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Este documento describe la anatomía de la columna vertebral. Comienza con la anatomía de la vértebra tipo y las características de las vértebras cervicales, torácicas y lumbares. Luego describe el disco intervertebral, las meninges espinales, el sacro, la articulación lumbosacra y los principales ligamentos de la columna vertebral. Finaliza con detalles sobre la anatomía del cóccix y la articulación sacrococcígea.
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- 1. República Bolivariana deVenezuela Ministerio de la Defensa HOMELPAVI División de Cirugía Departamento de Traumatología y Ortopedia Realizado por: Dra. Erika A. Rojas G. Médico Cirujano Residente Asistencial del 2do nivel MODIS AT VICTORIAM
- 2. COLUMNA VERTEBRAL Anatomía TopográficaAnatomíaTopográfica Atlas Sobotta Región cervical posterior Línea mediana posterior Regiones y Líneas dorsales de orientación Línea paravertebral Línea escapular Línea axilar posterior Región escapular Región deltoidea Región vertebral Región sacra Región infraescapular Región lumbar Región glútea
- 3.
- 4. Kapandji. Fisiología Articular COLUMNAVERTEBRAL GeneralidadesGeneralidades Constitución de la Vértebra Tipo
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- 10. COLUMNA VERTEBRAL Cómo reconoceruna vértebra?Cómo reconocer una vértebra? Caracteres regionales de las articulaciones vertebrales Característica V. Cervical V. Toráxica V. Lumbar Articulación Móvil Sólida y poco móvil Fuerte y móvil Disco Intervertebral Relativamente voluminoso, 2/5 de la altura del cuerpo vertebral Relativamente delgado, 1/5 de la altura del cuerpo vertebral Grueso, 1/3 de la altura del cuerpo vertebral Cuerpos Vertebrales Poseen la articulación uncovertebral; tienen sinovia propia Espacios Interlaminar estre- cho; láminas imbri- cadas Interlaminar e Interes- pinoso anchos y verticales; ocupados por ligamentos elásticos Apófisis Articulares Carillas articulares planas que encajan poco Planas, de pequeñas dimensiones Constituidas por segmen- tos de cilindro sólidamente articulados, pero con superficies cartilaginosas amplias Ligamento Amarillo Refuerza de manera eficaz la región medial del sis- tema capsuloligamentoso
- 11. COLUMNA VERTEBRAL Cómo reconoceruna vértebra?Cómo reconocer una vértebra? Atlas Sobotta Atlas C5 T1 L3 Hueso sacro Visión superior
- 12. COLUMNA VERTEBRAL Cómo reconoceruna vértebra?Cómo reconocer una vértebra? En las vértebras lumbares también se describen: • Las APÓFISIS MAMILARES, una de cada lado, situadas inmediatamente laterales a la raíz de la apófisis articular superior • Las APÓFISIS ACCESORIAS, inconstantes, que se hayan detrás de la raíz de cada una de las apófisis transversas
- 13. COLUMNA VERTEBRAL Anatomía dela vértebra cervicalAnatomía de la vértebra cervical F. Netter (MD) Visión inferior Visión posterior Visión anterior Visión superior C1 (Atlas)C1 (Atlas) C2 (Axis)C2 (Axis) Tubérculo anterior Arco anterior Faceta para el dens Masa lateral Tubérculo para el l. transverso del Atlas Sup. articular para el cóndilo occipital Arco anterior Sup. articular para el axis Foramen vertebral Arco posterior Sup. articular anterior Dens (diente) Pedículo Masa lateral Proceso Transverso Cuerpo Sup. articular para C3 Sup. articular posterior Proceso Transverso Proceso Espinoso
- 14. COLUMNA VERTEBRAL Anatomía dela vértebra cervicalAnatomía de la vértebra cervical F. Netter (MD) Visión posterior del ensamblaje C1-C4 Diente C2C2 C3C3 C4C4 C1C1 Sup. articular posterior Faceta superior
- 15. COLUMNA VERTEBRAL Anatomía dela vértebra cervicalAnatomía de la vértebra cervical F. Netter (MD) Visión superior C4C4 C7C7 Cuerpo Tubérculo posterior Proceso transverso Surco para el N. espinal Foramen transverso Lámina Proceso espinoso Forámen vertebral Proceso articular inferior Pedículo Faceta art. sup. Lámina
- 16. COLUMNA VERTEBRAL Anatomía dela vértebra cervicalAnatomía de la vértebra cervical F. Netter (MD) Visión lateral C2C2 C3C3 C4C4 C5C5 C6C6 C7C7 T1T1 C7 Proceso espinoso Diente Articulación Zigapofiiaria
- 17. COLUMNA VERTEBRAL Anatomía dela vértebra toráxicaAnatomía de la vértebra toráxica Visión lateral Atlas Sobotta Escotadura intervertebral inferior Apófisis espinosa Carilla costal de la Apósisis transversa Apófisis articular inferior Apófisis articularsuperior Fosita costal inferior
- 18. COLUMNA VERTEBRAL Anatomía dela vértebra toráxicaAnatomía de la vértebra toráxica Visión superior Atlas Sobotta Apófisis espinosa Carilla costal de la Apósisis transversa Apófisis transversa Pedículo Faceta superior Carilla costal superior Art. costotransversaria Orificio costotransversario Costilla Lámina Cuerpo vertebral Orificio vertebral
- 19. COLUMNA VERTEBRAL Anatomía dela vértebra lumbarAnatomía de la vértebra lumbar F. Netter (MD) Visión superiorCorpus vertebræ Processus transversus Processus accesoriusProcessus mamillaris Processus spinosus Pediculus Lamina Processus articularis superior
- 20. COLUMNA VERTEBRAL Anatomía dela vértebra lumbarAnatomía de la vértebra lumbar F. Netter (MD) Visión posterior del ensamblaje Corpus vertebralis Processus transversus Processus accesorius Processus mamillaris Apófisis espinosa Lamina Processus articularis superior Canalis vertebralis Discus intervertebralis Apófisis Articular inferior
- 21. COLUMNA VERTEBRAL Disco IntervertebralDiscoIntervertebral www.elergonomista.com Corte axial Medulla spinalis Radix spinale Discus intervertebralis Corpus vertebralis Anulus fibrosus Nucleus pulposus
- 22. COLUMNA VERTEBRAL Disco IntervertebralDiscoIntervertebral Atlas Sobotta Visión superior L. Longitudinale anterius L. Longitudinale posterius Nucleus pulposusNucleus pulposus Anulus fibrosus N. spinale
- 23. COLUMNA VERTEBRAL Disco IntervertebralDiscoIntervertebral www.elergonomista.com Visión lateral Corpus vertebrale Anulus fibrosus Nucleus pulposus Junctio facetaria Processus articularis inferior Processus articularis superior Processus spinosus
- 24. COLUMNA VERTEBRAL Meninges EspinalesMeningesEspinales • Duramadre:Duramadre: cilindro hueco formado por una pared fibrosa y espesa, sólida y poco extensible. Se extiende desde el foramen magno hasta S2 ó S3. Forma el Espacio Epidural. • Piamadre:Piamadre: membrana vascular, celulosa, aplicada íntimamente a la superficie de la médula espinal. • Aracnoides:Aracnoides: tejido interpuesto entre la duramadre y la piamadre. Está formado por una lámina externa homogénea, la aracnoides propiamente dicha, y una capa interna, areolar, de grandes mallas que constituye el Espacio Subaracnoideo.
- 25. COLUMNA VERTEBRAL Meninges EspinalesMeningesEspinales Piamadre Espacio subaracnoideo Raíz dorsal Ligamento denticulado Ganglio dorsal Nervio espinal Aracnoides Raíz ventral Duramadrehttp://neuromedia.neurobio.ucla.edu Representación esquemática
- 26. COLUMNA VERTEBRAL Meninges EspinalesMeningesEspinales http://neuromedia.neurobio.ucla.edu Disección 1. Proceso espinoso de C3 2. Arteria vertebral 3. Vena vertebral 4. Ligamento Long. Post. 5. Grasa epidural 6. Fisura mediana ant. con arteria espinal ant. 7. Ligamento dentado 8. Raíces post. de 3er n. cervical 9. 3er ganglio espinal cervical 10. Duramadre 11. Aracnoides 12. Espacio subdural 13. Trabécula aracnoidea 14. Espacio subaracnoideo
- 27. http://www.efoa.br COLUMNA VERTEBRAL Meninges EspinalesMeningesEspinales Cortes histológicos
- 28. COLUMNA VERTEBRAL Anatomía delsacroAnatomía del sacro Henry Gray (1821–1865). Anatomy of the Human Body. 1918. Visión superior Sacral canal Articular process
- 29. COLUMNA VERTEBRAL Anatomía delsacroAnatomía del sacro Henry Gray (1821–1865). Anatomy of the Human Body. 1918. Visión anterior Promontory
- 30. COLUMNA VERTEBRAL Anatomía delsacroAnatomía del sacro Henry Gray (1821–1865). Anatomy of the Human Body. 1918. Visión posteror Sacrospinalis Latissimus dorsi Sacrospinalis
- 31. COLUMNA VERTEBRAL Anatomía delsacroAnatomía del sacro Henry Gray (1821–1865). Anatomy of the Human Body. 1918. Visión lateral Articular process Medial sacral crest Body Cornu of the sacrum Cornu of the coccyx Coxxyc
- 32. COLUMNA VERTEBRAL Columna LumbosacraColumnaLumbosacra Articulación Lumbosacra:Articulación Lumbosacra: • Disco vertebral muy grueso, cuneiforme, más ancho en su parte anterior que en la posterior • Las Articulaciones Posteriores se hallan muy separadas unas de las otras. El ligamento posterior está más reforzado
- 33. COLUMNA VERTEBRAL Columna LumbosacraColumnaLumbosacra Articulación Lumbosacra:Articulación Lumbosacra: • Los ligamentos longitudinales anterior y posterior, amarillo, interespinoso e intertransverso, están muy desarrollados • Ligamento sacrovertebral o de Bichat: cintilla fibrosa sólida que se extiende desde la apófisis transversa de L5 hasta el ala del sacro
- 34. COLUMNA VERTEBRAL Anatomía delcóccixAnatomía del cóccix Visión anterior Henry Gray (1821–1865). Anatomy of the Human Body. 1918. Cornua LEVATOR ANI Rudim. Trans. Proc. Glutæusmaximus Visión posterior Sphincter ani externus
- 35. COLUMNA VERTEBRAL Columna SacrococcígeaColumnaSacrococcígea Articulación Sacrococcígea:Articulación Sacrococcígea: • Ligamento sacrococcígeo posterior profundo, análogo al disco intervertebral, pero fibroso • Ligamento sacrococcígeo anterior y posterior superficial, que se apoya en las astas del cóccix • Ligamentos sacrococcígeos laterales
- 36. COLUMNA VERTEBRAL Ligamentos vertebralesLigamentosvertebrales Medios de Unión ligamentarios: • Ligamento vertebral común anterior • Ligamento vertebral común posterior • Ligamentos amarillos (derechos e izquierdos) • Ligamentos infraespinosos • Ligamentos interespinosos • Ligamentos transversos • Ligamento supraespinoso
- 37. COLUMNA VERTEBRAL Ligamentos intervertebralesLigamentosintervertebrales Henry Gray (1821–1865). Anatomy of the Human Body. 1918. Visión sagital ANTERIORLONGIT.LIGAMENT
- 38. COLUMNA VERTEBRAL Ligamentos cráneo-cervicalesLigamentoscráneo-cervicales F. Netter (MD) Visión anterior Visión posterior Cápsula lateral de la art. Atlantoaxoidea Cápsula de la art. Zigapofisiaria Membrana Atlantooccipital posterior Cápsula lateral de la art. Atlantooccipital Ligamento amarillo
- 39. COLUMNA VERTEBRAL Ligamentos cráneo-cervicalesLigamentoscráneo-cervicales F. Netter (MD) Visión lateral Cápsula de la art. Atlantooccipital Membrana Atlantooccipital anterior Discos Intervertebrales Ligamento nucal Ligamento amarillo
- 40. COLUMNA VERTEBRAL Ligamentos cráneo-cervicalesLigamentoscráneo-cervicales F. Netter (MD) Visión posterior Membrana Tectorial Ligamento longitudinal común posterior Cápsula de la art. Atlantoaxoidea lateral Cápsula de la art. Atlantooccipital Cápsula de la art. Zigapofisea Ligamento Alar Membrana Tectorial Ligamento cruciato
- 41. COLUMNA VERTEBRAL Ligamentos cráneo-cervicalesLigamentoscráneo-cervicales F. Netter (MD) Visión superiorVisión posterior Ligamento Alar Ligamento Alar Cavidad sinovial Ligamento apical para el Dens
- 42. COLUMNA VERTEBRAL Ligamentos lumbovertebralesLigamentoslumbovertebrales F. Netter (MD) Visión posterior L. Longitudinale posterius L. flaya L. Iliolumbale
- 43. COLUMNA VERTEBRAL Ligamentos intervertebralesLigamentosintervertebrales Henry Gray (1821–1865). Anatomy of the Human Body. 1918. Visión posterior Pedicle (cut) Intervertebral fibrocartilage
- 44. COLUMNA VERTEBRAL Ligamentos lumbosacrosLigamentoslumbosacros Visión anterosuperiorAtlas Sobotta L. IliolumbaleL. sacro-iliaca anteriora L. sacroespinale L. sacrotuberaleL. Inguinale
- 45. COLUMNA VERTEBRAL Ligamentos lumbosacrosLigamentoslumbosacros Visión inferiorAtlas Sobotta Crista Sacralis Mediana L. sacrococcygeum P. S. L. sacrotuberale L. sacroespinale
- 46. COLUMNA VERTEBRAL Ligamentos lumbosacrosLigamentoslumbosacros Visión posterior Atlas Sobotta L. supraspinalia L. Iliolumbale L. sacrotuberale L. sacro-iliaca posteriora L. sacro-iliaca interossea L. sacrotuberale L. sacrococcigeum P. y S. L. sacrospinale
- 47. COLUMNA VERTEBRAL Ligamentos lumbosacrosLigamentoslumbosacros Atlas Sobotta L. sacrospinale L. sacrotuberale Visión medio sagital L. sacro-iliaca anteriora Discus intervertebralis
- 48. COLUMNA VERTEBRAL Plano MuscularProfundoPlano Muscular Profundo F. Netter (MD) Visión anterior M. rectus capitis anterior M. rectus capitis lateralis M. longus capitis M. longus colli M. escaleno anterior M. escaleno medio M. escaleno posterior
- 49. COLUMNA VERTEBRAL Plano MuscularprofundoPlano Muscular profundo Visión anteriorF. Netter (MD) T12 L1 L2 L3 L4 L5 Origen del M. psoas major de cuerpos vertebrales, procesos transversos y discos intervertebrales de T12-L4; y origen del M. psoas minor de los cuerpos vertebrales de T12, L1. M. quadratus lumborum M. psoas minor M. psoas major M. iliacus M. transversus abdominis (seccionado)
- 50. COLUMNA VERTEBRAL Plano MuscularsuperficialPlano Muscular superficial Atlas Sobotta Visión posterior M. erector spinal Fascia thoracolumbalis M. Iliocostalis lumboum M. Longissimus thoracis Processus spinosus
- 51. COLUMNA VERTEBRAL Plano MuscularprofundoPlano Muscular profundo Atlas Sobotta M. multifidi Visión posterior M. intertransversii mediales lumborum L. intertransversii M. Intertansversii thoracis L. intertansversaii Laterales lumborum M. interspinale lumborum L. intertransversii L. iliolumbale
- 52. COLUMNA VERTEBRAL Plano MuscularprofundoPlano Muscular profundo Atlas Sobotta Visión inferior Corte axial en L2 M. psoas M. quadratum lumborum M. erector spinal M. intertransversii mediales lumborum
- 53. COLUMNA VERTEBRAL Arterias dela regiónArterias de la región Visión anterior F. Netter (MD) A. espinal posterior A. espinal anterior A. radicular anterior A. radicular posterior A. medular (segmento anterior) Rama hacia el cuerpo vertebral y duramadre Rama espinal A. intercostal posterior (rama dorsal) A. intercostal posterior Anastomosis paravertebral AortaAorta
- 54. COLUMNA VERTEBRAL Venas delconducto raquídeoVenas del conducto raquídeo Plexo venoso vertebral postero-interno Sección sagital F. Netter (MD) Plexo venoso vertebral antero-externo Plexo venoso vertebral antero-interno V. basivertebral Plexo venoso vertebral postero-externo
- 55. COLUMNA VERTEBRAL Venas delconducto raquídeoVenas del conducto raquídeo Atlas Sobotta Vena Basivertebral Plexo venoso vertebral antero-externo Visión posterosuperior Vena Lumbar ascendente Vena Intervertebral Extremo posterior del plexo venoso vertebral Plexo venoso vertebral postero-interno Plexo venoso vertebral antero-interno
- 57. COLUMNA VERTEBRAL GeneralidadesGeneralidades Columnas deDenis. Representación Esquemática
- 58. COLUMNA VERTEBRAL Disco intervertebralDiscointervertebral Movimientos de la columna vertebral Extensión Lateralización Flexión
- 59. COLUMNA VERTEBRAL Biomecánica (pesoy flexión)Biomecánica (peso y flexión) www.elergonomista.com Peso CorporalTejido conectivo anclando los procesos tranverso y espinoso Brazo de palanca largo en espina dorsal en flexión Disco comprimido posteriormente
- 60. COLUMNA VERTEBRAL BiomecánicaBiomecánica (extensióny flexión)(extensión y flexión) Kapandji. Fisiología Articular FT= 110° FC= 40° FDL= 105° Fl= 60° AT= 250° EL= 35° EC= 75° EDL= 60° ET= 140°
- 61. COLUMNA VERTEBRAL Biomecánica (lateralización)Biomecánica(lateralización) Kapandji. Fisiología Articular L= 20° D= 20° C= 35° LT= 75°
- 62. COLUMNA VERTEBRAL Biomecánica (rotación)Biomecánica(rotación) Kapandji. Fisiología Articular 5° 35° 50°
- 63. COLUMNA VERTEBRAL Biomecánica (sacro)Biomecánica(sacro) Kapandji. Fisiología Articular
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- 68. COLUMNA VERTEBRAL ImagenologíaImagenología Proyecciones dinámicasde columna cervical
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- 72. COLUMNA VERTEBRAL ImagenologíaImagenología Proyecciones dinámicas McRae.Ortopedia y Fracturas
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- 76. COLUMNA VERTEBRAL ImagenologíaImagenología Mielografía deColumna Lumbo Sacra Moore; Dalley. Anatomía Funcional
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- 78. MIDAN TODO AQUELLOQUE PUEDA SER MESURADO Y HAGAN MEDIBLE LO INMEDIBLE (Galileo Galilei - Universidad de Padua - siglo XVI)