Este documento describe la participación de la enfermera en la apendicectomía laparoscópica. Explica que la apendicitis es la inflamación del apéndice, que requiere una apendicectomía quirúrgica para extirpar el apéndice inflamado. Luego detalla los pasos de la preparación del paciente, el equipamiento quirúrgico requerido y los procedimientos intraoperatorios y de postoperatorio inmediato realizados por la enfermera durante una apendicectomía laparoscópica.

1. PARTICIPACIÒN DE LA
ENFERMERA EN
APENDICECTOMÍA
LAPAROSCÓPICA
Mg. Angélica Vergara Mejía
Enfermera Especialista C. Q.
Hospital Almenara

2. APENDICITIS
Inflamación del apéndice, ubicado en
el ciego que es la porción donde
comienza el intestino grueso.
Requiere de un procedimiento
quirúrgico llamado
APENDICECTOMÍA bien por
laparotomía o laparoscopía
EXTIRPACIÓN DEL
APÉNDICE INFLAMADO.

3. Apendicitis aguda
Historia
1736.-Claudius Amayand realiza la primera
apendicectomía en un niño de 11 años.
1755.-Heister describe el dolor abdominal producido por
la apendicitis aguda.
1824.-Loyer Villermany presenta sus observaciones en
el manejo de la apendicitis aguda..
1839.-Bright Addison puso los términos de tiflitis
peritiflitis signos y síntomas de la apendicitis aguda,
1848.-Hancock describió el absceso apendicular en un
paciente de 30 años.
1983.- Kurth Semn, realiza la primera apendicectomía
laparoscópica.

4. FISIOPATOLOGIA
Se secreta mucus en la luz apendicular, las
bacterias se multiplican, se presenta secreción
de exotoxinas y endotoxinas que dañan el
epitelio y ulceran la mucosa penetrando a la
muscular. estableciéndose el proceso
inflamatorio.

5. DIAGNOSTICO CLINICO
Exámenes de laboratorio.
Dolor abdominal, náuseas, vómitos, anorexia
Examen preferencial disminución de los ruidos
intestinales, punto doloroso de Mc Burney, signo
de Rovsing, maniobra del psoas, signo del
obturador, tacto rectal.
Si se presenta perforación apendicular aumenta el
dolor abdominal, rigidez abdominal abdomen en
tabla, t° 39° a 40° taquicardia estado tóxico.

6. TRATAMIENTO
QUIRURGICO
• CIRUGIA ABIERTA.
TIPO DE INCISION.
APENDICECTOMIA
MANEJO DEL MUÑÓN APENDICULAR.
MANEJO DEL PLASTRÓN APENDICULAR
DRENAJE.

7. Apendicectomía
Laparoscópica
¿Por qué la apendicectomía laparoscópica?
1) Ventajas en el diagnóstico.
2) Ventajas en la intervención.
3) Ventajas en las complicaciones.
4) Ventajas en el post-operatorio.
5) Ventajas económicas.

8. PREPARACIÓN DEL
PACIENTE
• Sonda nasogástrica
• Sonda vesical
• Antibiotico profiláctico
• Vendaje de miembros inferiores
• Anestesia general
• Preparación de zona operatoria

9. EQUIPAMIENTO DE
QUIROFANO.

11. • Confirmar diagnóstico
• Movilización de las vísceras
• De ser necesario posición de Trendelemburg
lateral izq.
• Tracción del ciego hacia cefálico medio.
• Tracción del apéndice de la punta.
• Electrocoagulación del meso apéndice
• Control de hemostasia.
• Ligadura de la base, resección y extracción
del apéndice

13. POST OPERATORIO
INMEDIATO
Pulso
Tensión arterial
Temperatura corporal
Frecuencia respiratoria
Evaluar la intensidad del Dolor.