S) DE GANGLIOS LINFATICOS (LINFADENECTOMIA PELVICA CONSERVADORA).
55865 SESIONEXPOSICION DE LA PROSTATA, CUALQUIER ABORDAJE, PARA INSERCION DE SUBSTANCIA RADIOACTIVA; CON A
LINFADENECTOMIA PELVICA BILATERAL, INCLUYENDO GANGLIOS LINFATICOS ILIACOS EXTERNOS, HIPOGASTRICOS Y
OBTURADORES.
55866 SESIONLAPAROSCOPIA, PROSTATECTOMIA QUIRURGICA, RADICAL RETROPUBICA INCLUYENDO CIRUGIA DE NERVIOS. A
55870 SESIONELECTROEYACULACION
55899 SESIONPROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, SISTEMA GENITAL MASCULINO
12 CARDIOLOGIA
01 CARDIOLOGIA
00 CARDIOLOGIA
75552 EXAMENIMAGENES CARDIACAS POR RESONANCIA MAGNETICA PARA MORFOLOGIA; SIN MATERIAL DE CONTRASTE.
75555 EXAMENIMAGENES CARDIACAS POR RESONANCIA MAGNETICA PARA ESTUDIOS DE FUNCIONAMIENTO, CON O SIN MORFOLOGIA;
ESTUDIO LIMITADO
75556 EXAMENIMAGENES CARDIACAS POR RESONANCIA MAGNETICA PARA MAPEO DE VELOCIDAD DE FLUJO.
75557 EXAMENRESONANCIA MAGNETICA CARDIACA DE LA MORFOLOGIA Y FUNCION, SIN MATERIAL DE CONTRASTE
75558 EXAMENRESONANCIA MAGNETICA CARDIACA DE LA MORFOLOGIA Y FUNCION, SIN MATERIAL DE CONTRASTE, CON

27/02/2019
211
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
CUANTIFICACION DEL FLUJO Y VELOCIDAD
75559 EXAMENRESONANCIA MAGNETICA CARDIACA DE LA MORFOLOGIA Y FUNCION, SIN MATERIAL DE CONTRASTE, CON IMAGENES
DURANTE EL ESTRES
75560 EXAMENRESONANCIA MAGNETICA CARDIACA DE LA MORFOLOGIA Y FUNCION, SIN MATERIAL DE CONTRASTE, CON
CUANTIFICACION DEL FLUJO Y VELOCIDAD E IMAGENES DURANTE EL ESTRES
75561 EXAMENRESONANCIA MAGNETICA CARDIACA DE LA MORFOLOGIA Y FUNCION, SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDO POR
MATERIAL DE CONTRASTE Y LAS SECUENCIAS ADICIONALES
MATERIAL DE CONTRASTE Y LAS SECUENCIAS ADICIONALES., CON CUANTIFICACION DEL FLUJO Y VELOCIDAD
MATERIAL DE CONTRASTE Y LAS SECUENCIAS ADICIONALES., IMAGENES DURANTE EL ESTRES
MATERIAL DE CONTRASTE Y LAS SECUENCIAS ADICIONALES., CON CUANTIFICACION DEL FLUJO Y VELOCIDAD E
IMAGENES DURANTE EL ESTRES
75565 EXAMENRESONANCIA MAGNETICA DE CORAZON PARA MAPEO DE VELOCIDAD DE FLUJO (REGISTRAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL
CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)
75571 EXAMENTOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CORAZON, SIN MATERIAL DE CONTRASTE, CON EVALUACION CUANTITATIVA DE
CALCIO CORONARIO
75572 EXAMENTOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CORAZON, CON MATERIAL DE CONTRASTE, PARA EVALUACION DE ESTRUCTURA Y
MORFOLOGIA CARDIACA (INCLUYENDO POSTPROCESAMIENTO DE IMAGENES 3D, EVALUACION DE LA FUNCION CARDIACA
Y EVALUACION DE LAS ESTRUCTURAS VENOSAS, SI SE REALIZA)
75573 EXAMENTOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CORAZON, CON MATERIAL DE CONTRASTE, PARA EVALUACION DE ESTRUCTURA Y
MORFOLOGIA CARDIACA EN PRESENCIA DE CARDIOPATIA CONGENITA (INCLUYENDO POSTPROCESAMIENTO DE IMAGENES
3D, EVALUACION DE LA FUNCION VENTRICULAR IZQUIERDA, ESTRUCTURA Y FUNCION DE VENTRICULO DERECHO, Y
EVALUACION DE ESTRUCTURAS VENOSAS, SI SE REALIZA)
92950 SESIONREANIMACION CARDIOPULMONAR (P. EJ., EN PARO CARDIACO)
92953 SESIONMARCAPASOS TRANSCUTANEO TEMPORARIO.
92960 SESIONCARDIOVERSION ELECTIVA, CONVERSION ELECTRICA DE LA ARRITMIA, EXTERNA
92970 SESIONMETODO CARDIOASSIST PARA MEJORAR LA CIRCULACION; INTERNO
92971 SESIONMETODO CARDIOASSIST PARA MEJORAR LA CIRCULACION; EXTERNO
92977 SESIONTROMBOLISIS CORONARIA; POR INFUSION INTRAVENOSA
93000 SESIONELECTROCARDIOGRAMA, CON INFORME
93005 SESIONELECTROCARDIOGRAMA, SIN INFORME
93010 SESIONELECTROCARDIOGRAMA, ECG DE RUTINA CON POR LO MENOS 12 ELECTRODOS; INTERPRETACION E INFORME SOLAMENTE
93012 SESIONTRANSMISION TELEFONICA DE TIRAS DE RITMO DE ELECTROCARDIOGRAMA POSTERIOR A SINTOMAS, POR CADAPERIODO
DE 30 DIAS; TRAZADO SOLAMENTE.
93014 SESIONTRANSMISION TELEFONICA DE TIRAS DE RITMO DE ELECTROCARDIOGRAMA POSTERIOR A SINTOMAS, POR CADA
PERIODO DE 30 DIAS; REVISION MEDICA CON INTERPRETACION E INFORME SOLAMENTE.

27/02/2019
212
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
93015 SESIONPRUEBA DE ESFUERZO
93016 SESIONPRUEBA DE ESFUERZO ("STRESS") CARDIOVASCULAR MAXIMO O SUBMAXIMO EN BANDA RODANTE O EN BICICLETA,
CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO CONTINUO, Y/O ESTIMULO FARMACOLOGICO; SUPERVISION MEDICA SOLAMENTE, SIN
INTERPRETACION E INFORME.
CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO CONTINUO, Y/O ESTIMULO FARMACOLOGICO; TRAZADO SOLAMENTE, SIN
CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO CONTINUO, Y/O ESTIMULO FARMACOLOGICO; INTERPRETACION E INFORME
SOLAMENTE.
93024 SESIONPRUEBA DE PROVOCACION CON ERGONOVINA
93040 SESIONRITMO DE ECG, UNO A TRES ELECTRODOS; CON TRAZADO, INTERPRETACION E INFORME
93041 SESIONRITMO DE ECG, UNO A TRES ELECTRODOS; TRAZADO SOLAMENTE SIN INTERPRETACION E INFORME
93042 SESIONRITMO DE ECG, UNO A TRES ELECTRODOS; INTERPRETACION E INFORME SOLAMENTE
93224 EXAMENHOLTER
93225 SESIONCONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR REGISTRO Y ALMACENAMIENTO CONTINUO DE LAS ONDAS
DEL ECG ORIGINAL, CON REVISION POR BARRIDO VISUAL DE TRAZADO SUPERPUESTO; REGISTRO (INCLUYE LA
CONEXION, REGISTRO Y DESCONEXION).
93226 SESIONHOLTER SIN INTERPRETACION MEDICA
93227 SESIONCONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR REGISTRO Y ALMACENAMIENTO CONTINUO DE LAS ONDAS
DEL ECG ORIGINAL, CON REVISION POR BARRIDO VISUAL DE TRAZADO SUPERPUESTO; REVISION E INTERPRETACION
MEDICAS.
93230 SESIONCONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR REGISTRO CONTINUO DE LAS ONDAS ORIGINALES DEL ECG
Y SU ALMACENAMIENTO SIN BARRIDO POR REGISTRO SOBREIMPUESTO, MEDIANTE UN DISPOSITIVO CAPAZ DE
PRODUCIR UNA TIRA IMPRESA COMPLETA Y EN MINIATURA; INCLUYE EL REGISTRO, ANALISIS CON MICROPROCESADOR
E INFORME, REVISION E INTERPRETACION MEDICAS.
PRODUCIR UNA TIRA IMPRESA COMPLETA Y EN MINIATURA; REGISTRO (INCLUYE LA CONEXION, REGISTRO Y
DESCONEXION).
PRODUCIR UNA TIRA IMPRESA COMPLETA Y EN MINIATURA; ANALISIS POR MICROPROCESADOR, CON INFORME.
PRODUCIR UNA TIRA IMPRESA COMPLETA Y EN MINIATURA; REVISION E INTERPRETACION MEDICAS.
93235 SESIONCONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR CONTROL COMPUTADORIZADO CONTINUO Y REGISTRO NO
CONTINUO, Y ANALISIS DE LOS DATOS EN TIEMPO REAL MEDIANTE UN DISPOSITIVO CAPAZ DE PRODUCIR UN

27/02/2019
213
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
TRAZADO DE TAMAÑO COMPLETO DE LAS ONDAS, QUE PODRIA ESTAR ACTIVADO POR EL PACIENTE; INCLUYE EL
CONTROL Y ANALISIS DE LOS DATOS EN TIEMPO REAL, CON INFORME, REVISION E INTERPRETACION MEDICAS.
TRAZADO DE TAMAÑO COMPLETO DE LAS ONDAS, QUE PODRIA CONTROL Y ANALISIS DE DATOS EN TIEMPO REAL, CON
INFORME
TRAZADO DE TAMAÑO COMPLETO DE LAS ONDAS, QUE PODRIA REVISION E INTERPRETACION MEDICAS.
93268 SESIONREGISTRO DE INCIDENTE, UNICO O MULTIPLE, A PEDIDO DE PACIENTE, CON LAZO DE MEMORIA PREVIO A LOS
SINTOMAS, POR CADA PERIODO DE 30 DIAS; INCLUYE LA TRANSMISION, REVISION E INTERPRETACION MEDICAS.
SINTOMAS, POR CADA PERIODO DE 30 DIAS; REGISTRO (INCLUYE LA CONEXION, REGISTRO Y DESCONEXION).
SINTOMAS, POR CADA PERIODO DE 30 DIAS; CONTROL, RECEPCION DE TRANSMISIONES Y ANALISIS.
SINTOMAS, POR CADA PERIODO DE 30 DIAS; REVISION E INTERPRETACION MEDICAS SOLAMENTE.
93278 SESIONELECTROCARDIOGRAFIA CON SEÑAL PROMEDIADA (SAECG), CON O SIN ECG.
93303 SESIONECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA PARA ANOMALIAS CARDIACAS CONGENITAS; COMPLETA
93660 SESIONTILT TEST. EVALUACION DE LA FUNCION CARDIOVASCULAR POR EVALUACION DE TABLA DE OSCILACION, CON
CONTROL CONTINUO POR ECG Y CONTROL INTERMITENTE DE LA PRESION ARTERIAL, CON O SIN INTERVENCION
FARMACOLOGICA.
93720 SESIONPLETISMOGRAFIA TOTAL CORPORAL CON INTERPRETACION Y REPORTE
93721 SESIONPLETISMOGRAFIA DEL CUERPO ENTERO; SOLAMENTE TRAZADO, SIN INTERPREACION NI REPORTE
93722 SESIONPLETISMOGRAFIA DEL CUERPO ENTERO;SOLAMENTE INTERPRETACION Y REPORTE.
93724 SESIONANALISIS ELECTRONICO DE SISTEMA DE MARCAPASOS ANTITAQUICARDIA (INCLUYE EL
REGISTROELECTROCARDIOGRAFICO, PROGRAMACION DEL DISPOSITIVO, INDUCCION Y TERMINACION DE LA
TAQUICARDIA A TRAVES DELMARCAPASOS IMPLANTADO, Y LA INTERPRETACION DE LOS REGISTROS).
93731 SESIONCONTROL DE MARCAPASO BICAMERAL SIN REPROGRAMACION. (INCLUYE LA EVALUACION DE PARAMETROSPROGRAMABLES
EN REPOSO Y DURANTE LA ACTIVIDAD CUANDO CORRESPONDA, MEDIANTE EL REGISTRO ELECTROCARDIOGRAFICO YSU
INTERPRETACION EN REPOSO Y DURANTE EL EJERCICIO, ANALISIS DE MARCADORES DE ACONTECIMIENTOS Y
RESPUESTA DELDISPOSITIVO);
93732 SESIONCONTROL DE MARCAPASO BICAMERAL COIN REPROGRAMACION (INCLUYE LA EVALUACION DE PARAMETROS PROGRAMABLES
EN REPOSO Y DURANTE LA ACTIVIDAD CUANDO CORRESPONDA, MEDIANTE EL REGISTRO ELECTROCARDIOGRAFICO Y SU
INTERPRETACION EN REPOSO Y DURANTE E CON REPROGRAMACION.
93733 SESIONANALISIS ELECTRONICO DE SISTEMA DE MARCAPASOS INTERNO DE DOBLE CAMARA (PUEDE INCLUIR LA
FRECUENCIA,AMPLITUD Y DURACION DE PULSOS, CONFIGURACION DE LA FORMA DE LA ONDA Y/O PRUEBAS DE LA
FUNCION DE DETECCIONDEL MARCAPASOS), ANALISIS TELEFONICO.

27/02/2019
214
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
93734 SESIONCONTROL DE MARCAPASO UNICAMERAL SIN REPROGRAMACION (INCLUYE LA EVALUACION DE PARAMETROS PROGRAMABLES
INTERPRETACION EN REPOSO Y DURANTE EL EJERCICIO, ANALISIS DE MARCADORES DE ACONTECIMIENTOS Y
RESPUESTA DELDISPOSITIVO)
93735 SESIONCONTROL DE MARCAPAS UNICAMERAL CON REPROGRAMACION (INCLUYE LA EVALUACION DE PARAMETROS PROGRAMABLES
INTERPRETACION EN REPOSO Y DURANTE CON REPROGRAMACION.
93736 SESIONANALISIS ELECTRONICO DE SISTEMA DE MARCAPASOS INTERNO DE UNA SOLA CAMARA (PUEDE INCLUIR
LAFRECUENCIA, AMPLITUD Y DURACION DE PULSOS, CONFIGURACION DE LA FORMA DE LA ONDA Y/O PRUEBAS DE LA
FUNCION DEDETECCION DEL MARCAPASOS), ANALISIS TELEFONICO.
93737 SESIONANALISIS ELECTRONICO DE CARDIOVERSION/DESFIBRILACION SOLAMENTE (INTERROGACION, EVALUACION DEL
ESTADODE GENERACION DE PULSOS); SIN REPROGRAMACION
93738 SESIONANALISIS ELECTRONICO DE CARDIOVERSION/DESFIBRILACION SOLAMENTE (INTERROGACION, EVALUACION DEL ESTADO
DE GENERACION DE PULSOS); CON REPROGRAMACION.
93740 SESIONESTUDIOS DE GRADIENTE DE TEMPERATURA
93760 SESIONTERMOGRAMA; CEFALICO
93762 SESIONTERMOGRAMA; PERIFERICO
93770 SESIONDETERMINACION DE LA PRESION VENOSA
93784 SESIONESTUDIO DE MONITORIZACION CONTINUA AMBULATORIA (MAPA) MEDIANTE UN SISTEMA COMO UNA CINTA MAGNETICA
Y/O DISCO DE COMPUTADOR, DURANTE 24 HORAS O MAS; INCLUYE EL REGISTRO, ANALISIS POR BARRIDO,
93786 SESIONCONTROL AMBULATORIO DE LA PRESION ARTERIAL, MEDIANTE UN SISTEMA TAL COMO UNA CINTA MAGNETICA O Y/O
DISCO DE COMPUTADOR, DURANTE 24 HORAS O MAS; REGISTRO SOLAMENTE.
DISCO DE COMPUTADOR, DURANTE 24 HORAS O MAS; ANALISIS POR BARRIDO, CON INFORME.
DISCO DE COMPUTADOR, DURANTE 24 HORAS O MAS; REVISION MEDICA CON INTERPRETACION E INFORME.
93797 SESIONSERVICIOS MEDICOS PARA LA REHABILITACION CARDIACA DE PACIENTES EXTERNOS, SIN CONTROL CONTINUO DEL
ECG
93798 SESIONSERVICIOS MEDICOS PARA LA REHABILITACION CARDIACA DE PACIENTES EXTERNOS; CON CONTROL CONTINUO DEL
ECG (POR SESION).
93799 SESIONSERVICIO O PROCEDIMIENTO CARDIOVASCULARES QUE NO APARECE EN LA LISTA
93875 SESIONESTUDIOS FISIOLOGICOS NO INVASIVOS DE LAS ARTERIAS EXTRACRANEALES, ESTUDIO BILATERAL COMPLETO
(P.EJ., DIRECCION DE FLUJO PERIORBITAL CON COMPRESION ARTERIAL, PNEUMOPLETISMOGRAFIA OCULAR,
ANALISIS DELESPECTRO DE ULTRASONIDO DOPPLER).
93880 SESIONESCANEO DOPPLER DE ARTERIAS EXTRACRANEALES; ESTUDIO BILATERAL COMPLETO
93882 SESIONBARRIDO DUPLEX DE ARTERIAS EXTRACRANEALES; ESTUDIO UNILATERAL O LIMITADO
93886 SESIONESTUDIO TRANSCRANEAL DOPPLER DE LAS ARTERIAS INTRACRANEALES; ESTUDIO COMPLETO

27/02/2019
215
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
93888 SESIONESTUDIO TRANSCRANEAL DOPPLER DE LAS ARTERIAS INTRACRANEALES; ESTUDIO LIMITADO
93923 SESIONESTUDIOS FISIOLOGICOS NO INVASIVOS DE LAS ARTERIAS DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES O
INFERIORES,NIVELES MULTIPLES O CON MANIOBRAS DE PROVOCACION FUNCIONAL, ESTUDIO BILATERAL COMPLETO
(P. EJ.,DETERMINACIONES DE PRESION ARTERIAL POR SEGMENTOS, ANALISIS DE FORMA DE ONDA DOPPLER POR
SEGMENTOS,PLETISMOGRAFIA DE VOLUMEN POR SEGMENTOS, DETERMINACIONES TRANSCUTANEAS DE LA TENSION DE
OXIGENO PORSEGMENTOS, DETERMINACIONES CON PRUEBAS DE PROVOCACION POSTURALES, DETERMINACIONES CON
HIPEREMIA REACTIVA).
93924 SESIONESTUDIOS FISIOLOGICOS NO INVASIVOS DE LAS ARTERIAS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES, EN REPOSO Y
LUEGODE UNA PRUEBA DE ESFUERZO EN BANDA RODANTE, ESTUDIO BILATERAL COMPLETO.
93925 SESIONECO DOPPLER DE LAS ARTERIAS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES O DE INJERTOS DE REVASCULARIZACION
ARTERIAL; ESTUDIO BILATERAL COMPLETO.
93926 SESIONBARRIDO DUPLEX DE LAS ARTERIAS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES O DE INJERTOS DE REVASCULARIZACION
ARTERIAL; ESTUDIO UNILATERAL O LIMITADO.
93930 SESIONECO DOPPLER DE LAS ARTERIAS DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES O DE INJERTOS DE REVASCULARIZACION
ARTERIAL; ESTUDIO BILATERAL COMPLETO.
93931 SESIONBARRIDO DUPLEX DE LAS ARTERIAS DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES O DE INJERTOS DE REVASCULARIZACION
ARTERIAL; ESTUDIO UNILATERAL O LIMITADO.
93970 SESIONECO DOPPLER DE LAS VENAS DE LAS EXTREMIDADES INCLUYENDO RESPUESTAS A LA COMPRESION Y OTRAS
MANIOBRAS; ESTUDIO BILATERAL COMPLETO.
93971 SESIONBARRIDO DUPLEX DE LAS VENAS DE LAS EXTREMIDADES INCLUYENDO RESPUESTAS A LA COMPRESION Y OTRAS
MANIOBRAS; ESTUDIO UNILATERAL O LIMITADO.
93976 SESIONBARRIDO DUPLEX DE LA ENTRADA ARTERIAL Y SALIDA VENOSA DE LOS ORGANOS ABDOMINALES, PELVICOS, DEL
ESCROTO Y/U ORGANOS RETROPERITONEALES; ESTUDIO LIMITADO.
93979 SESIONBARRIDO DUPLEX DE LA AORTA, VENA CAVA INFERIOR, VASCULATURA ILIACA O INJERTOS DE REVASCULARIZACION;
ESTUDIO UNILATERAL O LIMITADO.
93981 SESIONBARRIDO DUPLEX DE ENTRADA ARTERIAL Y SALIDA VENOSA DE LOS VASOS DEL PENE; ESTUDIO DE SEGUIMIENTO O
LIMITADO.
93990 SESIONBARRIDO DUPLEX DEL ACCESO PARA HEMODIALISIS (INCLUYENDO LA ENTRADA ARTERIAL, CUERPO DE ACCESO
YSALIDA VENOSA).
02 CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA
00 CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA
33206 SESIONINSERCION O REEMPLAZO DE UN MARCAPASOS PERMANENTE CON ELECTRODOS TRANSVENOSOS; AURICULAR
33207 SESIONINSERCION O REEMPLAZO DE UN MARCAPASOS PERMANENTE CON ELECTRODOS TRANSVENOSOS; VENTRICULAR
33208 SESIONINSERCION O REEMPLAZO DE UN MARCAPASOS PERMANENTE CON ELECTRODOS TRANSVENOSOS; AURICULAR Y
VENTRICULAR
33210 SESIONINSERCION O REEMPLAZO DE ELECTRODO CARDIACO O CATETER MARCAPASOS TRANSVENOSOS PROVISORIOS DE UNA
SOLA CAMARA (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
33211 SESIONINSERCION O REEMPLAZO DE ELECTRODOS MARCAPASOS TRANSVENOSOS PROVISORIOS DE DOBLE CAMARA

27/02/2019
216
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
(PROCEDIMIENTO SEPARADO).
33212 SESIONINSERCION O REEMPLAZO DEL GENERADOR DE PULSOS MARCAPASOS SOLAMENTE; SISTEMA DE UNA SOLA CAMARA,
AURICULAR O VENTRICULAR.
33213 SESIONINSERCION O REEMPLAZO DEL GENERADOR DE PULSOS MARCAPASOS SOLAMENTE; SISTEMA DE DOBLE CAMARA
33214 SESIONACTUALIZACION DEL TIPO DE SISTEMA MARCAPASOS IMPLANTABLE, CONVERSION DE UN SISTEMA DE CAMARA UNICA A
UN SISTEMA DECAMARA DOBLE (INCLUYE LA REMOCION DEL GENERADOR DE PULSOS PREVIAMENTE COLOCADO, TESTS
DE LOS ALAMBRES EXISTENTES, INSERCION DE ALAMBRE NUEVO, INSERCION DE UN GENERADOR DE PULSOS NUEVO).
33216 SESIONINSERCION, REEMPLAZO O REUBICACION DE ELECTRODOS TRANSVENOSOS PERMANENTES SOLAMENTE (15 DIAS O MAS
DESPUES DE LA INSERCION INICIAL); CAMARA UNICA, AURICULAR O VENTRICULAR.
33217 SESIONINSERCION, REEMPLAZO O REUBICACION DE ELECTRODOS TRANSVENOSOS PERMANENTES SOLAMENTE (15 DIAS O MAS
DESPUES DE LA INSERCION INICIAL); SISTEMA DE DOBLE CAMARA.
33218 SESIONCORRECCION DE ELECTRODOS MARCAPASOS SOLAMENTE; CAMARA UNICA, AURICULAR O VENTRICULAR
33220 SESIONCORRECCION DE ELECTRODOS MARCAPASOS SOLAMENTE; SISTEMA DE DOBLE CAMARA
33222 SESIONREVISION O RECOLOCACION DE BOLSA SUBCUTANEA PARA MARCAPASOS A
33223 SESIONREVISION O RECOLOCACION DE BOLSA SUBCUTANEA PARA DESFIBRILADOR DE CARDIOVERSION IMPLANTABLE
33233 SESIONREMOCION DE GENERADOR DE PULSOS MARCAPASOS PERMANENTE
33234 SESIONREMOCION DE ELECTRODOS MARCAPASOS TRANSVENOSOS; SISTEMA DE UN SOLO ALAMBRE (MONOPOLAR), AURICULAR O
VENTRICULAR.
33235 SESIONREMOCION DE ELECTRODOS MARCAPASOS TRANSVENOSOS; SISTEMA DE DOS ALAMBRES (BIPOLAR)
33240 SESIONINSERCION O REEMPLAZO SOLAMENTE DEL GENERADOR DE PULSOS DE DESFIBRILADOR DE CARDIOVERSION
IMPLANTABLE
33241 SESIONREMOCION SOLAMENTE DEL GENERADOR DE PULSOS DE DESFIBRILADOR DE CARDIOVERSION IMPLANTABLE
33242 SESIONCORRECCION DE GENERADOR DE PULSOS Y/O ALAMBRES DE DESFIBRILADOR DE CARDIOVERSION IMPLANTABLE
33244 SESIONREMOCION DEL GENERADOR DE PULSOS Y/O DE LOS CONDUCTORES DEL DESFIBRILADOR DE CARDIOVERSION
IMPLANTABLE; MEDIANTE PROCEDIMIENTO QUE NO SEA TORACOTOMIA.
33247 SESIONINSERCION O REEMPLAZO DE ALAMBRES DE DESFIBRILADOR DE CARDIOVERSION IMPLANTABLE, MEDIANTE
PROCEDIMIENTO QUE NO SEA TORACOTOMIA.
33249 SESIONINSERCION O REEMPLAZO DE ALAMBRES DE DESFIBRILADOR DE CARDIOVERSION IMPLANTABLE, MEDIANTE
PROCEDIMIENTO QUE NO SEA TORACOTOMIA; CON INSERCION DE GENERADOR DE PULSOS DE DESFIBRILADOR DE
CARDIOVERSION IMPLANTABLE.
35452 SESIONANGIOPLASTIA CON BALON TRANSLUMINAL, ABIERTA; AORTICA
35454 SESIONANGIOPLASTIA CON BALON TRANSLUMINAL, ABIERTA; ILIACA
35456 SESIONANGIOPLASTIA CON BALON TRANSLUMINAL, ABIERTA; FEMORO-POPLITEA
35458 SESIONANGIOPLASTIA CON BALON TRANSLUMINAL, ABIERTA; TRONCO BRAQUIOCEFALICO O SUS RAMAS, CADA VASO
35459 SESIONANGIOPLASTIA CON BALON TRANSLUMINAL, ABIERTA; TRONCO TIBIOPERONEO Y SUS RAMAS
35460 SESIONANGIOPLASTIA CON BALON TRANSLUMINAL, ABIERTA; VENOSA
35470 SESIONANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CON BALON, PERCUTANEA; TRONCO TIBIOPERONEO O SUS RAMAS, CADA VASO
35471 SESIONANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CON BALON, PERCUTANEA; ARTERIA RENAL O VISCERAL

27/02/2019
217
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
35472 SESIONANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CON BALON, PERCUTANEA; AORTICA
35473 SESIONANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CON BALON, PERCUTANEA; ILIACA
35474 SESIONANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CON BALON, PERCUTANEA; FEMORO-POPLITEA
35475 SESIONANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CON BALON, PERCUTANEA; TRONCO BRAQUIOCEFALICO O SUS RAMAS, CADA VASO
35476 SESIONANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CON BALON, PERCUTANEA; VENOSA
35480 SESIONATERECTOMIA PERIFERICA TRANSLUMINAL, ABIERTA; ARTERIA RENAL U OTRA ARTERIA VISCERAL
35481 SESIONATERECTOMIA PERIFERICA TRANSLUMINAL, ABIERTA; AORTICA
35482 SESIONATERECTOMIA PERIFERICA TRANSLUMINAL, ABIERTA; ILIACA
35483 SESIONATERECTOMIA PERIFERICA TRANSLUMINAL, ABIERTA; FEMORO-POPLITEA
35484 SESIONATERECTOMIA PERIFERICA TRANSLUMINAL, ABIERTA; TRONCO BRAQUIOCEFALICO O SUS RAMAS, CADA VASO
35485 SESIONATERECTOMIA PERIFERICA TRANSLUMINAL, ABIERTA; TRONCO TIBIOPERONEO Y SUS RAMAS
35490 SESIONATERECTOMIA PERIFERICA TRANSLUMINAL, PERCUTANEA; ARTERIA RENAL U OTRA ARTERIA VISCERAL
35491 SESIONATERECTOMIA PERIFERICA TRANSLUMINAL, PERCUTANEA; AORTICA
35492 SESIONATERECTOMIA PERIFERICA TRANSLUMINAL, PERCUTANEA; ILIACA
35493 SESIONATERECTOMIA PERIFERICA TRANSLUMINAL, PERCUTANEA; FEMORO-POPLITEA
35494 SESIONATERECTOMIA PERIFERICA TRANSLUMINAL, PERCUTANEA; TRONCO BRAQUIOCEFALICO O SUS RAMAS, CADA VASO
35495 SESIONATERECTOMIA PERIFERICA TRANSLUMINAL, PERCUTANEA; TRONCO TIBIOPERONEO Y SUS RAMAS
36013 SESIONINTRODUCCION DE CATETER, CORAZON DERECHO O ARTERIA PULMONAR PRINCIPAL
36014 SESIONCOLOCACION SELECTIVA DE CATETER, ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA O DERECHA
36015 SESIONCOLOCACION SELECTIVA DE CATETER, ARTERIA PULMONAR SEGMENTARIA O SUBSEGMENTARIA
36100 SESIONINTRODUCCION DE AGUJA O INTRACATETER, ARTERIA CAROTIDA O VERTEBRAL
36120 SESIONINTRODUCCION DE AGUJA O INTRACATETER; ARTERIA HUMERAL RETROGRADA
36140 SESIONINTRODUCCION DE AGUJA O INTRACATETER; ARTERIA DE UNA EXTREMIDAD
36145 SESIONINTRODUCCION DE AGUJA O INTRACATETER; CORTOCIRCUITO ARTERIOVENOSO CREADO PARA DIALISIS (CANULA,
FISTULA O INJERTO)
36160 SESIONINTRODUCCION DE AGUJA O INTRACATETER, AORTICO, TRANSLUMBAR
36200 SESIONINTRODUCCION DE CATETER, AORTA
36215 SESIONCOLOCACION SELECTIVA DE CATETER, SISTEMA ARTERIAL; CADA RAMA TORACICA O BRAQUIOCEFALICA DE PRIMER
ORDEN, DENTRO DE UNA FAMILIA VASCULAR.
36216 SESIONCOLOCACION SELECTIVA DE CATETER, SISTEMA ARTERIAL; RAMA INICIAL DE SEGUNDO ORDEN, TORACICA O
BRAQUIOCEFALICA, DENTRO DE UNA FAMILIA VASCULAR.
36217 SESIONCOLOCACION SELECTIVA DE CATETER, SISTEMA ARTERIAL; RAMA INICIAL DE TERCER ORDEN O MAS SELECTIVA
MAYOR, TORACICA O BRAQUIOCEFALICA, DENTRO DE UNA FAMILIA VASCULAR.
36218 SESIONCOLOCACION SELECTIVA DE CATETER, SISTEMA ARTERIAL; RAMA ADICIONAL DE SEGUNDO ORDEN, TERCER ORDEN, U
ORDEN MAYOR, TORACICA OBRAQUIOCEFALICA, DENTRO DE UNA FAMILIA VASCULAR (ANOTE ADEMAS DEL CODIGO PARA
VASO DE SEGUNDO O TERCER ORDEN INICIALES, SEGUN CORRESPONDA).
36245 SESIONCOLOCACION SELECTIVA DE CATETER, SISTEMA ARTERIAL; CADA RAMA ABDOMINAL, PELVICA O ARTERIAL DE
EXTREMIDAD INFERIOR DE PRIMER ORDEN, DENTRO DE UNA FAMILIA VASCULAR.

27/02/2019
218
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
36246 SESIONCOLOCACION SELECTIVA DE CATETER, SISTEMA ARTERIAL; RAMA INICIAL DE SEGUNDO ORDEN, ABDOMINAL, PELVICA
O ARTERIAL DE EXTREMIDAD INFERIOR, DENTRO DE UNA FAMILIA VASCULAR.
36247 SESIONCOLOCACION SELECTIVA DE CATETER, SISTEMA ARTERIAL; RAMA INICIAL DE TERCER ORDEN O MAS SELECTIVA,
ABDOMINAL, PELVICA O ARTERIAL DE EXTREMIDAD INFERIOR, DENTRO DE UNA FAMILIA VASCULAR.
36248 SESIONCOLOCACION SELECTIVA DE CATETER, SISTEMA ARTERIAL; RAMA ADICIONAL DE SEGUNDO ORDEN, TERCER ORDEN U
ORDEN MAYOR, ABDOMINAL, PELVICA O ARTERIAL DE EXTREMIDAD INFERIOR, DENTRO DE UNA FAMILIA VASCULAR.
36262 SESIONREMOCION DE BOMBA DE INFUSION INTRA-ARTERIAL IMPLANTADA
36299 SESIONPROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, INYECCION VASCULAR
36493 SESIONREUBICACION BAJO GUIA FLUOROSCOPICA DE UN CATETER VENOSO CENTRAL PREVIAMENTE COLOCADO
36500 SESIONCATETERISMO VENOSO PARA TOMA SELECTIVA DE MUESTRAS DE SANGRE DE DISTINTOS ORGANOS
37203 SESIONEXTIRPACION TRANSCATETER, PERCUTANEA, DE CUERPO EXTRAÑO INTRAVASCULAR (P. EJ. CATETER VENOSO
OARTERIAL FRACTURADO)
37204 SESIONOCLUSION O EMBOLIZACION TRANSCATETER (P. EJ. DESTRUCCION DE TUMOR, PARA LOGRAR HEMOSTASIA, PARA
OCLUIR UNA MALFORMACION VASCULAR), PERCUTANEA, CUALQUIER METODO, QUE NO SEA SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL, CABEZA O CUELLO.
37205 SESIONCOLOCACION TRANSCATETER DE DILATADORES INTRAVASCULARES, (VASOS NO CORONARIOS), PERCUTANEO;
VASOINICIAL
37206 SESIONCOLOCACION TRANSCATETER DE DILATADORES INTRAVASCULARES, (VASOS NO CORONARIOS), PERCUTANEO; CADA VASO
ADICIONAL (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
37207 SESIONCOLOCACION TRANSCATETER DE DILATADORES INTRAVASCULARES, (VASO NO CORONARIO), ABIERTO; VASO INICIAL.
37208 SESIONCOLOCACION TRANSCATETER DE DILATADORES INTRAVASCULARES, (VASO NO CORONARIO), ABIERTO; CADA VASO
71036 SESIONBIOPSIA DE AGUJA DE LESION INTRATORACICA, INCLUYENDO PLACAS DE SEGUIMIENTO, ORIENTACION
FLUOROSCOPICA SOLAMENTE, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
71090 SESIONINSERCION DE MARCAPASOS, FLUOROSCOPIA Y RADIOGRAFIA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
75964 SESIONANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DE BALON CADA ARTERIA PERIFERICA ADICIONAL DIFERENTE DE ARTERIA RENAL U
OTRA VISCERAL ILIACA O DE EXTREMIDAD INFERIOR, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS (ANOTAR
SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
75968 SESIONANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DE BALON CADA ARTERIA VISCERAL ADICIONAL, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGICAS (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
75992 SESIONATERECTOMIA TRANSLUMINAL, ARTERIA PERIFERICA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
75993 SESIONATERECTOMIA TRANSLUMINAL, CADA ARTERIA PERIFERICA ADICIONAL, SUPERVISION E
INTERPRETACIONRADIOLOGICAS (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
92975 SESIONTROMBOLISIS CORONARIA; POR INFUSION INTRACORONARIA, INCLUYENDO LA ANGIOGRAFIA CORONARIA SELECTIVA
92978 SESIONULTRASONIDO INTRAVASCULAR (VASO O INJERTO CORONARIOS) DURANTE LA INTERVENCION TERAPEUTICA,
92979 SESIONULTRASONIDO INTRAVASCULAR (VASO O INJERTO CORONARIOS) DURANTE LA INTERVENCION TERAPEUTICA, PARA CADA
VASO ADICIONAL (ADICIONAR A PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
92980 SESIONCOLOCACION TRANSCATETER DE CATETERES DILATADORES INTRACORONARIOS, PERCUTANEA, CON O SIN OTRAS

27/02/2019
219
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
INTERVENCIONES TERAPEUTICAS, CUALQUIER METODO; UN SOLO VASO.
92981 SESIONCOLOCACION TRANSCATETER DE CATETERES DILATADORES INTRACORONARIOS, PERCUTANEA, CON O SIN OTRAS
INTERVENCIONES TERAPEUTICAS, CUALQUIER METODO; CADA VASO ADICIONAL (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL
CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
92982 SESIONANGIOPLASTIA DE BALON PERCUTANEA Y TRANSLUMINAL DE LAS CORONARIAS; UN SOLO VASO
92984 SESIONANGIOPLASTIA DE BALON PERCUTANEA Y TRANSLUMINAL DE LAS CORONARIAS; CADA VASO ADICIONAL (ANOTAR
92986 SESIONVALVULOPLASTIA PERCUTANEA DE BALON; VALVULA AORTICA
92987 SESIONVALVULOPLASTIA PERCUTANEA DE BALON; VALVULA MITRAL
92990 SESIONVALVULOPLASTIA PERCUTANEA DE BALON; VALVULA PULMONAR
92992 SESIONSEPTECTOMIA O SEPTOSTOMIA AURICULAR; METODO TRANSVENOSO DE BALON, (P. EJ. TIPO RASHKIND) (INCLUYELA
CATETERIZACION CARDIACA)
92993 SESIONSEPTECTOMIA O SEPTOSTOMIA AURICULAR; METODO DE BISTURI (SEPTOSTOMIA DE PARK) (INCLUYE LA
CATETERIZACION CARDIACA)
92995 SESIONATERECTOMIA PERCUTANEA Y TRANSLUMINAL DE LAS CORONARIAS POR METODO MECANICO U OTRO METODO, CON O SIN
ANGIOPLASTIA DE BALON; UN SOLO VASO.
92996 SESIONATERECTOMIA PERCUTANEA Y TRANSLUMINAL DE LAS CORONARIAS POR METODO MECANICO U OTRO METODO, CON O SIN
ANGIOPLASTIA DE BALON; CADA VASO ADICIONAL (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL
92997 SESIONANGIOPLASTIA PERCUTANEA TRANSLUMINAL CON BALON DE LA ARTERIA PULMONAR; UN SOLO VASO
92998 SESIONANGIOPLASTIA PERCUTANEA TRANSLUMINAL CON BALON DE LA ARTERIA PULMONAR; CADA VASO ADICIONAL (ANOTAR
93501 SESIONCATETERIZACION DEL CORAZON DERECHO
93503 SESIONINSERCION Y COLOCACION DE CATETER DE FLUJO DIRIGIDO (P. EJ., SWAN-GANZ) PARA FINES DE CONTROL
93505 SESIONBIOPSIA DE ENDOMIOCARDIO
93508 SESIONCOLOCACION DE CATETER EN ARTERIAS CORONARIAS, CONDUCTOS CORONARIOS ARTERIALES, Y/O INJERTOS VENOSOS
DE DERIVACION CORONARIA PARA ANGIOGRAFIA CORONARIA SIN CATETERIZACION CONCOMITANTE DEL CORAZON
IZQUIERDO.
93510 SESIONCATETERIZACION RETROGRADA DEL CORAZON IZQUIERDO DESDE LA ARTERIA BRAQUIAL, ARTERIA AXILAR OARTERIA
FEMORAL; PERCUTANEA
93511 SESIONCATETERIZACION RETROGRADA DEL CORAZON IZQUIERDO DESDE LA ARTERIA BRAQUIAL, ARTERIA AXILAR O ARTERIA
FEMORAL; POR INCISION
93514 SESIONCATETERIZACION DEL CORAZON IZQUIERDO POR PUNCION DEL VENTRICULO IZQUIERDO
93524 SESIONCATETERIZACION COMBINADA TRANSEPTAL Y RETROGRADA DEL CORAZON IZQUIERDO
93526 SESIONCATETERIZACION COMBINADA DEL CORAZON DERECHO Y RETROGRADA DEL CORAZON IZQUIERDO
93527 SESIONCATETERIZACION COMBINADA DEL CORAZON DERECHO Y TRANSEPTAL DEL CORAZON IZQUIERDO A TRAVES DEL TABIQUE
INTACTO (CON O SIN CATETERIZACION RETROGRADA DEL CORAZON IZQUIERDO).
93528 SESIONCATETERIZACION COMBINADA DEL CORAZON DERECHO CON PUNCION DEL VENTRICULO IZQUIERDO (CON O

27/02/2019
220
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
SINCATETERIZACION RETROGRADA DEL CORAZON IZQUIERDO).
93529 SESIONCATETERIZACION COMBINADA DEL CORAZON DERECHO Y DEL CORAZON IZQUIERDO A TRAVES DE APERTURA EXISTENTE
EN EL TABIQUE (CON O SIN CATETERIZACION RETROGRADA DEL CORAZON IZQUIERDO).
93530 SESIONCATETERIZACION DEL CORAZON DERECHO, PARA ANOMALIAS CARDIACAS CONGENITAS
93531 SESIONCATETERIZACION DEL CORAZON DERECHO Y CATETERIZACION RETROGRADA DEL CORAZON IZQUIERDO COMBINADAS,PARA
ANOMALIAS CARDIACAS CONGENITAS.
93532 SESIONCATETERIZACION DEL CORAZON DERECHO Y CATETERIZACION TRANSEPTAL DEL CORAZON IZQUIERDO COMBINADAS A
TRAVES DEL TABIQUE INTACTO CON O SIN CATETERIZACION RETROGRADA DEL CORAZON IZQUIERDO, PARA ANOMALIAS
CARDIACAS CONGENITAS.
93533 SESIONCATETERIZACION DEL CORAZON DERECHO Y CATETERIZACION TRANSEPTAL DEL CORAZON IZQUIERDO COMBINADAS A
TRAVES DE ABERTURA EXISTENTE DEL TABIQUE, CON O SIN CATETERIZACION RETROGRADA DEL CORAZON IZQUIERDO,
PARA ANOMALIAS CARDIACAS CONGENITAS.
93536 SESIONINSERCION PERCUTANEA DE CATETER DE BALON INTRA-AORTICO
93539 SESIONPROCEDIMIENTO DE INYECCION DURANTE LA CATETERIZACION CARDIACA; PARA LA OPACIFICACION SELECTIVA DE
LOS CONDUCTOS ARTERIALES (P, EJ., MAMARIOS INTERNOS), SEAN NATIVOS O USADOS PARA LA
REVASCULARIZACION.
93540 SESIONPROCEDIMIENTO DE INYECCION DURANTE LA CATETERIZACION CARDIACA; PARA LA OPACIFICACION SELECTIVA DE
LOS INJERTOS VENOSOS DE REVASCULARIZACION AORTOCORONARIA, UNA O MAS ARTERIAS CORONARIAS.
93541 SESIONPROCEDIMIENTO DE INYECCION DURANTE LA CATETERIZACION CARDIACA; PARA LA ANGIOGRAFIA PULMONAR
93542 SESIONPROCEDIMIENTO DE INYECCION DURANTE LA CATETERIZACION CARDIACA; PARA LA ANGIOGRAFIA SELECTIVA DEL
VENTRICULO DERECHO O LA AURICULA DERECHA.
93543 SESIONPROCEDIMIENTO DE INYECCION DURANTE LA CATETERIZACION CARDIACA; PARA LA ANGIOGRAFIA SELECTIVA DEL
VENTRICULO IZQUIERDO O LA AURICULA IZQUIERDA.
93544 SESIONPROCEDIMIENTO DE INYECCION DURANTE LA CATETERIZACION CARDIACA; PARA LA AORTOGRAFIA
93545 SESIONPROCEDIMIENTO DE INYECCION DURANTE LA CATETERIZACION CARDIACA; PARA LA ANGIOGRAFIA SELECTIVA DE LAS
CORONARIAS (LA INYECCION DEL MATERIAL RADIOOPACO PUEDE HACERSE MANUALMENTE).
93561 SESIONLOS ESTUDIOS DE DILUCION DE INDICADOR TALES COMO LA DILUCION TERMICA O CON COLORANTES, INCLUYENDO LA
CATETERIZACION ARTERIAL Y/O VENOSA; CON MEDICION DEL GASTO CARDIACO (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
93562 SESIONLOS ESTUDIOS DE DILUCION DE INDICADOR TALES COMO LA DILUCION TERMICA O CON COLORANTES, INCLUYENDO LA
CATETERIZACION ARTERIAL Y/O VENOSA; MEDICION SUBSIGUIENTE DEL GASTO CARDIACO.
93571 SESIONMEDICION DE VELOCIDAD INTRAVASCULAR CON TECNICA DOPPLER Y/O MEDICION DE FLUJO CORONARIO DE RESERVA
APARTIR DE LA PRESION (VASO CORONARIO O INJERTO) DURANTE ANGIOGRAFIA CORONARIA, INCLUYENDO ESFUERZO
INDUCIDOFARMACOLOGICAMENTE; VASO INICIAL (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL
93572 SESIONMEDICION DE VELOCIDAD INTRAVASCULAR CON TECNICA DOPPLER Y/O MEDICION DE FLUJO CORONARIO DE RESERVA A
PARTIR DE LA PRESION (VASO CORONARIO O INJERTO) DURANTE ANGIOGRAFIA CORONARIA, INCLUYENDO ESFUERZO
INDUCIDO FARMACOLOGICAMENTE; CADA VASO ADICIONAL (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL

27/02/2019
221
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
93600 SESIONREGISTRO DE HAZ DE HIS
93602 SESIONREGISTRO INTRAAURICULAR
93603 SESIONREGISTRO DE VENTRICULO DERECHO
93607 SESIONREGISTRO DE VENTRICULO IZQUIERDO
93609 SESIONMAPEO INTRAVENTRICULAR Y/O INTRA-AURICULAR DE SITIOS DE TAQUICARDIA CON MANIPULACION DE CATETER PARA
REGISTRAR DESDE SITIOS MULTIPLES PARA IDENTIFICAR EL ORIGEN DE LA TAQUICARDIA.
93610 SESIONMARCAPASOS INTRAAURICULAR
93612 SESIONMARCAPASOS INTRAVENTRICULAR
93615 SESIONREGISTRO ESOFAGICO DE ELECTROGRAMA AURICULAR CON O SIN ELECTROGRAMAS VENTRICULARES;
93616 SESIONREGISTRO ESOFAGICO DE ELECTROGRAMA AURICULAR CON O SIN ELECTROGRAMAS VENTRICULARES; CON MARCAPASOS
93618 SESIONINDUCCION DE ARRITMIA MEDIANTE MARCAPASOS ELECTRICO
93619 SESIONEVALUACION ELECTROFISIOLOGICA COMPLETA CON MARCAPASOS Y REGISTRO DE LA AURICULA DERECHA,MARCAPASOS Y
REGISTRO DEL VENTRICULO DERECHO, REGISTRO DEL HAZ DE HIS, INCLUYENDO LA INSERCION Y NUEVO
POSICIONAMIENTO DE CATETERES DE ELECTRODOS MULTIPLES; SIN INDUCCION O INTENTO DE INDUCCION DE
ARRITMIA (ESTE CODIGO DEBE USARSE CUANDO EL 93600 SE COMBINA CON 93602, 93603, 93610, 93612).
93620 SESIONEVALUACION ELECTROFISIOLOGICA COMPLETA CON MARCAPASOS Y REGISTRO DE LA AURICULA DERECHA, MARCAPASOS
Y REGISTRO DEL VENTRICULO DERECHO, REGISTRO DEL HAZ DE HIS, INCLUYENDO LA INSERCION Y NUEVO
POSICIONAMIENTO DE CATETERES DE ELECTRODOS MULTIPLES; CON INDUCCION O INTENTO DE INDUCCION DE
ARRITMIA (ESTE CODIGO DEBE USARSE CUANDO EL 93618 SE COMBINA CON 93619).
POSICIONAMIENTO DE CATETERES DE ELECTRODOS MULTIPLES; CON REGISTROS DE LA AURICULA IZQUIERDA DESDE
EL SENO CORONARIO O AURICULA IZQUIERDA, CON O SIN MARCAPASOS, CON INDUCCION O INTENTO DE INDUCCION
DE ARRITMIA.
POSICIONAMIENTO DE CATETERES DE ELECTRODOS MULTIPLES; CON REGISTRO DEL VENTRICULO IZQUIERDO, CON O
SIN MARCAPASOS, CON INDUCCION O INTENTO DE INDUCCION DE ARRITMIA.
93623 SESIONESTIMULACION PROGRAMADA Y MARCAPASOS DESPUES DE LA INFUSION INTRAVENOSA DE DROGAS (ANOTAR
93624 SESIONESTUDIO DE SEGUIMIENTO ELECTROFISIOLOGICO CON MARACAPASO Y REGISTRO PARA VERIFICAR LA EFICACIA DE LA
TERAPIA, INCLUYENDO LA INDUCCION O INTENTO DE INDUCCION DE ARRITMIA.
93631 SESIONMARCAPASOS Y MAPEO CARDIACOS Y CARDIACOS INTRAQUIRURGICOS PARA UBICAR EL SITIO DE TAQUICARDIA OZONA
DE CONDUCCION LENTA PARA SU CORRECCION QUIRURGICA.
93640 SESIONEVALUACION ELECTROFISIOLOGICA DE ELECTRODOS DE CARDIOVERSION-DESFIBRILACION (INCLUYE LA PRUEBADEL
UMBRAL DE DESFIBRILACION Y FUNCION DE DETECCION) EN EL MOMENTO DEL IMPLANTE INICIAL O DE SU
REEMPLAZO.
93641 SESIONEVALUACION ELECTROFISIOLOGICA DE ELECTRODOS DE CARDIOVERSION-DESFIBRILACION (INCLUYE LA PRUEBA DEL

27/02/2019
222
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
UMBRAL DE DESFIBRILACION Y FUNCION DE DETECCION) EN EL MOMENTO DEL IMPLANTE INICIAL O DE SU
REEMPLAZO; CON REVISION DEL GENERADOR DE PULSOS DE CARDIOVERSION-DESFIBRILACION.
93642 SESIONEVALUACION ELECTROFISIOLOGICA DE CARDIOVERSION-DESFIBRILACION (INCLUYE LA PRUEBA DEL UMBRAL DE
DESFIBRILACION, INDUCCION DE ARRITMIA, EVALUACION DE DETECCION Y MARCAPASOS PARA LA TERMINACION DE
LA ARRITMIA, Y LA PROGRAMACION O REPROGRAMACION DE PARAMETROS DE DETECCION O TERAPEUTICOS).
93650 SESIONABLACION INTRACARDIACA POR CATETER, PARA FUNCION DE NODULO AURICULOVENTRICULAR, CONDUCCION
AURICULOVENTRICULAR PARA CREAR UN BLOQUEO CARDIACO COMPLETO, CON O SIN COLOCACION TEMPORARIA DE
MARCAPASOS.
93651 SESIONABLACION INTRACARDIACA POR CATETER, PARA FOCO ARRITMOGENICO; PARA EL TRATAMIENTO DE TAQUICARDIA
SUPRAVENTRICULAR POR ABLACION DE VIAS AURICULOVENTRICULARES RAPIDAS O LENTAS,
CONEXIONESAURICULOVENTRICULARES ACCESORIAS U OTROS FOCOS AURICULARES, EN FORMA AISLADA O COMBINADA.
93652 SESIONABLACION INTRACARDIACA POR CATETER, PARA FOCO ARRITMOGENICO; PARA EL TRATAMIENTO DE LA TAQUICARDIA
VENTRICULAR
13 CIRUGIA CARDIOVASCULAR
01 CIRUGIA CARDIOVASCULAR ADULTOS
00 CIRUGIA CARDIOVASCULAR ADULTOS
21620 SESIONOSTECTOMIA DEL ESTERNON, PARCIAL
21627 SESIONDESBRIDAMIENTO ESTERNAL C
21630 SESIONRESECCION RADICAL DEL ESTERNON;
32002 SESIONTORACOCENTESIS CON INSERCION DE TUBO CON O SIN SELLO DE AGUA (EJ. PARA NEUMOTORAX) (PROCEDIMIENTOS
SEPARADOS).
32020 SESIONTUBO DE TORACOSTOMIA CON O SIN SELLO DE AGUA (EJ. PARA ABSCESO, HEMOTORAX, EMPIEMA )(PROCEDIMIENTOS D
SEPARADOS).
32110 SESIONTORACOTOMIA, MAYOR; CON CONTROL DE HEMORRAGIA TRAUMATICA B
32160 SESIONTORACOTOMIA, MAYOR; CON MASAJE CARDIACO
32850 SESIONNEUMONECTOMIA UNICA O DOBLE DEL DONANTE EN MUERTE CEREBRAL INCLUYE PRESERVACION EN FRIO A
32851 CONSULTATRASPLANTE DE PULMON, UNO SOLO, SIN DERIVACION CARDIOPULMONAR. A
32852 SESIONTRANSPLANTE DE PULMON, UNO SOLO, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR A
33010 SESIONPERICARDIOCENTESIS; INICIAL C
33011 SESIONPERICARDIOCENTESIS; SUBSIGUIENTE
33015 SESIONPERICARDIOSTOMIA CON SONDA C
33020 SESIONPERICARDIOTOMIA PARA EXTIRPACION DE COAGULO O CUERPO EXTRAÑO (PROCEDIMIENTO PRIMARIO). C
33025 SESIONCREACION DE VENTANA PERICARDICA O RESECCION PARCIAL PARA DRENAJE C
33030 SESIONPERICARDIECTOMIA, SUBTOTAL O COMPLETA; SIN DERIVACION CARDIOPULMONAR C
33031 SESIONPERICARDIECTOMIA, SUBTOTAL O COMPLETA; CON DERIVACION CARDIOPULMONAR B
33050 SESIONESCISION DE QUISTE O TUMOR PERICARDICO B
33120 SESIONESCISION DE TUMOR INTRACARDIACO, RESECCION CON DERIVACION CARDIOPULMONAR A
33130 SESIONRESECCION DE TUMOR CARDIACO EXTERNO. A

27/02/2019
223
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
33200 SESIONINSERCION DE MARCAPASOS PERMANENTE CON ELECTRODOS EPICARDICOS; MEDIANTE TORACOTOMIA. B
33201 SESIONINSERCION DE MARCAPASOS PERMANENTE CON ELECTRODOS EPICARDICOS; MEDIANTE ABORDAJE XIFOIDEO. A
33236 SESIONREMOCION DE MARCAPASOS EPICARDICO Y ELECTRODOS PERMANENTES MEDIANTE TORACOTOMIA; SISTEMA DE UN SOLO
ALAMBRE (MONOPOLAR), AURICULAR O VENTRICULAR
33237 SESIONREMOCION DE MARCAPASOS EPICARDICO Y ELECTRODOS PERMANENTES MEDIANTE TORACOTOMIA; SISTEMA DE DOS
ALAMBRES (BIPOLAR)
33238 SESIONREMOCION DE ELECTRODOS TRANSVENOSOS PERMANENTES MEDIANTE TORACOTOMIA
33243 SESIONREMOCION DEL GENERADOR DE PULSOS Y/O DE LOS CONDUCTORES DEL DESFIBRILADOR DE CARDIOVERSION
IMPLANTABLE; MEDIANTE TORACOTOMIA.
33245 SESIONIMPLANTE O REEMPLAZO DE ALMOHADILLAS DE DESFIBRILADOR DE CARDIOVERSION IMPLANTABLE MEDIANTE
TORACOTOMIA, CON O SIN ELECTRODOS SENSORES;
33246 SESIONIMPLANTE O REEMPLAZO DE ALMOHADILLAS DE DESFIBRILADOR DE CARDIOVERSION IMPLANTABLE MEDIANTE
TORACOTOMIA, CON INSERCION DE GENERADOR DE PULSOS DE DESFIBRILADOR DE CARDIOVERSION IMPLANTABLE.
33250 SESIONABLACION QUIRURGICA DE FOCO O VIA ARRITMOGENICA SUPRAVENTRICULAR (P. EJ. SINDROME DE
WOLFF-PARKINSON-WHITE, REENTRADA DEUN NODO A-V), SIN DERIVACION CARDIOPULMONAR
33251 SESIONABLACION QUIRURGICA DE FOCO O VIA ARRITMOGENICA SUPRAVENTRICULAR (P. EJ. SINDROME DE
WOLFF-PARKINSON-WHITE, REENTRADA DE UN NODO A-V), VIAS Y/O FOCOS; CON DERIVACION CARDIOPULMONAR.
33253 SESIONINCISIONES QUIRURGICAS Y RECONSTRUCCION DE AURICULAS PARA TRATAMIENTO DE FIBRILACIONES AURICULARES O
ALETEO AURICULAR (P. EJ.PROCEDIMIENTO DE LABERINTO).
33261 SESIONABLACION QUIRURGICA DE FOCO ARRITMOGENICO VENTRICULAR CON DERIVACION CARDIOPULMONAR.
33300 SESIONCORRECCION DE LESION CARDIACA; SIN DERIVACION A
33305 SESIONCORRECCION DE LESION CARDIACA; CON DERIVACION CARDIOPULMONAR. A
33310 SESIONCARDIOTOMIA, EXPLORADORA (INCLUYE EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO); SIN DERIVACION B
33315 SESIONCARDIOTOMIA, EXPLORADORA (INCLUYE EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO); CON DERIVACION CARDIOPULMONAR. A
33320 SESIONCORRECCION POR SUTURA DE AORTA Y GRANDES VASOS; SIN CORTOCIRCUITO O DERIVACION CARDIOPULMONAR A
33321 SESIONCORRECCION POR SUTURA DE AORTA Y GRANDES VASOS; CON DERIVACION DE CORTOCIRCUITO. A
33322 SESIONCORRECCION POR SUTURA DE AORTA Y GRANDES VASOS; CON DERIVACION CARDIOPULMONAR. A
33330 SESIONINSERCION DE INJERTO, AORTA O GRANDES VASOS; SIN CORTOCIRCUITO, O DERIVACION CARDIOPULMONAR A
33332 SESIONINSERCION DE INJERTO, AORTA O GRANDES VASOS; CON DERIVACION DE CORTOCIRCUITO A
33335 SESIONINSERCION DE INJERTO, AORTA O GRANDES VASOS; CON DERIVACION CARDIOPULMONAR. A
33400 SESIONVALVULOPLASTIA, VALVULA AORTICA; ABIERTA, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR. A
33401 SESIONVALVULOPLASTIA, VALVULA AORTICA; ABIERTA, CON OCLUSION DE FLUJO DE ENTRADA.
33403 SESIONVALVULOPLASTIA, VALVULA AORTICA; USANDO DILATACION TRANSVENTRICULAR, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR.
33404 SESIONCONSTRUCCION DE UN CONDUCTO APICAL AORTICO. A
33405 SESIONREEMPLAZO, VALVULA AORTICA, CON DERIVACIONCARDIOPULMONAR; CON VALVULA PROTESICA QUE NO SEA A
HOMOINJERTO.
33406 SESIONREEMPLAZO, VALVULA AORTICA, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR; CON HOMOINJERTO DE VALVULA. A
33411 SESIONREEMPLAZO, VALVULA AORTICA; CON AGRANDAMIENTO DEL ANILLO AORTICO, CUSPIDE NO CORONARIA. A

27/02/2019
224
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
33412 SESIONREEMPLAZO, VALVULA AORTICA; CON AGRANDAMIENTO TRANSVENTRICULAR DEL ANILLO AORTICO (PROCEDIMIENTO DE A
KONNO).
33413 SESIONREEMPLAZO, VALVULA AORTICA; MEDIANTE TRANSLOCACION DE VALVULA PULMONAR AUTOLOGA CON REEMPLAZO CON A
HOMOINJERTO DE VALVULA PULMONAR (PROCEDIMIENTO DE ROSS).
33414 SESIONCORRECCION DE OBSTRUCCION DE LA VIA DE FLUJO DE SALIDA DE VENTRICULO IZQUIERDO MEDIANTE A
AGRANDAMIENTO CON PARCHE DE LA VIA DE FLUJO DE SALIDA.
33415 SESIONRESECCION O INCISION DE TEJIDO SUBVALVULAR POR ESTENOSIS AORTICA SUBVALVULAR DISCRETA A
33416 SESIONVENTRICULOMIOTOMIA (-MIECTOMIA) POR ESTENOSIS SUBAORTICA HIPERTROFICA IDIOPATICA A
33417 SESIONAORTOPLASTIA (PLACA) POR ESTENOSIS SUPRAVALVULAR A
33420 SESIONVALVOTOMIA, VALVULA MITRAL; A CORAZON CERRADO A
33422 SESIONVALVULOPLASTIA, VALVULA MITRAL; A CORAZON ABIERTO, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR A
33425 SESIONVALVULOPLASTIA, VALVULA MITRAL, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR;
33426 SESIONVALVULOPLASTIA, VALVULA MITRAL, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR; CON ANILLO PROTESICO A
33427 SESIONVALVULOPLASTIA, VALVULA MITRAL, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR; RECONSTRUCCION RADICAL, CON O SIN A
ANILLO
33430 SESIONREEMPLAZO, VALVULA MITRAL, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR A
33460 SESIONVALVECTOMIA, VALVULA TRICUSPIDE, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR A
33463 SESIONVALVULOPLASTIA, VALVULA TRICUSPIDE; SIN INSERCION DE ANILLO A
33464 SESIONVALVULOPLASTIA, VALVULA TRICUSPIDE; CON INSERCION DE ANILLO A
33465 SESIONREEMPLAZO, VALVULA TRICUSPIDE, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR A
33468 SESIONREPOSICIONAMIENTO Y PLIEGUE DE LA VALVULA TRICUSPIDE POR ENFERMEDAD DE EBSTEIN A
33496 SESIONCORRECCION DE MAL FUNCIONAMIENTO DE VALVULA PROSTETICA CON DERIVACION CARDIOPULMONAR
33510 SESIONDERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, VENA SOLAMENTE; UN SOLO INJERTO VENOSO CORONARIO A
33511 SESIONDERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, VENA SOLAMENTE; DOS INJERTOS VENOSOS CORONARIOS A
33512 SESIONDERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, VENA SOLAMENTE; TRES INJERTOS VENOSOS CORONARIOS. A
33513 SESIONDERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, VENA SOLAMENTE; CUATRO INJERTOS VENOSOS CORONARIOS. A
33514 SESIONDERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, VENA SOLAMENTE; CINCO INJERTOS VENOSOS CORONARIOS A
33516 SESIONDERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, VENA SOLAMENTE; SEIS O MAS INJERTOS VENOSOS CORONARIOS. A
33517 SESIONDERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, EMPLEANDO INJERTOS VENOSOS E INJERTOS ARTERIALES; UN SOLO INJERTO A
VENOSO.
33518 SESIONDERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, EMPLEANDO INJERTOS VENOSOS E INJERTOS ARTERIALES; DOS INJERTOS A
VENOSOS.
33519 SESIONDERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, EMPLEANDO INJERTOS VENOSOS E INJERTOS ARTERIALES; TRES INJERTOS A
VENOSOS.
33521 SESIONDERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, EMPLEANDO INJERTOS VENOSOS E INJERTOS ARTERIALES; CUATRO INJERTOS
VENOSOS.
33522 SESIONDERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, EMPLEANDO INJERTOS VENOSOS E INJERTOS ARTERIALES; CINCO INJERTOS
VENOSOS.

27/02/2019
225
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
33523 SESIONDERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, EMPLEANDO INJERTOS VENOSOS E INJERTOS ARTERIALES; SEIS O MAS
INJERTOS VENOSOS.
33533 SESIONDERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, USANDO INJERTOS ARTERIALES; UN SOLO INJERTO ARTERIAL. A
33534 SESIONDERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, USANDO INJERTOS ARTERIALES; DOS INJERTOS ARTERIALES CORONARIOS. A
33535 SESIONDERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, USANDO INJERTOS ARTERIALES; TRES INJERTOS ARTERIALES CORONARIOS. A
33536 SESIONDERIVACION DE ARTERIA CORONARIA, USANDO INJERTOS ARTERIALES; CUATRO O MAS INJERTOS ARTERIALES A
CORONARIOS.
33542 SESIONRESECCION MIOCARDICA (P. EJ. ANEURISMECTOMIA VENTRICULAR) A
33545 SESIONCORRECCION DE DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR POST-INFARTO, CON O SIN RESECCION MIOCARDICA A
33572 SESIONENDARTERECTOMIA CORONARIA, ABIERTA A
33641 SESIONCORRECCION DE DEFECTO DEL TABIQUE AURICULAR, TIPO SECUNDUM,CON DERIVACION CARDIOPULMONAR, CIERRE CON A
O SIN PARCHE
33681 SESIONCIERRE DE DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR, CON O SIN CIERRE CON PARCHE; A
33824 SESIONCORRECCION DE PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO; MEDIANTE DIVISION, 18 AÑOS Y MAYOR B
33840 SESIONESCISION DE COARTACION DE AORTA, CON O SIN PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO; CON ANASTOMOSIS A
DIRECTA.
33845 SESIONESCISION DE COARTACION DE AORTA, CON O SIN PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO ASOCIADA; CON INJERTO A
33851 SESIONESCISION DE COARTACION DE AORTA, CON O SIN PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO ASOCIADA; CORRECCION A
MEDIANTE AGRANDAMIENTO CON AORTOPLASTIA CON COLGAJO DE ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA, O AORTOPLASTIA
CON PLACA SINTETICA.
33860 SESIONINJERTO DE AORTA ASCENDENTE, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR, CON O SIN SUSPENSION VALVULAR; A
33861 SESIONINJERTO DE AORTA ASCENDENTE, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR, CON O SIN SUSPENSION VALVULAR; CON A
RECONSTRUCCION CORONARIA
33863 SESIONINJERTO DE AORTA ASCENDENTE, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR, CON O SIN SUSPENSION VALVULAR; CON A
REEMPLAZO DE LA RAIZ DE LA AORTA EMPLEANDO PROTESIS Y RECONSTRUCCION CORONARIA COMBINADAS.
33870 SESIONINJERTO DE CAYADO AORTICO TRANSVERSO, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR A
33875 SESIONINJERTO DE AORTA TORACICA DESCENDENTE, CON O SIN DERIVACION A
33877 SESIONCORRECCION CON INJERTO DE ANEURISMA AORTICO TORACOABDOMINAL, CON O SIN DERIVACION CARDIOPULMONAR. A
33883 SESIONCOLOCACION DE LA EXTENCION INICIAL DE IMPLANTES PROTEICOS PROXIMALES PARA REPARACION ENDOVASCULAR DE
AORTA TORACICA DESCENDENTE (P. EJ. ANEURISMA, PSEUDOANEURISMA, DISECCION, ULCERA PENETRANTE,
HEMATOMA INTRAMURAL O DISRUPCION TRAUMATICA). EXTENSION INICIAL.
33884 SESIONCADA EXTENSION ADICIONAL PROXIMAL A EXTENSION INICIAL (CODIFICAR SEPARADAMENTE EN ADICION AL CODIGO
PRIMARIO -33883-).
33917 SESIONCORRECCION DE ESTENOSIS DE ARTERIA PULMONAR MEDIANTE RECONSTRUCCION CON PARCHE O INJERTO. A
33930 SESIONCARDIECTOMIA-NEUMECTOMIA EN EL DONANTE, CON PREPARACION Y MANTENIMIENTO DE ALOINJERTO. A
33935 SESIONTRASPLANTE DE CORAZON-PULMON CON CARDIECTOMIA-NEUMECTOMIA EN EL RECEPTOR A
33940 SESIONCARDIECTOMIA EN EL DONANTE, CON PREPARACION Y MANTENIMIENTO DE ALOINJERTO A
33945 SESIONTRASPLANTE CARDIACO, CON O SIN CARDIECTOMIA EN EL RECEPTOR A

27/02/2019
226
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
33970 SESIONINSERCION DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA CON GLOBO INTRAAORTICO A TRAVES DE ARTERIA FEMORAL, ABORDAJE A
ABIERTO.
33971 SESIONREMOCION DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA CON GLOBO INTRAAORTICO INCLUYENDO CORRECCION DE ARTERIA B
FEMORAL, CON O SIN INJERTO.
33973 SESIONINSERCION DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA CON GLOBO INTRAAORTICO A TRAVES DE LA AORTA ASCENDENTE. A
33974 SESIONREMOCION DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA CON GLOBO INTRAAORTICO DE LA AORTA ASCENDENTE, INCLUYENDO A
CORRECCION DE LA AORTA ASCENDENTE, CON O SIN INJERTO.
33975 SESIONIMPLANTE DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA VENTRICULAR; ASISTENCIA DE UN SOLO VENTRICULO A
33976 SESIONIMPLANTE DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA VENTRICULAR; ASISTENCIA BIVENTRICULAR A
33977 SESIONREMOCION DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA VENTRICULAR; ASISTENCIA DE UN SOLO VENTRICULO A
33978 SESIONREMOCION DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA VENTRICULAR; ASISTENCIA BIVENTRICULAR A
34812 SESIONEXPOSICION DE LA ARTERIA FEMORAL PARA IMPLANTACION DE PROTESIS ENDOVASCULAR MEDIANTE INCISION EN LA
INGLE DE UN SOLO LADO
34813 SESIONCOLOCACION DE INJERTO SINTETICO FEMORO-FEMORAL DURANTE LA REPARACION DE UN ANEURISMA AORTICO
ENDOVASCULAR
35211 SESIONSUTURA O ANASTOMOSIS DIRECTA DE VASO SANGUINEO INTRATORACICO CON DERIVACION A
35271 SESIONCORRECCION DE VASO SANGUINEO INTRATORACICO CON INJERTO QUE NO SEA VENOSO CON DERIVACION A
36558 PROCEDIMIENTCOLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO, INSERTADO CENTRALMENTE EN NIÑO DE 5 AÑOS DE EDAD O E
MAYOR SIN BOMBA DE INFUSION O PUERTO SUBCUTANEO
36600 SESIONPUNCION ARTERIAL, EXTRACCION DE SANGRE PARA DIAGNOSTICO
36620 SESIONCATETERISMO O CANULACION ARTERIAL PARA TOMA DE MUESTRA, MONITORIZACION O TRANSFUSION PERCUTANEO. D
36625 SESIONCATETERISMO O CANULACION ARTERIAL PARA TOMA DE MUESTRA, MONITORIZACION O TRANSFUSION VENOSTOMIA.
36820 SESIONANASTOMOSIS ARTERIOVENOSA POR TRANSPOSICION DE VENA A NIVEL DEL ANTEBRAZO
39010 SESIONMEDIASTINOTOMIA CON EXPLORACION, DRENAJE, EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, O BIOPSIA; ABORDAJE B
TRANSTORACICO, INCLUYENDO YA SEA ESTERNOTOMIA TRANSTORACICA O MEDIAL.
39220 SESIONESCISION DE TUMOR DEL MEDIASTINO
39400 SESIONMEDIASTINOSCOPIA, CON O SIN BIOPSIA B
93580 SESIONCIERRE TRANSCATETER PERCUTANEO DE INTERCOMUNICACION INTERAURICULAR (FENESTRACION, DEFECTO DE SEPTUM
INTERAURICULAR) CON IMPLANTE.
93581 SESIONCIERRE TRANSCATETER PERCUTANEO DE UN DEFECTO DE SEPTUM VENTRICULAR CON IMPLANTE
02 CIRUGIA CARDIOVASCULAR PEDIATRICA
00 CIRUGIA CARDIOVASCULAR PEDIATRICA
33470 SESIONVALVOTOMIA, VALVULA PULMONAR, A CORAZON CERRADO; TRANSVENTRICULAR
33471 SESIONVALVOTOMIA, VALVULA PULMONAR, A CORAZON CERRADO; VIA ARTERIA PULMONAR
33472 SESIONVALVOTOMIA, VALVULA PULMONAR, A CORAZON ABIERTO; CON OCLUSION DEL FLUJO DE ENTRADA A
33474 SESIONVALVOTOMIA, VALVULA PULMONAR, A CORAZON ABIERTO; CON DERIVACION CARDIOPULMONAR A
33475 SESIONREEMPLAZO, VALVULA PULMONAR A
33476 SESIONRESECCION VENTRICULAR DERECHA POR ESTENOSIS INFUNDIBULAR, CON O SIN COMISUROTOMIA A

27/02/2019
227
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
33478 SESIONAUMENTO DE LA VIA DE FLUJO DE SALIDA (PLACA), CON O SIN COMISUROTOMIA O RESECCION INFUNDIBULAR A
33500 SESIONCORRECCION DE FISTULA ARTERIOVENOSA CORONARIA O DE FISTULA DE ARTERIA CON CAMARA CARDIACA; CON A
DERIVACION CARDIOPULMONAR
33501 SESIONCORRECCION DE FISTULA ARTERIOVENOSA CORONARIA O DE FISTULA DE ARTERIA CON CAMARA CARDIACA; SIN A
DERIVACION CARDIOPULMONAR
33502 SESIONCORRECCION DE ANORMALIDADES DE LA ARTERIA CORONARIA; MEDIANTE LIGADURA A
33503 SESIONCORRECCION DE ANORMALIDADES DE LA ARTERIA CORONARIA; MEDIANTE INJERTO, SIN DERIVACION CARDIOPULMONAR A
33504 SESIONCORRECCION DE ANORMALIDADES DE LA ARTERIA CORONARIA; MEDIANTE INJERTO, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR A
33505 SESIONCORRECCION DE ANORMALIDADES DE LA ARTERIA CORONARIA; CON CONSTRUCCION DE TUNEL ARTERIAL A
INTRAPULMONAR (PROCEDIMIENTO DE TAKEUCHI)
33506 SESIONCORRECCION DE ANORMALIDADES DE LA ARTERIA CORONARIA; MEDIANTE TRANSLOCACION DE LA ARTERIA PULMONAR A A
LA AORTA
33530 SESIONREOPERACION, PROCEDIMIENTO PARA DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA O PROCEDIMIENTO VALVULAR, MAS DE UN A
MES DESPUES DE LA OPERACION ORIGINAL
33600 SESIONCIERRE DE VALVULA AURICULOVENTRICULAR (MITRAL O TRICUSPIDE) MEDIANTE SUTURA O PARCHE A
33602 SESIONCIERRE DE VALVULA SEMILUNAR (AORTICA O PULMONAR) MEDIANTE SUTURA O PARCHE A
33606 SESIONANASTOMOSIS DE ARTERIA PULMONAR CON LA AORTA (PROCEDIMIENTO DE DAMUS-KAYE-STANSEL) A
33608 SESIONCORRECCION DE ANOMALIA CARDIACA COMPLEJA QUE NO SEA ATRESIA PULMONAR CON DEFECTO DEL TABIQUE A
VENTRICULAR MEDIANTE CONSTRUCCION O RESTITUCION DEL CONDUCTO DESDE EL VENTRICULO DERECHO O IZQUIERDO
HACIA LA ARTERIA PULMONAR
33610 SESIONCORRECCION DE ANOMALIAS CARDIACAS COMPLEJAS (P. EJ. VENTRICULO UNICO CON OBSTRUCCION SUBAORTICA) A
MEDIANTE AGRANDAMIENTO QUIRURGICO DEL DEFECTO DEL TABIQUE INTERVENTRICULAR
33611 SESIONCORRECCION DE VENTRICULO DERECHO CON DOBLE SALIDA MEDIANTE CORRECCION DE TUNEL INTRAVENTRICULAR; A
33612 SESIONCORRECCION DE VENTRICULO DERECHO CON DOBLE SALIDA MEDIANTE CORRECCION DE TUNEL INTRAVENTRICULAR; CON A
CORRECCION DE OBSTRUCCION DE VIA DE FLUJO DE SALIDA DE VENTRICULO DERECHO
33615 SESIONCORRECCION DE ANOMALIAS CARDIACAS COMPLEJAS (P. EJ. ATRESIA TRICUSPIDEA) MEDIANTE CIERRE DE DEFECTO A
DEL TABIQUE AURICULAR Y ANASTOMOSIS DE AURICULA O VENA CAVA A LA ARTERIA PULMONAR (PROCEDIMIENTO DE
FONTAN SIMPLE)
33617 SESIONCORRECCION DE ANOMALIAS CARDIACAS COMPLEJAS (P. EJ. VENTRICULO UNICO) MEDIANTE PROCEDIMIENTO DE A
FONTAN MODIFICADO
33619 SESIONCORRECCION DE VENTRICULO UNICO CON OBSTRUCCION DEL FLUJO DE SALIDA AORTICO E HIPOPLASIA DEL CAYADO A
DE LA AORTA (SINDROME DE HEMICARDIO IZQUIERDO HIPOPLASICO) (P. EJ. PROCEDIMIENTO DE NORWOOD)
33645 SESIONCIERRE DIRECTO O CIERRE CON PARCHE, SENO VENOSO, CON O SIN DRENAJE ANOMALO DE LAS VENAS PULMONARES A
33647 SESIONCORRECCION DE DEFECTO DEL TABIQUE AURICULAR Y DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR, CON CIERRE DIRECTO O A
CON PARCHE
33660 SESIONCORRECCION DE CANAL AURICULOVENTRICULAR PARCIAL O INCOMPLETO (DEFECTO DEL TABIQUE AURICULAR TIPO A
OSTIUM PRIMUM), CON O SINCORRECCION DE VALVULA AURICULOVENTRICULAR
33665 SESIONCORRECCION DE CANAL AURICULOVENTRICULAR TRANSICIONAL O INTERMEDIO, CON O SIN CORRECCION DE VALVULA

27/02/2019
228
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
AURICULOVENTRICULAR
33670 SESIONCORRECCION DE CANAL AURICULOVENTRICULAR COMPLETO, CON O SIN VALVULA PROTESICA A
33684 SESIONCIERRE DE DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR, CON O SIN CIERRE CON PARCHE; CON VALVOTOMIA PULMONAR O A
RESECCION INFUNDIBULAR (ACIANOTICA)
33688 SESIONCIERRE DE DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR, CON O SIN CIERRE CON PARCHE; CON REMOCION DE BANDA DE LA A
ARTERIA PULMONAR, CON O SIN PLACA
33690 SESIONBANDEO DE LA ARTERIA PULMONAR A
33692 SESIONCORRECCION COMPLETA DE TETRALOGIA DE FALLOT SIN ATRESIA PULMONAR; A
33694 SESIONCORRECCION COMPLETA DE TETRALOGIA DE FALLOT SIN ATRESIA PULMONAR; CON PARCHE TRANSANULAR A
33697 SESIONCORRECCION COMPLETA DE TETRALOGIA DE FALLOT CON ATRESIA PULMONAR INCLUYENDO LA CONSTRUCCION DE A
CONDUCTO DESDE ELVENTRICULO DERECHO A LA ARTERIA PULMONAR Y CIERRE DEL DEFECTO DEL TABIQUE
VENTRICULAR
33702 SESIONCORRECCION DE FISTULA DEL SENO DE VALSALVA, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR; A
33710 SESIONCORRECCION DE FISTULA DEL SENO DE VALSALVA, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR; CON CORRECCION DE DEFECTO A
DEL TABIQUE VENTRICULAR
33720 SESIONCORRECCION DE ANEURISMA DEL SENO DE VALSALVA, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR A
33722 SESIONCIERRE DE TUNEL AORTICO-VENTRICULAR IZQUIERDO
33730 SESIONCORRECCION COMPLETA DE RETORNO VENOSO ANOMALO (TIPOS SUPRACARDIACO, INTRACARDIACO O INFRACARDIACO) A
33732 SESIONCORRECCION DE CORAZON TRIAURICULAR O ANILLO MITRAL SUPRAVALVULAR MEDIANTE RESECCION DE MEMBRANA DE A
AURICULA IZQUIERDA
33735 SESIONSEPTECTOMIA O SEPTOSTOMIA AURICULAR; CORAZON CERRADO (PROCEDIMIENTO DE BLALOCK-HANLON) A
33736 SESIONSEPTECTOMIA O SEPTOSTOMIA AURICULAR; CORAZON ABIERTO CON DERIVACION CARDIOPULMONAR A
33737 SESIONSEPTECTOMIA O SEPTOSTOMIA AURICULAR; CORAZON ABIERTO, CON OCLUSION DE FLUJO DE ENTRADA A
33750 SESIONCORTOCIRCUITO; DE ARTERIA SUBCLAVIA A ARTERIA PULMONAR (OPERACION DE BLALOCK-TAUSSIG) A
33755 SESIONCORTOCIRCUITO; AORTA ASCENDENTE A ARTERIA PULMONAR (OPERACION DE WATERSTON) A
33762 SESIONCORTOCIRCUITO; AORTA DESCENDENTE A ARTERIA PULMONAR (OPERACION DE POTTS-SMITH) A
33764 SESIONCORTOCIRCUITO; CENTRAL, CON INJERTO PROTESICO A
33766 SESIONCORTOCIRCUITO; VENA CAVA SUPERIOR A ARTERIA PULMONAR PARA INCREMENTAR EL FLUJO HACIA UN PULMON A
(PROCEDIMIENTO CLASICO DE GLENN)
33767 SESIONCORTOCIRCUITO; VENA CAVA SUPERIOR A ARTERIA PULMONAR PARA FLUJO HACIA AMBOS PULMONES (PROCEDIMIENTO A
BIDIRECCIONAL DE GLENN)
33770 SESIONCORRECCION DE LA TRANSPOSICION DE LAS GRANDES ARTERIAS CON DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR Y A
ESTENOSIS SUBPULMONAR; SIN AGRANDAMIENTO QUIRURGICO DEL DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR
33771 SESIONCORRECCION DE LA TRANSPOSICION DE LAS GRANDES ARTERIAS CON DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR Y A
ESTENOSIS SUBPULMONAR; CON AGRANDAMIENTO QUIRURGICO DEL DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR
33774 SESIONCORRECCION DE LA TRANSPOSICION DE LAS GRANDES ARTERIAS, PROCEDIMIENTO AURICULAR (PROCEDIMIENTO DE A
MUSTARD O SENNING) CON DERIVACION CARDIOPULMONAR.

27/02/2019
229
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
MUSTARD O SENNING) CON DERIVACION CARDIOPULMONAR; CON REMOCION DE BANDA PULMONAR
MUSTARD O SENNING) CON DERIVACION CARDIOPULMONAR; CON CIERRE DE DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR
MUSTARD O SENNING) CON DERIVACION CARDIOPULMONAR; CON CORRECCION DE OBSTRUCCION SUBPULMONAR
33778 SESIONCORRECCION DE LA TRANSPOSICION DE LAS GRANDES ARTERIAS, RECONSTRUCCION DE ARTERIA PULMONAR AORTICA A
(P. EJ. OPERACION DE JATENE).
(P. EJ. OPERACION DE JATENE); CON REMOCION DE BANDA PULMONAR
(P. EJ. OPERACION DE JATENE); CON CIERRE DE DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR
(P. EJ. OPERACION DE JATENE); CON CORRECCION DE OBSTRUCCION SUBPULMONAR
33786 SESIONCORRECCION TOTAL, TRONCO ARTERIOSO (OPERACION DE RASTELLI) A
33788 SESIONREIMPLANTACION DE ARTERIA PULMONAR ANOMALA A
33800 SESIONSUSPENSION DE LA AORTA (AORTOPEXIA) PARA DESCOMPRESION TRAQUEAL (P. EJ. DEBIDO A TRAQUEOMALASIA) A
33802 SESIONDIVISION DE VASO ABERRANTE (ANILLO VASCULAR); A
33803 SESIONDIVISION DE VASO ABERRANTE (ANILLO VASCULAR); CON REANASTOMOSIS A
33813 SESIONOBLITERACION DE DEFECTO DEL TABIQUE AORTOPULMONAR; SIN DERIVACION CARDIOPULMONAR A
33814 SESIONOBLITERACION DE DEFECTO DEL TABIQUE AORTOPULMONAR; CON DERIVACION CARDIOPULMONAR A
33820 SESIONCORRECCION DE PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO; MEDIANTE LIGADURA B
33822 SESIONCORRECCION DE PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO; MEDIANTE DIVISION, MENOR DE 18 AÑOS B
33852 SESIONCORRECCION DE HIPOPLASIA O DE INTERRUPCION DEL CAYADO AORTICO EMPLEANDO MATERIAL AUTOLOGA O A
PROTESICO; SIN DERIVACION CARDIOPULMONAR
33853 SESIONCORRECCION DE HIPOPLASIA O DE INTERRUPCION DEL CAYADO AORTICO EMPLEANDO MATERIAL AUTOLOGA O A
PROTESICO; CON DERIVACION CARDIOPULMONAR
33910 SESIONEMBOLECTOMIA DE ARTERIA PULMONAR; CON DERIVACION CARDIOPULMONAR A
33915 SESIONEMBOLECTOMIA DE ARTERIA PULMONAR; SIN DERIVACION CARDIOPULMONAR A
33916 SESIONENDARTERECTOMIA PULMONAR, CON O SIN EMBOLECTOMIA, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR A
33918 SESIONCORRECCION DE ATRESIA PULMONAR CON DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR, MEDIANTE UNIFOCALIZACION A
DEARTERIAS PULMONARES; SIN DERIVACION CARDIOPULMONAR
33919 SESIONCORRECCION DE ATRESIA PULMONAR CON DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR, MEDIANTE UNIFOCALIZACION DE A
ARTERIAS PULMONARES; CON DERIVACION CARDIOPULMONAR
33920 SESIONCORRECCION DE ATRESIA PULMONAR CON DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR, MEDIANTE CONSTRUCCION OREEMPLAZO A
DE CONDUCTO DESDE VENTRICULO DERECHO O IZQUIERDO A LA ARTERIA PULMONAR
33922 SESIONTRANSECCION DE ARTERIA PULMONAR CON DERIVACION CARDIOPULMONAR A
33924 SESIONLIGADURA Y DESMONTADO DE CORTOCIRCUITO SISTEMICO HACIA LA ARTERIA PULMONAR, REALIZADOS EN CONJUNCION A
CON UN PROCEDIMIENTO PARA ANOMALIA CARDIACA CONGENITA

27/02/2019
230
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
33960 SESIONCIRCULACION EXTRACORPOREA PROLONGADA POR INSUFICIENCIA CARDIOPULMONAR; PRIMERAS 24 HORAS A
33961 SESIONCIRCULACION EXTRACORPOREA PROLONGADA POR INSUFICIENCIA CARDIOPULMONAR; CADA 24 HORAS ADICIONALES
36400 SESIONVENIPUNTURA, MENOR DE 3 AÑOS DE EDAD; FEMORAL, YUGULAR O SENO SAGITAL
36405 SESIONVENA DEL CUERO CABELLUDO
36406 SESIONVENIPUNTURA, MENOR DE 3 AÑOS DE EDAD; OTRA VENA
36410 SESIONVENIPUNTURA, NIÑO DE MAS DE 3 AÑOS DE EDAD O ADULTO, QUE REQUIERE PERICIA DEL MEDICORUTINA.
36415 SESIONVENIPUNTURA DE RUTINA O PUNCION DE DEDO, TALON U OREJA PARA TOMA DE ESPECIMENES
36420 SESIONVENIPUNTURA, VENOSTOMIA; MENOR DE 1 AÑO DE EDAD
36425 SESIONVENIPUNTURA, VENOSTOMIA; DE UN AÑO DE EDAD, O MAYOR
36488 SESIONCOLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL (SUBCLAVIA, YUGULAR, U OTRA VENA) PERCUTANEA, MENOS DE 2 AÑOS
DE EDAD
36489 SESIONCOLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL (SUBCLAVIA, YUGULAR, U OTRA VENA) PERCUTANEA, MAYOR DE 2 AÑOS D
DE EDAD
36490 SESIONVENOSTOMIA, 2 AÑOS DE EDAD O MENOR
36491 SESIONVENOSTOMIA, MAS DE 2 AÑOS DE EDAD
36510 SESIONCATETERISMO DE VENA UMBILICAL PARA DIAGNOSTICO O TRATAMIENTO, RECIEN NACIDO
36555 PROCEDIMIENTCOLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL NO TUNELIZADO, INSERTADO CENTRALMENTE EN MENOR DE 5 AÑOS DE E
EDAD
36556 PROCEDIMIENTCOLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL NO TUNELIZADO, INSERTADO CENTRALMENTE EN MAYOR DE 5 AÑOS DE E
EDAD
36557 PROCEDIMIENTCOLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO, INSERTADO CENTRALMENTE EN MENOR DE 5 AÑOS DE EDAD D
SIN BOMBA DE INFUSION O PUERTO SUBCUTANEO
36560 PROCEDIMIENTCOLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO, INSERTADO CENTRALMENTE CON PUERTO SUBCUTANEO EN E
NIÑO MENOR DE 5 AÑOS DE EDAD
36561 PROCEDIMIENTCOLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO, INSERTADO CENTRALMENTE CON PUERTO SUBCUTANEO EN E
NIÑO DE 5 AÑOS DE EDAD O MAYOR
36660 SESIONCATETERISMO, ARTERIA UMBILICAL, RECIEN NACIDO, PARA DIAGNOSTICO O TRATAMIENTO
38380 SESIONSUTURA Y/O LIGADURA DE CONDUCTO TORACICO; ABORDAJE CERVICAL A
38381 SESIONSUTURA Y/O LIGADURA DE CONDUCTO TORACICO; ABORDAJE TORACICO
39499 SESIONPROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, MEDIASTINO
39503 SESIONCORRECCION, HERNIA DIAFRAGMATICA NEONATAL A
39545 SESIONIMBRICACION DE DIAFRAGMA POR EVENTRACION, TRANSTORACICA O TRANSABDOMINAL, PARALITICA O NO PARALITICA B
39599 SESIONPROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, DIAFRAGMA
03 CIRUGIA VASCULAR
00 CIRUGIA VASCULAR
34001 SESIONEMBOLECTOMIA O TROMBECTOMIA, CON O SIN CATETER; CAROTIDEO, ARTERIA SUBCLAVIA O ARTERIA C
INNOMINADA,MEDIANTE INCISION DEL CUELLO
34051 SESIONEMBOLECTOMIA O TROMBECTOMIA, CON O SIN CATETER; ARTERIA INNOMINADA O ARTERIA SUBCLAVIA, MEDIANTE B

27/02/2019
231
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
INCISION TORACICA
34101 SESIONEMBOLECTOMIA O TROMBECTOMIA, CON O SIN CATETER; ARTERIA AXILAR, BRAQUIAL, INNOMINADA, SUBCLAVIA,VIA C
BRAZO
34111 SESIONEMBOLECTOMIA O TROMBECTOMIA, CON O SIN CATETER; ARTERIA RADIAL O CUBITAL, VIA BRAZO C
34151 SESIONEMBOLECTOMIA O TROMBECTOMIA, CON O SIN CATETER; ARTERIA RENAL, CELIACA, MESENTERICA, AORTOILIACA, B
MEDIANTE INCISION ABDOMINAL
34201 SESIONEMBOLECTOMIA O TROMBECTOMIA, CON O SIN CATETER; ARTERIA FEMOROPOPLITEA, AORTOILIACA, MEDIANTE C
INCISION DE LA PIERNA
34203 SESIONEMBOLECTOMIA O TROMBECTOMIA, CON O SIN CATETER; ARTERIA POPLITEA-TIBIO-PERONEA, MEDIANTE INCISION DE C
LA PIERNA
34401 SESIONTROMBECTOMIA, DIRECTA O CON CATETER; VENA CAVA, VENA ILIACA, MEDIANTE INCISION ABDOMINAL
34421 SESIONTROMBECTOMIA, DIRECTA O CON CATETER; VENA CAVA, ILIACA, VENA FEMOROPOPLITEA, MEDIANTE INCISION DE LA
PIERNA
34451 SESIONTROMBECTOMIA, DIRECTA O CON CATETER; VENA CAVA, ILIACA, VENA FEMOROPOPLITEA, MEDIANTE INCISION
ABDOMINAL Y DE LA PIERNA
34471 SESIONTROMBECTOMIA, DIRECTA O CON CATETER; VENA SUBCLAVIA, MEDIANTE INCISION DEL CUELLO
34490 SESIONTROMBECTOMIA, DIRECTA O CON CATETER; VENA AXILAR Y SUBCLAVIA, MEDIANTE INCISION DEL BRAZO
34501 SESIONVALVULOPLASTIA, VENA FEMORAL
34502 SESIONRECONSTRUCCION DE VENA CAVA, CUALQUIER METODO A
34510 SESIONTRANSPOSICION DE VALVULA VENOSA, CUALQUIER VENA DONANTE A
34520 SESIONINJERTO VENOSO CRUZADO AL SISTEMA VENOSO B
34530 SESIONANASTOMOSIS VENOSA SAFENOPOPLITEA C
34802 SESION
CORRECCION ENDOVASCULAR DE ANEURISMA O DISECCION AORTICA INFRARRENAL MEDIANTE PROTESIS MODULAR
BIFURCADA PARA UN MIEMBRO INFERIOR
35001 SESIONCORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, E INSERCION DE INJERTO, CON O SIN INJERTO DE A
PARCHE; POR ANEURISMA Y ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA, ARTERIA CAROTIDA, ARTERIA SUBCLAVIA, MEDIANTE
INCISION DE CUELLO
35002 SESIONCORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE A
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE; POR ROTURA DE ANEURISMA, ARTERIA CAROTIDA, ARTERIA SUBCLAVIA,
MEDIANTE INCISION DE CUELLO
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE; POR ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, Y ENFERMEDAD OCLUSIVA
ASOCIADA, ARTERIA VERTEBRAL
35011 SESIONCORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE B
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE; POR ANEURISMA Y ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA, ARTERIA
AXILAR-BRAQUIAL, MEDIANTE INCISION DEL BRAZO

27/02/2019
232
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE; POR ANEURISMA ROTO, ARTERIA AXILAR-BRAQUIAL, MEDIANTE INCISION
DEL BRAZO
35021 SESIONCORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, E INSERCION DE INJERTO, CON O SIN INJERTO DE A
PARCHE; POR ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA, ARTERIA INNOMINADA, SUBCLAVIA, MEDIANTE INCISION TORACICA
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE; POR ROTURA DE ANEURISMA, ARTERIA INNOMINADA, SUBCLAVIA,
MEDIANTE INCISION TORACICA
35045 SESIONCORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE C
ASOCIADA, ARTERIA RADIAL O CUBITAL
ASOCIADA, AORTA ABDOMINAL
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE; POR ROTURA DE ANEURISMA, AORTA ABDOMINAL
35091 SESIONCORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE
ASOCIADA, AORTA ABDOMINAL COMPRENDIENDO VASOS VISCERALES (MESENTERICA, CELIACA, RENAL)
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE; POR ROTURA DE ANEURISMA, AORTA ABDOMINAL, COMPRENDIENDO VASOS
VISCERALES (MESENTERICA, CELIACA, RENAL)
ASOCIADA, AORTA ABDOMINAL COMPRENDIENDO VASOS ILIACOS (PRIMITIVA, HIPOGASTRICA, EXTERNA)
35103 SESIONCORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA E INSERCION DE INJERTO, CON O SIN INJERTO DE
PARCHE; POR ROTURA DE ANEURISMA, AORTA ABDOMINAL COMPRENDIENDO VASOS ILIACOS (PRIMITIVA,
HIPOGASTRICA (ILIACA INTERNA), EXTERNA)
ASOCIADA, ARTERIA ESPLENICA
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE; POR ROTURA DE ANEURISMA, ARTERIA ESPLENICA
35121 SESIONCORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE;CON ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA, ARTERIA HEPATICA, CELIACA,
RENAL, O MESENTERICA
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE; POR ROTURA DE ANEURISMA, ARTERIA HEPATICA, CELIACA, RENAL, O
MESENTERICA

27/02/2019
233
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
35131 SESIONCORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA E INSERCION DE INJERTO OPARCHE; POR ANEURISMA, A
FALSO ANEURISMA, Y ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA, ARTERIA ILIACA (PRIMITIVA, HIPOGASTRICA, EXTERNA)
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE; POR ROTURA DE ANEURISMA, ARTERIA ILIACA (PRIMITIVA,
HIPOGASTRICA, EXTERNA)
35141 SESIONCORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA E INSERCION DE INJERTO, CON O SIN INJERTO DE B
PARCHE; CON ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA, ARTERIA FEMORAL COMUN (PROFUNDA, SUPERFICIAL)
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE; POR ROTURA DE ANEURISMA, ARTERIA FEMORAL COMUN (PROFUNDA,
SUPERFICIAL)
35151 SESIONCORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE B
ASOCIADA, ARTERIA POPLITEA
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE; POR ROTURA DE ANEURISMA, ARTERIA POPLITEA
35161 SESIONCORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA E INSERCION DE INJERTO, CON O SIN INJERTO DE A
PARCHE; POR ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, Y ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA, OTRAS ARTERIAS
INJERTO, CON O SIN INJERTO DE PARCHE; POR ROTURA DE ANEURISMA, OTRAS ARTERIAS
35180 SESIONCORRECCION, FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA; CABEZA Y CUELLO B
35182 SESIONCORRECCION, FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA; TORAX Y ABDOMEN B
35184 SESIONCORRECCION, FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA; EXTREMIDADES B
35188 SESIONCORRECCION, FISTULA ARTERIOVENOSA ADQUIRIDA O TRAUMATICA; CABEZA Y CUELLO B
35189 SESIONCORRECCION, FISTULA ARTERIOVENOSA ADQUIRIDA O TRAUMATICA; TORAX Y ABDOMEN B
35190 SESIONCORRECCION, FISTULA ARTERIOVENOSA ADQUIRIDA O TRAUMATICA; EXTREMIDADES B
35301 SESIONTROMBOENDARTERECTOMIA, CON O SIN INJERTO CON PARCHE; CAROTIDA, VERTEBRAL, SUBCLAVIA, MEDIANTE A
INCISION DEL CUELLO
35311 SESIONTROMBOENDARTERECTOMIA, CON O SIN INJERTO CON PARCHE; SUBCLAVIA, INNOMINADA, MEDIANTE INCISION A
TORACICA
35321 SESIONTROMBOENDARTERECTOMIA, CON O SIN INJERTO CON PARCHE; AXILAR-BRAQUIAL C
35331 SESIONTROMBOENDARTERECTOMIA, CON O SIN INJERTO CON PARCHE; AORTA ABDOMINAL A
35341 SESIONTROMBOENDARTERECTOMIA, CON O SIN INJERTO CON PARCHE; MESENTERICA, CELIACA, O RENAL A
35351 SESIONTROMBOENDARTERECTOMIA, CON O SIN INJERTO CON PARCHE; ILIACA A
35355 SESIONTROMBOENDARTERECTOMIA, CON O SIN INJERTO CON PARCHE; ILIOFEMORAL B
35361 SESIONTROMBOENDARTERECTOMIA, CON O SIN INJERTO CON PARCHE; AORTOILIACA COMBINADA A
35363 SESIONTROMBOENDARTERECTOMIA, CON O SIN INJERTO CON PARCHE; AORTOILIACOFEMORAL COMBINADA A
35371 SESIONTROMBOENDARTERECTOMIA, CON O SIN INJERTO CON PARCHE; FEMORAL COMUN
35372 SESIONTROMBOENDARTERECTOMIA, CON O SIN INJERTO CON PARCHE; FEMORAL PROFUNDA

27/02/2019
234
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
35381 SESIONTROMBOENDARTERECTOMIA, CON O SIN INJERTO CON PARCHE; FEMORAL Y/O POPLITEA, Y/O TIBIOPERONEA
35390 SESIONREOPERACION, CAROTIDA, TROMBOENDARTERECTOMIA, MAS DE UN MES DESPUES DE LA OPERACION ORIGINAL
35500 SESIONTOMA DE VENA DE EXTREMIDAD SUPERIOR, UN SEGMENTO, PARA PROCEDIMIENTO DE DERIVACION EN EXTREMIDAD C
INFERIOR
35501 SESIONINJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; CAROTIDA B
35506 SESIONINJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; CAROTIDA-SUBCLAVIA A
35507 SESIONINJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; SUBCLAVIA-CAROTIDA A
35508 SESIONINJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; CAROTIDA-VERTEBRAL B
35509 SESIONINJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; CAROTIDA-CAROTIDA B
35511 SESIONINJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; SUBCLAVIA-SUBCLAVIA B
35515 SESIONINJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; SUBCLAVIA-VERTEBRAL B
35516 SESIONINJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; SUBCLAVIA-AXILAR C
35518 SESIONINJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; AXILAR-AXILAR C
35521 SESIONINJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; AXILAR-FEMORAL B
35526 SESIONINJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; AORTOSUBCLAVIA O CAROTIDA B
35531 SESIONINJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; AORTOCELIACA O AORTOMESENTERICA B
35533 SESIONINJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; AXILAR-FEMORAL-FEMORAL B
35536 SESIONINJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; ESPLENORENAL A
35541 SESIONINJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; AORTOILIACA O BI-ILIACA B
35546 SESIONINJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; AORTOFEMORAL O BIFEMORAL B
35548 SESIONINJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; AORTOILIOFEMORAL, UNILATERAL B
35549 SESIONINJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; AORTOILIOFEMORAL, BILATERAL B
35551 SESIONINJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; AORTOFEMORAL-POPLITEA A
35556 SESIONINJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; FEMORAL-POPLITEA C
35558 SESIONINJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; FEMORAL-FEMORAL C
35560 SESIONINJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; AORTORENAL A
35563 SESIONINJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; ILIOILIACA B
35565 SESIONINJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; ILIOFEMORAL B
35566 SESIONINJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; ARTERIA FEMORAL-TIBIAL ANTERIOR, TIBIAL POSTERIOR, PERONEA U B
OTROS VASOS DISTALES
35571 SESIONINJERTOS DE DERIVACION, CON VENA; POPLITEA-TIBIAL, ARTERIA PERONEA U OTROS VASOS DISTALES B
35582 SESIONDERIVACION VENOSA IN-SITU; AORTOFEMORALPOPLITEA (SOLAMENTE LA PORCION FEMORALPOPLITEA IN-SITU) B
35583 SESIONDERIVACION VENOSA IN-SITU; FEMORAL-POPLITEA C
35585 SESIONDERIVACION VENOSA IN-SITU; ARTERIA FEMORAL-TIBIAL ANTERIOR, TIBIAL POSTERIOR, O PERONEA B
35587 SESIONDERIVACION VENOSA IN-SITU; POPLITEA-TIBIAL, PERONEO
35601 SESIONINJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; CAROTIDA B
35606 SESIONINJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; CAROTIDA-SUBCLAVIA A
35612 SESIONINJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; SUBCLAVIA-SUBCLAVIA B

27/02/2019
235
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
35616 SESIONINJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; SUBCLAVIA-AXILAR C
35621 SESIONINJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; AXILAR-FEMORAL B
35623 SESIONINJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; AXILAR-POPLITEA O -TIBIAL B
35626 SESIONINJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; AORTOSUBCLAVIA O CAROTIDA B
35631 SESIONINJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; AORTOCELIACA, AORTOMESENTERICA, AORTORENAL B
35636 SESIONINJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; ESPLENORENAL (ANASTOMOSIS ARTERIAL ESPLENICA A RENAL) A
35641 SESIONINJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; AORTOILIACA O BI-ILIACA B
35642 SESIONINJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; CAROTIDA-VERTEBRAL B
35645 SESIONINJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; SUBCLAVIA-VERTEBRAL B
35646 SESIONINJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; AORTOFEMORAL O BIFEMORAL B
35650 SESIONINJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; AXILAR-AXILAR
35651 SESIONINJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; AORTOFEMORAL-POPLITEA A
35654 SESIONINJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; AXILAR-FEMORAL-FEMORAL B
35656 SESIONINJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; FEMORAL-POPLITEA C
35661 SESIONINJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; FEMORAL-FEMORAL C
35663 SESIONINJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; ILIOILIACA B
35665 SESIONINJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; ILIOFEMORAL B
35666 SESIONINJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; FEMORAL-TIBIAL ANTERIOR, TIBIAL POSTERIOR, O ARTERIA B
PERONEA
35671 SESIONINJERTO DE DERIVACION, QUE NO SEA DE VENA; POPLITEA-TIBIAL O -PERONEA B
35681 SESIONINJERTO DE DERIVACION; COMBINADO, VENA Y PROSTETICO
35682 SESIONINJERTO DE DERIVACION; AUTOLOGO COMBINADO, DOS SEGMENTOS DE VENAS DE DOS SITIOS DIFERENTES
35683 SESIONINJERTO DE DERIVACION; AUTOLOGO COMBINADO, TRES O MAS SEGMENTOS DE VENAS DE DOS O MAS SITIOS
DIFERENTES
35691 SESIONTRANSPOSICION Y/O REIMPLANTACION; VERTEBRAL A ARTERIA CAROTIDA
35693 SESIONTRANSPOSICION Y/O REIMPLANTACION; VERTEBRAL A ARTERIA SUBCLAVIA
35694 SESIONTRANSPOSICION Y/O REIMPLANTACION; SUBCLAVIA A ARTERIA CAROTIDA
35695 SESIONTRANSPOSICION Y/O REIMPLANTACION; CAROTIDA A ARTERIA SUBCLAVIA
35700 SESIONREOPERACION, ARTERIA FEMORAL-POPLITEA O FEMORAL (POPLITEA) -TIBIAL ANTERIOR, TIBIAL B
POSTERIOR,PERONEA, U OTROS VASOS DISTALES, MAS DE UN MES DESPUES DE LA OPERACION ORIGINAL
35701 SESIONEXPLORACION (NO SEGUIDA DE CORRECCION QUIRURGICA), CON O SIN LISIS DE ARTERIA; ARTERIA CAROTIDA B
35721 SESIONEXPLORACION (NO SEGUIDA DE CORRECCION QUIRURGICA), CON O SIN LISIS DE ARTERIA; ARTERIA FEMORAL C
35741 SESIONEXPLORACION (NO SEGUIDA DE CORRECCION QUIRURGICA), CON O SIN LISIS DE ARTERIA; ARTERIA POPLITEA C
35761 SESIONEXPLORACION (NO SEGUIDA DE CORRECCION QUIRURGICA), CON O SIN LISIS DE ARTERIA; OTROS VASOS B
35800 SESIONEXPLORACION POR HEMORRAGIA POSTOPERATORIA, TROMBOSIS O INFECCION; CUELLO B
35820 SESIONEXPLORACION POR HEMORRAGIA POSTOPERATORIA, TROMBOSIS O INFECCION; TORAX B
35840 SESIONEXPLORACION POR HEMORRAGIA POSTOPERATORIA, TROMBOSIS O INFECCION; ABDOMEN B
35860 SESIONEXPLORACION POR HEMORRAGIA POSTOPERATORIA, TROMBOSIS O INFECCION; EXTREMIDAD B

27/02/2019
236
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
35870 SESIONCORRECCION DE FISTULA INJERTO-ENTERICA A
35875 SESIONTROMBECTOMIA DE INJERTO VENOSO O ARTERIAL (QUE NO SEA INJERTO PARA HEMODIALISIS O FISTULA); A
35876 SESIONTROMBECTOMIA DE INJERTO VENOSO O ARTERIAL (QUE NO SEA INJERTO PARA HEMODIALISIS O FISTULA); CON B
REVISION DEL INJERTO ARTERIAL O VENOSO
35901 SESIONESCISION DE INJERTO INFECTADO; CUELLO B
35903 SESIONESCISION DE INJERTO INFECTADO; EXTREMIDAD B
35905 SESIONESCISION DE INJERTO INFECTADO; TORAX A
35907 SESIONESCISION DE INJERTO INFECTADO; ABDOMEN A
36005 SESIONPROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA VENOGRAFIA CONTRASTADA (INCLUYENDO LA INTRODUCCION DE AGUJA
OINTRACATETER)
36010 SESIONINTRODUCCION DE CATETER, VENA CAVA SUPERIOR O INFERIOR
36468 SESIONUNA UNICA O VARIAS INYECCIONES DE SOLUCIONES ESCLEROSANTES, TELANGIECTASIA;EXTREMIDAD O TRONCO
36469 SESIONUNA UNICA O VARIAS INYECCIONES DE SOLUCIONES ESCLEROSANTES, "ARAÑAS VASCULARES" (TELANGIECTASIA);
CARA
36470 SESIONINYECCION DE SOLUCION ESCLEROSANTE; UNA SOLA VENA
36471 SESIONINYECCION DE SOLUCION ESCLEROSANTE; VARIAS VENAS, EN LA MISMA PIERNA
36800 SESIONINSERCION DE CANULA PARA HEMODIALISIS, CON OTRO PROPOSITO (PROCEDIMIENTO SEPARADO); VENA A VENA
36810 SESIONINSERCION DE CANULA PARA HEMODIALISIS, CON OTRO PROPOSITO; ARTERIOVENOSO, EXTERNO (TIPO SCRIBNER) C
36815 SESIONINSERCION DE CANULA PARA HEMODIALISIS, CON OTRO PROPOSITO; ARTERIOVENOSO, REVISION EXTERNA, O CIERRE C
36821 SESIONANASTOMOSIS ARTERIOVENOSA, DIRECTA, CUALQUIER SITIO (P. EJ. PROCEDIMIENTO DE CIMINO) D
36825 SESIONCREACION DE FISTULA ARTERIOVENOSA QUE NOSEA POR ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSA DIRECTA; INJERTO AUTOLOGO C
36830 SESIONCREACION DE FISTULA ARTERIOVENOSA QUE NO SEA POR ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSA DIRECTA); INJERTO NO C
AUTOLOGO
36831 SESIONTROMBECTOMIA, FISTULA ARTERIOVENOSA SIN REVISION, INJERTO AUTOLOGO O NO AUTOLOGO PARA DIALISIS C
36832 SESIONREVISION DE UNA FISTULA ARTERIOVENOSA; SIN TROMBECTOMIA, INJERTO AUTOLOGO ONO AUTOLOGO PARA DIALISIS C
36833 SESIONREVISION DE UNA FISTULA ARTERIOVENOSA; CON TROMBECTOMIA, INJERTO AUTOLOGO O NO AUTOLOGO PARA C
DIALISIS
36835 SESIONINSERCION DE CORTOCIRCUITO DE THOMAS
37215 SESIONIMPLEMENTACION PERCUTANEA TRANSCATETER DE STENT(S) EN ARTERIA CAROTIDA CERVICAL CON PROTECCION
EMBOLICA DISTAL
37565 SESIONLIGADURA, VENA YUGULAR INTERNA C
37600 SESIONLIGADURA; ARTERIA CAROTIDA EXTERNA C
37605 SESIONLIGADURA; ARTERIA CAROTIDA INTERNA O PRIMITIVA C
37606 SESIONLIGADURA; ARTERIA CAROTIDA INTERNA O PRIMITIVA, CON OCLUSION GRADUAL, COMO CON PINZA DE SELVERSTONE C
O CRUTCHFIELD
37607 SESIONLIGADURA O BANDEO DE ANGIOACCESO DE FISTULA ARTERIOVENOSA C
37609 SESIONLIGADURA O BIOPSIA, ARTERIA TEMPORAL D
37615 SESIONLIGADURA, ARTERIA GRANDE (P. EJ. POST TRAUMATICA, RUPTURA); CUELLO B

27/02/2019
237
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
37616 SESIONLIGADURA, ARTERIA GRANDE (P. EJ. POST TRAUMATICA, RUPTURA); TORAX B
37617 SESIONLIGADURA, ARTERIA GRANDE (P. EJ. POST TRAUMATICA, RUPTURA); ABDOMEN B
37618 SESIONLIGADURA, ARTERIA GRANDE (P. EJ. POST TRAUMATICA, RUPTURA); EXTREMIDAD B
37620 SESIONINTERRUPCION, PARCIAL O COMPLETA, DE VENA CAVA INFERIOR POR SUTURA, LIGADURA, PLIEGUE, B
GRAPA,EXTRAVASCULAR, INTRAVASCULAR (DISPOSITIVO EN SOMBRILLA)
37650 SESIONLIGADURA DE VENA FEMORAL C
37660 SESIONLIGADURA DE VENA ILIACA COMUN PRIMITIVA B
37700 SESIONLIGADURA Y DIVISION DE VENA SAFENA LARGA A NIVEL DE LA UNION SAFENOFEMORAL O INTERRUPCIONES DISTALES C
37720 SESIONLIGADURA Y DIVISION Y DENUDACION COMPLETA DE VENA SAFENA LARGA O CORTA C
37730 SESIONLIGADURA Y DIVISION Y DENUDACION COMPLETA DE VENA SAFENA LARGA Y CORTA
37735 SESIONLIGADURA Y DIVISION Y DENUDACION COMPLETA DE VENA SAFENA LARGA O CORTA CON ESCISION RADICAL DE C
ULCERA E INJERTO CUTANEO Y/O INTERRUPCION DE VENAS COMUNICANTES DE PARTE BAJA DE LA PIERNA, CON
ESCISION DE FASCIA PROFUNDA.
37760 SESIONLIGADURA DE VASOS PERFORANTES, SUBFACIAL, RADICAL (TIPO LINTON), CON O SIN INJERTO CUTANEO C
37780 SESIONLIGADURA Y DIVISION DE VENA SAFENA CORTA A NIVEL DE LA UNION SAFENOPOPLITEA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) C
37785 SESIONLIGADURA, DIVISION Y/O ESCISION DE VENAS VARICOSAS RECURRENTES O SECUNDARIAS (RACIMOS), UNA PIERNA C
38500 SESIONBIOPSIA O ESCISION DE GANGLIOS LINFATICOS; SUPERFICIAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) C
38542 SESIONDISECCION, GANGLIOS YUGULARES PROFUNDOS A
38760 SESIONLINFADENECTOMIA INGUINOFEMORAL, SUPERFICIAL, INCLUYENDO GANGLIO DE CLOQUET
38765 SESIONLINFADENECTOMIA INGUINOFEMORAL, SUPERFICIAL, EN CONTINUIDAD CON LINFADENECTOMIA PELVICA,INCLUYENDO
GANGLIOS ILIACOS EXTERNOS, HIPOGASTRICOS, Y OBTURADORES
04 CIRUGIA DE TORAX
00 CIRUGIA DE TORAX
21740 SESIONREPARACION RECONSTRUCTIVA DE PECHO ESCAVADO O QUILLA B
31760 SESIONTRAQUEOPLASTIA INTRATORACICA A
31775 SESIONESCISION DE ESTENOSIS Y ANASTOMOSIS A
31805 SESIONSUTURA DE HERIDA TRAQUEAL INTRATORACICA B
32035 SESIONTORACOSTOMIA, CON RESECCION DE COSTILLA POR EMPIEMA C
32095 SESIONTORACOTOMIA LIMITADA PARA BIOPSIA DE PULMON O PLEURA C
32100 SESIONTORACOTOMIA MAYOR CON EXPLORACION Y BIOPSIA B
32120 SESIONTORACOTOMIA MAYOR PARA COMPLICACIONES POSOPERATORIAS B
32140 SESIONTORACOTOMIA CON REMOCION DE QUISTE. B
32141 SESIONTORACOTOMIA CON EXCISION DE BULAS. B
32150 SESIONTORACOTOMIA CON REMOCION DE CUERPO EXTRANO INTRAPLEURAL O DEPOSITO DE FIBRINA B
32151 SESIONTORACOTOMIA CON REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO INTRAPULMONAR B
32220 SESIONDECORTICACION PULMONAR TOTAL B
32225 SESIONDECORTICACION PULMONAR PARCIAL B
32310 SESIONPLEURECTOMIA PARIETAL B

27/02/2019
238
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
32320 SESIONDECORTICACION Y PLERECTOMIA PARIETAL B
32440 SESIONNEUMONECTOMIA A
32480 SESIONLOBECTOMIA B
32482 SESIONBILOBECTOMIA B
32484 SESIONSEGMENTECTOMIA B
32486 SESIONSEGMENTECTOMIA CON RESECCION CIRCUNFERENCIAL DE BRONQUIO SEGUIDO DE BRONQUIO-BRONQUIO ANASTOMOSIS A
32488 SESIONCOMPLETAR NEUMONECTOMIA (SEGUNDA INTERVENCION) A
32491 SESIONEXCISION DE PULMON ENFISEMATOSO (REDUCCION DE VOLUMEN) A
32500 SESIONRESECCION EN CUÑA, SIMPLE O MULTIPLE C
32501 SESIONRESECCION Y ANASTOMOSIS DE BRONQUIO CON LOBECTOMIA O SEGMENTOTOMIA. B
32520 SESIONRESECCION DE PULMON CON RESECCION DE PARED COSTAL A
32522 SESIONRESECCION DE PULMON CON RECONSTRUCCION DE PARED COSTAL, SIN PROTESIS A
32525 SESIONRESECCION DE PULMON CON RECONSTRUCCION DE PARED COSTAL CON PROTESIS A
32601 SESIONTORACOSCOPIA DIAGNOSTICA SIN BIOPSIA. B
32602 SESIONBIOPSIA DE PULMON Y PLEURA TORACOSCOPICA B
32603 SESIONTORACOSCOPIA DE SACO PERICARDICO, SIN BIOPSIA . B
32604 SESIONBIOPSIA DE SACO PERICARDICO TORACOSCOPICA B
32605 SESIONMEDIATINOSCOPIA SIN BIOPSIA B
32606 SESIONMEDIASTINOSCOPIA, CON BIOPSIA B
32650 SESIONTORACOSCOPIA CON PLEURODESIS (CUALQUIER METODO) B
32651 SESIONDECORTICACION PARCIAL TORACOSCOPICA B
32652 SESIONDECORTICACION PULMONAR TOTAL TORACOSCOPICA B
32653 SESIONREMOCION DE CUERPO EXTRAÑO POR TORACOSCOPIA B
32654 SESIONREMOCION DE CUERPO EXTRAÑO POR TORACOSCOPIA CON CONTROL DE HEMORRAGIA TRAUMATICA B
32655 SESIONREMOCION DE CUERPO EXTRAÑO POR TORACOSCOPIA CON EXCISION DE BULAS, INCLUYENDO PROCEDIMIENTO PLEURAL B
32656 SESIONREMOCION DE CUERPO EXTRAÑO POR TORACOSCOPIA CON PLEURECTOMIA PARIETAL B
32657 SESIONREMOCION DE CUERPO EXTRAÑO POR TORACOSCOPIA CON RESECCION EN CUÑA DE PULMON (SIMPLE O MULTIPLE) B
32659 SESIONREMOCION DE CUERPO EXTRAÑO POR TORACOSCOPIA CON CREACION DE VENTANA PERICARDICA O REMOCION PARCIAL B
DE SACO PERICARDICO PARA DRENAJE
32663 SESIONREMOCION DE CUERPO EXTRAÑO POR TORACOSCOPIA CON LOBECTOMIA SEGMENTARIA O TOTAL B
32664 SESIONREMOCION DE CUERPO EXTRAÑO POR TORACOSCOPIA CON SIMPATECTOMIA TORACICA B
32810 SESIONCIERRE DE DEFECTO DE PARED COSTAL SEGUIDO DE DRENAJE DE EMPIEMA B
32815 SESIONCIERRE DE FISTULA BRONQUIAL MAYOR A
32820 SESIONRECONSTRUCCION MAYOR DE PARED TORACICA A
32900 SESIONRESECCION DE COSTILLAS, EXTRAPLEURAL. B
32905 SESIONTORACOPLASTIA A
32906 SESIONTORACOPLASTIA CON CIERRE DE FISTULA BRONCOPLEURAL B
14 CIRUGIA DE MANO Y MICROCIRUGIA

27/02/2019
239
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
01 INCISION-ESCISION
01 INCISION-ESCISION
15736 SESIONCOLGAJO MUSCULAR, MIOCUTANEO O FASCIOCUTANEO DE EXTREMIDADES SUPERIORES.
20680 SESIONREMOCION DE IMPLANTE PROFUNDO (EJ. ALAMBRE, TORNILLO, PIN, BANDA DE METAL, CLAVOS, PLACAS O C
VARILLA).
20694 SESIONREMOCION BAJO ANESTESIA, DEL SISTEMA DE FIJACION EXTERNA D
26011 SESIONDRENAJE DE ABSCESO DE DEDO, CON COMPLICACIONES (EJ. PANADIZO) D
26040 SESIONFASCIOTOMIA PALMAR (EJ. CONTRACTURA DE DUPUYTREN) PERCUTANEA. C
26045 SESIONFASCIOTOMIA PALMAR. ABIERTA, PARCIAL. C
26055 SESIONINCISION DE VAINA DE TENDON (EJ. INCISION PARA ACTIVAR DEDO DE LA MANO. D
26121 SESIONFASCIOTOMIA SOLO PALMAR, CON O SIN ZETAPLASTIAS, OTRA REORGANIZACION DE TEJIDOS LOCALES, O INJERTOS C
DE PIEL (INCLUYE OBTENCION DE INJERTO).
26123 SESIONFASCIOTOMIA PALMAR PARCIAL. CON LIBERACION DE UN SOLO DEDO INCLUIDOS ARTICULACION INTERFALANGEAL C
PROXIMAL, CON O SIN Z PLASTIA, OTRA REORGANIZACION DE TEJIDO LOCAL O INJERTO DE PIEL.
26125 SESIONFASCIOTOMIA PALMAR PARCIAL. CON LIBERACION DE UN SOLO DEDO INCLUIDOS ARTICULACION INTERFALANGEAL C
PROXIMAL, CON O SIN Z PLASTIA, OTRA REORGANIZACION DE TEJIDO LOCAL O INJERTO DE PIEL. CODIGO PARA
LIBERACION DE CADA DEDO ADICIONAL AL PROCEDIMIENTO PRIMARIO (26123).
26356 SESIONCORRECCION O AVANCE, TENDON FLEXOR; EN LA BANDA TENDINOSA DEL FLEXOR DIGITAL (EJ. REGION "TIERRA DE B
NADIE"), CODIGO PRIMARIO, UNO PARA CADA TENDON.
26357 SESIONCORRECCION O AVANCE, TENDON FLEXOR; EN LA BANDA TENDINOSA DEL FLEXOR DIGITAL (EJ. REGION "TIERRA DE B
NADIE"), SECUNDARIA, CADA TENDON
26418 SESIONCORRECCION DE TENDON EXTENSOR, DEDO PRIMARIA O SECUNDARIA, SIN INJERTO LIBRE, CADA TENDON. D
26460 SESIONTENOTOMIA, EXTENSORES DE MANO O DEDO, ABIERTO, EN CADA TENDON. D
64708 SESIONNEUROLISIS DE NERVIO MAYOR PERIFERICO, BRAZO, PIERNA, DISTINTO A LO ESPECIFICADO.
64721 SESIONNEUROLISIS DEL NERVIO MEDIANO EN TUNEL CARPIANO B
02 TRANSFERENCIAS TENDINOSAS
14040 SESIONTRANSFERENCIA DE TEJIDOS ADYACENTES A LA MANO. C
21025 SESIONEXCISION DE HUESO (OSTEOMIELITIS ACCESO OSEO) B
25500 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA RADIAL SIN MANIPULACION E
26490 SESIONOPONENTOPLASTIA. TRANSFERENCIA MUSCULO ABDUCTOR DEL 5TO DEDO, PARA CADA UNO. B
26492 SESIONOPONENTOPLASTIA. TRANSFERENCIA CON INJERTO (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO), PARA CADA TENDON.
26496 SESIONOPONENTOPLASTIA. OTROS METODOS.
03 DENERVACION DE MUÑECA
64782 SESIONESCISION DE NEURONA, MANO O DEL PIE, A EXCEPCION DEL NERVIO DIGITAL.
64783 SESIONESCISION DE NEUROMA; MANO O CON EL PIE, PARA CADA NERVIO ADICIONAL, A EXCEPCION DEL MISMO DEDO
(CODIFICAR SEPARADAMENTE EN ADICION AL PROCEDIMIENTO PRIMARIO -64782-).
04 TUMORES, QUISTES
26110 SESIONARTROTOMIA CON BIOPSIA SINOVIAL; ARTICULACION INTERFALANGEAL, SE APLICA INDEPENDIENTEMENTE PARA CADA C
UNA.

27/02/2019
240
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
26160 SESIONESCISION DE LESION DE LA VAINA TENDINOSA O CAPSULA (EJEMPLO, QUISTE, QUISTE MUCOSO, O GANGLIO), MANO C
O DEDO DE LA MANO.
26525 SESIONCAPSULECTOMIA O CAPSULOTOMIA, ARTICULACION INTERFALANGEAL, SE APLICA INDEPENDIENTEMENTE A CADA D
ARTICULACION.
05 ESCISION BENIGNA EN PIEL
11403 SESIONESCISION, LESION BENIGNA, EXCEPTO POLIPO FIBROEPITELIAL (SKIN TAG), A MENOS Q FIGUREN EN OTRA PARTE, E
TRONCO, BRAZOS O PIERNAS; LESION DE 2,1 A 3,0 CM DE DIAMETRO.
TRONCO, BRAZOS O PIERNAS; LESION DE 3,1 A 4,O CM DE DIAMETRO.
EL CUERO CABELLUDO, EL CUELLO, LAS MANOS, LOS PIES, LOS GENITALES; LESION DE 0,5 CM DE DIAMETRO O
MENOS.
11423 SESIONESCISION, LESION BENIGNA, EXCEPTO POLIPO FIBROEPITELIAL (SKIN TAG), A MENOS Q FIGUREN EN OTRA PARTE, D
EL CUERO CABELLUDO, EL CUELLO, LAS MANOS, LOS PIES, LOS GENITALES; LESION DE 2,1 A 3,0 CM DE
DIAMETRO.
11426 SESIONESCISION, LESION BENIGNA, EXCEPTO POLIPO FIBROEPITELIAL (SKIN TAG), A MENOS Q FIGUREN EN OTRA PARTE, D
EL CUERO CABELLUDO, EL CUELLO, LAS MANOS, LOS PIES, LOS GENITALES; LESION MAS DE 4,0 CM DE DIAMETRO.
06 TUMORES
26116 SESIONESCISION, TUMOR O MALFORMACION VASCULAR, EN TEJIDO BLANDO DE MANO O DEDO DE LA MANO; PROFUNDA, B
SUBFASCIAL O INTRAMUSCULAR.
26117 SESIONRESECCION RADICAL DEL TUMOR (EJEMPLO, NEOPLASIA MALIGNA), DE TEJIDOS BLANDOS O DEDO DE LA MANO. B
07 ESCISION DE LESIONES MALIGNAS DE LA PIEL EN MANO
11623 SESIONESCISION, LESION MALIGNA, CUERO CABELLUDO, EL CUELLO, LAS MANOS, LOS PIES, LOS GENITALES; LESION DE D
2,1 A 3,0 CM.
11624 SESIONESCISION, LESION MALIGNA, CUERO CABELLUDO, EL CUELLO, LAS MANOS, LOS PIES, LOS GENITALES; LESION DE D
3,1 A 4,0 CM.
11626 SESIONESCISION, LESION MALIGNA, CUERO CABELLUDO, EL CUELLO, LAS MANOS, LOS PIES, LOS GENITALES; LESION MAS B
DE 4,0 CM DE DIAMETRO.
21015 SESIONRESECCION RADICAL DE TUMOR MALIGNO
02 ARTROSCOPIA
01 ARTROSCOPIA
29845 SESIONARTROSCOPIA DE LA MUÑECA, QUIRURGICA, SINOVECTOMIA COMPLETA.
29846 SESIONARTROSCOPIA DE LA MUÑECA, QUIRURGICA, ESCISION DE FIBROCARTILAGO TRIANGULAR Y/O DESBRIDAMIENTO
CONJUNTO.
29847 SESIONARTROSCOPIA DE LA MUÑECA, QUIRURGICA, FIJACION INTERNA POR FRACTURA O INESTABILIDAD.
02 ARTROPLASTIA - ARTRODESIS
25330 SESIONARTROPLASTIA DE LA MUÑECA A
25331 SESIONARTROPLASTIA DE LA MUÑECA, CON IMPLANTE.
26530 SESIONARTROPLASTIA, ARTICULACION METACARPOFALANGEAL, ASIGNAR CODIGO A CADA ARTICULACION. C

27/02/2019
241
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
26531 SESIONARTROPLASTIA, ARTICULACION METACARPOFALANGEAL CON IMPLANTE DE PROTESIS, ASIGNAR CODIGO A CADA C
ARTICULACION.
26535 SESIONARTROPLASTIA, ARTICULACION INTERFALANGEAL, ASIGNAR CODIGO A CADA ARTICULACION. C
26536 SESIONARTROPLASTIA, ARTICULACION INTERFALANGEAL CON IMPLANTE DE PROTESIS, ASIGNAR CODIGO A CADA C
ARTICULACION.
03 LIGAMENTOPLASTIA
26540 SESIONREPARACION PRIMARIA DE LIGAMENTO COLATERAL, ARTICULACION METACARPOFALANGICA O INTERFALANGEAL. C
26541 SESIONREPARACION PRIMARIA DE LIGAMENTO COLATERAL, ARTICULACION METACARPOLANGICA; CON INJERTO DE TENDON O B
FASCIAL (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO).
26542 SESIONREPARACION DE LIGAMENTO COLATERAL, ARTICULACION METACARPOLANGICA CONJUNTA; CON INJERTO LOCAL DE C
TEJIDOS.
26545 SESIONRECONSTRUCCION, DEL LIGAMENTO COLATERAL, ARTICULACION INTERFALANGEAL, UNICO, INCLUYENDO INJERTO, UN C
CODIGO PARA CADA ARTICULACION.
26548 SESIONREPARACION Y RECONSTRUCCION, DEDO, PLACA VOLAR, ARTICULACION INTER-FALANGICA. C
04 MANO CONGENITA
26437 SESIONREALINEAMIENTO DEL TENDON EXTENSOR DE LA MANO, CODIFICACION INDEPENDIENTE PARA CADA TENDON. D
26550 SESIONPULGARIZACION DE UN DEDO B
26552 SESIONRECONSTRUCCION PULGAR CON EL DEDO DEL PIE A
26555 SESIONCAMBIO DE POSICION DE OTRO DEDO DE LA MANO SIN ANASTOMOSIS MICROVASCULAR
26560 SESIONREPARACION DE LA SINDACTILIA CON COLGAJOS DE PIEL, PARA CADA ESPACIO INTERDIGITAL. B
26561 SESIONREPARACION DE LA SINDACTILIA CON COLGAJOS E INJERTOS DE PIEL, PARA CADA ESPACIO INTERDIGITAL. B
26562 SESIONREPARACION COMPLEJA DE LA SINDACTILIA, INCLUYE HUESOS Y UÑAS. B
26565 SESIONOSTEOTOMIA DE CORRECCION DE LA DEFORMIDAD; SE CODIFICA INDEPENDIENTE PARA CADA METACARPIANO C
26567 SESIONOSTEOTOMIA DE CORRECCION DE LA DEFORMIDAD; SE CODIFICA INDEPENDIENTE PARA CADA FALANGE DE DEDO. C
26568 SESIONOSTEOPLASTIA PARA EL ALARGAMIENTO DE METACARPIANO O FALANGE B
26580 SESIONREPARACION DE FISURA DE MANO
26587 SESIONRECONSTRUCCION DE DEDOS SUPERNUMERARIOS (BIFIDOS), DE TEJIDOS BLANDOS Y HUESOS C
26590 SESIONREPARACION DE MACRODACTILIA C
26596 SESIONESCISION DE ANILLO DE CONSTRICCION DE DEDO DE LA MANO CON MULTIPLES ZETAPLASTIAS. C
05 MANO REUMATICA
15240 SESIONINJERTO COMPLETO DE ESPESOR, LIBRE, INCLUYENDO CIERRE DIRECTO DE LA ZONA DONANTE, DE LA FRENTE, B
MEJILLAS, MENTON, BOCA, CUELLO, AXILA, LOS GENITALES, LAS MANOS Y/O PIES, 20 CM2 O MENOS.
20924 SESIONINJERTO DE TENDON, DESDE LA DISTANCIA (EJEMPLO, PALMAR MENOR, EXTENSORES DEDO DEL PIE, PLANTAR C
DELGADO).
26310 SESIONESCISION PARCIAL (CRATERIZATION, SAUCERIZACION, O DIAFISECTOMIA), DE HUESO (POR EJEMPLO,
PARAOSTEOMIELITIS DE METACARPIANO.
26480 SESIONTRANSFERENCIA O TRANSPLANTE DE TENDON, AREA CARPOMETACARPAL O DORSO DE LA MANO, SIN INJERTO LIBRE, B
UN CODIGO PARA CADA TENDON.

27/02/2019
242
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
26516 SESIONCAPSULODESIS DE ARTICULACION METACARPOFALANGEAL, SE ASIGNA UN CODIGO PARA CADA DEDO. C
26520 SESIONCAPSULECTOMIA O CAPSULECTOMIA DE CONTRACTURA; ARTICULACION METACARPOFALANGICA. SE APLICA EL CODIGO D
PARA CADA UNA.
26593 SESIONLIBERACION DE LOS MUSCULOS INTRINSECOS DE LA MANO.
06 INJERTOS OSEOS
20900 SESIONINJERTO OSEO, CUALQUIER ZONA DONANTE, MENOR O PEQUEÑA C
20902 SESIONINJERTO OSEO, CUALQUIER ZONA DONANTE, MAYOR O GRANDE C
20920 SESIONINJERTO DE FASCIA LATA C
20922 SESIONINJERTO DE FASCIA LATA POR INCISION Y ZONA DE EXPOSICION. C
20926 SESIONINJERTOS DE TEJIDO, OTRAS (POR EJEMPLO, PARATENDON, GRASA, DERMIS, ETC.). C
20955 SESIONINJERTO OSEO DE PERONE CON ANASTOMOSIS MICRO VASCULAR A
20956 SESIONINJERTO OSEO DE CRESTA ILIACA CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR A
07 INJERTO DE NERVIO
64890 SESIONINJERTO DE NERVIO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), DE UNA SOLA HEBRA, DE LA MANO O EL PIE, HASTA 4
CM DE LONGITUD.
64891 SESIONINJERTO DE NERVIO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), DE UNA SOLA HEBRA, DE LA MANO O EL PIE, DE MAS DE
4 CM DE LONGITUD.
64892 SESIONINJERTO DE NERVIO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), DE UNA SOLA HEBRA, DEL BRAZO O LA PIERNA, HASTA
4 CM DE LONGITUD.
64893 SESIONINJERTO DE NERVIO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), DE UNA SOLA HEBRA, DEL BRAZO O LA PIERNA, DE MAS
DE 4 CM DE LONGITUD.
64895 SESIONINJERTO DE NERVIO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), VARIAS HEBRAS (CABLE), DE LA MANO O EL PIE, HASTA
4 CM DE LONGITUD.
64896 SESIONINJERTO DE NERVIO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), VARIAS HEBRAS (CABLE), DE LA MANO O EL PIE, DE
MAS DE 4 CM DE LONGITUD.
64901 SESIONINJERTO NERVIOSO, APLICAR PARA CADA INJERTO ADICIONAL DE HEBRA SIMPLE, SEPARADAMENTE A PROCEDIMIENTO
PRIMARIO.
64902 SESIONINJERTO NERVIOSO, APLICAR PARA CADA INJERTO ADICIONAL DE VARIAS HEBRAS, SEPARADAMENTE A
PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
08 INJERTO DE PIEL DE ESPESOR TOTAL
15220 SESIONINJERTO COMPLETO DE ESPESOR, LIBRE, INCLUYENDO CIERRE DIRECTO DE LA ZONA DONANTE, EL CUERO B
CABELLUDO, LOS BRAZOS Y/O PIERNAS, 20 CM CUADRADOS O MENOS
15221 SESIONINJERTO COMPLETO DE ESPESOR, LIBRE INCLUYENDO CIERRE DIRECTO DE LA ZONA DONANTE, EL CUELLO
CABELLUDO, LOS BRAZOS Y/O PIERNAS; ADICIONALES CADA 20 CM2.
15241 SESIONINJERTO COMPLETO DE ESPESOR, LIBRE, INCLUYENDO CIERRE DIRECTO DE LA ZONA DONANTE, DE LA FRENTE,
MEJILLAS, MENTON, BOCA, CUELLO, AXILA, LOS GENITALES, LAS MANOS Y/O PIES; ADICIONALES CADA 20 CM2.
09 INJERTO DE PIEL PARCIAL
15050 SESIONINJERTO DE PIEL EN PEQUEÑOS FRAGMENTOS, UNICOS O MULTIPLES, PARA CUBRIR PEQUEÑAS ULCERAS, LA PUNTA
DE DEDOS, O DE OTRO TIPO MINIMO ESPACIO ABIERTO (EXCEPTO EN LA CARA), HASTA UN DEFECTO DE TAMAÑO DE

27/02/2019
243
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
2 CM DE DIAMETRO.
15100 SESIONINJERTO DE PIEL DIVIDIDA (BLAIR-BROWN O SPLIT-SKIN GRAFT) , TRONCO, CUERO CABELLUDO, BRAZOS,
PIERNAS, MANOS Y/O PIES; 100 CM2 O MENOS, O EL UNO POR CIENTO DE LA SUPERFICIE CORPORAL DE LOS BEBES
Y LOS NIÑOS (EXCEPTO 15050).
15101 SESIONINJERTO DE PIEL DIVIDIDA (BLAIR-BROWN O SPLIT-SKIN GRAFT) , TRONCO, CUERO CABELLUDO, BRAZOS,
PIERNAS, MANOS Y/O PIES; ADICIONAL A CADA 100 CM2 O A CADA UNO POR CIENTO DE LA SUPERFICIE CORPORAL
DE LOS BEBES Y LOS NIÑOS, CODIFICAR SEPARADAMENTE DE PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
15120 SESIONINJERTO DE PIEL DIVIDIDA (BLAIR-BROWN O SPLIT-SKIN GRAFT) , EN CARA, PARPADOS, BOCA, CUELLO, OIDOS, B
ORBITAS, GENITALES , MANOS, PIES, Y DEDO (O MULTIPLES DEDOS) PRIMEROS 100 CENTIMETROS CUADRADOS O 1%
DE LA SUPERFICIE CORPORAL DE LOS BEBES Y LOS NIÑOS (EXCEPTO 15050).
15121 SESIONINJERTO DE PIEL DIVIDIDA (BLAIR-BROWN O SPLIT-SKIN GRAFT) , EN CARA, PARPADOS, BOCA, CUELLO, OIDOS,
ORBITAS, GENITALES , MANOS, PIES, Y DEDO (O MULTIPLES DEDOS) POR CADA 100 CENTIMETROS CUADRADOS
ADICIONALES O CADA 1% DE LA SUPERFICIE CORPORAL DE LOS BEBES Y LOS NIÑOS ADICIONAL EN ADICION A
PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
10 REIMPLANTE
20802 SESIONREIMPLANTE DE BRAZO
20805 SESIONREIMPLANTE DE ANTEBRAZO
20808 SESIONREIMPLANTE DE MANO
20816 SESIONREIMPLANTE DE DEDO A NIVEL DE ARTICULACION METACARPOFALANGICA (EXCLUYE PULGAR) A
20822 SESIONREIMPLANTE DE DEDO A NIVEL DISTAL A
20824 SESIONREIMPLANTE DE PULGAR A NIVEL DE LA ARTICULACION METACARPOFALANGICA A
20827 SESIONREIMPLANTE DE PULGAR A NIVEL DISTAL A
20983 SESIONREIMPLANTE DE PIE POR AMPUTACION COMPLETA
03 FRACTURAS
01 TRATAMIENTO CERRADO Y ABIERTO
25600 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL RADIO DISTAL (EJ. FRACTURA DE COLLES O SMITH) O SEPARACION DE E
EPIFISIS CON O SIN FRACTURA DE ESTILOIDES CUBITAL, SIN MANIPULACION.
25622 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE ESCAFOIDES CARPIANO (NAVICULAR) SIN MANIPULACION. E
25630 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE LA FRACTURA DE LOS HUESOS DEL CARPO (CON EXCLUSION DE ESCAFOIDES CARPIANO D
(NAVICULAR)); SIN MANIPULACION, CADA HUESO.
26600 SESIONTRATAMIENTO CERRADO CON FRACTURA DE METACARPIANO SIMPLE, SIN MANIPULACION, CADA HUESO. D
26605 SESIONTRATAMIENTO CERRADO CON FRACTURA DE METACARPIANO CON MANIPULACION, CADA HUESO. D
26607 SESIONTRATAMIENTO CERRADO CON FRACTURA DE METACARPIANO CON MANIPULACION, CON FIJACION EXTERNA, CADA HUESO. C
26608 SESIONTRATAMIENTO CERRADO CON FRACTURA DE METACARPIANO CON MANIPULACION, CON FIJACION PERCUTANEA, CADA C
HUESO.
26615 SESIONTRATAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DEL METACARPIANO CON O SIN FIJACION C
26645 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION POR FRACTURA CARPOMETACARPIANA, DEDO PULGAR (FRACTURA DE C
BENNETT),CON MANIPULACION

27/02/2019
244
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
26650 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION POR FRACTURA CARPOMETACARPIANA, DEDO PULGAR (FRACTURA DE C
BENNETT), CON MANIPULACION CON O SIN FIJACION EXTERNA O PERCUTANEA
26665 SESIONTRATAMIENTO DE FRACTURA DE BENNET, ABIERTA CON O SIN FIJACION. C
26720 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE FALANGE (DEDO O PULGAR), EJE FALANGE, MEDIO/PROXIMAL SIN E
MANIPULACION, PARA CADA HUESO.
26725 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE FALANGE (DEDO O PULGAR), EJE FALANGE, MEDIO/PROXIMAL SIN C
MANIPULACION, PARA CADA HUESO CON MANIPULACION.
26727 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE FALANGE (DEDO O PULGAR), EJE FALANGE, MEDIO/PROXIMAL SIN C
MANIPULACION, PARA CADA HUESO CON FIJACION EXTERNA O PERCUTANEA
26735 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA ABIERTA DE FALANGE (DEDO O PULGAR), EJE FALANGE, MEDIO/PROXIMAL CON C
O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA, PARA CADA HUESO.
26740 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA INTRA-ARTICULAR SIN MANIPULACION, PARA CADA UNA E
26742 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA INTRA-ARTICULAR CON MANIPULACION, PARA CADA UNA D
26746 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA INTRA-ARTICULAR CON COMPROMISO DE JUNTA METACARPO-FALANGEAL O C
INTERFALANGEAL CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA, PARA CADA UNA.
26750 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE FALANGE DISTAL, DEDO O PULGAR SIN MANIPULACION, PARA CADA UNA. E
26755 SESIONTRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE FALANGE DISTAL, DEDO O PULGAR CON MANIPULACION, PARA CADA UNA. D
26756 SESIONTRATAMIENTO DE FRACTURA DE FALANGE DISTAL CON FIJACION EXTERNA O PERCUTANEA D
26765 SESIONTRATAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE FALANGE DISTAL, DEDO O PULGAR, CON O SIN FIJACION INTERNA O C
EXTERNA, CADA UNA.
02 SONOVECTOMIA
26070 SESIONARTROTOMIA, DE LA INFECCION, CON EXPLORACION, DRENAJE O EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO; ARTICULACION C
CARPOMETACARPAL.
METACARPOFALANGEAL, SE APLICA INDEPENDIENTE PARA CADA ARTICULACION.
INTERFALANGEAL, SE APLICA INDEPENDIENTE PARA CADA ARTICULACION.
26100 SESIONARTROTOMIA CON BIOPSIA SINOVIAL; ARTICULACION CARPOMETACARPIANA, SE APLICA INDEPENDIENTE PARA CADA
UNA.
26105 SESIONARTROTOMIA CON BIOPSIA SINOVIAL; ARTICULACION METACARPOFALANGICAS, SE APLICA INDEPENDIENTEMENTE PARA C
CADA UNA.
26130 SESIONSINOVECTOMIA, ARTICULACION CARPOMETACARPAL. C
26135 SESIONSINOVECTOMIA, ARTICULACION METACARPOFALANGEAL, INCLUIDA LIBERACION INTRINSECA Y RECONSTRUCCION EN B
CAPUCHA, SE APLICA INDEPENDIENTEMENTE PARA CADA DEDO.
26140 SESIONSINOVECTOMIA, ARTICULACION PROXIMAL INTERFALANGICA INCLUYENDO RECONSTRUCCION DEL EXTENSOR, SE APLICA C
PARA CADA ARTICULACION INTERFALANGEAL.
04 AMPUTACION
00 AMPUTACION

27/02/2019
245
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
26910 SESIONAMPUTACION, METACARPIANO, CON EL DEDO O PULGAR (AMPUTACION EN RAYO), UNICA, CON O SIN TRANSFERENCIA C
DE INTEROSEOS.
26951 SESIONAMPUTACION, O DEDO PULGAR, PRIMARIA O SECUNDARIA, O CUALQUIER CONJUNTO DE FALANGE, DEDO DE LA MANO B
INCLUYENDO NEUROCTOMIAS; DIRECTO CON CIERRE.
26952 SESIONAMPUTACION, O DEDO PULGAR, PRIMARIA O SECUNDARIA, O CUALQUIER CONJUNTO DE FALANGE, DEDO DE LA MANO C
INCLUYENDO NEURECTOMIAS; CON ADELANTO COLGAJOS LOCALES (V-Y PLASTIA EN CASQUETE).
15 NEUMOLOGIA
01 INTRODUCCION
00 INTRODUCCION
31500 SESIONINTUBACION, ENDOTRAQUEAL, PROCEDIMIENTO DE URGENCIA C
31612 SESIONPUNCION TRAQUEAL PERCUTANEA CON ASPIRACION TRANSTRAQUEAL Y/O INYECCION D
02 ENDOSCOPIA
00 ENDOSCOPIA
31615 SESIONTRAQUEOBRONCOSCOPIA A TRAVEZ DE UNA TRAQUEOSTOMIA
31620 SESIONULTRASONIDO ENDOBRONCQUIAL DURANTE BRONCOSCOPIA DIAGNOSTICA O INTERVENCION TERAPEUTICA.
31622 SESIONBRONCOSCOPIA, RIGIDA O FLEXIBLE, CON O SIN GUIA FLUOROSCOPICA, DIAGNOSTICA, CON O SIN LAVADO. C
31623 SESIONBRONCOSCOPIA, CON CEPILLADO O CEPILLO PROTEGIDO C
31624 SESIONBRONCOSCOPIA, CON LAVADO BRONQUIOLO ALVEOLAR C
31625 SESIONBRONCOSCOPIA, CON BIOPSIA BRONQUIAL O ENDOBRONQUIAL, EN UNO O MULTIPLES SITIOS C
31628 SESIONBRONCOSCOPIA, CON BIOPSIA TRANSBRONQUIAL, EN UN LOBULO B
31629 SESIONBRONCOSCOPIA, CON BIOPSIA ASPIRACION CON AGUJA TRANSBRONQUIAL EN TRAQUEA, CARINA Y/O BRONQUIO LOBAR. B
31630 SESIONBRONCOSCOPIA, CON DILATACION O REDUCCION CERRADA DE FRACTURA TRAQUEOBRONQUIAL
31631 SESIONBRONCOSCOPIA, CON COLOCACION DE STENT TRAQUEAL (INCLUIDOS SI REQUIERE DILATACION TRAQUEOBRONQUIAL).
31632 SESIONBRONCOSCOPIA, CON BIOPSIA PULMONAR TRANSBRONQUIAL, CADA LOBULO ADICIONAL
31633 SESIONBRONCOSCOPIA, CON BIOPSIA ASPIRACION CON AGUJA TRANSBRONQUIAL, CADA LOBULO ADICIONAL.
31635 SESIONBRONCOSCOPIA, CON REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO
31636 SESIONBRONCOSCOPIA, CON COLOCACION DE STENT TRAQUEAL (INCLUIDOS SI REQUIERE DILATACION TRAQUEOBRONQUIAL)
EN BRONQUIO PRINCIPAL.
31638 SESIONBRONCOSCOPIA, CON REVISION DE STENT TRAQUEL O BRONQUIAL INSERTADO EN UNA SESION PREVIA.
31640 SESIONBRONCOSCOPIA, CON ESCICION DE TUMOR
31641 SESIONBRONCOSCOPIA RIGIDA O FLEXIBLE CON DESTRUCCION DEL TUMORAL TOTAL O PARCIAL O POR OTRO METODO QUE
ESCISION (EJ. LASER O CRIOTERAPIA).
31643 SESIONBRONCOSCOPIA RIGIDA O FLEXIBLE CON COLOCACION DE CATETER PARA RADIOTERAPIA
31645 SESIONBRONCOSCOPIA RIGIDA O FLEXIBLE CON ASPIRACION TERAPEUTICA DEL ARBOL TRAQUEOBRONQUIAL INICIAL (EJ.
DRENAJE DE ABSCESO PULMONAR).
31646 SESIONBRONCOSCOPIA RIGIDA O FLEXIBLE CON ASPIRACION TERAPEUTICA DEL ARBOL TRAQUEOBRONQUIAL SUBSECUENTE
03 INCISION
00 INCISION
32000 SESIONTORACOCENTESIS, PUNCION DE CAVIDAD PLEURAL PARA ASPIRACION, INICAL O SUBSECUENTE C

27/02/2019
246
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
32005 SESIONPLEURODESIS QUIMICA (EJ. PARA NEUMOTORAX RECURRENTE). D
04 ESCISION
00 ESCISION
32400 SESIONBIOPSIA PLEURAL, CON AGUJA PERCUTANEA D
32405 SESIONBIOPSIA PULMONAR O MEDIASTINAL CON AGUJA PERCUTANEA C
05 LABORATORIO PULMONAR
00 LABORATORIO PULMONAR
94060 SESIONESPIROMETRIA CON RESPUESTA BRONCODILATADORA, CON CAPACIDAD VITAL, MEDICION DE FLUJOS ESPIRATORIOS,
PRE Y POST ADMINISTRACION DE BRONCODILATADOR.
94070 SESIONTEST DE BRONCOPROVOCACION, MULTIPLES ESPIROMETRIAS COMO EN 94010 CON ADMINISTRACION DE AGENTES COMO
ANTIGENOS AIRE FRIO, METACOLINA.
94150 SESIONCAPACIDAD VITAL TOTAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
94200 SESIONVENTILACION VOLUNTARIA MAXIMA
94240 SESIONCAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL O VOLUMEN RESIDUAL: METODO DE ADMINISTRACION DE HELIO, NITROGENO A
CIRCUITO ABIERTO, U OTRO METODO.
94260 SESIONVOLUMEN DE GAS TORACICO POR PLETISMOGRAFIA
94350 SESIONDETERMINACION DE LA MAL DISTRIBUCION DEL GAS INSPIRADO: CURVA DE LAVADO CON NITROGENO EN MULTIPLE
RESPIRACION, INCLUYENDO NITROGENO ALVEOLAR O HELIO.
94360 SESIONDETERMINACION DE LA RESISTENCIA DE LA VIA AEREA POR EL METODO OSCILATORIO O POR PLETISMOGRAFIA.
94370 SESIONDETERMINACION DEL VOLUMEN DE CIERRE DE LA VIA AEREA, TEST DE RESPIRACION SIMPLE.
94620 SESIONTEST DE STRESS PULMONAR SIMPLE ( TEST DE CAMINATA DE 3 Y 6 MINUTOS, TEST DE EJERCICIO PROLONGADO CON
PRE Y POST ESPIROMETRIA Y OXIMETRIA)
94621 SESIONTEST DE STRESS PULMONAR COMPLEJO ( INCLUYE MEDICION DE PRODUCCION DE CO2, CONSUMO DE OXIGENO Y
MONITORIZACION CARDIACA).
94640 SESIONTRATAMIENTO CON INHALADOR PRESURIZADO O NO PARA OBSTRUCCION AGUDA DE VIA AEREA O PARA ESPUTO
INDUCIDO CON PROPOSITOS DIAGNOSTICOS (EJ. GENERADOR DE AEROSOL,NEBULIZADOR, INHALADOR DE DOSIS
MEDIDA, RESPIRACION CON PRESION POSITIVA INTERMITENTE).
94660 SESIONVENTILACION CON PRESION POSITIVA CONTINUA EN VIA AEREAS (CPAP) INICIO Y MANEJO.
94720 SESIONDIFUSION DE MONOXIDO DE CARBONO, CUALQUIER METODO.
94725 SESIONCAPACIDAD DE DIFUSION DE MEMBRANA
94750 SESIONESTUDIO DE COMPLIANCE PULMONAR(PLETISMOGRAFIA, MEDICIONES DE PRESION Y VOLUMEN)
94760 SESIONPULSO OXIMETRIA PARA SATURACION SIMPLE
94761 SESIONOXIMETRIA NO INVASIVA DE LA OREJA O DE PULSO PARA DETERMINAR SATURACION DE OXIGENO; DETERMINACIONES
MULTIPLES (P. EJ., DURANTE EL EJERCICIO)
94762 SESIONOXIMETRIA NO INVASIVA DE OREJA Y PULSO PARA DETERMINAR SATURACION DE OXIGENO POR CONTROL O MONITOREO
CONTINUO DURANTE LA NOCHE (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
06 POLISOMNOGRAFIA
00 POLISOMNOGRAFIA
95806 SESIONESTUDIO DE SUEÑO, TRAZADO RESPIRATORIO, EKG, SATURACION DE OXIGENO

27/02/2019
247
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
95811 SESION4 O MAS PAAMETROS DE SUEÑO, CON CPAP Y BIPAP.
08 VENTILADOR MECANICO
00 VENTILADOR MECANICO
94002 SESIONMANEJO DE VENTILADOR ASISTIDA INICIACION DE PRESION O VOLUMEN, RESPIRACION ASISTIDA O CONTROLDA,
PACIENTE HOSPITALIZADO O EN OBSERVACION, DIAS SUBSIGUIENTES.
94003 SESIONMANEJO DE VENTILADOR ASISTIDA INICIACION DE PRESION O VOLUMEN, RESPIRACION ASISTIDA O CONTROLADA,
PACIENTE HOSPITALIZADO O EN OBSERVACION.
16 NEUROCIRUGIA
01 CRANEO, MENINGES Y CEREBRO
00 CRANEO, MENINGES Y CEREBRO
61020 SESIONPUNCION VENTRICULAR A TRAVES DE AGUJERO DE TREPANO PREVIO, FONTANELA, SUTURA, O CATETER/RESERVORIO D
IMPLANTADO; SIN INYECCION.
61026 SESIONPUNCION VENTRICULAR A TRAVES DE AGUJERO DE TREPANO PREVIO, FONTANELA, SUTURA, O CATETER/RESERVORIO
IMPLANTADO, CON INYECCION DE MEDICAMENTO U OTRA SUBSTANCIA PARA DIAGNOSTICO O TRATAMIENTO.
61050 SESIONPUNCION CISTERNAL O CERVICAL LATERAL (C1-C2); SIN INYECCION (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
61055 SESIONPUNCION CISTERNAL O CERVICAL LATERAL (C1-C2); CON INYECCION DE MEDICAMENTO U OTRA SUBSTANCIA PARA
DIAGNOSTICO O TRATAMIENTO (P. EJ. C1 -C2).
61070 SESIONPUNCION DE TUBO DE DERIVACION O RESERVORIO PARA ASPIRACION O PROCEDIMIENTO DE INYECCION.
61100 SESIONPUNCION EVACUADORA SUBDURAL A TRAVES DE LA FONTANELA, O SUTURA, LACTANTE, UNILATERAL O BILATERAL;
INICIAL.
61101 SESIONPUNCION EVACUADORA SUBDURAL A TRAVES DE LA FONTANELA, O SUTURA, LACTANTE, UNILATERAL O BILATERAL;
PUNCIONES EVACUADORAS SUBSIGUIENTES.
61545 SESIONCRANEOSTOMIA PARA ESCISION DE CRANEOFARINGIOMA A
61720 SESIONPRODUCCION DE LESION MEDIANTE METODO ESTEREOTAXICO, INCLUYENDO AGUJEROS DE TALADRO Y TECNICAS DE A
LOCALIZACION Y GRABACION EN GLOBO PALIDO O TALAMO EN UNA O VARIAS ETAPAS
02 APERTURA DE ORIFICIOS CRANEALES (TWIST DRILL, BURR HOLE)
00 APERTURA DE ORIFICIOS CRANEALES (TWIST DRILL, BURR HOLE)
61105 SESIONAGUJERO DE PERFORACION (TWIST DRILL) PARA PUNCION SUBDURAL O VENTRICULAR. D
61107 SESIONAGUJERO(S) DE PERFORACION (TWIST DRILL) PARA PUNCION SUBDURAL, INTRACEREBRAL, O PUNCION VENTRICULAR, C
PARA IMPLANTE DE CATETER INTERVENTRICULAR, DISPOSITIVO DE MEDICION DE PRESION U OTRO DISPOSITIVO DE
MONITOREO INTRACEREBRAL.
61108 SESIONAGUJERO(S) DE PERFORACION (TWIST DRILL) PARA PUNCION SUBDURAL, INTRACEREBRAL, O PUNCION VENTRICULAR, D
PARA EVACUACION Y/O DRENAJE DE HEMATOMA SUBDURAL.
61120 SESIONAGUJEROS DE TREPANO PARA PUNCION VENTRICULAR (INCLUYENDO INYECCION DE GAS, MEDIO DE CONTRASTE,
COLORANTE, O MATERIAL RADIACTIVO), NO SEGUIDO DE OTRA CIRUGIA.
61140 SESIONAGUJERO(S) DE TREPANO O TREFINA; CON BIOPSIA DE CEREBRO O DE LESION INTRACRANEANA. C
61150 SESIONAGUJERO(S) DE TREPANO O TREFINA; CON DRENAJE DE ABSCESO O QUISTE CEREBRAL. C
61151 SESIONAGUJERO(S) DE TREPANO O TREFINA; CON PUNCION EVACUADORA (ASPIRACION) SUBSIGUIENTE DE ABSCESO O
QUISTE INTRACRANEAL.

27/02/2019
248
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
61154 SESIONAGUJERO(S) DE TREPANO CON EVACUACION Y/O DRENAJE DE HEMATOMA, EXTRADURAL O SUBDURAL.
61156 SESIONAGUJERO(S) DE TREPANO; CON ASPIRACION DE HEMATOMA O QUISTE, INTRACEREBRAL.
61210 SESIONAGUJERO(S) DE TREPANO PARA IMPLANTACION DE CATETER VENTRICULAR, RESERVORIO, ELECTRODOS DE EEG, O C
DISPOSITIVO PARA REGISTRO DE PRESION (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
61215 SESIONINSERSION DE RESERVORIO SUBCUTANEO, BOMBA O SISTEMA DE INFUSION CONTINUA PARA CONECCION CON CATETER C
VENTRICULAR.
61250 SESIONAGUJERO(S) DE TREPANO, SUPRATENTORIAL, EXPLORATORIO, NO SEGUIDO DE OTRA CIRUGIA.
61253 SESIONAGUJERO(S) DE TREPANO, INFRATENTORIAL, UNILATERAL O BILATERAL.
03 CRANIECTOMIA O CRANIOTOMIA
00 CRANIECTOMIA O CRANIOTOMIA
61304 SESIONCRANIECTOMIA O CRANIOTOMIA, EXPLORATORIA SUPRATENTORIAL.
61305 SESIONCRANIECTOMIA O CRANIOTOMIA, EXPLORATORIA, INFRATENTORIAL (FOSA POSTERIOR).
61312 SESIONCRANIECTOMIA O CRANIOTOMIA, PARA EVACUACION DE HEMATOMA SUPRATENTORIAL, EXTRADURAL O SUBDURAL. B
61313 SESIONCRANIECTOMIA O CRANIOTOMIA, PARA EVACUACION DE HEMATOMA SUPRATENTORIAL, EXTRADURAL O SUBDURAL, B
INTRACEREBRAL.
61314 SESIONCRANIECTOMIA O CRANIOTOMIA, PARA EVACUACION DE HEMATOMA INFRAATENTORIAL, EXTRADURAL O SUBDURAL. B
61315 SESIONCRANIECTOMIA O CRANIOTOMIA, PARA EVACUACION DE HEMATOMA SUPRATENTORIAL, EXTRADURAL O SUBDURAL,
INTRACEREBELAR.
61316 SESIONINSICION Y COLOCACION DE INJERTO DE HUESO CRANEAL.
61320 SESIONCRANIECTOMIA O CRANIOTOMIA, DRENAJE DE ABSCESO INTRACRANEAL SUPRATENTORIAL. B
61321 SESIONCRANIECTOMIA O CRANIOTOMIA, DRENAJE DE ABSCESO INTRACRANEAL INFRATENTORIAL.
61322 SESIONCRANIECTOMIA O CRANIOTOMIA, DESCOMPRESIVA, CON O SIN DURAPLASTIA, PARA TRATAMIENTO DE HIPERTENSION
INTRACRANEAL, SIN EVACUACION DE HEMATOMA ASOCIADO INTRAPARENQUIMAL, SIN LOBECTOMIA.
61323 SESIONCRANIECTOMIA O CRANIOTOMIA, DESCOMPRESIVA, CON O SIN DURAPLASTIA, PARA TRATAMIENTO DE HIPERTENSION
INTRACRANEAL, SIN EVACUACION DE HEMATOMA ASOCIADO INTRAPARENQUIMAL, CON LOBECTOMIA.
61330 SESIONDESCOMPRESION SOLAMENTE DE ORBITA, APROXIMACION TRANSCRANEAL.
61332 SESIONEXPLORACION DE ORBITA (APROXIMACION TRANSCRANEAL), CON BIOPSIA.
61333 SESIONEXPLORACION DE ORBITA (APROXIMACION TRANSCRANEAL), CON BIOPSIA, CON REMOCION DE LESION.
61334 SESIONEXPLORACION DE ORBITA (APROXIMACION TRANSCRANEAL), CON BIOPSIA, CON REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO.
61340 SESIONDESCOMPRESION CRANEAL SUBTEMPORAL (PSUDO TUMOR CEREBRI).
61343 SESIONCRANIECTOMIA SUBOCCIPITAL, CON LAMINECTOMIA CERVICAL PARA DESCOMPRESION DE MEDULA Y CORDON ESPINAL, A
CON O SIN INJERTO DURAL (EJ. MALFORMACION DE ARNOLD-CHIARI).
61345 SESIONOTRA DESCOMPRESION CRANEAL DE FOSA POSTERIOR. B
61440 SESIONCRANEOTOMIA PARA SECCION DE TENTORIUM CEREBELLI.
61450 SESIONCRANIECTOMIA, SUBTEMPORAL, PARA SECCION, COMPRESION, O DESCOMPRESION DE RAIZ SENSORIAL O GANGLIO DE
GASSER.
61458 SESIONCRANIECTOMIA, SUBOCCIPITAL; PARA EXPLORACION O DESCOMPRESION DE NERVIOS CRANEALES. A
61460 SESIONCRANIECTOMIA, SUBOCCIPITAL; PARA SECCION DE UNO O MAS NERVIOS CRANEALES.

27/02/2019
249
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
61470 SESIONCRANIECTOMIA, SUBOCCIPITAL; PARA TRACTOTOMIA MEDULAR. A
61480 SESIONCRANIECTOMIA PARA TRACTOTOMIA MESENCEFALICA O PEDUNCULOTOMIA A
61500 SESIONCRANIECTOMIA; CON ESCISION DE TUMOR U OTRA LESION OSEA DEL CRANEO. B
61501 SESIONCRANIECTOMIA; POR OSTEOMIELITIS. B
61510 SESIONCRANIECTOMIA, TREPANACION, CRANEOTOMIA CON COLGAJO OSEO; PARA ESCISION DE TUMOR A
CEREBRAL,SUPRATENTORIAL, EXCEPTO MENINGIOMA.
61512 SESIONCRANIECTOMIA, TREPANACION, CRANEOTOMIA CON COLGAJO OSEO; PARA ESCISION DE MENINGIOMA, A
SUPRATENTORIAL.
61514 SESIONCRANIECTOMIA, TREPANACION, CRANEOTOMIA CON COLGAJO OSEO; PARA ESCISION DE ABSCESO CEREBRAL,
SUPRATENTORIAL.
61516 SESIONCRANIECTOMIA, TREPANACION, CRANEOTOMIA CON COLGAJO OSEO; PARA ESCISION O FENESTRACION DE QUISTE, B
SUPRATENTORIAL.
61517 SESIONIMPLANTACION EN CEREBRO DE AGENTE QUIMIOTERAPICO INTRACAVITARIO (CODIFICAR EN FORMA SEPARADA DEL
PROCEDIMIENTO PRINCIPAL.).
61518 SESIONCRANIECTOMIA PARA ESCISION DE TUMOR CEREBRAL, INFRATENTORIAL O FOSA POSTERIOR; EXCEPTO MENINGIOMA, A
TUMOR DEL ANGULO PONTOCEREBELOSO, O TUMOR DE LA LINEA MEDIA DE LA BASE DEL CRANEO.
61519 SESIONCRANIECTOMIA PARA ESCISION DE TUMOR CEREBRAL, INFRATENTORIAL O FOSA POSTERIOR; MENINGIOMA. A
61520 SESIONCRANIECTOMIA PARA ESCISION DE TUMOR CEREBRAL, INFRATENTORIAL O FOSA POSTERIOR; TUMOR DEL ANGULO A
PONTOCEREBELOSO.
61521 SESIONCRANIECTOMIA PARA ESCISION DE TUMOR CEREBRAL, INFRATENTORIAL O FOSA POSTERIOR; TUMOR DE LA LINEA A
MEDIA DE LA BASE DEL CRANEO.
61522 SESIONCRANIECTOMIA, INFRATENTORIAL O FOSA POSTERIOR; PARA ESCISION DE ABSCESO CEREBRAL.
61524 SESIONCRANIECTOMIA, INFRATENTORIAL O FOSA POSTERIOR; PARA ESCISION O FENESTRACION DE QUISTE.
61526 SESIONCRANIECTOMIA, CRANEOTOMIA DE COLGAJO OSEO, TRANSTEMPORAL (MASTOIDEO) PARA ESCISION DE TUMOR DEL A
ANGULO PONTOCEREBELOSO.
61530 SESIONCRANIECTOMIA, CRANEOTOMIA DE COLGAJO OSEO, TRANSTEMPORAL (MASTOIDEO) PARA ESCISION DE TUMOR DEL A
ANGULO PONTOCEREBELOSO; COMBINADO CON CRANEOTOMIA/CRANIECTOMIA DE FOSA MEDIA/POSTERIOR.
61531 SESIONIMPLANTACION SUBDURAL DE TIRAS DE ELECTRODOS A TRAVES DE UNO O MAS AGUJEROS DE TREPANACION PARA
MONITORIZACION DE LARGO PLAZO DE CRISIS CONVULSIVAS.
61533 SESIONCRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA IMPLANTACION SUBDURAL DE PLANCHA DE ELECTRODOS, PARA
MONITORIZACION DE LARGO PLAZO DE CRISIS CONVULSIVAS.
61534 SESIONCRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA ESCISION DE FOCO EPILEPTOGENICO SIN A
ELECTROCORTICOGRAFIA DURANTE LA OPERACION QUIRURGICA.
61535 SESIONCRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA REMOCION DE PLANCHA DE ELECTRODOS EPIDURAL O
SUBDURAL, SIN ESCISION DE TEJIDO CEREBRAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
61536 SESIONCRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA ESCISION DE FOCO EPILEPTOGENICO CEREBRAL, CON
ELECTROCORTICOGRAFIA DURANTE LA OPERACION QUIRURGICA (INCLUYE LA REMOCION DE LA PLANCHA DE
ELECTRODOS).

27/02/2019
250
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
61537 SESIONCRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; POR LOBECTOMIA LOBULO TEMPORAL, SIN ELECTROCORTICOGRAFIA
DURANTE CIRUGIA.
61538 SESIONCRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA LOBECTOMIA CON ELECTROCORTICOGRAFIA DURANTE LA
OPERACION QUIRURGICA, LOBULO TEMPORAL.
61539 SESIONCRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA LOBECTOMIA CON ELECTROCORTICOGRAFIA DURANTE LA
OPERACION QUIRURGICA, QUE NO SEA EL LOBULO TEMPORAL, PARCIAL O TOTAL.
61541 SESIONCRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA TRANSECCION DEL CUERPO CALLOSO.
61542 SESIONCRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA HEMIFERECTOMIA TOTAL.
61543 SESIONCRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA HEMIFERECTOMIA PARCIAL O SUBTOTAL.
61544 SESIONCRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA ESCISION O COAGULACION DEL PLEXO COROIDEO. A
61546 SESIONCRANEOTOMIA PARA HIPOFISECTOMIA O ESCISION DE TUMOR HIPOFISARIO, ABORDAJE INTRACRANEAL. A
61548 SESIONHIPOFISECTOMIA O ESCISION DE TUMOR HIPOFISARIO, ABORDAJE TRANSNASAL O TRANSEPTAL, NO ESTEREOTAXICO. A
61550 SESIONCRANIECTOMIA POR CRANIOSINOSTOSIS; UNA SOLA SUTURA CRANEAL. B
61552 SESIONCRANIECTOMIA POR CRANIOSINOSTOSIS; VARIAS SUTURAS CRANEALES. B
61556 SESIONCRANEOTOMIA POR CRANIOSINOSTOSIS; COLGAJO OSEO FRONTAL O PARIETAL.
61557 SESIONCRANEOTOMIA POR CRANIOSINOSTOSIS; COLGAJO OSEO BIFRONTAL.
61558 SESIONCRANIECTOMIA AMPLIA POR CRANIOSINOSTOSIS DE VARIAS SUTURAS CRANEALES (P. EJ. CRANEO EN TREBOL);
QUENO REQUIERA INJERTOS OSEOS.
61559 SESIONCRANIECTOMIA AMPLIA POR CRANIOSINOSTOSIS DE VARIAS SUTURAS CRANEALES (P. EJ. CRANEO EN TREBOL);
RECONSTRUCCION DEL CONTORNO CRANEANO CON VARIAS OSTEOTOMIAS E INJERTOS OSEOS AUTOLOGOS (P. EJ.
PROCEDIMIENTO "DUELA DE BARRIL"), (INCLUYE LA OBTENCION DE INJERTOS).
61563 SESIONESCISION, INTRA Y EXTRACRANEAL, TUMOR BENIGNO DE HUESO DEL CRANEO (P. EJ. DISPLASIA FIBROSA); SIN B
DESCOMPRESION DEL NERVIO OPTICO.
61564 SESIONESCISION, INTRA Y EXTRACRANEAL, TUMOR BENIGNO DE HUESO DEL CRANEO (P. EJ. DISPLASIA FIBROSA); CON A
DESCOMPRESION DEL NERVIO OPTICO.
61570 SESIONCRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA; CON ESCISION DE CUERPO EXTRAÑO DEL CEREBRO. B
61571 SESIONCRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA; CON TRATAMIENTO DE HERIDA PENETRANTE DEL CEREBRO. B
61575 SESIONABORDAJE TRANSORAL HACIA LA BASE DEL CRANEO, TALLO ENCEFALICO O MEDULA ESPINAL ALTA PARA A
BIOPSIA,DESCOMPRESION O ESCISION DE LESION.
61576 SESIONABORDAJE TRANSORAL HACIA LA BASE DEL CRANEO, TALLO ENCEFALICO O MEDULA ESPINAL ALTA PARA BIOPSIA,
DESCOMPRESION O ESCISION DE LESION; QUE REQUIERA DIVISION DE LA LENGUA Y/O MANDIBULA (INCLUYENDO
TRAQUEOSTOMIA).
04 PROCEDIMIENTOS DE APROXIMACION - FOSA CRANEAL ANTERIOR
00 PROCEDIMIENTOS DE APROXIMACION - FOSA CRANEAL ANTERIOR
61580 SESIONABORDAJE CRANEOFACIAL A LA FOSA ANTERIOR; EXTRADURAL, INCLUYENDO RINOTOMIA LATERAL, ETMOIDECTOMIA, A
ESFENOIDECTOMIA, SIN MAXILECTOMIA O EXENTERACION ORBITAL.
61581 SESIONABORDAJE CRANEOFACIAL A LA FOSA ANTERIOR; EXTRADURAL, INCLUYENDO RINOTOMIA LATERAL, EXENTERACION A
ORBITAL, ETMOIDECTOMIA, ESFENOIDECTOMIA Y/O MAXILECTOMIA.

27/02/2019
251
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
61582 SESIONABORDAJE CRANEOFACIAL A LA FOSA ANTERIOR; EXTRADURAL, INCLUYENDO CRANEOTOMIA UNILATERAL O BIFRONTAL,
ELEVACION DE LOBULOS FRONTALES, OSTEOTOMIA DE LA BASE DE LA FOSA ANTERIOR.
61583 SESIONABORDAJE CRANEOFACIAL A LA FOSA ANTERIOR; INTRADURAL, INCLUYENDO CRANEOTOMIA UNILATERAL O BIFRONTAL,
ELEVACION O RESECCION DE LOBULO FRONTAL, OSTEOTOMIA DE LA BASE DE LA FOSA ANTERIOR.
61584 SESIONABORDAJE ORBITOCRANEAL A LA FOSA ANTERIOR, EXTRADURAL, INCLUYENDO OSTEOTOMIA DEL ARCO SUPRAORBITARIO
Y ELEVACION DE LOBULOS FRONTAL Y/O TEMPORAL; SIN EXENTERACION ORBITAL.
61585 SESIONABORDAJE ORBITOCRANEAL A LA FOSA ANTERIOR, EXTRADURAL, INCLUYENDO OSTEOTOMIA DEL ARCO SUPRAORBITARIO
Y ELEVACION DE LOBULOS FRONTAL Y/O TEMPORAL; CON EXENTERACION ORBITAL.
61586 SESIONBICORONAL, ABORDAJE TRANSZIGOMATICO Y/U OSTEOTOMIA DE LE FORT I A LA FOSA ANTERIOR CON O SIN A
FIJACION INTERNA, SIN INJERTO OSEO.
05 FOSA MEDIA CRANEAL - FOSA CRANEAL POSTERIOR
00 FOSA MEDIA CRANEAL - FOSA CRANEAL POSTERIOR
61592 SESIONABORDAJE CIGOMATICO ORBITOCRANEAL A LA FOSA MEDIA (SENO CAVERNOSO Y ARTERIA CAROTIDA, CLIVUS,
ARTERIABASILAR O APEX PETROSO) INCLUYENDO OSTEOTOMIA DE CIGOMA, CRANEOTOMIA, ELEVACION EXTRA O
INTRADURAL DE LOBULO TEMPORAL.
61595 SESIONABORDAJE TRANSTEMPORAL A LA FOSA POSTERIOR, FORAMEN YUGULAR O LINEA MEDIA DE LA BASE DEL CRANEO,
INCLUYENDO MASTOIDECTOMIA, DESCOMPRESION DEL SENO SIGMOIDE Y/O DEL NERVIO FACIAL, CON O SIN
MOVILIZACION.
61596 SESIONABORDAJE TRANSCOCLEAR A LA FOSA POSTERIOR, FORAMEN YUGULAR O LINEA MEDIA DE LA BASE DEL CRANEO,
INCLUYENDO LABERINTECTOMIA, DESCOMPRESION, CON O SIN MOVILIZACION DEL NERVIO FACIAL Y/O DE ARTERIA
CAROTIDA PETROSA.
61597 SESIONABORDAJE TRANSCONDILEO (EXTREMO LATERAL) A LA FOSA POSTERIOR, FORAMEN YUGULAR O LINEA MEDIA DE LA
BASE DEL CRANEO, INCLUYENDO CONDILECTOMIA OCCIPITAL, MASTOIDECTOMIA, RESECCION DE CUERPO(S)
VERTEBRAL(ES)C1-C3, DESCOMPRESION DE ARTERIA VERTEBRAL, CON O SIN MOVILIZACION.
61598 SESIONABORDAJE TRANSPETROSO A LA FOSA POSTERIOR, CLIVUS O FORAMEN MAGNUM, INCLUYENDO LIGADURA DEL
SENOPETROSO SUPERIOR Y/O DEL SENO SIGMOIDE.
06 PROCESOS DEFINITIVOS
00 PROCESOS DEFINITIVOS
61600 SESIONRESECCION O ESCISION DE LESION NEOPLASTICA, VASCULAR O INFECCIOSA DE LA BASE DE LA FOSA ANTERIOR;
EXTRADURAL.
61601 SESIONRESECCION O ESCISION DE LESION NEOPLASTICA, VASCULAR O INFECCIOSA DE LA BASE DE LA FOSA ANTERIOR;
INTRADURAL, INCLUYENDO CORRECCION DURAL, CON O SIN INJERTO.
61605 SESIONRESECCION O ESCISION DE LESION NEOPLASTICA, VASCULAR O INFECCIOSA DE LA FOSA INFRATEMPORAL, A
ESPACIOPARAFARINGEO, APEX PETROSO; EXTRADURAL.
61606 SESIONRESECCION O ESCISION DE LESION NEOPLASTICA, VASCULAR O INFECCIOSA DE LA FOSA INFRATEMPORAL, ESPACIO
PARAFARINGEO, APEX PETROSO; INTRADURAL, INCLUYENDO CORRECCION DURAL, CON O SIN INJERTO.
61607 SESIONRESECCION O ESCISION DE LESION NEOPLASTICA, VASCULAR O INFECCIOSA EN LA REGION PARASELAR, SENO
CAVERNOSO, CLIVUS O LINEA MEDIA DE LA BASE DEL CRANEO; EXTRADURAL.
61608 SESIONRESECCION O ESCISION DE LESION NEOPLASTICA, VASCULAR O INFECCIOSA EN LA REGION PARASELAR, SENO

27/02/2019
252
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
CAVERNOSO, CLIVUS O LINEA MEDIA DE LA BASE DEL CRANEO; INTRADURAL, INCLUYENDO CORRECCION DURAL, CON
O SIN INJERTO.
61613 SESIONOBLITERACION DE ANEURISMA CAROTIDEO, DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA, O DE FISTULA CAROTIDA -CAVERNOSA A
MEDIANTE DISECCION DENTRO DE LOS LIMITES DEL SENO CAVERNOSO.
61615 SESIONRESECCION O ESCISION DE LESION NEOPLASTICA, VASCULAR O INFECCIOSA DE LA BASE DE LA FOSA A
POSTERIOR,FORAMEN YUGULAR, FORAMEN MAGNUM, O CUERPOS VERTEBRALES C1-C3; EXTRADURAL.
61616 SESIONRESECCION O ESCISION DE LESION NEOPLASTICA, VASCULAR O INFECCIOSA DE LA BASE DE LA FOSA POSTERIOR, A
FORAMEN YUGULAR, FORAMEN MAGNUM, O CUERPOS VERTEBRALES C1-C3; INTRADURAL, INCLUYENDO CORRECCION
DURAL, CON O SIN INJERTO.
61618 SESIONCORRECCION SECUNDARIA DE LA DURA POR ESCAPE DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO (LCR), FOSA ANTERIOR, MEDIA A
OPOSTERIOR, DESPUES DE CIRUGIA DE LA BASE DEL CRANEO; MEDIANTE INJERTO LIBRE DE TEJIDO (P. EJ.
PERIOSTIO, FASCIA, TENSOR DE LA FASCIA LATA, TEJIDO ADIPOSO, INJERTOS HOMOLOGOS O SINTETICOS).
61619 SESIONCORRECCION SECUNDARIA DE LA DURA POR ESCAPE DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO (LCR), FOSA ANTERIOR, MEDIA O
POSTERIOR, DESPUES DE CIRUGIA DE LA BASE DEL CRANEO; MEDIANTE COLGAJO PEDICULADO VASCULARIZADO O
COLGAJO MIOCUTANEO LOCAL O REGIONALIZADO (INCLUYENDO GALEA, MUSCULOS TEMPORAL, FRONTAL, U
OCCIPITAL).
07 TERAPIA ENDOVASCULAR
00 TERAPIA ENDOVASCULAR
61624 SESIONOCLUSION TRANSCATETER O EMBOLIZACION (P. EJ. PARA DESTRUCCION DE TUMOR, OBTENER HEMOSTASIA,
OCLUIRUNA MALFORMACION VASCULAR), PERCUTANEA, CUALQUIER METODO; SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
(INTRACRANEAL, MEDULAESPINAL).
61626 SESIONOCLUSION TRANSCATETER O EMBOLIZACION (P. EJ. PARA DESTRUCCION DE TUMOR, OBTENER HEMOSTASIA, OCLUIR
UNA MALFORMACION VASCULAR), PERCUTANEA, CUALQUIER METODO; SISTEMA NERVIOSO NO CENTRAL, CABEZA O
CUELLO (EXTRACRANEAL, RAMA BRAQUIOCEFALICA).
61630 SESIONANGIOPLASTIA MEDIANTE BALON PERCUTANEO (EJ. ESTENOSIS POR ARTERIOESCLEROSIS).
61635 SESIONIMPLANTACION TRANSCATETER DE STENT(S) INTRAVASCULAR INTRACRANEAL (EJ. ESTENOSIS ATEROESCLEROTICA),
INCLUYE ANGIOPLASTIA DE BALON DE SER NECESARIA.
61640 SESIONDILATACION DE BALON PERCUTANEA DE VASOESPASMO INTRACRANEAL, VASO INICIAL.
61641 SESIONDILATACION DE BALON PERCUTANEA DE VASOESPASMO INTRACRANEAL, PARA CADA VASO ADICIONAL DE LA MISMA
FAMILIA VASCULAR (CODIFICAR APARTE DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
61642 SESIONDILATACION DE BALON PERCUTANEA DE VASOESPASMO INTRACRANEAL, PARA CADA VASO ADICIONAL DE UNA
DIFERENTE FAMILIA VASCULAR (CODIFICAR APARTE DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
08 CIRUGIA DE ANEURISMAS, MALFORMACION ARTERIO VENOSA O ENFERMEDAD VASCULAR
00 CIRUGIA DE ANEURISMAS, MALFORMACION ARTERIO VENOSA O ENFERMEDAD VASCULAR
61680 SESIONCIRUGIA DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INTRACRANEAL; SUPRATENTORIAL, SIMPLE. A
61682 SESIONCIRUGIA DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INTRACRANEAL; SUPRATENTORIAL, COMPLEJA. A
61684 SESIONCIRUGIA DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INTRACRANEAL; INFRATENTORIAL, SIMPLE. A
61686 SESIONCIRUGIA DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INTRACRANEAL; INFRATENTORIAL, COMPLEJA. A
61690 SESIONCIRUGIA DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INTRACRANEAL; DURAL, SIMPLE. A

27/02/2019
253
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
61692 SESIONCIRUGIA DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INTRACRANEAL; DURAL, COMPLEJA.
61697 SESIONCIRUGIA DE ANEURISMA COMPLEJO INTRACRANEAL, APROXIMACION INTRACRANEAL, CIRCULACION CAROTIDA.
61698 SESIONCIRUGIA DE ANEURISMA COMPLEJO INTRACRANEAL, APROXIMACION INTRACRANEAL, CIRCULACION VERTEBROBASILAR.
61700 SESIONCIRUGIA PARA ANEURISMA INTRACRANEAL, ABORDAJE INTRACRANEAL; CIRCULACION CAROTIDEA. A
61702 SESIONCIRUGIA PARA ANEURISMA INTRACRANEAL, ABORDAJE INTRACRANEAL; CIRCULACION VERTEBRO-BASILAR. A
61703 SESIONCIRUGIA PARA ANEURISMA INTRACRANEAL, ABORDAJE CERVICAL MEDIANTE APLICACION DE UN CLIP OCLUSIVO A
LAARTERIA CAROTIDA CERVICAL (TIPO SELVERSTONE-CRUTCHFIELD).
61705 SESIONCIRUGIA PARA ANEURISMA, MALFORMACION VASCULAR O FISTULA CAROTIDA-CAVERNOSA; MEDIANTE OCLUSION A
INTRACRANEAL Y CERVICAL DE ARTERIA CAROTIDA.
61708 SESIONCIRUGIA PARA ANEURISMA, MALFORMACION VASCULAR O FISTULA CAROTIDA-CAVERNOSA; MEDIANTE
ELECTROTROMBOSIS INTRACRANEAL.
61710 SESIONCIRUGIA PARA ANEURISMA, MALFORMACION VASCULAR O FISTULA CAROTIDA-CAVERNOSA; MEDIANTE EMBOLIZACION
INTRA-ARTERIAL, PROCEDIMIENTO DE INYECCION, O CATETER CON BALON.
61711 SESIONANASTOMOSIS, ARTERIAL, ARTERIAS EXTRACRANEAL INTRACRANEAL (P. EJ. CEREBRAL MEDIA/CORTICAL). A
09 ESTEREOTAXIS
00 ESTEREOTAXIS
61750 SESIONBIOPSIA POR ESTEREOTAXIA, ASPIRACION, O ESCISION, INCLUYENDO AGUJEROS DE TREPANACION, PARA LESIONES A
INTRACRANEALES.
61751 SESIONBIOPSIA POR ESTEREOTAXIA, ASPIRACION, O ESCISION, INCLUYENDO AGUJEROS DE TREPANACION, PARA LESIONES A
INTRACRANEALES; CON GUIA DE TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) O RESONANCIA MAGNETICA.
61770 SESIONLOCALIZACION ESTEREOTAXICA, CUALQUIER METODO, INCLUYENDO AGUJEROS DE TREPANACION, CON INSERCION DE
CATETERES PARA BRAQUITERAPIA.
61790 SESIONPRODUCCION DE LESION MEDIANTE METODO ESTEREOTAXICO, PERCUTANEA, MEDIANTE AGENTE NEUROLITICO (P.
EJ.ALCOHOL, TERMICO, ELECTRICO, RADIOFRECUENCIA); GANGLIO DE GASSER.
61791 SESIONPRODUCCION DE LESION MEDIANTE METODO ESTEREOTAXICO, PERCUTANEA, MEDIANTE AGENTE NEUROLITICO (P. EJ.
ALCOHOL, TERMICO, ELECTRICO, RADIOFRECUENCIA); TRACTO MEDULAR TRIGEMINAL.
61793 SESIONRADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA (HAZ DE PARTICULAS, EMISION DE RAYOS GAMMA ACELERADOR LINEAL), UNA O MAS
SESIONES.
61795 SESIONPROCEDIMIENTO ESTEREOTAXICO INTRACRANEAL VOLUMETRICO ASISTIDO POR COMPUTADORA (ANOTE SEPARADAMENTE
ADEMAS DEL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
10 NEUROESTIMULACION
00 NEUROESTIMULACION
61850 SESIONAGUJERO(S) DE TREPANACION O CON TREPANO HELICOIDAL PARA IMPLANTACION DE ELECTRODOS
NEUROESTIMULADORES; CORTICAL
61860 SESIONCRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA PARA IMPLANTACION DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES, CEREBRAL; CORTICAL.
61863 SESIONAGUJERO DE TREPANO, CRANIOTOMIA O CRANIECTOMIA CON IMPLANTACION ESTEREOTACTICA DE UN ELECTRODO
NEUROESTIMULADOR DE MATRIZ ACTIVA EN UN SITIO SUB CORTICAL (EJ. TALAMO, GLOBUS PALLIDUS, NUCLEO
SUBTALAMICO, ETC.) SIN USO DE MICROELECTRODO DE REGISTRO INTRAOPERATORIO.
61867 SESIONAGUJERO DE TREPANO, CRANIOTOMIA O CRANIECTOMIA CON IMPLANTACION ESTEREOTACTICA DE UN ELECTRODO

27/02/2019
254
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
NEUROESTIMULADOR DE MATRIZ ACTIVA EN UN SITIO SUB CORTICAL (EJ. TALAMO, GLOBUS PALLIDUS, NUCLEO
SUBTALAMICO, ETC.) CON USO DE MICROELECTRODO DE REGISTRO INTRAOPERATORIO.
61870 SESIONCRANIECTOMIA PARA IMPLANTACION DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES, CEREBELAR; CORTICAL.
61875 SESIONCRANIECTOMIA PARA IMPLANTACION DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES, CEREBELAR; SUBCORTICAL.
61880 SESIONREVISION O REMOCION DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES INTRACRANEALES.
61885 SESIONINCISION Y COLOCACION SUBCUTANEA DE GENERADOR DE PULSOS NEUROESTIMULADOR O SINTONIZADOR CRANEALES,
ACOPLAMIENTO DIRECTO O INDUCTIVO.
61886 SESIONINCISION Y COLOCACION SUBCUTANEA DE GENERADOR DE PULSOS NEUROESTIMULADOR O SINTONIZADOR CRANEALES,
ACOPLAMIENTO DIRECTO O INDUCTIVO, CON CONEXIOO A DOS O MAS ELECTRODOS.
61888 SESIONREVISION O REMOCION DE GENERADOR DE PULSOS NEUROESTIMULADOR O SINTONIZADOR CRANEALES.
11 REPARACIONES
00 REPARACIONES
62000 SESIONELEVACION DE FRACTURA DE CRANEO DEPRIMIDA; SIMPLE, EXTRADURAL. C
62005 SESIONELEVACION DE FRACTURA DE CRANEO DEPRIMIDA; COMPUESTA O CONMINUTA, EXTRADURAL. C
62010 SESIONELEVACION DE FRACTURA DE CRANEO DEPRIMIDA; CON CORRECCION DE DURAMADRE Y/O DESBRIDAMIENTO DE C
CEREBRO.
62100 SESIONCRANEOTOMIA PARA CORRECCION DE ESCAPE DURAL DE LCR, INCLUYENDO CIRUGIA PARA RINORREA/OTORREA. A
62115 SESIONREDUCCION DE CRANEOMEGALIA (P. EJ. HIDROCEFALIA TRATADA); QUE NO REQUIERA INJERTOS OSEOS O
CRANEOPLASTIA.
62116 SESIONREDUCCION DE CRANEOMEGALIA (P. EJ. HIDROCEFALIA TRATADA); CON CRANEOPLASTIA SIMPLE
62117 SESIONREDUCCION DE CRANEOMEGALIA (P. EJ. HIDROCEFALIA TRATADA); QUE REQUIERA CRANEOTOMIA Y RECONSTRUCCION
CON O SIN INJERTO OSEO (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO).
62120 SESIONCORRECCION DE ENCEFALOCELE, BOVEDA CRANEANA, INCLUYENDO CRANEOPLASTIA. A
62121 SESIONCRANEOTOMIA PARA CORRECCION DE ENCEFALOCELE, BASE DEL CRANEO. A
62140 SESIONCRANEOPLASTIA POR DEFECTO DEL CRANEO; HASTA 5 CM DE DIAMETRO. B
62141 SESIONCRANEOPLASTIA POR DEFECTO DEL CRANEO; MAYOR DE 5 CM DE DIAMETRO. B
62142 SESIONREMOCION DE COLGAJO OSEO O DE PLACA PROTESICA DEL CRANEO. B
62143 SESIONREEMPLAZO DE COLGAJO OSEO O DE PLACA PROTESICA DEL CRANEO. B
62145 SESIONCRANEOPLASTIA POR DEFECTO DEL CRANEO CON CIRUGIA CEREBRAL REPARADORA.
62146 SESIONCRANEOPLASTIA CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE LA OBTENCION DE INJERTOS OSEOS); HASTA 5 CM DE DIAMETRO.
62147 SESIONCRANEOPLASTIA CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE LA OBTENCION DE INJERTOS OSEOS); MAYOR DE 5 CM DE
DIAMETRO.
62148 SESIONINSICION Y RECUPERACION DE INJERTO DE HUESO CRANEAL PARA CRANEOPLASTIA (CODIFICAR SEPARADO DE
PROCEDIMIENTO PRINCIPAL).
12 NEUROENDOSCOPIA
00 NEUROENDOSCOPIA
62160 SESIONNEUROENDOSCOPIA INTRACRANEAL PARA LOCALIZACION Y REMPLAZO DE CATETER VENTRICULAR Y ACOPLAMIENTO A UN
SISTEMA (SHUNT) O DRENAJE EXTERNO (LISTAR SEPARADAMENTE DE CODIGO DE PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
62161 SESIONNEUROENDOSCOPIA INTRACRANEAL CON DISECCION DE ADHERENCIAS, FENESTRACION DEL SEPTUM PELLUCIDUM O

27/02/2019
255
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
QUISTES INTRAVENTRICULARES (INCLUYE LOCALIZACION, REEMPLAZO O REMOCION DE CATETER VENTRICULAR.
62162 SESIONNEUROENDOSCOPIA INTRACRANEAL CON FENESTRACION O ESCISION DE QUISTE, INCLUYENDO COLOCACION DE CATETER
EXTERNO VENTRICULAR O DRENAJE.
62163 SESIONNEUROENDOSCOPIA INTRACRANEAL CON RETIRO DE CUERPO EXTRAÑO.
62164 SESIONNEUROENDOSCOPIA INTRACRANEAL CON ESCISION DE TUMOR CEREBRAL, INCLUYENDO COLOCACION DE CATETER
EXTERNO VENTRICULAR O DRENAJE.
62165 SESIONNEUROENDOSCOPIA INTRACRANEAL CON ESCISION DE TUMOR DE PITUITARIA, ABORDAJE TRANSNASAL O
TRANSESFENOIDAL.
13 DERIVACION DE FLUIDO CEREBROESPINAL (SHUNT)
00 DERIVACION DE FLUIDO CEREBROESPINAL (SHUNT)
62180 SESIONVENTRICULOCISTERNOSTOMIA (OPERACION DE TORKILDSEN)
62190 SESIONCREACION DE DERIVACION; SUBARACNOIDEA / SUBDURAL-ATRIAL, -YUGULAR, -AURICULAR. C
62192 SESIONCREACION DE DERIVACION; SUBARACNOIDEO / SUBDURAL-PERITONEAL, -PLEURAL, OTRAS VIAS.
62200 SESIONVENTRICULOCISTERNOSTOMIA, TERCER VENTRICULO;
62201 SESIONVENTRICULOCISTERNOSTOMIA, TERCER VENTRICULO; METODO ESTEREOTAXICO.
62220 SESIONCREACION DE DERIVACION; VENTRICULO-ATRIAL, -YUGULAR, -AURICULAR. C
62223 SESIONCREACION DE DERIVACION; VENTRICULO-PERITONEAL, -PLEURAL, OTRAS VIAS. C
62225 SESIONREEMPLAZO O IRRIGACION, CATETER VENTRICULAR. C
62230 SESIONREEMPLAZO O REVISION DE DERIVACION DE LCH, VALVULA OBSTRUIDA, O CATETER DISTAL EN SISTEMA DE C
DERIVACION.
62256 SESIONREMOCION DE SISTEMA COMPLETO DE DERIVACION DE LCH; SIN REEMPLAZO. C
62258 SESIONREMOCION DE SISTEMA COMPLETO DE DERIVACION DE LCH; CON REEMPLAZO POR UNO SIMILAR U OTRA DERIVACION, C
EN LA MISMA INTERVENCION QUIRURGICA.
14 COLUMNA Y MEDULA ESPINAL
00 COLUMNA Y MEDULA ESPINAL
62269 SESIONBIOPSIA DE MEDULA ESPINAL, AGUJA PERCUTANEA.
62270 SESIONPUNCION ESPINAL, LUMBAR, DIAGNOSTICA E
62272 SESIONPUNCION ESPINAL, TERAPEUTICA, PARA DRENAJE DE LIQUIDO ESPINAL (MEDIANTE AGUJA O CATETER).
62273 SESIONINYECCION, EPIDURAL LUMBAR, DE SANGRE O PARCHE DE FIBRINA
62284 SESIONPROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA MIELOGRAFIA Y/O TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, ESPINAL (QUE NO SEA E
C1-C2 O FOSA POSTERIOR).
62287 SESIONPROCEDIMIENTO DE ASPIRACION, PERCUTANEA, DE NUCLEO PULPOSO DE DISCO INTERVERTEBRAL, CUALQUIER
METODO,UNO SOLO O VARIOS NIVELES, LUMBAR.
62294 SESIONPROCEDIMIENTO DE INYECCION, ARTERIAL, PARA OCLUSION DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA, ESPINAL.
62310 SESIONINYECCION SIMPLE, (NO VIA CATETER), NO INCLUYE SUBSTANCIAS NEUROLITICAS, CON O SIN CONTRASTE (PARA
POSTERIOR LOCALIZACION O EPIDUROGRAFIA) PARA DIAGNOSTICO O SUBSTANCIAS TERAPEUTICAS (INCLUYE
ANESTESICOS, ESPASMODICOS, OPIOIDES, ESTEROIDES, ETC.), EPIDURAL O SUBARACNOIDEA, CERVICAL O
TORACICO.
62311 SESIONINYECCION SIMPLE, (NO VIA CATETER), NO INCLUYE SUBSTANCIAS NEUROLITICAS, CON O SIN CONTRASTE (PARA

27/02/2019
256
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
POSTERIOR LOCALIZACION O EPIDUROGRAFIA) PARA DIAGNOSTICO O SUBSTANCIAS TERAPEUTICAS (INCLUYE
ANESTESICOS, ESPASMODICOS, OPIOIDES, ESTEROIDES, ETC.), EPIDURAL O SUBARACNOIDEA, LUMBAR, SACRAL
(CAUDAL).
62350 SESIONIMPLANTACION, REVISION O REPOSICIONAMIENTO DE CATETER INTRATECAL O EPIDURAL, PARA RESERVORIO
IMPLANTABLE O BOMBA DE INFUSION IMPLANTABLE; SIN LAMINECTOMIA.
62351 SESIONIMPLANTACION, REVISION O REPOSICIONAMIENTO DE CATETER INTRATECAL O EPIDURAL, PARA RESERVORIO
IMPLANTABLE O BOMBA DE INFUSION IMPLANTABLE; CON LAMINECTOMIA.
62355 SESIONREMOCION DE CATETER INTRATECAL O EPIDURAL PREVIAMENTE IMPLANTADO
62360 SESIONIMPLANTACION O REEMPLAZO DE DISPOSITIVO PARA INFUSION INTRATECAL O EPIDURAL DE FARMACOS; RESERVORIO
SUBCUTANEO.
62361 SESIONIMPLANTACION O REEMPLAZO DE DISPOSITIVO PARA INFUSION INTRATECAL O EPIDURAL DE FARMACOS; BOMBA NO
PROGRAMABLE.
62362 SESIONIMPLANTACION O REEMPLAZO DE DISPOSITIVO PARA INFUSION INTRATECAL O EPIDURAL DE FARMACOS; BOMBA
PROGRAMABLE, INCLUYENDO PREPARACION DE LA BOMBA, CON O SIN PROGRAMACION.
62365 SESIONREMOCION DE RESERVORIO O BOMBA SUBCUTANEA PREVIAMENTE IMPLANTADA PARA INFUSION INTRATECAL O
EPIDURAL.
63031 SESIONLAMINOTOMIA (HEMILAMINECTOMIA), PARA LA DESCOMPRESION DE LA RAIZ NERVIOSA, INCLUYENDO FACETECTOMIA
PARCIAL, FORAMINOTOMIA Y/O ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADO; UN ESPACIO INTERMEDIO, LUMBAR,
BILATERAL
15 EXPLORACION-DESCOMPRESION DE ELEMENTOS NEURALES DE COLUMNA
00 EXPLORACION-DESCOMPRESION DE ELEMENTOS NEURALES DE COLUMNA
63001 SESIONLAMINECTOMIA CON EXPLORACION Y/O DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL O COLA DE CABALLO, SIN B
FACETECTOMIA,FORAMINOTOMIA O DISCECTOMIA, (P. EJ. ESTENOSIS ESPINAL), UNO O DOS SEGMENTOS
VERTEBRALES; CERVICAL.
FACETECTOMIA, FORAMINOTOMIA O DISCECTOMIA, (P. EJ. ESTENOSIS ESPINAL), UNO O DOS SEGMENTOS
VERTEBRALES; TORACICA.
VERTEBRALES; LUMBAR, EXCEPTO POR ESPONDILOLISTESIS.
VERTEBRALES; SACRA.
63012 SESIONLAMINECTOMIA CON EXTIRPACION DE FACETAS ARTICULARES ANORMALES Y/O DE PARS INTERARTICULARIS B
CONDESCOMPRESION DE COLA DE CABALLO Y RAICES NEURALES POR ESPONDILOLISTESIS, LUMBAR (PROCEDIMIENTO
DE GILL).
63015 SESIONLAMINECTOMIA CON EXPLORACION Y/O DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL O COLA DE CABALLO, SINFACETECTOMIA, B
FORAMINOTOMIA O DISCECTOMIA, (P. EJ. ESTENOSIS ESPINAL), MAS DE 2 SEGMENTOS VERTEBRALES; CERVICAL.

27/02/2019
257
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
FACETECTOMIA, FORAMINOTOMIA O DISCECTOMIA, (P. EJ. ESTENOSIS ESPINAL), MAS DE 2 SEGMENTOS
VERTEBRALES; TORACICA.
FACETECTOMIA, FORAMINOTOMIA O DISCECTOMIA, (P. EJ. ESTENOSIS ESPINAL), MAS DE 2 SEGMENTOS
VERTEBRALES; LUMBAR.
63020 SESIONLAMINOTOMIA (HEMILAMINECTOMIA), CON DESCOMPRESION DE RAICES NEURALES, INCLUYENDO A
FACETECTOMIAPARCIAL, FORAMINOTOMIA Y/O ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADOS; UN INTERESPACIO,
CERVICAL.
63030 SESIONLAMINOTOMIA (HEMILAMINECTOMIA), CON DESCOMPRESION DE RAICES NEURALES, INCLUYENDO FACETECTOMIA
PARCIAL, FORAMINOTOMIA Y/O ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADOS; UN INTERESPACIO, LUMBAR.
63035 SESIONLAMINOTOMIA (HEMILAMINECTOMIA), CON DESCOMPRESION DE RAICES NEURALES, INCLUYENDO FACETECTOMIA A
PARCIAL, FORAMINOTOMIA Y/O ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADOS; CADA INTERESPACIO ADICIONAL,
CERVICAL O LUMBAR (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
63040 SESIONLAMINOTOMIA (HEMILAMINECTOMIA), CON DESCOMPRESION DE RAICES NEURALES, INCLUYENDO A
FACETECTOMIAPARCIAL, FORAMINOTOMIA Y/O ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADO, REEXPLORACION;
CERVICAL.
63042 SESIONLAMINOTOMIA (HEMILAMINECTOMIA), CON DESCOMPRESION DE RAICES NEURALES, INCLUYENDO FACETECTOMIA A
PARCIAL, FORAMINOTOMIA Y/O ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADO, REEXPLORACION; LUMBAR.
PARCIAL, FORAMINOTOMIA Y/O ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADO, REEXPLORACION. CODIFICAR PARA
CADA ESPACIO INTERVERTEBRAL CERVICAL ADICIONAL. CODIFICAR SEPARADO DE PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
PARCIAL, FORAMINOTOMIA Y/O ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADO, REEXPLORACION. CODIFICAR PARA
CADA ESPACIO INTERVERTEBRAL LUMBAR ADICIONAL. CODIFICAR SEPARADO DE PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
63045 SESIONLAMINECTOMIA, FACETECTOMIA Y FORAMINOTOMIA (UNILATERAL O BILATERAL CON DESCOMPRESION DE MEDULA A
ESPINAL, COLA DE CABALLO Y/O RAICES NEURALES, (P. EJ. ESTENOSIS ESPINAL O ESTENOSIS DEL RECESO
LATERAL», UN SOLO SEGMENTO VERTEBRAL; CERVICAL.
63046 SESIONLAMINECTOMIA, FACETECTOMIA Y FORAMINOTOMIA (UNILATERAL O BILATERAL CON DESCOMPRESION DE MEDULA A
LATERAL», UN SOLO SEGMENTO VERTEBRAL; TORACICA.
63047 SESIONLAMINECTOMIA, FACETECTOMIA Y FORAMINOTOMIA (UNILATERAL O BILATERAL CON DESCOMPRESION DE MEDULA
LATERAL», UN SOLO SEGMENTO VERTEBRAL; LUMBAR.
63048 SESIONLAMINECTOMÍA, FACETECTOMÍA Y FORAMINOTOMÍA (UNILATERAL O BILATERAL CON DESCOMPRESIÓN DE MÉDULA A
ESPINAL, COLA DE CABALLO Y/O RAÍCES NEURALES, (P. EJ. ESTENOSIS ESPINAL O ESTENOSIS DEL RECESO
LATERAL», UN SOLO SEGMENTO VERTEBRAL; CADA SEGMENTO ADICIONAL, CERVICAL, TORÁCICO, O LUMBAR (ANOTE
SEPARADAMENTE ADEMÁS DEL CÓDIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

27/02/2019
258
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
63050 SESIONLAMINOPLASTIA CERVICAL CON DESCOMPRESION DE LA MEDULA ESPINAL, DOS O MAS SEGMENTOS VERTEBRALES.
63051 SESIONLAMINOPLASTIA CERVICAL CON DESCOMPRESION DE LA MEDULA ESPINAL, DOS O MAS SEGMENTOS VERTEBRALES, CON
RECONSTRUCCION DE ELEMENTOS DEL HUESO POSTERIOR (INCLUYE LA APLICACION DE INJERTOS DE HUESO EN
PUENTE Y DISPOSITIVOS DE FIJACION NO SEGMENTARIA (EJ. ALAMBRE, SUTIRAS, MINIPLACAS, CUANDO SON
APLICADAS)
63055 SESIONABORDAJE TRANSPEDICULAR CON DESCOMPRESION DE LA MEDULA ESPINAL, COLA DE CABALLO Y/O RAICESNEURALES A
(P. EJ. DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADO), UN SOLO SEGMENTO; TORACICO.
63056 SESIONABORDAJE TRANSPEDICULAR CON DESCOMPRESION DE LA MEDULA ESPINAL, COLA DE CABALLO Y/O RAICES NEURALES A
(P. EJ. DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADO), UN SOLO SEGMENTO; LUMBAR.
63057 SESIONABORDAJE TRANSPEDICULAR CON DESCOMPRESION DE LA MEDULA ESPINAL, COLA DE CABALLO Y/O RAICES NEURALES A
(P. EJ. DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADO), UN SOLO SEGMENTO; CADA SEGMENTO ADICIONAL, TORACICO O LUMBAR
(ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
63064 SESIONABORDAJE COSTOVERTEBRAL CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL O RAICES NEURALES, (P. EJ. A
DISCOINTERVERTEBRAL HERNIADO), TORACICO; UN SOLO SEGMENTO.
63066 SESIONABORDAJE COSTOVERTEBRAL CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL O RAICES NEURALES, (P. EJ. DISCO A
INTERVERTEBRAL HERNIADO), TORACICO; CADA SEGMENTO ADICIONAL (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO
PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
63075 SESIONDISCECTOMIA, ANTERIOR, CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL Y/O RAICES NEURALES, INCLUYENDO A
OSTEOFITECTOMIA; CERVICAL, UN SOLO INTERESPACIO.
OSTEOFITECTOMIA; CERVICAL, CADA INTERESPACIO ADICIONAL (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA
EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
OSTEOFITECTOMIA; TORACICO, UN SOLO INTERESPACIO.
OSTEOFITECTOMIA; TORACICO, CADA INTERESPACIO ADICIONAL (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA
EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
63081 SESIONCORPECTOMIA VERTEBRAL (RESECCION DE CUERPO VERTEBRAL), PARCIAL O COMPLETA, ABORDAJE ANTERIOR CON A
DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL Y/O DE RAICES NEURALES; CERVICAL, UN SOLO SEGMENTO.
63082 SESIONCORPECTOMIA VERTEBRAL (RESECCION DE CUERPO VERTEBRAL), PARCIAL O COMPLETA, ABORDAJE ANTERIOR CON A
DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL Y/O DE RAICES NEURALES; CERVICAL, CADA SEGMENTO ADICIONAL (ANOTE
63085 SESIONCORPECTOMIA VERTEBRAL (RESECCION DE CUERPO VERTEBRAL), PARCIAL O COMPLETA, ABORDAJE TRANSTORACICO A
CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL Y/O DE RAICES NEURALES; TORACICO, UN SOLO SEGMENTO.
63086 SESIONCORPECTOMIA VERTEBRAL (RESECCION DE CUERPO VERTEBRAL), PARCIAL O COMPLETA, ABORDAJE TRANSTORACICO A
CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL Y/O DE RAICES NEURALES; TORACICO, CADA SEGMENTO ADICIONAL (ANOTE
63087 SESIONCORPECTOMIA VERTEBRAL (RESECCION DE CUERPO VERTEBRAL), PARCIAL O COMPLETA, ABORDAJE COMBINADO A

27/02/2019
259
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
TORACOLUMBAR CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL, DE COLA DE CABALLO O DE RAICES NEURALES; TORACICO
BAJO O LUMBAR, UN SOLO SEGMENTO.
63088 SESIONCORPECTOMIA VERTEBRAL (RESECCION DE CUERPO VERTEBRAL), PARCIAL O COMPLETA, ABORDAJE COMBINADO A
TORACOLUMBAR CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL, DE COLA DE CABALLO O DE RAICES NEURALES; CADA
SEGMENTO ADICIONAL (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
63090 SESIONCORPECTOMIA VERTEBRAL (RESECCION DE CUERPO VERTEBRAL), PARCIAL O COMPLETA, ABORDAJE TRANSPERITONEAL A
O RETROPERITONEAL CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL, DE COLA DE CABALLO O DE RAICES NEURALES;
TORACICO BAJO, LUMBAR O SACRAL; UN SOLO SEGMENTO.
63091 SESIONCORPECTOMIA VERTEBRAL (RESECCION DE CUERPO VERTEBRAL), PARCIAL O COMPLETA, ABORDAJE TRANSPERITONEAL A
O RETROPERITONEAL CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL, DE COLA DE CABALLO O DE RAICES NEURALES; CADA
SEGMENTO ADICIONAL (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
63101 SESIONCORPECTOMIA VERTEBRAL (RESECCION DE CUERPO VERTEBRAL), PARCIAL O COMPLETA, ABORDAJE EXTRACAVITARIO
LATERAL CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL Y/O RAICES NERVIOSAS, TORACICAS, UN SEGMENTO.
LATERAL CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL Y/O RAICES NERVIOSAS, LUMBARES, UN SEGMENTO.
LATERAL CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL Y/O RAICES NERVIOSAS, TORACICAS O LUMBARES, CODIFICAR
PARA CADA SEGMENTO ADICIONAL.
16 INCISIONES
00 INCISIONES
63170 SESIONLAMINECTOMIA CON MIELOTOMIA (P. EJ. TIPO BISCHOF O DREZ (ZONA DE ENTRADA DE LA RAIZ DORSAL), A
CERVICAL, TORACICO, O TORACOLUMBAR.
63172 SESIONLAMINECTOMIA CON DRENAJE DE QUISTE O CAVIDAD SIRINGOMIELICA INTRAMEDULAR; HACIA EL ESPACIO A
SUBARACNOIDEO.
63173 SESIONLAMINECTOMIA CON DRENAJE DE QUISTE O CAVIDAD SIRINGOMIELICA INTRAMEDULAR; HACIA EL ESPACIO A
PERITONEAL O PLEURAL.
63180 SESIONLAMINECTOMIA Y SECCION DE LIGAMENTOS DENTADOS, CON O SIN INJERTO DURAL, CERVICAL; UNO O DOS A
SEGMENTOS.
63182 SESIONLAMINECTOMIA Y SECCION DE LIGAMENTOS DENTADOS, CON O SIN INJERTO DURAL, CERVICAL; MAS DE DOS A
SEGMENTOS.
63185 SESIONLAMINECTOMIA CON RIZOTOMIA; UNO O DOS SEGMENTOS. B
63190 SESIONLAMINECTOMIA CON RIZOTOMIA; MAS DE DOS SEGMENTOS. B
63191 SESIONLAMINECTOMIA CON SECCION DE NERVIO ACCESORIO ESPINAL.
63194 SESIONLAMINECTOMIA CON CORDOTOMIA, CON SECCION DE UN HAZ ESPINOTALAMICO, UN ESTADIO; CERVICAL.
63195 SESIONLAMINECTOMIA CON CORDOTOMIA, CON SECCION DE UN HAZ ESPINOTALAMICO, UN ESTADIO; TORACICA.
63196 SESIONLAMINECTOMIA CON CORDOTOMIA, CON SECCION DE AMBOS HACES ESPINOTALAMICOS, UN ESTADIO; CERVICAL.
63197 SESIONLAMINECTOMIA CON CORDOTOMIA, CON SECCION DE AMBOS HACES ESPINOTALAMICOS, UN ESTADIO; TORACICA.
63198 SESIONLAMINECTOMIA CON CORDOTOMIA CON SECCION DE AMBOS HACES ESPINOTALAMICOS, DOS ESTADIOS EN UN PERIODO

27/02/2019
260
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
DE 14 DIAS; CERVICAL.
63199 SESIONLAMINECTOMIA CON CORDOTOMIA CON SECCION DE AMBOS HACES ESPINOTALAMICOS, DOS ESTADIOS EN UN PERIODO
DE 14 DIAS; TORACICA
63200 SESIONLAMINECTOMIA, CON LIBERACION DE MEDULA ESPINAL AMARRADA, LUMBAR A
63250 SESIONLAMINECTOMIA PARA ESCISION U OCLUSION DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA DE LA MEDULA ESPINAL; CERVICAL. A
63251 SESIONLAMINECTOMIA PARA ESCISION U OCLUSION DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA DE LA MEDULA ESPINAL; TORACICA. A
63252 SESIONLAMINECTOMIA PARA ESCISION U OCLUSION DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA DE LA MEDULA ESPINAL; A
TORACOLUMBAR.
63265 SESIONLAMINECTOMIA PARA ESCISION O EVACUACION DE LESION INTRAESPINAL QUE NO SEA NEOPLASIA, EXTRADURAL; B
CERVICAL.
TORACICA.
LUMBAR.
SACRA.
63270 SESIONLAMINECTOMIA PARA ESCISION DE LESION INTRAESPINAL QUE NO SEA NEOPLASIA, INTRADURAL; CERVICAL A
63271 SESIONLAMINECTOMIA PARA ESCISION DE LESION INTRAESPINAL QUE NO SEA NEOPLASIA, INTRADURAL; TORACICA. A
63272 SESIONLAMINECTOMIA PARA ESCISION DE LESION INTRAESPINAL QUE NO SEA NEOPLASIA, INTRADURAL; LUMBAR. A
63273 SESIONLAMINECTOMIA PARA ESCISION DE LESION INTRAESPINAL QUE NO SEA NEOPLASIA, INTRADURAL; SACRA. A
63275 SESIONLAMINECTOMIA PARA BIOPSIA O ESCISION DE NEOPLASIA INTRAESPINAL; EXTRADURAL, CERVICAL. B
63276 SESIONLAMINECTOMIA PARA BIOPSIA O ESCISION DE NEOPLASIA INTRAESPINAL; EXTRADURAL, TORACICA. B
63277 SESIONLAMINECTOMIA PARA BIOPSIA O ESCISION DE NEOPLASIA INTRAESPINAL; EXTRADURAL, LUMBAR. B
63278 SESIONLAMINECTOMIA PARA BIOPSIA O ESCISION DE NEOPLASIA INTRAESPINAL; EXTRADURAL, SACRA. B
63280 SESIONLAMINECTOMIA PARA BIOPSIA O ESCISION DE NEOPLASIA INTRAESPINAL; INTRADURAL, EXTRAMEDULAR, CERVICAL. A
63281 SESIONLAMINECTOMIA PARA BIOPSIA O ESCISION DE NEOPLASIA INTRAESPINAL; INTRADURAL, EXTRAMEDULAR, TORACICA. A
63282 SESIONLAMINECTOMIA PARA BIOPSIA O ESCISION DE NEOPLASIA INTRAESPINAL; INTRADURAL, EXTRAMEDULAR, LUMBAR. A
63283 SESIONLAMINECTOMIA PARA BIOPSIA O ESCISION DE NEOPLASIA INTRAESPINAL; INTRADURAL, SACRA. A
63285 SESIONLAMINECTOMIA PARA BIOPSIA O ESCISION DE NEOPLASIA INTRAESPINAL; INTRADURAL, INTRAMEDULAR, CERVICAL. A
63286 SESIONLAMINECTOMIA PARA BIOPSIA O ESCISION DE NEOPLASIA INTRAESPINAL; INTRADURAL, INTRAMEDULAR, TORACICA. A
63287 SESIONLAMINECTOMIA PARA BIOPSIA O ESCISION DE NEOPLASIA INTRAESPINAL; INTRADURAL, INTRAMEDULAR, A
TORACOLUMBAR.
63290 SESIONLAMINECTOMIA PARA BIOPSIA O ESCISION DE NEOPLASIA INTRAESPINAL; LESION EXTRADURAL-INTRADURAL A
COMBINADAS, CUALQUIER NIVEL.
63295 SESIONRECONSTRUCCION OSTEOPLASTICA DE ELEMENTOS DE LA COLUMNA DORSAL CONSECUTIVO A PROCEDIMIENTO PRIMARIO
INTRAESPINAL (CODIFICAR SEPARADO DE PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
63300 SESIONCORPECTOMIA VERTEBRAL (RESECCION DE CUERPO VERTEBRAL), PARCIAL O COMPLETA, PARA ESCISION DE A
LESIONINTRAESPINAL, UN SOLO SEGMENTO; EXTRADURAL, CERVICAL.

27/02/2019
261
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
63301 SESIONCORPECTOMIA VERTEBRAL (RESECCION DE CUERPO VERTEBRAL), PARCIAL O COMPLETA, PARA ESCISION DE LESION A
INTRAESPINAL, UN SOLO SEGMENTO; EXTRADURAL, TORACICA MEDIANTE ABORDAJE TRANSTORACICO.
INTRAESPINAL, UN SOLO SEGMENTO; EXTRADURAL, TORACICA MEDIANTE ABORDAJE TORACOLUMBAR.
INTRAESPINAL, UN SOLO SEGMENTO; EXTRADURAL, LUMBAR O SACRA MEDIANTE ABORDAJE TRANSPERITONEAL O
RETROPERITONEAL.
INTRAESPINAL, UN SOLO SEGMENTO; INTRADURAL, CERVICAL.
INTRAESPINAL, UN SOLO SEGMENTO; INTRADURAL, TORACICA MEDIANTE ABORDAJE TRANSTORACICO.
INTRAESPINAL, UN SOLO SEGMENTO; INTRADURAL, TORACICO MEDIANTE ABORDAJE TORACOLUMBAR.
INTRAESPINAL, UN SOLO SEGMENTO; INTRADURAL, LUMBAR O SACRAL MEDIANTE ABORDAJE TRANSPERITONEAL O
RETROPERITONEAL.
INTRAESPINAL, UN SOLO SEGMENTO; CADA SEGMENTO ADICIONAL (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DE LOS CODIGOS
PARA UN SOLO SEGMENTO).
63600 SESIONPRODUCCION DE LESION DE MEDULA ESPINAL MEDIANTE METODO ESTEREOTAXICO,PERCUTANEO, CUALQUIER MODALIDAD
(INCLUYENDO ESTIMULACION Y/O REGISTRO).
63610 SESIONESTIMULACION ESTEREOTAXICA DE LA MEDULA ESPINAL, PERCUTANEA, PROCEDIMIENTO SEPARADO NO SEGUIDO DE
OTRA OPERACION QUIRURGICA.
63615 SESIONBIOPSIA ESTEREOTAXICA, ASPIRACION, O ESCISION DE LESION, MEDULA ESPINAL. A
63700 SESIONCORRECCION DE MENINGOCELE; MENOR DE 5 CM DE DIAMETRO. A
63702 SESIONCORRECCION DE MENINGOCELE; MAYOR DE 5 CM DE DIAMETRO. A
63704 SESIONCORRECCION DE MIELOMENINGOCELE; MENOR DE 5 CM DE DIAMETRO. C
63706 SESIONCORRECCION DE MIELOMENINGOCELE; MAYOR DE 5 CM DE DIAMETRO.
63707 SESIONCORRECCION DE ESCAPE DE LCR DURAL, QUE NO REQUIERA LAMINECTOMIA. B
63709 SESIONCORRECCION DE ESCAPE DE LCR DURAL O DE PSEUDOMENINGOCELE, CON LAMINECTOMIA. A
63710 SESIONINJERTO DURAL, ESPINAL. A
63740 SESIONCREACION DE DERIVACION, LUMBAR, SUBARACNOIDEA-PERITONEAL, -PLEURAL, U OTRA; INCLUYENDO LAMINECTOMIA. B
63741 SESIONCREACION DE DERIVACION, LUMBAR, SUBARACNOIDEA-PERITONEAL, -PLEURAL, U OTRA; PERCUTANEA, QUE NO
REQUIERA LAMINECTOMIA.
63744 SESIONREEMPLAZO, IRRIGACION O REVISION DE DERIVACION LUMBO-SUBARACNOIDEA.
63746 SESIONREMOCION DE LA TOTALIDAD DEL SISTEMA DE DERIVACION LUMBO-SUBARACNOIDEO, SIN REEMPLAZO. C
17 NERVIOS EXTRACRANEALES, PERIFERICOS Y SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
00 NERVIOS EXTRACRANEALES, PERIFERICOS Y SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

27/02/2019
262
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
64400 SESIONINYECCION, AGENTE ANESTESICO; NERVIO TRIGEMINO, CUALQUIER DIVISION O RAMA.
64402 SESIONINYECCION, AGENTE ANESTESICO, NERVIO FACIAL.
64405 SESIONINYECCION, AGENTE ANESTESICO, NERVIO OCCIPITAL MAYOR.
64408 SESIONINYECCION, AGENTE ANESTESICO, NERVIO VAGO.
64410 SESIONINYECCION, AGENTE ANESTESICO, NERVIO FRENICO.
64412 SESIONINYECCION, AGENTE ANESTESICO, NERVIO ACCESORIO ESPINAL.
64413 SESIONINYECCION, AGENTE ANESTESICO, PLEXO CERVICAL.
64415 SESIONINYECCION, AGENTE ANESTESICO, PLEXO BRAQUIAL (UNICO).
64416 SESIONINFUSION CONTINUA AL PLEXO BRAQUIAL POR CATETER (INCLUYENDO COLOCACION DE CATETER) PARA MANEJO Y
ADMINISTRACION DIARIA DE ANESTESICO.
64417 SESIONINYECCION, AGENTE ANESTESICO, NERVIO AXILAR.
64418 SESIONINYECCION, AGENTE ANESTESICO, NERVIO SUPRAESCAPULAR.
64420 SESIONINYECCION, AGENTE ANESTESICO, NERVIO INTERCOSTAL, UNO SOLO.
64425 SESIONINYECCION, AGENTE ANESTESICO, NERVIOS ILIOINGLINAL, ILIOHIPOGASTRICO.
64430 SESIONINYECCION, AGENTE ANESTESICO, NERVIO PUDENDO.
64435 SESIONINYECCION, AGENTE ANESTESICO, NERVIO PARACERVICAL (UTERINO).
64440 SESIONINYECCION, AGENTE ANESTESICO, NERVIO PARAVERTEBRAL (TORACICO, LUMBAR, SACRO, COCCIGEO), UN SOLO
NIVEL VERTEBRAL.
64442 SESIONINYECCION, AGENTE ANESTESICO, NERVIO PARAVERTEBRAL DE LA FACETA ARTICULAR, LUMBAR, UN SOLO NIVEL.
64443 SESIONINYECCION, AGENTE ANESTESICO; NERVIO PARAVERTEBRAL DE LA FACETA ARTICULAR, LUMBAR, CADA NIVEL
64445 SESIONINYECCION, AGENTE ANESTESICO, NERVIO CIATICO
64450 SESIONINYECCION, AGENTE ANESTESICO, OTROS NERVIOS O RAMAS NEURALES PERIFERICAS.
64470 SESIONINYECCION DE AGENTE ANESTESICO O ESTEROIDE, EN ARTICULACION FACETADA PARAVERTABRAL O NERVIO DE LA
ARTICULACION FACETADA, CERVICAL O TORACICO, NIVEL UNICO.
ARTICULACION FACETADA, CERVICAL O TORACICO, PARA CADA NIVEL ADICIONAL (CODIFICAR SEPARADAMENTE DE
ARTICULACION FACETADA, LUMBAR O SACRAL, NIVEL UNICO.
ARTICULACION FACETADA, LUMBAR O SACRAL, PARA CADA NIVEL ADICIONAL (CODIFICAR SEPARADAMENTE DE
64479 SESIONINYECCION DE AGENTE ANESTESICO O ESTEROIDE, EPIDURAL TRANSFORAMINAL, CERVICAL O TORACICO, NIVEL
UNICO.
64480 SESIONINYECCION DE AGENTE ANESTESICO O ESTEROIDE, EPIDURAL TRANSFORAMINAL, CERVICAL O TORACICO, PARA CADA
NIVEL ADICIONAL (CODIFICAR SEPARADAMENTE DE PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
64483 SESIONINYECCION DE AGENTE ANESTESICO O ESTEROIDE, EPIDURAL TRANSFORAMINAL, LUMBAR O SACRAL, NIVEL UNICO.

27/02/2019
263
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
64484 SESIONINYECCION DE AGENTE ANESTESICO O ESTEROIDE, EPIDURAL TRANSFORAMINAL, LUMBAR O SACRAL, PARA CADA
NIVEL ADICIONAL (CODIFICAR SEPARADAMENTE DE PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
64505 SESIONINYECCION DE AGENTE ANESTESICO, GANGLIO ESFENOPALATINO.
64508 SESIONINYECCION DE AGENTE ANESTESICO, SENO CAROTIDEO (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
64510 SESIONINYECCION DE AGENTE ANESTESICO, GANGLIO ESTRELLADO (SIMPATICO CERVICAL).
64517 SESIONINYECCION DE AGENTE ANESTESICO, PLEXO SUPERIOR HIPOGASTRICO.
64520 SESIONINYECCION DE AGENTE ANESTESICO, LUMBAR O TORACICO (SIMPATICO PARAVERTEBRAL).
64530 SESIONINYECCION DE AGENTE ANESTESICO, PLEXO CELIACO, CON O SIN MONITORIZACION RADIOLOGICA.
18 DESTRUCCION POR AGENTES NEUROLITICOS
00 DESTRUCCION POR AGENTES NEUROLITICOS
64626 SESIONDESTRUCCION MEDIANTE AGENTE NEUROLITICO; NERVIO DE FACETA ARTICULAR PARAVERTEBRAL, CERVICAL O
TORACICA, UN SOLO NIVEL.
64627 SESIONDESTRUCCION MEDIANTE AGENTE NEUROLITICO; NERVIO DE FACETA ARTICULAR PARAVERTEBRAL, CERVICAL O
TORACICA, PARA CADA NIVEL ADICIONAL (CODIFICAR SEPARADAMENTE DE PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
19 NEUROPLASTIA
00 NEUROPLASTIA
61734 SESIONTRANSECCION O AVULSION DE; NERVIO INFRAORBITAL
61736 SESIONTRANSECCION O AVULSION DE; NERVIO MENTONIANO
64702 SESIONNEUROPLASTIA; DIGITAL, UNA O AMBAS, EL MISMO DEDO.
64704 SESIONNEUROPLASTIA; NERVIO DE LA MANO O DEL PIE.
64712 SESIONNEUROPLASTIA, NERVIO CIATICO.
64713 SESIONNEUROPLASTIA, PLEXO BRAQUIAL.
64714 SESIONNEUROPLASTIA, PLEXO LUMBAR.
64716 SESIONNEUROPLASTIA Y/O TRANSPOSICION; NERVIO CRANEAL (ESPECIFIQUE).
64718 SESIONNEUROPLASTIA Y/O TRANSPOSICION; NERVIO CUBITAL A NIVEL DEL CODO.
64719 SESIONNEUROPLASTIA Y/O TRANSPOSICION; NERVIO CUBITAL A NIVEL DE LA MUÑECA.
64722 SESIONDESCOMPRESION; NERVIOS NO ESPECIFICADOS (ESPECIFIQUE). B
64726 SESIONDESCOMPRESION; NERVIO DIGITAL PLANTAR B
64727 SESIONNEUROLISIS INTERNA, QUE REQUIERA EL USO DE MICROSCOPIO QUIRURGICO (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL
CODIGO PARA NEUROPLASTIA) (LA NEUROPLASTIA INCLUYE A LA NEUROLISIS EXTERNA).
64732 SESIONTRANSECCION O AVULSION DE NERVIO SUPRAORBITAL.
64738 SESIONTRANSECCION O AVULSION DE; NERVIO ALVEOLAR INFERIOR MEDIANTE OSTEOTOMIA.
64740 SESIONTRANSECCION O AVULSION DE NERVIO LINGUAL
64742 SESIONTRANSECCION O AVULSION DE; NERVIO FACIAL, DIFERENCIAL O COMPLETA.
64744 SESIONTRANSECCION O AVULSION DE; NERVIO OCCIPITAL MAYOR
64746 SESIONTRANSECCION O AVULSION DE; NERVIO FRENICO
64752 SESIONTRANSECCION O AVULSION DE; NERVIO VAGO (VAGOTOMIA), TRANSTORACICA.
64755 SESIONTRANSECCION O AVULSION DE; VAGOS LIMITADOS AL ESTOMAGO PROXIMAL (VAGOTOMIA PROXIMAL SELECTIVA,
VAGOTOMIA GASTRICA PROXIMAL, VAGOTOMIA DE CELULAS PARIETALES, VAGOTOMIA SUPRA- O ALTAMENTE

27/02/2019
264
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
SELECTIVA).
64760 SESIONTRANSECCION O AVULSION DE; NERVIO VAGO (VAGOTOMIA), ABDOMINAL.
64761 SESIONTRANSECCION O AVULSION DE; NERVIO PUDENDO.
64763 SESIONTRANSECCION O AVULSION DE NERVIO OBTURADOR, EXTRAPELVICA, CON O SIN TENOTOMIA DEL ADUCTOR.
64766 SESIONTRANSECCION O AVULSION DE NERVIO OBTURADOR, INTRAPELVICA, CON O SIN TENOTOMIA DEL ADUCTOR.
64771 SESIONTRANSECCION O AVULSION DE OTRO NERVIO CRANEAL, EXTRADURAL. B
64772 SESIONTRANSECCION O AVULSION DE OTRO NERVIO ESPINAL, EXTRADURAL.
64774 SESIONESCISION DE NEUROMA; NERVIO CUTANEO, IDENTIFICABLE QUIRURGICAMENTE
64776 SESIONESCISION DE NEUROMA; NERVIO DIGITAL, UNO O AMBOS, UN MISMO DEDO.
64784 SESIONESCISION DE NEUROMA; NERVIO PERIFERICO MAYOR, EXCEPTO EL NERVIO CIATICO
64786 SESIONESCISION DE NEUROMA; NERVIO CIATICO
64788 SESIONESCISION DE NEUROFIBROMA O NEUROLEMOMA; NERVIO CUTANEO
64790 SESIONESCISION DE NEUROFIBROMA O NEUROLEMOMA; NERVIO PERIFERICO MAYOR
17 OTORRINOLARINGOLOGIA
01 OIDO
00 OIDO
69000 SESIONDRENAJE DE OIDO EXTERNO, ABCESO O HEMATOMA; SIMPLE. B
69005 SESIONDRENAJE DE OIDO EXTERNO, ABCESO O HEMATOMA; CON COMPLICACIONES. B
69020 SESIONDRENAJE DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO, ABSCESO. B
69100 SESIONBIOPSIA DEL OIDO EXTERNO. B
69105 SESIONBIOPSIA DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO. B
69110 SESIONESCISION DE OIDO EXTERNO; PARCIAL, CORRECCION SIMPLE.
69120 SESIONESCISION DE OIDO EXTERNO; AMPUTACION COMPLETA. B
69140 SESIONESCISION DE EXOSTOSIS, CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO. A
69145 SESIONESCISION DE LESION DE TEJIDO BLANDO, CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO. B
69150 SESIONESCISION RADICAL DE LESION DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO; SIN DISECCION DEL CUELLO. A
69155 SESIONESCISION RADICAL DE LESION DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO; CON DISECCION DEL CUELLO A
69200 SESIONREMOCION DE CUERPO EXTRAÑO DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO, SIN ANESTESIA GENERAL. B
69205 SESIONREMOCION DE CUERPO EXTRAÑO DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO, CON ANESTESIA GENERAL.
69210 SESIONREMOCION DE CERUMEN IMPACTADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO) UNO O AMBOS OIDOS C
69220 SESIONDESBRIDAMIENTO, CAVIDAD DE MASTOIDECTOMIA, SIMPLE (LIMPIEZA DE RUTINA). B
69310 SESIONRECONSTRUCCION DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO (MEATOPLASTIA) (P. EJ. ESTENOSIS DEBIDA A TRAUMA, B
INFECCION) (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
69320 SESIONRECONSTRUCCION DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO DEBIDO A ATRESIA CONGENITA, UN SOLO ESTADIO. A
69400 SESIONINSUFLACION DE CONDUCTO DE EUSTAQUIO, TRANSNASAL; CON CATETERIZACION A
69401 SESIONINSUFLACION DE CONDUCTO DE EUSTAQUIO, TRANSNASAL; SIN CATETERIZACION. A
69405 SESIONCATETERIZACION DE CONDUCTO DE EUSTAQUIO, TRANSTIMPANICA. A
69420 SESIONMIRINGOTOMIA INCLUYENDO ASPIRACION Y/O INSUFLACION DE CONDUCTO DE EUSTAQUIO. A

27/02/2019
265
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
69421 SESIONMIRINGOTOMIA INCLUYENDO ASPIRACION Y/O INSUFLACION DE CONDUCTO DE EUSTAQUIO CON NECESIDAD DE A
ANESTESIA GENERAL.
69424 SESIONREMOCION DE TUBO DE VENTILACION INSERTADOS ANTERIORMENTE. REQUIERE ANESTESIA GENERAL A
69433 SESIONTIMPANOSTOMIA (QUE REQUIERA INSERCION DE TUBO DE VENTILACION), ANESTESIA LOCAL O TOPICA.
69436 SESIONTIMPANOSTOMIA (QUE REQUIERA INSERCION DE TUBO DE VENTILACION), ANESTESIA GENERAL. A
69440 SESIONEXPLORACION DEL OIDO MEDIO A TRAVES DE INCISION DEL CONDUCTO AUDITIVO O POSTAURICULAR. A
69450 SESIONTIMPANOLISIS, TRANSCONDUCTO. A
69501 SESIONANTROTOMIA TRANSMASTOIDEA (MASTOIDECTOMIA "SIMPLE"). A
69502 SESIONMASTOIDECTOMIA; COMPLETA. A
69505 SESIONMASTOIDECTOMIA; RADICAL MODIFICADA. A
69511 SESIONMASTOIDECTOMIA; RADICAL. A
69530 SESIONAPICECTOMIA PETROSA INCLUYENDO MASTOIDECTOMIA RADICAL. A
69535 SESIONRESECCION DEL HUESO TEMPORAL, ABORDAJE EXTERNO. A
69540 SESIONESCISION DE POLIPO AUDITIVO. A
69550 SESIONESCISION DE TUMOR GLOMICO; TRANSCONDUCTO. A
69552 SESIONESCISION DE TUMOR GLOMICO; TRANSMASTOIDEO. A
69554 SESIONESCISION DE TUMOR GLOMICO; EXTENDIDO (EXTRATEMPORAL). A
69601 SESIONMASTOIDECTOMIA DE REVISION; RESULTANDO EN MASTOIDECTOMIA COMPLETA. A
69602 SESIONMASTOIDECTOMIA DE REVISION; RESULTANDO EN MASTOIDECTOMIA RADICAL MODIFICADA. A
69603 SESIONMASTOIDECTOMIA DE REVISION; RESULTANDO EN MASTOIDECTOMIA RADICAL. A
69604 SESIONMASTOIDECTOMIA DE REVISION; RESULTANDO EN TIMPANOPLASTIA. A
69605 SESIONMASTOIDECTOMIA DE REVISION; CON APICECTOMIA. A
69610 SESIONCORRECCION DE LA MEMBRANA TIMPANICA, CON O SIN PREPARACION DEL SITIO O PERFORACION PARA CIERRE, CONO A
SIN PARCHE.
69620 SESIONMIRINGOPLASTIA (CIRUGIA CONFINADA A LA MEMBRANA TIMPANICA Y REGION DONANTE). A
69631 SESIONTIMPANOPLASTIA SIN MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO CONDUCTOPLASTIA, ATICOTOMIA Y/O CIRUGIA DEL OIDO A
MEDIO), INICIAL O REVISION; SIN RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE HUESECILLOS.
MEDIO), INICIAL O REVISION; CON RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE HUESECILLOS (P. EJ.
POSTFENESTRACION).
MEDIO), INICIAL O REVISION; CON RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE HUESECILLOS Y PROTESIS SINTETICA (P.
EJ. PROTESIS DE REEMPLAZO OSICULAR PARCIAL (PROP), PROTESIS DE REEMPLAZO OSICULAR TOTAL (PROT).
69635 SESIONTIMPANOPLASTIA CON ANTROTOMIA O MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO CONDUCTOPLASTIA, ATICOTOMIA, CIRUGIA DEL A
OIDO MEDIO, Y/O CORRECCION DE LA MEMBRANA DEL TIMPANO); SIN RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE
HUESECILLOS.
69636 SESIONTIMPANOPLASTIA CON ANTROTOMIA O MASTOIDOTOMIA (INCLUYENDO CONDUCTOPLASTIA, ATICOTOMIA, CIRUGIA DEL
OIDO MEDIO, Y/O CORRECCION DE LA MEMBRANA DEL TIMPANO); RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE HUESECILLOS.

27/02/2019
266
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
69641 SESIONTIMPANOPLASTIA CON MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO CONDUCTOPLASTIA, CIRUGIA DEL OIDO MEDIO, CORRECCION DE A
LA MEMBRANA DEL TIMPANO); SIN RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE HUESECILLOS.
LA MEMBRANA DEL TIMPANO); CON RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE HUESECILLOS.
LA MEMBRANA DEL TIMPANO); CON PARED INTACTA O RECONSTRUIDA, SIN RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE
HUESECILLOS.
LA MEMBRANA DEL TIMPANO); CON PARED DEL CONDUCTO INTACTA O RECONSTRUIDA, CON RECONSTRUCCION DE LA
CADENA DE HUESECILLOS.
LA MEMBRANA DEL TIMPANO); RADICAL O COMPLETA, SIN RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE HUESECILLOS.
69646 SESIONTIMPANOPLASTIA CON MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO CONDUCTOPLASTIA, CIRUGIA DEL OIDO MEDIO, CORRECCION DE
LA MEMBRANA DEL TIMPANO); RADICAL O COMPLETA, CON RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE HUESECILLOS.
69650 SESIONMOVILIZACION DEL ESTRIBO. A
69660 SESIONESTAPEDECTOMIA O ESTAPEDOTOMIA CON REESTABLECIMIENTO DE CONTINUIDAD OSICULAR, CON O SIN USO DE A
MATERIAL EXTRAÑO.
69661 SESIONESTAPEDECTOMIA O ESTAPEDOTOMIA CON REESTABLECIMIENTO DE CONTINUIDAD OSICULAR, CON O SIN USO DE A
MATERIAL EXTRAÑO; CON PERFORACION DE LA BASE DEL ESTRIBO.
69662 SESIONREVISION DE ESTAPEDECTOMIA O ESTAPEDOTOMIA A
69666 SESIONCORRECCION DE FISTULA DE LA VENTANA OVAL. A
69667 SESIONCORRECCION DE FISTULA DE LA VENTANA REDONDA. A
69670 SESIONOBLITERACION MASTOIDEA (PROCEDIMIENTO SEPARADO). A
69676 SESIONNEURECTOMIA TIMPANICA A
69700 SESIONCIERRE DE FISTULA POSTAURICULAR, MASTOIDE (PROCEDIMIENTO SEPARADO). B
69718 SESIONREEMPLAZO (INCLUYENDO REMOCION DE DISPOSITIVO EXISTENTE) DE UN DISPOSITIVO OSEO IMPLANTADO EN EL A
HUESO TEMPORAL CONECTADO PERCUTANEAMENTE A UN PROCESADOR DEL HABLA EXTERNO/ESTIMULADOS COCLEAR, CON
MASTEIDECTOMIA.
69720 SESIONDESCOMPRESION DEL NERVIO FACIAL EN FORMA LATERAL AL GANGLO GENICULADO A
69725 SESIONDESCOMPRESION DEL NERVIO FACIAL EN FORMA MEDIAL AL GANGLIO GENICULADO A
69740 SESIONSUTURA DEL NERVIO FACIAL EN FORMA LATERAL AL GANGLIO GENICULADO A
69745 SESIONSUTURA DEL NERVIO FACIAL EN FORMA MEDIAL AL GANGLIO GENICULADO A
69799 SESIONPROCEDIMIENTOS NO LISTADOS DEL OIDO MEDIO A
69801 SESIONLABERINTOTOMIA TRANSCONDUCTO CON O SIN CRIOCIRUGIA, INCLUYENDO OTROS PROCEDIMIENTOS DESTRUCTIVOS NO A
ESCISIONALES O PERFUSION CON COMPUESTOS VESTIBULOACTIVOS (PERFUSION UNICA O MULTIPLE)
69802 CONSULTALABERINTOTOMIA CON MASTOIDECTOMIA A
69805 SESIONOPERACION DEL SACO ENDOLINFATICO SIN SHUNT A
69806 SESIONOPERACION DEL SACO LINFATICO CON SHUNT A

27/02/2019
267
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
69820 SESIONFENESTRACION DEL CANAL SEMICIRCULAR A
69840 SESIONREVISION DE OPERACION DE FENESTRACION A
69905 SESIONLABERINTECTOMIA TRANSCANAL A
69910 SESIONLABERINTECTOMIA CON MASTOIDECTOMIA A
69915 SESIONSECCION DEL NERVIO VESTIBULAR, ABORDAJE TRANSLABERINTICO A
69930 SESIONIMPLANTACION DE DISPOSITIVO COCLEAR, CON O SIN MASTOIDECTOMIA. A
69949 SESIONOTROS PROCEDIMIENTOS NO LISTADOS DE OIDO MEDIO A
69950 SESIONSECCION DEL NERVIO VESTIBULAR, APROXIMACION TRANSCRANEAL A
69955 SESIONDESCOMPRESION TOTAL DEL NERVIO FACIAL Y/0 CORRECCION (PUEDE INCLUIR INJERTO) A
69960 SESIONDESCOMPRESION DEL CANAL AUDITIVO INTERNO A
69970 SESIONEXTIRPACION DE TUMOR, HUESO TEMPORAL A
02 NARIZ
00 NARIZ
30000 SESIONDRENAJE DE ABSCESO O HEMATOMA NASAL, ABORDAJE INTERNO. B
30020 SESIONDRENAJE DE ABSCESO O HEMATOMA, SEPTUN NASAL. B
30100 SESIONBIOPSIA INTRANASAL. B
30110 SESIONESCISION DE POLIPOS NASAL, UNICA. C
30115 SESIONESCISION DE POLIPOS NASAL, EXTENSIVA. B
30117 SESIONESCISION O DESTRUCCION (POR EJEMPLO, CON LASER) DE LESION INTRANASAL, ABORDAJE INTERNO. B
30120 SESIONESCISION O REDUCCION QUIRURGICA DE PIEL DE LA NARIZ POR RINOFIMA. C
30140 SESIONRESECCION SUBMUCOSA DE CORNETE NASAL, PARCIAL O COMPLETA, CUALQUIER METODO. C
30150 SESIONRINECTOMIA; PARCIAL. B
30160 SESIONRINECTOMIA; TOTAL. B
30200 SESIONINYECCION DENTRO DEL CORNETE NASAL, TERAPEUTICA. C
30220 SESIONINSERCION, PROTESIS DE TABIQUE NASAL (BOTON). C
30300 SESIONEXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, INTRANASAL; PROCEDIMIENTO REALIZADO EN EL CONSULTORIO. E
30310 SESIONEXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, INTRANASAL; CON NECESIDAD DE ANESTESIA GENERAL. C
30320 SESIONEXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, INTRANASAL; POR RINOTOMIA LATERAL. C
30400 SESIONRINOPLASTIA, PRIMARIA; CARTILAGOS LATERALES Y ALARES Y/O ELEVACION DE LA PUNTA NASAL. C
30410 SESIONRINOPLASTIA, PRIMARIA; COMPLETA, PARTES EXTERNAS INCLUYENDO PIRAMIDE OSEA, CARTILAGOS LATERALES Y C
ALARES, Y/O ELEVACION DE LA PUNTA NASAL.
30420 SESIONRINOPLASTIA, PRIMARIA; INCLUYENDO CORRECCION GRANDE DEL TABIQUE C
30430 SESIONRINOPLASTIA, SECUNDARIA; REVISION MENOR (TRABAJO PEQUEÑO SOBRE LA PUNTA DE LA NARIZ). C
30435 SESIONRINOPLASTIA, SECUNDARIA; REVISION INTERMEDIA (TRABAJO SOBRE EL HUESO CON OSTEOTOMIAS). C
30450 SESIONRINOPLASTIA, SECUNDARIA; REVISION MAYOR (TRABAJO SOBRE LA PUNTA DE LA NARIZ Y OSTEOTOMIAS). C
30460 SESIONRINOPLASTIA POR DEFORMACION NASAL SECUNDARIA A LABIO Y/O PALADAR HENDIDOS CONGENITOS, INCLUYENDO C
ALARGAMIENTO DE COLUMELA; SOLAMENTE LA PUNTA.
30462 SESIONRINOPLASTIA POR DEFORMACION NASAL SECUNDARIA A LABIO Y/O PALADAR HENDIDOS CONGENITOS, INCLUYENDO C

27/02/2019
268
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
ALARGAMIENTO DE COLUMELA; PUNTA, TABIQUE, OSTEOTOMIAS.
30465 SESIONREPARACION DE ESTENOSIS NASAL VESTIBULAR (EJ. INJERTO EN ESPATULA, RECONSTRUCCION DE LA PARED C
LATERAL NASAL).
30520 SESIONSEPTOPLASTIA O RESECCION SUBMUCOSA, CON O SIN MARCACION DE CARTILAGO, MODIFICACION DEL CONTORNO O C
REEMPLAZO CON INJERTO.
30540 SESIONCORRECCION DE ATRESIA DE COANA; INTRANASAL. C
30545 SESIONCORRECCION DE ATRESIA DE COANA; TRANSPALATINA. C
30560 SESIONLISIS DE SINEQUIA INTRANASAL. C
30580 SESIONCORRECCION DE FISTULA; OROMAXILAR (COMBINAR CON 31030 SI SE INCLUYE ANTROTOMIA). C
30600 SESIONCORRECCION DE FISTULA; ORONASAL. C
30620 SESIONDERMATOPLASTIA SEPTAL U OTRA DERMATOPLASTIA INTRANASAL (NO INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO). C
30630 SESIONCORRECCION DE PERFORACIONES DEL TABIQUE NASAL. C
30801 SESIONCAUTERIZACION Y/O ABLACION, MUCOSA DE CORNETE NASAL, UNILATERAL O BILATERAL, CUALQUIER METODO. C
30802 SESIONCAUTERIZACION Y/O ABLACION, MUCOSA DE CORNETE NASAL, UNILATERAL O BILATERAL, CUALQUIER METODO, C
(PROCEDIMIENTO SEPARADO); INTRAMURAL.
30805 SESIONCAUTERIZACIÓN DE CORNETES NASALES UNI O BILATERAL D
30901 SESIONCONTROL DE HEMORRAGIA NASAL, ANTERIOR, SIMPLE (CAUTERIZACION CONSERVADORA Y/O TAPONAMIENTO MEDIANTE C
EMPAQUE) CUALQUIER METODO.
30903 SESIONCONTROL DE HEMORRAGIA NASAL, ANTERIOR, COMPLEJA (CAUTERIZACION AMPLIA Y/O TAPONAMIENTO MEDIANTE C
EMPAQUE) CUALQUIER METODO.
30905 SESIONCONTROL DE HEMORRAGIA NASAL, POSTERIOR, CON TAPONAMIENTO POSTERIOR Y/O CAUTERIZACION POSTERIOR, B
CUALQUIER METODO; INICIAL.
30906 SESIONCONTROL DE HEMORRAGIA NASAL, POSTERIOR, CON TAPONAMIENTO POSTERIOR Y/O CAUTERIZACION POSTERIOR, B
CUALQUIER METODO; SUBSECUENTE.
30915 SESIONLIGADURA DE ARTERIAS; ETMOIDAL. B
30920 SESIONLIGADURA DE ARTERIAS; ARTERIA MAXILAR INTERNA, TRANSANTRAL. B
30930 SESIONFRACTURA DE CORNETES NASALES, TERAPEUTICA. B
30999 SESIONPROCEDIMIENTOS NO LISTADOS PARA NARIZ. C
31000 SESIONLAVADO DEL SENO MAXILAR POR CANULACION (PUNCION DEL ANTRO U OSTIUM NATURAL). C
31002 SESIONLAVADO DEL SENO ESFENOIDAL POR CANULACION (PUNCION DEL ANTRO U OSTIUM NATURAL). C
31020 SESIONSINUSOTOMIA, MAXILAR (ANTROTOMIA); INTRANASAL. C
31030 SESIONSINUSOTOMIA, MAXILAR (ANTROTOMIA); RADICAL (CALDWELL-LUC) SIN EXTIRPACION DE POLIPOS ANTROCOANALES. C
31032 SESIONSINUSOTOMIA, MAXILAR (ANTROTOMIA); RADICAL (CALDWELL-LUC) CON EXTIRPACION DE POLIPOS ANTROCOANALES. C
31040 SESIONCIRUGIA DE LA FOSA PTERIGOMAXILAR, CUALQUIER ABORDAJE. B
31050 SESIONSINUSOTOMIA, ESFENOIDES, CON O SIN BIOPSIA. B
31051 SESIONSINUSOTOMIA, ESFENOIDES, CON O SIN BIOPSIA; CON DENUDACION DE LA MUCOSA O EXTIRPACION DE POLIPOS. A
31070 SESIONSINUSOTOMIA FRONTAL; EXTERNA, SIMPLE (CON TREPANACION). A
31075 SESIONSINUSOTOMIA FRONTAL; TRANSORBITAL, UNILATERAL (PARA MUCOCELE U OSTEOMA, TIPO LYNCH). A

27/02/2019
269
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
31080 SESIONSINUSOTOMIA FRONTAL; OBLITERATIVA SIN COLGAJO OSTEOPLASTICO, INCISION DE LA FRENTE (INCLUYE A
ABLACION).
31081 SESIONSINUSOTOMIA FRONTAL; OBLITERATIVA SIN COLGAJO OSTEOPLASTICO, INCISION CORONAL (INCLUYE ABLACION). A
31084 SESIONSINUSOTOMIA FRONTAL; OBLITERATIVA, CON COLGAJO OSTEOPLASTICO, INCISION DE LA FRENTE. A
31085 SESIONSINUSOTOMIA FRONTAL; OBLITERATIVA, CON COLGAJO OSTEOPLASTICO, INCISION CORONAL.
31086 SESIONSINUSOTOMIA FRONTAL; NO OBLITERATIVA, CON COLGAJO OSTEOPLASTICO, INCISION DE LA FRENTE.
31087 SESIONSINUSOTOMIA FRONTAL; NO OBLITERATIVA, CON COLGAJO OSTEOPLASTICO, INCISION CORONAL.
31090 SESIONSINUSOTOMIA, UNILATERAL, TRES O MAS SENOS PARANASALES (FRONTAL, MAXILAR, ETMOIDAL, ESFENOIDAL). A
31200 SESIONETMOIDECTOMIA; INTRANASAL, ANTERIOR. A
31201 SESIONETMOIDECTOMIA; INTRANASAL, TOTAL A
31205 SESIONETMOIDECTOMIA; EXTRANASAL, TOTAL. A
31225 SESIONMAXILECTOMIA; SIN EXENTERACION ORBITARIA A
31230 SESIONMAXILECTOMIA; CON EXENTERACION ORBITARIA (EN BLOQUE) A
31231 SESIONENDOSCOPIA NASAL, DIAGNOSTICA, UNILATERAL O BILATERAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO). A
31233 SESIONENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, DIAGNOSTICA CON SENOSCOPIA MAXILAR (POR VIA DEL MEATO INFERIOR O A
PUNCIONDE LA FOSA CANINA).
31235 SESIONENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, DIAGNOSTICA CON SENOSCOPIA ESFENOIDAL (VIA PUNCION DE LA CARA A
ESFENOIDALO CANULACION DEL OSTIUM SINUSOIDAL).
31237 SESIONENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA; CON BIOPSIA, POLIPECTOMIA O DESBRIDAMIENTO (PROCEDIMIENTO A
SEPARADO).
31238 SESIONENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA; CON CONTROL DE EPISTAXIS. A
31240 SESIONENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA; CON RESECCION DE CORNETE BULLOSO. A
31254 SESIONENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA; CON ETMOIDECTOMIA, PARCIAL (ANTERIOR). A
31255 SESIONENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA; CON ETMOIDECTOMIA, TOTAL (ANTERIOR Y POSTERIOR). A
31256 SESIONENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA, CON ANTROTOMIA MAXILAR. A
31267 SESIONENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA, CON ANTROSTOMIA MAXILAR; CON EXTIRPACION DE TEJIDO DEL SENO A
MAXILAR.
31276 SESIONENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA CON EXPLORACION DEL SENO FRONTAL, CON O SIN EXTIRPACION DE A
TEJIDO DEL SENO FRONTAL
31287 SESIONENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA CON EXPLORACION DEL SENO FRONTAL, CON O SIN EXTIRPACION DE A
TEJIDO DEL SENO FRONTAL.
31288 SESIONENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA, CON ESFENOIDECTOMIA; CON EXTIRPACION DE TEJIDO DEL SENO A
ESFENOIDAL.
31290 SESIONENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA, CON CORRECCION DE ESCAPE DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO; REGION A
ETMOIDAL.
31291 SESIONENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA, CON CORRECCION DE ESCAPE DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO; REGION A
ESFENOIDAL.
31292 SESIONENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA; CON DESCOMPRESION DE LA PARED ORBITARIA MEDIAL O INFERIOR. A

27/02/2019
270
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
31293 SESIONENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA; CON DESCOMPRESION DE LA PARED ORBITARIA MEDIAL Y DE LA
PARED ORBITARIA INFERIOR.
31294 CONSULTACITUGIA ENDOSCOPICA NASO SINUSAL CON DESCOMPRESION DEL NERVIO OPTICO A
31299 SESIONPROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA. OTROS PROCEDIMIENTOS ENDOSCOPICOS NASOSINUSALES NO A
CODIFICADOS
03 PALADAR - UVULA
00 PALADAR - UVULA
42100 SESIONBIOPSIA DE PALADAR, UVULA. C
42104 SESIONESCISION, LESION DE PALADAR, UVULA; SIN CIERRE. C
42106 SESIONESCISION, LESION DE PALADAR, UVULA; CON CIERRE PRIMARIO SIMPLE. C
42107 SESIONESCISION, LESION DE PALADAR, UVULA; CON CIERRE CON COLGAJO LOCAL. C
42120 SESIONRESECCION DE PALADAR O RESECCION AMPLIA DE LESION. A
42140 SESIONUVULECTOMIA, ESCISION DE LA UVULA. B
42145 SESIONPALATOFARINGOPLASTIA (P. EJ. UVULOPALATOFARINGOPLASTIA, UVULOFARINGOPLASTIA).
42160 SESIONDESTRUCCION DE LESION, PALADAR O UVULA (TERMICA, CRIOMETODO O QUIMICA).
42182 SESIONCORRECCION, LACERACION DE PALADAR; MAS DE 2 CM O COMPLEJA.
42200 SESIONPALATOPLASTIA PARA PALADAR HENDIDO, PALADAR BLANDO Y/O DURO SOLAMENTE.
42205 SESIONPALATOPLASTIA PARA PALADAR HENDIDO, CON CIERRE DE ARCO ALVEOLAR; TEJIDO BLANDO SOLAMENTE.
42210 SESIONPALATOPLASTIA PARA PALADAR HENDIDO, CON CIERRE DE ARCO ALVEOLAR; CON INJERTO OSEO EN EL ARCO
ALVEOLAR (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO).
42215 SESIONPALATOPLASTIA PARA PALADAR HENDIDO; REVISION MAYOR.
42220 SESIONPALATOPLASTIA PARA PALADAR HENDIDO; PROCEDIMIENTO DE ALARGAMIENTO SECUNDARIO.
42225 SESIONPALATOPLASTIA PARA PALADAR HENDIDO; UNION DE COLGAJO FARINGEO.
42235 SESIONCORRECCION DEL PALADAR ANTERIOR, INCLUYENDO COLGAJO DE VOMER
04 GLANDULAS SALIVALES Y CONDUCTOS
00 GLANDULAS SALIVALES Y CONDUCTOS
42300 SESIONDRENAJE DE ABSCESO; PAROTIDA, SIMPLE. C
42305 SESIONDRENAJE DE ABSCESO; PAROTIDA, CON COMPLICACIONES. B
42310 SESIONDRENAJE DE ABSCESO; SUBMAXILAR O SUBLINGUAL, INTRAORAL. A
42320 SESIONDRENAJE DE ABSCESO, SUBMAXILAR, EXTERNO. C
42325 SESIONFISTULIZACION DE QUISTE SALIVAL SUBLINGUAL (RANULA).
42326 SESIONFISTULIZACION DE QUISTE SALIVAL SUBLINGUAL (RANULA); CON PROTESIS. C
42330 SESIONSIALOLITOTOMIA; SUBMANDIBULAR (SUBMAXILAR), SUBLINGUAL O PAROTIDA, SIN COMPLICACIONES, INTRAORAL. B
42335 SESIONSIALOLITOTOMIA; SUBMANDIBULAR (SUBMAXILAR), CON COMPLICACIONES, INTRAORAL. A
42340 SESIONSIALOLITOTOMIA; PAROTIDA, EXTRAORAL, O INTRAORAL COMPLICADO. A
42400 SESIONBIOPSIA DE GLANDULA SALIVAL; AGUJA. D
42405 SESIONBIOPSIA DE GLANDULA SALIVAL; INCISIONAL. D
42408 SESIONESCISION DE QUISTE SALIVAL SUBLINGUAL (RANULA). D
42409 SESIONMARSUPIALIZACION DE QUISTE SALIVAL SUBLINGUAL (RANULA). D

27/02/2019
271
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
42410 SESIONESCISION DE TUMOR O DE GLANDULA PAROTIDA; LOBULO LATERAL, SIN DISECCION DE NERVIO. A
42415 SESIONESCISION DE TUMOR O DE GLANDULA PAROTIDA; LOBULO LATERAL, CON DISECCION Y PRESERVACION DEL NERVIO A
FACIAL.
42420 SESIONESCISION DE TUMOR O DE GLANDULA PAROTIDA; TOTAL, CON DISECCION Y PRESERVACION DEL NERVIO FACIAL. A
42425 SESIONESCISION DE TUMOR O DE GLANDULA PAROTIDA; TOTAL, EXTIRPACION EN BLOQUE CON SACRIFICIO DEL NERVIO A
FACIAL.
42426 SESIONESCISION DE TUMOR O DE GLANDULA PAROTIDA; TOTAL, CON DISECCION RADICAL UNILATERAL DEL CUELLO. A
42500 SESIONCORRECCION PLASTICA DE CONDUCTO SALIVAL, SIALODOCOPLASTIA; PRIMARIA O SIMPLE. A
42505 SESIONCORRECCION PLASTICA DE CONDUCTO SALIVAL, SIALODOCOPLASTIA; SECUNDARIA O CON COMPLICACIONES. A
42507 SESIONDESVIACION DE CONDUCTO DE LA PAROTIDA, BILATERAL (PROCEDIMIENTO DE WILKE). A
42508 SESIONDESVIACION DE CONDUCTO DE LA PAROTIDA, BILATERAL (PROCEDIMIENTO DE WILKE); CON ESCISION DE UNA
GLANDULA SUBMANDIBULAR.
42509 SESIONDESVIACION DE CONDUCTO DE LA PAROTIDA, BILATERAL (PROCEDIMIENTO DE WILKE); CON ESCISION DE AMBAS
GLANDULAS SUBMANDIBULARES.
42510 SESIONDESVIACION DE CONDUCTO DE LA PAROTIDA, BILATERAL (PROCEDIMIENTO DE WILKE); CON LIGADURA DE AMBOS
CONDUCTOS SUBMANDIBULARES (CONDUCTOS DE WHARTON).
42550 SESIONPROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA SIALOGRAFIA.
42600 SESIONCIERRE DE FISTULA SALIVAL. B
05 LARINGE - FARINGE
00 LARINGE - FARINGE
31300 SESIONLARINGOTOMIA (TIROTOMIA, FISURA DE LARINGE); CON EXTIRPACION DE TUMOR O LARINGOCELE, CORDECTOMIA. A
31320 SESIONLARINGOTOMIA (TIROTOMIA, FISURA DE LARINGE); DIAGNOSTICA. A
31360 SESIONLARINGECTOMIA; TOTAL, SIN DISECCION RADICAL DEL CUELLO. A
31365 SESIONLARINGECTOMIA; TOTAL, CON DISECCION RADICAL DEL CUELLO. A
31367 SESIONLARINGECTOMIA; SUBTOTAL SUPRAGLOTICA, SIN DISECCION RADICAL DEL CUELLO. A
31368 SESIONLARINGECTOMIA; SUBTOTAL SUPRAGLOTICA, CON DISECCION RADICAL DEL CUELLO A
31370 SESIONLARINGECTOMIA PARCIAL (HEMILARINGECTOMIA); HORIZONTAL. A
31375 SESIONLARINGECTOMIA PARCIAL (HEMILARINGECTOMIA); LATEROVERTICAL. A
31380 SESIONLARINGECTOMIA PARCIAL (HEMILARINGECTOMIA); ANTEROVERTICAL. A
31382 SESIONLARINGECTOMIA PARCIAL (HEMILARINGECTOMIA); ANTERO-LATERO-VERTICAL A
31390 SESIONFARINGOLARINGECTOMIA, CON DISECCION RADICAL DEL CUELLO; SIN RECONSTRUCCION. A
31395 SESIONFARINGOLARINGECTOMIA, CON DISECCION RADICAL DEL CUELLO; CON RECONSTRUCCION. A
31400 SESIONARITENOIDECTOMIA O ARITENOIDOPEXIA, ABORDAJE EXTERNO. A
31420 SESIONEPIGLOTIDECTOMIA.
31502 SESIONCAMBIO DE TUBO DE TRAQUEOTOMIA PREVIO AL ESTABLECIMIENTO DE VIA FISTULAR
31505 SESIONLARINGOSCOPIA, INDIRECTA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); DIAGNOSTICO.
31510 SESIONLARINGOSCOPIA, INDIRECTA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CON BIOPSIA.
31511 SESIONLARINGOSCOPIA, INDIRECTA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO.

27/02/2019
272
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
31512 SESIONLARINGOSCOPIA, INDIRECTA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CON EXTIRPACION DE LESION.
31513 SESIONLARINGOSCOPIA, INDIRECTA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CON INYECCION DE CUERDA VOCAL.
31515 SESIONLARINGOSCOPIA DIRECTA, CON O SIN TRAQUEOSCOPIA; PARA ASPIRACION.
31520 SESIONLARINGOSCOPIA DIRECTA, CON O SIN TRAQUEOSCOPIA; DIAGNOSTICA, EN RECIEN NACIDO.
31525 SESIONLARINGOSCOPIA DIRECTA, CON O SIN TRAQUEOSCOPIA; DIAGNOSTICA, EXCEPTO EN RECIEN NACIDO. B
31526 SESIONLARINGOSCOPIA DIRECTA, CON O SIN TRAQUEOSCOPIA; DIAGNOSTICA, CON MICROSCOPIO QUIRURGICO. A
31527 SESIONLARINGOSCOPIA DIRECTA, CON O SIN TRAQUEOSCOPIA; CON INSERCION DE OBTURADOR
31528 SESIONLARINGOSCOPIA DIRECTA, CON O SIN TRAQUEOSCOPIA; CON DILATACION, INICIAL.
31529 SESIONLARINGOSCOPIA DIRECTA, CON O SIN TRAQUEOSCOPIA; CON DILATACION, SUBSIGUIENTE.
31530 SESIONLARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO.
31531 SESIONLARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO; CON MICROSCOPIO QUIRURGICO. A
31535 SESIONLARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON BIOPSIA; A
31536 SESIONLARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON BIOPSIA; CON MICROSCOPIO QUIRURGICO. A
31540 SESIONLARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON ESCISION DE TUMOR Y/O DENUDADO DE CUERDAS VOCALES O
EPIGLOTIS.
31541 SESIONLARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON ESCISION DE TUMOR Y/O DENUDADO DE CUERDAS VOCALES O A
EPIGLOTIS; CON MICROSCOPIO QUIRURGICO.
31545 SESIONLARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON OPERACION DE MICROSCOPIO O TELESCOPIO CON REMOCION SUBMUCOSA A
DE LESION (LESIONES) NO-NEOPLASICA DE CUERDAS LOCALES, RECONSTRUCION CON COLGAJO DE TEJIDO LOCAL.
31546 SESIONLARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON OPERACION DE MICROSCOPIO O TELESCOPIO CON REMOCION SUBMUCOSA
DE LESION (LESIONES) NO-NEOPLASICA DE CUERDAS LOCALES, RECONSTRUCION CON INJERTOS (INCLUYE OBTENCION
DE AUTOINJERTO).
31560 SESIONLARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON ARITENOIDECTOMIA.
31561 SESIONLARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON ARITENOIDECTOMIA; CON MICROSCOPIO QUIRURGICO. A
31570 SESIONLARINGOSCOPIA, DIRECTA, CON INYECCION EN CUERDAS VOCALES, TERAPEUTICA.
31571 SESIONLARINGOSCOPIA, DIRECTA, CON INYECCION EN CUERDAS VOCALES, TERAPEUTICA; CON MICROSCOPIO QUIRURGICO. A
31575 SESIONLARINGOSCOPIA, FIBRA OPTICA FLEXIBLE; DIAGNOSTICA.
31576 SESIONLARINGOSCOPIA, FIBRA OPTICA FLEXIBLE; CON BIOPSIA.
31577 SESIONLARINGOSCOPIA, FIBRA OPTICA FLEXIBLE; CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO.
31578 SESIONLARINGOSCOPIA, FIBRA OPTICA FLEXIBLE; CON EXTIRPACION DE LESION
31579 SESIONLARINGOSCOPIA, FIBRA OPTICA FLEXIBLE O RIGIDA, CON ESTROBOSCOPIA.
31580 SESIONLARINGOPLASTIA; PARA MEMBRANA LARINGEA, EN DOS ESTADIOS, CON INSERCION Y REMOCION DE QUILLA. A
31582 SESIONLARINGOPLASTIA; PARA ESTENOSIS LARINGEA, CON INJERTO O MOLDE LUMINAL, INCLUYENDO TRAQUETOMIA. A
31584 SESIONLARINGOPLASTIA; CON REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA. A
31587 SESIONLARINGOPLASTIA, FISURA DEL CARTILAGO CRICOIDES. A
31588 SESIONLARINGOPLASTIA, SIN OTRA ESPECIFICACION (P. EJ. POR QUEMADURAS, RECONSTRUCCION DESPUES DE A
LARINGECTOMIA PARCIAL).
31590 SESIONREINERVACION LARINGEA POR PEDICULO NEUROMUSCULAR. A

27/02/2019
273
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
31595 SESIONSECCION DEL NERVIO LARINGEO RECURRENTE, TERAPEUTICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO), UNILATERAL.
31599 SESIONPROCEDIMIENTO NO LISTADO DE LARINGE.
42700 SESIONINCISION Y DRENAJE DE ABSCESO; PERIAMIGDALINO. B
42720 SESIONINCISION Y DRENAJE DE ABSCESO; RETROFARINGEO O PARAFARINGEO, ABORDAJE INTRAORAL. B
42725 SESIONINCISION Y DRENAJE DE ABSCESO; RETROFARINGEO O PARAFARINGEO, ABORDAJE EXTERNO. B
42800 SESIONBIOPSIA; OROFARINGE. C
42802 SESIONBIOPSIA; HIPOFARINGE. C
42804 SESIONBIOPSIA; NASOFARINGE, LESION VISIBLE, SIMPLE. B
42806 SESIONBIOPSIA; NASOFARINGE, INSPECCION POR LESION PRIMARIA DESCONOCIDA. B
42808 SESIONESCISION O DESTRUCCION DE LESION DE FARINGE, CUALQUIER METODO. C
42809 SESIONEXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO DE FARINGE. C
42810 SESIONESCISION DE QUISTE O VESTIGIO DE LA HENDIDURA BRAQUIAL, CONFINADO A LA PIEL Y A TEJIDOS SUBCUTANEOS. C
42815 SESIONESCISION DE QUISTE, VESTIGIO, O FISTULA DE LA HENDIDURA BRAQUIAL DEBAJO DE LOS TEJIDOS SUBCUTANEOS B
Y/O DE LA FARINGE.
42820 SESIONAMIGDALECTOMIA Y ADENOIDECTOMIA; MENOR DE 12 AÑOS DE EDAD. B
42821 SESIONAMIGDALECTOMIA Y ADENOIDECTOMIA; MAYOR DE 12 AÑOS DE EDAD.
42825 SESIONAMIGDALECTOMIA, PRIMARIA O SECUNDARIA; MENOR DE 12 AÑOS DE EDAD B
42826 SESIONAMIGDALECTOMIA, PRIMARIA O SECUNDARIA; MAYOR DE 12 AÑOS DE EDAD B
42830 SESIONADENOIDECTOMIA, PRIMARIA; MENOR DE 12 AÑOS DE EDAD B
42831 SESIONADENOIDECTOMIA, PRIMARIA; MAYOR DE 12 AÑOS DE EDAD B
42835 SESIONADENOIDECTOMIA, SECUNDARIA; MENOR DE 12 AÑOS DE EDAD. B
42836 SESIONADENOIDECTOMIA, SECUNDARIA; MAYOR DE 12 AÑOS DE EDAD. B
42842 SESIONRESECCION RADICAL DE AMIGDALAS, PILARES AMIGDALITIS Y/O TRIGONO RETROMOLAR; SIN CIERRE. A
42844 SESIONRESECCION RADICAL DE AMIGDALAS, PILARES AMIGDALITIS Y/O TRIGONO RETROMOLAR; CIERRE CON COLGAJO LOCAL A
(P. EJ. LENGUA, BUCAL).
42845 SESIONRESECCION RADICAL DE AMIGDALAS, PILARES AMIGDALITIS Y/O TRIGONO RETROMOLAR; CIERRE CON OTRO TIPO DE A
COLGAJO.
42900 SESIONSUTURA DE FARINGE POR HERIDA O LESION, B
42950 SESIONFARINGOPLASTIA (OPERACION PLASTICA O RECONSTRUCTIVA DE LA FARINGE). B
42960 SESIONCONTROL DE HEMORRAGIA OROFARINGEA, PRIMARIA O SECUNDARIA (P. EJ. POST-AMIGDALECTOMIA); SIMPLE. D
42961 SESIONCONTROL DE HEMORRAGIA OROFARINGEA, PRIMARIA O SECUNDARIA (P. EJ. POST-AMIGDALECTOMIA); CON
COMPLICACIONES, QUE REQUIERA HOSPITALIZACION.
42962 SESIONCONTROL DE HEMORRAGIA OROFARINGEA, PRIMARIA O SECUNDARIA (P. EJ. POST-AMIGDALECTOMIA); CON D
INTERVENCION QUIRURGICA SECUNDARIA.
42970 SESIONCONTROL DE HEMORRAGIA NASOFARINGEA, PRIMARIA O SECUNDARIA (P. EJ. POST-ADENOIDECTOMIA); SIMPLE, CON D
EMPAQUE NASAL POSTERIOR, CON O SIN EMPAQUES ANTERIORES Y/O CAUTERIZACION.
42971 SESIONCONTROL DE HEMORRAGIA NASOFARINGEA, PRIMARIA O SECUNDARIA (P. EJ. POST-ADENOIDECTOMIA); CON C
COMPLICACIONES, QUE REQUIERA HOSPITALIZACION.

27/02/2019
274
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
42972 SESIONCONTROL DE HEMORRAGIA NASOFARINGEA, PRIMARIA O SECUNDARIA (P. EJ. POST-ADENOIDECTOMIA); CON C
INTERVENCION QUIRURGICA SECUNDARIA.
42999 SESIONPROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, FARINGE, ADENOIDES, O AMIGDALAS.
18 MEDICINA INTENSIVA
01 REANIMACION CARDIOPULMONAR (RCP) BASICA Y AVANZADA
00 REANIMACION CARDIOPULMONAR (RCP) BASICA Y AVANZADA
31603 SESIONTRAQUEOSTOMIA, PROCEDIMIENTO DE URGENCIA; TRANSTRAQUEAL B
31605 SESIONTRAQUEOSTOMIA, PROCEDIMIENTO DE URGENCIA; MEMBRANA CRICOTIROIDEA B
96960 SESIONDESFIBRILACION Y CARDIOVERSION
02 TRANSPORTE INTRAHOSPITALARIO ASISTIDO
00 TRANSPORTE INTRAHOSPITALARIO ASISTIDO
94650 SESIONASISTENCIA VENTILATORIA
94656 SESIONINSTALACION, PROGRAMACION YMONITOREO DE VM
03 TRANSPORTE INTERHOSPITALARIO ASISTIDO
00 TRANSPORTE INTERHOSPITALARIO ASISTIDO
99082 SESIONVIAJES FUERA DE LO HABITUAL (P. EJ., PARA TRANSPORTAR Y ACOMPAÑAR AL PACIENTE)
06 FALLO RESPIRATORIO AGUDO, MONITORIZACION Y TECNICAS DIAGNOSTICAS Y TERAPEUTICAS
00 FALLO RESPIRATORIO AGUDO, MONITORIZACION Y TECNICAS DIAGNOSTICAS Y TERAPEUTICAS
31600 SESIONTRAQUEOSTOMIA, PLANEADA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); B
94664 SESIONINHALACIONES DE AEROSOLES O VAPORES PARA LA MOVILIZACION DEL ESPUTO, BRONCODILATACION, O INDUCCION
DEL ESPUTO CON FINES DIAGNOSTICOS; DEMOSTRACION INICIAL Y/O EVALUACION.
94665 SESIONINHALACIONES DE AEROSOLES O VAPORES PARA LA MOVILIZACION DEL ESPUTO, BRONCODILATACION, O INDUCCION
DEL ESPUTO CON FINES DIAGNOSTICOS; SUBSIGUIENTES.
07 VENTILACION ARTIFICIAL
00 VENTILACION ARTIFICIAL
93375 SESIONAPOYO EN MONITOREO DE MECANICA VENTILATORIA ESPECIAL
93750 SESIONAPOYO EN PRUEBA FUNCIONAL EN TERAPIA RESPIRATORIA
94651 SESIONTRATAMIENTO DE RESPIRACION INTERMITENTE CON PRESION POSITIVA (IPPB), AIRE U OXIGENO, CON O SIN
MEDICACION NEBULIZADA; SUBSIGUIENTE.
94657 SESIONAYUDA Y MANEJO DE LA VENTILACION, INICIO DE VENTILADORES DE PRESION O DE VOLUMEN PREFIJADOS PARA LA
RESPIRACION ASISTIDA O CONTROLADA; DIAS SUBSIGUIENTES.
94770 SESIONPULSOXIMETRIA (CAPNOGRAFIA)
95805 SESIONAPOYO EN SINDROME APNEA SUEÑO
08 FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
00 FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
94668 SESIONMANIPULACION DE LA PARED TORACICA, TAL COMO ACOPADO, PERCUSION Y VIBRACION PARA FACILITAR LA FUNCION
PULMONAR; SUBSIGUIENTES
99183 SESIONATENCIÓN MÉDICA Y SUPERVISIÓN DE SESIÓN DE CÁMARA HIPERBÁRICA
09 NUTRICION Y METABOLISMO
00 NUTRICION Y METABOLISMO
36533 SESIONCOLOCACION DE CVC DE LARGA PERMENENCIA

27/02/2019
275
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
91105 SESIONINTUBACION GASTRICA Y ASPIRACION O LAVADO PARA TRATAMIENTO (P. EJ., PARA VENENOS INGERIDOS).
10 OTRAS TECNICAS
00 OTRAS TECNICAS
36430 SESIONTRANSFUSION DE SANGRE O COMPONENTES SANGUINEOS
38241 SESIONTRASPLANTE DE MEDULA OSEA O DE CELULAS GERMINALES PERIFERICAS HEMODERIVADAS; AUTOLOGO A
91100 SESIONTUBO PARA SANGRADO INTESTINAL, INSERCION, POSICIONAMIENTO Y CONTROL
19 PSIQUIATRIA
00 PSIQUIATRIA
00 PSIQUIATRIA
90801 SESIONENTREVISTA, EXAMEN Y DIAGNOSTICO PSIQUIATRICO EN PACIENTE NUEVO, PSIQUIATRIA GENERAL Y
ESPECIALIZADA.
90806 SESIONPSICOTERAPIA INDIVIDUAL
90818 SESIONINTERVENCION PSIQUIATRICA EN PACIENTES INTERNADOS Y PARCIALMENTE HOSPITALIZADOS. MODIFICACION DE
CONDUCTA Y PSICOTERAPIA DE SOPORTE.
90846 SESIONPSICOTERAPIA FAMILIAR SIN EL PACIENTE PRESENTE (EN TODO AMBITO, CONSULTA EXTERNA U HOSPITALIZACION
PARCIAL O TOTAL).
90847 SESIONPSICOTERAPIA FAMILIAR CON EL PACIENTE PRESENTE (EN TODO AMBITO, CONSULTA EXTERNA U HOSPITALIZACION
PARCIAL O TOTAL).
90849 SESIONPSICOTERAPIA PARA MULTIPLES GRUPOS FAMILIARES (ASAMBLEAS FAMILIARES, PSICOTERAPIA DE GRUPOS
MULTIPLES, PSICOEDUCACION A FAMILIARES).
90853 SESIONPSICOTERAPIA DE GRUPO (EN TODO AMBITO, CONSULTA EXTERNA U HOSPITALIZACION PARCIAL O TOTAL).
90870 SESIONTERAPIA ELECTRO-CONVULSIVA.
90880 SESIONHIPNOTERAPIA.
90886 SESIONJUICIO DE EXPERTO EN PROCESOS MEDICO-LEGALES REALIZADOS FUERA DE LOS AMBIENTES DE LA INSTITUCION.
90887 SESIONENTREVISTA A FAMILIARES PARA DOCUMENTACION DE CASOS.
90898 SESIONPSICOTERAPIA DE PAREJA (EN TODO AMBITO, CONSULTA EXTERNA U HOSPITALIZACION PARCIAL O TOTAL).
90899 SESIONMANEJO FARMACOLOGICO, INCLUIDA LA PRESCRIPCION, USO Y REVISION DE MEDICACION Y ORIENTACION
PSICOTERAPEUTICA Y PSICOEDUCACION. PSIQUIATRIA GENERAL Y ESPECIALIZADA.
20 ONCOLOGIA
01 ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA
00 ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA
96401 SESIONADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA, SUBCUTANEA O INTRAMUSCULAR, NO HORMONAL, ANTINEOPLASICA.
96402 SESIONADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA, SUBCUTANEA O INTRAMUSCULAR, HORMONAL, ANTINEOPLASICA.
96405 SESIONADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA INTRALESIONAL; HASTA 7 LESIONES.
96406 SESIONADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA INTRALESIONAL; MAS DE 7 LESIONES.
96409 SESIONADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA, INTRAVENOSA, TECNICA DE EMPUJE (PUSH TECHNIQUE), UNICA O INICIAL..
96411 SESIONADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA, INTRAVENOSA, TECNICA DE EMPUJE (PUSH TECHNIQUE), PARA CADA
SUSTANCIA ADICIONAL.
96413 SESIONADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA, INFUSION INTRAVENOSA, HASTA UNA HORA, UNICA O INICIAL.

27/02/2019
276
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
96415 SESIONADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA, INFUSION INTRAVENOSA, CADA HORA ADICIONAL.
96416 SESIONINICIO DE ADMINISTRACION DE INFUSION DE QUIMIOTERAPIA PROLONGADA (MAS DE 8 HORAS), REQUIERE DE UNA
BOMBA DE INFUSION PORTATIL O IMPLANTABLE.
96420 SESIONADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA INTRA ARTERIAL; TECNICA DE EMPUJE.
96422 SESIONADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA INTRA ARTERIAL; TECNICA DE INFUSION, HASTA UNA HORA.
96423 SESIONADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA INTRA ARTERIAL; TECNICA DE INFUSION, CADA HORA ADICIONAL (ANOTAR
96425 SESIONADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA INTRA ARTERIAL; TECNICA DE INFUSION, COMIENZO DE UNA INFUSION
PROLONGADA (MAS DE 8 HORAS), QUE REQUIERE EL USO DE UNA BOMBA PORTATIL O IMPLANTABLE.
96440 SESIONADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA A LA CAVIDAD PLEURAL, CON REQUERIMIENTO DE TORACENTESIS, INCLUIDA.
96445 SESIONADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA A LA CAVIDAD PERITONEAL, CON REQUERIMIENTO DE PERITONEOCENTESIS,
INCLUIDA.
96450 SESIONADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (P. EJ., INTRATECAL), QUE REQUIERE
PUNCION LUMBAR, INCLUIDA.
96545 SESIONSUMINISTRO DEL AGENTE DE QUIMIOTERAPIA.
96549 SESIONPROCEDIMIENTO DE QUIMIOTERAPIA NO LISTADO.
61 ODONTOLOGIA
00 ODONTOLOGIA
00 ODONTOLOGIA
D0120 SESIONEVALUACION ORAL PERIODICA E
D0140 SESIONEVALUACION ORAL LIMITADA AL PROBLEMA CENTRAL E
D0210 SESIONDIAGNOSTICO POR IMAGEN INTRAORAL SERIADA COMPLETA (IMAGEN RADIOGRAFICA) E
D0220 SESIONDIAGNOSTICO POR IMAGEN INTRAORAL PERIAPICAL E
D0240 SESIONDIAGNOSTICO POR IMAGEN INTRAORAL OCLUSAL E
D0270 SESIONDIAGNOSTICO POR IMAGEN INTRAORAL BITE WING E
D0290 SESIONRADIOGRAFIA POSTERO -ANTERIOR O LATERAL DE CRANEO Y HUESOS FACIALES
D0310 SESIONSIALOGRAFIA
D0321 SESIONOTRAS RADIOGRAFIAS DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR CON INFORME
D0322 SESIONESTUDIO TOMOGRAFICO
D0330 SESIONDIAGNOSTICO POR IMAGEN RADIOGRAFICA PANORAMICA E
D0340 SESIONRADIOGRAFIA CEFALOMETRICA
D0350 SESIONIMAGENES FOTOGRAFICA ORAL Y FACIAL
D0460 SESIONPRUEBAS DE VITALIDAD DE LA PULPA
D1110 SESIONPROFILAXIS DENTAL ADULTOS E
D1120 SESIONPROFILAXIS DENTAL NIÑOS E
D1204 SESIONAPLICACION TOPICA DE FLUOR GEL
D1206 SESIONAPLICACION DE FLUOR BARNIZ E
D1208 SESIONAPLICACION TOPICA DE FLUOR E

27/02/2019
277
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
D1310 SESIONASESORAMIENTO NUTRICIONAL PARA CONTROL DE ENFERMEDADES DENTALES E
D1330 SESIONINSTRUCCIONES DE HIGIENE ORAL E
D1351 SESIONSELLANTE POR DIENTE E
D1510 SESIONMANTENEDOR DE ESPACIO FIJO UNILATERAL
D1515 SESIONMANTENEDOR DE ESPACIO FIJO BILATERAL
D1520 SESIONMANTENEDOR DE ESPACIO REMOVIBLE UNILATERAL
D1525 SESIONMANTENEDOR DE ESPACIO REMOVIBLE BILATERAL
D1550 SESIONRE-CEMENTACION DE MANTENEDOR DE ESPACIO
D1555 SESIONREMOCION DE MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO POR EL DENTISTA QUE NO LO COLOCO
D2140 SESIONRESTAURACION CON AMALGAMA: 1 SUPERFICIE EN DIENTES DECIDUOS Y PERMANENTES E
D2161 SESIONRESTAURACIONES DE CUATRO SUPERFICIES CON AMALGAMA EN PIEZAS DENTARIAS, PRIMARIAS O PERMANENTES
D2330 SESIONRESTAURACION CON RESINA: 1 SUPERFICIE ANTERIOR E
D2331 SESIONRESTAURACION CON RESINA: 2 SUPERFICIES ANTERIOR E
D2332 SESIONRESTAURACION CON RESINA: 3 SUPERFICIES ANTERIOR E
D2940 SESIONRESTAURACION DE PROTECCION E
D2999 SESIONPROCEDIMIENTO DE RESTAURACION NO ESPECIFICADO E
D3220 SESIONPULPOTOMIA TERAPEUTICA (EXCLUYE LA RESTAURACION FINAL) EXTRACCION DE LA PULPA CORONAL A LA B
APLICACION DE UNION DENTINOCEMENTARIA DEL MEDICAMENTO
D3230 SESIONTERAPIA PULPAR (EMPASTE REABSORBIBLE) DIENTES ANTERIORES PRIMARIOS (EXCLUYE RESTAURACION FINAL) B
D3240 SESIONTERAPIA PULPAR (EMPASTE REABSORBIBLE) DIENTES POSTERIORES PRIMARIOS (EXCLUYE RESTAURACION FINAL) B
D3310 SESIONTERAPIA DE ENDODONCIA, DIENTE ANTERIOR TERMINADA (EXCLUYE RESTAURACION FINAL) E
D3320 SESIONTERAPIA DE ENDODONCIA, DIENTE PREMOLAR TERMINADA (EXCLUYE RESTAURACION FINAL) E
D3330 SESIONTERAPIA DE ENDODONCIA, DEL MOLAR TERMINADA (EXCLUYE RESTAURACION FINAL) E
D3351 SESIONAPEXIFICACION / RECALCIFICACION / REGENERACION PULPAR - VISITA INICIAL (CIERRE APICAL / REPARACION C
CALCICA DE PERFORACIONES, REABSORCION DE LA RAIZ, DESINFECCION DEL ESPACIO PULPAR, ETC)
D3352 SESIONAPEXIFICACION / RECALCIFICACION / REGENERACION PULPAR - REEMPLAZANTE INTERNO DE MEDICAMENTO (CIERRE C
APICAL / REPARACION CALCICA DE PERFORACIONES, REABSORCION DE LA RAIZ, ETC)
D3410 SESIONAPICECTOMIA / CIRUGIA PERIRRADICULAR; ANTERIOR C
D3421 SESIONAPICECTOMIA BICUSPIDE (PRIMERA RAIZ) C
D3425 SESIONAPICECTOMIA MOLAR (PRIMERA RAIZ) C
D3426 SESIONAPICECTOMIA CADA RAIZ ADICIONAL C
D3430 SESIONOBTURACION RETROGRADA POR RAIZ C
D4211 SESIONGINGIVECTOMIA O GINGIVOPLASTIA - UNO A TRES DIENTES CONTIGUOS O ESPACIOS DENTALES DELIMITADOS POR C
CUADRANTE
D4341 SESIONRASPADO PERIODONTAL Y ALISADO RADICULAR CUATRO O MAS DIENTES POR CUADRANTE E
D4910 SESIONMANTENIMIENTO PERIODONTAL E

27/02/2019
278
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
D7111 SESIONEXTRACCION, REMANENTES CORONARIOS DIENTES DECIDUOS D
D7140 SESIONEXTRACCION, DIENTE ERUPCIONADO O EXPOSICION RADICULAR (CON ELEVADOR Y/O FORCEPS). D
D7210 SESIONEXTIRPACION QUIRURGICA DE DIENTE ERUPCIONADO QUE REQUIERE LA EXTRACCION DEL HUESO Y/O SECCION DE UN B
DIENTE Y LA ELEVACION DEL COLGAJO MUCOPERIOSTICO
D7220 SESIONEXTRACCION DE DIENTE IMPACTADO: CUBIERTO POR TEJIDO BLANDO B
D7230 SESIONEXTRACCION DE DIENTE IMPACTADO: CUBIERTO POR TEJIDO BLANDO PARCIALMENTE POR HUESO B
D7240 SESIONEXTRACCION DE DIENTE IMPACTADO: CUBIERTO POR HUESO B
D7241 SESIONEXTRACCION DE DIENTE IMPACTADO CUBIERTO COMPLETAMENTE POR HUESO, CON INUSUAL COMPLICACION QUIRURGICA B
D7250 SESIONREMOCION QUIRURGICA DE RAICES DENTALES RESIDUALES (MEDIANTE CORTE) D
D7260 SESIONCIERRE DE LA FISTULA OROANTRAL (CUADRANTE) B
D7261 SESIONEL CIERRE PRIMARIO DE PERFORACION SINUSAL (CUADRANTE) B
D7270 SESIONREIMPLANTACION DENTAL Y/O ESTABILIZACION DE DIENTE ACCIDENTALMENTE AVULSIONADO O DESPLAZADO C
D7272 SESIONTRASPLANTE DE DIENTE (INCLUYE LA REIMPLANTACION DE UN SITIO A OTRO, FERULIZACION ENTABLILLADO Y / O B
ESTABILIZACION)
D7280 SESIONACCESO QUIRURGICO DE UN DIENTE NO ERUPCIONADO C
D7283 SESIONCOLOCACION DEL DISPOSITIVO PARA FACILITAR LA ERUPCION DE LOS DIENTES IMPACTADOS. B
D7285 SESIONBIOPSIA DE TEJIDO BUCAL DURO (HUESO, DIENTE) C
D7286 SESIONBIOPSIA DE TEJIDO ORAL BLANDO C
D7290 SESIONREPOSICIONAMIENTO QUIRURGICO DE LOS DIENTES B
D7310 SESIONALVEOLOPLASTIA CON EXTRACCIONES - CUATRO O MAS DIENTES O ESPACIO ENTRE DIENTES (CUADRANTE) C
D7311 SESIONALVEOLOPLASTIA CON EXTRACCIONES - UNO A TRES DIENTES O ESPACIOS ENTRE DIENTES, POR CUADRANTE C
D7320 SESIONALVEOLOPLASTIA SIN EXTRACCIONES - CUATRO O MAS ESPACIOS DENTALES, POR CUADRANTE C
D7321 SESIONALVEOLOPLASTIA SIN EXTRACCIONES - UNA A TRES ESPACIOS DENTALES, PORCUADRANTE. INCLUYE LA C
REMODELACION DE LOS TEJIDOS OSEOS Y BLANDOSEN ESE CUADRANTE
D7410 SESIONEXCISION DE LESION BENIGNA HASTA 1.25 CM B
D7411 SESIONEXCISION DE LESION BENIGNA SUPERIOR A 1,25 CM A
D7450 SESIONENUCLEACION REMOCION DE QUISTE ODONTOGENICO BENIGNO O DIAMETRODEL TUMOR DE LA LESION HASTA 1,25 CM B
(CUADRANTE)
D7451 SESIONENUCLEACION DE QUISTE ODONTOGENICO BENIGNO O UN TUMOR DE LALESION MAYOR QUE 1,25 CM (CUADRANTE) A
D7460 SESIONENUCLEACION DE QUISTE BENIGNO O UN TUMOR NO ODONTOGENICO - DIAMETRO DE LA LESION HASTA 1,25 CM B
(CUADRANTE)
D7461 SESIONENUCLEACION DE QUISTES NO ODONTOGENICO BENIGNOS O TUMORES - SUPERIOR A ,25 CM (CUADRANTE)
D7465 SESIONDESTRUCCION DE LESION(ES) POR METODOS FISICOS O QUIMICOS A
D7471 SESIONREMOCION DE EXOSTOSIS LATERAL (MAXILA O MANDIBULA) (PORCUADRANTE) B
D7472 SESIONREMOCION DE TORUS PALATINO
D7473 SESIONREMOCION DE TORUS MANDIBULAR (POR CUADRANTE)
D7485 SESIONREDUCCION QUIRURGICA DE TUBEROSIDAD OSEA (POR CUADRANTE)
D7490 SESIONRESECCION RADICAL DE MAXILAR O MANDIBULA (POR ARCO) A

27/02/2019
279
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
D7510 SESIONINCISION Y DRENAJE DE ABSCESO INTRAORAL EN TEJIDO BLANDO(CUADRANTE) B
D7511 SESIONINCISION Y DRENAJE DE ABSCESO INTRAORAL EN TEJIDO BLANDO COMPLICADO(INCLUYE DRENAJE DE MULTIPLES A
ESPACIOS FACIALES)(CUADRANTE)
D7520 SESIONINCISION Y DRENAJE DE ABSCESO EXTRAORAL EN TEJIDO BLANDO (CUADRANTE) B
D7521 SESIONINCISION Y DRENAJE DE ABSCESO EXTRAORAL EN TEJIDO BLANDO COMPLICADO(INCLUYE DRENAJE DE MULTIPLES A
ESPACIOS FACIALES)(CUADRANTE)
D7530 SESIONREMOCION DE CUERPO EXTRAÑO DE MUCOSA, PIEL O TEJIDO SUBMUCOSOALVEOLAR (CUADRANTE) B
D7540 SESIONREMOCION DE REACCION PRODUCIDA A CUERPO EXTRANO - SISTEMAMUSCULO ESQUELETAL (CUADRANTE) B
D7550 SESIONOSTECTOMIA PARCIAL / SECUESTRECTOMIA PARA REMOCION DE HUESO NO VITAL (CUADRANTE) A
D7560 SESIONSINUSOTOMIA MAXILAR PARA LA EXTRACCION DE UN FRAGMENTO DE DIENTE O CUERPO EXTRANO (CUADRANTE) A
D7610 SESIONREDUCCION ABIERTA DE MAXILA (FIJACION INTERMAXILOMANDIBULAR) A
D7620 SESIONREDUCCION CERRADA DE MAXILA (FIJACION INTERMAXILOMANDIBULAR) A
D7630 SESIONREDUCCION ABIERTA DE MANDIBULA (FIJACION INTERMAXILOMANDIBULAR) A
D7640 SESIONREDUCCION CERRADA DE MANDIBULA (FIJACION INTERMAXILOMANDIBULAR) A
D7650 SESIONMALAR Y/O ARCO ZIGOMATICO - REDUCCION ABIERTA A
D7660 SESIONMALAR Y/O ARCO ZIGOMATICO - REDUCCION CERRADA A
D7670 SESIONSEGMENTO DENTO ALVEOLAR; ALVEOLO - REDUCCION CERRADA, PUEDEINCLUIR FERULIZACION DENTARIA A
D7671 SESIONSEGMENTO DENTO ALVEOLAR; ALVEOLO - REDUCCION ABIERTA, PUEDE INCLUIRFERULIZACION DENTARIA A
D7680 SESIONHUESOS FACIALES - REDUCCION COMPLICADA CON FIJACION Y MULTIPLESABORDAJES QUIRURGICOS A
D7710 SESIONMAXILA - REDUCCION ABIERTA A
D7720 SESIONMAXILA - REDUCCION CERRADA A
D7730 SESIONMANDIBULA - REDUCCION ABIERTA A
D7740 SESIONMANDIBULA - REDUCCION CERRADA A
D7750 SESIONMALAR Y/O ARCO ZIGOMATICO - REDUCCION ABIERTA A
D7760 SESIONMALAR Y/O ARCO ZIGOMATICO - REDUCCION CERRADA A
D7770 SESIONALVEOLO - REDUCCION ABIERTA, FERULIZACION DENTARIA A
D7771 SESIONALVEOLO - REDUCCION CERRADA, FERULIZACION DENTARIA A
D7780 SESIONHUESOS FACIALES - REDUCCION COMPLICADA CON FIJACION Y MULTIPLESABORDAJES QUIRURGICOS A
D7810 SESIONREDUCCION ABIERTA DE DISLOCACION A
D7820 SESIONREDUCCION CERRADA DE DISLOCACION A
D7830 SESIONMANIPULACION BAJO ANESTESIA A
D7840 SESIONCONDILECTOMIA A
D7850 SESIONDISCECTOMIA QUIRURGICA; CON/O SIN IMPLANTE A
D7852 SESIONREPARACION DEL DISCO A
D7854 SESIONSINOVECTOMIA A
D7856 SESIONMIOTOMIA A
D7858 SESIONRECONSTRUCCION ARTICULAR A
D7860 SESIONARTROTOMIA A

27/02/2019
280
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
D7865 SESIONARTROPLASTIA A
D7870 SESIONARTROCENTESIS A
D7872 SESIONARTROSCOPIA - DIAGNOSTICA, CON/O SIN BIOPSIA A
D7873 SESIONARTROSCOPIA - QUIRURGICA: LAVADO Y LISIS DE ADHESIONES A
D7874 SESIONARTROSCOPIA - QUIRURGICA: REPOSICION DEL DISCO Y ESTABILIZACION. A
D7875 SESIONARTROSCOPIA - QUIRURGICA: SINOVECTOMIA. A
D7876 SESIONARTROSCOPIA - QUIRURGICA: DISCECTOMIA A
D7877 SESIONARTROSCOPIA - QUIRURGICA: DEBRIDACION A
D7880 SESIONAPARATO ORTOPEDICO OCLUSAL A
D7899 SESIONTERAPIA INESPECIFICA PARA DTM, POR REPORTE A
D7910 SESIONSUTURA DE PEQUENA HERIDA RECIENTE DE HASTA 5 CM C
D7911 SESIONSUTURA COMPLICADA - DE HASTA 5 CM B
D7912 SESIONSUTURA COMPLICADA - MAYOR DE 5 CM C
D7940 SESIONOSTEOPLASTIA - PARA CIRUGIA ORTOGNATICA (UTILIZAR PARA INFORMAR GENIOPLASTIA) A
D7941 SESIONOSTEOTOMIA - RAMA MANDIBULAR A
D7943 SESIONOSTEOTOMIA - RAMA MANDIBULAR CON INJERTO OSEO, INCLUYE LA OBTENCION DE INJERTO. A
D7944 SESIONOSTEOTOMIA - SEGMENTARIA O SUBAPICAL A
D7945 SESIONOSTEOTOMIA - DE CUERPO MANDIBULAR A
D7946 SESIONLEFORT I (MAXILA - TOTAL) A
D7947 SESIONLEFORT I (MAXILA - SEGMENTARIA) A
D7948 SESIONLEFORT II O LEFORT III (OSTEOPLASTIA DE HUESOS FACIALES POR HIPERPLASIA O RETRUSION DEL TERCIO A
MEDIO) - SIN INJERTO OSEO
D7949 SESIONLEFORT II O LEFORT III CON INJERTO OSEO A
D7950 SESIONINJERTO OSEO, OSTEOPERIOSTIO O CARTILAGO DE LA MANDIBULA O MAXILA AUTOGENO O NO AUTOGENO, SEGUN
INFORME
D7960 SESIONFRENULECTOMIA (FRENECTOMIA O FRENOTOMIA) - PROCEDIMIENTO SEPARADO (ARCADA) C
D7970 SESIONEXCISION DE TEJIDO HIPERPLASICO POR ARCO (ARCADA) B
D7971 SESIONEXCISION DE ENCIA PERICORONARIA (DIENTE) D
D7972 SESIONREDUCCION QUIRURGICA DE TUBEROSIDAD FIBROSA (CUADRANTE) B
D7980 SESIONSIALOLITOTOMIA A
D7981 SESIONEXCISION DE GLANDULA SALIVAL, POR INFORME A
D7982 SESIONSIALODOCOPLASTIA A
D7983 SESIONCIERRE DE FISTULA SALIVAL A
D7991 SESIONCORONOIDECTOMIA A
D7997 SESIONREMOCION DE APARATOLOGIA (INCLUYE REMOCION DE ARCO DE ERICH) NO PARA REMOCION DE APARATOS B
ORTODONTICOS, INCLUYE AMBOS ARCOS SI FUERA NECESARIO
D7998 SESIONCOLOCACION INTRAORAL DE DISPOSITIVO DE FIJACION NO EN RELACION CON UNA FRACTURA, INCLUYE AMBOS A
ARCOS, SI FUERA NECESARIO

27/02/2019
281
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
D7999 SESIONPROCEDIMIENTO QUIRURGICO ORALES NO ESPECIFICOS
D8010 SESIONTRATAMIENTO DE ORTODONCIA LIMITADO A LA DENTICION PRIMARIA
D8020 SESIONTRATAMIENTO DE ORTODONCIA LIMITADO A LA DENTICION DE TRANSICION
D8030 SESIONTRATAMIENTO DE ORTODONCIA LIMITADO A LA DENTICION ADOLESCENTE
D8040 SESIONTRATAMIENTO DE ORTODONCIA LIMITADO A LA DENTICION ADULTA
D8050 SESIONTRATAMIENTO DE ORTODONCIA INTERCEPTIVA EN DENTICION PRIMARIA
D8060 SESIONTRATAMIENTO DE ORTODONCIA INTERCEPTIVA EN DENTICION MIXTA
D8070 SESIONTRATAMIENTO DE ORTODONCIA INTEGRAL EN DENTICION MIXTA
D8080 SESIONTRATAMIENTO DE ORTODONCIA INTEGRAL EN DENTICION ADOLESCENTE
D8090 SESIONTRATAMIENTO DE ORTODONCIA INTEGRAL EN DENTICION ADULTO
D8660 SESIONVISITA - PRE TRATAMIENTO DE ORTODONCIA
D8670 SESIONCONTROLES PERIODICOS DE TRATAMIENTO ORTODONCICO
D8680 SESIONCONTENCION ORTODONCICA
D8690 SESIONTRATAMIENTO ORTODONCICA REALIZADO POR OTRO CIRUJANO DENTISTA
D8691 SESIONREPARACION DE APARATOLOGIA ORTONDONCICA
D8692 SESIONREMPLAZO DE RETENEDOR PERDIDO O FRACTURADO
D8999 SESIONPROCEDIMIENTO ORTODONCICO NO ESPECIFICO
D9110 SESIONANESTESIA LOCAL NO EN COMBINACION CON PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS
D9211 SESIONANESTESIA BLOQUE REGIONAL
D9212 SESIONANESTESIA DE BLOQUEO DEL TRIGEMINO C
D9215 SESIONANESTESIA LOCAL DENTAL
D9220 SESIONSEDACION PROFUNDA / ANESTESIA GENERAL PRIMEROS 30 MINUTOS B
D9221 SESIONSEDACION PROFUNDA / ANESTESIA GENERAL ADICIONAL 15 MINUTOS B
D9230 SESIONINHALACION DE OXIDO NITROSO / ANALGESIA, ANSIOLISIS (D9230) A
D9241 SESIONSEDACION CONSCIENTE INTRAVENOSA: PRIMEROS 30 MINUTOS
D9242 SESIONSEDACION CONSCIENTE INTRAVENOSA: PRIMEROS 15 MINUTOS
D9248 SESIONSEDACION CONSIENTE NO INTRAVENOSA C
D9430 SESIONVISITA AL CONSULTORIO PARA OBSERVACION NINGUN PROCEDIMIENTO REALIZADO
D9450 SESIONPRESENTACION DEL CASO, PLANIFICACION DEL TRATAMIENTO DETALLADO Y EXTENSO
D9610 SESIONINYECCION DE DROGAS
D9630 SESIONADMINISTRACION DE OTRAS DROGAS Y/O MEDICAMENTOS, POR INFORME
D9910 SESIONAPLICACION DE MEDICAMENTOS DESENSIBILIZANTES
D9911 SESIONAPLICACION DE RESINA EN SENSIBILIDAD DE CUELLOS Y RAICES DENTARIAS
D9914 SESIONFABRICACION DE PROTECTOR BUCAL ATLETICO
D9920 SESIONMANEJO DE CONDUCTA D
D9930 SESIONTRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES POST QUIRURGICAS (CIRCUNSTANCIAS INUSUALES), POR INFORME
D9940 SESIONPROTECTOR OCLUSAL (FERULA MIORELAJANTE)
D9942 SESIONREPARACION - REACONDICIONAMIENTO DE PROTECTOR OCLUSAL

27/02/2019
282
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
D9950 SESIONANALISIS DE LA OCLUSION - MONTAJE
D9951 SESIONAJUSTE OCLUSAL LIMITADO
D9952 SESIONAJUSTE OCLUSAL COMPLETO
D9970 SESIONMICROABRASION DEL ESMALTE
D9971 SESIONODONTOPLASTIA DE UNO A DOS, INCLUYE LA ELIMINACION DE LAS PROYECCIONES DEL ESMALTE
D9972 SESIONBLANQUEAMIENTO DENTAL EXTERNO POR ARCADA
D9973 SESIONBLANQUEAMIENTO DENTAL EXTERNO POR DIENTE
D9974 SESIONBLANQUEAMIENTO INTERNO POR DIENTE
D9999 SESIONPROCEDIMIENTO COMPLEMENTADO NO ESPECIFICADO, POR INFORME
62 MEDICINA FISICA Y REHABILITACION
01 PROCEDIMIENTOS MEDICOS
01 PRUEBAS Y MEDICIONES
91120 SESIONMEDICION DEL TONO Y FUNCION DEL ESFINTER ANAL PARA REEDUCACION DE INTESTINO NEUROGENICO.
96000 SESIONANALISIS DEL MOVIMIENTO BASADO EN EL USO DE COMPUTADORA, VIDEO Y 3D
96001 SESIONANALISIS DEL MOVIMIENTO BASADO EN EL USO DE COMPUTADORA, VIDEO Y 3D, Y MEDICION DE LA PRESION
PLANTAR DINAMICA DURANTE LA MARCHA (POR EJM BAROPODOMETRIA)
96105 SESIONEVALUACION DE LA AFASIA (INCLUYENDO LA EVALUACION DEL HABLA Y LENGUAJE EXPRESIVOS Y
RECEPTIVOS,COMPRENSIÓN DEL LENGUAJE, HABILIDAD FONIATRICA, LECTURA, ORTOGRAFIA, CALIGRAFIA, P. EJ.,
POR EL EXAMEN BOSTON DE DIAGNOSTICO DE LA AFASIA) CON INTERPRETACION E INFORME. REGISTRAR ESTE
CODIGO POR CADA HORA DE TIEMPO DE EVALUACION.
96110 SESIONPRUEBAS DE DESARROLLO; LIMITADAS (P. EJ., PRUEBA DE CLASIFICACION EVALUACION DEL DESARROLLO II,
CLASIFICACION POR HITOS EN EL LENGUAJE TEMPRANO), CON INTERPRETACION E INFORME.
96111 SESIONPRUEBAS DE DESARROLLO; PROLONGADO (INCLUYENDO LA EVALUACION DEL FUNCIONAMIENTO MOTOR, DE LENGUAJE,
SOCIAL, DE ADAPTACION Y/O COGNITIVO MEDIANTE INSTRUMENTOS ESTANDARIZADOS PARA EL DESARROLLO, P. EJ.,
ESCALAS BAYLEY DE DESARROLLO INFANTIL) CON INTERPRETACION E INFORME.
97750 SESIONPRUEBA O MEDICION DEL RENDIMIENTO FISICO (P. EJ., MUSCULOSQUELETICO, CAPACIDAD FUNCIONAL), CON
INFORME ESCRITO, CADA 15 MINUTOS.
97755 SESIONPRUEBA O MEDICION DEL RENDIMIENTO FISICO ASISTIDA CON APARATOS Y DISPOSITIVOS DE MEDICION. INCLUYE
LABORATORIO DE MARCHA, ERGOMETRIA, ERGONOMIA
97798 SESIONEVALUACION MEDICA PARA PREESCRIPCION Y CONTROL DE CALIDAD DE AYUDAS BIOMECANICAS.
97799 SESIONEVALUACION MEDICA PARA CERTIFICACION DE DISCAPACIDAD Y OTRAS CERTIFICACIONES DE LA ESPECIALIDAD.
97802 SESIONCONSULTA DE NUTRICION
02 INFILTRACION EN EL SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO (ARTICULAR, PERIARTICULAR, TEJIDOS BLANDOS)
20526 SESIONINYECCION TERAPEUTICA (ANESTESICO LOCAL, CORTICOSTEROIDE) TUNEL DEL CARPO
20550 SESIONINYECCION (ES) VAINA TENDINOSA UNICA O LIGAMENTO, APONEUROSIS (EJM FASCIA PLANTAR) E
20551 SESIONINYECCION EN TENDON UNICO EN ORIGEN/ INSERCION
20552 SESIONINYECCION (ES) DE UNO O MULTIPLES PUNTO GATILLO, UNO O DOS MUSCULOS
20553 SESIONUNO O MULTIPLES PUNTOS GATILLO, TRES O MAS MUSCULOS

27/02/2019
283
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
20600 SESIONARTROCENTESIS, ASPIRACION Y/O INYECCION; ARTICULACION PEQUEÑA, BOLSA SINOVIAL O GANGLIO (P. EJ. D
DEDOS DE LA MANO O PIE).
20605 SESIONARTROCENTESIS DE ARTICULACIONES INTERMEDIAS, BOLSA SINOVIAL O GANGLIO (P. EJ. TEMPOROMANDIBULAR, D
ACROMIOCLAVICULAR, MUÑECA, CODO O TOBILLO, BOLSA DEL OLECRANON)
20610 SESIONARTROCENTESIS DE ARTICULACION GRANDE O BOLSA (P. EJ. HOMBRO, CADERA, ARTICULACION DE LA RODILLA, C
BOLSA SUB ACROMIAL)
03 BLOQUEO DE NERVIOS SOMATICOS Y OTROS PROCEDIMIENTOS NEUROLOGICOS
64421 SESIONINYECCION, AGENTE ANESTESICO; NERVIOS INTERCOSTALES, VARIOS, BLOQUEO REGIONAL.
64441 SESIONINYECCION, AGENTE ANESTESICO;NERVIOS PARAVERTEBRALES, VARIOS NIVELES (P. EJ. BLOQUEO REGIONAL).
64613 SESIONTRATAMIENTO DE ESPASTICIDAD MEDIANTE INYECCION DE TOXINA BOTULINICA Y/O INFILTRACIONES DE FENOL AL
6% (QUIMIODENERVACION DE PLACA NEUROMUSCULAR); MUSCULOS ESPINALES CERVICALES (P. EJ. PARA TORTICOLIS
ESPASMODICA).
64614 SESIONQUIMIODENERVACION DE MUSCULOS DE LAS EXTREMIDADES O TRONCO( EJM PARA DISTONIA, PARALISIS CEREBRAL,
ESCLEROSIS MULTIPLE)
64620 SESIONDESTRUCCION MEDIANTE AGENTE NEUROLITICO; NERVIO INTERCOSTAL.
64622 SESIONDESTRUCCION MEDIANTE AGENTE NEUROLITICO; NERVIO DE FACETA ARTICULAR PARAVERTEBRAL, LUMBAR, UN SOLO
NIVEL.
64623 SESIONDESTRUCCION MEDIANTE AGENTE NEUROLITICO; NERVIO DE FACETA ARTICULAR PARAVERTEBRAL, LUMBAR, CADA
NIVEL ADICIONAL (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
64630 SESIONDESTRUCCION MEDIANTE AGENTE NEUROLITICO (QUIMIODENERVACION); NERVIO PUDENDO.
64640 SESIONDESTRUCCION CON AGENTE NEUROLITICO DE CUALQUIER OTRO NERVIO O RAMA NEURAL PERIFERICA.
97039 SESIONPROCEDIMIENTOS MEDICOS CON LASER (EJ. MUSCULO ESQUELETICO, PUNTOS MOTORES).
04 PROCEDIMIENTOS DE FUNCION RESPIRATORIA
94010 SESIONESPIROMETRIA, CON CAPACIDAD VITAL, MEDICION DE FLUJOS ESPIRATORIOS, CON O SIN VENTILACION VOLUNTARIA
MAXIMA.
94680 SESIONTEST DE COMPORTAMIENTO DE LA SATURACION DE OXIGENO. CONSUMO DE OXIGENO, POR ANALISIS DE GAS
ESPIRADO; EN REPOSO Y CON EJERCICIO, DIRECTA, SENCILLA.
94681 SESIONTEST DE COMPORTAMIENTO DE LA SATURACION DE OXIGENO. CONSUMO DE OXIGENO, POR ANALISIS DE GAS
ESPIRADO; INCLUYENDO LA PRODUCCION DE CO2, PORCENTAJE DE EXTRACCION DE OXIGENO
94690 SESIONCONSUMO DE OXIGENO, POR ANALISIS DE GAS ESPIRADO; EN REPOSO, INDIRECTA (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
05 ELECTROMIOGRAFIA Y PRUEBAS DE CONDUCCION NERVIOSA
95860 SESIONELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA, UNA EXTREMIDAD CON O SIN ZONAS PARAESPINOSAS RELACIONADAS.
95861 SESIONELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA, DOS EXTREMIDADES CON O SIN ZONAS PARAESPINOSAS RELACIONADAS.
95863 SESIONELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA, TRES EXTREMIDADES CON O SIN ZONAS PARAESPINOSAS RELACIONADAS.
95864 SESIONELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA, CUATRO EXTREMIDADES CON O SIN ZONAS PARAESPINOSAS RELACIONADAS.
95867 SESIONELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA, MUSCULOS SURTIDOS POR LOS NERVIOS CRANEALES, UNILATERAL.
95868 SESIONELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA, MUSCULOS SURTIDOS POR LOS NERVIOS CRANEALES, BILATERAL.
95869 SESIONELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA; MUSCULOS TORACICOS PARAESPINALES.

27/02/2019
284
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
95870 SESIONELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA; NO PARAESPINALES (P. EJ., ABDOMEN, TORAX).
95872 SESIONELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA CON ELECTRODO DE FIBRA UNICA, CON DETERMINACION CUANTITATIVA
DEFIBRILACIONES, BLOQUEO Y/O DENSIDAD DE FIBRAS, CUALQUIER SITIO O TODOS LOS SITIOS DE CADA MUSCULO
ESTUDIADO.
95903 SESIONESTUDIO DE CONDUCCION, AMPLITUD Y LATENCIA/VELOCIDAD NERVIOSOS, CADA NERVIO, CUALQUIER SITIO/TODOS
LOS SITIOS A LO LARGO DEL NERVIO; MOTORA, CON ESTUDIO DE ONDA F.
95904 SESIONESTUDIO DE CONDUCCION, AMPLITUD Y LATENCIA/VELOCIDAD NERVIOSOS, CADA NERVIO, CUALQUIER SITIO/TODOS
LOS SITIOS A LO LARGO DEL NERVIO; SENSORIAL
06 TRATAMIENTO DE MANIPULACION VERTEBRAL
98925 SESIONTRATAMIENTO DE MANIPULACION OSTEOPATICA (OMT); CON UNA A DOS REGIONES DEL CUERPO
98926 SESIONTRATAMIENTO DE MANIPULACION OSTEOPATICA (OMT); CON TRES A CUATRO REGIONES DEL CUERPO
98927 SESIONTRATAMIENTO DE MANIPULACION OSTEOPATICA (OMT); CON CINCO A SEIS REGIONES DEL CUERPO
98928 SESIONTRATAMIENTO DE MANIPULACION OSTEOPATICA (OMT); CON SIETE A OCHO REGIONES DEL CUERPO
98929 SESIONTRATAMIENTO DE MANIPULACION OSTEOPATICA (OMT); CON NUEVE A DIEZ REGIONES DEL CUERPO
02 PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA FISICA
01 EVALUACIONES
97001 SESIONEVALUACION DE FISIOTERAPIA
97002 SESIONRE-EVALUACION DE FISIOTERAPIA
02 PRUEBAS MUSCULARES Y DE RANGO DE MOVIMIENTO
95831 SESIONPRUEBAS MUSCULARES, MANUALES (PROCEDIMIENTO SEPARADO); EXTREMIDADES (EXCEPTO MANOS) O TRONCO, CON
INFORME.
95832 SESIONPRUEBAS MUSCULARES, MANUALES (PROCEDIMIENTO SEPARADO); MANO (CON O SIN COMPARACION CON EL LADO
NORMAL).
95833 SESIONPRUEBAS MUSCULARES, MANUALES (PROCEDIMIENTO SEPARADO); EVALUACION TOTAL DEL CUERPO, EXCEPTO MANOS.
95834 SESIONPRUEBAS MUSCULARES, MANUALES (PROCEDIMIENTO SEPARADO); EVALUACION TOTAL DEL CUERPO, INCLUYENDO
MANOS.
95851 SESIONMEDICIONES DE ARCO DE MOVIMIENTO E INFORME (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CADA EXTREMIDAD.
95852 SESIONMEDICIONES DE ARCO DE MOVIMIENTO E INFORME (PROCEDIMIENTO SEPARADO); MANO, CON O SIN COMPARACION CON
EL LADO NORMAL.
03 TERAPIAS SUPERVISADAS
97010 SESIONCOMPRESAS CALIENTES O FRIAS. APLICACION DE UNA MODALIDAD A UNA O MAS ZONAS
97012 SESIONAPLICACION DE UNA MODALIDAD A UNA O MAS ZONAS; TRACCION MECANICA (P.EJ.CERVICAL, LUMBAR)
97014 SESIONAPLICACION DE UNA MODALIDAD A UNA O MAS ZONAS; ESTIMULACION ELECTRICA (ELECTROTERAPIA)
97016 SESIONAPLICACION DE UNA MODALIDAD A UNA O MAS ZONAS; DISPOSITIVOS VASO-PNEUMATICOS.
97018 SESIONAPLICACION DE UNA MODALIDAD A UNA O MAS ZONAS; BAÑO DE PARAFINA
97022 SESIONAPLICACION DE UNA MODALIDAD A UNA O MAS ZONAS; BAÑO DE HIDROMASAJE CON TURBINA (HIDROTERAPIA)
97024 SESIONAPLICACION DE UNA MODALIDAD A UNA O MAS ZONAS; DIATERMIA (EJM MICROONDA, ONDACORTA)
97026 SESIONAPLICACION DE UNA MODALIDAD A UNA O MAS ZONAS; INFRARROJO
97028 SESIONAPLICACION DE UNA MODALIDAD A UNA O MAS ZONAS; ULTRAVIOLETA

27/02/2019
285
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
04 ATENCION PERMANENTE
97032 SESIONAPLICACION DE UNA MODALIDAD A UNA O MAS ZONAS; ESTIMULACION ELECTRICA (MANUAL), CADA 15 MINUTOS.
97033 SESIONAPLICACION DE UNA MODALIDAD A UNA O MAS ZONAS; IONTOFORESIS, CADA 15 MINUTOS.
97034 SESIONAPLICACION DE UNA MODALIDAD A UNA O MAS ZONAS; BAÑOS DE CONTRASTE, CADA 15 MINUTOS.
97035 SESIONAPLICACION DE UNA MODALIDAD A UNA O MAS ZONAS; ULTRASONIDO, CADA 15 MINUTOS
97036 SESIONAPLICACION DE UNA MODALIDAD A UNA O MAS ZONAS; TANQUE HUBBARD, CADA 15 MINUTOS.
05 TERAPIA KINESICA Y METODOS TERAPEUTICOS
94667 SESIONMANIPULACION DE LA PARED TORACICA TAL COMO PERCUSION , VIBRACION, REEDUCACION MUSCULAR RESPIRATORIA
PARA FACILITAR LA FUNCION PULMONAR,DEMOSTRACION INICIAL Y/O EVALUACION.
97112 SESIONREEDUCACION NEUROMUSCULAR DEL MOVIMIENTO, BALANCE, COORDINACION, SENTIDO KINESTESICO, POSTURA Y/O
PROPIOCEPCION PARA ACTIVIDADES SENTADO O DE PIE
97116 SESIONENTRENAMIENTO DE MARCHA (INCLUYE ESCALERAS Y RAMPAS)
97124 SESIONMASOTERAPIA
97139 SESIONPROCEDIMIENTO TERAPEUTICO, UNA O MAS ZONAS, CADA UNO DE 15 MINUTOS; PROCEDIMIENTO TERAPEUTICO QUE NO
APARECE EN LA LISTA (ESPECIFIQUE).
97140 SESIONTECNICAS DE TERAPIA MANUAL (P. EJ. MOVILIZACION/MANIPULACION, DRENAJE LINFATICO MANUAL, TRACCION
MANUAL), UNA O MAS REGIONES, CADA 15 MINUTOS
97530 SESIONACTIVIDADES TERAPEUTICAS, CONTACTO DIRECTO (UNO A UNO) ENTRE EL PACIENTE Y LA PERSONA ENCARGADA (USO
DE ACTIVIDADES DINAMICAS PARA MEJORAR EL RENDIMIENTO FUNCIONAL), CADA 15 MINUTOS.
97546 SESIONTOLERANCIA AL ESFUERZO Y EJERCICIOS DE ENTRENAMIENTO; CADA HORA ADICIONAL (ANOTAR SEPARADAMENTE
ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO).
03 PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA OCUPACIONAL
01 EVALUACIONES
97003 SESIONEVALUACION DE TERAPIA OCUPACIONAL
97004 SESIONRE-EVALUACION DE TERAPIA OCUPACIONAL
02 TERAPIAS
97535 SESIONCAPACITACION PARA EL CUIDADO INDEPENDIENTE Y EL MANEJO AUTONOMO EN EL HOGAR (P. EJ., ACTIVIDADES
COTIDIANAS (AVD Y CAPACITACION DE COMPENSACION, PREPARACION DE COMIDAS, PROCEDIMIENTOS DE SEGURIDAD,
E INSTRUCCIONES PARA USAR EQUIPO DE ADAPTACION).
97537 SESIONCAPACITACION PARA LA REINTEGRACION A LA COMUNIDAD Y AL TRABAJO (P. EJ., COMPRAS, MOVILIZACION,
MANEJO DE DINERO, ACTIVIDADES VOCACIONALES Y/O TRABAJO, ANALISIS DEL MEDIO AMBIENTE Y SU
MODIFICACION, ANALISIS DELAS TAREAS DEL TRABAJO), CONTACTO DIRECTO.
97542 SESIONENTRENAMIENTO PARA EL MANEJO Y PROPULSION DE SILLA DE RUEDAS, CADA 15 MINUTOS.
97545 SESIONTOLERANCIA AL ESFUERZO Y EJERCICIOS DE ENTRENAMIENTO; 2 PRIMERAS HORAS
97760 SESIONMANEJO ORTOTICO Y ENTRENAMIENTO (INCLUYENDO EVALUACION Y ADECUACION NO REPORTADO EN OTRA PARTE)
EXTREMIDADES SUPERIORES, INFERIORES, Y/O TRONCO, CADA 15 MINUTOS.
97761 SESIONENTRENAMIENTO PROSTETICO, EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES, CADA 15 MINUTOS
97762 SESIONEVALUACION DE USO ORTOTICO/PROSTETICO, PACIENTE CONTINUADOR, CADA 15 MINUTOS
97770 SESIONTERAPIA DE APRENDIZAJE

27/02/2019
286
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
97782 SESIONFISIOTERAPIA ODONTOESTOMATOLOGICA
97783 SESIONBURCH
97784 SESIONBLOQUEO PARAESPINAL BIE
97785 SESIONDESGATILLAMIENTO MUSCULAR
97786 SESIONINFILTRACION PERIFACETARIA
97787 SESIONTERAPIA FISICA DEL DOLOR
97788 SESIONTERAPIA DE PSICOMOTRICIDAD EN NIÑO
04 PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA DE LENGUAJE
00 PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA DE LENGUAJE
92506 SESIONEVALUACION DEL HABLA, LENGUAJE, VOZ, COMUNICACION Y/O PROCESAMIENTO AUDITIVO
92507 SESIONTRATAMIENTO INDIVIDUAL DEL DESORDEN DEL HABLA, LENGUAJE, VOZ, COMUNICACION Y/O PROCESAMIENTO
AUDITIVO
92508 SESIONTRATAMIENTO GRUPAL DE 2 O MAS INDIVIDUOS (HABLA, LENGUAJE, VOZ, COMUNICACION Y/O PROCESAMIENTO
AUDITIVO)
92526 SESIONTRATAMIENTO PARA LA DISFUNCION DE LA DEGLUCION Y/O DE LA FUNCION ORAL PARA LA ALIMENTACION
92630 SESIONREHABILITACION AUDITIVA; PERDIDA DE LA AUDICION PRE LINGÜISTICA
92633 SESIONREHABILITACION AUDITIVA; PERDIDA DE LA AUDICION POST LINGÜISTICA
06 ACTIVIDADES EDUCATIVAS PARA LOGRAR LA AUTONOMIA DEL PACIENTE
00 ACTIVIDADES EDUCATIVAS PARA LOGRAR LA AUTONOMIA DEL PACIENTE
98960 SESIONEDUCACION Y ENTRENAMIENTO PARA EL AUTOMANEJO DEL PACIENTE POR UN PROFESIONAL DE LA SALUD NO MEDICO
CALIFICADO USANDO UNA CURRICULA ESTANDARIZADA CADA 30 MINUTOS (EJM:CARDIOVASCULAR, HEMIPLEJICO,
LUMBALGIA,ETC) INDIVIDUAL
CALIFICADO USANDO UNA CURRICULA ESTANDARIZADA CADA 30 MINUTOS PARA DOS O CUATRO PACIENTES
CALIFICADO USANDO UNA CURRICULA ESTANDARIZADA CADA 30 MINUTOS DE 5 A 8 PACIENTES
81 MEDICINA COMPLEMENTARIA
01 ACUPUNTURA
00 ACUPUNTURA
97810 SESIONACUPUNTURA, UNA O MAS AGUJAS, SIN ESTIMULACION ELECTRICA, 15 MINUTOS INICIALES CON CONTACTO PERSONAL
CON EL PACIENTE.
97811 SESIONACUPUNTURA, UNA O MAS AGUJAS, SIN ESTIMULACION ELECTRICA, CADA 15 MINUTOS ADICIONALES CON CONTACTO
PERSONAL CON EL PACIENTE, CON REINSERCION CON LAS AGUJAS.
97813 SESIONACUPUNTURA, UNA O MAS AGUJAS, CON ESTIMULACION ELECTRICA.
97814 SESIONACUPUNTURA CON UNA O MAS AGUJAS, CON ESTIMULACION ELECTRICA, CON REINSERCION CON LAS AGUJAS.
02 OTRAS ACTIVIDADES DE ACUPUNTURA
00 OTRAS ACTIVIDADES DE ACUPUNTURA
A0601 SESIONMOXIBUSTION
A0602 SESIONAURICULOPUNTURA

27/02/2019
287
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
A0603 SESIONCRANEOPUNTURA
A0604 SESIONACUPUNTURA DEL II METACARPIANO
A0605 SESIONAURICULOTERAPIA CON SEMILLAS
A0606 SESIONLASERPUNTURA
A0607 SESIONACUPUNTURA ALEMANA (TERAPIA NEURAL)
A0608 SESIONTROFOTERAPIA
A0610 SESIONOZONOTERAPIA
A0611 SESIONHOMOTOXICOLOGIA
A0612 SESIONAYUNO
A0653 SESIONELECTROACUPUNTURA
A0654 SESIONTERAPIA CON VENTOSAS
03 MEDICINA MANUAL
00 MEDICINA MANUAL
99219 SESIONOSTEOPARIA
A0613 SESIONGEOTERAPIA
A0614 SESIONHIDROTERAPIA
A0615 SESIONACUATERAPIA
A0616 SESIONHIDROCOLONOTERAPIA
A0617 SESIONCRENOTERAPIA O TERMALISMO
A0618 SESIONAROMATERAPIA
A0619 SESIONREFLEXOTERAPIA
A0620 SESIONDIGITOPUNTURA O SHIATZU
A0621 SESIONOSTEOPATIA
A0623 SESIONHOMEOPATÍA
A0624 SESIONBIOENERGETICA
A0625 SESIONMAGNETOTERAPIA
A0626 SESIONELECTROMAGNETISMO
A0627 SESIONTOQUE TERAPEUTICO
A0628 SESIONREIKI
A0629 SESIONMUSICOTERAPIA
A0630 SESIONTERAPIA FLORAL
A0647 SESIONRISOTERAPIA
A0649 SESIONPREPARACIÓN DE PREPARADOS FITOTERÁPICOS
A0650 SESIONPREPARACIÓN DE PREPARADOS HOMEOPÁTICOS
A0651 SESIONPREPARACIÓN DE PREPARADOS FLORALTERÁPICOS
A0652 SESIONPREPARACIÓN DE PREPARADOS NEURALTERÁPICOS
04 TRATAMIENTO DE MANIPULACION QUIROPRACTICA
00 TRATAMIENTO DE MANIPUILACION QUIROPRACTICA
98940 SESIONTRATAMIENTO DE MANIPULACION QUIROPRACTICA (CMT), COLUMNA VERTEBRAL, UNA O DOS REGIONES.

27/02/2019
288
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
98941 SESIONTRATAMIENTO DE MANIPULACION QUIROPRACTICA (CMT), COLUMNA VERTEBRAL, TRES A CUATRO REGIONES.
98942 SESIONTRATAMIENTO DE MANIPULACION QUIROPRACTICA (CMT), COLUMNA VERTEBRAL, CINCO REGIONES.
98943 SESIONTRATAMIENTO DE MANIPULACION QUIROPRACTICA (CMT), ALEJADO DE LA COLUMNA VERTEBRAL, UNA O MAS
REGIONES.
A0632 SESIONTERAPIA PSICOLÓGICA
A0643 SESIONDRAMATIZACIÓN
05 MEDICINA NATURAL
00 MEDICINA NATURAL
A0609 SESIONFITOTERAPIA
A0669 DOTACIONDISPENSACIÓN DE PRI
A0670 DOSISATENCIÓN FARMACÉUTICA CON PRI
06 MEDICINA VIBRACIONAL
00 MEDICINA VIBRACIONAL
A0648 SESIONAURICULODIAGNÓSTICO
07 MEDICINA CUERPO-MENTE
00 MEDICINA CUERPO-MENTE
A0631 SESIONARMONIZACIÓN
A0634 SESIONPROGRAMACIÓN NEUROLINGÜÍSTICA
A0638 SESIONBIODANZA
A0639 SESIONYOGA
A0640 SESIONGIMNASIA PSICOFISICA
A0641 SESIONRELAJACIÓN
A0642 SESIONMEDITACION
A0655 SESIONIRIDIODIAGNOSIS
A0667 SESIONFERIAS DE VIDA SANA
08 PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS GRUPALES
00 PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS GRUPALES
99232 SESIONTERAPIAS TRANSPERSONALES
99237 SESIONTERMALISMO
A0635 SESIONBIODESCODIFICACIÓN
A0636 SESIONBIOFEEDBACK
A0644 SESIONCONSTELACIONES FAMILIARES
A0645 SESIONIMAGINERIA O VISUALIZACIÓN
A0646 SESIONPSICOESPIRITUALIDAD
A0664 SESIONTALLER DE FORMACIÓN DE MOTIVADORES
A0666 SESIONTALLER DE INTERVENCIÓN COMUNITARIA
91 TOPICOS
01 MEDICINA NUCLEAR
00 MEDICINA NUCLEAR
77401 SESIONSUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, VOLTAJE SUPERFICIAL Y/U OTRO VOLTAJE

27/02/2019
289
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
77402 SESIONSUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, ZONA DE TRATAMIENTO UNICA, UNA SOLA APERTURA O APERTURAS
PARALELAS OPUESTAS, BLOQUE SENCILLO O SIN BLOQUES; HASTA 5 MEV
PARALELAS OPUESTAS, BLOQUE SENCILLO O SIN BLOQUES, 6-10 MEV
PARALELAS OPUESTAS, BLOQUE SENCILLO O SIN BLOQUES, 11 -19 MEV
PARALELAS OPUESTAS, BLOQUE SENCILLO O SIN BLOQUES, 20 MEV O MAS
77407 SESIONSUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, DOS ZONAS DE TRATAMIENTO SEPARADAS, TRES O MAS APERTURAS EN
UNA SOLA ZONA DE TRATAMIENTO, USO DE BLOQUES MULTIPLES; HASTA 5 MEV
UNA SOLA ZONA DE TRATAMIENTO, USO DE BLOQUES MULTIPLES, 6-10 MEV
UNA SOLA ZONA DE TRATAMIENTO, USO DE BLOQUES MULTIPLES, 11 -19 MEV
UNA SOLA ZONA DE TRATAMIENTO, USO DE BLOQUES MULTIPLES, 20 MEV O MAS
77412 SESIONSUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, TRES O MAS ZONAS DE TRATAMIENTO SEPARADAS, BLOQUES A LA
MEDIDA, APERTURAS TANGENCIALES, CUÑAS, HAZ ROTACIONAL, COMPENSADORES, HAZ DE PARTICULAS ESPECIAL (P.
EJ. DE ELECTRONES O NEUTRONES); HASTA 5 MEV
EJ. DE ELECTRONES O NEUTRONES); 6-10 MEV
EJ. DE ELECTRONES O NEUTRONES); 11 -19 MEV
EJ. DE ELECTRONES O NEUTRONES); 20 MEV O MAS
77417 SESIONPLACAS PARA APERTURAS DE RADIOLOGIA TERAPEUTICA
77418 SESIONTRATAMIENTO DE INTENSIDAD MODULADA, CAMPOS/ARCOS UNICOS O MULTIPLES, VIA RAYOS MODULADOS ANGOSTOS
TEMPORALMENTE Y ESPACIALMENTE, BINARIO, MLC DINAMICO, POR SESION DE TRATAMIENTO
77421 SESIONGUIA ESTEREOSCOPIA DE RAYOS-X PARA LA LOCALIZACION DEL VOLUMEN BLANCO EN EL CUAL SE REALIZARA UNA
TERAPIA DE RADIACION
77422 SESIONTRATAMIENTO CON RADIACION DE NEUTRONES DE ALTA ENERGIA, AREA DE TRATAMIENTO UNICA USANDO UN PUERTO
UNICO O PUERTOS OPUESTOS PARALELOS SIN BLOQUES O CON BLOQUEO SIMPLE
77423 SESIONTRATAMIENTO CON RADIACION DE NEUTRONES DE ALTA ENERGIA, 1 O MAS ISOCENTROS CON GEOMETRIA COPLANAR O
NO COPLANAR CON BLOQUEO Y/O CUÑA Y/O COMPENSADOR(ES)
77424 SESIONTRATAMIENTO CON TERAPIA DE RADIACION INTRAOPERATORIA, RAYOS X, SESION UNICA DE TRATAMIENTO

27/02/2019
290
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
77425 SESIONTRATAMIENTO CON TERAPIA DE RADIACION INTRAOPERATORIA, ELECTRONES. SESION UNICA DE TRATAMIENTO
77427 SESIONMANEJO DE TRATAMIENTO DE RADIOTERAPIA, 5 TRATAMIENTOS
77431 SESIONMANEJO DE TERAPIA DE RADIACION CON UN CURSO DE TERAPIA COMPLETO, QUE COMPRENDE UNA O DOS FRACCIONES
SOLAMENTE
77432 SESIONMANEJO DE TERAPIA DE RADIACION ESTEREOTACTICA DE LESIONES CEREBRALES (CURSO DE TRATAMIENTO COMPLETO
QUE COMPRENDE UNA SESION)
77435 SESIONTERAPIA DE RADIACION CORPORAL ESTEREOTACTICA, MANEJO DEL TRATAMIENTO, POR CURSO DE TRATAMIENTO, A
UNA O MAS LESIONES, INCLUIDA LA GUIA CON IMAGENES, TODO EL CURSO NO DEBE EXCEDER DE 5 FRACCIONES
77469 SESIONMANEJO DEL TRATAMIENTO DE RADIACION INTRAOPERATORIA
77470 SESIONPROCEDIMIENTO DE TRATAMIENTO ESPECIAL (P. EJ. IRRADIACION DEL CUERPO COMPLETO, IRRADIACION DEL
HEMICUERPO, POR VIA ORAL, IRRADIACION ENDOCAVITARIA)
77499 SESIONPROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, MANEJO DE TRATAMIENTO CLINICO DE RADIOLOGIA TERAPEUTICA
77500 SESIONACELERADOR LINEAL (1 SESION)
77501 SESIONBRAQUITERAPIA DE CONTACTO
77503 SESIONPLANIFICACION FISICA
77504 SESIONRADIOTERAPIA: RADIUN INTRACAVITARIO
77505 SESIONSIMULACION VERIFICACION
77520 SESIONTERAPIA DE PROTONES, SIMPLE, SIN COMPENSACION
77522 SESIONTERAPIA DE PROTONES, SIMPLE, CON COMPENSACION
77523 SESIONTERAPIA DE PROTONES, INTERMEDIA
77525 SESIONTERAPIA DE PROTONES, COMPLEJA
77600 SESIONHIPERTERMIA, GENERACION EXTERNA; SUPERFICIAL (ES DECIR, CALOR HASTA UNA PROFUNDIDAD DE 4.0 CM O
MENOS)
77605 SESIONHIPERTERMIA, GENERACION EXTERNA; PROFUNDA (ES DECIR, CALOR HASTA PROFUNDIDADES DE MAS DE 4.0 CM)
77610 SESIONHIPERTERMIA GENERADA POR SONDAS INTERSTICIALES; 5 O MENOS APLICADORES INTERSTICIALES
77615 SESIONHIPERTERMIA GENERADA POR SONDAS INTERSTICIALES; MAS DE 5 APLICADORES INTERSTICIALES
77620 SESIONHIPERTERMIA GENERADA POR SONDAS INTRACAVITARIAS
77750 SESIONINFUSION O INSTILACION DE SOLUCION DEL RADIOELEMENTO (INCLUYE ATENCION DE SEGUIMIENTO DE 3 MESES)
77761 SESIONAPLICACION INTRACAVITARIA DEL RADIOELEMENTO; SENCILLA
77762 SESIONAPLICACION INTRACAVITARIA DEL RADIOELEMENTO; INTERMEDIA
77763 SESIONAPLICACION INTRACAVITARIA DEL RADIOELEMENTO; COMPLEJA
77776 SESIONAPLICACION INTERSTICIAL DEL RADIOELEMENTO; SENCILLA
77777 SESIONAPLICACION INTERSTICIAL DEL RADIOELEMENTO; INTERMEDIA
77778 SESIONAPLICACION INTERSTICIAL DEL RADIOELEMENTO; COMPLEJA
77781 SESIONBRAQUITERAPIA POSTERIOR REMOTA DE ALTA INTENSIDAD; 1-4 POSICIONES O CATETERES FUENTE
77784 SESIONBRAQUITERAPIA POSTERIOR REMOTA DE ALTA INTENSIDAD; MAS DE 12 POSICIONES O CATETERES FUENTE

27/02/2019
291
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
77785 SESIONBRAQUITERAPIA DE POSTCARGA REMOTA DE ALTA DOSIS DE RADIONUCLIDO; 1 CANAL
77786 SESIONBRAQUITERAPIA DE POSTCARGA REMOTA DE ALTA DOSIS DE RADIONUCLIDO; 2-12 CANALES
77787 SESIONBRAQUITERAPIA DE POSTCARGA REMOTA DE ALTA DOSIS DE RADIONUCLIDO; MAS DE 12 CANALES
77789 SESIONAPLICACION SUPERFICIAL DEL RADIOELEMENTO
77790 SESIONSUPERVISION, MANEJO, CARGA DEL RADIOELEMENTO
77799 SESIONPROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, BRAQUITERAPIA CLINICA
78000 SESIONCAPTACION POR TIROIDES
78001 SESIONCAPTACION TIROIDEA EN DETERMINACIONES MULTIPLES
78003 SESIONCAPTACION TIROIDEA POSTERIOR A ESTIMULACION, SUPRESION O DESCARGA
4 PROCEDIMIENTOS DE APOYO A LA PREVENCION
01 CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED)
99382 CONSULTAATENCION INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO-CRED DE 1 A 4 AÑOS
99383 CONSULTAATENCION INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO-CRED DE 5 A 11 AÑOS
99384 CONSULTAATENCION INICIAL Y EXHAUSTIVA DE MEDICINA PREVENTIVA PARA EL ADOLESCENTE (12 A 17 AÑOS)
99700 EXAMENCRED-TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR
99701 SESIONCRED-ESTIMULACION TEMPRANA
99704 EXAMENCRED-EVALUACION DE AGUDEZA VISUAL -TEST DE SNELLEN (ANUAL)
99705 CONSULTAEVALUACION FISICO POSTURAL (ANUAL)
99706 EXAMENCRED-TEST DE HABILIDADES SOCIALES-DESARROLLO PSICOMOTOR (ANUAL)
A0213 CONSULTACRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED)
A0214 CONSULTACRED ADOLESCENTE
A0221 SESIONSESION DE ESTIMULACION TEMPRANA
02 INMUNIZACIONES
00 INMUNIZACIONES
00 INMUNIZACIONES
90585 DOSISADMINISTRACION DE VACUNA ANTITUBERCULOSA (BCG)
90647 DOSISVACUNA CONTRA EL HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B (HIB)
90649 DOSISVACUNA DEL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO, TIPOS 6,11,16,18 (TETRAVALENTE) IM, ESQUEMA DE 3 DOSIS
90650 DOSISVACUNA DEL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO, TIPOS 16,18 (BIVALENTE) IM, ESQUEMA DE 3 DOSIS
90657 DOSISADMINISTRACION DE VACUNA CONTRA INFLUENZA PEDIATRICA
90658 DOSISADMINISTRACION DE VACUNA CONTRA INFLUENZA ADULTO
90663 DOSISVACUNA ANTIGRIPAL INACTIVA DEL VIRUS FRAGMENTADO (H1N1,H3N2) INY
90669 DOSISADMINISTRACION DE VACUNA CONTRA NEUMOCOCO
90681 DOSISVACUNA CONTRA EL ROTAVIRUS PLV
90701 DOSISVACUNA CONTRA DIFTERIA, TETANOS Y TOS FERINA (DPT, TRIPLE) INY
90702 DOSISADMINISTRACION DE VACUNA CONTRA DIFTERIA Y TETANO (DT)
90707 DOSISADMINISTRACION DE VACUNA CONTRA SARAMPION, PAROTIDITIS Y RUBEOLA (SPR)

27/02/2019
292
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
90708 DOSISADMINISTRACION DE VACUNA CONTRA SARAMPION Y RUBEOLA
90712 DOSISADMINISTRACION DE VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA (APO)
90713 DOSISADMINISTRACION DE VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA, INACTIVADA (IPV), VIA SUBCUTANEA O INTRAMUSCULAR
90714 DOSISTOXOIDE TETÁNICO Y DIFETÉRICO (TD) ADSOBIDO, LIBRE DE PRESERVANTE, CUANDO SE ADMINISTRA EN
INDIVIDUOS DE 7 AÑOS O MAYORES, PARA USO INTRAMUSCULAR
90715 DOSISVACUNA PARA TÉTANOS, TOXOIDE DIFTÉRICO Y VACUNA ACELULAR DE PERTUSIS (TDAP), CUANDO SE ADMINISTRA A
INDIVIDUOS DE 7 AÑOS O MAS, PARA USO INTRAMUSCULAR
90716 DOSISVACUNA VIVA DE VIRUS DE LA VARICELA, PARA USO SUBCUTÁNEO
90717 DOSISADMINISTRACION DE VACUNA ANTIAMARILICA (AMA)
90718 DOSISADMINISTRACION DE VACUNAS DT EN MAYORES DE 7 AÑOS
90723 DOSISADMINISTRACIÓN DE VACUNA PENTAVALENTE ( DPT + HIB + HVB)
90744 DOSISADMINISTRACION DE VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B
90752 DOSISADMINISTRACION DE VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B. MONODOSIS EN RECIEN NACIDO
03 CONTROL, EVALUACION, CONSEJERIA Y DOTACIONES
0010E PROCEDIMIENTPRUEBA RÁPIDA PARA VIH
96550 DOTACIONCONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION DE MEDICAMENTOS DIABETES MELLITUS
96551 DOTACIONCONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION DE MEDICAMENTOS HIPERTENSION ARTERIAL
96552 DOTACIONCONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION DE MEDICAMENTOS OSTEOARTROSIS
96553 DOTACIONCONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION DE MEDICAMENTOS ASMA BRONQUIAL
96554 DOTACIONCONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION DE MEDICAMENTOS NEFROPROTECCION
96555 DOTACIONCONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION-ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ULCERA GENITAL
96556 DOTACIONCONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION-ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS DEL SINDROME DE
SECRECION URETRAL
96557 DOTACIONCONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION-ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS DEL SINDROME DE FLUJO
VAGINAL
96558 DOTACIONCONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION-ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS DE LA ENFERMEDAD
INFLAMATORIA PELVICA
96559 DOTACIONCONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION-ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS DEL SINDROME DEL BUBON
INGUINAL
96560 DOTACIONCONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION-ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS DEL SINDROME DE LESIONES
PROLIFERATIVAS GENITALES O PERIANALES
96570 DOTACIONCONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION-ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ESQUEMA UNO TUBERCULOSIS
96580 DOTACIONCONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION DE CONDONES
96581 DOTACIONCONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION DE TABLETAS VAGINALES
96582 DOTACIONCONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION DE CICLO HORMONAL ORAL

27/02/2019
293
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
96583 DOTACIONCONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION HORMONAL DE DEPOSITO
97805 DOTACIONCONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION DE ACIDO FOLICO
97806 DOTACIONCONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION DE SAL FERROSA
97807 DOTACIONCONTROL / EVALUACION / CONSEJERIA / DOTACION DE CARBONATO DE CALCIO
A0201 PROCEDIMIENTTOMA DE MUESTRA DE MOCO DE CERVIX UTERINO
A0217 SESIONSESION DE PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA
A0218 SESIONSESION DE ESTIMULACION PRENATAL
A0804 CONSULTATELECONSULTA
04 CONSEJERIAS
00 CONSEJERIAS
00 CONSEJERIAS
96156 SESIONEVALUACION / CONTROL / CONSEJERIA
96158 SESIONCONSEJERIA DE ACTIVIDAD FISICA
A0139 SESIONCONSEJERIA DE SALUD EN ALIMENTACIÓN SALUDABLE
A0140 SESIONCONSEJERÍA DE SALUD EN ACTIVIDAD FÍSICA
A0141 SESIONCONSEJERIA DE SALUD MENTAL, BUEN TRATO Y CULTURA DE PAZ
A0142 SESIONCONSEJERIA DE SALUD EN SEGURIDAD VIAL Y CULTURA DE TRÁNSITO
A0143 SESIONCONSEJERIA DE SALUD EN HABILIDADES PARA LA VIDA
A0144 SESIONCONSEJERIA DE SALUD EN HIGIENE Y AMBIENTE
A0402 CONSULTACONSEJERÍA EN VIH/SIDA/ITS
A0501 CONSULTACONSEJERIA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
05 TALLERES
00 TALLERES
00 TALLERES
A0108 SESIONTALLER DE ALIMENTACIÓN SALUDABLE
A0109 SESIONTALLER DE ACTIVIDAD FÍSICA
A0110 SESIONTALLER DE SALUD MENTAL, BUEN TRATO Y CULTURA DE PAZ
A0111 SESIONTALLER DE SEGURIDAD VIAL Y CULTURA DE TRÁNSITO
A0112 SESIONTALLERES DE HABILIDADES PARA LA VIDA
A0113 SESIONTALLER DE HIGIENE Y AMBIENTE
A0114 SESIONTALLER DE FORMACIÓN DE PROMOTORES
A0115 SESIONTALLER DE ESCUELA DE PADRES
A0116 SESIONTALLER DE FORMACIÓN DE PARES
A0222 CONSULTATALLER PREVENTIVO DE DISCAPACIDAD
A0224 CONSULTATALLER DE SALUD BUCAL
A0225 CONSULTATALLER DE ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES
A0227 CONSULTATALLER DE AGENTES COMUNITARIOS DE RBC
A0303 CONSULTATALLER INTERDISCIPLINARIO DE TUBERCULOSIS
A0413 CONSULTATALLER EDUCATIVO EN VIH/SIDA/ITS (NO APLICADO A PACIENTES VIH +)

27/02/2019
294
14:58:27
ESSALUD Fecha:
Hora:
Página:
A0414 CONSULTATALLER INTERDISCIPLINARIO PARA PACIENTES POSITIVOS A VIH/SIDA
A0502 SESIONTALLER DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
C2002 SESIONPSICOPROFILAXIS
06 REFORMA DE VIDA RENOVADA
A0675 SESIONREFORMA DE VIDA - TAMIZAJE DE SINDROME METABOLICO
A0676 SESIONREFORMA DE VIDA - INTERVENCION
A0677 SESIONREFORMA DE VIDA - EVALUACION
5 PROCEDIMIENTOS DE APOYO A LA REHABILITACION
01 AGENTES FISICOS
00 AGENTES FISICOS
00 AGENTES FISICOS
97011 SESIONAPLICACION DE AGENTE FISICO - REHABILITACION
02 PROCEDIMIENTOS KINESICOS
97110 SESIONPROCEDIMIENTO TERAPEUTICO, UNA O MAS ZONAS, CADA UNA DE 15 MINUTOS, EJERCICIOS TERAPEUTICOS PARA
DESARROLLAR FUERZA Y RESISTENCIA, RANGO DE MOVIMIENTO Y FLEXIBILIDAD
97531 SESIONACTIVIDADES CINETICAS PARA AUMENTAR LA COORDINACION, LA FUERZA Y/O LA AMPLITUD DE MOVIMIENTO
(TERAPIA KINESICA), UN AREA (LAS DOS EXTREMIDADES O EL TRONCO), CADA 15 MINUTOS ADICIONALES
A0637 SESIONTAI CHI CHUAN
6 PROCEDIMIENTOS DE APOYO A LA PROMOCION
01 ACTIVIDADES COLECTIVAS
A0117 SESIONACTIVIDADES DE COMUNICACIÓN MASIVA
A0123 SESIONACTIVIDADES INTERSECTORIALES
A0131 CONSULTAVISITA DOMICILIARIA INTEGRAL
A0135 CONSULTAVISITA A CENTROS LABORALES/INSTITUCIONES EDUCATIVAS/MUNICIPIOS/COMUNIDADES
A0220 SESIONAPLICACION DE CUESTIONARIO PREVENTIVO-PROMOCIONAL
C2042 SESIONCHARLA DE ALIMENTACION Y NUTRICION
C2043 SESIONCHARLA DE HIGIENE Y AMBIENTE
C2044 SESIONCHARLA DE ACTIVIDAD FISICA
C2045 SESIONCHARLA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
C2046 SESIONCHARLA DE SALUD MENTAL, BUEN TRATO Y CULTURA DE PAZ
C2047 SESIONCHARLA DE HABILIDADES PARA LA VIDA
C2048 SESIONCHARLA DE SEGURIDAD VIAL Y CULTURA DE TRANSITO
C3072 SESIONCAMPAÑA DE PROMOCION DE LA SALUD
G0176 SESIONDIVERSOS TIPOS DE TERAPIA FÍSICA PARA SALUD MENTAL

Catalogo general cpt

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Similar a Catalogo general cpt

Último

Catalogo general cpt