Evento Científico: Desafios de la Enfermería en las Inmunizaciones como Actividad Final

2. VEAMOS EL PANORAMA MUNDIAL Y AMERICA:
 La inmunización previene enfermedades, discapacidades y defunciones
por enfermedades prevenibles mediante vacunación, tales como el cáncer
cervical, la difteria, la hepatitis B, el sarampión, la parotiditis, la tos ferina,
la neumonía, la poliomielitis, las enfermedades diarreicas por rotavirus, la
rubéola y el tétanos.
 La cobertura vacunal mundial se mantiene en general con firmeza.
 El uso de vacunas nuevas está aumentando.
 En la actualidad, la inmunización evita anualmente entre 2 y 3 millones de
defunciones.
 No obstante, se estima que 18,7 millones de lactantes de todo el mundo
aún no reciben las vacunas básicas.

3. En 2013,
 129 países habían alcanzado al menos el
90% de cobertura de la vacuna DPT3.
 La OMS estima que hoy en día las
inmunizaciones previenen entre 2 y 3
millones de muertes al año y protegen a
muchas más personas de las
enfermedades y la discapacidad (2).
 En ese mismo año, aproximadamente el
84% (112 millones) de los recién nacidos
de todo el mundo recibieron 3 dosis de
tétanos-difteria-tosferina (DTP3) vacuna,
protegiéndolos contra enfermedades
infecciosas que pueden causar
enfermedades y discapacidades graves o
la muerte.
 Sin embargo, uno de cada cinco niños
sigue perdiendo vacunas que salvan vidas
rutinarias y que podrían evitar 1,5 millones
de muertes cada año por enfermedades
prevenibles (1)

4. Durante 2014,
se administraron tres dosis de la vacuna contra la difteria, el
tétanos y la tos ferina (DTP3) al 86% de los niños de todo el
mundo (unos 115 millones), a fin de protegerlos contra graves
enfermedades infecciosas que podrían provocarles trastornos y
discapacidades graves, e incluso la muerte.
Para 2014, 129 países habían alcanzado entre el 86 % de
cobertura con la vacuna DTP3.

5. COBERTURA VACUNAL MUNDIAL 2014

6. . La Haemophilus influenzae tipo b (Hib) A finales de 2014, la vacuna contra la Hib se había
introducido en 192 países. Se estima que la cobertura mundial con tres dosis de la vacuna contra
Hib es de un 56%. Hay grandes disparidades entre las regiones. En las Américas, se calcula que la
cobertura es del 90 %.
. La hepatitis B a finales de 2014, la vacunación de los lactantes contra la hepatitis B se había
introducido a escala nacional en 184 países. Se estima que la cobertura mundial con tres dosis de
vacuna contra la hepatitis B es del 82%, y asciende hasta el 92% en el Pacífico Occidental.
. El papilomavirus humano —A finales de 2014, la vacuna contra el papilomavirus humano se había
introducido en 63 países.
. El sarampión es una enfermedad muy contagiosa, causada por un virus que, generalmente,
provoca fiebre alta y erupción, y puede ocasionar ceguera, encefalitis y defunción. A finales de
2014, un 85% de los niños había recibido una dosis de la vacuna antisarampionosa antes de cumplir
dos años, y 154 países habían incluido una segunda dosis como parte de la inmunización
sistemática.
La parotiditis es una enfermedad viral muy contagiosa que causa una dolorosa inflamación en los
laterales de la cara, debajo de los oídos (las glándulas parótidas), fiebre, cefalea y dolores
musculares. Puede desencadenar una meningitis viral. A finales de 2014, la vacuna contra la
parotiditis se había introducido a escala nacional en 121 países.

7.  Las enfermedades por neumococos son la neumonía, la meningitis y la bacteriemia febril, además de la otitis
media, la sinusitis y la bronquitis. A finales de 2014, la vacuna antineumocócica se había introducido en 117
países, y la cobertura mundial estimada era del 31%.
 La poliomielitis es una enfermedad viral altamente infecciosa que puede provocar parálisis irreversible. En
2014, el 86% de los lactantes de todo el mundo recibieron tres dosis de la vacuna antipoliomielítica. La
poliomielitis, que es objeto de medidas para su erradicación mundial, se ha eliminado en todos los países salvo
en tres: Afganistán, Nigeria y el Pakistán. Algunos países libres de poliomielitis se han infectado por virus
importados, y todos los países, especialmente los que padecen conflictos e inestabilidad, siguen en situación
de riesgo hasta que la enfermedad se haya erradicado completamente.
 Los rotavirus son la causa más común de enfermedades diarreicas graves entre los niños pequeños en todo el
mundo. A finales de 2014, la vacuna contra los rotavirus se había introducido en 74 países, y la cobertura
mundial estimada era del 19%.
 La rubéola es una enfermedad viral generalmente leve en los niños, si bien la infección al comienzo del
embarazo puede dar lugar a muerte fetal o síndrome de rubéola congénita, que a su vez puede provocar daños
en el cerebro, el corazón, los ojos y los oídos. A finales de 2014, la vacuna contra la rubéola se había
introducido a escala nacional en 140 países.
 El tétanos es una enfermedad provocada por una bacteria que crece en ausencia de oxígeno, por ejemplo, en
heridas sucias o en el cordón umbilical si no se lo mantiene limpio. La bacteria produce una toxina capaz de
causar graves complicaciones, e incluso la muerte. A finales de 2014, la vacuna contra el tétanos materno y
neonatal se había introducido en 103 países. Aproximadamente el 83% de los recién nacidos estaban
protegidos mediante inmunización. El tétanos materno y neonatal sigue siendo un problema de salud pública
en 24 países, principalmente en África y Asia.
 La fiebre amarilla es una enfermedad hemorrágica viral grave transmitida por mosquitos infectados. Hasta
2014, la vacuna contra la fiebre amarilla se había introducido en los programas de inmunización sistemática de
lactantes de 35 de los 44 países y territorios de África y las Américas amenazados por esa enfermedad.

8.  En 2014 se calcula que 18,7 millones de lactantes de todo el mundo
quedaron fuera del alcance de los servicios de administración sistemática
de vacunas, por ejemplo la DTP3. Más del 60% de ellos viven en 10 países,
a saber: Etiopía, Filipinas, la India, Indonesia, el Iraq, Nigeria, el Pakistán,
la República Democrática del Congo, Uganda y Sudáfrica.
 Es preciso acordar prioridad al fortalecimiento de la vacunación
sistemática en todo el mundo, especialmente en los países que albergan
el mayor número de niños no vacunados. Es necesario redoblar esfuerzos
para llegar a los grupos desatendidos, en particular los de zonas aisladas,
entornos urbanos desfavorecidos, Estados frágiles y regiones asoladas por
conflictos.

9. PRINCIPALES RETOS
A pesar de los progresos logrados en el último decenio
en materia de cobertura vacunal mundial, aún persisten
disparidades regionales y locales como consecuencia de:
 Recursos limitados;
 Prioridades sanitarias concurrentes;
 Gestión deficiente de los sistemas de salud; y
 Seguimiento y supervisión inapropiados.

10.  Plan de acción mundial sobre vacunas (GVAP)
 El Plan de Acción Mundial sobre Vacunas es
una hoja de ruta destinada a prevenir millones
de defunciones mediante el acceso más
equitativo a las vacunas. Los países están
procurando alcanzar para 2020 una cobertura
vacunal ≥90% a escala nacional y ≥80% en cada
distrito.
En el GVAP se recomiendan tres medidas clave
para eliminar las disparidades en materia de
inmunización:
 Integrar la inmunización en otros servicios de
salud, como la atención posnatal para madres y
recién nacidos; prevención de las IRAS y enf.
Diarreicas,
 Reforzar los sistemas de salud de modo que las
vacunas se sigan administrando incluso en
periodos de crisis; y
 Velar por que las vacunas sean accesibles y
asequibles para todas las personas.

14. COBERTURA DE VACUNACIÓN CON POLIO3
• La cobertura con OPV3 viene
disminuyendo desde 2011 (94% a
90%)
• 60% de los Municipios de ALC tiene
coberturas para DPT3 <95 %
• 63% de los < 1 año (6.0 millones)
viven en municipios con coberturas
para DPT3 <95%
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 00 02 04 06 08 10 12 14
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Casos Cobertura
Fuente: Informe de los países a través del formulario conjunto para la
notificación de la OPS-OMS/UNICEF (JRF), 2015. Datos preliminares
Fuente: Informe de los países a través del formulario conjunto para la notificación de la OPS-
OMS/UNICEF (JRF), 2015. Datos preliminares
<50 50-79 80-89 90-94 95-100 >100 Total
Municipios
No 1,305 3,753 1,933 1,182 1,633 4,112 13,918
% 9 27 15 9 12 29 100
Infantes Viviendo en
estos municipios
No 666,569 1,525,095 1,656,622 1,817,791 1,203,058 2,065,732 8,934,867
% 7 17 19 20 13 23 100

15. COBERTURAS DE VACUNACIÓN CONTRA POLIO
• COBERTURAS POR PAÍSES Y AL
INTERNO DE LOS PAÍSES
Fuente: ISIS, PESS, o informe de los países a FGL-IM/PAHO.
* Datos hasta semana epidemiológica 30-2015.
<80
80-94
>95

16. % DE MUNICIPIOS CON < 95% DE COBERTURA CONTRA POLIO,
PAÍSES DE LAS AMÉRICAS, 2014
0
20
40
60
80
100
SUR
GTM
GRD
PER
PAN
HND
MEX
CRI
CHL
BRB
SLV
BHS
KNA
BLZ
LCA
VCT
NIC
DMA
AIA
%
Fuente: ISIS, PESS, o informe de los países a FGL-IM/PAHO.
* Datos hasta semana epidemiológica 30-2015.

17. % DE NIÑOS < 1 AÑO QUE VIVEN EN MUNICIPIOS CON
COBERTURA CONTRA POLIO <DE 95%,
PAÍSES DE LAS AMÉRICAS, 2014
0
20
40
60
80
100
SUR PAN ECU GTM TCA PER MEX ARG BRB JAM DOM BRA URY VEN BLZ TTO DMA AIA
%
Fuente: ISIS, PESS, o informe de los países a FGL-IM/PAHO.
* Datos hasta semana epidemiológica 30-2015.

18. Fuente: ISIS, PESS, o informe de los países a FGL-IM/PAHO.
* Datos hasta semana epidemiológica 30-2015. No vigilancia de PFA o no notificando
1.0
<0.5-0.99
<0.5
TASA DE NOTIFICACIÓN DE CASOS DE PFA POR 100.000 <15 AÑOS,
PAÍSES DE LAS AMÉRICAS, 2014-2015*
2014 2015

19. 80%
<60%-79.99%
<60%
No vigilancia de PFA
o no notificando
PORCENTAJE DE CASOS DE PFA CON MUESTRA DE HECES TOMADA
HASTA 14 DÍAS DEL INICIO DE LA PARÁLISIS, PAÍSES DE LAS AMÉRICAS,
2014-2015*
2014 2015
Fuente: ISIS, PESS, o informe de los países a FGL-IM/PAHO.
* Datos hasta semana epidemiológica 30-2015.

20. PORCENTAJE DE CASOS DE PFA INVESTIGADOS DENTRO DE 48 HORAS
DE NOTIFICACIÓN, PAÍSES DE LAS AMÉRICAS, 2014-2015*
80%
<60%-79.99%
<60%
No vigilancia de PFA o no notificando
2014 2015
Fuente: ISIS, PESS, o informe de los países a FGL-IM/PAHO.
* Datos hasta semana epidemiológica 30-2015.

21. 0
100
200
300
400
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
CasosPolio(miles)Erradicación de Polio: Contexto Histórico
19882011
Último WPV2 en
el mundo
Se estima que hasta 1988, más de 1000
niños quedaban paralizados diariamente
a consecuencia de la Poliomielitis. Ese
año 125 países eran endémicos .
EN 2011, SOLO 4 PAÍSES
ERAN ENDÉMICOS: INDIA,
PAKISTÁN, NIGERIA Y
AGFANISTÁN

22. 0
100
200
300
400
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
CasosPolio(miles)Erradicación de Polio: Contexto Histórico
19882014
Último WPV2 en
el mundo
En 2014, solo 3 países
eran endémicos : Nigeria ,
Pakistan y Agfanistan

23. Último caso de polio
por WPV3 -
10 nov 2012, Nigeria
Último caso de polio
por WPV2 - 1999

24. COMO ESTAMOS A NIVEL
NACIONAL

25. LA VACUNACIÓN EN EL PERÚ
 Desde el 30 de Mayo del 2003 el Perú
dispone de una Ley General de
Vacunas, La Ley No. 28010.
 Ella establece su aplicación obligatoria
por su elevado impacto en la salud,
encarga al MINSA la responsabilidad
de su cumplimiento, prevé la
asignación de fondos para su
financiamiento, la adquisición de las
vacunas a través de un fondo
rotatorio y la desafectación
arancelaria de tales insumos.
 A pasado de 50 millones a 800
millones de soles.

26. RM N° 510-2013 que aprueba la NTS 080 ver. 03: Esquema de
vacunación, Perú 2013.

27. 9,245 Refrigeradoras
Ice Lined
8,943 congeladores de
paquetes fríos
1,301 refrigeradoras Solares
Fotovoltaicas
178 Congeladores Solares
12,687 Registradores de
Temperatura
52 cámaras
ACTUAL NTS N° 058-MINSA/DGSP-V.02 - 2015

28. Eliminación del
Tétanos Neonatal, 1997
Erradicación de la
Poliomielitis, 1991
Eliminación del Sarampión, 2000
Eliminación de la Rubeola y SRC,
2006
Vacunación 2-39 años
Control de la Hepatitis B, 2009
Vacunación 2-19 años
Control de la Influenza estacional,
2009
Control acelerado de la Fiebre
Amarilla, 2004-2007
Vacunación 2-59 años
LOGROS EN SALUD PUBLICA EN EL PERU

42. PROPORCION DE MENORES DE 36 MESES CON TODAS LAS
VACUNAS PARA SU EDAD
2011 2012 2013 2014 2015
27.8 % 27 % 23.1 % 20.3 % 23.6 %
A: CON TODA SUS VACUNAS BASICAS (BCG 1 DOSIS, DPT3, POLIO3,
SPR1, INFLUENZA2 DOSIS, AMA Y RFZO DPT1Y SPR)
B: CON VACUNAS BASICAS COMPLETAS PARA SU EDAD (BCG 1 DOSIS,
DPT3 DOSIS, POLIO3 DOSIS, SPR1DOSIS)
2011 2012 2013 2014 2015
71.5 % 72.8 % 66.1 % 61.6 % 69.4 %
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar

43. POBLACIÓN MENOR DE 36 MESES CON VACUNAS BÁSICAS COMPLETAS, SEGÚN ÁREA
DE RESIDENCIA, 2011-2015 ( PORCENTAJE)
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar

48. POSIBLES CAUSAS :
 SISTEMA DE INFORMACION .
 ANALISIS DE LA INFORMACION
 ANALISIS DE ACCESO, SEGUIMIENTO Y COBERTURA, DESERCION
 OPORTUNIDAD DE LA VACUNACION
 ROTACION DE PERSONAL CAPACITADO
 DEBIL TRABAJO CON EL ENFOQUE INTEGRAL DE ATENCION.
 PERSONAL NUEVO NO CAPACITADO.
 ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
 ENFOQUE CENTRADO EN LA OFERTA CON DÉBIL PROMOCIÓN DE LA
DEMANDA
 POCA PRIORIDAD Y DÉBIL GESTIÓN EN LOS GOBIERNOS REGIONALES

49. COMPROMISOS
 Diseño e implementación de una
estrategia de comunicación dirigida al
público interno y externo que
permitan cerrar las brechas de
información.
 Capacitación del personal de salud
sobre el esquema de vacunación, los
beneficios de las vacunas, sus
indicaciones y contraindicaciones
 Difundir la importancia del carnet de
vacunación para el seguimiento del
crecimiento y desarrollo del niño y en
especial del esquema de vacunación y
promover su portabilidad
 Adecuar la organización de los
servicios de salud para mejorar la
accesibilidad de la población y el
aprovechamiento de las
oportunidades de vacunación (oferta
y la demanda)

50. Oferta
Aumentar la accesibilidad
Ampliar días y horarios
de vacunación
Acciones extramuros
integrales
Personal de salud
capacitado
Solicitud de carne de
vacunación
Demanda
Gestión coordinada: Autoridad
local
Organizaciones comunales
ACS
Comunicación local

51. Ingreso de datos y consolidados: Información diaria y actualizada
SISTEMA DE INFORMACIÓN

52.  Reforzar la inmunización sistemática para alcanzar las metas
en materia de cobertura vacunal;
 Fortalecer el trabajo de promoción extramural, con las
familias, los municipios y la articulación con JUNTOS.
 Impulsar el compromiso de las autoridades regionales
priorizando el tema de las vacunas en los acuerdos de
gobernabilidad regionales 2015-2018.
 Fortalecer y ampliar las coordinaciones intersectoriales:
a. Fortalecer la articulación intersectorial en las campañas
de vacunación, regionales y locales, en el marco de los
compromisos de gestión por la infancia: FED, Compromisos
en salud y Plan de Incentivos Municipales.
 Ampliar los horarios de atención y oportunidades de
vacunación.
 Diseñar una política más agresiva de comunicaciones, en el
nivel interno y externo orientada al conocimiento y
valoración de los nuevos esquemas de vacunación
 Ajustar la política de recursos humanos en función de las
nuevas exigencias en las estrategias de vacunación: Continuar
incrementando los recursos humanos articulados a los ajustes
organizativos en los EESS y las precisiones de calificación y
hora/personal requeridas para los procesos de vacunación,
según el tipo de labor

53. COMPROMISO DEL PAIS DENTRO DEL PLAN
DE ACCION MUNDIAL SOBRE VACUNAS

54. 1
• Detectar e interrumpir la transmisión de los
poliovirus.
2
• Fortalecer los programas de inmunización y retirar la
vacuna OPV para lograr la erradicación de todos
poliovirus
3
• Certificación de la erradicación y contención de los
poliovirus
4
• Plan para la entrega del legado de la erradicación de la
polio

55. Lic :María Del Pilar HORNA LOPEZ
CORREO: mariaho60@hotmail.com
TELEF: 944971933, RPM *820685
EL QUE NO VIVE PARA SERVIR, NO
SIRVE PARA VIVIR…..
MADRE TERESA DE CALCUTA