La colonoscopia es una técnica que permite la exploración del colon y el ileón terminal mediante aparatos flexibles. Es el mejor método para diagnosticar y hacer seguimiento de enfermedades del colon y para prevenir el cáncer colorrectal. Requiere preparación previa del colon para garantizar limpieza adecuada. Puede usarse para obtener muestras y realizar procedimientos terapéuticos como polipectomías. Tiene indicaciones para evaluar síntomas como sangrado rectal, cambios en los hábitos intestinales y para vigilancia de pó

1. COLONOSCOPIA
DR. ROBERTO CERON
MEDICO INTERNISTA

2. INTRODUCCION
• COLONOSCOPIA O ENDOSCOPIA DIGESTIVA BAJA.
• ES UNA TECNICA QUE PERMITE LA EXPLORACION DEL COLON Y DEL
SEGMENTO DEL INTESTINO DELGADO ADYACENTE, EL ILEON TERMINAL.
• EL MEJOR METODO DE DIAGNOSTICO Y SEGUIMIENTO DE LAS
ENFERMEDADES DEL COLON Y DE PREVENCION DEL CANCER DE COLON.

3. ANATOMIA

4. INTRODUCCION
• PERMITE OBTENER MUETRAS PARA DIAGNOSTICO MACROSCOPICOS DE LAS
LESIONES, ASI COMO CITOLOGICO E HISTOLOGICO.
• SE DISPONE DE LOS INSTRUMENTOS: ANOSCOPIOS, RECTOSCOPIOS Y
RESTOSIGMOIDOSCOPIOS; USADO FUNDAMENTALMENTE EN EXPLORACIONES
CON FINES TERAPEUTICOS COMO FISURAS, HEMORROIDES, POLIPOS
RECTALES.
• APARATOS FLEXIBLES QUE SE DIFERENCIAN POR SU LONGITUD:
SIGMOIDOSCOPIO (70 A 110 CM), COLONOSCOPIO CORTO (130 A 140 CM) Y
COLONOSCOPIO LARGO (165 A 180 CM).

5. INTRODUCCION
• PARA SU REALIZACION ES NECESARIA UNA PREPARACION PREVIA DEL
COLON QUE GARANTIZE UNA LIMPIEZA ADECUADA.
• ADEMAS DE SEDACION Y ANALGESIA PREVIA AL PROCEDIMIENTO, QUE
PERMITE UNA MEJOR TOLERANCIA DE LA TECNICA POR PARTE DEL
PACIENTE.

6. PREPARACION
• DIETA 1 A 3 DIAS PREVIOS
• DIETA DE LIQUIDOS CLAROS EL DIA PREVIO A COLONOSCOPIA (mejor calidad de
la preparación)
• LAS PREPARACIONES INCLUYEN SOLUCIONES ORALES (FOSFATO SODICO) Y
ENEMAS DE LIMPEZA (se administra la tarde anterior al procedimiento)
• ABUNDANTES LIQUIDOS PARA HIDRATACION

8. COLONOSCOPIA

9. INDICACIONES DE COLONOSCOPIA
• ANEMIA PÓR DEFICIT DE HIERRO
• HEMATOQUEZIA / RECTORRAGIA
• DOLOR ABDOMINAL BAJO Y ESTREÑIMIENTO
• CAMBIOS EN LOS HABITOS INTESTINALES DE MAS DE 2 MESES DE
DURACION (ESTREÑIMIENTO)
• DIARREA CRONICA
• EVALUACION DE COLITIS ULCEROSA YA CONOCIDA
• EVALUACION DE ENFERMEDAD DE CROHN YA CONOCIDA

10. INDICACIONES DE COLONOSCOPIA
• SOSPECHA DE CANCER COLORRECTAL
• VIGILANCIA DESPUES DE POLIPECTOMIA COLONICA
• SOSPECHA DE DIVERTICULITIS
• PERDIDA DE PESO INEXPLICABLE
• HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA
• INDICACIONES TERAPEUTICAS: POLIPECTOMIA, DILATACIONES Y
TRATAMIENTO PALIATIVO DE NEOPLASIAS
• SEGUIENTO TRAS RESECCION CURATIVA DEL CARCINOMA COLORRECTAL
• EXTRACCION DE CUERPOS EXTRAÑOS

11. NEOPLASIA

12. POLIPO

15. COLITIS ULCERATIVA

16. CANCER DE COLON

17. HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO
INFERIOR

19. CONTRAINDICACIONES DE
COLONOSCOPIA
1) ABSOLUTA: PERFORACION
2) RELATIVAS:
• DIVERTICULITIS O PERITONITIS AGUDA
• MEGACOLON TOXICO
• COLITIS AGUDA FULMINANTE
• CIRUGIA COLONICA ABDOMINAL RECIENTE
• INCARCERACION DE HERNIA

20. CONTRAINDICACIONES DE
COLONOSCOPIA
• ANEURISMA AORTICO DE GRAN TAMAÑO
• INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
• SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE DEL EMBARAZO
• INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO RECIENTE
• COAGULOPATIA GRAVE

21. COMPLICACIONES DE COLONOSCOPIA
• HEMORRAGIA POSTPOLIPECTOMIA
• PERFORACION: MECANICA (trauma con colonoscopia) BAROTRAUMA (por
insuflación)
• ILEO PARALITICO
• BACTEREMIA
• SINDROME VASOVAGAL
• TRAUMATISMO HEPATICO O ESPLENICO
• DISECCION AORTICA