posiciones quirurgicas de los pacientes

1. MOVILIZACI
MOVILIZACIÓ
ÓN Y
N Y
COLOCACI
COLOCACIÓ
ÓN DEL
N DEL
PACIENTE EN QUIR
PACIENTE EN QUIRÓ
ÓFANO.
FANO.
Silvestra Barrena Blázquez.
Ana Mª Aguilera Velasco.
Enfermeras de Quirófano “Hospital Universitario Príncipe de Asturias”
Alcalá de Henares. Madrid.

2. 1
1-
- Mesa de operaciones. Caracter
Mesa de operaciones. Caracterí
ísticas y accesorios
sticas y accesorios
de la mesa quir
de la mesa quirú
úrgica.
rgica.
2
2-
- C
Có
ómo transferir a un paciente desde la camilla a
mo transferir a un paciente desde la camilla a
la mesa de operaciones.
la mesa de operaciones.
3
3-
- Colocaci
Colocació
ón en posici
n en posició
ón del paciente. Posiciones
n del paciente. Posiciones
quir
quirú
úrgicas especificas.
rgicas especificas.
4
4-
- Lesiones producidas por colocaci
Lesiones producidas por colocació
ón en posici
n en posició
ón
n
incorrecta.
incorrecta.
5
5-
- Conclusiones.
Conclusiones.

3. MESA QUIR
MESA QUIRÚ
ÚRGICA
RGICA
¾
¾ Mesa de operaciones: hidr
Mesa de operaciones: hidrá
áulica y
ulica y
el
elé
éctrica.
ctrica.
¾
¾ Caracter
Caracterí
ísticas de la mesa.
sticas de la mesa.
¾
¾ Accesorios de la mesa:
Accesorios de la mesa:
1. S
1. Sá
ábana de movimiento.
bana de movimiento.
2. Arco de anestesia.
2. Arco de anestesia.
3. Cintur
3. Cinturó
ón o correa para las
n o correa para las
rodillas.
rodillas.
4. Apoyabrazos.
4. Apoyabrazos.
5. Extensi
5. Extensió
ón superior de la mesa.
n superior de la mesa.
6. Apoyahombros o traba de
6. Apoyahombros o traba de
hombros.
hombros.
7. Correa de sujeci
7. Correa de sujeció
ón corporal
n corporal
(de cadera).
(de cadera).
8. Perneras.
8. Perneras.
9. Apoyapies.
9. Apoyapies.
10. Apoyacabezas.
10. Apoyacabezas.
11. Marcos o apoyos acojinados.
11. Marcos o apoyos acojinados.
12. Otros accesorios
12. Otros accesorios.
.

5. „
„ Paciente consciente.
Paciente consciente.
„
„ Paciente que no se
Paciente que no se
mueve o est
mueve o está
á
inconsciente.
inconsciente.
C
Có
ómo transferir a un paciente desde la
mo transferir a un paciente desde la
camilla a la mesa de operaciones
camilla a la mesa de operaciones:
:

6. ¾
¾ Colocaci
Colocació
ón en posici
n en posició
ón del paciente.
n del paciente.
„
„ Reducir los efectos fisiol
Reducir los efectos fisioló
ógicos adversos y evitar lesiones mec
gicos adversos y evitar lesiones mecá
ánicas.
nicas.
„
„ Proporcionar acceso al lugar operatorio.
Proporcionar acceso al lugar operatorio.
„
„ Permitir al anestesista acceso a v
Permitir al anestesista acceso a ví
ías intravenosas, arteriales y
as intravenosas, arteriales y
respiratorias.
respiratorias.
¾
¾ Posiciones quir
Posiciones quirú
úrgicas espec
rgicas especí
íficas.
ficas.
„
„ Dec
Decú
úbito dorsal.
bito dorsal.
„
„ Posici
Posició
ón de Trendelenburg.
n de Trendelenburg.
„
„ Posici
Posició
ón de Trendelemburg invertida.
n de Trendelemburg invertida.
„
„ Posici
Posició
ón de Kraske (posici
n de Kraske (posició
ón de navaja).
n de navaja).
„
„ Posici
Posició
ón de Laminectomia.
n de Laminectomia.
„
„ Dec
Decú
úbito lateral.
bito lateral.
„
„ Dec
Decú
úbito ventral.
bito ventral.
„
„ Posici
Posició
ón de Litotom
n de Litotomí
ía.
a.
„
„ Posici
Posició
ón de Fowler.
n de Fowler.
„
„ La mesa ortop
La mesa ortopé
édica
dica.
.

7. Decúbito dorsal Trendelenburg Trendelenburg invertida
Posición de Kraske Posición de laminectomía

8. Decúbito lateral Decúbito prono Litotomía
Posición de Fowler Mesa ortopédica

9. Lesiones producidas por colocaci
Lesiones producidas por colocació
ón en
n en
posici
posició
ón incorrecta.
n incorrecta.
„
„ Lesiones nerviosas y vasculares.
Lesiones nerviosas y vasculares.
„
„ Lesiones por desgarro y
Lesiones por desgarro y ú
úlceras por dec
lceras por decú
úbito.
bito.
„
„ Lesiones esquel
Lesiones esquelé
éticas.
ticas.
„
„ Embolismo.
Embolismo.
„
„ Compromiso en la ventilaci
Compromiso en la ventilació
ón.
n.
„
„ Ca
Caí
ída de la mesa de operaciones.
da de la mesa de operaciones.
„
„ Alteraciones f
Alteraciones fí
ísicas que aumentan el riesgo de
sicas que aumentan el riesgo de
lesiones.
lesiones.

10. Cuidados de Enfermer
Cuidados de Enfermerí
ía.
a.
„
„ Ninguna parte del cuerpo debe de sobresalir de los bordes de la
Ninguna parte del cuerpo debe de sobresalir de los bordes de la mesa.
mesa.
„
„ No obstruir cat
No obstruir caté
éteres, tubo de ventilaci
teres, tubo de ventilació
ón, monitorizaci
n, monitorizació
ón etc.
n etc.
„
„ La abducci
La abducció
ón del brazo del paciente, que est
n del brazo del paciente, que está
á sobre el apoyabrazos, no
sobre el apoyabrazos, no
ser
será
á superior a 90
superior a 90º
º.
.
„
„ No exceder los l
No exceder los lí
ímites normales de ninguna articulaci
mites normales de ninguna articulació
ón.
n.
„
„ Los tobillos y las piernas no deben estar cruzados.
Los tobillos y las piernas no deben estar cruzados.
„
„ La columna cervical y la cabeza deben de quedar en una posici
La columna cervical y la cabeza deben de quedar en una posició
ón
n
neutra en todo momento.
neutra en todo momento.
„
„ Colocar medias antitromb
Colocar medias antitrombó
óticas.
ticas.
„
„ Eliminar la presi
Eliminar la presió
ón sobre el t
n sobre el tó
órax para facilitar su expansi
rax para facilitar su expansió
ón con la
n con la
respiraci
respiració
ón.
n.
„
„ Almohadillar las prominencias
Almohadillar las prominencias ó
óseas, proteger vasos sangu
seas, proteger vasos sanguí
íneos y
neos y
nervios.
nervios.
„
„ Proteger al paciente de las lesiones por aplastamiento que se pr
Proteger al paciente de las lesiones por aplastamiento que se producen
oducen
en los puntos de flexi
en los puntos de flexió
ón durante la articulaci
n durante la articulació
ón de la mesa.
n de la mesa.
„
„ Al elevar la mesa de operaciones, los pies y las partes prominen
Al elevar la mesa de operaciones, los pies y las partes prominentes
tes
deben protegerse de la compresi
deben protegerse de la compresió
ón que puede ejercer la mesa de Mayo
n que puede ejercer la mesa de Mayo
y los soportes sobre la cama.
y los soportes sobre la cama.

11. Conclusiones:
Conclusiones:
„
„ Recordar los principios para trasladar y transferir al
Recordar los principios para trasladar y transferir al
paciente de forma segura.
paciente de forma segura.
„
„ Conocer la mesa de operaciones, las distintas posiciones
Conocer la mesa de operaciones, las distintas posiciones
quir
quirú
úrgicas.
rgicas.
„
„ Prevenir las lesiones que pueden aparecer por un mal
Prevenir las lesiones que pueden aparecer por un mal
posicionamiento.
posicionamiento.
„
„ Colocar correctamente en la posici
Colocar correctamente en la posició
ón deseada al paciente
n deseada al paciente
en la mesa de operaciones.
en la mesa de operaciones.
„
„ Trabajo en equipo
Trabajo en equipo.
.

12. Muchas gracias a todos por
Muchas gracias a todos por
vuestra atenci
vuestra atenció
ón
n.
.