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Líquidos corporales
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- 2. GENERALIDADES LA INGESTIÓN YLA PERDIDA DE LÍQUIDO ESTÁN EQUILIBRADAS EN SITUACIONES ESTABLES Equilibri o Ingreso s Perdidas Líquidos ingeridos( exógeno) Insensibles Sensibles Pulmon es Piel Del metabolismo Sudor Heces orina 2100 200 2300 350 100 1400
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- 4. COMPARTIMENTOS DEL LIQUIDOCORPORAL 11l 3l
- 5. VOLUMEN SANGUÍNEO Liquido extracelular(líquido del plasma) 60% Liquido intracelular (liquido de los eritrocitos) 40% SANGRE Volumen sanguíneo= 7% del peso corporal o 5l HEMATOCRIT O Hombres: 0.4 Mujeres: 0,36
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- 7. MEDIDA DE LOSVOLÚMENES DE LÍQUIDOS Y SU DETERMINACIÓN MEDIANTE EL PRINCIPIO DE LA DILUCIÓN Volumen B = Volumen A x Concentración A Concentración B todo lo que necesitamos saber para este cálculo es: 1) la cantidad total de sustancia inyectada en la cámara (el numerador de la ecuación) y 2) la concentración del líquido en la cámara después de que la sustancia se ha dispersado (el denominador). Volumen B = 1ml x 10mg/ml = 1.000 ml 0,01 mg/ml
- 9. REGULACIÓN DEL INTERCAMBIODE LÍQUIDO Y DEL EQUILIBRIO OSMÓTICO ENTRE LOS LÍQUIDOS INTRACELULAR Y EXTRACELULAR líquido extracelular espacios plasmático espacio intersticial Presiones hidrostática y coloidosmótica Líquido intracelular y extracelular Efecto osmótico de los solutos pequeños (sodio, cloro y otros electrolitos)
- 10. PRINCIPIOS BÁSICOS DELA OSMOSIS Y LA PRESIÓN OSMÓTICA • “ La osmosis es la difusión neta de agua a través de una membrana con una permeabilidad selectiva desde una región con una concentración alta de agua a otra que tiene concentración baja”
- 11. PRESIÓN OSMÓTICA Entendemos porpresión osmótica, a aquella que seria necesaria para detener el flujo de agua a través de la membrana semipermeable. Al considerar como semipermeable a la membrana plasmática, las células de los organismos pluricelulares deben permanecer en equilibrio osmótico con los líquidos tisulares que los bañan. Es directamente proporcional a las partículas
- 12. RELACIÓN ENTRE MOLESY OSMOLES MOLES: Es el peso molecular de una sustancia en gramos. 1 mol NaCl= 23g + 35g= 58g El mol es la unidad estándar para expresar la cantidad de sustancias en el SIU
- 13. 1 osmol: 1mol con actividad osmótica activa 1 mol /l de glucosa aporta 1 osmol/L 1 mol/l NaCl aporta 2 osmol/l (1 Na y 1 Cl) 1mol/ l Na2 SO4 aporta 3 osmol/l El osmol se refiere al número de partículas con actividad osmótica en una solución, en lugar de la concentración molar El osmol es una unidad demasiado grande para expresarse en los líquidos corporales, por tanto se usa el término miliosmoles(mOsm). 1 mOsm = 1000osmol
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- 16. EQUILIBRIO OSMÓTICO SEMANTIENE ENTRE LOS LÍQUIDOS INTRACELULAR Y EXTRACELULAR • Ejemplo de soluciones isotónicas: cloruro de sodio al 0,9% y Solución de glucosa al 5% • Os molaridad del liquido extracelular no cambia
- 17. • Soluciones decloruro de sodio mayores del 0,9 son hipertónicas • Osmolaridad extracelular aumenta
- 18. • Soluciones decloruro de sodio con una concentración menor de 0,9 son hipotónicas e hincharan la célula • Osmolaridad del líquido extracelular disminuye
- 22. ANOMALÍAS CLÍNICAS DELA REGULACIÓN DEL VOLUMEN DEL LÍQUIDO • la osmolaridad plasmática no se mide habitualmente, pero como el sodio y sus aniones asociados (sobre todo el cloro) son responsables de más del 90% del soluto en el líquido extracelular, la concentración plasmática de sodio es un indicador razonable de la osmolaridad plasmática en muchas condiciones. • <142mEq/l HIPONATREMIA • >142mEq/l HIPERNATREMIA Causas de hiponatremia: exceso de agua o pérdida de sodio Consecuencias de hiponatremia: inflamación celular Causas de hipernatremia: pérdida de agua o exceso de sodio Consecuencias de hipernatremia: contracción celular
- 25. EDEMA: EXCESO DELÍQUIDO EN LOS TEJIDOS CORPORALES EDEMA INTRACELULAR • CAUSAS:
- 26. EDEMA EXTRACELULAR: EXCESODE LÍQUIDO EN LOS ESPACIOS EXTRACELULARES • CAUSAS GENERALES: • 1) fuga anormal de líquido del plasma hacia los espacios intersticiales a través del plasma • 2) la imposibilidad de los vasos linfáticos de devolver la sangre desde el intersticio, lo que se conoce como LINFEDEMA
- 27. TRASTORNOS QUE CAUSAN ELEDEMA EXTRACELULAR • Insuficiencia cardiaca: aumento de presión venosa y capilar aumentando la filtración capilar • Menor excreción renal de sal y agua: nefropatías ( hipertensión con aumento del volumen y edema extracelular) • Reducción de las proteínas plasmáticas: síndrome nefrótico, cirrosis, malnutrición proteica o calórica grave, perdida de proteínas debido a quemaduras. • Aumento de la permeabilidad capilar: infecciones bacterianas, reaccioes inmunitarias(liberación de toxinas, histamina) • Bloqueo del drenaje linfático: cáncer, infecciones (nematodos filarias), cirugías como la masectomía
- 28. MECANISMOS DE SEGURIDADQUE IMPIDEN EL EDEMA • 1) baja distensibilidad del intersticio cuando la presión es negativa • 2) capacidad del flujo linfático de aumentar de 10 a 50 veces • 3) la reducción de la concentración de las proteínas en el líquido intersticial, lo que reduce la presión coloidosmótica en el líquido intersticial a medida que aumenta la filtración capilar.
- 29. LÍQUIDOS EN LOSESPACIOS VIRTUALES DEL CUERPO Algunos ejemplos de «espacios virtuales» son la cavidad pleural, la cavidad pericárdica, la cavidad peritoneal y las cavidades sinoviales, incluidas las cavidades articulares y las de las bolsas serosas. líquido en los capilares adyacentes al espacio virtual difunde no sólo al líquido intersticial, sino también al espacio virtual. Los vasos linfáticos drenan las proteínas de los espacios virtuales. El líquido de edema en los espacios virtuales se llama «derrame».