El documento resume las funciones del agua corporal y su equilibrio en el organismo. El agua se distribuye en tres compartimentos principales - intracelular, intersticial y vascular - y su volumen y composición varían entre ellos. El cuerpo mantiene el equilibrio hídrico a través de mecanismos de regulación como la sed, la orina y la transpiración. Las necesidades diarias de agua dependen de factores como la edad, sexo, actividad y clima.

1. FUNCIONES DEL AGUA
CORPORAL Y SU
EQUILIBRIO EN EL
ORGANISMO
Abel Mariné Font
Catedrático de Nutrición y Bromatología
Facultad de Farmacia.
Universidad de Barcelona
Zaragoza, 10 de Julio de 2008

2. Agua Corporal Total (ACT) como porcentaje
del peso corporal total en diversos
grupos de edad y sexo
Población ACT (% peso corporal)
Recién nacido-6 meses 74 (64-84)
6 meses-1 año 60 (57-64)
1-12 años 60 (49-75)
12-18 años (varones) 59 (52-66)
12-18 años (mujeres) 56 (49-63)
19-50 años (varones) 59 (43-73)
19-50 años (mujeres) 50 (41-60)
> 50 años (varones) 56 (47-67
> 50 años (mujeres) 47(39-57)
Grandjean, A.C. & Campbell, S.M. Hidratación: Líquidos para la vida

3. Volúmenes de los compartimentos de
líquidos en un hombre de 70 kg con 42 L
de líquidos corporales.
Volumen del
Compartimento compartimento (L)
Agua intracelular 26
Agua extracelular: 13
- intersticial 10
- plasmática 3
Agua transcelular 3
El cuerpo de una mujer de peso idéntico contiene
aproximadamente un 10% menos de agua.
Pivarnik, J.M. & Palmer, J.M. Nutrition in exercise and sport 1994: 245-63

4. El agua se distribuye en tres
compartimentos de composición diferente.
El paso de los vasos sanguíneos al
intersticio es libre, mientras que el
intercambio con las células es más
complejo
Espacio intracelular
Espacio extracelular
Espacio Espacio
vascular intersticial
% sobre el volumen
11 % 22 % 67 %
total del cuerpo
Vasos
Intersticio Células
Composición sanguíneos
Proteínas (g/L) 15 1 60
Sodio (mEq/L) 138 141 10
Potasio (mEq/L) 4 4 150
Cloro (mEq/L) 102 115 15

5. Concentración de electrolitos en líquidos
extra e intracelulares Agua celular en
Plasma Líquido intersticial Agua plasmática músculo
(mEq/L) (mmol/L) (mEq/L) (mmol/L) (mEq/L) (mmol/L) (mEq/L) (mmol/L)
Na+ 140 140 145.3 145.3 149.8 149.8 13 13
K+ 4.5 4.5 4.7 4.7 4.8 4.8 140 140
Ca2+ 5.0 2.5 2.8 2.8 5.3 5.3 10-7 0.5-10-7
Mg2+ 1.7 0.85 1.0 0.5 1.8 0.9 7.0 3.5
Cl- 104 104 14.7 114.7 111.4 111.4 3 3
HCO- 24 24 6.5 26.5 25.7 25.7 10 10
SO42- 1 0.5 1.2 0.6 1.1 0.55 - -
Fosfato 2 1.1a 2.3 1.3a 2.2 1.2a 107 57b
Proteína 15 1 8 0.5 16 1 40 2.5c
Aniones 5 5d 5.6 5.6d 5.3 5.3d - -
organicos
a
El cálculo se basa en la suposición que el pH del líquido extracelular es de 7.4 y el pK de H2PO4¯ de 6.8.
b
Concentración molar intracelular de fosfato calculada asumiendo el pK de las fosfatos inorgánicos es de 6.1 y el pH
intracelular de 7.
c
Asumiendo que cada mmol e proteína intracelular tiene un promedio de 15 Eq. La naturaleza de las proteínas celulares
no se conoce con claridad.
d
Asumiendo que todos los aniones orgánicos son univalentes.
Grandjean, A.C. & Campbell, S.M. Hidratación: Líquidos para la vida

6. Funciones del agua:
•Posibilita el transporte de nutrientes
a las células
•Contribuye a la regulación de la
temperatura corporal
•Colabora en el proceso digestivo
•Es el medio de disolución de todos los
líquidos corporales

7. Regulación del volumen de agua circulante
El volumen del agua sigue un camino paralelo al de la sal. Es regulado
básicamente por el riñón bajo la influencia de dos hormonas.
Soler, A. & Bóveda, J.L. La Vanguardia 2/07/1993

8. Desencadenamiento de la sed
Rosenzweig, M.R.& Leiman, A.L. Psichophysiology 1991

9. Los requerimentos de agua están
determinados por el metabolismo de
cada persona, las condiciones
ambientales y el grado de actividad
física, por lo que son muy
variables.
En general, se estima que es
necesario tomar un mililitro
(aproximadamente un gramo) de agua
por cada caloría consumida.
Palacios Gil-Antuñano, N. Actividad física, hidratación y sales minerales

10. Estimación de pérdidas mínimas y
producción de agua diaria
Pérdida Producción
Fuente (ml/día) (ml/día) Referencia
Pérdida respiratoria 250-350 Hoyt & Honig (1996)
Pérdida urinaria 500-1000 Adolph (1947)
Pérdida fecal 100-200 Newburgh et al. (1930)
Pérdida insensible 450-1900 Kuno (1956)
Producción metabólica 250-350 Hoyt & Honig (1996)
Total 1300-3450 250-350
Pérdida neta 1050-3100
Grandjean, A.C. & Campbell, S.M. Hidratación: Líquidos para la vida

11. En un sujeto adulto sedentario, el equilibrio
hídrico se obtiene de la siguiente forma (valores
en mL/día):
entradas salidas
• Orina (1200-1400)
• Bebidas (1100-1200)
• Heces (100-200)
• Alimentos (900-1000) Agua interna
60% peso total • Transpiración (300-900)
• Agua metabólica (300) • Pérdida pulmonar (300)
Total 2300-2500 mL Total 2300-2500 mL
Palacios Gil-Antuñano, N. Actividad física, hidratación y sales minerales
Bóveda, J.L. La Vanguardia 2/VII/1993
Bankir, L. Nutrition et boisons en eau (dossier scientifique n.15) 2004:43-46

12. Necesidades diarias de agua en función de
la edad
Edad en años mL·kg-1·día-1
Prematuro 150 – 200
0 – 3 meses 150
3 – 6 meses 125
6 meses – 6 años 90 – 100
7 – 10 años 75 – 85
11-18 años 40 – 50
Adulto 30 – 35
Duhamel, J.F. Veiller à l’équilibre hydrominéral de l’enfant
Beaufrère, B. et al. Apports nutritionnels conseillés pour la population française 2001:255-259

13. Ingestión diaria sugerida de líquidos
para individuos sanos
Ingestión de
Etapa líquidos total (L/día)
0 – 6 meses 0.7 Leche materna
7 – 12 meses 0.8 Leche materna y alimentos y bebidas complementarios. Incluye
unos 0.6 L (~3 tazas) como líquido total, incluyendo fórmula,
zumos y agua
1 – 3 años 1.3 Aproximadamente 0.9 L (~4 tazas) en bebida total, incluyendo
agua
4 – 8 años 1.4 Aproximadamente 1.2 L (~5 tazas) en bebida total, incluyendo
agua
♂ 9 – 13 años 2.4 Aproximadamente 1.8 L (~8 tazas) en bebida total, incluyendo
agua
♀ 9 – 13 años 2.1 Aproximadamente 1.6 L (~7 tazas) en bebida total, incluyendo
agua
♂ 14 – 18 años 3.3 Aproximadamente 2.6 L (~11 tazas) en bebida total, incluyendo
agua
♀ 14 – 18 años 2.3 Aproximadamente 1.8 L (~8 tazas) en bebida total, incluyendo
agua

14. Ingestión diaria sugerida de líquidos
para individuos sanos (y II)
Ingestión de
Etapa líquidos total (L/día)
♂ 19 - >70 años 3.7 Aproximadamente 3.0 L (~13 tazas) en bebida total, incluyendo
agua
♀ 19 - >70 años 2.7 Aproximadamente 2.2 L (~9 tazas) en bebida total, incluyendo
agua
Mujeres 3.0 Aproximadamente 2.3 L (~10 tazas) en bebida total, incluyendo
embarazadas agua
Mujeres en 3.8 Aproximadamente 3.1 L (~13 tazas) en bebida total, incluyendo
periodo de agua
lactancia
Grandjean, A.C. & Campbell, S.M. Hidratación: Líquidos para la vida

15. Requerimentos diarios de agua
Requerimientos aproximados de agua al día en función de la temperatura
climática (Temperatura de “Globo y Bulbo Mojado” WBGT) y gasto total de
energía (kcal). Un cuarto equivale a 0.9463 L.
Grandjean, A.C. & Campbell, S.M. Hidratación: Líquidos para la vida

16. Ingesta de agua a partir de alimentos y
bebidas consumidos frecuentemente
% de agua
Bebidas no alcoholicas
Agua, té preparado, café preparado, refrescos light, té enlatado/embotellado, bebidas
deportivas, limonada, zumo vegetal 90-100
Leche (desnatada, semi o entera), refrescos (habitual), zumo de frutas, bebidas de frutas 85-90
Bebidas alcoholicas
Cerveza y vino 90-95
Destilados 60-70
Cremas y licores 30
Sopas
Consomé, cebolla francesa, carne y vegetales, verduras, tomate, crema de champiñones
(elaborada con agua) 90-95
Pasta con pollo, concentrado de verduras, sopas concentradas, tomate, crema de
champiñones (elaborada con leche) 80-90
Frutas y verduras
Fresa, melón, pomelo, uva, melocotón, pera, naranja, manzana, pepino, lechuga, apio,
tomate, calabaza, brócoli, cebolla, zanahoria 80-85
Plátano, patatas, maíz 70-75

17. Ingesta de agua a partir de alimentos y
bebidas consumidos frecuentemente (y II)
% de agua
Lácteos
Queso fresco y yogur 75-80
Flan 70-75
Helado 50-60
Queso 40-50
Cereales
Cereales preparados 85-90
Arroz y pasta 65-80
Pan y galletas 30-45
Cereales para desayunar, listos para comer 2-5
Carne, pescado, huevos
Pescado y mariscos 70-80
Huevos (revueltos, fritos, escaldados), tortilla, substituto de huevo 65-80
Vaca, pollo, cordero, cerdo, pavo, ternera 45-65
Cecina, tocino 15-30
Grandjean, A.C. & Campbell, S.M. Hidratación: Líquidos para la vida

18. Estimación del déficit de líquidos
Déficit de líquido estimado =
= agua corporal total deseada (L) – agua corporal total real (L)
sodio sérico medido peso corporal total (kg) peso corporal total (kg)
= x -
140 2 2
Ejemplo: Si el sodio de un paciente es 154 mEq/L y su peso 50kg, entonces:
154 50 50
Déficit de líquido estimado = x -
140 2 2
= 27.5 – 25
= 2.5 Aproximadamente 2.5 L de déficit de líquido
Grandjean, A.C. & Campbell, S.M. Hidratación: Líquidos para la vida