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TEMA:
CÁNCER METASTÁSICO DE ORIGEN PRIMARIO DESCONOCIDO
INTEGRANTES :CASTAÑEDA ZAFRA ELIANA JOSEFINA
: ESPINOZA MENDIZABAL KARINA
: HERRERA HEREDIA WALTER
: MORENO HUAMAN ELIAS
: SANCHEZ HUAMAN GLORIA MILENY
: ESPINOZA ESPINOZA ANALI
: MORAN CORDOBA TANIA LORENA
PROFESOR : Q.F ARTURO AGUIRRE
CARRERA : TÉCNICA EN FARMACIA
CICLO : III
INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO
“LUIS REBAZA NEIRA”
PERÚ - 2021
“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”
“Año del Bicentenario del Congreso de la República del Perú”
INTRODUCCIÓN
 El enfoque de los pacientes con metástasis de origen desconocido, busca
establecer el origen primario del mismo; será primario si se observan
transformaciones sucesivas en el tejido, al encontrar cambios consecutivos
como metaplasia, displasia, carcinoma in situ y carcinoma invasor;
será lesión metastásica si no se observa este gradiente de presentación.
 El procedimiento diagnóstico debería plantearse de este modo: establecer
primeramente aquellas situaciones tratables, aun sin llegar a la detección del
tumor primario, y planificar un estudio diagnóstico orientado a este fin. En este
grupo de tumores que gozan de tratamiento específico y eficaz aun en fases
avanzadas de la enfermedad se incluyen, por ejemplo, las neoplasias
hematológicas, germinales, cáncer de mama, próstata, ovario, tiroides, etc.,
 Las metástasis de origen desconocido son
aquellos tumores metastásicos cuyo sitio de origen no es sugerido por
la historia clínica, el examen físico, los estudios
imagenológicos, análisis de sangre, orina y la evaluación
histopatológica; corresponden al 5-10% de los tumores en general.
DEFINICIÓN DE CÁNCER
 Es una enfermedad genética provocada por la alteración en
la expresión de los genes de la célula de forma acumulativa
y secuencial, crecen sin control y adquieren capacidad para
invadir y metastatizar.
 Término que describe las enfermedades en las que hay
células anormales que se multiplican sin control e invaden
los tejidos cercanos.
 «Cáncer» es un término amplio utilizado para aludir a un
conjunto de enfermedades que se pueden originar en casi
cualquier órgano o tejido del cuerpo cuando células
anormales crecen de forma descontrolada, sobrepasan sus
límites habituales e invaden partes adyacentes del cuerpo
y/o se propagan a otros órganos (OMS).
SÍNTOMAS INICIALES DEL CÁNCER
CÓMO SE FORMA UNA METÁSTASIS?
El cáncer es un tumor
que se puede producir
en cualquier parte del
cuerpo.
Cuando las células de
una zona en concreto
comienzan a crecer de
forma descontrolada
desplazando a las
células normales, se
produce la aparición de
un cáncer primario.
El cáncer primario es
aquel que se localiza en
la zona donde se
generó. Sin embargo,
este cáncer puede
propagarse hacia otras
partes del cuerpo
(mestástasis).
CÁNCER METASTÁSICO DE ORIGEN PRIMARIO
DESCONOCIDO
Se define como una
lesión maligna
confirmada
histológicamente, cuyo
origen no se ha
identificado, a pesar de
una anamnesis cuidadosa,
un examen físico
completo, estudios
básicos de laboratorio,
radiografía simple de
tórax y estudios
adicionales dirigidos por
los hallazgos iniciales.
Pacientes que se
presentan con
enfermedad
metastática
HISTOLÓGICAMENTE
CONFIRMADA en
quienes una buena
historia clínica,
examinación física y
estudios
complementarios no
han establecido el
sitio de origen
primario.
La definición varía
de un estudio a otro,
pero generalmente
se considera así a
toda neoplasia que
se presenta en forma
de metástasis y en la
que, tras un estudio
diagnóstico más o
menos exhaustivo,
no es posible
identificar el tumor
primario.
FACTORES.
EPIDEMIOLOGIA DE CANCER
METASTASICO DE ORIGEN DESCONOCIDO
INCIDENCIA EPIDEMIOLOGICAS DE CANCER DE PULMON
INCIDENCIA EPIDEMIOLOGICA DE CANCER DE VEJIGA.
INCIDENCIA EPIDEMIOLOGICA DE CANCER DE PROSTATA.
INCIDENCIAS EPIDEMIOLOGICAS DE CANCER DE MAMA.
INCIDENCIAS EPIDEMIOLOGICAS DEL CANCER DEL UTERO.
EPIDEMIOLOGIA DEL DOLOR DE CANCER.
TIPOS DE DIAGNOSTICOS
EPIDEMIOLOGICOS
TUMORES INCURABLES
(TT PALIATIVO)
TUMORES
TRATABLES
CURABLES
POTENCIALMENTE
CURABLES
TRATABLES
Tumores
germinales
Sarcoma de ewing
Epidermoide ORL
Tiroides
Linfoma
Mama
Ovario
Próstata
Microcitico pulmón
ALGUNAS CONSIDERACIONES
DIAGNOSTICAS EPIDEMIOLOGICAS
DIAGNOSTICO
HISTORIA CLÍNICA.
EXPLORACION FISICA.
Síntomas. Causas.
Diagnostico
Tratamiento.
GANGLIOS
LINFATICOS
EVALUACION ANATOMOPATOLOGICA.
Causas. Síntomas.
Diagnostico. Tratamiento.
CANCER DE
PULMON
A. HEMATOXILINA – EOSINA.
Causas Síntomas
Tratamiento Diagnostico
Cáncer de
Estomago
Causas
Síntomas
Tratamiento
Melanoma
C. INMUNOHISTOQUIMICA.
MARCADORES INMUNOHISTOQUIMICA (IHQ).
Los marcadores
inmunohistoquimicos dan
el avance sobre
diagnostico o pronostico
de algunas enfermedades
y la inmunohistoquimica
ayuda diagnosticar
enfermedades como el
cáncer.
TTF -1 (FACTOR DE TRASCRIPCION TIROIDEA).
IMAGEN DE UN CARCINOMA DE CANCER ESCAMOSO
CARCINOMA DE CANCER ESCAMOSO.
A) Carcinoma escamoso de pulmón tratado
con radioterapia. La imagen radiográfica
muestra el volumen pulmonar incluido en el
tratamiento.
B) B) Infiltrado pulmonar de predominio
alveolar, aparecido a los 2 meses de
finalizar la radioterapia. Los límites del
infiltrado coinciden con los del campo de
tratamiento.
EL ANTIGENO HEPAR 1.
GCDFP – 15 (TAMBIEN CONOCIDA COMO PROTEINA INDUCIDA POR LA PROLACTINA).
Hepatocitos benignos.
Son un grupo de lesiones nodulares hepáticas
originadas a partir de las diferentes células
presentes en el hígado.
Hepatocitos Malignos.
los tumores malignos son un espectro de tumores
invasivos que reciben su nombre dependiendo de
su célula de origen.
Es expresado especialmente en
pacientes con cáncer de mama.
Pero también se expresa en
glándulas salivales, piel y otros.
D. MICROSCOPIA ELECTRONICA. TUMORES NEOENDOCRINOS
Aunque no existe un método de prevención de los
TNE, es posible intentar minimizar los principales
factores de riesgo como el tabaco y el consumo de
alcohol.
QUE SON?
Y COMO IDENTIFICARLOS
CAUSAS SINTOMAS
TRATAMIENTO
CARCINOMAS
TESTICULARES
MARCADORES TUMORALES SEROLOGICOS.
Creado para ayudar a los radiólogos en su
práctica diaria; la radiografía de tórax sigue
siendo el examen radiológico prescrito con
más frecuencia. Además, a veces se usa la
radiografía abdominal.
b) Mamografía y otros Estudios Mamarios.
c) Resonancia Magnética Nuclear.
La resonancia magnética mamaria es un
examen que se utiliza para detectar
cáncer mamario y otras anomalías de las
mamas.
d) D. FDG – PET (Tomografía por Emisión de Positrones).
CARCINOMA DE CABEZA Y
CUELLO
PATOLOGIA
 Conjunto de síntomas de la enfermedad.
FISIOPATOLOGIA
CANCER DE PULMON
TIPOS DE CÁNCER
 Cáncer de Estómago
 Cáncer de Endometrio
 Cáncer de Timo
 Cáncer de Vulva
 Cáncer Nasal
 Cáncer al Hígado
 Cáncer de Páncreas
 Cáncer de Colón y Recto
 Cáncer Linfático
 Cáncer de Glándulas Salivales
 Cáncer de Tiroides
 Cáncer de Intestino Delgado
 Cáncer Oral
 Cáncer de Garganta
 Cáncer Testicular
 Cáncer de Mama
 Cáncer de Cuello
Uterino
 Cáncer de Ano
 Cáncer de Piel
 Cáncer de Útero
 Cáncer en el Embarazo
 Cáncer a los Huesos
 Cáncer de Ovario
 Cáncer de Próstata
 Leucemia
 Cáncer de Cerebro
 Cáncer de Riñón
 Cáncer de Vagina
 Cáncer en Niños
 Cáncer al Esófago
 Cáncer de Vejiga
 Cáncer de Pulmón
TIPOS DE CÁNCER MAS COMUNES
CÁNCER DE MAMA
 El cáncer de mama es una enfermedad en la cual las
células de la mama se multiplican sin control.
PUNTOS CLAVE
 El cáncer de seno (mama) es un crecimiento de células
anormales en el seno.
 El tratamiento puede incluir medicamentos como
quimioterapia, terapia hormonal o terapia biológica.
También incluye radioterapia o cirugía.
SINTOMAS
DIAGNÓSTICO CÁNCER DE MAMA
 Análisis de sangre para detectar
ciertas hormonas
 Una mamografía
 Un ultrasonido
 Un resonancia magnética
 Biopsia de mama
TRATAMIENTO PARA EL CÁNCER DE MAMA
CÁNCER DE ENDOMETRIO (cáncer De
Útero)
 El cáncer de endometrio es
un crecimiento de células
anormales que forma
tumores en el
revestimiento interno del
útero
 El cáncer de útero puede
comenzar en distintas
partes del útero
síntomas Diagnóstico
Tratamiento
CÁNCER DEL PULMÓN
El cáncer de pulmón es
un crecimiento anormal
de células que forma
tumores en el pulmón
síntomas
Tratamiento
causa
diagnóstico
• Tos que no desaparece
• Tos con sangre
• Dolor de pecho
• Dolor de los huesos
• Dolor de cabeza
• Examen físico
• Gammagrafía ósea
• Conteo sanguíneo
• Biopsia
• Toracocentesis
• Broncospia
• tomografía
• Fumar tabaco
• Exposición a asbesto
• Genética
• Contaminación ambiental
• Radioterapia
• Quimioterapia
• cirugía
CÁNCER DE COLON Y RECTO
 es el crecimiento de células anormales en el intestino grueso.
 La mayoría de los casos de cáncer colorrectal comienzan con el crecimiento de un
tejido adicional, llamado pólipo, en la pared interna del intestino.
 Genético.
 Dieta alto en grasas .
 Enfermedades intestinales
Síntomas
Tratamiento
Diagnóstico
causas
 Colonoscopia.
 Biopsia.
 Enema de barrio.
 Quimioterapia,
 Radioterapia
 Terapia biológica
 Sangres en las heces.
 Cambios en la evacuación
intestinal
 Sensación constante de
cansancio
CÁNCER PRÓSTATA
 El cáncer de próstata afecta al
interior de la glándula y puede
expandirse a las estructuras
vecinas.
 El cáncer de próstata es un tumor
maligno que se origina en la
glándula prostática
síntomas Diagnóstico
Tratamiento
• Ecografía
• Resonancia magnética
• Recolección de una
muestra de tejido de la
próstata
 Cirugía de extirpación
 Radioterapia
 Congelación de la próstata
 Terapia hormonal
 Quimioterapia
 inmunoterapia
CÁNCER ESTÓMAGO
 una enfermedad
producida por el
crecimiento
descontrolado de las
células del estómago.
 El tumor maligno más
frecuente del estómago es
el adenocarcinoma, que
representa más del 90%
 Obesidad
 Alimentos ahumados y saldos
 Genética
 Infección por helicobacter
pylori
Síntomas
Tratamiento
Diagnóstico
causas
 Datos de laboratorio
 MarcadoresTumorales
 Estudio de la Secreción acida
gástrica
 radiología.
 Cirugía
 Resección Endoscópica
 Quimioterapia
 Sangre en la materia fecal
 Vómitos
 Perdida de peso
 Dolor de estomago
 Ictericia
 Dificultada para comer
CÁNCER DE LA PIEL
Mejor conocido como
no melanoma el tipo de
cáncer cutáneo mas
peligro y es la causa
principal por
enfermedades de la
piel
 Genética
 Exposición excesiva a la radiación
ultravioleta
 Inflamaciones graves
 Lampara y cabinas bronceadoras
 Exposición de productos químicos
Síntomas Tratamiento
causas
 Escisión simple
 Cirugía de Mohs
 Criocirugía
 Cirugía laser
 Electrodesecacion
 Quimioterapias
 radioterapias
 Carcinomas de células
basales y escamosas
 Sarcomas de koposi
 Tumores de los anexo
 Sarcomas de la piel.
CÁNCER PÁNCREAS
El cáncer se origina
cuando las células
en el cuerpo
comienzan a crecer
en forma
descontrolada
síntomas Diagnóstico
Tratamiento
 Cirugía
 Radioterapia
 Quimioterapia
síntomas
Tratamiento
causa
diagnóstico
• Perdida peso
• Perdida de apetito
• Moretones
• Abdomen hinchado
• ictericia
• Análisis de sangre
• Ultrasonido
• Tomografía
• Resonancia magnética
• Angiografía
• Laparoscopia
• biopsia
• Hepatitis B o Hepatitis C
crónica
• Cirrosis
• Uso de esteroides
anabólicos
• Diabetes
• obesidad
• Quimioterapia
• Cirugía
• Trasplante de hígado
• crioterapia
CÁNCER DE OVARIO
crecimiento
acelerado del tejido
celular hasta producir
células tumorales,
que pueden invadir
otros tejidos sanos a
su alrededor.
CÁNCER DE RINOÑ
El cáncer renal se origina en el
riñón y también se
denomina carcinoma de células
renales
CÁNCER DE VEJIGA
El cáncer de vejiga se
origina cuando las
células que componen
la vejiga urinaria
comienzan a crecer en
forma descontrolada
 Quimioterapia
 Radioterapia
 Inmunoterapia
Síntomas Diagnóstico
tratamiento
 Examen elemental y
microscópico d orina .
 Citología de orina
 CistoscopiaTURBT
 Orinar con mas frecuencia
 Sangres en la orina
 Dolor o ardor al orinar
 Cansancio o debilidad
 Hinchazón en los pies
 Perdida de peso
CÁNCER DE TIROIDES
El cáncer se origina
cuando las células
comienzan a crecer sin
control.
síntomas
Tratamiento
causa
diagnóstico
• Voz ronca
• Dolor de cuello
• Ganglios linfáticos
inflamados
• Dificultad para respirar
• Dificultad para tragar
• Análisis de Función
tiroidea (TFT)
• Ultrasonido
• Tomografía
computarizada
• Biopsia de Tiroides
• Historia familiar
• Dieta bajo en yodo
• Genero
• Cirugía
• Radioterapia
CÁNCER DE HUESO
 El cáncer se origina El
cáncer de huesos es un
enfermedad progresiva, de
evolución crónica, que se
debe al crecimiento y
formación incontrolada de
las células óseas
(osteocitos).
síntomas
Tratamiento
causa
diagnóstico
• Osteopenia
• Inapetencia
• Dolor en los huesos
• Perdida de peso brusco
• Falta de apetito
• Radiografía
• Tomografía
• Resonancia magnética
• Tomografía
computarizada
• gammagrafía
• Factores
hereditarios
• Antecedentes
personales-
• Exposición
radiactivo
• Radioterapia
• Quimioterapia
• Cirugía
Cancer ginecológico
 Se conoce por cáncer ginecológico a cualquier cáncer que tenga lugar en los órganos del aparato
reproductor femenino, ubicado en la zona pélvica debajo del estómago y entre las caderas. Los
cánceres se diferencian en función el área del cuerpo en el que se generen. Dentro del cáncer
ginecológico, podemos diferenciar cinco tipos:

Cáncer de cuello uterino
 Cáncer de ovario
 Cáncer de útero
 Cáncer de vagina
 Cáncer de vulva
Cancer de vagina
 El cáncer de vagina es un tipo raro de
cáncer que se manifiesta en la vagina: el
tubo muscular que conecta el útero con los
genitales externos. El cáncer de vagina se
origina con mayor frecuencia en las células
que revisten la superficie de la vagina, a
veces llamada canal de parto.
síntomas
 Sangrado vaginal inusual, por ejemplo, después del coito o después de
la menopausia
 Secreción vaginal acuosa
 Un bulto o masa en la vagina
 Dolor al orinar
 Necesidad de orinar a menudo
 Estreñimiento
 Dolor pélvico
Cancer de vulva
 El cáncer vulvar es un tipo de cáncer que afecta la
superficie externa de los genitales femeninos. La
vulva es el área de piel que rodea la uretra y la
vagina, y comprende el clítoris y los labios vulvares.
 Por lo general, el cáncer vulvar se manifiesta como
un bulto o llaga en la vulva que, con frecuencia,
produce picazón. Aunque puede ocurrir a cualquier
edad, el cáncer vulvar se diagnostica con más
frecuencia en las mujeres mayores.
Sintomas
 Síntomas
 Los signos y síntomas del cáncer vulvar pueden comprender los siguientes:
 Comezón que no se va
 Dolor y sensibilidad
 Sangrado que no proviene de la menstruación
 Cambios en la piel, como cambios de color o engrosamiento
 Un bulto, protuberancias parecidas a verrugas o una llaga abierta (úlcera)
prevención
 Cáncer de cuello uterino: las dos pruebas que ayudan a prevenir el cáncer de cuello
uterino son la citología y la prueba del virus del papiloma humano.
 Cáncer de ovario.
- Tomar píldoras anticonceptivas durante 5 años o más.
- Extirpación de ovarios, ligadura de trompas, histerectomía.
- Dar a luz.
- Lactancia materna.
 Cáncer de útero.
- Consumir píldoras anticonceptivas.
- Mantener un peso saludable y realizar ejercicio físico.
- En el caso de tomar estrógeno, hacerlo con progesterona también.
 Cáncer de vagina y cáncer de vulva: vacunarse contra el virus del papiloma humano
(VPH), ya que este origina este tipo de cáncer, y realizarse una citología.
Cancer de la sangre
 La leucemia es el cáncer de los
tejidos que forman la sangre en
el organismo, incluso la médula
ósea y el sistema linfático.
 La leucemia, por lo general,
involucra a los glóbulos blancos.
Los glóbulos blancos son
poderosos combatientes de
infecciones; por lo general,
crecen y se dividen de manera
organizada, a medida que el
cuerpo los necesita. Pero en las
personas que tienen leucemia, la
médula ósea produce una
cantidad excesiva de glóbulos
blancos anormales que no
funcionan correctamente.
sintomas
 Fiebre o escalofríos
 Fatiga persistente, debilidad
 Infecciones frecuentes o graves
 Pérdida de peso sin intentarlo
 Ganglios linfáticos inflamados, agrandamiento del hígado o del bazo
 Sangrado y formación de hematomas con facilidad
 Sangrados nasales recurrentes
 Pequeñas manchas rojas en la piel (petequia)
 Hiperhidrosis, sobre todo por la noche
 Dolor o sensibilidad en los huesos
Tratamiento
 El tratamiento depende del estado de gravedad del paciente
 El tratamiento varía considerablemente. Para las leucemias de desarrollo lento, el
tratamiento consiste en controles médicos. Para las leucemias agresivas, el tratamiento
incluye quimioterapia, seguida de radioterapia y trasplante de células madre, en algunos
casos.
MARCADORES TUMORALES
Los marcadores tumorales son una serie de sustancias que pueden detectarse,
dependiendo del tipo de marcador, en sangre, orina, heces u otros tejidos del
organismo y cuya presencia en una concentración superior a determinado nivel
puede indicar la existencia de un cáncer
CEA - MARCADOR TUMORAL
 Cáncer correctal ,gástrico,
pulmón y mama.
 Valor alto : Puede ser signo de
cáncer de colon y recto,
próstata, ovario, pulmón,
tiroides o hígado.
 Valor alto : Puede ser signo de
cirrosis, enfermedad de senos
no cancerosas y enfisema.
CEA - MARCADOR TUMORAL
CAC19.9
 Descubierto en 1981.
 Cáncer colon y páncreas.
 Examen de sangre.
 Aumenta cuando el cáncer se
disemina.
 Disminuye cuando el tumor se
encoge.
 Enfermedades no cancerosas como
cirrosis o cálculos biliares,
pancreatitis, colitis ulcerosa.
CAC19.9
PSA ANTIGENO PROSTATICO ESPECÍFICO
 Sustancia proteica sintetizada por
células de la próstata.
 Función disolver el coagulo
seminal.
 En un hombre enfermo pasa un
pequeñísima parte a la circulación
sanguínea.
 Detección de cáncer de próstata.
 Prostatitis, hipertrofia prostática.
CA 125
 Se mide en la sangre.
 Cáncer ovario, de endometrio, de
peritoneo, o en las trompas de
falopio.
 Enfermedades no cancerosas.
 Valor superior a 4,0 ng/ml puede
indicar desarrollo de cáncer.
 Valor superior a 50,0 ng/ml puede
indicar metástasis.
CA 15.3
 Proteína que se encuentra en las
células epiteliales.
 Niveles excesivamente elevados (>
50 U/ml en adultos): Los niveles del
antígeno carbohidrato CA 15-3 son
muy elevados y es probable que se
deba a padecer algún tipo de
cáncer maligno (de mama, de
ovario, de páncreas, de pulmón o
de colon)
CA 27.29 MARCADOR TUMORAL DE
CANCER DE MAMA
 Se mide en la sangre.
 Glucoproteína de tipo mucina.
 Ubicada en células epiteliales.
 Normal menor a 40 u/ml
 Cáncer de mama , pulmón y
ovarios.
 Endometriosis , quistes de ovario y
mama.
 Hoy se usa mas para ver existencia
de metastasis.
AFP ALFA – FETOPROTEINA
 Proteína producida por el hígado y
el saco vitelino del feto.
 Proteína que solo produce el feto
en crecimiento.
 Cáncer ovario, hígado, ovarios.
 Cirrosis , hepatitis.
HCG – GONADOTROPINA CORIONICA
HUMANA
 Hormona glocoprotéica producida
durante en embarazo.
 Pruebas de orina y sangre.
 Cáncer de testículo, ovario,
hígado, estomago, pulmón y otros
trastornos.
 Embarazo.
TIROGLOBULINA
 Marcador tumoral.
 Proteína que pertenece al grupo
de las glicoproteínas.
 Cáncer de tiroides.
 Examen de sangre.
 Valor normal de 3 a 40 nanogramos
por mililitro.
BETA -2 MICROGLOBULINA
 Componente presente en toda
célula nucleada.
 Niveles bajos pueden indicar no
progresión de VIH.
 Niveles alto puede indicar en
linfoma y mieloma múltiple.
 Cáncer de medula ósea o a la
sangre.
 También para determinar si se ha
diseminado el cáncer.
 Examen de orina.
ADENOCARCINOMA
Es la contrapartida maligna del adenoma.
Son un conjunto de canceres muy frecuente.
Tipo de celular en continua división celular.
Pancreatitis, hepatitis, enfermedad intestinal
inflamatoria, tabaquismo.
LOCALIZACIÓN
 Pulmón.
 Próstata.
 Colon
 Mama
 Estomago.
 Páncreas.
 Renal.
 Endometrio.
cáncer de mama metastásico
Una de las pruebas más importantes cuando se le
diagnostica cáncer de mama metastásico a una
persona es una biopsia del tumor. Una biopsia es
la extirpación de una cantidad pequeña de tejido
para examinarla a través de un microscopio. Se
puede realizar una biopsia en muchas partes del
cuerpo, lo cual incluye ganglios linfáticos,
pulmones, hígado, huesos, piel y fluidos
corporales.
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Cáncer metastásico desconocido

  • 1. TEMA: CÁNCER METASTÁSICO DE ORIGEN PRIMARIO DESCONOCIDO INTEGRANTES :CASTAÑEDA ZAFRA ELIANA JOSEFINA : ESPINOZA MENDIZABAL KARINA : HERRERA HEREDIA WALTER : MORENO HUAMAN ELIAS : SANCHEZ HUAMAN GLORIA MILENY : ESPINOZA ESPINOZA ANALI : MORAN CORDOBA TANIA LORENA PROFESOR : Q.F ARTURO AGUIRRE CARRERA : TÉCNICA EN FARMACIA CICLO : III INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO “LUIS REBAZA NEIRA” PERÚ - 2021 “Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional” “Año del Bicentenario del Congreso de la República del Perú”
  • 2. INTRODUCCIÓN  El enfoque de los pacientes con metástasis de origen desconocido, busca establecer el origen primario del mismo; será primario si se observan transformaciones sucesivas en el tejido, al encontrar cambios consecutivos como metaplasia, displasia, carcinoma in situ y carcinoma invasor; será lesión metastásica si no se observa este gradiente de presentación.  El procedimiento diagnóstico debería plantearse de este modo: establecer primeramente aquellas situaciones tratables, aun sin llegar a la detección del tumor primario, y planificar un estudio diagnóstico orientado a este fin. En este grupo de tumores que gozan de tratamiento específico y eficaz aun en fases avanzadas de la enfermedad se incluyen, por ejemplo, las neoplasias hematológicas, germinales, cáncer de mama, próstata, ovario, tiroides, etc.,  Las metástasis de origen desconocido son aquellos tumores metastásicos cuyo sitio de origen no es sugerido por la historia clínica, el examen físico, los estudios imagenológicos, análisis de sangre, orina y la evaluación histopatológica; corresponden al 5-10% de los tumores en general.
  • 3. DEFINICIÓN DE CÁNCER  Es una enfermedad genética provocada por la alteración en la expresión de los genes de la célula de forma acumulativa y secuencial, crecen sin control y adquieren capacidad para invadir y metastatizar.  Término que describe las enfermedades en las que hay células anormales que se multiplican sin control e invaden los tejidos cercanos.  «Cáncer» es un término amplio utilizado para aludir a un conjunto de enfermedades que se pueden originar en casi cualquier órgano o tejido del cuerpo cuando células anormales crecen de forma descontrolada, sobrepasan sus límites habituales e invaden partes adyacentes del cuerpo y/o se propagan a otros órganos (OMS).
  • 5. CÓMO SE FORMA UNA METÁSTASIS? El cáncer es un tumor que se puede producir en cualquier parte del cuerpo. Cuando las células de una zona en concreto comienzan a crecer de forma descontrolada desplazando a las células normales, se produce la aparición de un cáncer primario. El cáncer primario es aquel que se localiza en la zona donde se generó. Sin embargo, este cáncer puede propagarse hacia otras partes del cuerpo (mestástasis).
  • 6. CÁNCER METASTÁSICO DE ORIGEN PRIMARIO DESCONOCIDO Se define como una lesión maligna confirmada histológicamente, cuyo origen no se ha identificado, a pesar de una anamnesis cuidadosa, un examen físico completo, estudios básicos de laboratorio, radiografía simple de tórax y estudios adicionales dirigidos por los hallazgos iniciales. Pacientes que se presentan con enfermedad metastática HISTOLÓGICAMENTE CONFIRMADA en quienes una buena historia clínica, examinación física y estudios complementarios no han establecido el sitio de origen primario. La definición varía de un estudio a otro, pero generalmente se considera así a toda neoplasia que se presenta en forma de metástasis y en la que, tras un estudio diagnóstico más o menos exhaustivo, no es posible identificar el tumor primario.
  • 8. INCIDENCIA EPIDEMIOLOGICAS DE CANCER DE PULMON
  • 9. INCIDENCIA EPIDEMIOLOGICA DE CANCER DE VEJIGA.
  • 10. INCIDENCIA EPIDEMIOLOGICA DE CANCER DE PROSTATA.
  • 12. INCIDENCIAS EPIDEMIOLOGICAS DEL CANCER DEL UTERO.
  • 14. TIPOS DE DIAGNOSTICOS EPIDEMIOLOGICOS TUMORES INCURABLES (TT PALIATIVO) TUMORES TRATABLES CURABLES
  • 15. POTENCIALMENTE CURABLES TRATABLES Tumores germinales Sarcoma de ewing Epidermoide ORL Tiroides Linfoma Mama Ovario Próstata Microcitico pulmón ALGUNAS CONSIDERACIONES DIAGNOSTICAS EPIDEMIOLOGICAS
  • 20. A. HEMATOXILINA – EOSINA. Causas Síntomas Tratamiento Diagnostico Cáncer de Estomago
  • 22. C. INMUNOHISTOQUIMICA. MARCADORES INMUNOHISTOQUIMICA (IHQ). Los marcadores inmunohistoquimicos dan el avance sobre diagnostico o pronostico de algunas enfermedades y la inmunohistoquimica ayuda diagnosticar enfermedades como el cáncer.
  • 23. TTF -1 (FACTOR DE TRASCRIPCION TIROIDEA). IMAGEN DE UN CARCINOMA DE CANCER ESCAMOSO CARCINOMA DE CANCER ESCAMOSO. A) Carcinoma escamoso de pulmón tratado con radioterapia. La imagen radiográfica muestra el volumen pulmonar incluido en el tratamiento. B) B) Infiltrado pulmonar de predominio alveolar, aparecido a los 2 meses de finalizar la radioterapia. Los límites del infiltrado coinciden con los del campo de tratamiento.
  • 24. EL ANTIGENO HEPAR 1. GCDFP – 15 (TAMBIEN CONOCIDA COMO PROTEINA INDUCIDA POR LA PROLACTINA). Hepatocitos benignos. Son un grupo de lesiones nodulares hepáticas originadas a partir de las diferentes células presentes en el hígado. Hepatocitos Malignos. los tumores malignos son un espectro de tumores invasivos que reciben su nombre dependiendo de su célula de origen. Es expresado especialmente en pacientes con cáncer de mama. Pero también se expresa en glándulas salivales, piel y otros.
  • 25. D. MICROSCOPIA ELECTRONICA. TUMORES NEOENDOCRINOS Aunque no existe un método de prevención de los TNE, es posible intentar minimizar los principales factores de riesgo como el tabaco y el consumo de alcohol. QUE SON? Y COMO IDENTIFICARLOS
  • 28. Creado para ayudar a los radiólogos en su práctica diaria; la radiografía de tórax sigue siendo el examen radiológico prescrito con más frecuencia. Además, a veces se usa la radiografía abdominal.
  • 29. b) Mamografía y otros Estudios Mamarios. c) Resonancia Magnética Nuclear. La resonancia magnética mamaria es un examen que se utiliza para detectar cáncer mamario y otras anomalías de las mamas.
  • 30. d) D. FDG – PET (Tomografía por Emisión de Positrones). CARCINOMA DE CABEZA Y CUELLO
  • 31. PATOLOGIA  Conjunto de síntomas de la enfermedad.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 46. TIPOS DE CÁNCER  Cáncer de Estómago  Cáncer de Endometrio  Cáncer de Timo  Cáncer de Vulva  Cáncer Nasal  Cáncer al Hígado  Cáncer de Páncreas  Cáncer de Colón y Recto  Cáncer Linfático  Cáncer de Glándulas Salivales  Cáncer de Tiroides  Cáncer de Intestino Delgado  Cáncer Oral  Cáncer de Garganta  Cáncer Testicular  Cáncer de Mama  Cáncer de Cuello Uterino  Cáncer de Ano  Cáncer de Piel  Cáncer de Útero  Cáncer en el Embarazo  Cáncer a los Huesos  Cáncer de Ovario  Cáncer de Próstata  Leucemia  Cáncer de Cerebro  Cáncer de Riñón  Cáncer de Vagina  Cáncer en Niños  Cáncer al Esófago  Cáncer de Vejiga  Cáncer de Pulmón
  • 47. TIPOS DE CÁNCER MAS COMUNES
  • 48. CÁNCER DE MAMA  El cáncer de mama es una enfermedad en la cual las células de la mama se multiplican sin control. PUNTOS CLAVE  El cáncer de seno (mama) es un crecimiento de células anormales en el seno.  El tratamiento puede incluir medicamentos como quimioterapia, terapia hormonal o terapia biológica. También incluye radioterapia o cirugía.
  • 50. DIAGNÓSTICO CÁNCER DE MAMA  Análisis de sangre para detectar ciertas hormonas  Una mamografía  Un ultrasonido  Un resonancia magnética  Biopsia de mama
  • 51. TRATAMIENTO PARA EL CÁNCER DE MAMA
  • 52. CÁNCER DE ENDOMETRIO (cáncer De Útero)  El cáncer de endometrio es un crecimiento de células anormales que forma tumores en el revestimiento interno del útero  El cáncer de útero puede comenzar en distintas partes del útero
  • 53.
  • 55. CÁNCER DEL PULMÓN El cáncer de pulmón es un crecimiento anormal de células que forma tumores en el pulmón
  • 56. síntomas Tratamiento causa diagnóstico • Tos que no desaparece • Tos con sangre • Dolor de pecho • Dolor de los huesos • Dolor de cabeza • Examen físico • Gammagrafía ósea • Conteo sanguíneo • Biopsia • Toracocentesis • Broncospia • tomografía • Fumar tabaco • Exposición a asbesto • Genética • Contaminación ambiental • Radioterapia • Quimioterapia • cirugía
  • 57. CÁNCER DE COLON Y RECTO  es el crecimiento de células anormales en el intestino grueso.  La mayoría de los casos de cáncer colorrectal comienzan con el crecimiento de un tejido adicional, llamado pólipo, en la pared interna del intestino.
  • 58.  Genético.  Dieta alto en grasas .  Enfermedades intestinales Síntomas Tratamiento Diagnóstico causas  Colonoscopia.  Biopsia.  Enema de barrio.  Quimioterapia,  Radioterapia  Terapia biológica  Sangres en las heces.  Cambios en la evacuación intestinal  Sensación constante de cansancio
  • 59. CÁNCER PRÓSTATA  El cáncer de próstata afecta al interior de la glándula y puede expandirse a las estructuras vecinas.  El cáncer de próstata es un tumor maligno que se origina en la glándula prostática
  • 60. síntomas Diagnóstico Tratamiento • Ecografía • Resonancia magnética • Recolección de una muestra de tejido de la próstata  Cirugía de extirpación  Radioterapia  Congelación de la próstata  Terapia hormonal  Quimioterapia  inmunoterapia
  • 61. CÁNCER ESTÓMAGO  una enfermedad producida por el crecimiento descontrolado de las células del estómago.  El tumor maligno más frecuente del estómago es el adenocarcinoma, que representa más del 90%
  • 62.  Obesidad  Alimentos ahumados y saldos  Genética  Infección por helicobacter pylori Síntomas Tratamiento Diagnóstico causas  Datos de laboratorio  MarcadoresTumorales  Estudio de la Secreción acida gástrica  radiología.  Cirugía  Resección Endoscópica  Quimioterapia  Sangre en la materia fecal  Vómitos  Perdida de peso  Dolor de estomago  Ictericia  Dificultada para comer
  • 63. CÁNCER DE LA PIEL Mejor conocido como no melanoma el tipo de cáncer cutáneo mas peligro y es la causa principal por enfermedades de la piel
  • 64.  Genética  Exposición excesiva a la radiación ultravioleta  Inflamaciones graves  Lampara y cabinas bronceadoras  Exposición de productos químicos Síntomas Tratamiento causas  Escisión simple  Cirugía de Mohs  Criocirugía  Cirugía laser  Electrodesecacion  Quimioterapias  radioterapias  Carcinomas de células basales y escamosas  Sarcomas de koposi  Tumores de los anexo  Sarcomas de la piel.
  • 65. CÁNCER PÁNCREAS El cáncer se origina cuando las células en el cuerpo comienzan a crecer en forma descontrolada
  • 66. síntomas Diagnóstico Tratamiento  Cirugía  Radioterapia  Quimioterapia
  • 67.
  • 68. síntomas Tratamiento causa diagnóstico • Perdida peso • Perdida de apetito • Moretones • Abdomen hinchado • ictericia • Análisis de sangre • Ultrasonido • Tomografía • Resonancia magnética • Angiografía • Laparoscopia • biopsia • Hepatitis B o Hepatitis C crónica • Cirrosis • Uso de esteroides anabólicos • Diabetes • obesidad • Quimioterapia • Cirugía • Trasplante de hígado • crioterapia
  • 69. CÁNCER DE OVARIO crecimiento acelerado del tejido celular hasta producir células tumorales, que pueden invadir otros tejidos sanos a su alrededor.
  • 70.
  • 71. CÁNCER DE RINOÑ El cáncer renal se origina en el riñón y también se denomina carcinoma de células renales
  • 72.
  • 73. CÁNCER DE VEJIGA El cáncer de vejiga se origina cuando las células que componen la vejiga urinaria comienzan a crecer en forma descontrolada
  • 74.  Quimioterapia  Radioterapia  Inmunoterapia Síntomas Diagnóstico tratamiento  Examen elemental y microscópico d orina .  Citología de orina  CistoscopiaTURBT  Orinar con mas frecuencia  Sangres en la orina  Dolor o ardor al orinar  Cansancio o debilidad  Hinchazón en los pies  Perdida de peso
  • 75. CÁNCER DE TIROIDES El cáncer se origina cuando las células comienzan a crecer sin control.
  • 76. síntomas Tratamiento causa diagnóstico • Voz ronca • Dolor de cuello • Ganglios linfáticos inflamados • Dificultad para respirar • Dificultad para tragar • Análisis de Función tiroidea (TFT) • Ultrasonido • Tomografía computarizada • Biopsia de Tiroides • Historia familiar • Dieta bajo en yodo • Genero • Cirugía • Radioterapia
  • 77. CÁNCER DE HUESO  El cáncer se origina El cáncer de huesos es un enfermedad progresiva, de evolución crónica, que se debe al crecimiento y formación incontrolada de las células óseas (osteocitos).
  • 78. síntomas Tratamiento causa diagnóstico • Osteopenia • Inapetencia • Dolor en los huesos • Perdida de peso brusco • Falta de apetito • Radiografía • Tomografía • Resonancia magnética • Tomografía computarizada • gammagrafía • Factores hereditarios • Antecedentes personales- • Exposición radiactivo • Radioterapia • Quimioterapia • Cirugía
  • 79. Cancer ginecológico  Se conoce por cáncer ginecológico a cualquier cáncer que tenga lugar en los órganos del aparato reproductor femenino, ubicado en la zona pélvica debajo del estómago y entre las caderas. Los cánceres se diferencian en función el área del cuerpo en el que se generen. Dentro del cáncer ginecológico, podemos diferenciar cinco tipos:  Cáncer de cuello uterino  Cáncer de ovario  Cáncer de útero  Cáncer de vagina  Cáncer de vulva
  • 80. Cancer de vagina  El cáncer de vagina es un tipo raro de cáncer que se manifiesta en la vagina: el tubo muscular que conecta el útero con los genitales externos. El cáncer de vagina se origina con mayor frecuencia en las células que revisten la superficie de la vagina, a veces llamada canal de parto.
  • 81. síntomas  Sangrado vaginal inusual, por ejemplo, después del coito o después de la menopausia  Secreción vaginal acuosa  Un bulto o masa en la vagina  Dolor al orinar  Necesidad de orinar a menudo  Estreñimiento  Dolor pélvico
  • 82. Cancer de vulva  El cáncer vulvar es un tipo de cáncer que afecta la superficie externa de los genitales femeninos. La vulva es el área de piel que rodea la uretra y la vagina, y comprende el clítoris y los labios vulvares.  Por lo general, el cáncer vulvar se manifiesta como un bulto o llaga en la vulva que, con frecuencia, produce picazón. Aunque puede ocurrir a cualquier edad, el cáncer vulvar se diagnostica con más frecuencia en las mujeres mayores.
  • 83. Sintomas  Síntomas  Los signos y síntomas del cáncer vulvar pueden comprender los siguientes:  Comezón que no se va  Dolor y sensibilidad  Sangrado que no proviene de la menstruación  Cambios en la piel, como cambios de color o engrosamiento  Un bulto, protuberancias parecidas a verrugas o una llaga abierta (úlcera)
  • 84. prevención  Cáncer de cuello uterino: las dos pruebas que ayudan a prevenir el cáncer de cuello uterino son la citología y la prueba del virus del papiloma humano.  Cáncer de ovario. - Tomar píldoras anticonceptivas durante 5 años o más. - Extirpación de ovarios, ligadura de trompas, histerectomía. - Dar a luz. - Lactancia materna.  Cáncer de útero. - Consumir píldoras anticonceptivas. - Mantener un peso saludable y realizar ejercicio físico. - En el caso de tomar estrógeno, hacerlo con progesterona también.  Cáncer de vagina y cáncer de vulva: vacunarse contra el virus del papiloma humano (VPH), ya que este origina este tipo de cáncer, y realizarse una citología.
  • 85. Cancer de la sangre  La leucemia es el cáncer de los tejidos que forman la sangre en el organismo, incluso la médula ósea y el sistema linfático.  La leucemia, por lo general, involucra a los glóbulos blancos. Los glóbulos blancos son poderosos combatientes de infecciones; por lo general, crecen y se dividen de manera organizada, a medida que el cuerpo los necesita. Pero en las personas que tienen leucemia, la médula ósea produce una cantidad excesiva de glóbulos blancos anormales que no funcionan correctamente.
  • 86. sintomas  Fiebre o escalofríos  Fatiga persistente, debilidad  Infecciones frecuentes o graves  Pérdida de peso sin intentarlo  Ganglios linfáticos inflamados, agrandamiento del hígado o del bazo  Sangrado y formación de hematomas con facilidad  Sangrados nasales recurrentes  Pequeñas manchas rojas en la piel (petequia)  Hiperhidrosis, sobre todo por la noche  Dolor o sensibilidad en los huesos
  • 87. Tratamiento  El tratamiento depende del estado de gravedad del paciente  El tratamiento varía considerablemente. Para las leucemias de desarrollo lento, el tratamiento consiste en controles médicos. Para las leucemias agresivas, el tratamiento incluye quimioterapia, seguida de radioterapia y trasplante de células madre, en algunos casos.
  • 88. MARCADORES TUMORALES Los marcadores tumorales son una serie de sustancias que pueden detectarse, dependiendo del tipo de marcador, en sangre, orina, heces u otros tejidos del organismo y cuya presencia en una concentración superior a determinado nivel puede indicar la existencia de un cáncer
  • 89.
  • 90. CEA - MARCADOR TUMORAL  Cáncer correctal ,gástrico, pulmón y mama.  Valor alto : Puede ser signo de cáncer de colon y recto, próstata, ovario, pulmón, tiroides o hígado.  Valor alto : Puede ser signo de cirrosis, enfermedad de senos no cancerosas y enfisema.
  • 91. CEA - MARCADOR TUMORAL
  • 92. CAC19.9  Descubierto en 1981.  Cáncer colon y páncreas.  Examen de sangre.  Aumenta cuando el cáncer se disemina.  Disminuye cuando el tumor se encoge.  Enfermedades no cancerosas como cirrosis o cálculos biliares, pancreatitis, colitis ulcerosa.
  • 94. PSA ANTIGENO PROSTATICO ESPECÍFICO  Sustancia proteica sintetizada por células de la próstata.  Función disolver el coagulo seminal.  En un hombre enfermo pasa un pequeñísima parte a la circulación sanguínea.  Detección de cáncer de próstata.  Prostatitis, hipertrofia prostática.
  • 95. CA 125  Se mide en la sangre.  Cáncer ovario, de endometrio, de peritoneo, o en las trompas de falopio.  Enfermedades no cancerosas.  Valor superior a 4,0 ng/ml puede indicar desarrollo de cáncer.  Valor superior a 50,0 ng/ml puede indicar metástasis.
  • 96. CA 15.3  Proteína que se encuentra en las células epiteliales.  Niveles excesivamente elevados (> 50 U/ml en adultos): Los niveles del antígeno carbohidrato CA 15-3 son muy elevados y es probable que se deba a padecer algún tipo de cáncer maligno (de mama, de ovario, de páncreas, de pulmón o de colon)
  • 97. CA 27.29 MARCADOR TUMORAL DE CANCER DE MAMA  Se mide en la sangre.  Glucoproteína de tipo mucina.  Ubicada en células epiteliales.  Normal menor a 40 u/ml  Cáncer de mama , pulmón y ovarios.  Endometriosis , quistes de ovario y mama.  Hoy se usa mas para ver existencia de metastasis.
  • 98. AFP ALFA – FETOPROTEINA  Proteína producida por el hígado y el saco vitelino del feto.  Proteína que solo produce el feto en crecimiento.  Cáncer ovario, hígado, ovarios.  Cirrosis , hepatitis.
  • 99. HCG – GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA  Hormona glocoprotéica producida durante en embarazo.  Pruebas de orina y sangre.  Cáncer de testículo, ovario, hígado, estomago, pulmón y otros trastornos.  Embarazo.
  • 100. TIROGLOBULINA  Marcador tumoral.  Proteína que pertenece al grupo de las glicoproteínas.  Cáncer de tiroides.  Examen de sangre.  Valor normal de 3 a 40 nanogramos por mililitro.
  • 101. BETA -2 MICROGLOBULINA  Componente presente en toda célula nucleada.  Niveles bajos pueden indicar no progresión de VIH.  Niveles alto puede indicar en linfoma y mieloma múltiple.  Cáncer de medula ósea o a la sangre.  También para determinar si se ha diseminado el cáncer.  Examen de orina.
  • 102.
  • 103. ADENOCARCINOMA Es la contrapartida maligna del adenoma. Son un conjunto de canceres muy frecuente. Tipo de celular en continua división celular. Pancreatitis, hepatitis, enfermedad intestinal inflamatoria, tabaquismo.
  • 104. LOCALIZACIÓN  Pulmón.  Próstata.  Colon  Mama  Estomago.  Páncreas.  Renal.  Endometrio.
  • 105. cáncer de mama metastásico Una de las pruebas más importantes cuando se le diagnostica cáncer de mama metastásico a una persona es una biopsia del tumor. Una biopsia es la extirpación de una cantidad pequeña de tejido para examinarla a través de un microscopio. Se puede realizar una biopsia en muchas partes del cuerpo, lo cual incluye ganglios linfáticos, pulmones, hígado, huesos, piel y fluidos corporales.