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Ileostomía
Que es?
• Una ileostomía es una abertura creada quirúrgicamente en la pared
abdominal. En el cual una porción del íleon es llevada a través de la pared
abdominal para formar un estoma (revestimiento de la mucosa del intestino),
para permitir el paso de heces.
• Ileostomía Permanente - Se remueven el colon y el recto
• Ileostomía Temporera - Se remueve el colon,
dejando todo o parte del recto
El estoma
• rosa a rojo, húmedo y brillante
• Cambiará en tamaño a lo largo de un corto periodo
de tiempo después de la cirugía
• redondo u ovalado
• Puede protruir o estar al ras de la piel
• El desecho siempre tendrá una consistencia líquida o
pastosa
• El desecho será frecuente
Por que se hace ?
• Por lo general se realiza cuando un colon enferma o se lesiona y no puede tratarse con
medicamentos. Para proteger una anastomosis distal, aliviar una obstrucción distal o derivar
el contenido intestinal. La más frecuente es la enfermedad inflamatoria intestinal del colon.
• Enfermedad de Crohn (ileitis)
• Colitis ulcerosa
• También se realizan las ileostomías por:
• Defectos de nacimiento
• Polipósis familiar
• Lesión traumática
• Cáncer
• Otra disfunción intestinal
• Ocasionalmente, se realiza una ileostomía temporal por:
• proteger y descansar el colon o el intestino delgado mientras que una sección cura
INDICACIONES
COMPLICACIONES
• El gasto de la ileostomía se relaciona de manera directa con la distancia a la
que se encuentra el estoma respecto al ángulo de treitz
Complicaciones medicas Complicaciones quirúrgicas
Alteraciones dermatológicas Isquemia de la ostomía
Deshidratación Necrosis de la ostomía
Alteración hidroelectrolítica Retracción de la ostomía
Alto flujo de la ostomía Obstrucción de la ostomía
Depresión Mala posición de la ostomía
Sangrado por la hernia periostomal ostomía
nefrolitiasis
ILEOSTOMIA TERMINAL
• Ileostomía terminal a 20 cm de la
válvula ileocecal
• Se realiza una incisión en la pared
abdominal por la cual se expone la
parte proximal del íleon seccionada
• El intestino se evierte y se sutura a la
piel del abdomen
• Es necesario utilizar una bolsa para
recoger los desechos fecales ya que
salen constantemente
ILEOSTOMIA EN ASA
• En asa como es el caso en general
de las ileostomías para protección
de anastomosis distales de alto
riesgo o manejo de una
complicación séptica
COMO SE COLOCA?
• 1. preparar el material
• 2. retirar la bolsa de ostomía anterior
• 3. conocer el tamaño del estoma y recortar
bolsa de ostomía
• 4. limpieza y protección de la piel
periestomal
• 5. Colocación de nueva bolsa de ostomía
GRACIAS

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Ileostomía..............................

  • 2. Que es? • Una ileostomía es una abertura creada quirúrgicamente en la pared abdominal. En el cual una porción del íleon es llevada a través de la pared abdominal para formar un estoma (revestimiento de la mucosa del intestino), para permitir el paso de heces. • Ileostomía Permanente - Se remueven el colon y el recto • Ileostomía Temporera - Se remueve el colon, dejando todo o parte del recto
  • 3. El estoma • rosa a rojo, húmedo y brillante • Cambiará en tamaño a lo largo de un corto periodo de tiempo después de la cirugía • redondo u ovalado • Puede protruir o estar al ras de la piel • El desecho siempre tendrá una consistencia líquida o pastosa • El desecho será frecuente
  • 4. Por que se hace ? • Por lo general se realiza cuando un colon enferma o se lesiona y no puede tratarse con medicamentos. Para proteger una anastomosis distal, aliviar una obstrucción distal o derivar el contenido intestinal. La más frecuente es la enfermedad inflamatoria intestinal del colon. • Enfermedad de Crohn (ileitis) • Colitis ulcerosa • También se realizan las ileostomías por: • Defectos de nacimiento • Polipósis familiar • Lesión traumática • Cáncer • Otra disfunción intestinal • Ocasionalmente, se realiza una ileostomía temporal por: • proteger y descansar el colon o el intestino delgado mientras que una sección cura
  • 6. COMPLICACIONES • El gasto de la ileostomía se relaciona de manera directa con la distancia a la que se encuentra el estoma respecto al ángulo de treitz Complicaciones medicas Complicaciones quirúrgicas Alteraciones dermatológicas Isquemia de la ostomía Deshidratación Necrosis de la ostomía Alteración hidroelectrolítica Retracción de la ostomía Alto flujo de la ostomía Obstrucción de la ostomía Depresión Mala posición de la ostomía Sangrado por la hernia periostomal ostomía nefrolitiasis
  • 7. ILEOSTOMIA TERMINAL • Ileostomía terminal a 20 cm de la válvula ileocecal • Se realiza una incisión en la pared abdominal por la cual se expone la parte proximal del íleon seccionada • El intestino se evierte y se sutura a la piel del abdomen • Es necesario utilizar una bolsa para recoger los desechos fecales ya que salen constantemente
  • 8. ILEOSTOMIA EN ASA • En asa como es el caso en general de las ileostomías para protección de anastomosis distales de alto riesgo o manejo de una complicación séptica
  • 9. COMO SE COLOCA? • 1. preparar el material • 2. retirar la bolsa de ostomía anterior • 3. conocer el tamaño del estoma y recortar bolsa de ostomía • 4. limpieza y protección de la piel periestomal • 5. Colocación de nueva bolsa de ostomía