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Medicina Nuclear - SPECT, estudios en medicina nuclear




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       ESTUDIOS EN MEDICINA NUCLEAR.

       En la siguiente sección se describen en sus puntos fundamentales, los estudios de M.N., junto con sus
       indicaciones mas frecuentes sin entrar detalle de los procedimientos, pretendiendo con ello una consulta
       rápida, práctica, que es el fin de este libro, aún cuando se pretende dar la sólida base, especialmente
       para el Clínico.

       Debe considerarse que las indicaciones señaladas, pueden no ser necesariamente de primera línea de
       estudio, sino métodos muchas veces, como se ha dicho, complementarios a otros métodos radiológicos.

       En caso de requerir mayor detalle de los estudios señalados, al final de esta Manual, se hace referencia
       a algunos libros y lecturas recomendadas, para su consulta, de las cuales se ha obtenido gran parte de
       la información acá descrita y de la experiencia del redactor.
       Estudios en Medicina Nuclear

       1.- Cintigrama Óseo

               •   Tumores óseos y Metástasis.
               •   Evaluación de Fracturas Oseas.
               •   Dolor osteoarticular.
               •   Infecciones osteoarticulares.
               •   Evaluación de Prótesis Oseas.
               •   Necrosis Avascular.
               •   Enfermedades Metabólicas.
               •   Pelviespondilopatía y Sacroileitis.
               •   Distrofia simpático Refleja.
               •   Displasias Oseas.
               •   Injertos Oseos.
               •   Osteoporosis Regional Transitoria.
               •   Elección Sitio de Biopsia.
               •   Planificación de Radioterapia.
               •   Poliartralgias.

       2.- Sistema Digestivo

               •   Estudios Gastroesofágicos.
               •   Diagnóstico y seguimiento de Reflujo Gastro esofágico.
               •   Motilidad Esofágica.
               •   Vaciamiento Gástrico de Sólidos o Líquidos.
               •   Evaluación Funcional Post Cirugía Esofágica.
               •   Estudios de la Vía Biliar.
               •   Colecistitis Aguda.
               •   Evaluación Ictericia.
               •   Evaluación anastomosis bilio-digestivas.
               •   Atresia de la Vía Biliar.
               •   Fístulas Biliares.
               •   Evaluación de la dinámica vesicular.
               •   Evaluación funcional esfínter de Oddi.
               •   Reflujo Duodeno-Gástrico.
               •   Dispepsia Funcional.
               •   Estudios Hepato-esplénicos.
               •   Tumores Hepáticos.
               •   Hemangioma.
               •   Daño hepático difuso
               •   Bazo ectópico.
               •   Transplante Hepático.
               •   Marcación Esplénica pre Radioterapia.
               •   Evaluación de Mucosa Gástrica. Ectópica. Div. de Meckel.
               •   Estudio de Glándulas Salivares.
               •   Síndrome de Sjögren.
               •   Evaluación Funcional.
               •   Cuadros Obstructivos.
               •   Tu de Warthin.



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               • Parotiditis.
               • Hemorragia Digestiva.

       3.- Nefrourología

               •   Renograma con MAG 3 ó DTPA.
               •   Obstrucción Pieloureteral.
               •   Hipertensión Renovascular.
               •   Transplante Renal.
               •   Cistografía Isotópica.
               •   Estudios con DMSA.
               •   Pielonefritis.
               •   Función Diferencial.

       4.- Neurología

               •   SPECT cerebral
               •   Cuadros Vasculares.
               •   Diagnóstico precoz A.V.E.
               •   Vasoespasmo
               •   Crisis isquémicas transitorias.
               •   Secuelas post TEC.
               •   Enfermedad de Moya-Moya.
               •   Demencias.
               •   Epilepsia Focal.
               •   Hidrocefalias.
               •   Radiocisternografía.
               •   Obstrucción LCR.
               •   Fístula LCR.
               •   Funcionalidad de Válvulas
               •   Derivativas.
               •   Ventriculografía Radioisotópica.
               •   Angiografía Cerebral
               •   Muerte cerebral.
               •   Estudios con Talio-201
               •   Tumor v/s Radionecrosis.

       5.- Psiquiatría

               •   Déficit atencional
               •   Depresión.
               •   Esquizofrenia.
               •   Alcoholismo y Drogadicción.

       6.- Cardiovascular

               •   MIBI y Talio 201.
               •   Diagnóstico y seguimiento de Enfermedad Coronaria.
               •   Viabilidad Miocárdica.
               •   Protocolos de Esfuerzo/Dipiridamol – Reposo.
               •   Ventriculografía
               •   Motilidad ventricular
               •   Fracción de Eyección.
               •   Infarto Miocárdico.
               •   Shunt.
               •   Flebografía
               •   Linfocintigrafía.

       7.- Estudios Pulmonares

               • Evaluación PET.
               • Función Pulmonar y VEF1 residual post cirugía
               • Transplante Pulmonar.
               • Difusión Pulmonar (permeabilidad alveolo-capilar).
               • Aspiración Pulmonar.




       8.- Infecciones

               • Galio-67 y Leucocitos marcados.
               • Infecciones ocultas.

       9.- Oftalmología




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Medicina Nuclear - SPECT, estudios en medicina nuclear

               • Obstrucción del conducto nasolacrimal

       10.- Tumores

               • Galio – 67
               • Linfomas.
               • Anticuerpos Monoclonales.
               • Neo Gástrico – Neo de colon.
               • M.I.B.I.
               • Mamocintigrafía.
               • Octreoscan.
               • Tumores Neuroendocrinos.
               • D.M.S.A. Pentavalente.
               • Tu. Medular de Tiroides.
               • Yodo – 131.
               • Ca. tiroideo.
               • M.I.B.G. - Yodo 131.
               • Neuroblastoma.

       11.- Endocrinología

               • Captación Tiroidea de Yodo 131.
               • Cintigrama Tiroideo.
               • Nódulos tiroideos.
               • Tiroiditis.
               • Tiroides ectópico
               • Quiste tirogloso
               • Glándulas Paratiroides.
               • Hiperplasia
               • Adenomas.
               • Glándulas Suprarrenales.
               • MIBG
               • Norcolesterol.

       12.- Terapia con Radioisótopos

               • Terapia paliativa del dolor óseo por metástasis.
               • Samario-153 EDTMP.
               • Cáncer de Próstata y mama.
               • Terapia con Yodo – 131.
               • Ca. Tiroideo.
               • Terapia con MIBG Iodo-131.
               • Neuroblastoma.
               • Radiosinovectomía.
               • Artritis reumatoide y otras.




   Dr César Lovera Fernández                                    Jefe de Medicina Nuclear               Densitometría Osea
                                                                Cintigrafía.
    • Especialista en Medicina Nuclear.                             • Clínica Avansalud de             • Clínica Hospital del Profesor
                                                                      Providencia                        Fono 02-299 6000.
    • Ex Director Sociedad Chilena de Medicina
                                                                      Fono 02-366 2021                   Alameda 4860.
      Nuclear.                                                        Av. Salvador 130.                  Metro Ecuador.
    • Miembro Sociedad Británica de Medicina                          Metro Salvador, Santiago.
                                                                                                       • Megasalud Maipú
      Nuclear.                                                      • Centro de Medicina                 Fono 425 7400
    • Docente Universidad San Sebastián,                              Nuclear de Valdivia                Av. Alberto llano 1770
                                                                      Fono 063-225080
      cátedra de Medicina Nuclear                                     Av Anibal Pinto 1962, Valdivia

                                                                    • Clínica Magallanes,
                                                                      Punta Arenas
                                                                      Fono 61-22 7000
                                                                      Av. Bulnes 01448, Punta
                                                                      Arenas.




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Estudios en Medicina Nuclear

  • 1. Medicina Nuclear - SPECT, estudios en medicina nuclear Inicio l Generalidades l Spect y Terapia l PET l Densitometría Osea l Información al paciente l Protocolos l Referencias l Mapa ESTUDIOS EN MEDICINA NUCLEAR. En la siguiente sección se describen en sus puntos fundamentales, los estudios de M.N., junto con sus indicaciones mas frecuentes sin entrar detalle de los procedimientos, pretendiendo con ello una consulta rápida, práctica, que es el fin de este libro, aún cuando se pretende dar la sólida base, especialmente para el Clínico. Debe considerarse que las indicaciones señaladas, pueden no ser necesariamente de primera línea de estudio, sino métodos muchas veces, como se ha dicho, complementarios a otros métodos radiológicos. En caso de requerir mayor detalle de los estudios señalados, al final de esta Manual, se hace referencia a algunos libros y lecturas recomendadas, para su consulta, de las cuales se ha obtenido gran parte de la información acá descrita y de la experiencia del redactor. Estudios en Medicina Nuclear 1.- Cintigrama Óseo • Tumores óseos y Metástasis. • Evaluación de Fracturas Oseas. • Dolor osteoarticular. • Infecciones osteoarticulares. • Evaluación de Prótesis Oseas. • Necrosis Avascular. • Enfermedades Metabólicas. • Pelviespondilopatía y Sacroileitis. • Distrofia simpático Refleja. • Displasias Oseas. • Injertos Oseos. • Osteoporosis Regional Transitoria. • Elección Sitio de Biopsia. • Planificación de Radioterapia. • Poliartralgias. 2.- Sistema Digestivo • Estudios Gastroesofágicos. • Diagnóstico y seguimiento de Reflujo Gastro esofágico. • Motilidad Esofágica. • Vaciamiento Gástrico de Sólidos o Líquidos. • Evaluación Funcional Post Cirugía Esofágica. • Estudios de la Vía Biliar. • Colecistitis Aguda. • Evaluación Ictericia. • Evaluación anastomosis bilio-digestivas. • Atresia de la Vía Biliar. • Fístulas Biliares. • Evaluación de la dinámica vesicular. • Evaluación funcional esfínter de Oddi. • Reflujo Duodeno-Gástrico. • Dispepsia Funcional. • Estudios Hepato-esplénicos. • Tumores Hepáticos. • Hemangioma. • Daño hepático difuso • Bazo ectópico. • Transplante Hepático. • Marcación Esplénica pre Radioterapia. • Evaluación de Mucosa Gástrica. Ectópica. Div. de Meckel. • Estudio de Glándulas Salivares. • Síndrome de Sjögren. • Evaluación Funcional. • Cuadros Obstructivos. • Tu de Warthin. http://www.medicinanuclear.cl/spect.htm[01/03/2010 10:12:22 p.m.]
  • 2. Medicina Nuclear - SPECT, estudios en medicina nuclear • Parotiditis. • Hemorragia Digestiva. 3.- Nefrourología • Renograma con MAG 3 ó DTPA. • Obstrucción Pieloureteral. • Hipertensión Renovascular. • Transplante Renal. • Cistografía Isotópica. • Estudios con DMSA. • Pielonefritis. • Función Diferencial. 4.- Neurología • SPECT cerebral • Cuadros Vasculares. • Diagnóstico precoz A.V.E. • Vasoespasmo • Crisis isquémicas transitorias. • Secuelas post TEC. • Enfermedad de Moya-Moya. • Demencias. • Epilepsia Focal. • Hidrocefalias. • Radiocisternografía. • Obstrucción LCR. • Fístula LCR. • Funcionalidad de Válvulas • Derivativas. • Ventriculografía Radioisotópica. • Angiografía Cerebral • Muerte cerebral. • Estudios con Talio-201 • Tumor v/s Radionecrosis. 5.- Psiquiatría • Déficit atencional • Depresión. • Esquizofrenia. • Alcoholismo y Drogadicción. 6.- Cardiovascular • MIBI y Talio 201. • Diagnóstico y seguimiento de Enfermedad Coronaria. • Viabilidad Miocárdica. • Protocolos de Esfuerzo/Dipiridamol – Reposo. • Ventriculografía • Motilidad ventricular • Fracción de Eyección. • Infarto Miocárdico. • Shunt. • Flebografía • Linfocintigrafía. 7.- Estudios Pulmonares • Evaluación PET. • Función Pulmonar y VEF1 residual post cirugía • Transplante Pulmonar. • Difusión Pulmonar (permeabilidad alveolo-capilar). • Aspiración Pulmonar. 8.- Infecciones • Galio-67 y Leucocitos marcados. • Infecciones ocultas. 9.- Oftalmología http://www.medicinanuclear.cl/spect.htm[01/03/2010 10:12:22 p.m.]
  • 3. Medicina Nuclear - SPECT, estudios en medicina nuclear • Obstrucción del conducto nasolacrimal 10.- Tumores • Galio – 67 • Linfomas. • Anticuerpos Monoclonales. • Neo Gástrico – Neo de colon. • M.I.B.I. • Mamocintigrafía. • Octreoscan. • Tumores Neuroendocrinos. • D.M.S.A. Pentavalente. • Tu. Medular de Tiroides. • Yodo – 131. • Ca. tiroideo. • M.I.B.G. - Yodo 131. • Neuroblastoma. 11.- Endocrinología • Captación Tiroidea de Yodo 131. • Cintigrama Tiroideo. • Nódulos tiroideos. • Tiroiditis. • Tiroides ectópico • Quiste tirogloso • Glándulas Paratiroides. • Hiperplasia • Adenomas. • Glándulas Suprarrenales. • MIBG • Norcolesterol. 12.- Terapia con Radioisótopos • Terapia paliativa del dolor óseo por metástasis. • Samario-153 EDTMP. • Cáncer de Próstata y mama. • Terapia con Yodo – 131. • Ca. Tiroideo. • Terapia con MIBG Iodo-131. • Neuroblastoma. • Radiosinovectomía. • Artritis reumatoide y otras. Dr César Lovera Fernández Jefe de Medicina Nuclear Densitometría Osea Cintigrafía. • Especialista en Medicina Nuclear. • Clínica Avansalud de • Clínica Hospital del Profesor Providencia Fono 02-299 6000. • Ex Director Sociedad Chilena de Medicina Fono 02-366 2021 Alameda 4860. Nuclear. Av. Salvador 130. Metro Ecuador. • Miembro Sociedad Británica de Medicina Metro Salvador, Santiago. • Megasalud Maipú Nuclear. • Centro de Medicina Fono 425 7400 • Docente Universidad San Sebastián, Nuclear de Valdivia Av. Alberto llano 1770 Fono 063-225080 cátedra de Medicina Nuclear Av Anibal Pinto 1962, Valdivia • Clínica Magallanes, Punta Arenas Fono 61-22 7000 Av. Bulnes 01448, Punta Arenas. http://www.medicinanuclear.cl/spect.htm[01/03/2010 10:12:22 p.m.]
  • 4. Medicina Nuclear - SPECT, estudios en medicina nuclear Copyright © 2003 - 2008. Medicina Nuclear. Todos los derechos reservados. http://www.medicinanuclear.cl/spect.htm[01/03/2010 10:12:22 p.m.]