El documento describe la terapia geriátrica y el envejecimiento. Define el envejecimiento como el deterioro progresivo de las funciones que reduce la capacidad de adaptación y aumenta el riesgo de enfermedades relacionadas con la edad. Explica que las enfermedades crónicas son cada vez más comunes entre los ancianos y que es importante evaluar sus niveles funcionales para prevenir estados de dependencia. También cubre varias pruebas para evaluar la cognición, depresión y actividades básicas.

1. INSTITUTO TECNOLOGICO
UNIVERSITARIO “ITCA
TERAPIA GERIATRICA
Lcda.Jeimy Guzmán

2. TERAPIA GERIATRICA
Lcda.Jeimy Guzmán

3. EPIDEMIOLOGIA DEL
ENVEJECIMIENTO

4. OMS
1. (OMS) define el envejecimiento como: “El deterioro
de las funciones progresivo y generalizado, que
produce una pérdida de respuesta adaptativa al
estrés y un mayor riesgo de sufrir enfermedades
relacionadas con la edad

5. IMPORTANTE
Es importante revisar los niveles funcionales del AM y así
evitar futuros estados de dependencia, ya que éstos están
directamente relacionados con el envejecimiento y otros
factores, que al conocerlos facilita el diseño de programas de
salud que identifiquen a los individuos en riesgo de perder
autonomía e implementar intervenciones para aminorar dicho
proceso.

6. Términos utilizados para describir la
población
Ancianos jóvenes ( mayores de 60 años)
Ancianos mayores ( mayores de 75 años )
Ancianos viejos (mayores de 85 años)

7. ENVEJECIMIENTO
Se refiere al incremento de la proporción de la población en
los rangos de edad avanzada

8. ENVEJECIMIENTO
Cambios progresivos en las propiedades funcionales a nivel
celular y tisular que conducen a una disminución de la
capacidad de adaptación a estresores y a la vulnerabilidad
global a la morbimortalidad
Consecuencias del deterioro de las capacidades físicas y
mentales

9. ENVEJECIMIENTO
No hay evidencia de que los ancianos de
hoy en días sean mas sanos que sus padres

10. PROCESOS CRÓNICOS EN ADULTOS DE
EDAD AVANZADA
1. La morbimortalidad a pasado de las enfermedades
infecciosas a procesos crónicos no declarados
como:
Cardiopatías
Ictus
Diabetes
Cáncer
Artrosis
Obesidad

11. PROCESOS CRÓNICOS EN ADULTOS DE
EDAD AVANZADA
2008
Los procesos crónicos eran
responsables del 86% de la carga
de la enfermedad en los países
desarrollados
La prevalencia de las enfermedades crónicas
seguirá aumentando

12. PROCESOS CRÓNICOS EN ADULTOS DE
EDAD AVANZADA
Enfermedades
crónicas Problemas de salud
mas frecuentes y
costosos
Pero también entre
los q mas pueden
prevenirse

13. COMOPODEMOS PREVENIR LAS
ENFERMEDADES CRÓNICAS
Actividades de promoción de la salud
que fomenten una vida saludable
El sistema sanitario debería hacer más
hincapié en las asistencia preventiva de
enfermedades crónicas

14. DISCAPACIDAD EN LOS ADULTOS DE
EDAD AVANZADA
COMORBILIDAD
MULTIMORBILIDAD
1970. Feinstein hace referencia a la
combinación de enfermedades
Solo valoran los
procesos comorbidos
Coexistencia de al
menos 3 enfermedades
crónicas a los largo de al
menos un año

15. SINDROMES
GERIÁTRICOS
Enfermedades mas frecuentes
tratadas en pacientes geriátricos,
como el delirium, mareos,
incontinencia urinaria, ulceras por
decúbito, caídas y fragilidad

16. FACTORES DE RIESGO
1. Edad avanzada
2. Deterioro funcional
3. Deterioro cognitivo
4. Movilidad alterada

17. ESTRATEGIAS PREVENTIVAS
1. Reorientación para el deterioro
cognitivo
2. Ejercicio
3. Entrenamientos de equilibrio
4. Movilizaciones

18. 1. Las lesiones accidentales se encuentran en la 6° causa de
muerte entre los individuos de edad avanzada
CAIDAS
CAUSA
+ Frecuente de lesión
accidental con un 30 y
40%
INESTABILIDAD
DE LA MARCHA
Con un 20% de las
caídas en los ancianos
MOMENTO DE INICIAR UN PROGRAMA DE EJERCICIOS

19. PROGRAMA DE EJERCICIOS
1. Entrenamiento de la fuerza
2. Entrenamiento del equilibrio
Con el objetivo de disminuir el riego de caídas y
mejorar la calidad de vida del adulto mayor

20. 1
EVALUACIÓN
COGNITIVA

21. Es la prueba de cribado cognitivo
más utilizada para evaluar la
sospecha de síntomas compatibles
con el deterioro cognitivo o la
demencia.
Mini Mental state
Examination

23. VALOR MAYOR O IGUAL A 24 PUNTOS( NO DETERIORO )
18 A 23 ( DETERIORO COGNITIVO MEDIO)
17 O MENOS (DETERIORO COGNITIVO GRAVE)
SE CONSIDERA

24. DEPRESIÓN
2

25. Explora únicamente síntomas
cognoscitivos de un episodio depresivo
mayor, con un patrón de respuesta
dicotómica para facilitar el
diligenciamiento por el evaluado.
TEST YESAVAJE

27. SE CONSIDERA
Normal = 0 – 5 puntos.
Probable depresión = 6 – 9
puntos.
Depresión establecida = > 9
puntos.

28. EVALUACIÓN
ACTIVIDADES BASICAS
DE LA VIDA DIARIA

29. La valoración de la función física es una labor de rutina
en los centros y unidades de rehabilitación
Los índices para medir la discapacidad física son cada
vez más utilizados en la investigación y en la práctica
clínica
IMPORTANCIA

30. VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN FISICA
es importante la utilización de principales
instrumentos usados para la valoración
genérica de la calidad de vida relacionada
con la salud.

31. INSTRUMENTOS
Uno de los instrumentos más ampliamente
utilizados para la valoración de la función física
es el Indice de Barthel (IB), también conocido
como "Indice de Discapacidad de Maryland

32. El IB es una medida genérica que valora el nivel de
independencia del paciente con respecto a la
realización de algunas actividades básicas de la vida
diaria (AVD),
Mediante la cual se asignan diferentes puntuaciones y
ponderaciones según la capacidad del sujeto
examinado para llevar a cabo estas actividades
INDICE DE BARHEL

33. OBJETIVOS
Obtener una medida de la
capacidad funcional de los
pacientes crónicos,
especialmente aquellos con
trastornos neuromusculares
y músculo-esqueléticos.
Se pretende obtener una
herramienta útil para valorar
de forma periódica la
evolución de estos pacientes
en programas de rehabilitación

34. Se trata de asignar a cada paciente una
puntuación en función de su grado de
dependencia para realizar una serie de
actividades básicas. Los valores que se asignan
a cada actividad dependen del tiempo
empleado en su realización y de la necesidad
de ayuda para llevarla a cabo
INDICE DE BARTHEL

35. IB
Las AVD incluídas en el índice original son diez: comer,
trasladarse entre la silla y la cama, aseo personal, uso del
retrete, bañarse/ducharse, desplazarse (andar en superficie lisa o
en silla de ruedas), subir/bajar escaleras, vestirse/desvestirse,
control de heces y control de orina

36. 4
MARCHA

37. LEVANTATE Y ANDA
(TIME UP AND GO)
MARCHA
Equilibrio dinámico

38. TIME UP AND GO
Es una de las herramientas más utilizadas para
valorar el riesgo de caídas en los adultos
mayores, dado que es fácil de implementar y
confiable

39. Herramientas clínicas simples, rápidas y
ampliamente utilizadas, las cuales miden
riesgo de caída, movilidad y
funcionamiento de las extremidades
inferiores
TIME UP AND GO

40. BENEFICIOS
permiten cuantificar y confirmar el riesgo de
caídas para una rápida intervención.
Utilizada para mensurar la
evolución de un paciente y
adecuar las actuaciones a
lo que éste requiere
Proporciona al FT crear un
programa de rh,seguimiento
de la evolución del paciente
y adecuar el tto a lo que
éste requiere.

41. LEVANTATE Y ANDA
El paciente se sienta en una silla con brazos
• Se le indica que se levante (inicio prueba y de
cronometraje), camina 3 metros y vuelve a sentarse
en la silla inicial (fin de cronometraje)

42. INTERPRETACION

43. Test Estación
Unipodal(TEU)
Equilibrio estático

44. TEST ESTACIÓN UNIPODAL(TEU)
El AM cruzó los brazos sobre el tórax, apoyando las manos
en los hombros y realizó triple-flexión de una pierna en 90°,
manteniéndose la mayor cantidad de tiempo posible sobre
un pie, con un máximo de 30 segundos (seg), repitiéndose
tres veces en cada pie, se debe considera el mejor tiempo
obtenido

45. RESULTADOS
Normal: Mayor o = 5 segundos
Alterado:< 4 segundos

46. Importante saber
Uno de los problemas
que afecta al AM son las
caídas, definidas como
un evento inesperado, en
el cual se pierde el
equilibrio y el sujeto
termina en el suelo
¿Se podría prevenir ?

47. GRACIAS POR SU
ATENCIÓN