El documento resume la historia de la enfermería desde las civilizaciones antiguas hasta la actualidad. Destaca figuras pioneras como Florence Nightingale, quien fundó la enfermería moderna en el siglo XIX, y cómo la profesión fue ganando prestigio y formalizándose a través de la educación y capacitación de las enfermeras. También describe la evolución de la enfermería quirúrgica y perioperatoria.

1. HISTORIA DE LA ENFERMERIA
BREVE SINTESIS
Lic. Yuderkis Velazco. profesoradayana@hotmail.com
Civilización antigua Cada civilización
tenía sus prácticas curativas, su énfasis
era en la higiene, ejercicios y buena
nutrición. El rol de la mujer,
mantenimiento físico y de bienestar. Los
cuidados eran brindados por hombres y
mujeres en los templos. Se dice que los
griegos fueron los primeros en estudiar
las enfermedades metales. Hipócrates
(470-370a,C) sostuvo que las
enfermedades se producían por desajustes
humorales tales como: bilis, sangre y
flema.
Época Cristiana Influencia de la Iglesia
Católica la enfermería recibió respeto,
surge la orden de las diaconisas. Fabiola
fundo el primer hospital público en
Roma. Paula mujer adinerada fue la
primera en adiestrar enfermeras de una
manera sistemática. Estableció posada
para los peregrinos en Belén.
Edad Media Las cruzadas contribuyeron
para extender la enfermería y la salud,
dando origen a la enfermería militar. Se
combina el militarismo, la religión y la
caridad. Posteriormente en el
oscurantismo recae el cuidado al enfermo
en personas de baja estima social.
Caballeros de San Lázaro Se dedicaban
al cuidado de las personas con lepra,
sífilis, y enfermedades crónicas de la piel.
En el siglo XIII se consideraba una
enfermedad incurable y terminal.
El Renacimiento Revolución psiquiatrica
Fray Juan Gilbret Jofré funda el primer
hospital psiquiátrico en Valencia en
1409. En el 1800 comienza en Francia la
Psiquiatría científica y las observaciones
empíricas. La fundación de Pinel
contribuyo para que los enfermos
mentales se trataran con respeto y libero a
los pacientes de las cadenas.
La atención medica estaba limita a las
familias acaudaladas. La mayoría de los
niños eran atendidos por familia vecinos,
curandero que generalmente vivía en
granjas. Los niños esclavos se atendían si
los propietarios lo requerían. Las
enfermedades más comunes eran la
papera, sarampión, fiebre amarrilla y
tosferina. Aquí surgen las comadronas.
Enfermería siglo XIX Enfermería
moderna cuidado a los pacientes en el
hospital. Salud pública y educación en
enfermería. Se requiere una preparación
formal y organizada. Durante la guerra
civil se estimuló el crecimiento de la
enfermería en E.U. Clara Barton funda la
Cruz Roja en E.U. Las Escuelas de
enfermería seguían la filosofía de
Florence Nightingale.
Florence Nightingale Fundadora de la
Enfermería Moderna, influyo en el
desarrollo de la enseñanza, la práctica y la
profesión de la enfermería. Nació en
1820, en Hampshire, hija de una familia
terrateniente adinerada. A los 23 años,
informa a sus padres el deseo de
convertirse en una enfermera y se
encontró con oposición de ellos, ya que la
enfermería se asociaba con mujeres de
clase trabajadora. En 1851 recibió
permiso para entrenarse como enfermera.
Entonces, con treinta y un años se fue a
trabajar al hospital de Kaiserworth en
Alemania. Notes on Nursing: What it is,

2. and What it not (1859 en Inglaterra y en
EE. UU 1860.
Factores que Influyeron en la Historia
de Enfermería Actitudes sociales. La
imagen de enfermería era pobre en el
siglo XIX. No tenía estudios. Algunas
mujeres que cuidaban al paciente tenía
mala reputación (robaban y su trato era
cruel con el paciente). Pero es aquí que
surge Nightingale y le da prestigio a la
enfermería como noble, compasiva, con
valores morales, religiosas, dedicadas y
sacrificadas. Surgen otras mujeres que se
destacaron en enfermería y se discuten a
continuación. Tales como:
Lillian Wald (1867-1940) fundó el
hospicio para pobres en Henry Street
Settlement and Visiting Nurse Service,
prestaba servicios sociales en enfermería.
(1893) funda la enfermería de salud
pública.
Linda Richards (1841-1930) Inicio el
uso del uniforme en la profesión. Fue la
primera enfermera titulada en E.U.
introdujo las ordenes y las notas de
enfermería. Su trabajo pionero fue en
psiquiatría.
Lavinia L. Dock (1858-1960) Siglo XX
Activista del movimiento de protesta a
favor de los derechos de la mujer. Logro
una enmienda en los derechos de los
EE.UU permitiendo el voto femenino.
Lucho para que la enfermería fuera una
profesión controlada por ellos mismos y
no por los médicos.
Arrieta Tubman (1820-1913) Conocida
como la Moisés de su pueblo por su
trabajo en el Ferrocarril Subterráneo
durante la guerra civil de E.U. Cuidó de
los enfermos y de los que sufrían de su
propia raza.
Sojourner Truth (1797-1883)
Abolicionista, jefa de estación de
ferrocarril subterráneo. Predicadora y
defensora de los derechos de la mujer, fue
enfermera durante 4 años durante la
guerra civil americana y trabajo como
enfermera asesora de la Freedmen’s
Relief Association.
Clara Barton (1821-1912) Organizó la
Cruz Roja América, unida a la Cruz Roja
internacional cuando el Congreso de los
EE. UU. Ratificó la convención de
Ginebra en 1882. Enfermera voluntaria en
la guerra civil estadounidense.
Margaret Sanger (1879-1966) La
fundadora de la planificación familiar, fue
encarcelada por abrir la primera clínica de
información sobre el control de la
natalidad en Baltimore en 1916. Las
Fundaciones Ford y Rockefeller
financiaron las investigaciones que
eventualmente llevaron a la fabricación
de la píldora anticonceptiva. En 1965, la
Suprema Corte suprimió, en Connecticut,
ley que prohibía el uso de contraceptivos
para parejas casadas. A los 80 años
salieron al mercado las pastillas
anticonceptivas, que ella ayudó a
desarrollar. Es uno de los personajes más
conocidos en la historia de la
planificación familiar como movimiento
organizado no sólo en EEUU, sino a
escala mundial. Autora de “El
movimiento de la mujer”. Sostenía que
sólo la satisfacción sexual individual
podía hacer santo el matrimonio, que "el
lecho conyugal es la influencia más
degenerante en el orden social, y
comenzó a abogar por "una asociación
voluntaria" entre las parejas sexuales. Su
cruzada fue para legalizar el control de la
natalidad y el derecho al aborto, estimuló
el movimiento de liberación de la mujer,
Estableció su primera clínica para el
control de natalidad en la ciudad de

3. Nueva York, en una densamente poblada
de inmigrantes esclavos, latinos y judíos
recientemente llegados de sus países.
Mary Breckinridge siglo XX (1881-
1965) Enfermera que ejerció como
comadrona en Inglaterra Australia y
Nueva Zelanda Fundó la Frontier Nursing
Service en Kentucky en 1925 para prestar
servicios de atención primaria a las
familias de la poblaciones rurales.
EVOLUCIÓN E HISTORIA DE LA
ENFERMERÍA PERIOPERATORIA
Desde tiempo inmemorables se conoce la
cirugía, la enfermería instrumentista surge
como una necesidad obligada del equipo
que realizaba las intervenciones pues
mientras estos operaban requerían de
ayudantes que preparaban el material que
iban a utilizar en la intervención
quirúrgica, requerían de personas o de
ayudantes que pasaran el instrumental
durante la intervención y necesitaban de
ayudante que conocieran y entendieran
sobre los procedimientos para prevenir la
infección, esto ya en la última etapa del
siglo 19 cuando se comenzaron a
descubrir los aspectos microbiológicos
que producían patologías en el usuario
intervenido.
Durante estas 3 etapas los ayudantes eran
personas entrenadas empíricamente para
desarrollar el trabajo que se les exigía y
usualmente eran aprendices de medicina
que colaboraban con la finalidad de
aprendizaje en el desarrollo de las
cirugías. Durante este tiempo, las
infecciones en el post operatorio por el
desconocimiento de las reglas de asepsia
y antisepsia eran las responsables de las
80% de las muertes de los post operados,
por lo cual en la medida que se fueron
descubriendo los agentes microbiológicos
responsables de las infecciones ,dio como
resultado las bases de la cirugía
contemporánea y la necesidad de preparar
personal calificado no necesariamente
médico, que fueran especialistas en
técnicas y procedimientos quirúrgicos de
asepsia y antisepsia o sea un especialista
en conocimiento microbiológico que
evitara los niveles de infección en el post
operatorio.
En la Segunda Guerra Mundial la
instrumentación quirúrgica surge como
necesidad de una ayudantía o asistencia
en las acciones de la cirugía. Con la
aparición de los antibióticos y su
capacidad de controlar la infección, los
cirujanos de guerra fueron capaces de
operar y salvar la vida de muchos más
pacientes de lo que era posible
previamente. El incremento de los
sobrevivientes en el campo de batalla
imponía la necesidad de una persona con
competencias específicas para ayudar en
cirugía. La armada empieza a entrenar a
cuerpos de hombres para realizar dicha
tarea, los cuales trabajaban bajo la
supervisión directa del cirujano, de este
modo nace una nueva profesión, que el
ejército llama Instrumentadores
Quirúrgicos.
AHORA BIEN en las medida que se
desarrolla la ciencia de la enfermería,
estos fueron desplazando a los ayudante y
a los técnicos entrenados para tal fin, y la
enfermera, paso a convertirse en
enfermera instrumentista o en enfermera
circulante, lo que dependía de las
funciones que esta ejercía, usualmente la
enfermera circulante era una auxiliar de
enfermería con cursos básicos de un año

4. sobre todo en Venezuela, en otros países,
era tan solo un estudiante calificado de
enfermería o medicina, que hacia las
funciones de estar fuera o alrededor del
equipo quirúrgico En la actualidad y
motivado a la profesionalización de
enfermería como carrera universitaria y a
la eliminación de los cursos de formación
de auxiliares, está a pasado a ser una
función desempeñada por profesionales.
La enfermera quirúrgica del nuevo siglo
es una enfermera integral, capaz de
instrumental o circular cualquier acto
operatorio, o ser gerente perfectamente
del área quirúrgica.
En nuestro país (Venezuela), los inicios
de la actividad datan de las primeras
décadas del siglo XX, originada por la
necesidad que se les planteaba a los
cirujanos, de generar la presencia de un
nuevo integrante del equipo quirúrgico
que ayudara a preparar, acondicionar y
suministrar el instrumental y material
utilizado en las operaciones. El principal
propósito fue acortar y mejorar los
tiempos quirúrgicos en beneficio del
paciente. Las enfermeras instrumentista
eran enfermeras calificadas, que
generalmente eran enseñadas por
médicos, quienes las entrenaban para tal
fin, en la medida que se fueron
profesionalizando y fueron quemando
esas etapas de trabajo continuo, surgió la
necesidad de ir enseñando las técnicas y
procedimientos y así ha permanecido
hasta nuestro siglo cuando motivado al
desarrollo de enfermería como carrera
universitaria ha surgido la enfermería peri
operatoria como rama que se encarga del
estudio de todos los procedimientos
aplicación , desarrollo, por lo que las
funciones tanto de enfermeras
instrumentistas como circulantes puedes
ser desarrolladas por una enfermera
profesional por lo que la asistencia,
apoyatura y administración del espacio de
dicha práctica corre por cuenta de la
enfermera.
REFERENCIAS
http://enfermeriaquirurgica064.blogspot.com/2011/05/e
volucion-e-historia-de-la-enfermeria.html
Material tomado de: HISTORIA DE LA MEDICINA.
Enfermería: el arte y la ciencia del cuidado. Mg. Sonia
Echeverri de Pimiento. Academia Nacional de Medicina
de Colombia.
Enfermería y las órdenes religiosas
http://www.encolombia.com/medicina/enfermeria/enfer
meria5402-aproximacion3.htm
Línea del tiempo comparativa de las etapas de
enfermería MUNDO-MEXICO-AGUSCALIENTES.
Recopiladora Lic. Diana Rubio Negrete 2011.
El Capitulo X de las Constituciones manuscritas
elaboradas por Bernrdino de Obregon: un nuevo
concepto de Enfermeria a finales del siglo XVI. Manuel
Jesus Garcia Martinez. Universidad de Sevilla. Hiades.
Historia de la Enfermeria. Jose Siles Gonzalelez. 2011.
España.