Este documento presenta el Manual de Aplicación del Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor. El examen evalúa la salud y funcionalidad del adulto mayor para identificar factores de riesgo de pérdida de funcionalidad e incluirlos en un plan de atención. Incluye mediciones antropométricas, la aplicación del instrumento EFAM-Chile para medir la funcionalidad, y exámenes funcionales, cognitivos y de salud mental. El objetivo es detectar oportunamente problemas para intervenir y prevenir la discapacidad.
Este documento presenta un instructivo para estimar el riesgo de ulceración del pie en personas con diabetes. El instructivo describe 5 pasos que incluyen realizar una anamnesis y examen físico del pie, evaluar factores de riesgo como sensibilidad, pulsos y estructura del pie, y completar una tabla para determinar el grupo de riesgo y recomendaciones de seguimiento.
La valoración geriátrica integral incluye 4 esferas: 1) clínica, 2) social, 3) mental y 4) funcional. La valoración clínica implica anamnesis, exploración física y pruebas complementarias. La valoración social permite conocer la relación del anciano con su entorno y organizar su plan de cuidados. La esfera mental evalúa la cognición y afecto del anciano. La funcional evalúa su independencia a través de escalas como Barthel e Katz.
Este documento describe el Test de Evaluación Psicomotriz del Preescolar (TEPSI) y el Programa Nacional de Inmunizaciones de Chile (PNI). El TEPSI evalúa el desarrollo psicomotor de niños entre 2 y 5 años mediante pruebas de coordinación, lenguaje y motricidad. El PNI busca prevenir enfermedades mediante vacunación, incluyendo tuberculosis, difteria, tos convulsiva y otras. Ambos programas son importantes para detectar problemas de desarrollo temprano y prevenir enfermedades en la infancia
La valoración geriátrica integral es un proceso diagnóstico que evalúa cuatro esferas del paciente geriátrico: clínica, funcional, mental y social. El objetivo es detectar problemas, necesidades y capacidades para elaborar un plan de tratamiento que mejore la calidad de vida. La evaluación incluye el interrogatorio, exploración física, pruebas complementarias, y escalas para medir la funcionalidad, cognición, depresión y sobrecarga del cuidador.
El documento describe el Examen Preventivo del Adulto Mayor (EMPAM), el cual consta de 8 módulos que evalúan la salud integral del adulto mayor para identificar factores de riesgo y elaborar un plan de atención. Los módulos incluyen mediciones antropométricas, evaluaciones funcionales, detección de maltrato, exámenes anuales, y terapia farmacológica. El examen se aplica anualmente a todos los adultos mayores de 65 años para crear un plan que mantenga su funcionalidad y autonomía
La Valoración Geriátrica Integral (VGI) es una herramienta multidimensional e interdisciplinaria que evalúa las capacidades y problemas de los ancianos frágiles desde una perspectiva física, cognitiva, funcional y social. La VGI utiliza instrumentos y escalas validadas para cuantificar el estado del anciano, desarrollar un plan de tratamiento integral, y predecir resultados como la mortalidad y necesidad de institucionalización.
El documento describe la valoración geriátrica integral del adulto mayor. Explica que la valoración debe ser multidimensional e interdisciplinaria para evaluar las capacidades y problemas del paciente en los ámbitos clínico, funcional, mental y social. El objetivo es desarrollar un plan de tratamiento individualizado que mejore la calidad de vida y funcionalidad del anciano.
Este documento presenta un instructivo para estimar el riesgo de ulceración del pie en personas con diabetes. El instructivo describe 5 pasos que incluyen realizar una anamnesis y examen físico del pie, evaluar factores de riesgo como sensibilidad, pulsos y estructura del pie, y completar una tabla para determinar el grupo de riesgo y recomendaciones de seguimiento.
La valoración geriátrica integral incluye 4 esferas: 1) clínica, 2) social, 3) mental y 4) funcional. La valoración clínica implica anamnesis, exploración física y pruebas complementarias. La valoración social permite conocer la relación del anciano con su entorno y organizar su plan de cuidados. La esfera mental evalúa la cognición y afecto del anciano. La funcional evalúa su independencia a través de escalas como Barthel e Katz.
Este documento describe el Test de Evaluación Psicomotriz del Preescolar (TEPSI) y el Programa Nacional de Inmunizaciones de Chile (PNI). El TEPSI evalúa el desarrollo psicomotor de niños entre 2 y 5 años mediante pruebas de coordinación, lenguaje y motricidad. El PNI busca prevenir enfermedades mediante vacunación, incluyendo tuberculosis, difteria, tos convulsiva y otras. Ambos programas son importantes para detectar problemas de desarrollo temprano y prevenir enfermedades en la infancia
La valoración geriátrica integral es un proceso diagnóstico que evalúa cuatro esferas del paciente geriátrico: clínica, funcional, mental y social. El objetivo es detectar problemas, necesidades y capacidades para elaborar un plan de tratamiento que mejore la calidad de vida. La evaluación incluye el interrogatorio, exploración física, pruebas complementarias, y escalas para medir la funcionalidad, cognición, depresión y sobrecarga del cuidador.
El documento describe el Examen Preventivo del Adulto Mayor (EMPAM), el cual consta de 8 módulos que evalúan la salud integral del adulto mayor para identificar factores de riesgo y elaborar un plan de atención. Los módulos incluyen mediciones antropométricas, evaluaciones funcionales, detección de maltrato, exámenes anuales, y terapia farmacológica. El examen se aplica anualmente a todos los adultos mayores de 65 años para crear un plan que mantenga su funcionalidad y autonomía
La Valoración Geriátrica Integral (VGI) es una herramienta multidimensional e interdisciplinaria que evalúa las capacidades y problemas de los ancianos frágiles desde una perspectiva física, cognitiva, funcional y social. La VGI utiliza instrumentos y escalas validadas para cuantificar el estado del anciano, desarrollar un plan de tratamiento integral, y predecir resultados como la mortalidad y necesidad de institucionalización.
El documento describe la valoración geriátrica integral del adulto mayor. Explica que la valoración debe ser multidimensional e interdisciplinaria para evaluar las capacidades y problemas del paciente en los ámbitos clínico, funcional, mental y social. El objetivo es desarrollar un plan de tratamiento individualizado que mejore la calidad de vida y funcionalidad del anciano.
1) El documento trata sobre la prevención de fragilidad y caídas en personas mayores. 2) Describe factores de riesgo de caídas como la edad avanzada, historia previa de caídas, y fragilidad, así como estrategias de prevención como la evaluación multifactorial, revisión de medicación, ejercicio físico, y eliminación de riesgos en el hogar. 3) También discute protocolos de diagnóstico de fragilidad e incluye ejemplos de ejercicios apropiados para personas mayores frág
Este documento resume las principales patologías mentales en el envejecimiento como la depresión y sus causas. La depresión puede estar asociada a enfermedades como Parkinson, accidentes cerebrovasculares y demencia. El tratamiento de la depresión en ancianos requiere dosis bajas de antidepresivos como ISRS debido a los cambios fisiológicos propios de la edad.
Parkinson con cuidados en enfermería.pptxLuisMndez80
La enfermedad de Parkinson es un problema degenerativo del sistema nervioso, ocurre cuando las células nerviosas (neuronas) no producen suficiente cantidad de una sustancia química importante en el cerebro conocida como dopamina (Saavedra Moreno, 2019).
El documento describe el deterioro cognitivo leve (DCL), sus criterios diagnósticos, su relación con el riesgo de desarrollar enfermedad de Alzheimer (EA) y la evolución del DCL a EA. También explora diversos tests neuropsicológicos como el Cognistat y factores de riesgo y protección contra la demencia.
Este plan de cuidado describe los diagnósticos y tratamiento de un paciente de 20 años que sufrió un traumatismo craneoencefálico grave. Presenta varios problemas de salud como hipertermia, deterioro de la actividad física, infección del tracto urinario, cefalea y taquicardia. El plan incluye objetivos, acciones de enfermería, razonamiento científico y evaluación para cada problema con el fin de mantener la estabilidad del paciente y controlar sus síntomas.
Vista previa guia_de_supervision_salud_de_adolescentes_18x25_081214Jaime Zapata Salazar
Esta guía presenta herramientas para la atención integral de salud de adolescentes en Ecuador. Fue elaborada por la Dirección Nacional de Normatización del Ministerio de Salud Pública con participación de instituciones del Sistema Nacional de Salud. Proporciona componentes para la supervisión de salud de adolescentes como historia clínica, examen físico, tamizajes selectivos e inmunizaciones. Además, incluye principios, asesoría a adolescentes y guías anticipatorias para la atención de esta población.
Este documento describe el uso de las taxonomías NANDA, NOC y NIC en enfermería. NANDA proporciona etiquetas diagnósticas de enfermería estandarizadas. NOC describe resultados esperados y medidas para evaluar la efectividad de las intervenciones. NIC enumera intervenciones de enfermería específicas para cada diagnóstico NANDA. Juntas, estas taxonomías brindan un lenguaje común para la planificación, ejecución y evaluación de la atención de enfermería basada en evidencia.
El documento describe los beneficios del examen de medicina preventiva para adultos mayores. El examen evalúa la salud y funcionalidad, identifica factores de riesgo y elabora un plan de atención. El objetivo es evitar o retrasar la dependencia mediante acciones oportunas del equipo de salud con continuidad en el tiempo.
Este documento describe el modelo de Virginia Henderson para la valoración de las necesidades de los adultos mayores. Henderson define la función de enfermería como asistir al individuo en actividades que contribuyan a su salud o recuperación para ganar independencia. Identifica 14 necesidades humanas básicas que incluyen nutrición, eliminación, movimiento, descanso, comunicación y aprendizaje. Explica cómo valorar los niveles de dependencia e independencia de un adulto mayor en cada necesidad.
Taller impartido por D. Javier Gómez. Jefe del Servicio de Geriatría. Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela en las XIV Jornadas de Familia y Cuidados Paliativos, Celebradas los días 2 y 3 de octubre de 2019 en el Centro San Camilo de Tres Cantos.
Plan de cuidados de un paciente geriátricopaurommil
1) Un hombre de 67 años ingresó en el hospital después de sufrir un accidente cerebrovascular isquémico. Presentaba debilidad en los miembros izquierdos y dificultad para hablar. 2) Tiene factores de riesgo como hipertensión, tabaquismo y falta de ejercicio. 3) El plan de cuidados incluye ayudarlo con las actividades diarias mientras se recupera y modificar sus hábitos de vida para prevenir futuros eventos.
Este documento describe los factores ambientales, genéticos y hormonales que afectan la piel del adulto mayor y la importancia del cuidado adecuado. Identifica tres categorías principales de factores: ambientales como la radiación solar; genéticos como el fototipo; y hormonales que afectan más a las mujeres. Recomienda prevención primaria mediante protección solar, y secundaria a través de detección temprana de lesiones.
Este documento discute la salud mental de los adultos mayores como una preocupación creciente. Aproximadamente el 15% de los adultos mayores sufren de algún trastorno mental como demencia, trastornos por consumo de alcohol y drogas, y conducta suicida. Factores como la pobreza, el aislamiento social y la enfermedad física contribuyen a problemas de salud mental. Es importante identificar y tratar los trastornos mentales temprano, mantener estilos de vida saludables y apoyar a los cuidadores de adultos mayores.
Este documento trata sobre los trastornos cognitivos y la memoria en adultos mayores. Define la memoria como la capacidad del cerebro humano de retener información del pasado a través de conexiones sinápticas entre neuronas. Explica que la memoria puede verse afectada por medicamentos, enfermedades como Alzheimer o ACV, y cambios en la vida. Recomienda actividades como mantener intereses, interactuar con otros, mejorar el sueño y participar en actividades para estimular el cerebro y prevenir problemas de memoria.
Manual llenado hc adulto mayor 06.10.2006Linda Rosaluz
Este documento presenta una guía técnica para el llenado de la historia clínica de atención integral de salud del adulto mayor, con el objetivo de brindar las pautas necesarias para generar información útil para la toma de decisiones oportunas y correctas. Describe la estructura de la historia clínica, incluyendo la valoración clínica del adulto mayor y el plan de atención integral, además de dar disposiciones generales para cada página.
Este documento presenta información sobre la valoración geriátrica integral en 3 oraciones: Introduce los componentes básicos de la valoración geriátrica integral como la cuantificación de atributos y déficits médicos, funcionales y psicosociales con el fin de desarrollar un plan de tratamiento y uso de recursos racional. Además, describe algunos instrumentos comúnmente utilizados en la valoración funcional de adultos mayores como el Índice de Katz, el Índice de Barthel y la Escala de Lawton. Finalmente, dest
Cuidados de enfermeria,para el adulto mayorGyna Vargas
Los cuidados básicos de enfermería incluyen: 1) cuidado integral de las necesidades del paciente, 2) proporcionar alimentos y asistir al paciente si es necesario, 3) tomar signos vitales según lo establecido.
Existen numerosas definiciones de envejecimiento. Es difícil establecer con precisión el concepto, pero en general, todos los autores coinciden en que se trata de un proceso dinámico, multifactorial e inherente a todos los seres vivos.
Este documento define el envejecimiento saludable y describe los cambios fisiológicos asociados con la edad. Explica que el envejecimiento es un proceso natural, gradual e inevitable que afecta a todos los sistemas del cuerpo. También destaca la importancia de mantener un estilo de vida saludable para envejecer de manera óptima y prevenir enfermedades relacionadas con la edad.
Plan de Cuidado Deterioro de la integridad físicaGustavo Diaz
Plan de Cuidado de Enfermería.
Deterioro de la integridad física
Para descargar archivo original (mayor calidad) y completo sígueme y puedes solicitarlo a través de un comentario. Feliz día
Este documento presenta un manual para la aplicación del Examen Anual de Medicina Preventiva del Adulto Mayor en Chile. El examen evalúa la salud integral y funcionalidad de las personas mayores para identificar factores de riesgo y desarrollar un plan de atención. Incluye mediciones antropométricas, el diagnóstico funcional EFAM-Chile y pruebas cognitivas. El objetivo es detectar problemas de salud de manera temprana para prevenir o retrasar la discapacidad y dependencia entre los adultos mayores.
Este documento presenta el instructivo de aplicación del Examen Anual de Medicina Preventiva del Adulto Mayor (EMPAM) en Chile. El EMPAM evalúa la salud integral y funcionalidad del adulto mayor a través de mediciones antropométricas, el diagnóstico funcional EFAM-Chile y exámenes cognitivos. El objetivo es identificar factores de riesgo de pérdida de funcionalidad e incluirlos en un plan de atención individualizado.
1) El documento trata sobre la prevención de fragilidad y caídas en personas mayores. 2) Describe factores de riesgo de caídas como la edad avanzada, historia previa de caídas, y fragilidad, así como estrategias de prevención como la evaluación multifactorial, revisión de medicación, ejercicio físico, y eliminación de riesgos en el hogar. 3) También discute protocolos de diagnóstico de fragilidad e incluye ejemplos de ejercicios apropiados para personas mayores frág
Este documento resume las principales patologías mentales en el envejecimiento como la depresión y sus causas. La depresión puede estar asociada a enfermedades como Parkinson, accidentes cerebrovasculares y demencia. El tratamiento de la depresión en ancianos requiere dosis bajas de antidepresivos como ISRS debido a los cambios fisiológicos propios de la edad.
Parkinson con cuidados en enfermería.pptxLuisMndez80
La enfermedad de Parkinson es un problema degenerativo del sistema nervioso, ocurre cuando las células nerviosas (neuronas) no producen suficiente cantidad de una sustancia química importante en el cerebro conocida como dopamina (Saavedra Moreno, 2019).
El documento describe el deterioro cognitivo leve (DCL), sus criterios diagnósticos, su relación con el riesgo de desarrollar enfermedad de Alzheimer (EA) y la evolución del DCL a EA. También explora diversos tests neuropsicológicos como el Cognistat y factores de riesgo y protección contra la demencia.
Este plan de cuidado describe los diagnósticos y tratamiento de un paciente de 20 años que sufrió un traumatismo craneoencefálico grave. Presenta varios problemas de salud como hipertermia, deterioro de la actividad física, infección del tracto urinario, cefalea y taquicardia. El plan incluye objetivos, acciones de enfermería, razonamiento científico y evaluación para cada problema con el fin de mantener la estabilidad del paciente y controlar sus síntomas.
Vista previa guia_de_supervision_salud_de_adolescentes_18x25_081214Jaime Zapata Salazar
Esta guía presenta herramientas para la atención integral de salud de adolescentes en Ecuador. Fue elaborada por la Dirección Nacional de Normatización del Ministerio de Salud Pública con participación de instituciones del Sistema Nacional de Salud. Proporciona componentes para la supervisión de salud de adolescentes como historia clínica, examen físico, tamizajes selectivos e inmunizaciones. Además, incluye principios, asesoría a adolescentes y guías anticipatorias para la atención de esta población.
Este documento describe el uso de las taxonomías NANDA, NOC y NIC en enfermería. NANDA proporciona etiquetas diagnósticas de enfermería estandarizadas. NOC describe resultados esperados y medidas para evaluar la efectividad de las intervenciones. NIC enumera intervenciones de enfermería específicas para cada diagnóstico NANDA. Juntas, estas taxonomías brindan un lenguaje común para la planificación, ejecución y evaluación de la atención de enfermería basada en evidencia.
El documento describe los beneficios del examen de medicina preventiva para adultos mayores. El examen evalúa la salud y funcionalidad, identifica factores de riesgo y elabora un plan de atención. El objetivo es evitar o retrasar la dependencia mediante acciones oportunas del equipo de salud con continuidad en el tiempo.
Este documento describe el modelo de Virginia Henderson para la valoración de las necesidades de los adultos mayores. Henderson define la función de enfermería como asistir al individuo en actividades que contribuyan a su salud o recuperación para ganar independencia. Identifica 14 necesidades humanas básicas que incluyen nutrición, eliminación, movimiento, descanso, comunicación y aprendizaje. Explica cómo valorar los niveles de dependencia e independencia de un adulto mayor en cada necesidad.
Taller impartido por D. Javier Gómez. Jefe del Servicio de Geriatría. Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela en las XIV Jornadas de Familia y Cuidados Paliativos, Celebradas los días 2 y 3 de octubre de 2019 en el Centro San Camilo de Tres Cantos.
Plan de cuidados de un paciente geriátricopaurommil
1) Un hombre de 67 años ingresó en el hospital después de sufrir un accidente cerebrovascular isquémico. Presentaba debilidad en los miembros izquierdos y dificultad para hablar. 2) Tiene factores de riesgo como hipertensión, tabaquismo y falta de ejercicio. 3) El plan de cuidados incluye ayudarlo con las actividades diarias mientras se recupera y modificar sus hábitos de vida para prevenir futuros eventos.
Este documento describe los factores ambientales, genéticos y hormonales que afectan la piel del adulto mayor y la importancia del cuidado adecuado. Identifica tres categorías principales de factores: ambientales como la radiación solar; genéticos como el fototipo; y hormonales que afectan más a las mujeres. Recomienda prevención primaria mediante protección solar, y secundaria a través de detección temprana de lesiones.
Este documento discute la salud mental de los adultos mayores como una preocupación creciente. Aproximadamente el 15% de los adultos mayores sufren de algún trastorno mental como demencia, trastornos por consumo de alcohol y drogas, y conducta suicida. Factores como la pobreza, el aislamiento social y la enfermedad física contribuyen a problemas de salud mental. Es importante identificar y tratar los trastornos mentales temprano, mantener estilos de vida saludables y apoyar a los cuidadores de adultos mayores.
Este documento trata sobre los trastornos cognitivos y la memoria en adultos mayores. Define la memoria como la capacidad del cerebro humano de retener información del pasado a través de conexiones sinápticas entre neuronas. Explica que la memoria puede verse afectada por medicamentos, enfermedades como Alzheimer o ACV, y cambios en la vida. Recomienda actividades como mantener intereses, interactuar con otros, mejorar el sueño y participar en actividades para estimular el cerebro y prevenir problemas de memoria.
Manual llenado hc adulto mayor 06.10.2006Linda Rosaluz
Este documento presenta una guía técnica para el llenado de la historia clínica de atención integral de salud del adulto mayor, con el objetivo de brindar las pautas necesarias para generar información útil para la toma de decisiones oportunas y correctas. Describe la estructura de la historia clínica, incluyendo la valoración clínica del adulto mayor y el plan de atención integral, además de dar disposiciones generales para cada página.
Este documento presenta información sobre la valoración geriátrica integral en 3 oraciones: Introduce los componentes básicos de la valoración geriátrica integral como la cuantificación de atributos y déficits médicos, funcionales y psicosociales con el fin de desarrollar un plan de tratamiento y uso de recursos racional. Además, describe algunos instrumentos comúnmente utilizados en la valoración funcional de adultos mayores como el Índice de Katz, el Índice de Barthel y la Escala de Lawton. Finalmente, dest
Cuidados de enfermeria,para el adulto mayorGyna Vargas
Los cuidados básicos de enfermería incluyen: 1) cuidado integral de las necesidades del paciente, 2) proporcionar alimentos y asistir al paciente si es necesario, 3) tomar signos vitales según lo establecido.
Existen numerosas definiciones de envejecimiento. Es difícil establecer con precisión el concepto, pero en general, todos los autores coinciden en que se trata de un proceso dinámico, multifactorial e inherente a todos los seres vivos.
Este documento define el envejecimiento saludable y describe los cambios fisiológicos asociados con la edad. Explica que el envejecimiento es un proceso natural, gradual e inevitable que afecta a todos los sistemas del cuerpo. También destaca la importancia de mantener un estilo de vida saludable para envejecer de manera óptima y prevenir enfermedades relacionadas con la edad.
Plan de Cuidado Deterioro de la integridad físicaGustavo Diaz
Plan de Cuidado de Enfermería.
Deterioro de la integridad física
Para descargar archivo original (mayor calidad) y completo sígueme y puedes solicitarlo a través de un comentario. Feliz día
Este documento presenta un manual para la aplicación del Examen Anual de Medicina Preventiva del Adulto Mayor en Chile. El examen evalúa la salud integral y funcionalidad de las personas mayores para identificar factores de riesgo y desarrollar un plan de atención. Incluye mediciones antropométricas, el diagnóstico funcional EFAM-Chile y pruebas cognitivas. El objetivo es detectar problemas de salud de manera temprana para prevenir o retrasar la discapacidad y dependencia entre los adultos mayores.
Este documento presenta el instructivo de aplicación del Examen Anual de Medicina Preventiva del Adulto Mayor (EMPAM) en Chile. El EMPAM evalúa la salud integral y funcionalidad del adulto mayor a través de mediciones antropométricas, el diagnóstico funcional EFAM-Chile y exámenes cognitivos. El objetivo es identificar factores de riesgo de pérdida de funcionalidad e incluirlos en un plan de atención individualizado.
Este documento presenta el instructivo de aplicación del Examen Anual de Medicina Preventiva del Adulto Mayor (EMPAM) en Chile. El EMPAM evalúa la salud integral y funcionalidad del adulto mayor a través de mediciones antropométricas, el diagnóstico funcional EFAM-Chile y exámenes cognitivos. El objetivo es identificar factores de riesgo de pérdida de funcionalidad e incluirlos en un plan de atención individualizado.
El documento presenta el manual de aplicación del Examen Anual de Medicina Preventiva del Adulto Mayor. El examen evalúa la salud integral y funcionalidad del adulto mayor para identificar factores de riesgo y elaborar un plan de atención. Incluye mediciones antropométricas, pruebas funcionales como EFAM-Chile y Mini-Mental, y cuestionarios sobre actividades diarias y estado cognitivo para clasificar el nivel de funcionalidad y autonomía del adulto mayor. El objetivo es detectar oportunamente problemas que puedan generar disc
Este documento presenta las instrucciones para aplicar el Examen Anual de Medicina Preventiva del Adulto Mayor en Chile. El examen evalúa la salud integral y funcionalidad del adulto mayor mediante mediciones antropométricas, el cuestionario EFAM-Chile y otras escalas. El objetivo es identificar factores de riesgo y elaborar un plan de atención individualizado para prevenir la pérdida de funcionalidad.
Este documento describe varias herramientas para evaluar el estado nutricional en adultos mayores, incluyendo antropometría, valoración funcional, y cuestionarios. La desnutrición y obesidad son comunes en adultos mayores y aumentan el riesgo de problemas de salud. La evaluación incluye mediciones como el índice de masa corporal, valoración dietética, y cuestionarios para evaluar funciones cognitivas y emocionales.
El documento describe los métodos para detectar y manejar la fragilidad y el riesgo de caídas en personas mayores en atención primaria. Explica las herramientas para evaluar la funcionalidad, fragilidad e índices de riesgo de caídas, incluyendo pruebas de ejecución, escalas y criterios. También detalla intervenciones como ejercicio físico, nutrición y revisión de medicamentos para prevenir o reducir la fragilidad.
El documento describe las medidas preventivas y de promoción de la salud que deben adoptarse para lograr un envejecimiento exitoso. Incluye realizar chequeos periódicos para detectar enfermedades de manera temprana, adoptar estilos de vida saludables como ejercicio físico y buena alimentación, y aplicar vacunas. El objetivo es disminuir la vulnerabilidad a medida que las personas envejecen mediante la prevención primaria, secundaria y terciaria.
Este documento presenta un protocolo para la atención general de la persona adulta mayor en atención primaria de salud. Incluye consideraciones generales sobre la valoración clínica multidimensional del adulto mayor e identifica actividades preventivas del equipo de salud familiar. Describe la valoración del adulto mayor en las dimensiones física, nutricional, mental, funcional y sociofamiliar, incluyendo exámenes breves. También presenta algoritmos para el manejo de afecciones comunes como incontinencia urinaria, inmovilidad, inestabilidad y deterioro cogn
Este documento presenta las etapas del proceso de enfermería y los conceptos clave relacionados como la valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. Explica los patrones funcionales de salud de Gordon y los pasos para realizar una valoración clínica completa del adulto mayor, incluyendo la historia clínica, examen físico y evaluación funcional, mental, afectiva y social.
Este documento presenta información sobre la situación de las personas mayores en Chile y las orientaciones para su atención primaria de salud. En particular, describe el tamaño y proyecciones de la población adulta mayor, los principios y objetivos de las políticas de salud, y los componentes de la evaluación integral de salud para las personas mayores, incluyendo antecedentes, exámenes físicos y de laboratorio, diagnóstico e intervenciones. El enfoque es prevenir problemas de salud y mantener la funcionalidad y autonomía de las personas mayores.
Este documento describe un proyecto para prevenir malos hábitos alimenticios en estudiantes de bachillerato en la Unidad Educativa Santiago de Quito. El proyecto tiene como objetivo concientizar a los estudiantes sobre una dieta saludable a través de charlas, encuestas y folletos informativos. El documento incluye un análisis de encuestas realizadas a estudiantes que muestran su conocimiento sobre alimentación y hábitos actuales. También incluye información teórica sobre causas, consecuencias y prevención
El documento describe el proceso de atención de enfermería para una paciente con miomatosis uterina programada para una histerectomía. Se detallan los objetivos generales y específicos del proceso, la metodología utilizando los patrones funcionales de Gordon, la descripción de la miomatosis uterina y el proceso de atención de enfermería que incluye las etapas de valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación.
Esta familia está compuesta por una madre de 44 años y una hija de 11 años. Ambas gozan de buena salud y estado nutricional normal. Viven en buenas condiciones económicas y se alimentan de forma variada y balanceada, incluyendo cereales, legumbres, frutas, verduras, lácteos y proteínas animales. No presentan riesgos para su salud y realizan ejercicio los fines de semana. La orientación sería evitar comer en la calle y llevar frutas o ensaladas para una alimentación más salud
El documento describe la detección de la fragilidad en ancianos y la prevención de caídas. Explica que debido al envejecimiento de la población, es importante identificar a los ancianos frágiles para implementar medidas preventivas. Detalla varios métodos para detectar la fragilidad, incluyendo evaluar factores de riesgo, el fenotipo de Fried, cuestionarios y pruebas de ejecución. También cubre la tipología de ancianos, causas de fragilidad, y la relación entre fragilidad, discapacidad y
Este documento presenta el resumen de 11 patrones funcionales de salud de Marjory Gordon aplicados a un caso clínico. Cada patrón evalúa un área funcional diferente como nutrición, sueño, actividad física, relaciones interpersonales y adaptación al estrés. El caso clínico involucra a una mujer de 53 años con obesidad severa que vive sola y muestra ansiedad por su situación familiar y de salud. Los patrones funcionales proporcionan información detallada sobre su estilo de vida, hábitos y áreas funcional
Este documento presenta las guías para la atención integrada de niños y niñas desde el nacimiento hasta los 9 años de edad en el Centro de Salud Boquete. Los objetivos son contribuir a mejorar la salud y calidad de los servicios de salud para los niños. Las guías cubren temas como la atención de la morbilidad, controles de salud, vacunación, antropometría, evaluación nutricional, desarrollo, audición, visión y salud bucal para niños. También incluyen principios para la protección
Este documento proporciona información sobre cómo trabajar con estudiantes que tienen el Síndrome de Prader-Willi en entornos educativos. Explica los síntomas clave del síndrome como la falta de control de la ingesta de alimentos y las características cognitivas y de comportamiento. También ofrece pautas para los profesores como establecer límites claros, supervisar el acceso a los alimentos y comprender las limitaciones cognitivas de los estudiantes.
Este documento presenta información sobre estrategias de atención integral al adulto mayor, incluyendo factores de riesgo de enfermedad, evaluación multidisciplinaria, y planes de atención según el grado de fragilidad. Además, propone actividades de promoción de la salud, prevención y rehabilitación llevadas a cabo por servicios de salud, comunidad y familia para mantener la salud del adulto mayor.
ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARIS”. Esta actividad de aprendizaje propone el reto de descubrir el la secuencia números para abrir un candado, el cual destaca la percepción geométrica y conceptual. La intención de esta actividad de aprendizaje lúdico es, promover los pensamientos lógico (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia y viso-espacialidad. Didácticamente, ésta actividad de aprendizaje es transversal, y que integra áreas del conocimiento: matemático, Lenguaje, artístico y las neurociencias. Acertijo dedicado a los Juegos Olímpicos de París 2024.
Business Plan -rAIces - Agro Business Techjohnyamg20
Innovación y transparencia se unen en un nuevo modelo de negocio para transformar la economia popular agraria en una agroindustria. Facilitamos el acceso a recursos crediticios, mejoramos la calidad de los productos y cultivamos un futuro agrícola eficiente y sostenible con tecnología inteligente.
Ofrecemos herramientas y metodologías para que las personas con ideas de negocio desarrollen un prototipo que pueda ser probado en un entorno real.
Cada miembro puede crear su perfil de acuerdo a sus intereses, habilidades y así montar sus proyectos de ideas de negocio, para recibir mentorías .
Soluciones Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinar...Juan Martín Martín
Criterios de corrección y soluciones al examen de Geografía de Selectividad (EvAU) Junio de 2024 en Castilla La Mancha.
Soluciones al examen.
Convocatoria Ordinaria.
Examen resuelto de Geografía
conocer el examen de geografía de julio 2024 en:
https://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/2024/06/soluciones-examen-de-selectividad.html
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
1. 1
Manual de Aplicación del Examen de Medicina Preventiva del
Adulto Mayor
Programa de Salud del Adulto Mayor
División de Prevención y Control de Enfermedades
Subsecretaria de Salud Publica
2. 2
Indice
Presentación
Instructivo de Aplicación:
Objetivos
Mediciones Antropométricas
Diagnóstico Funcional
Instrucciones para la Aplicación de EFAM- Chile
Sospecha de maltrato
Exámenes
Diagnósticos
Terapia Farmacológica
Plan de Atención
EFAM
Indice de Katz
Escala de depresión geriátrica
Cuestionario de Actividades Funcionales Pfeffer (del informante)
3. 3
Presentación
Chile vive un proceso de envejecimiento poblacional. Esto ha significado un cambio
epidemiológico importante. Del predominio de las enfermedades infecto contagiosas hemos
pasado a las no transmisibles. Este hecho nos enfrenta a un desafío: las enfermedades infecto
contagiosas se expresan desde su inicio, en cambio las enfermedades no transmisibles tienen
un comienzo larvado sin sintomatología clara. Esto es aún más relevante en las personas
mayores, cuya sintomatología es diferente.
Prevenir, donde hay sintomatología larvada, es difícil, más aún en una cultura que no tiene
incorporada la prevención. Mucho se ha avanzado en la incorporación de parte de los adultos
mayores de la necesidad de establecer controles regulares, es así como hoy día un 65 % de los
adultos mayores inscritos en la APS tienen su control de salud al día.
Sabemos que el hecho de incluir el examen de medicina preventiva en las garantías AUGE, dará
aún más énfasis a esta acción anticipatoria. Acción que evitará o postergará la dependencia.
Dependencia tan temida por las personas mayores y sus familias.
Existen hoy día claras evidencias que las acciones realizadas oportunamente por el equipo de
salud, con continuidad en el tiempo, tienen un efecto. Efecto que impide la instalación de la
discapacidad, o retarda esta instalación.
Todo lo anterior no tendría ningún sentido si no traducimos todo lo observado y detectado en
una intervención, ya que será esta intervención la que pondrá en acción los mecanismos
reparatorios del daño o impedirá que el daño se profundice y expanda.
Nos referimos específicamente a las respuestas que demos frente a los factores de riesgo bio-
psico-sociales detectados. Factores de riesgo tales como: limitaciones en la realización de las
actividades de la vida diaria, limitaciones cognitivas, cardio vascular, actividad física, uso de
fármacos, bajo acceso a la educación, alteraciones de extremidades superiores e inferiores,
estado de animo, disfunción familiar y otros. Muchas de las respuestas que daremos son parte
del GES, respuestas que deben considerar al equipo de salud y la red de salud por un lado, y
por el otro a la persona adulta mayor, su familia, comunidad e intersectorialidad.
Esta Subsecretaría de Salud Pública ve como prioritario la realización del examen de medicina
preventiva a través de todo el ciclo vital. En particular da importancia a las acciones preventivas
con la población adulta mayor.
Invitamos a los equipos de Atención Primaria a hacer un trabajo de promoción de este examen,
con la comunidad organizada y la intersectorialidad.
Programa de Salud
Del Adulto Mayor
4. 4
Introducción
El indicador que mejor nos entrega una visión del estado de salud del adulto mayor es la
funcionalidad. El Examen Anual de Medicina Preventiva del Adulto Mayor, hace de este
indicador su nudo central. A través de la medición de funcionalidad, se detectan los factores de
riesgo, los que deben ser incorporados en el Plan de Salud, para actuar sobre ellos.
Los objetivos del examen son:
• Evaluar la salud integral y la funcionalidad del adulto mayor
• Identificar y controlar los factores de riesgo de pérdida de la funcionalidad
• Elaborar un plan de atención y seguimiento, para ser ejecutado por el equipo de
salud
I.- Mediciones Antropométricas
Presión Arterial: Se considera hipertensa a toda persona que mantenga cifras de presión
arterial persistentemente elevadas, iguales o superiores a 140 de PA sistólica o 90 mm Hg. de
PA diastólica
Pulso: se busca pesquisar alteraciones del ritmo, frecuencia y amplitud. Si se detecta alguna
alteración, derivar a médico.
Peso: Controlar el peso con la menor cantidad de ropa. Si se registra bajo peso en los últimos
seis meses, sin hacer dieta, se debe derivar a médico. La baja de peso puede constituir una
señal de enfermedad o puede estar asociado a una falta de ingesta alimentaria relacionada con
trastornos orales, mala dentadura, alteraciones del tracto digestivo, presencia de diarreas
crónicas o vómitos frecuentes. Descartar falta de recursos económicos o limitaciones
funcionales, por ejemplo incapacidad de salir a comprar o preparar el alimento.
Talla: realizar la medición al ingreso con un podómetro de adulto, la talla de la persona mayor
va disminuyendo por cambios en la arquitectura ósea.
Índice de masa corporal adaptado a la población adulta mayor chilena:
Estado Nutricional Índice de Masa Corporal (IMC)
Enflaquecido /a Menor de 23
Normal 23,1 a 27,9
Sobrepeso 28 a 31,9
Obeso 32 o mas
Circunferencia de Cintura: Factor de Riesgo Cardiovascular, es un método simple para
describir la distribución de tejido adiposo e intraabdominal. Se mide el perímetro
inmediatamente sobre el borde superior de la cresta ilíaca (aproximadamente a la altura del
ombligo). La medida se registra en centímetros
Mujer Hombre
Riesgo ≥ 88 centímetros Riesgo ≥ 102
Actividad Física: se considera que realiza actividad física, cuando hace ejercicios con una
frecuencia mayor de 3 veces por semana y más de 30 minutos cada vez.
5. 5
II.- Diagnóstico Funcional
EFAM-Chile
El resultado de EFAM: Parte A, Parte B (cuando corresponda), y Minimental, debe registrarse
en los casilleros correspondientes de la ficha. EFAM debe aplicarse una vez al año. El tiempo
durante el cual se aplica EFAM, constituye un tiempo valiosísimo para observar al adulto mayor.
EFAM es un instrumento predictor de pérdida de funcionalidad de la persona mayor. La
aplicación de EFAM permite detectar en forma integral los factores de riesgo de la persona
mayor que vive en la comunidad y que es autovalente.
No debe aplicarse a los adultos mayores que a simple vista están discapacitados, como por
ejemplo a quienes usan silla de ruedas silla de ruedas, a quienes sufren secuelas importante de
accidente vascular, personas ciegos. A este grupo se aplica Indice de Katz.
EFAM permite clasificar a los adultos mayores según grado de funcionalidad. Clasifica a los
adultos mayores en: autovalente sin riesgo, autovalente con riesgo y en riesgo de dependencia.
Instrucciones para la Aplicación de EFAM- Chile
Al inicio de la aplicación de EFAM se debe tomar la PA del adulto mayor.
Las preguntas 1 a 5, apuntan a la posibilidad de realizar las actividades de la vida diaria. La
importancia aquí reside en detectar capacidad de ejecutar la acción más que ejecución misma
de ella.
Parte A
1.- Puede bañarse o ducharse
• Se pregunta a la persona si actualmente puede bañarse solo (a)
• En el ámbito rural, ya que no siempre existe ducha o tina, se realiza la equivalencia a
lavarse por sí solo.
• Puntuación 6 significa sin ayuda de otra persona
2.- Es capaz de manejar su propio dinero
• La pregunta se orienta a evaluar la capacidad de la persona para manejar el dinero,
aún cuando sea un familiar el que lo haga.
• Se asignan 3 puntos cuando la persona tiene fallas de memoria, pero aún es capaz de
planificar el uso del dinero.
• Se asignan 6 puntos cuando la persona conoce el valor del dinero y es capaz de
planificar sus gastos del mes.
• En la situación que una tercera persona cobre la jubilación por razones de seguridad,
debe igual preguntarse por la capacidad de manejar del dinero.
3.- Puede usted tomar sus medicamentos
• Se considera que la persona obtiene puntaje 6, cuando sabe para tratar que
enfermedad toma el medicamento y además, cuando puede tomar sus medicamentos
de acuerdo a dosis y horario indicado.
4.- Preparación de la comida
• El puntaje es 6 cuando la persona es capaz de idear y elaborar la comida.
• Si el adulto mayor no cocina porque alguien provee la comida, es necesario indagar si
podría hacer la comida si tuviera que hacerla. En este caso se evalúa con 6 puntos.
• Si la persona colabora en la preparación de la comida, porque no es capaz de hacerlo
sola (o) se califica con puntaje 3.
• Es necesario tener en cuenta que para el caso de los hombres, que probablemente no
han sido entrenados ni realizan esta actividad, lo que se está midiendo es su capacidad
de preparar alimento en la eventualidad que éste no sea provisto.
6. 6
5.- Puede hacer las tareas de la casa
• El puntaje es 6 cuando la persona es capaz de idear y realizar las tareas de la casa.
• Si el adulto mayor no realiza las tareas de la casa, porque alguien más las realiza, es
necesario indagar si podría hacerlas. En este caso se evalúa con 6 puntos.
• Si la persona colabora en la mantención de las tareas de casa, porque no es capaz de
hacerlo sola (o) se califica con puntaje 3.
• Es necesario tener en cuenta que para el caso de los hombres, que probablemente no
han sido entrenados ni realizan esta actividad, lo que se está midiendo es su capacidad
de desarrollar estas tareas, en caso que ellas no sean realizadas por un tercero.
Las preguntas 6 y 7 apuntan a estado cognitivo actual y reserva cognitiva adquirida a través de
la educación formal.
6.- Mini- Mental
1. Evalúa la orientación temporal y espacial del adulto mayor a través del
conocimiento del mes, día del mes, año y día de la semana. Se contabiliza cada
respuesta correcta con 1 punto.
2. Evalúa la memoria a corto plazo a través de recordar 3 palabras, se le
asigna un punto por cada respuesta correcta, total 3 puntos. Estas tres
palabras se pueden repetir hasta cinco veces. Recuerde consignar las
veces que repitió.
Es importante que quien aplique el test no cambie las palabras: árbol, mesa,
avión, por otras.
3. Evalúa atención, concentración, abstracción, comprensión, memoria e
inteligencia. La instrucción se entrega una sola vez: “le voy a nombrar unos
números, usted debe repetirlos de atrás para adelante”
El puntaje de esta pregunta está dado por la mantención de la serie de los
números impares, aún cuando el adulto mayor omita o reemplace un número;
por ejemplo:
9-7-5-3-1= 5 puntos
9-8-5-3-1= 4 puntos
9-7-4-2-1= 2 puntos
9-5-3-1 = 4 puntos
otras combinaciones
4. Evalúa la capacidad ejecutiva, es decir, la capacidad de seguir
instrucciones. En esta prueba, la instrucción debe ser entregada en forma
lenta, pausada y de una sola vez. Se asignan tres puntos, un punto por cada
acción realizada correctamente.
5. Evalúa memoria a largo plazo. “Hace un momento le solicité que
recordara 3 palabras, repítalas en cualquier orden”. Se asigna un punto por
cada respuesta correcta, no importando el orden.
6. Evalúa la capacidad viso constructiva. Cuando esta capacidad esta
alterada, el adulto mayor debe ser derivado urgente a medico por sospecha de
un Estado Confusional Agudo.
Quien aplica el test debe presentar al adulto mayor un dibujo con los círculos
que convergen en tamaño grande.
El puntaje total de la aplicación del MMSE es 19 puntos: Se considera alterado si el
puntaje es menor de 13 puntos.
7.- Años de escolaridad
• Los años de escolaridad corresponden a los realizados en forma continua en la
educación formal. Se considera años de escolaridad a los realizados en forma completa.
No se contabilizan los años de capacitación o regularización de estudios en etapa
adulta. La escolaridad, factor no modificable en la vejez, es importante en dos grandes
sentidos. El primero es que la educación instala a temprana edad, un desarrollo de la
función cognitiva, lo que a su vez constituye la reserva cognitiva en la vejez. Lo
segundo tiene que ver con la estrechez de posibilidades de lograr una buena inserción
en el mercado laborar y de este modo obtener buenos ingresos, y posteriormente una
7. 7
buena jubilación. Podemos apreciar que falta de educación y fragilidad en la vejez van
de la mano.
Las preguntas 8 y 9 miden funcionalidad del tren superior e inferior.
8.- Con los brazos extendidos al máximo posible sobre los hombros,
tomar con ambas manos un objeto.
• Quien aplica el test debe demostrar la acción al momento del examen.
• Se solicita que el adulto mayor se ponga de pie con los pies levemente separados.
• Se solicita que la persona extienda ambos brazos sobre la cabeza lo que más pueda.
• Se pasa un objeto (siempre el mismo objeto, ejemplo, un plumón) a la altura de la
mayor extensión de los brazos.
• El objeto debe tomarlo con ambas manos
• La persona tiene puntaje 0 cuando al hacer la extensión de ambos brazos, no logra el
rango articular del hombro completo
• Tiene puntaje 2 cuando al hacer la extensión de ambos brazos, logra el rango articular
de hombro completo, pero no toma el objeto con ambas manos.
• Tiene puntaje 4 cuando logra el rango articular de hombro completo y toma el objeto
con una sola mano.
• Tiene puntaje 6 cuando logra el rango articular de hombro completo y toma el objeto
con ambas manos.
9.- En posición de pie, encuclíllese, tome el objeto desde el suelo y
levántese
• Quien aplica el test debe demostrar la acción al momento del examen.
• Se solicita que el adulto mayor se ponga de pie con los pies levemente separados. El
adulto mayor debe estar al lado de una silla o mesa para apoyarse en caso necesario.
• Se solicita que el adulto mayor realice flexión completa de rodilla y cadera.
• Si el adulto mayor realiza la flexión completa, se solicita tomar el objeto (siempre el
mismo objeto, ejemplo, un plumón) desde el suelo con una mano.
• La persona tiene puntaje 0 cuando no logra la flexión completa de rodilla y cadera.
• La persona tiene puntaje 2 cuando solamente realiza la flexión de rodilla y cadera y no
logra tomar el objeto del suelo.
• La persona tiene puntaje 4 cuando realiza la flexión completa, toma el objeto desde el
suelo, pero requiere apoyo para levantarse.
• La persona tiene puntaje 6 cuando realiza flexión completa, toma el objeto desde el
suelo y se levanta sin apoyo.
Si el puntaje suma menor o igual a 42, la persona es calificada en Riesgo de Dependencia.
Si el adulto mayor fue calificado en riesgo de dependencia, debe ser derivado a médico para
diagnosticar y tratar los factores de riesgo
De perdida de funcionalidad pesquisados.
Si el puntaje es mayor o igual a 43 la persona es calificada como Autovalente.
Si el adulto mayor fue calificado como Autovalente, debe aplicar la Parte B del
Instrumento que discrimina entre Autovalente con o sin riesgo.
Parte B
Las preguntas 1 y 2, apuntan al riesgo cardiovascular
1.- Presión Arterial
• La presión arterial debe ser tomada al inicio de la aplicación del EFAM
• Se considera presión alterada cuando la presión sistólica es de a 140 mm Hg o más y
presión diastólica de 90 mm Hg o más.
2.- Diabetes Mellitus
• Se aplican las alternativas descritas en el instrumento.
Las preguntas 3 y 4 se refieren al estado cognitivo actual
8. 8
3.- Lee diarios, revista o libros
• Se aplican las alternativas descritas en el instrumento.
• No se considera lectura diaria, el leer titulares de diarios o revistas.
4.- MMSE
• Se repite el puntaje obtenido en la parte A
Las preguntas 5 y 6 apuntan a sospecha de depresión y ansiedad.
5.- En el último mes se ha sentido deprimido
• Es importante que el evaluador sitúe al adulto mayor en los últimos 30 días.
6.- En el último mes se ha sentido nervioso o angustiado.
• Es importante que el evaluador sitúe al adulto mayor en los últimos 30 días.
El adulto mayor califica como Autovalente sin riesgo cuando obtiene un puntaje igual o
mayor a 46 puntos.
La persona califica como Autovalente con riesgo cuando obtiene un puntaje igual o menor a
45 puntos.
Si el adulto mayor fue calificado como Autovalente sin riesgo, debe ser derivado a acciones
de promoción y prevención.
Si el adulto mayor fue calificado como Autovalente con riesgo, debe ser derivado a médico
y/o educar en la adherencia al Programa que corresponda.
Presencia de Redes
Los estudios de calidad de vida en la vejez, han puesto énfasis en las redes. Y no es extraño, ya
que la existencia y calidad de las redes, en gran medida determinan la calidad de vida en la
vejez, sobre todo cuando se instalan pérdidas de la funcionalidad. Redes sólidas pueden paliar
en parte las distintas pérdidas de funcionalidad, cuando éstas se presentan.
Por lo tanto, para cualquier Plan de Intervención, es muy importante que el equipo de salud
conozca la realidad de las redes del adulto mayor, para determinar hasta dónde esa persona
mayor está apoyada.
No se deben considerar excluyentes las categorías que se mencionan en el EMP, es decir una
persona puede tener redes familiares, de amigos y vecinales, en este caso se marcan todas
ellas.
Si la persona no tiene apoyos y está en riesgo de dependencia o en franca dependencia, debe
hacerse un esfuerzo por la movilización de las posibles redes, convocando para esto a la
intersectorialidad.
Indice de Katz
A aquellos adultos mayores con limitaciones visibles se les aplica Indice de Katz, además que
éste es el instrumento que se aplica a quienes no asisten al centro de salud y reciben Atención
Domiciliaria.
Se utiliza en individuos que ya manifiestan dificultades con las actividades de la vida diaria. Se
trata de una escala sencilla cuyos grados reflejan niveles de conducta en seis funciones. Su
carácter jerárquico permite evaluar el estado funcional global de forma ordenada, comparar
individuos y grupos y detectar cambios a lo largo del tiempo. La escala consta de seis
elementos y evalúa las actividades básicas de la vida diaria, proporcionando un índice de
autonomía-dependencia en un breve tiempo de administración.
Escala de Depresión Geriátrica Yesavage
Este instrumento se utiliza para el tamizaje de la sospecha de depresión y es útil para guiar al
clínico en la valoración del estado de salud mental del individuo. Se aplica al adulto mayor que
en EFAM parte B pregunta 5 presenta sospecha de depresión.
Cuestionario de Actividades Funcionales Pfeffer (del informante)
9. 9
Instrumento que complementa la evaluación del estado cognitivo con información que es
obtenida de un familiar o cuidador del paciente. Se aplica al acompañante del adulto mayor que
presenta un puntaje menor de 13 puntos en MMSE.
RIESGO DE CAÍDAS
Para detectar riesgo de caídas se aplicarán dos pruebas: estación unipodal, mide equilibrio
estático y Timed up and go, mide equilibrio dinamico
a) Estación Unipodal
La prueba consiste en pararse con los brazos cruzados sobre del tórax apoyando las manos
en los hombros, luego levantar una pierna hasta llegar a la posición de flexión de rodilla y
cadera a 90 grados.
Las personas con evidentes problemas de equilibrio, como el usar ayudas técnicas, no
deben ser sometidos a esta prueba.
El evaluador deberá demostrar la ejecución de la prueba
• Situarse a un costado de la persona a evaluar, estar atento a posibles pérdidas de
equilibrio
• Se solicita a la persona pararse con los brazos cruzados sobre del tórax apoyando las
manos en los hombros, luego levantar una pierna hasta llegar a la posición de flexión
de rodilla y cadera a 90 grados. Debe mantener la posición el mayor tiempo posible.
• Repetir lo mismo con la otra extremidad.
• El tiempo se medirá en segundos, desde el momento en que la persona logra los 90º.
• Si no logra la posición descrita, busca apoyo, se destabiliza o las extremidades
inferiores se tocan entre si al estar de pie, se considerara que el resultado está
alterado.
• Repetir la prueba tres veces en cada pie, se registra el mejor tiempo obtenido.
Normal: ≥ 5 segundos
Alterado:< 4 segundos
b) Timed Up and Go (TUG):
La prueba consiste en medir el tiempo requerido para efectuar un recorrido de tres metros
• Utilizar una silla sin brazos
• Los tres metros se miden desde las patas delanteras de la silla, en dirrección recta
hasta un punto de referencia, marcado con un cono o botella plastica con agua.
• Al inicio la persona debe estar sentada con la espalda bien apoyada contra el respaldo,
los brazos al costado y los pies tocando el suelo.
• Se solicita a la persona que se pare sin apoyarse y camine como lo hace habitualmente,
hasta el cono o botella y vuelva a sentarse.
• Se inicia la medición del tiempo cuando la persona despega la espalda de la silla, y se
detiene cuando retoma la posición inicial.
• Si la persona requiere algun tipo de ayuda para ponerse de pie, se suspende la prueba
y se clasifica con alto riesgo de caída.
Normal ≤ 10 seg.
Riesgo leve de caída 11 a 20 seg.
Alto riesgo de caída > 20 seg
Si el adulto mayor tiene ambas pruebas alteradas, debe ser enviado a medico y Taller de
Prevención de Caídas. Si además presenta: Deterioro de la visión, Uso de benzodiazepinas y/o
10. 10
otros sedantes e Ingesta de > 4 fármacos al día (diuréticos, antihipertensivos, etc.), constituye
una urgencia.
SOSPECHA DE MALTRATO1
1.- Definición del Problema
El abuso a las personas adultas mayores se define como cualquier acción, serie de acciones, o
la falta de acción apropiada, que produce daño físico o psicológico y que ocurre dentro de una
relación de confianza. El abuso a las personas adultas mayores puede ser parte del ciclo de
violencia familiar; puede venir de cuidadores domiciliarios o puede ser el resultado de la falta de
preparación de los sistemas de prestaciones sociales sanitarias para atender sus necesidades.
Las manifestaciones de abuso y maltrato de las personas mayores pueden tomar distintas
dimensiones.
Abuso Físico: causar daño físico o lesión, coerción física, como el impedir el movimiento libre de
una persona sin justificación apropiada. También se incluye dentro de esta categoría el abuso
sexual a una persona.
Abuso Psicológico: causar daño psicológico, como el causar estrés y ansiedad o agredir la
dignidad de una persona con insultos.
Abuso Económico: la explotación de los bienes de la persona, el fraude o estafa a una persona
adulta mayor, el engaño o robo de su dinero o propiedades.
Negligencia o Abandono: implica descuido u omisión en la realización de determinadas acciones
o el dejar desamparado a una persona que depende de uno o por lo cual uno tiene alguna
obligación legal o moral. La negligencia o abandono puede ser intencionada o no intencionada.
Negligencia intencionada es, cuando el cuidador por prejuicio o descuido deja de proveer a la
persona adulta los cuidados apropiados para su situación. Sin embargo cuando el cuidador no
provee los cuidados necesarios, por ignorancia o porque es incapaz de realizarlos, se considera
que es negligencia o abandono no intencionado.
2.- Factores de Riesgo
En la Familia:
• Estrés del cuidador
• Nivel de dependencia de la persona adulta mayor
• Historia de violencia en la familia
• Dificultades personales y financieras del cuidador
• Alcoholismo u otras adicciones
• Falta de información y de recursos para la atención adecuada a una persona con
discapacidad
• Aislamiento social del cuidador
• Falta de apoyo o de tiempo de respiro para el cuidador que es responsable por una
persona discapacitada 24 horas, 7 días a la semana.
En Instituciones u Hogares Comunitarios:
• La institución impide u obstaculiza las visitas o los contactos del adulto mayor con la
comunidad
• No está en un registro oficial o le falta la acreditación apropiada. No tiene monitoreo o
supervisión pública de los servicios
• Contrata cuidadores sin capacitación para la atención a adultos mayores frágiles y
discapacitados
1
Extraído de: OPS, Guía Clínica para Atención Primaria a las Personas Adultas Mayores, 2003
11. 11
• Mantiene una razón de cuidadores por número de personas discapacitadas y con
demencia que es menor a la necesaria para atender las necesidades básicas de este
grupo vulnerable.
• No ofrece privacidad a los residentes y estos se encuentran en hacinamiento
• No hay evidencia de participación de la comunidad en actividades del hogar o
institución
• La estructura física de la institución no está adaptada para el acceso y la movilidad de
personas con discapacidades
3.- Indicadores de un Posible Abuso o Negligencia
Abuso
• Evidencia de lesión, especialmente múltiples en diferentes grados de resolución
• Deshidratación o desnutrición
• Fracturas que no tienen causa determinada
• Evidencia de lesiones no atendidas
• Señales de estar amarrado, atado o golpeado
• Enfermedades de transmisión sexual en personas incapaces de consentirlo
Negligencia
• Pobre higiene
• Desnutrición severa
• Deshidratación
• Hipotermia
• Ulceras por presión no atendidas
4.- Acciones
Si se encuentran más de un factor de riesgo o está presente algún indicador de maltrato o
negligencia, el adulto mayor debe ser pasado a médico y la asistente social debe visitar al
adulto mayor. Si el equipo llega a definir una sospecha de maltrato se debe, además de
registrar en el tarjetero, contactar en el Municipio, al encargado/ a de la Oficina del Adulto
Mayor.
III.- EXÁMENES
Los exámenes de Glicemia, Colesterol Total y VDRL deben tomarse una vez al año y la
Baciloscopia si corresponde
IV.- Diagnósticos
El contar con la totalidad de los diagnósticos del adulto mayor en forma resumida, facilitará la
realización del plan de atención, de acuerdo a la situación de salud de cada persona.
V.- Terapia Farmacológica
Conocer y registrar los medicamentos que consume el adulto mayor facilitará la vigilancia de la
terapia farmacológica. La polifarmacia constituye uno de los factores más críticos en la ingesta
de medicamentos, lo que puede tener un impacto negativo en el mantenimiento de la
funcionalidad. Es fundamental la educación al adulto mayor, familia o cuidadores acerca de
cómo cumplir y organizar la toma de medicamentos durante el día, además de evitar la
automedicación.
VI.- Plan de Atención
El Plan de Atención está constituido por las acciones a realizar con el adulto mayor, familia y
comunidad, de acuerdo a los factores de riesgo detectados en las mediciones antropométricas,
12. 12
en la aplicación del EFAM, del Indice de Katz, Yesavage o Escala de Pfeffer, en los diagnósticos
y fármacos que consume el adulto mayor.
En la ficha se han descrito las alternativas en la aplicación de EFAM e Indice de Katz y las
conductas a seguir en cada una de ellas. El profesional deberá sólo marcar con un √ la opción
correspondiente, de este modo se apunta a la optimización de su tiempo.
La ficha debe ser integrada a la historia clínica y es necesario que cada uno de los profesionales
que atiende al adulto mayor, conozca los datos allí contenidos para que no vuelva a preguntar
lo mismo y por otro lado los utilice en su diagnóstico específico.
EFAM-Chile - PARTE A
Discrimina entre Autovalente y Dependiente
INSTRUCCIONES ITEM PUNTAJE
1. ¿Puede bañarse o ducharse? Puede bañarse o ducharse
Incapaz 0
Con alguna ayuda 3
Sin ayuda 6
2. ¿Es Ud. capaz de manejar su propio dinero? Es capaz de manejar su propio dinero
Incapaz 0
Con alguna ayuda 3
Sin ayuda 6
3. ¿Puede Ud. tomar sus propios medicamentos? Puede usted tomar sus propios
medicamentos
Incapaz 0
Con alguna ayuda 3
Sin ayuda 6
4. ¿Prepara Ud. su comida? Preparación de la comida
Es incapaz de… 0
Con alguna ayuda 3
Sin ayuda 6
5. ¿Puede hacer las tareas de la casa? Puede hacer las tareas de la casa
Es incapaz de … 0
Lo hace con alguna ayuda 3
Lo hace sin ayuda 6
6. Aplique Minimental Abreviado. Indique con un círculo en
columna izquierda el puntaje obtenido. Marque la ponderación
correspondiente (misma línea), en columna derecha.
MMSE
>13 0
13 a 14 3
15 a 17 4
18 a 19 6
7. Escolaridad. Pregunte por los años de escolaridad cumplidos Años de escolaridad
0 a 1 0
2 a 3 1
4 a 5 2
6 a 8 3
8 a 10 4
11 a 12 5
13 ó más 6
8. El Adulto Mayor de pie intentará tomar un objeto realizando
máxima extensión de brazos sobre su cabeza.
Con los brazos extendidos lo máximo
posible sobre los hombros, tomar con
ambas manos un objeto
No lo logra 0
Presenta dificultad con ambas manos para
lograrlo
2
Lo logra sin dificultad con una mano 4
Lo logra sin dificultad con ambas manos 6
9. En posición de pié, encuclíllese, tome el objeto desde suelo. De pie y derecho, agáchese, tomar
un objeto desde el suelo y levantarse
Le cuesta mucho encuclillarse y no lo logra 0
Se encuclilla bien pero tiene dificultad para
tomar el objeto y levantarse
2
Se encuclilla y toma el objeto sin dificultad,
pero le cuesta levantarse espontáneamente
4
Se encuclilla y toma el objeto y se levanta
sin dificultad
6
TOTAL
13. 13
PARTE B
Discrimina entre Autovalentes con y sin riesgo
INSTRUCCIONES ITEM PUNTA
JE
1. Tomar la presión arterial. Los medicamentos deben
ser los indicados por el médico tratante
Presión arterial
PA normal, sin antecedentes HTA 13
PA normal, con diagnóstico previo, en control y
con medicamentos
13
PA normal, con diagnóstico previo, sin control
pero con medicamentos
9
PA normal, con diagnóstico previo, con o sin
control y con medicamentos
6
PA elevada, sin antecedentes HTA 3
PA elevada y con diagnóstico previo, con o sin
control o sin medicamentos.
0
2. ¿Tiene Ud. diagnóstico de Diabetes? Los
medicamentos deben ser los indicados por el médico
tratante
Diabetes
Sin diabetes 13
Diagnosticada, en control y con medicamentos 6
Diagnosticada, sin control o sin medicamentos 3
Diagnosticada, sin control y sin medicamentos 0
3. ¿Lee Ud. diario, revista o libro? Lee diario, revista o libro
Casi nunca o nunca 0
De vez en cuando 2
Una vez por semana 5
2 ó 3 veces por semana 7
Todos los días 9
4. Copie puntaje de MMSE aplicado. MMSE
13 a 14 5
15 a 18 7
19 9
5. ¿En el último mes se ha sentido deprimido o
“bajoneado” que nada logra animarlo?
En el último mes se ha sentido
deprimido
Casi todo el tiempo 0
Bastante seguido 2
Casi nunca 7
Nunca 9
6. En el último mes se ha sentido Ud. muy nervioso,
ansioso o angustiado? Marque una sola alternativa.
En el último mes se ha sentido nervioso
o angustiado
Casi todo el tiempo 0
Bastante seguido 2
Casi nunca 7
Nunca 9
TOTAL
16. 16
ESCALA DE DEPRESIÓN GERIATRICA
Yesavage
Elija la respuesta que mejor describa como se ha sentido la última semana
Preguntas
Respuesta
Puntaje
*1.- ¿Se considera satisfecho de su vida? SI NO
2.- ¿Ha ido abandonando muchas de sus actividades e intereses? SI NO
3.- ¿Se aburre a menudo? SI NO
4.- ¿Siente que su vida esta vacía? SI NO
*5.- ¿Esta de buen animo la mayor parte del tiempo? SI NO
6.- ¿Tiene miedo que le pueda ocurrir algo malo? SI NO
*7.- ¿Esta contento la mayor parte del tiempo? SI NO
8.- ¿Se siente a menudo desvalido? SI NO
9.- ¿Prefiere quedarse en casa en vez de hacer otras cosas? SI NO
10.-¿Siente que tiene más problemas con su memoria que la
mayoría de las personas? SI NO
*11.-¿Piensa que es maravilloso estar vivo? SI NO
12.-¿Se siente muy inútil como está en este momento? SI NO
*13.-¿Se siente lleno de energías? SI NO
14.-¿Siente su situación como sin esperanzas? SI NO
15.-¿Cree que la mayoría esta mejor que usted? SI NO
PUNTAJE TOTAL
Puntuación: Un punto cuando responde “NO” a las respuestas marcadas con asterisco.
Un punto cuando corresponda “SI” al resto de las preguntas.
Escala: Normal 0-5
Depresión Leve 6-9
Depresión Establecida > 10
17. 17
Cuestionario de Actividades Funcionales Pfeffer (del informante)
Este cuestionario debe ser aplicado por cualquier miembro del equipo, a la persona con más contacto
que viva con el adulto mayor.
1. ¿Maneja él/ ella su propio dinero?
2. ¿Es él/ ella capaz de comprar ropas solo, cosas para la casa y comestibles?
3. ¿Es él/ ella capaz de calentar agua para el café o té y apagar la cocina?
4. ¿ Es él/ ella capaz de preparar una comida?
5. ¿Es él/ ella capaz de mantenerse al tanto de los acontecimientos actuales y también de la comunidad o del
vecindario?
6. ¿Es él/ ella capaz de poner atención y entender y discutir un programa de radio o televisión, diario o
revista?
7. ¿ Es él/ ella capaz de recordar compromisos, acontecimientos familiares, vacaciones?
8. ¿Es él/ ella capaz de manejar sus propios medicamentos?
9. ¿ Es él ella capaz de pasear por el vecindario y encontrar el camino de vuelta a casa?
10. ¿Es él/ ella capaz de saludar a sus amigos adecuadamente?
11. ¿Puede él/ ella ser dejado en casa en forma segura?
Instrucciones:
Muestre al informante una tarjeta con las siguientes opciones y lea las preguntas.
Anote la puntuación como sigue:
Si es capaz 0
Nunca lo ha hecho, pero podría hacerlo 0
Con alguna dificultad, pero puede hacerlo 1
Nunca lo ha hecho, y tendría dificultad ahora 1
Necesita ayuda 2
No es capaz 3
El screening es positivo cuando el puntaje es igual o mayor a 6