El documento describe la fisiología de los líquidos corporales. Explica que el agua corporal total se distribuye en varios compartimientos líquidos como el líquido intercelular, líquido extracelular e intravascular. Describe los mecanismos de transporte de agua y solutos entre los compartimientos, incluyendo la difusión, osmosis, filtración y transporte activo. También explica cómo se mantiene el equilibrio hídrico del cuerpo a través de la entrada y salida de agua.

1. Módulo I. Tema 1: Fisiología de los Líquidos Corporales Cátedra de Fisiología 2007

3. Na + , Cl - , H 2 CO 3 O 2 Glucosa, AG, AA CO 2 K + Magnesio Fosfatos Proteínas

6. Distribución del Agua Corporal Total (ACT). Compartimientos Líquidos IC IC IC EC IV Int Transcelulares

7. LIC 35% Liq. Intersticial 17% Liq. Intravascular 4 – 4,5% LEC 21 - 25% Linfáticos 2% Espacios Transcelulares 1 – 3 % L. Amniótico LCR Secrec. GI L. Oculares Espacios Potenciales Existe un continuo INTERCAMBIO de agua y moléculas entre los compartimientos líquidos

12. Cálculo del Volumen Sanguíneo 7% = 5 L Plasma (LEC) Hematíes (LIC) Volumen Plasmático (4 – 4,5 %) Peso: 70 Kg 100 Kg ----------- 4 L Plasma 70 Kg ----------- X = 2,8 L Plasma (2.800 ml) 1 2 Hematocrito: 45% 100 ml = 45 células y 55 ml plasma 3 Volumen Sanguíneo Peso: 70 Kg 100 ml sangre ----------- 55 ml plasma X ---------- 2.800 ml plasma X = 5.090,9 ml sangre VS = 5 L

15. Composición de los compartimientos líquidos K + = 140 mEq/L Na + = 10 mEq/L Cl - = 4 mEq/L Ca ++ = 0,0001 mEq/L Proteínas: 8 gr/dl Aniones= ATP K + = 3,5 – 5,5 mEq/L Na + = 135 – 145 mEq/L Cl - = 103 mEq/L HCO 3 = 22-28 mEq/L Ca ++ = 2,4 mEq/L Proteínas= 1 gr/dl K + = 4 mEq/L Na + = 142 mEq/L Cl - = 101 mEq/L Proteínas= 2 gr/dl

16. Efecto Gibbs Donnan LEC =  Na +, , Cl - , Bicarbonato  K + , Ca ++ , Mg, Fosfatos, Ac. Orgánicos. LIC:  K+, Mg Fosfatos, Proteínas  Na+,, Cl-, Ca ++

28. Sistema Linfático

37. Transportes Pasivos: “Difusión”

43. Osmolaridad plasmática: 270 – 310 mOsm/L Solución Hipertónica (Concentrado) Solución Isotónica Na++: 135 – 145 mEq/L (Fisiológica) Solución Hipotónica (Diluida) Deshidratación Celular Edema Celular

46. Fuerzas que favorecen y se oponen a la filtración Fuerzas que Favorecen Fuerzas que se oponen Resultante Efecto Prs. Hst. Cap Prs. Inters Prs. Onco Inters Presión Oncótica Plasma Extremo Arterial 25 mmHg - 6,5 mmHg 5,0 mmHg 28 mmHg 36,5 -28 = 8,5 mmHg FILTRACIÓN Extremo Venoso 10 mmHg -6,5 mmHg 5,0 mmHg 28 mmHg 28 – 21,5 = 6,5 mmHg ABSORCIÓN

47. Equilibrio de Starling Todo el líquido filtrado en el extremo arterial es exactamente igual a lo que se absorbe en el extremo venoso-linfático Cuando se rompe el Equilibrio de Starling se produce: EDEMA: acumulación anormal de líquido en el espacio intersticial Derrame: acumulación anormal de líquido en un espacio potencial 10 mmHg 25 mmHg -6,5 mmHg 5,0 mmHg 28 mmHg -6,5 mmHg 5,0 mmHg 28 mmHg

48. Diferencias entre Presión Oncótica y Presión Osmótica Presión Oncótica (Coloidosmótica) Presión Osmótica (Osmolaridad) Unidades de medida mmHg mOsm/L Elemento que la determinan Solutos de alto PM (Albúminas, Dextrán) Solutos de bajo PM (Na + , Manitol) Factores que la modifican Tamaño de las moléculas El número de moléculas Mecanismo de producir su efecto No atraviesan la membrana capilar y no modifican la osmolaridad. Desarrollan gradiente hidrostático Atraviesan la membrana capilar por Difusión. Se desarrolla arrastre osmótico.

49. Pinocitosis o Fagocitosis Transporte de macromoléculas, parásitos, bacterias, grandes proteínas. Endocitosis Vesícula Pinocitótica Pseudópodos

50. Fagocitosis o Endocitosis

51. Exocitosis

54. Derrame pleural en la artritis reumatoide Derrame Pericárdico

56. TRASUDADO EXUDADO Orígen No inflamatorio Inflamatorio Mecanismo Desequilibrio Hidrostático  Hidrostática o  oncótica (permeabilidad normal) Aumento de la permeabilidad o Disminución de la absorción por el sistema linfático Contenido Protéico < 3 gr/dl > 3 gr/dl Relación Prot Liq/Ser. < 0.5 > 0.5 Relación LDH Liq/Ser. < 0.6 > 0.6 Células (leucocitos) No Si Densidad < 1.012 >1.020 Detritos celulares No Si

58. Reacción alérgica por picadura de insecto

61. Síndrome Nefrótico

63. Elefantiasis