Flori, Jean. - Caballeros y caballería en la Edad Media [ocr] [2001].pdf
Pruebas diagnosticas en atención primaria.pptx
1. PRUEBAS DIAGNOSTICAS EN
ATENCIÓN PRIMARIA
CATEDRA DE MEDICINA FAMILIAR I
UNIVERSIDAD DEL SOL
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL DEPORTE
2023
2. Son exploraciones que
complementan a la anamnesis
(síntomas) y a la exploración
física (Signos) que nos ayudan
a establecer un diagnostico
cuando integramos sus
resultados con la evaluación
clínica del paciente
4. PRUEBAS DIAGNOSTICAS LABORATORIALES
• EXÁMENES DIAGNÓSTICOS MAS UTILIZADOS
PARA QUE SE UTILIZAN
• Confirmación o exclusión de una
patología de la cual se sospecha
• Control de una patología ya
diagnosticada
• Detección o cribado de casos
• Pequeño porcentaje se solicitan
por asunto legal o a petición del
paciente
5. EJEMPLOS DE PRUEBAS
LABORATORIALES
• Hemograma
• Análisis de orina
• Heces por parásitos, sangre oculta
• Perfil renal
• Perfil lipídico
• Perfil hepático
• Perfil tiroideo
6. RECOMENDACIONES PARA REALIZAR LA PRUEBA LABORATORIAL
• Advertir si requiere ayuno ( Glicemia,
colesterol) y o la retirada previa de algún
fármaco.
• Registrar la hora del día de la extracción.
• Recoger cultivos antes a iniciar
tratamiento antibiótico.
• No realizar la extracción en el brazo de
una fistula arteriovenosa en pacientes
con hemodiálisis.
• No realizar extracciones en el lado donde
se haya realizado la mastectomía o
disección de ganglios linfáticos axilares
7. CUESTIONES BÁSICAS A TENER EN CUENTA PARA MEJORAR
EL USO RACIONAL DE LAS PRUEBAS DE LABORATORIO
• LE HAN HECHO LA ESTA MISMA PRUEBA? EVITAR
DUPLICIDAD
• NECESITO LA PRUEBA? NO APORTA NINGÚN
BENEFICIO AL PACIENTE
• ES LA PRUEBA ADECUADA? UTILIZAR SIEMPRE LA
PRUEBA QUE APORTE MAS INFORMACIÓN O LA
MISMA DE MANERA MENOS AGRESIVA PARA EL
PACIENTE.
• HE INCLUIDO LA INFORMACIÓN MÍNIMA SOBRE EL
CASO EN SU SOLICITUD? INFORMACIÓN CLÍNICA
NECESARIA, PLANTEAR CUESTIONES QUE LAS
9. ECOGRAFÍAS
Es una prueba diagnostica por imagen que utiliza ondas sonoras para crear imágenes de
órganos, tejidos y estructuras del interior del cuerpo.
Permite observar el interior del cuerpo
10. INDICACIONES
• Monitorear la salud y el desarrollo del feto:
ayuda a verificar si el feto esta creciendo
correctamente o detecta ciertas afecciones
como defectos congénitos o detectar
problemas del embarazo
• Diagnosticar la causade una amplia variedad
de afecciones medicas, como las afecciones
que involucran tejidos blandos
• Guiar ciertos procedimientos de biopsia: guía
a la aguja al lugar correcto para recolectar la
muestra
11.
12. INDICACIONES EN ATENCION PRIMARIA
Pacientes adultos Pacientes pedriátricos
1. Patología hepato- biliar (Litiasis biliar, cólico
biliar persistente, dolor en hipocondrio derecho,
alteraciones de la función hepática)
2. Dolor abdominal inespecífico (presentes
síntomas y signos e alarma, como sangre en
heces, anemia ferropénica, perdida de paso,
fiebre recurrente, APF de Ca. Colorrectal)
3. Dolor pélvico o en fosa iliaca: Origen
ginecológico, intestinal
4. Patología urinaria: Hematuria o sospecha de
litiasis, masa renal
1. Dolor abdominal con síntomas y signos
2. Sospecha de litiasis biliar
3. Masa palpable – neoplasias
4. Sospecha de litiasis urinaria
5. Sospecha de malformación urinaria
13. VENTAJAS
• NO USA RADIACIONES IONIZANTES Y ES UNA TÉCNICA SEGURA
• ECONÓMICAMENTE RENTABLE CON RESPECTO A OTRAS TÉCNICAS MAS
ACCESIBLES
14. RECOMENDACIONES PARA EL PACIENTE
• AYUNAS CON UN MÍNIMO DE 6 HORAS (PREFERIBLE 8 HORAS)
• VEJIGA LLENA TRAS LA INGESTIÓN DE AGUA UNA HORA ANTES, EXCEPTO EN
PACIENTES PEDIÁTRICOS QUE NO CONTROLAN MICCIÓN
16. INDICACIONES
• CRIBADO PARA LA DETECCIÓN PRECOZ DE CÁNCER DE MAMA.
• ESTUDIO DE PATOLOGÍA MAMARIA: SÍNTOMAS Y SIGNOS DE SOSPECHA DE MALIGNIDAD/
EXISTENCIA DE RIESGO INCREMENTADO DE CÁNCER DE MAMA POR ANTECEDENTES
PERSONALES O FAMILIARES.
• EN PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS DE MAMOPLASTIA DE REDUCCIÓN/ SOSPECHA DE
COMPLICACIÓN EN PRÓTESIS.
17.
18. RADIOGRAFIA
Palabra compuesta del latín
Radius: Radio y del griego
Grafein: gravar
Gravar mediante los rayos X una
superficie plana emulsionada,
imágenes que han sido
penetradas por dichos rayos
Fotografia a través de los
cuerpos opacos
19. RADIOGRAFIA DE TORAX
• CONSISTE EN LA REALIZACIÓN DE DOS RADIOGRAFÍAS GENERALMENTE
CON EL PACIENTE EN BIPEDESTACIÓN, EN DOS PROYECCIONES
• POSTERO- ANTERIOR (PA)
• LATERAL IZQUIERDA (L)
• PACIENTE DEBE ESTAR EN MÁXIMA INSPIRACIÓN Y CON LA RESPIRACIÓN
TOTALMENTE SUSPENDIDA
• PERMITE EL ESTUDIO DE PARTES ÓSEAS, DIAFRAGMA, PULMONES,
CORAZÓN, GRANDES VASOS Y OTRAS ESTRUCTURAS MEDIASTINICAS
20. INDICACIONES EN ATENCIÓN PRIMARIA
• PATOLOGÍA CARDIACA: DOLOR TORÁCICO, INSUFICIENCIA CARDÍACA, ALTERACIONES
DEL PERICARDIO, MIOCARDIO Y VÁLVULAS CARDIACAS
• TRAUMATISMO TORÁCICO Y ABDOMINALES
• BRONCONEUMOPATIAS CRÓNICAS
• NEUMONÍAS Y OTRAS PATOLOGÍAS PULMONARES
• PATOLOGÍA PLEURAL: DERRAME PLEURALES, TUMORES
• HEMOPTISIS
• NEUMOTORAX ,
• CUERPOS EXTRAÑOS,
21. TOMOGRAFIA
• DEL GRIEGO TOMOS QUE SIGNIFICA CORTES
O SECCIÓN
• ES UN MÉTODO IMAGENOLÓGICO DE ESTUDIO
QUE PERMITE HACER IMÁGENES EN CORTES
MILIMÉTRICOS TRANSVERSALES AL EJE
CEFALOCAUDAL, MEDIANTE LA UTILIZACIÓN
DE RAYOS X
22. INDICACIONES
• SE PUEDE ESTUDIAR PRÁCTICAMENTE TODAS LAS REGIONES DEL CUERPO DESDE LA
CABEZA, TÓRAX, ABDOMEN, PELVIS Y EXTREMIDADES
• DIAGNOSTICAR TRASTORNOS MUSCULARES Y ÓSEOS, COMO TUMORES ÓSEOS Y
FRACTURAS.
• PRECISAR LA UBICACIÓN DE UN TUMOR, UNA INFECCIÓN O UN COÁGULO SANGUÍNEO.
• GUIAR PROCEDIMIENTOS, COMO CIRUGÍAS, BIOPSIAS Y RADIOTERAPIA.
• DETECTAR Y CONTROLAR ENFERMEDADES Y AFECCIONES, COMO CÁNCER,
ENFERMEDADES CARDÍACAS, NÓDULOS PULMONARES Y TUMORES DE HÍGADO
• CONTROLAR LA EFECTIVIDAD DE DETERMINADOS TRATAMIENTOS, COMO EL
TRATAMIENTO PARA EL CÁNCER
• DETECTAR LESIONES INTERNAS Y SANGRADO INTERNO
23. RESONANCIA
• ES UN EXAMEN IMAGENOLÓGICO QUE
UTILIZA IMANES Y ONDAS DE RADIO
POTENTES PARA CREAR IMÁGENES
DEL CUERPO.
• NO SE EMPLEA RADIACIÓN IONIZANTE
(RAYOS X)
24. INDICACIONES
• ANEURISMAS DE LOS VASOS DEL CEREBRO.
• TRASTORNOS DEL OJO Y DEL OÍDO INTERNO.
• ESCLEROSIS MÚLTIPLE.
• TRASTORNOS DE LA MÉDULA ESPINAL.
• ACCIDENTE CEREBROVASCULAR.
• TUMORES.
• LESIÓN CEREBRAL A CAUSA DE UN TRAUMATISMO.
26. MONITORIZACION AMBULATORIA DE LA
PRESION ARTERIAL –MAPA
• MÉTODO TÉCNICO NO INVASIVO QUE PRETENDE OBTENER UNA MEDICIÓN DE LA
PRESIÓN ARTERIAL DURANTE UN PERIODO DE TIEMPO DETERMINADO, GENERALMENTE
24 HORAS, DE FORMA AMBULATORIA.
27. PRINCIPALES INDICACIONES EN ATENCION
PRIMARIA
• SOSPECHA DE HTA DE CONSULTA MÉDICA – HTA DE BATA
BLANCA
• EVALUACIÓN DEL EFECTO Y RESISTENCIA DE FÁRMACOS CON
EFECTO SOBRE LA PRESIÓN ARTERIAL
• EVALUACIÓN DEL COMPORTAMIENTO TENSIONAL NOCTURNO
• ANÁLISIS DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL EPISÓDICA
• HIPOTENSIÓN ASOCIADA A LA TERAPIA
• MAREOS O SINCOPES DE ORIGEN DESCONOCIDO,
PROBABLEMENTE VINCULADOS A CRISIS HIPOTENSIVAS O ANTE
LA SOSPECHA DE ENFERMEDAD DEL NÓDULO SINUSAL O
SÍNDROMES DE DISFUNCIÓN DE MARCAPASOS NATURALES
28.
29. ELECTROCARDIOGRAMA
• PROCEDIMIENTO SIMPLE INDOLORO Y
RAPIDO QUE REGISTRA LA ACTIVIDAD
ELECTRICA DE CORAZON
• INFORMA
• FRECUENCIA CARDIACA
• RITMO DEL CORAZON
• LA FUERZA Y LA SINCRONIZACION DE LAS
SEÑALES ELECTRICAS DEL CORAZON
32. PRINCIPALES INDICACIONES EN ATENCION
PRIMARIA
• SOSPECHA CLÍNICA DE INSUFICIENCIA CARDIACA
• ESTUDIO DE VALVULOPATÍA EN CASO DE SOPLO INTENSO, ECG
PATOLÓGICO O CLÍNICA ACOMPAÑANTE
• DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LA DISNEA SI LAS PRUEBAS INICIALES
NO HAN ORIENTADO EL DIAGNOSTICO O SI REALMENTE ORIENTAN
UNA PATOLOGÍA ESTRUCTURAL.
• ESTUDIO DEL SINCOPE RELACIONADO CON EL EJERCICIO
• VALORACIÓN DE MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA
33. PREPARACION DEL PACIENTE
• PACIENTE EN DECÚBITO DORSAL Y LO MAS TRANQUILO POSIBLE, SIN
REQUERIRSE NINGÚN TIPO DE PREPARACIÓN ESPECIAL PREVIA A LA REALIZACIÓN
DE LA PRUEBA NI ACUDIR EN AYUNAS
34. ESPIROMETRIA
• PRUEBA DE CARACTER EXPLORATORIO
UTILIZADA PARA LA VALORACION DE LA
FUNCION PULMONAR Y PARA EL
SEGUIMIENTO DE LAS ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS
35. PREPARACIÓN DEL PACIENTE
• INFORMAR AL PACIENTE SOBRE LA PRUEBA QUE SE LE VA REALIZAR Y
QUE ES DE ESFUERZO
• POSICIÓN SENTADO CÓMODO SIN NADA QUE LE OPRIMA
(CORBATAS, CINTURONES)
• MOTIVACIÓN DURANTE LA REALIZACIÓN
• NO ES NECESARIO EL AYUNO
• NO TOMAR MEDICACIÓN BRONCODILATADORA EN LAS HORAS
PREVIAS
• NO LLEVAR ROPA AJUSTADA
• NO REALIZAR EJERCICIOS EN LOS 30 MIN PREVIOS
36. ANATOMIA PATOLOGICA
• ESTABLECER UN DIAGNÓSTICO FINAL DE
CERTEZA DE LA LESIÓN DEL PACIENTE QUE
SERÁ UTILIZADO POR EL MÉDICO PARA
IMPLEMENTAR EL TRATAMIENTO ADECUADO Y
PLANIFICAR O NO UN SEGUIMIENTO.
