FACULTAD DE ENFERMERÍA
Es un procedimiento que permite
examinar el esófago, estomago y
   la parte superior del intestino
 (duodeno). Es realizado por un
       médico especialista en
 gastroenterología utilizando un
  video endoscopio que permite
 visualizar de forma precisa las
 diferentes estructuras pudiendo
       diagnosticar posibles
 alteraciones gastrointestinales.
POR EL
      INSTRUMENTAL


   FIBRO        VIDEO
ENDOSCOPIA    ENDOSCOPIA


                               POR SU
                             INTENCIÓN



                     DIAGNÓSTICA   TERAPÉUTICA
Se utiliza para ver alteraciones gastrointestinales y
 permite tomar biopsia. Se realiza introduciendo una
pequeña manguera flexible por la boca que tiene un
cámara y una luz en su extremo, utiliza la fibra óptica
 para mostrarnos en directo lo que sucede dentro de
                   nuestro paciente.
Se utiliza para ver alteraciones gastrointestinales, El
  médico utiliza un tubo delgado y flexible con lente y
 fuentes de luz propias, llamado endoscopio; y permite
visualizar las imágenes de forma indirecta mediante un
                    monitor de video.
Dolor/molestias
                               de la parte
                              superior del
                               abdomen

             Biopsia                              Vómitos
            duodenal                            persistentes




Cuerpo extraño
                               POR SU                        Disfagia,
                             INTENCION                      dispepsia.




          Hemorragia de
         la parte superior                         Reflujo
              de tubo                          gastroesofágico
             digestivo.
                             Valoración del
                              daño en la
                              ingesta de
                               cáusticos
Tratamiento de
                       fístulas



                                    Reseccion de
 Polipectomía                         lesiones
                                      mucosas



                      POR SU
                    INTENCIÓN




                                    Extracción de
     Reflujo
                                      cuerpos
gastroesofágico.
                                      extraños



                   Gastrostomia y
                   yeyunostomia
Los medicamentos
El paciente debe
                      estrictamente
estar en ayunas                                              El paciente debe ir
                      necesarios se     Los medicamentos
durante 6 horas                                                acompañado de
                    deben mantener.      anticoagulantes o
 antes previo al                                              un familiar ya que
                    Por ej. Medicinas     derivados de la
   examen (No                                                no puede conducir
                     para diabetes e    aspirina se deben
  ingerir ningún                                             vehículos luego de
                   HTA. (Solo con un        suspender.
 solido y ningún                                             recibir la sedación.
                   pequeño sorbo de
     liquido)
                          agua)
El paciente no debe ingerir
 vitaminas que contengan
hierro o medicamentos que
      puedan producir
daño a nivel del estomago
   como analgésicos y /o
      antiinflamatorios
 (Diclofenaco, ibuprofeno,
         piroxicam)




                               No tome antiácidos ya
                                que forman una capa
                                     que impide la
                              visualización de la mucosa
                                  en el momento del
                                       examen.
Se le pedirá firmar un consentimiento
           antes del examen.


    Debe estar sin prótesis dentales


Dejar los objetos valiosos en casa (reloj y
                  joyas)


       Limite el uso de maquillaje



 Debe vestir ropa cómoda y confortable
NOTA: En
                                                                         ningún momento
                                                                           la endoscopia
1. Se le indicara que se acueste en posición                              interfiera con la
decúbito lateral izquierdo.                                                respiración del
                                                                              paciente



    2. Canalizarle una vía periférica para la administración
    de un anestésico local en la garganta (generalmente
    MIDAZOLAM 1 a 4 mg)


         3. Se le colocara un protector bucal (boquilla)  Lo
         cual facilita la inserción del instrumento, disminuyendo
         la posibilidad de algún daño al instrumento o a las
         piezas dentales del paciente.

              4. El médico va introduciendo suavemente el
              endoscopio, y al llegar al estómago, es necesario
              introducir aire para una mejor visualización (distención
              abdominal) y poder maniobrar en su interior.


Duración:           5. Una vez finalizado el estudio se procederá a la
Entre 10 a          retirada del endoscopio
20 minutos
•   Shock
           •   Disnea severa con hipoxemia
ABSOLUTA   •   Coma (Intubación)
           •   Convulsiones
           •   Perforación aguda del tracto digestivo



           •   Falta de cooperación
           •   Coagulopatía
RELATIVA   •   Divertículo de Zenker
           •   Isquemia miocárdica
           •   Aneurisma de la aorta torácica
Perforación             Sangramiento               Broncoaspiración




  Flebitis            Paro respiratorio               Infección




               NOTA: No olvidar que pueden
               ocurrir complicaciones para el
                 endoscopista: conjuntivitis
              herpética, y transmisión de virus.
•Endoscopía digestiva baja
                                                •Sigmoidoscopía


Exploración que permite la visualización
 directa del intestino grueso desde el
          recto hasta el ciego.


                                              Sonda flexible asociado a una
           Se usa un         ENDOSCOPIO         cámara de video que va
                                               conectado a un monitor y/o
                                                        proyector.
                        TIPOS DE ENDOSCOPIOS
                              FLEXIBLES

Sigmoidoscopio             Colonoscopio corto               Colonoscopio largo
  (70-110 cm)                (130-140 cm)                      (165-180cm)
Porción final del
Intestino grueso                     Estudio de todo el intestino
                                     grueso
Alt. morfológicas
                       en colon por
                          enema.

                                             Estudio de
                                             trastornos
   Localización                           funcionales que
transquirúrgica de                       no responden a tx,
     lesiones                                trastornos
  pequeñas o no                          motores y cuadros
    palpables.                              diarreicos de
                                              causa no
                                             precisada.




 Evaluación de                            Valoración de
extensión y grado                         hemorragia de
   de actividad                           tubo digestivo
   inflamatoria.                              distal.




                        Valoración
                     preoperatoria de
                     Cáncer de colon.
*Lesiones sangrantes:                *Antecedentes personales o
-Esclerosis, electrocoagulación,     familiares
fotocoagulación.                     - Pólipos
                                     -Cáncer de colon.


*Lesiones obstructivas:
-Dilatación, descompresión,
prótesis.
                                     *Seguimiento de pacientes operados
                                     de cáncer de colon.

*Lesiones neoplásicas
-Polipectomía, electrocoagulación.
-Cuerpos extraños

                                     *Control periódico de enfermedades
                                     inflamatorias.
             Extracción.
Biometría
             Hemática




Tiempo de
Protombina



                     Obstrucción
                      intestinal
Suspender medicamentos.

El paciente debe iniciar una dieta pobre en residuos (fibra)
evitando tomar patatas, verduras o frutas.
LA NOCHE ANTERIOR AL ESTUDIO ÚNICAMENTE PUEDE
                   INGERIR LÍQUIDOS.




El paciente tomará un EVACUANTE
(anteriormente deberá evitar la ingesta de
algún alimento sólido 4 HORAS ANTES al
inicio de la toma de la solución.




 El día de la exploración el paciente no puede ingerir alimentos sólidos, puede
 desayunar TÉ, PAN TOSTADO Y GELATINA.

 Enema(s) evacuante(s) 2 horas antes del estudio (hasta obtener agua limpia)
SE REALIZA EN LA UNIDAD DE RADIOLOGÍA DEL CENTRO
           MÉDICO U HOSPITAL POR EL MÉDICO PERSONAL
                          CUALIFICADO

1. El paciente deberá desnudarse de la cintura para abajo, se le facilitará
una sábana o bata para cubrirse.




       2. El paciente se echará en la camilla con la finalidad de canalizarle una vía
       periférica para la administración de un sedante (generalmente MIDAZOLAM
       1 a 4 mg ) y un Analgésico si fuera necesario (MEPERIDINA 25 a 125mg )




              3. Una vez echado el paciente permanecerá en POSICIÓN DECÚBITO
              LATERAL IZQUIERDO con las rodillas dobladas hacia su abdomen.




                     4. Se le controlarán las funciones vitales junto con la saturación de
                     Oxígeno.



                             5. La prueba se inicia comprobando que no existe en el ano ninguna
                             obstrucción o masa anormal, insertándose seguidamente el extremo del
                             conoloscopio ya lubricado.
6.Se examinan las paredes del colon avanzando lentamente
el colonoscopio bajo control videográfico.



      7. Insuflará una cierta cantidad de aire en el intestino para
      favorecer el avance del colonoscopio y permitir la
      visualización




            8. Durante el estudio puede realizarse toma de secreciones
            (aspirado) o de tejidos (biopsia) si fuera necesario.



                   9. Una vez finalizado el estudio se procederá a la retirada del
                   colonoscopio.




      Duración: Entre 15                                No es doloroso,
        a 30 minutos                                   pero si incómodo
Pólipos



          Hemorragia
           intestinal


        Cáncer de colon



Enfermedad inflamatoria intestinal
Distención
                Hemorragia
abdominal




Obstrucción
                Perforación
del Intestino
                 intestinal
  Delgado




                 Rotura
 Infección
                esplénica
PO cirugía colon    Abdomen agudo




                              Diverticulitis
Embarazo
                                 aguda




             Carcinomatosis
                 pélvica
Endoscopia digestiva y colonoscopia

Endoscopia digestiva y colonoscopia

  • 1.
  • 3.
    Es un procedimientoque permite examinar el esófago, estomago y la parte superior del intestino (duodeno). Es realizado por un médico especialista en gastroenterología utilizando un video endoscopio que permite visualizar de forma precisa las diferentes estructuras pudiendo diagnosticar posibles alteraciones gastrointestinales.
  • 4.
    POR EL INSTRUMENTAL FIBRO VIDEO ENDOSCOPIA ENDOSCOPIA POR SU INTENCIÓN DIAGNÓSTICA TERAPÉUTICA
  • 5.
    Se utiliza paraver alteraciones gastrointestinales y permite tomar biopsia. Se realiza introduciendo una pequeña manguera flexible por la boca que tiene un cámara y una luz en su extremo, utiliza la fibra óptica para mostrarnos en directo lo que sucede dentro de nuestro paciente.
  • 6.
    Se utiliza paraver alteraciones gastrointestinales, El médico utiliza un tubo delgado y flexible con lente y fuentes de luz propias, llamado endoscopio; y permite visualizar las imágenes de forma indirecta mediante un monitor de video.
  • 7.
    Dolor/molestias de la parte superior del abdomen Biopsia Vómitos duodenal persistentes Cuerpo extraño POR SU Disfagia, INTENCION dispepsia. Hemorragia de la parte superior Reflujo de tubo gastroesofágico digestivo. Valoración del daño en la ingesta de cáusticos
  • 8.
    Tratamiento de fístulas Reseccion de Polipectomía lesiones mucosas POR SU INTENCIÓN Extracción de Reflujo cuerpos gastroesofágico. extraños Gastrostomia y yeyunostomia
  • 10.
    Los medicamentos El pacientedebe estrictamente estar en ayunas El paciente debe ir necesarios se Los medicamentos durante 6 horas acompañado de deben mantener. anticoagulantes o antes previo al un familiar ya que Por ej. Medicinas derivados de la examen (No no puede conducir para diabetes e aspirina se deben ingerir ningún vehículos luego de HTA. (Solo con un suspender. solido y ningún recibir la sedación. pequeño sorbo de liquido) agua)
  • 11.
    El paciente nodebe ingerir vitaminas que contengan hierro o medicamentos que puedan producir daño a nivel del estomago como analgésicos y /o antiinflamatorios (Diclofenaco, ibuprofeno, piroxicam) No tome antiácidos ya que forman una capa que impide la visualización de la mucosa en el momento del examen.
  • 12.
    Se le pediráfirmar un consentimiento antes del examen. Debe estar sin prótesis dentales Dejar los objetos valiosos en casa (reloj y joyas) Limite el uso de maquillaje Debe vestir ropa cómoda y confortable
  • 14.
    NOTA: En ningún momento la endoscopia 1. Se le indicara que se acueste en posición interfiera con la decúbito lateral izquierdo. respiración del paciente 2. Canalizarle una vía periférica para la administración de un anestésico local en la garganta (generalmente MIDAZOLAM 1 a 4 mg) 3. Se le colocara un protector bucal (boquilla)  Lo cual facilita la inserción del instrumento, disminuyendo la posibilidad de algún daño al instrumento o a las piezas dentales del paciente. 4. El médico va introduciendo suavemente el endoscopio, y al llegar al estómago, es necesario introducir aire para una mejor visualización (distención abdominal) y poder maniobrar en su interior. Duración: 5. Una vez finalizado el estudio se procederá a la Entre 10 a retirada del endoscopio 20 minutos
  • 15.
    Shock • Disnea severa con hipoxemia ABSOLUTA • Coma (Intubación) • Convulsiones • Perforación aguda del tracto digestivo • Falta de cooperación • Coagulopatía RELATIVA • Divertículo de Zenker • Isquemia miocárdica • Aneurisma de la aorta torácica
  • 16.
    Perforación Sangramiento Broncoaspiración Flebitis Paro respiratorio Infección NOTA: No olvidar que pueden ocurrir complicaciones para el endoscopista: conjuntivitis herpética, y transmisión de virus.
  • 18.
    •Endoscopía digestiva baja •Sigmoidoscopía Exploración que permite la visualización directa del intestino grueso desde el recto hasta el ciego. Sonda flexible asociado a una Se usa un ENDOSCOPIO cámara de video que va conectado a un monitor y/o proyector. TIPOS DE ENDOSCOPIOS FLEXIBLES Sigmoidoscopio Colonoscopio corto Colonoscopio largo (70-110 cm) (130-140 cm) (165-180cm) Porción final del Intestino grueso Estudio de todo el intestino grueso
  • 19.
    Alt. morfológicas en colon por enema. Estudio de trastornos Localización funcionales que transquirúrgica de no responden a tx, lesiones trastornos pequeñas o no motores y cuadros palpables. diarreicos de causa no precisada. Evaluación de Valoración de extensión y grado hemorragia de de actividad tubo digestivo inflamatoria. distal. Valoración preoperatoria de Cáncer de colon.
  • 20.
    *Lesiones sangrantes: *Antecedentes personales o -Esclerosis, electrocoagulación, familiares fotocoagulación. - Pólipos -Cáncer de colon. *Lesiones obstructivas: -Dilatación, descompresión, prótesis. *Seguimiento de pacientes operados de cáncer de colon. *Lesiones neoplásicas -Polipectomía, electrocoagulación. -Cuerpos extraños *Control periódico de enfermedades inflamatorias. Extracción.
  • 22.
    Biometría Hemática Tiempo de Protombina Obstrucción intestinal
  • 23.
    Suspender medicamentos. El pacientedebe iniciar una dieta pobre en residuos (fibra) evitando tomar patatas, verduras o frutas.
  • 24.
    LA NOCHE ANTERIORAL ESTUDIO ÚNICAMENTE PUEDE INGERIR LÍQUIDOS. El paciente tomará un EVACUANTE (anteriormente deberá evitar la ingesta de algún alimento sólido 4 HORAS ANTES al inicio de la toma de la solución. El día de la exploración el paciente no puede ingerir alimentos sólidos, puede desayunar TÉ, PAN TOSTADO Y GELATINA. Enema(s) evacuante(s) 2 horas antes del estudio (hasta obtener agua limpia)
  • 26.
    SE REALIZA ENLA UNIDAD DE RADIOLOGÍA DEL CENTRO MÉDICO U HOSPITAL POR EL MÉDICO PERSONAL CUALIFICADO 1. El paciente deberá desnudarse de la cintura para abajo, se le facilitará una sábana o bata para cubrirse. 2. El paciente se echará en la camilla con la finalidad de canalizarle una vía periférica para la administración de un sedante (generalmente MIDAZOLAM 1 a 4 mg ) y un Analgésico si fuera necesario (MEPERIDINA 25 a 125mg ) 3. Una vez echado el paciente permanecerá en POSICIÓN DECÚBITO LATERAL IZQUIERDO con las rodillas dobladas hacia su abdomen. 4. Se le controlarán las funciones vitales junto con la saturación de Oxígeno. 5. La prueba se inicia comprobando que no existe en el ano ninguna obstrucción o masa anormal, insertándose seguidamente el extremo del conoloscopio ya lubricado.
  • 27.
    6.Se examinan lasparedes del colon avanzando lentamente el colonoscopio bajo control videográfico. 7. Insuflará una cierta cantidad de aire en el intestino para favorecer el avance del colonoscopio y permitir la visualización 8. Durante el estudio puede realizarse toma de secreciones (aspirado) o de tejidos (biopsia) si fuera necesario. 9. Una vez finalizado el estudio se procederá a la retirada del colonoscopio. Duración: Entre 15 No es doloroso, a 30 minutos pero si incómodo
  • 28.
    Pólipos Hemorragia intestinal Cáncer de colon Enfermedad inflamatoria intestinal
  • 29.
    Distención Hemorragia abdominal Obstrucción Perforación del Intestino intestinal Delgado Rotura Infección esplénica
  • 30.
    PO cirugía colon Abdomen agudo Diverticulitis Embarazo aguda Carcinomatosis pélvica