Ciclo menstrual y ciclo ovarico

Ciclo menstrual
Ciclo ovarico
Prof. Dra. Michelle Bracamontes GYO
Jessica Valenzuela Jimenez
R1 Medicina Familiar

Ciclo ovarico, ciclo uterino y hormonas.
Ciclo menstrual y ciclo ovarico
Regulacion hormonal
Hipotalamo
Hipofisis
Anterior
Gonadas
Hormonas sexuales
Ovarios
(femeninos)
Estradiol
Progesterona
Testosterona
Testiculos
(masculinos)
Eje hipotálamo-hipófisis-ovario: estructura y funciones [Internet]. Lifeder.com. 2020 [citado el 28 de abril de 2021]. Disponible en:
https://www.lifeder.com/eje-hipotalamo-hipofisis-ovario/

Ciclo ovarico
Es el conjunto de fenómenos que acontecen periódicamente en la
mujer, encaminados a la selección y preparación de un folículo para
la ovulación.
El ovario es el regulador del ciclo genital femenino, ya que mediante
las variaciones de su producción estrogénica modula la liberación
hipofisaria de gonadotrofinas y determina su patrón cíclico de
secreción.
Mecanismos de control
SEGO Sociedad Española de ginecologia y obstetricia LCRECR. Tratado de Ginecología y obstetricia. Madrid: Panamericana; 2013.
Ciclo ovarico

SEGO Sociedad Española de ginecologia y obstetricia LCRECR. Tratado de Ginecología y obstetricia. Madrid: Editorial Panamericana; 2013.
Jose Lombardia Prieto, Marisa Fernandez Perez. Ginecologia y Obstetricia Manual de consulta rapida. 2da edicion Mexico. Editorial
Panamericana; 2007.
Ciclo ovarico
Foliculo primordial
Es el conjunto de fenómenos que acontecen periódicamente en la
mujer, encaminados a la selección y preparación de un folículo para
la ovulación.
Contiene un ovocito en estadio de diplotene de la profase de la 1ra
division meiotica.
1-2 millones
300.000
400 aprox. Llegaran
a ovulacion Apoptosis

Panamericana; 2007.
Ciclo ovarico
Foliculgenesis
Un conjunto de foliculos primordiales comienzan su maduración a oleadas y
en numero proporcional al conjunto de folículos remanentes, en intervalos de
tiempo regulares.
La fase folicular tiene como resultado el desarrollo y la permanencia de
(habitualmente) un folículo maduro. El proceso se completa en 10-14 días.
Es desconocido el mecanismo por el cual se decide cuántos y cuáles
folículos comienzan a crecer en un ciclo.
Del grupo seleccionado sólo habrá un ganador.

Panamericana; 2007.
Ciclo ovarico
Foliculo preantral
Es el resultado del inicio de la maduracion del foliculo primordial. Aparecen los receptores para
FSH y estradiol. Las celulas de la granulosa sintetizan principalmente estradiol.
– Desarrollo inicial independiente de hormonas.
– La estimulación de FSH lleva a los folículos a la etapa preantral.
– La FSH induce en la granulosa la aromatización de andrógenos y producción de estrógenos.
– Los receptores de FSH en el folículo aumentan tanto por la FSH como por los estrógenos.

Panamericana; 2007.
Ciclo ovarico
Foliculo antral
La produccion de liquido folicular el contenido de estrogenos y progesterona. ↑
↓ el de androgenos.
Aparecen los receptores para LH (Maximo periovulatoriamente).
Asimetria ovarica, dominancia de uno de los ovarios que continua hasta la fase lútea
Hasta ese momento de dominancia ambos ovarios se comportan como un unico conjunto
folicular del que se selecciona el foliculo dominante.

Panamericana; 2007.
Ciclo ovarico
Foliculo preovulatorio
Cuando el foliculo culmina su maduracion, se acerca a la superficie ovarica.
Se produce un pico máximo de ESTRADIOL que induce el pico ovulatorio de LH, objetivandose
un ↑ de PROGESTERONA.

Panamericana; 2007.
Ciclo ovarico
Ovulación
La culminacion de la maduracion del foliculo dominante.
Se reanuda la 1ra division meiótica, expulsando el 1er corpusculo polar; se produce la
luteinizacion (celulas de la granulosa pasan a sintetizar progesteona) y rotura folicular del
ovocito.

SEGO Sociedad Española de ginecologia y obstetricia LCRECR. Tratado de Ginecología y obstetricia. Madrid: Editorial Panamericana; 2013
Ciclo ovarico
Ovulación

Panamericana; 2007.
Ciclo ovarico
Luteogenesis y Luteolisis
Tras la ovulacion, el foliculo se transforma en cuerpo luteo. La expectativa funcional en ausencia
de embarazo es de 14 +- 2 días, a partir de los cuales comienza su regresion y se transforma
en cuerpo albicans. El cuerpo luteo es mantenido por la LH, excepto cuando se produce el
embarazo en el que lo mantiene la HCG (sintetzada por el trofoblasto)

Panamericana; 2007.
Ciclo ovarico
Atresia Folicular
La atresia es el proceso de muerte folicular, que comienza en la época embrionaria y termina
solamente cuando se agotan las reservas de folículos primordiales.
Todos los folículos que comienzan su desarrollo sin lograr hacerse dominantes terminan en la
atresia, transformándose en los llamados cuerpos fibrosos.

Panamericana; 2007.
Ciclo menstrual
Ciclo endometrial
Bajo la influencia de las hormonas ováricas, estrógenos y progesterona, el
endometrio muestra una serie de cambios cíclicos característicos.
Se experimientan en la capa funcional y la capa basal sirve de elemento
regenerativo despues de cada ciclo.
Fase proliferativa
La fase proliferativa está asociada al crecimiento folicular ovárico y al
incremento de la secreción de estrógenos.

Panamericana; 2007.
Ciclo menstrual
Ciclo endometrial
Fase secretora
Después de la ovulación el endometrio muestra una sensibilidad a la acción combinada de los
estrógenos y la progesterona. El espesor del endometrio no se modifica a partir del máximo
alcanzado en el periodo preovulatorio (5-6 mm), a pesar de que continúa la influencia
estrogénica.

Panamericana; 2007.
Ciclo menstrual
Ciclo endometrial
Fase menstrual
En ausencia de fertilización e implantación se produce la involución del cuerpo lúteo y
descienden los niveles de estrógenos y progesterona. Esta caída hormonal determina la
aparición de tres fenómenos endometriales: reacción vasomotora, pérdida tisular y
menstruación.

Panamericana; 2007.
Ciclo menstrual
Ciclo endometrial
Menstruación
Se define como la hemorragia periódica y espontánea que se acompaña de la descamación de la capa
funcional del endometrio.
El ciclo menstrual ideal tiene una periodicidad de 28 días, considerándose ciclos normales aquellos con
intervalos mínimos de 24 días y máximo de 35 días. La duración del flujo menstrual más frecuente es de 3-6
días, aunque algunas mujeres normales tienen reglas de sólo 2 días de duración y otras de hasta 8 días.
El volumen de sangre menstrual perdido es de unos 30 ml por ciclo, siendo anormal cuando supera los 80 ml.

Jose Lombardia Prieto, Marisa Fernandez Perez. Ginecologia y Obstetricia Manual de consulta rapida. 2da edicion Mexico. Editorial Panamericana; 2007
Ciclo menstrual

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