Este documento describe diferentes tipos de instrumental quirúrgico utilizado en cirugía. Explica instrumentos para incisión como bisturís y tijeras. También cubre instrumental para hemostasia, separación de tejidos, prehensión y síntesis. El documento clasifica instrumental según su uso en tejidos blandos versus duros, y por el diámetro de vasos a controlar.

1. Instrumental quirúrgico.
.

2. Instrumental Quirúrgico
Dr. Fernando Guzmán Toro
Clases de Pregrado Universidad del Zulia

3. • INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO.
• Es importante para conocer el instrumental quirúrgico ,
conocer los diferentes tiempo de la cirugía.
• DIÉRESIS .
• Se define como diéresis la incisión , sección o corte de
los tejidos, y la diéresis se puede clasificar como
diéresis para tejidos blandos y diéresis para tejidos
duros.
Instrumental quirúrgico.
.

4. • DIÉRESIS PARA TEJIDOS BLANDOS.
• Bisturí.
• El bisturí consta de un mango metálico y una hoja con
una numeración desde el 9 hasta el 25. los mangos de
bisturí varían según la hoja de bisturí a utilizar y existen
mangos numero 3 para hojillas 9-11-12-13-15 , el
mango número 4 para hojillas 20-21-22-23-24 y el
mango número 7 para hojillas: 9-10-11-12-13-15-16.
Instrumental quirúrgico.
.

5. Instrumental quirúrgico.
.

6. • Tijeras.
• Es un instrumento metálico utilizado para realizar el
corte de los tejidos . Se clasifican en:
• Tijera de Mayo: es una tijera clasificada como una tijera
fuerte y se utiliza para la sección de tejidos gruesos y
fuertes, para seccionar la sutura, drenajes
•
Instrumental quirúrgico.
.

7. •
Instrumental quirúrgico.
.

8. • Tijera de Metzembaun: Es una tijera que se utiliza para
el corte de los tejidos blandos. No sólo es un
instrumental de corte sino de disección que permite
identificar y aislar las diferentes estructuras anatómicas,
tales como vasos, tendones, nervios.
Instrumental quirúrgico.
.

9. Instrumental quirúrgico.
.

10. • DISECCIÓN .
• La disección se define como la identificación de los
diferentes planos tisulares, y que permiten identificar las
diferentes estructuras anatómicas.
Instrumental quirúrgico.
.

11. • HEMOSTASIA.
• El instrumental de hemostasia es el que permite cohibir
la hemorragia y las pinzas hemostáticas se clasifican
según el diámetro del vaso sanguíneo.
Instrumental quirúrgico.
.

12. • Pinzas para vasos de pequeño calibre: Entre las
pinzas utilizadas para los vasos de pequeño calibre
destacan la pinza de Halsted – mosquito que pueden
ser curvas o rectas.
•
Instrumental quirúrgico.
.

13. •
Instrumental quirúrgico.
.

14. • También se utilizan otras pinzas como la de Mixter ,
caracterizada porque su extremo distal está doblado en
ángulo recto. Es una pinza que también puede ser
utilizada en la disección de los tejidos blando y también
en la disección de estructura vasculares.
•
Instrumental quirúrgico.
.

15. •
Instrumental quirúrgico.
.

16. • Pinzas para vasos de mediano calibre:
• Pinzas de Crile: pueden ser curvas o rectas , y se
caracterizan porque en su extremo distal presentan
estrías transversales
Instrumental quirúrgico.
.

17. •
Instrumental quirúrgico.
.

18. • Pinzas hemostáticas para vasos de gran calibre:
• Para vasos de gran calibre se utilizan las pinzas de
Kelly, pero si existe la posibilidad reparar el aso
sanguíneo , se prefieren una pinzas especiales
atraumáticas para los vasos sanguíneos como son la
pinzas de Satinsky.
Instrumental quirúrgico.
.

19. • SEPARACIÓN.
• Es el procedimiento quirúrgico que permite una
adecuada exposición de los tejidos y de los planos
quirúrgicos, y consiste en la exposición de las diferentes
estructura anatómicos.
• Los separadores se pueden clasificar en: fijos o
autoestáticos y manuales o dinámicos.
Instrumental quirúrgico.
.

20. • SEPARADORES AUTOESTÁTICOS.
• Se caracterizan porque se colocan en los bordes de la
herida, y el operador es el encargado de determinar la
abertura requerida, donde se mantiene en esa posición.
Instrumental quirúrgico.
.

21. • El separador De Balfour: se caracteriza porque posee
dos ramas largas y una barra transversal donde se fija
una valva auxiliar. Se utiliza en la cirugía abdominal.
• El separador de Finochietto: se caracteriza por poseer
dos brazos con valvas, y un sistema móvil de
cremallera. El separador de Finochietto se utiliza en la
cirugía torácica.
Instrumental quirúrgico.
.

22. •
Instrumental quirúrgico.
.

23. • SEPARADORES MANUALES.
• Se caracterizan por ser móviles y suelen ser utilizados
por los ayudantes en una intervención para lograr una
adecuada exposición de los tejidos.
Instrumental quirúrgico.
.

24. • El separador de Davidson: es un separador dinámico
utilizado en cirugía de tórax para la retracción de la
escápula durante la toracotomía.
• El separador de Richardson separador dinámico de
uso en diferentes cirugías , preferentemente abdominal,
aunque también puede ser utilizado en la cervicotomía.
Instrumental quirúrgico.
.

25. • El separador de Farabeuf: es un separador dinámicos ,
que es de un gran utilizada en la separación de los
tejidos durante una apendicectomía, cervicotomía.
Instrumental quirúrgico.
.

27. • PREHENSIÓN.
• PINZAS DE PREHENSIÓN ELÁSTICA O DE MANO
IZQUIERDA.
• Pinzas de prehensión elástica: son utilizadas en
cirugía durante la manipulación de los tejidos y pueden
ser sin dientes para tejidos delicados, vísceras, o con
dientes para tejidos tales como aponeurosis y músculos.
Instrumental quirúrgico.
.

28. • PINZAS DE PREHENSIÓN CONTINUA.
• Son pinzas caracterizada por poseer un sistema de
cremallera , que permite mantener una prehensión fija.
• Pinzas de Backhaus: se utiliza para fijar los primeros
campos quirúrgicos.
•
Instrumental quirúrgico.
.

30. • Pinza de Allis: son pinzas que pueden traumatizar los
tejidos, y debe cuidarse su uso en vísceras huecas. Se
pueden utilizar para realizar la prehensión de tejidos o
durante la confección de los colgajos.
Instrumental quirúrgico.
.

31. •
Instrumental quirúrgico.
.

32. • La Pinza de Backcoat: es una pinza cuyo extremo
distal es convexo y se caracteriza por ser atraumática ,
que permite la prehensión en una víscera hueca como
intestino, estómago, colón.
Instrumental quirúrgico.
.

33. •
Instrumental quirúrgico.
.

34. • La Pinza de Kocher: es una pinza con dientes en su
extremo distal y aunque se considera como una pinza
hemostática para vasos de mediano calibre, es
importante destacar que la presencia de dientes implica
un riesgo adicional, debido a la posibilidad de desgarro
de un vaso sanguíneo . Se prefiere para la prehensión
de tejidos como aponeurosis.
Instrumental quirúrgico.
.

35. •
Instrumental quirúrgico.
.

36. • SÍNTESIS
• Se define como la aproximación de los tejidos
• Porta – agujas: es un instrumento que permite tomar la
aguja quirúrgica durante la colocación de puntos de
sutura.
Instrumental quirúrgico.
.

37. •
Instrumental quirúrgico.
.