Este documento resume los resultados a corto plazo de la cirugía bariátrica laparoscópica en 14 pacientes entre 18 y 21 años. La cirugía fue segura y efectiva, con una buena evolución del IMC y la resolución de comorbilidades como la insulinorresistencia y la dislipemia. Se necesitan más estudios a largo plazo para definir la seguridad y efectividad del tratamiento quirúrgico en adolescentes.

1. CIRUGÍA BARIÁTRICA LAPAROSCÓPICA EN PACIENTES ENTRE 18 Y 21 AÑOS Resultados a corto plazo en 14 pacientesAutores:Bárbara Helman, Rudolf Buxhoeveden, Diego Awruch, Alejandro Marcolini, Alejandro Grigaites

2. ANTECEDENTESOBESIDAD EN PACIENTES JOVENESComo en adultos…La enfermedad es una epidemia a nivel mundial

3. Se asocia a comorbilidades

4. Y mortalidadCIRUGIA BARIÁTRICA EN ADOLESCENTES Y NIÑOSEN AUMENTO

5. ANTECEDENTESSiglo XXI En USANiños entre 6 y 19 años (11 millones de niños)tienen SOBREPESO o son OBESOS(El triple que los niños de la misma edad en la década de los ´60)Department of Health and Human Services,2004Ogden CL. High body mass index for age among US children and adolescents, 2003-2006. JAMA 2008Ogden CL. Prevalence of overweight and obesity in the United States, 1999-2004. JAMA 2006MAYOR OBESIDAD EN ADOLESCENTES

6. ANTECEDENTESNiños con un índice de masa corporal (IMC) > al percentilo 99 se convierten en adultos obesos (IMC >30)MAYOR OBESIDAD EN ADOLESCENTESFreedman DS. Cardiovascular risk factors and excess adiposity among overweight children and adolescents: The Bogalusa Heart Study. J Pediatr , 2007;150:12-17.

7. ANTECEDENTESOBESIDAD Y ENFERMEDADES ASOCIADASThe Application of Laparoscopic Bariatric Surgery for Treatment of Severe Obesity in Adolescents Using a Multidisciplinary Adolescent Bariatric Program. Juanita L. Warman, MSN, APRN,BC, CRNP Crit Care Nurs Q Vol. 28, No. 3, pp. 276–287

8. ANTECEDENTESOBESIDAD Y MORTALIDADLa obesidad infantil en ausencia de diabetes, está asociada con un aumento de la tasa de muerte de causas endógenas durante la etapa precoz de la vida adulta

9. ANTECEDENTESCIRUGIA BARIÁTRICA EN ADOLESCENTESEN AUMENTO

10. OBJETIVOSEvaluar los resultados de la cirugía bariátrica en pacientes entre 18 y 21 años a corto plazo en nuestro programa

11. MATERIALES Y METODOSEstudio retrospectivo y descriptivo: serie de casos

12. Se analizaron 415 historias clínicas

13. Operados de cirugía bariátrica laparoscópica en nuestro programa

14. Enero 2008 – diciembre 2010MATERIALES Y METODOSCRITERIOS DE INCLUSIONEdad entre 18 y 21 añosIMC >40 IMC >35 con comorbilidades como diabetes, hipertensión o dislipemiaOperados de bypass gástrico laparoscópico o gastrectomía vertical n = 14 PACIENTES

15. MATERIALES Y METODOSVARIABLES ANALIZADAS Peso

16. IMC prequirúrgico

17. %EPP a los 3 y 6 meses

18. Morbilidad

19. Mortalidad

20. Cambios en las comorbilidadesMATERIALES Y METODOSANALISIS ESTADISTICOLas variables numéricas se informaron como promedio ± desvío estándar

21. Las categóricas dicotómicas como porcentaje con su intervalo de confianza del 95% (IC 95%) RESULTADOS

22. RESULTADOSCIRUGIA BARIÁTRICA Bypass gástrico laparoscópico 71.43% (n=10)Gastrectomía vertical 28.57% (n=4)COMPLICACIONES INTRAOPERATORIAS 0%.

23. RESULTADOSCOMPLICACIONES POSTOPERATORIAS 2 pacientes presentaron ESTENOSIS de la anastomosis gastroyeyunal Fueron dilatados endoscópicamente con balónNO HUBO MORTALIDAD EN ESTA SERIE

24. RESULTADOSEvolución de IMC y %EPP a 3 y 6 meses

25. RESULTADOSRESOLUCION DE COMORBILIDADESTodos lo pacientes con insulinorresistencia (n=7)y dislipemia (n=2) resolvieron sus comorbilidades

26. DISCUSION CIRUGIA BARIATRICAADULTOSSegura y efectiva a corto y largo plazo

27. Mejora o resuelve comorbilidades

28. Disminuye la mortalidadNIÑOS Y ADOLESCENTESCONTROVERSIAL1) Reversibilidad2) Resultados3) Morbimortalidad

29. DISCUSION PRINCIPALES PROBLEMASFalta de criterios y guías para el tratamiento quirúrgico en esta población (indicaciones, procedimientos, etc)