Este documento discute la evolución histórica de la enfermería como disciplina, desde sus orígenes con Florence Nightingale hasta su desarrollo como campo de estudio complejo e interdisciplinario en la actualidad. Explica cómo la enfermería se ha distanciado de su enfoque original holístico debido a la medicalización, pero ha resurgido en las últimas décadas con nuevos enfoques teóricos basados en el paradigma de la complejidad. Ahora se estudia el cuidado humano desde una perspectiva que considera múlt
2. • UNA DISCIPLINA ES UN ÁREA DE INSTRUCCIÓN O EDUCACIÓN, O UN DEPARTAMENTO DE
APRENDIZAJE DEL CONOCIMIENTO2 LA ENFERMERÍA ES UNA DISCIPLINA, YA QUE ES UNA RAMA
DEL CONOCIMIENTO QUE SE ENSEÑA EN FACULTADES O DEPARTAMENTOS DE UNIVERSIDADES O
INSTITUCIONES DE EDUCACIÓN SUPERIOR.
• ESTA ES NECESARIA PARA ACTUAR CON DISCERNIMIENTO, CON CRITERIO PROFESIONAL Y UNA
FUERTE ARGUMENTACIÓN CONCEPTUAL, TRABAJAR SOBRE EL OBJETO EPISTÉMICO, PERMITE
PROFUNDIZAR EN TRES DIMENSIONES, CUYA COMPRENSIÓN ES ESENCIAL PARA EL ESTUDIO DE
NUESTRA IDENTIDAD: EL SER, EL SABER Y EL HACER.
3.
4. EL SER SE REFIERE AL ETHOS, A SU INDAGACIÓN FILOSÓFICA, AL HUMANISMO QUE TIENDE A LA
COMPRENSIÓN DE LA SOCIEDAD EN QUE VIVIMOS; ES LA “ACTITUD ANTE LA VIDA O POSICIÓN EXISTENCIAL
DENTRO DE LA CUAL SE DEBE DESENVOLVER EL DESARROLLO DISCIPLINAR Y DE SERVICIOS HUMANOS.”
EL SABER, TIENE QUE VER CON LA CLARIDAD TEÓRICA Y METODOLÓGICA DE LA DISCIPLINA, LA CUAL SE
REFIERE AL “CAMPO CIENTÍFICO EN EL QUE SE INVESTIGAN DETERMINADOS FENÓMENOS DE LA REALIDAD
CON EL PROPÓSITO DE GENERAR, UTILIZAR Y DIFUNDIR EL CONOCIMIENTO.” 5
EL HACER, ES EL EJERCICIO PROFESIONAL, QUE TIENE SU ORIGEN EN LA PRESTACIÓN DE UN SERVICIO A LA
POBLACIÓN. ESTE DESEMPEÑO HA VENIDO EVOLUCIONANDO SIMULTÁNEAMENTE CON LOS COMPONENTES
TEÓRICOS E INVESTIGATIVOS QUE CONFIGURAN UNA DISCIPLINA EN DESARROLLO.
5. • UN ASPECTO IMPORTANTE A CONSIDERAR ES EL
HECHO DE QUE ENFERMERÍA TIENE TANTO
ASPECTOS CIENTÍFICOS COMO ASPECTOS AFINES
CON LAS ARTES; SIN EMBARGO , SE LE HABÍA
CONSIDERADO COMO UNA TÉCNICA, PERO LOS
ESFUERZOS QUE SE HACEN POR PROFUNDIZAR
EN TEMAS COMO LA TEORÍA DEL
CONOCIMIENTO Y EL PRODUCIR TEORÍAS Y
TECNOLOGÍA DE ENFERMERÍA QUE DEN
SOLUCIÓN A LOS PROBLEMAS DEL QUEHACER
DIARIO, NOS CONSTITUYEN EN UNA DISCIPLINA
PROFESIONAL.
6. 1.- FILOSOFÍA DE LA BIOLOGÍA. LA BIOLOGÍA ¿SE DISTINGUE DE LAS DEMÁS CIENCIAS POR SUS TÉCNICAS
PECULIARES O POR LA MANERA MISMA DE ENFOCAR Y ENTENDER LOS FENÓMENOS VITALES? LOS BIOSISTEMAS
¿NO SON SINO SISTEMAS QUÍMICOS HETEROGÉNEOS, O TIENEN PROPIEDADES EMERGENTES QUE LA QUÍMICA NO
ESTUDIA?
2.- FILOSOFÍA DE LA PSICOLOGÍA. ¿QUÉ ES LA MENTE: UNA SUSTANCIA SUI GENERIS, O UN CONJUNTO DE
FUNCIONES CEREBRALES? ¿QUÉ RELACIÓN HAY ENTRE LOS PROCESOS MENTALES Y SUS INDICADORES
FISIOLÓGICOS Y CONDUCTUALES?
3.- FILOSOFÍA DE LAS CIENCIAS SOCIALES. ¿QUÉ ES UNA SOCIEDAD: UN CONJUNTO DE INDIVIDUOS, UNA
TOTALIDAD OPACA AL ANÁLISIS, O UN SISTEMA DE PERSONAS INTERACTUANTES? LO SOCIAL ¿SE REDUCE A LO
BIOLÓGICO, Y POR CONSIGUIENTE LA SOCIOLOGÍA PUEDE EXPLICARSE POR LA BIOLOGÍA?
7. 4.-LA ENFERMERÍA ¿CÓMO SE DISTINGUE DE LAS
DEMÁS CIENCIAS BIOLÓGICAS O SOCIALES?
POR SUS TÉCNICAS PARTICULARES O POR LA
MANERA DE ENFOCAR O ENTENDER LOS
FENÓMENOS DEL CUIDADO? LA SALUD Y LA
ENFERMEDAD SON FENÓMENOS DE LOS
BIOSISTEMAS? LAS NECESIDADES Y LAS
RESPUESTAS HUMANAS SON PROCESOS QUE NO
SON DE INTERÉS DE LA MEDICINA O DE LA
PSICOLOGÍA? O ES UN CAMPO EMERGENTE QUE
TIENE CARACTERÍSTICAS INTERDISCIPLINARIAS
EMERGENTES QUE LA TRADICIÓN HISTÓRICA LE HA
OTORGADO?
8. Desarrollo histórico
• El primer desarrollo teórico de los cuidados de
enfermería como tal, se debe a Florence Nightingale.
• La orientación que propone Nightingale es una visión
holonica del proceso de curación, la preocupación de la
enfermera, que esta al lado de las personas enfermas o
sanas, consiste en proporcionar al paciente el mejor
entorno posible para que las fuerzas de la naturaleza
permitan la curación o el mantenimiento de la salud 6.
9. • NIGHTINGALE, CONSIDERA A LA PERSONA SEGÚN SUS COMPONENTES
FÍSICO, INTELECTUAL, EMOCIONAL Y ESPIRITUAL, ASÍ COMO POR SU
CAPACIDAD Y SU RESPONSABILIDAD PARA CAMBIAR LA SITUACIÓN
EXISTENTE. 8
• COLLIERE DICE QUE LA ORIENTACIÓN DE LOS CUIDADOS ENFERMEROS
HACIA LA ENFERMEDAD ESTA ÍNTIMAMENTE LIGADA A LA FILIACIÓN MEDICA
PATRILINEAL QUE ADQUIRIÓ LA ENFERMERÍA PARA DISTANCIARSE DE LOS
ORÍGENES CONVENTUALES DE SU ROL. LAS ENFERMERAS FUERON
RECOGIENDO SABERES Y TÉCNICAS, “ACTOS MATERIALES DE POCA
IMPORTANCIA”, DELEGADOS POR FARMACÉUTICOS, MÉDICOS Y CIRUJANOS,
COMO CONTENIDO PROFESIONAL, LO QUE PERMITIÓ ASIMILAR UN ROL CADA
VEZ MAS TÉCNICO, LO CUAL VALORIZÓ LAS TAREAS “DE MUJERES”,
IMITANDO AQUELLO QUE DIO VALOR A LOS HOMBRES.9
• A MEDIDA QUE LOS HOSPITALES Y LAS TÉCNICAS MEDICAS VAN
COMPLEJIZÁNDOSE A LA PAR DE LOS DESCUBRIMIENTOS CIENTÍFICOS, LOS
CUIDADOS DE SALUD SE CENTRAN CADA VEZ MAS EN LA PATOLOGÍA,
CIRCUNSCRIBIÉNDOSE A LA INTERVENCIÓN CLÍNICA, ORIENTADA
ESPECÍFICAMENTE AL ÓRGANO, AL TEJIDO Y SE PIERDE EL VALOR DE LA
VISIÓN HOLÍSTICA, DE LA CUAL LA ENFERMERÍA Y SUS CUIDADOS
ORIGINALMENTE HACEN EJE.
10. • EL ROL AUTÓNOMO DE LA PROFESIÓN HA QUEDADO ASÍ RELEGADO A UN
SEGUNDO PLANO, TANTO HACIA DENTRO DEL COLECTIVO PROFESIONAL COMO
DE CARA A LA SOCIEDAD. LA PRODUCCIÓN DE APORTES TEÓRICOS Y AVANCES
EN EL ESTUDIO DE LOS CUIDADOS ENFERMEROS QUEDA DESPLAZADA POR LAS
INVESTIGACIONES Y DESARROLLOS CENTRADOS EN LA VISIÓN Y EN LAS
NECESIDADES Y REQUISITOS DE LOS PROCEDIMIENTOS MÉDICOS.
• FUE NECESARIO ESPERAR HASTA LA SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XX PARA
ENCONTRAR NUEVAMENTE UN DESARROLLO DEL IMPULSO TEÓRICO Y CIENTÍFICO
EN LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA. 9
• IMPULSADAS POR LOS CAMBIOS SOCIALES DE LA POS-GUERRA, COMO EL
ESTADO DE BIENESTAR, LA EVOLUCIÓN DE LAS CIENCIAS SOCIALES COMO LA
PSICOLOGÍA, LUEGO LA ANTROPOLOGÍA Y LA SOCIOLOGÍA Y EL DESARROLLO DE
LA “SOCIEDAD DE INFORMACIÓN” LIGADA A LOS MEDIOS MASIVOS DE
COMUNICACIÓN, APARECE UN GRUPO DE ENFERMERAS TEORIZADORAS QUE
RECOGIERON EL ESPÍRITU INNOVADOR DE NIGHTINGALE, ESBOZAN
CONCEPCIONES DE LA DISCIPLINA ENFERMERA Y DE LOS CUIDADOS ENFERMEROS
QUE SUPERAN LOS ESTRECHOS LIMITES IMPUESTOS POR LA MEDICALIZACIÓN. 9
11. • SURGE ASÍ UNA REVALORIZACIÓN DE LA PERSONA COMO SUJETO DE LOS
CUIDADOS ENFERMEROS, ENTENDIDA COMO SER MULTIDIMENSIONAL,
QUE PRESENTA ASPECTOS TANTO FÍSICOS, COMO MENTALES Y SOCIALES.
• ESTE CAMBIO DE PARADIGMA, QUE SE LLAMA DE INTEGRACIÓN, PERMITE
ORIENTAR LOS DESARROLLOS TEÓRICOS DE LOS CUIDADOS ENFERMEROS
NO SOLO HACIA EL ANÁLISIS DE LAS DISTINTAS PARTES QUE COMPONEN
A LA PERSONA Y SUS RELACIONES ENTRE SI, SINO QUE INCORPORA EL
CONTEXTO COMO UN FACTOR DETERMINANTE PARA PLANIFICAR Y
EVALUAR LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA.
• LA BÚSQUEDA DE RELACIONES CAUSALES SE TRANSFORMA DE UNA
VISIÓN LINEAL A UNA INTERPRETACIÓN CIRCULAR DE LA
INTERACCIONES.9
• EL MÉTODO EN LAS INDAGACIONES CIENTÍFICAS SOBRE LOS CUIDADOS
RESPONDE A LA CORRIENTE HERMENÉUTICA, DONDE EL POSITIVISMO ES
REEMPLAZADO POR LA INTERPRETACIÓN Y POSIBILITA ASÍ CAPTAR A LOS
INDIVIDUOS EN SU INDIVIDUALIDAD HISTÓRICA, COMO PUNTO DE CRUCE
DE MÚLTIPLES CONEXIONES QUE LO MANTIENEN VINCULADO A
TOTALIDADES, Y A LA VEZ MANTENIENDO LA POSIBILIDAD DE
GENERALIZACIÓN QUE NO PIERDE DE VISTA SUS CARACTERÍSTICAS
ESENCIALES. 10
El círculo hermenéutico
12. •
Se abre entonces el campo para
desentrañar el aporte original de la disciplina
enfermera al conjunto de la ciencia, en toda su
complejidad ontológica: el cuidado humano, que
involucra al “ser cuidador”, al “ser cuidado” y al
“proceso de cuidar”. Ahora la colaboración
interdisciplinaria es posible, demarcando a su
vez y reforzando la propia identidad científica en
la complejización y enriquecimiento del objeto
de estudio propio. La persona ya no se visualiza
como objeto pasivo de la práctica, sino que se
afirma en su individualidad y se valoriza sus
vivencias particulares, esperándose el de
colaboración en el tratamiento.
13. • A PARTIR DE LA MITAD DE LA DÉCADA DE LOS AÑOS 70 EMPIEZA UN
NUEVO ENFOQUE EN EL ESTUDIO SOBRE LOS CUIDADOS, QUE SE
NUTRE DE VARIAS INFLUENCIAS, LA CRÍTICA DE LOS MOVIMIENTOS
SOCIALES Y POLÍTICOS QUE PLANTEAN UNA TRANSFORMACIÓN
RADICALIZADA DE LA SOCIEDAD, QUE EXIGÍAN INCORPORAR
DERECHOS Y COMENZABAN A DISPUTAR LEGITIMIDAD A LOS
ESTAMENTOS TRADICIONALES, COMO EL FEMINISMO Y LAS MINORÍAS
RACIALES O LOS DERECHOS “QUEER”. 9
• LAS FRONTERAS DE LOS PAÍSES SE ABREN ECONÓMICA Y
POLÍTICAMENTE Y LAS COMUNICACIONES SE INTENSIFICAN, DANDO
LUGAR AL FENÓMENO CONOCIDO COMO GLOBALIZACIÓN, QUE
MULTIPLICA LAS EXPERIENCIAS.
14. TRANSICIÓN AL PARADIGMA DE LA
TRANSFORMACIÓN
• EN ESTE MARCO, LOS FENÓMENOS SON PERCIBIDOS COMO ÚNICOS Y ESTÁN
EN INTERACCIÓN RECIPROCA Y SIMULTÁNEA CON UNA UNIDAD GLOBAL MÁS
GRANDE, QUE ES EL MUNDO QUE LOS RODEA. EL DESAFÍO YA NO SOLO ES
INTERPRETAR LA REALIDAD, SINO QUE SE TRATA DE CAMBIARLA. ESTE CAMBIO
DE MENTALIDAD SE LLAMA PARADIGMA DE LA TRANSFORMACIÓN, Y ES LA
BASE DE LA APERTURA DE LA CIENCIA ENFERMERA HACIA EL MUNDO. 9
• DESDE ESTE PARADIGMA ES POSIBLE ABORDAR EL OBJETO DE ESTUDIO DE LA
ENFERMERÍA, LOS CUIDADOS HUMANOS, DESDE UNA PERSPECTIVA COMPLEJA,
LIGANDO EL TODO A LAS PARTES Y LAS PARTES AL TODO Y LAS RELACIONES DE
LAS PARTES ENTRE SÍ. CONECTANDO LO SEPARADO Y RECONOCIENDO LO
SINGULAR. 9
• CELAYA, CITANDO A MORÍN, PLANTEA QUE LA LÓGICA DIALÓGICA, LA
RECURSIVIDAD DE LA PRODUCCIÓN DEL CONOCIMIENTO Y LA CONCIENCIA DE
LA AUTO-ECO-ORGANIZACIÓN, SON CARACTERÍSTICAS DE ESTE PENSAMIENTO
COMPLEJO, QUE POSIBILITAN ENFOCAR LA CIENCIA ENFERMERA HACIA NUEVOS
HORIZONTES. 10
15. • El diálogo de la enfermería, ya no solamente con otras disciplinas
científicas, sino también con otras culturas y modos de entender
el mundo, abre la puerta para el reconocimiento del mundo
como un objeto nuevo, un objeto que plantea una problemática
compleja, de ingredientes múltiples, conflictuales en crisis. El
mundo los contiene, los sobrepasa como realidad y los
retroalimenta.5 Las concepciones sobre los cuidados deben
abrirse para captar lo complejo de la problemática actual, los
circuitos productivos/destructivos de las acciones mutuas que
tienen las partes sobre el todo, y el todo sobre las partes.5
• Esto requiere de un pensamiento policéntrico, es decir un
pensamiento capaz de apuntar a una universalidad de
conceptos, pero no desde la abstracción, sino incorporando la
conciencia de la unidad/diversidad que tiene hoy la problemática
de la condición humana, alimentada de las culturas del mundo.
16. METODOLOGÍA PARA LA DEFINICIÓN DEL OBJETO DE
ESTUDIO
• PARA REALIZAR UN ANÁLISIS EPISTEMOLÓGICO DE LA ENFERMERÍA, SE DEBEN
CONSIDERAR LOS SIGUIENTES ASPECTOS: NATURALEZA DEL OBJETO DE ESTUDIO,
DELIMITACIÓN CONCEPTUAL Y DETERMINACIÓN METODOLÓGICA DEL “FENÓMENO DEL
CUIDADO” 10.
• EL OBJETIVO GENERAL ES DETERMINAR EL OBJETO DE ESTUDIO DE LA ENFERMERÍA,
TENIENDO EN CUENTA SU CONSTRUCCIÓN METODOLÓGICA. PARA ELLO, SE PARTE DE
LA REFLEXIÓN METODOLÓGICA REALIZADA EN BASE AL TRABAJO DE SAMAJA (2004),
QUIEN CONSIDERA LOS SIGUIENTES ELEMENTOS:
• RESPECTO DEL OBJETO, EL AUTOR LO ENTIENDE COMO EL PRODUCTO DE LA
CIENCIA, SIENDO ESTE LA GENERACIÓN DE CONOCIMIENTO CIENTÍFICO; EN RELACIÓN
CON EL CURSO DE ACCIÓN, SE HACE HINCAPIÉ EN LOS PROCEDIMIENTOS QUE
PERMITEN LLEGAR AL PRODUCTO; POR ÚLTIMO, LOS MEDIOS, SE REFIERE A LAS
CONDICIONES QUE POSEE EL INVESTIGADOR PARA LLEVAR A CABO EL PROCESO DE
INVESTIGACIÓN. ESTA DISTINCIÓN PERMITE PROBLEMATIZAR LA PRIMERA GRAN
DIFICULTAD QUE LA ENFERMERÍA HA PRESENTADO ―A LA LARGO DE LA HISTORIA―
PARA DEFINIRSE EN SÍ MISMA COMO ALGO MÁS QUE UNA MERA INTERVENCIÓN
PROFESIONAL: LA DETERMINACIÓN DE SU OBJETO DE ESTUDIO.
17. • RETOMAR LA LÓGICA DE CONSTRUCCIÓN DEL OBJETO (PRODUCTO) DE LA
PSICOPEDAGOGÍA, SE CONSIDERA COMO REFERENTE LAS CONTRIBUCIONES DE
BARRIGA Y HENRÍQUEZ (2011) RESPECTO DE LA COMPLEMENTACIÓN DE LA MATRIZ
DE DATOS DE GALTUNG PRESENTADA POR SAMAJA (1994) CORRESPONDIENTE A LAS
SIGUIENTES DIMENSIONES DE TRATAMIENTO PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL OBJETO:
UA (UNIDAD DE ANÁLISIS), UO (UNIDAD DE OBSERVACIÓN) Y UI (UNIDAD DE
INFORMACIÓN) 11
• LA ELABORACIÓN DE UNA MATRIZ DIMENSIONAL PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL
OBJETO DE ESTUDIO DE LA ENFERMERÍA SE FUNDAMENTA EN UNA LÓGICA DE
TRIANGULACIÓN DE LAS DIMENSIONES (UA-UO-UI) LAS CUALES ESTÁN SIEMPRE
PRESENTES EN LA PRAXIS DE ENFERMERÍA (POR EJEMPLO: LOS TIPOS DE CUIDADOS
Y LA EVALUACIÓN DE SUS RESULTADOS) YA QUE PARA PODER GENERAR
CONOCIMIENTO DE ENFERMERÍA ES NECESARIO: A). ANALIZAR VARIABLES
ASOCIADAS AL CUIDADO; B). OBSERVAR EL FENÓMENO DE CUIDADO; C). RECABAR
INFORMACIÓN EMPÍRICA RESPECTO AL FENÓMENO DEL CUIDADO DESDE DIVERSAS
FUENTES.
METODOLOGÍA PARA LA DEFINICIÓN DEL
OBJETO DE ESTUDIO
18. • CON BASE EN LO ANTERIOR Y EN LA DEFINICIÓN DE ENFERMERÍA PROPUESTA POR
MELÉIS: ES UNA DISCIPLINA QUE ESTUDIA LA NATURALEZA Y LOS PROCESOS DEL
CUIDADO HUMANO, CONTEXTUALIZADOS Y SUS DIMENSIONE, SE OBSERVA QUE ESTA
DEFINICIÓN EXTRAE EL CONCEPTO DE CUIDADO HUMANO COMO ELEMENTAL, COMO
CONTRIBUCIÓN A UN NUEVO PARADIGMA, QUE DEJA POR FUERA LAS CONDICIONES
INSTITUCIONALES EN QUE SE DESARROLLA LA ENFERMERÍA EN LA PRÁCTICA Y CENTRA
SU ATENCIÓN A PRIORI EN EL CUIDADO, COMO LO ESENCIAL DE LA PRAXIS. 12
19. DIMENSIONES DE LA MATRÍZ ELEMENTOS
CONSTITUYENTES
UNIDAD DE ANÁLISIS (UA)
CUIDADO HUMANO
RESPUESTAS HUMANAS,
NECESIDADES HUMANAS,
PROCESOS SANÓGENOS,
PROCESOS DE ENFERMEDAD FÍSICA,
MENTAL, ESPIRITUAL , SOCIAL
UNIDAD DE OBSERVACIÓN (UO) PERSONA,
GRUPOS,
COMUNIDADES
CONTEXTO
UNIDAD DE INFORMACIÓN(UI) PERSONA
INTERACCIÓN: PERSONA-ENFERMERA (RO)
ENTORNO
Figura 1: Construcción del objeto de
estudio de la enfermería
Elaboró: Rodríguez J. S 2021
20. FIGURA 2: MATRIZ INTERRELACIONAL DEL OBJETO DE
ESTUDIO DE LA ENFERMERÍA
PERSONA
GRUPOS
COMUNIDADES
CONTEXTO
CUIDADO
HUMANO
PERSONA
INTERACCI
ÓN
ENTORNO
UA
UI
UO
Objetode
estudio:
Naturaleza
del cuidado
humano
Elaboro: Rodriguez J. S. 2021
21. • La universalización del objeto de estudio de la disciplina de enfermería
permite enfocar la investigación hacia la naturaleza del cuidado y avanzar en
el conocimiento disciplinar, construyendo lenguajes universales para la
comprensión y construcción de la ciencia de enfermería.
• Las enfermeras pueden enseñarle a la persona a religarse con la naturaleza,
con su vida, a abrirse a experiencias nuevas que posibiliten la auto aceptación
y la aceptación de los otros.
• Las enfermeras pueden re- humanizar la ciencia, para ponerla al servicio de
las necesidades concretas de las comunidades: la abogacía, un rol de la
enfermera que necesita mucho desarrollo en un mundo tan inequitativo. Lo
que Morín denomina “la symbiosofia”, que es la sabiduría para aprender a
vivir juntos está inscrito en los inicios del pensamiento enfermero.
22. 1,.ESTEBAN, M. (1994) ESTEBAN, M. LA CONSTRUCCIÓN DE UNA DISCIPLINA (MANUSCRITO NO PUBLICADO). MURCIA: UNIVERSIDAD DE MURCIA. 1994
2.-DONALDSON Y CROWLEY, DONALDSON SK, CROWLEY DM..THE DISCIPLINE OF NURSING. EN: KENNEY JW, EDITOR. PHILOSOPHICAL AND THEORETICAL
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5.-ESTEBAN,JUSTO. EVOLUCIÓN DEL OBJETO DE ESTUDIO DE LA DISCIPLINA DE ENFERMERÍA. LOS CUIDADOS. SALUD PÚBLICA, EPIDEMIOLOGÍA Y PARTICIPACIÓN
POPULAR. ACADEMIA. MAR DE PLATA ARGENTINA. S/D AÑO. DISPONIBLE EN:
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7.-BUNGE, M. EPISTEMOLOGÍA. MÉXICO: SIGLO XXI , 1980
8.-KEROUAC, S, ET AL. EL PENSAMIENTO ENFERMERO. BARCELONA: ED. MASSON, 1996.
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