Este documento presenta información sobre la anestesia en cirugía de columna y trauma raquimedular. Se describen las consideraciones clínicas, cardiovasculares, respiratorias y de manejo anestésico para este tipo de procedimientos quirúrgicos. Además, se detallan los diferentes abordajes quirúrgicos (anterior y posterior) según la región de la columna a tratar y los aspectos a considerar para cada uno. Finalmente, se discuten temas como la evaluación preanestésica, monitoreo intraoperatorio, técnicas de analges
Este documento trata sobre la cirugía de la hipófisis. Los tumores hipofisiarios representan el 10-15% de los tumores intracraneales y los más frecuentes son los adenomas. El documento describe la anatomía y fisiología de la hipófisis, los diferentes tipos de tumores hipofisiarios, su diagnóstico y tratamiento quirúrgico. También cubre los aspectos anestésicos relevantes para la cirugía de tumores hipofisiarios, incluyendo la preparación del paciente, el monitoreo intraoperatorio y las posibles complic
Los tumores de la glándula hipófisis presentan características que requieren atención del anestesiólogo. La anatomía y fisiología de la hipófisis son fundamentales de conocer. Una evaluación preoperatoria estricta y la corrección de factores de riesgo, así como una estrategia quirúrgica definida, son esenciales para lograr una anestesia segura y efectiva. Los tumores secretores de prolactina, hormona del crecimiento, TSH, FSH y LH se presentan con síntomas específicos,
Este documento describe los procedimientos y consideraciones anestésicas para la neurorradiología intervencionista. Incluye estándares de seguridad para la sala como fuentes de oxígeno y gases, equipo de monitoreo y reanimación. Describe la evaluación preanestésica incluyendo antecedentes neurológicos y escalas. Explica las técnicas anestésicas como sedación endovenosa o anestesia general, y el manejo durante el procedimiento incluyendo ventilación, presión arterial y anticoagulación.
Este documento resume las consideraciones anestésicas para la cirugía de patología medular y de columna. Describe los diferentes abordajes quirúrgicos según la localización de la lesión, así como el manejo anestésico preoperatorio, intraoperatorio y posoperatorio para asegurar una correcta oxigenación y perfusión cerebral y medular durante el procedimiento quirúrgico. Finalmente, señala las posibles complicaciones asociadas a este tipo de cirugía.
Este documento describe los procedimientos y consideraciones anestésicas para la neurorradiología intervencionista. Incluye estándares de seguridad para la sala como fuentes de oxígeno y gases, así como equipo de monitoreo y reanimación. Describe la evaluación preanestésica incluyendo antecedentes neurológicos y escalas. Explica las técnicas anestésicas como sedación endovenosa o anestesia general, así como el manejo intraoperatorio de ventilación, presión arterial y anticoagulación.
Este documento describe la anatomía, relaciones, irrigación y clasificación de los adenomas hipofisiarios. Incluye la presentación clínica de condiciones como la acromegalia y la enfermedad de Cushing. También cubre la evaluación preanestésica, el reemplazo hormonal, la preparación quirúrgica, el monitoreo intraoperatorio, el manejo de la vía aérea, las metas del manejo anestésico y las consideraciones posoperatorias para la cirugía de los adenomas hipofisiarios.
Este documento discute los diferentes tipos de cirugía de epilepsia, incluidas la resección temporal, la resección extratemporal, la hemisferectomía y la cirugía de desconexión. También describe los diversos tipos de neuromonitorización intraoperatoria como la electrocorticografía y los potenciales evocados. Finalmente, cubre consideraciones importantes para la anestesia como el manejo de los antiepilépticos preoperatorios y evitar los benzodiazepinas e hidromorfona durante la electrocorticografía.
Este documento describe los aspectos relacionados con la anestesia para lesiones supratentoriales. Se discuten los síntomas asociados con tumores en esta región como déficit neurológico, hipertensión endocraneana y crisis convulsivas. También se detallan la evaluación preanestésica, posicionamiento, monitoreo y manejo anestésico durante la cirugía, así como las consideraciones en el postoperatorio cercano y tardío.
Este documento trata sobre la cirugía de la hipófisis. Los tumores hipofisiarios representan el 10-15% de los tumores intracraneales y los más frecuentes son los adenomas. El documento describe la anatomía y fisiología de la hipófisis, los diferentes tipos de tumores hipofisiarios, su diagnóstico y tratamiento quirúrgico. También cubre los aspectos anestésicos relevantes para la cirugía de tumores hipofisiarios, incluyendo la preparación del paciente, el monitoreo intraoperatorio y las posibles complic
Los tumores de la glándula hipófisis presentan características que requieren atención del anestesiólogo. La anatomía y fisiología de la hipófisis son fundamentales de conocer. Una evaluación preoperatoria estricta y la corrección de factores de riesgo, así como una estrategia quirúrgica definida, son esenciales para lograr una anestesia segura y efectiva. Los tumores secretores de prolactina, hormona del crecimiento, TSH, FSH y LH se presentan con síntomas específicos,
Este documento describe los procedimientos y consideraciones anestésicas para la neurorradiología intervencionista. Incluye estándares de seguridad para la sala como fuentes de oxígeno y gases, equipo de monitoreo y reanimación. Describe la evaluación preanestésica incluyendo antecedentes neurológicos y escalas. Explica las técnicas anestésicas como sedación endovenosa o anestesia general, y el manejo durante el procedimiento incluyendo ventilación, presión arterial y anticoagulación.
Este documento resume las consideraciones anestésicas para la cirugía de patología medular y de columna. Describe los diferentes abordajes quirúrgicos según la localización de la lesión, así como el manejo anestésico preoperatorio, intraoperatorio y posoperatorio para asegurar una correcta oxigenación y perfusión cerebral y medular durante el procedimiento quirúrgico. Finalmente, señala las posibles complicaciones asociadas a este tipo de cirugía.
Este documento describe los procedimientos y consideraciones anestésicas para la neurorradiología intervencionista. Incluye estándares de seguridad para la sala como fuentes de oxígeno y gases, así como equipo de monitoreo y reanimación. Describe la evaluación preanestésica incluyendo antecedentes neurológicos y escalas. Explica las técnicas anestésicas como sedación endovenosa o anestesia general, así como el manejo intraoperatorio de ventilación, presión arterial y anticoagulación.
Este documento describe la anatomía, relaciones, irrigación y clasificación de los adenomas hipofisiarios. Incluye la presentación clínica de condiciones como la acromegalia y la enfermedad de Cushing. También cubre la evaluación preanestésica, el reemplazo hormonal, la preparación quirúrgica, el monitoreo intraoperatorio, el manejo de la vía aérea, las metas del manejo anestésico y las consideraciones posoperatorias para la cirugía de los adenomas hipofisiarios.
Este documento discute los diferentes tipos de cirugía de epilepsia, incluidas la resección temporal, la resección extratemporal, la hemisferectomía y la cirugía de desconexión. También describe los diversos tipos de neuromonitorización intraoperatoria como la electrocorticografía y los potenciales evocados. Finalmente, cubre consideraciones importantes para la anestesia como el manejo de los antiepilépticos preoperatorios y evitar los benzodiazepinas e hidromorfona durante la electrocorticografía.
Este documento describe los aspectos relacionados con la anestesia para lesiones supratentoriales. Se discuten los síntomas asociados con tumores en esta región como déficit neurológico, hipertensión endocraneana y crisis convulsivas. También se detallan la evaluación preanestésica, posicionamiento, monitoreo y manejo anestésico durante la cirugía, así como las consideraciones en el postoperatorio cercano y tardío.
Este documento presenta una guía sobre la anestesia en procedimientos de neurorradiología intervencionista. Describe la evaluación preoperatoria, el manejo intraoperatorio incluyendo monitorización, posición del paciente y control de la presión arterial, así como consideraciones específicas para diferentes procedimientos como embolización de aneurismas, malformaciones arteriovenosas y fistulas durales. También aborda la anestesia en casos urgentes, el manejo posoperatorio y posibles complicaciones.
El documento describe un caso de una paciente que presenta hipoestesias en el territorio de L5-S1 del miembro inferior izquierdo, debilidad en los dedos del pie y dificultad para ponerse en puntas. Se solicita resonancia magnética lumbosacra y valoración por neurología para establecer la causa. El documento también describe las posibles causas de déficit neurológico relacionado con la anestesia, como hematoma epidural, absceso epidural, meningitis, aracnoditis y lesión isquémica.
El documento resume los principales procedimientos y consideraciones de la neurorradiología intervencionista. Estos incluyen el tratamiento de aneurismas cerebrales, malformaciones vasculares, fístulas durales y enfermedades ateroescleróticas mediante técnicas como la embolización y angioplastia. El neuroanestesiólogo juega un papel clave al asegurar la estabilidad del paciente, monitorear parámetros vitales y presión arterial, y manejar la sedación o anestesia general requerida durante cada procedimiento.
Cefaleas banderas rojas para emergencia neurológica - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento presenta varios casos de cefalea y sus posibles diagnósticos diferenciales. Describe cefaleas focales, hemicráneas, laterales y globales, así como sus causas potenciales como traumatismos craneales, accidentes cerebrovasculares, aneurismas, tumores y otras afecciones. El documento también incluye breves descripciones de exámenes de imagen médica y tratamientos quirúrgicos para algunas de estas condiciones.
Anestesia en Cirugía de Columna y Trauma Raquimedular.pptxPalmiraVega1
Este documento describe los aspectos anestésicos para cirugías de columna y trauma raquimedular. Explica que el plan anestésico incluye monitoreo hemodinámico invasivo, tratamiento avanzado de la vía aérea, protección del tejido nervioso y su monitoreo, control de hemorragia y posicionamiento seguro del paciente dependiendo del sitio, tipo de lesión y cirugía programada. También describe las evaluaciones clínicas y estudios diagnósticos necesarios, así como consideraciones anestésicas para diferentes patologías de
La anestesia en cirugía de hipófisis requiere un cuidadoso manejo para optimizar la oxigenación cerebral y mantener la estabilidad hemodinámica durante el procedimiento. Se debe realizar una evaluación preanestésica completa debido a las posibles comorbilidades asociadas a los adenomas hipofisiarios. La inducción y posición deben evitar compresiones nerviosas. El objetivo principal es facilitar las condiciones quirúrgicas y lograr una recuperación neurológica eficaz. Las complicaciones más comunes son hipotens
Los tumores cerebrales presentan desafíos para la anestesia debido a su potencial de causar hipertensión intracraneal. La anestesia busca preservar los territorios cerebrales sanos mediante el control de la presión arterial media y la presión intracraneal, así como reducir el volumen y tensión cerebral durante la cirugía para facilitar la identificación de estructuras. El mantenimiento anestésico requiere monitoreo cuidadoso y medidas para prevenir complicaciones como la hipertensión descompensada.
Este documento trata sobre el oído interno y el vértigo periférico. Describe varios síndromes vestibulares periféricos como la enfermedad de Ménière, el vértigo paroxístico posicional benigno (VPPB), la neuritis vestibular y la laberintitis. Explica las características clínicas, etiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de cada uno. También cubre temas como las fístulas perilinfáticas y las pruebas y maniobras utiliz
1) El documento trata sobre diferentes intervenciones quirúrgicas del sistema nervioso central y periférico para modificar aspectos funcionales, incluyendo la neurocirugía de trastornos del movimiento y epilepsia.
2) Se describen tratamientos quirúrgicos para la neuralgia del trigémino y glosofaríngeo como descompresión microvascular y estimulación cerebral profunda para la enfermedad de Parkinson.
3) La cirugía es una opción para pacientes con epilepsia farmacorresistente que no responden a al menos dos fá
Este documento describe los aspectos clave de la anestesia para pacientes con tumores supratentoriales. Inicialmente clasifica los tumores en supratentoriales e infratentoriales y describe la clasificación de la OMS. Luego detalla la evaluación preanestésica, el monitoreo, la inducción y el mantenimiento de la anestesia enfocados en controlar la presión intracraneal y brindar neuroprotección. Finalmente, aborda el manejo postoperatorio incluyendo analgesia y prevención de complicaciones.
El documento describe los procedimientos de neurorradiología intervencionista y la anestesia asociada. La neurorradiología intervencionista incluye el tratamiento de aneurismas, malformaciones arteriovenosas y estenosis mediante técnicas como la embolización. La anestesia debe mantener la estabilidad hemodinámica y fisiológica del SNC, ofrecer un nivel óptimo de sedación y contar con monitoreo y medicamentos adecuados para manejar posibles complicaciones.
Este documento resume las etapas normales y anormales del desarrollo del sistema nervioso. Describe las fases de inducción dorsal y ventral, proliferación neuronal, migración y mielinización. Explica varios tipos de malformaciones del tubo neural como mielomeningoceles y anencefalia que ocurren cuando falla la neurulización primaria. También cubre trastornos de la inducción ventral como holoprosencefalia y anomalías del desarrollo cerebeloso.
Este documento presenta las consideraciones anestésicas para pacientes con lesiones supratentoriales. Describe la evaluación preanestésica, el monitoreo invasivo y no invasivo, las posiciones quirúrgicas, y el manejo anestésico durante la inducción, posicionamiento, resección del tumor, y despertar. Además, cubre el manejo del volumen cerebral, la hipertensión intracraneal, y el posoperatorio inmediato y tardío. El objetivo principal del manejo anestésico es asegurar la estabilidad hemodin
El documento describe los objetivos y consideraciones del manejo anestésico para cirugía de columna, incluyendo asegurar la oxigenación y presión de perfusión cerebral y medular, minimizar el sangrado quirúrgico, y monitorear la función medular. También discute la anatomía relevante, manifestaciones clínicas, estudios de imagen, y abordajes quirúrgicos para diferentes regiones de la columna.
Este documento resume la anatomía, definición, prevalencia, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento del síndrome del túnel carpiano. Es la neuropatía por atrapamiento más común, causada por la compresión del nervio mediano en la muñeca. Los síntomas incluyen dolor, entumecimiento y parestesias en los dedos índice, medio y anular. El diagnóstico se basa en la clínica y pruebas electrofisiológicas. El tratamiento depende de la graved
El documento describe diferentes tipos de neuropatías periféricas. Estas pueden ser polineuropatías, que afectan múltiples nervios de forma simétrica, o mononeuropatías, que afectan un solo nervio. Las polineuropatías pueden ser axónicas, desmielinizantes o neuronales, dependiendo de la parte del nervio afectada. Las causas de las neuropatías periféricas incluyen diabetes, alcoholismo, cáncer, toxinas y enfermedades hereditarias.
ANESTESIA PARA CIRUGÍA DE HIPÓFISIS.pptxKarla511190
El documento describe la anestesia para cirugía de hipófisis. Explica que la hipófisis es una glándula endocrina clave que controla la homeostasis hormonal. Los tumores de hipófisis pueden ser adenomas secretores de hormonas o no secretores que causan efecto de masa. Se clasifican por tamaño, grado de invasión y secreción hormonal. La presentación clínica depende del tipo celular y tamaño del tumor. La evaluación preanestésica considera las complicaciones asociadas a cada tumor. Se recomienda sup
Este documento describe los aspectos clave de la anestesia en pacientes con traumatismo craneoencefálico. Explica la clasificación, fisiopatología, presentación clínica, evaluación preanestésica, monitoreo intraoperatorio, técnica anestésica y cuidados posoperatorios para estos pacientes. El objetivo principal es prevenir aumentos de la presión intracraneal y reducir el consumo cerebral de oxígeno para evitar mayores daños neurológicos.
ANESTESIA NEUROQUIRURGICA EN EMBARAZADAS.pptxMaryGoCle
Este documento describe los cambios fisiológicos maternos durante el embarazo y su relevancia para la anestesia en pacientes embarazadas que requieren cirugía neuroquirúrgica. Se enfatiza la importancia de mantener la homeostasis materna para beneficiar tanto a la madre como al feto, tomando en cuenta ajustes en la dosis de anestésicos, monitoreo invasivo, control hemodinámico y evitando hipoxia o acidosis fetal.
Anestesia en Neurocirugía Pediátrica.pptxMaryGoCle
Este documento describe varios aspectos clave de la anestesia en neurocirugía pediátrica. La anatomía y fisiología pediátricas son diferentes a las de los adultos y esto debe considerarse durante la evaluación preanestésica, inducción, mantenimiento y recuperación. El manejo de la presión intracraneal, flujo sanguíneo cerebral y posición quirúrgica son cruciales para evitar complicaciones neurológicas. La estabilidad hemodinámica y el control metabólico son fundamentales durante todo el procedimiento.
Este documento presenta una guía sobre la anestesia en procedimientos de neurorradiología intervencionista. Describe la evaluación preoperatoria, el manejo intraoperatorio incluyendo monitorización, posición del paciente y control de la presión arterial, así como consideraciones específicas para diferentes procedimientos como embolización de aneurismas, malformaciones arteriovenosas y fistulas durales. También aborda la anestesia en casos urgentes, el manejo posoperatorio y posibles complicaciones.
El documento describe un caso de una paciente que presenta hipoestesias en el territorio de L5-S1 del miembro inferior izquierdo, debilidad en los dedos del pie y dificultad para ponerse en puntas. Se solicita resonancia magnética lumbosacra y valoración por neurología para establecer la causa. El documento también describe las posibles causas de déficit neurológico relacionado con la anestesia, como hematoma epidural, absceso epidural, meningitis, aracnoditis y lesión isquémica.
El documento resume los principales procedimientos y consideraciones de la neurorradiología intervencionista. Estos incluyen el tratamiento de aneurismas cerebrales, malformaciones vasculares, fístulas durales y enfermedades ateroescleróticas mediante técnicas como la embolización y angioplastia. El neuroanestesiólogo juega un papel clave al asegurar la estabilidad del paciente, monitorear parámetros vitales y presión arterial, y manejar la sedación o anestesia general requerida durante cada procedimiento.
Cefaleas banderas rojas para emergencia neurológica - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento presenta varios casos de cefalea y sus posibles diagnósticos diferenciales. Describe cefaleas focales, hemicráneas, laterales y globales, así como sus causas potenciales como traumatismos craneales, accidentes cerebrovasculares, aneurismas, tumores y otras afecciones. El documento también incluye breves descripciones de exámenes de imagen médica y tratamientos quirúrgicos para algunas de estas condiciones.
Anestesia en Cirugía de Columna y Trauma Raquimedular.pptxPalmiraVega1
Este documento describe los aspectos anestésicos para cirugías de columna y trauma raquimedular. Explica que el plan anestésico incluye monitoreo hemodinámico invasivo, tratamiento avanzado de la vía aérea, protección del tejido nervioso y su monitoreo, control de hemorragia y posicionamiento seguro del paciente dependiendo del sitio, tipo de lesión y cirugía programada. También describe las evaluaciones clínicas y estudios diagnósticos necesarios, así como consideraciones anestésicas para diferentes patologías de
La anestesia en cirugía de hipófisis requiere un cuidadoso manejo para optimizar la oxigenación cerebral y mantener la estabilidad hemodinámica durante el procedimiento. Se debe realizar una evaluación preanestésica completa debido a las posibles comorbilidades asociadas a los adenomas hipofisiarios. La inducción y posición deben evitar compresiones nerviosas. El objetivo principal es facilitar las condiciones quirúrgicas y lograr una recuperación neurológica eficaz. Las complicaciones más comunes son hipotens
Los tumores cerebrales presentan desafíos para la anestesia debido a su potencial de causar hipertensión intracraneal. La anestesia busca preservar los territorios cerebrales sanos mediante el control de la presión arterial media y la presión intracraneal, así como reducir el volumen y tensión cerebral durante la cirugía para facilitar la identificación de estructuras. El mantenimiento anestésico requiere monitoreo cuidadoso y medidas para prevenir complicaciones como la hipertensión descompensada.
Este documento trata sobre el oído interno y el vértigo periférico. Describe varios síndromes vestibulares periféricos como la enfermedad de Ménière, el vértigo paroxístico posicional benigno (VPPB), la neuritis vestibular y la laberintitis. Explica las características clínicas, etiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de cada uno. También cubre temas como las fístulas perilinfáticas y las pruebas y maniobras utiliz
1) El documento trata sobre diferentes intervenciones quirúrgicas del sistema nervioso central y periférico para modificar aspectos funcionales, incluyendo la neurocirugía de trastornos del movimiento y epilepsia.
2) Se describen tratamientos quirúrgicos para la neuralgia del trigémino y glosofaríngeo como descompresión microvascular y estimulación cerebral profunda para la enfermedad de Parkinson.
3) La cirugía es una opción para pacientes con epilepsia farmacorresistente que no responden a al menos dos fá
Este documento describe los aspectos clave de la anestesia para pacientes con tumores supratentoriales. Inicialmente clasifica los tumores en supratentoriales e infratentoriales y describe la clasificación de la OMS. Luego detalla la evaluación preanestésica, el monitoreo, la inducción y el mantenimiento de la anestesia enfocados en controlar la presión intracraneal y brindar neuroprotección. Finalmente, aborda el manejo postoperatorio incluyendo analgesia y prevención de complicaciones.
El documento describe los procedimientos de neurorradiología intervencionista y la anestesia asociada. La neurorradiología intervencionista incluye el tratamiento de aneurismas, malformaciones arteriovenosas y estenosis mediante técnicas como la embolización. La anestesia debe mantener la estabilidad hemodinámica y fisiológica del SNC, ofrecer un nivel óptimo de sedación y contar con monitoreo y medicamentos adecuados para manejar posibles complicaciones.
Este documento resume las etapas normales y anormales del desarrollo del sistema nervioso. Describe las fases de inducción dorsal y ventral, proliferación neuronal, migración y mielinización. Explica varios tipos de malformaciones del tubo neural como mielomeningoceles y anencefalia que ocurren cuando falla la neurulización primaria. También cubre trastornos de la inducción ventral como holoprosencefalia y anomalías del desarrollo cerebeloso.
Este documento presenta las consideraciones anestésicas para pacientes con lesiones supratentoriales. Describe la evaluación preanestésica, el monitoreo invasivo y no invasivo, las posiciones quirúrgicas, y el manejo anestésico durante la inducción, posicionamiento, resección del tumor, y despertar. Además, cubre el manejo del volumen cerebral, la hipertensión intracraneal, y el posoperatorio inmediato y tardío. El objetivo principal del manejo anestésico es asegurar la estabilidad hemodin
El documento describe los objetivos y consideraciones del manejo anestésico para cirugía de columna, incluyendo asegurar la oxigenación y presión de perfusión cerebral y medular, minimizar el sangrado quirúrgico, y monitorear la función medular. También discute la anatomía relevante, manifestaciones clínicas, estudios de imagen, y abordajes quirúrgicos para diferentes regiones de la columna.
Este documento resume la anatomía, definición, prevalencia, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento del síndrome del túnel carpiano. Es la neuropatía por atrapamiento más común, causada por la compresión del nervio mediano en la muñeca. Los síntomas incluyen dolor, entumecimiento y parestesias en los dedos índice, medio y anular. El diagnóstico se basa en la clínica y pruebas electrofisiológicas. El tratamiento depende de la graved
El documento describe diferentes tipos de neuropatías periféricas. Estas pueden ser polineuropatías, que afectan múltiples nervios de forma simétrica, o mononeuropatías, que afectan un solo nervio. Las polineuropatías pueden ser axónicas, desmielinizantes o neuronales, dependiendo de la parte del nervio afectada. Las causas de las neuropatías periféricas incluyen diabetes, alcoholismo, cáncer, toxinas y enfermedades hereditarias.
ANESTESIA PARA CIRUGÍA DE HIPÓFISIS.pptxKarla511190
El documento describe la anestesia para cirugía de hipófisis. Explica que la hipófisis es una glándula endocrina clave que controla la homeostasis hormonal. Los tumores de hipófisis pueden ser adenomas secretores de hormonas o no secretores que causan efecto de masa. Se clasifican por tamaño, grado de invasión y secreción hormonal. La presentación clínica depende del tipo celular y tamaño del tumor. La evaluación preanestésica considera las complicaciones asociadas a cada tumor. Se recomienda sup
Este documento describe los aspectos clave de la anestesia en pacientes con traumatismo craneoencefálico. Explica la clasificación, fisiopatología, presentación clínica, evaluación preanestésica, monitoreo intraoperatorio, técnica anestésica y cuidados posoperatorios para estos pacientes. El objetivo principal es prevenir aumentos de la presión intracraneal y reducir el consumo cerebral de oxígeno para evitar mayores daños neurológicos.
ANESTESIA NEUROQUIRURGICA EN EMBARAZADAS.pptxMaryGoCle
Este documento describe los cambios fisiológicos maternos durante el embarazo y su relevancia para la anestesia en pacientes embarazadas que requieren cirugía neuroquirúrgica. Se enfatiza la importancia de mantener la homeostasis materna para beneficiar tanto a la madre como al feto, tomando en cuenta ajustes en la dosis de anestésicos, monitoreo invasivo, control hemodinámico y evitando hipoxia o acidosis fetal.
Anestesia en Neurocirugía Pediátrica.pptxMaryGoCle
Este documento describe varios aspectos clave de la anestesia en neurocirugía pediátrica. La anatomía y fisiología pediátricas son diferentes a las de los adultos y esto debe considerarse durante la evaluación preanestésica, inducción, mantenimiento y recuperación. El manejo de la presión intracraneal, flujo sanguíneo cerebral y posición quirúrgica son cruciales para evitar complicaciones neurológicas. La estabilidad hemodinámica y el control metabólico son fundamentales durante todo el procedimiento.
Este documento describe varios procedimientos de neurorradiología intervencionista como la embolización de aneurismas y malformaciones arteriovenosas, la angioplastia y colocación de endoprótesis, la embolización tumoral y la trombectomía del ACV isquémico. Explica los aspectos relacionados con la evaluación preanestésica, el monitoreo, las técnicas anestésicas y las posibles complicaciones como la hemorragia y la hipertensión intracraneal.
Este documento presenta información sobre anestesia para lesiones infratentoriales. En 3 oraciones o menos:
El documento discute diferentes tipos de tumores infratentoriales como gliomas y medulloblastomas. Explica consideraciones para la anestesia de estas lesiones como monitoreo hemodinámico, posición del paciente, y técnica anestésica. También cubre posibles complicaciones como embolismo aéreo y su diagnóstico y tratamiento.
Este documento describe las fases de la anestesia para lesiones supratentoriales. Incluye la evaluación preanestésica, la monitorización, las posiciones quirúrgicas, los objetivos del manejo anestésico y el despertar del paciente.
El documento describe diferentes métodos de monitorización en neuroanestesiología como escalas de sedación, monitores basados en electroencefalografía como BIS y entropía, potenciales evocados auditivos y la presión intracraneana. Se explican conceptos como la colocación de electrodos, parámetros que miden cada monitor y sus indicaciones.
Este documento resume las propiedades y efectos de varios fármacos utilizados en neuroanestesiología, incluyendo benzodiacepinas, opioides, inductores, relajantes musculares, halogenados, anticonvulsivantes, esteroides y diuréticos. Describe sus mecanismos de acción, farmacocinética, efectos en el sistema nervioso central y uso clínico. El documento provee una guía general sobre el manejo farmacológico del paciente neurológico.
Este documento proporciona información sobre el flujo sanguíneo cerebral, incluida su fisiología, factores que lo afectan y métodos para evaluarlo. Explica que el flujo sanguíneo cerebral depende del equilibrio entre la presión intracraneal, la presión arterial y la presión de perfusión cerebral. También describe los mecanismos que lo regulan, como la autorregulación y factores vasoactivos, y los objetivos para mantener su integridad.
Este documento presenta una revisión de la anatomía del sistema nervioso central. Describe la ubicación y estructura del encéfalo, cerebro, cerebelo y tallo cerebral. Explica la función de las diferentes regiones del encéfalo como los núcleos basales, talamo e hipotálamo. También describe la anatomía de la médula espinal y las meninges que envuelven y protegen el sistema nervioso central.
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
RETROALIMENTACIÓN PARA EL EXAMEN ÚNICO AUXILIAR DE ENFERMERIA.docx
columna.pptx
1. MÓDULO DE
NEUROANESTESIOLOGÍA
PROFESOR ADJUNTO:
DR. MIGUEL ANGEL LÓPEZ OROPEZA.
ALUMNO:
DRA. MARÍA DEL CARMEN GONZÁLEZ
CLEMENTE.
UMAE #25 MONTERREY, NUEVO LEÓN.
Anestesia en Cirugía de
Columna y Trauma
Raquimedular
2. PRESENTACIÓN CLÍNICA
• DOLOR LUMBAR.
• PÉRDIDA DE LA SENSIBILIDAD.
• PARESTESIAS.
• DEBILIDAD EN LOS MIEMBROS SUPERIORES.
• TRASTORNOS DE LA MARCHA.
• DISFUNCIÓN DE ESFÍNTERES.
María Claudia Niño de Mejía, Leopoldo E. ,Ferrer Z. (2005). Neuroanestesia, Enfoque Perioperatorio en el Paciente
Neurológico. Distribuna.
3. LESIÓN MEDULAR AGUDA
• REQUIERE
INTERVENCION
QUIRURGICA DE
URGENCIA POR LA
GRAVEDAD DE
HERIDAS Y
NECESIDAD DE
DESCOMPRESION
ESPINAL.
María Claudia Niño de Mejía, Leopoldo E. ,Ferrer Z. (2005). Neuroanestesia, Enfoque Perioperatorio en el Paciente
Neurológico. Distribuna.
4. CONSIDERACIONES CARDIOVASCULARES
HALLAZGOS RELACIONADOS CON LA ALTURA
DE LESIÓN:
• ALTAS C7-T1: BRADICARDIA SINUSAL,
PERDIDA DE INERVACIÓN SIMPÁTICA CON
AUMENTO DE ACTIVIDAD VAGAL, LATIDOS
NODALES DE ESCAPE, MARCAPASOS
MIGRATORIO, FA, EXTRASÍSTOLES
VENTRICULAR MULTIFOCAL, TV, CAMBIOS
EN ST Y ONDA T.
María Claudia Niño de Mejía, Leopoldo E. ,Ferrer Z. (2005). Neuroanestesia, Enfoque Perioperatorio en el Paciente
Neurológico. Distribuna.
5. CONSIDERACIONES RESPIRATORIAS
• DIAFRAGMA INERVADO POR NERVIO
FRÉNICO, LOCALIZADO EN 4° SEGMENTO
CERVICAL.
• DISMINUCION DE LA CAPACIDAD PULMONAR
TOTAL, CAPACIDAD VITAL, RESERVA
ESPIRATORIA, VOLUMEN CORRIENTE,
AUMENTO EN EL VOLUMEN RESIDUAL.
• POSICION QUE PERMITE UNA MEJOR
VENTILACION ES LA SUPINA O
TRENDELEMBURG.
• LESION EN C6 MANTIENEN INERVACION
DIAFRAGMATICA, PERO CON PARÁLISIS DE
MÚSCULOS INTERCOSTALES. DISMUNUYE
CAPACIDAD VITAL.
• EDEMA Y EMBOLISMO PULMONAR.
María Claudia Niño de Mejía, Leopoldo E. ,Ferrer Z. (2005). Neuroanestesia, Enfoque Perioperatorio en el Paciente
Neurológico. Distribuna.
6. MANEJO DE LESION MEDULAR
• ESPIROMETRÍA, RADIOGRAFÍA DE CRÁNEO,
DE TORAX, GASES ARTERIALES, ECG,
PRUEBAS DE FUNCIÓN RENAL, CUADRO
HEMÁTICO, GLICEMIA Y MEDICIONES
HEMODINÁMICAS,
• NO SEDAR
• NO USAR RELAJANTE DESPOLARIZANTE
POR TRASLOCACIÓN MASIVA DE POTASIO
• MANTENER TEMPERATURA CON LÍQUIDOS A
37°C, SABANA TÉRMICA Y CALENTADORES.
María Claudia Niño de Mejía, Leopoldo E. ,Ferrer Z. (2005). Neuroanestesia, Enfoque Perioperatorio en el Paciente
Neurológico. Distribuna.
7. ABORDAJES ANTERIOR
• A) ABORDAJE CERVICAL
• B) ABORDAJE TORÁCICO
• C) ABORDAJE LUMBAR
• D) ABORDAJE TORACOLUMBAR
María Claudia Niño de Mejía, Leopoldo E. ,Ferrer Z. (2005). Neuroanestesia, Enfoque Perioperatorio en el Paciente
Neurológico. Distribuna.
8. ABORDAJE ANTERIOR CERVICAL
• DISECCTOMIA ANTERIOR
• CORPERCTOMIA ANTERIOR
• ESTABILIZACION DE
FRACTURAS CON
INSTRUMENTACION DE LA
COLUMNA CERVICAL
SE RECOMIENDA INTUBACION
CON PACIENTE DESPIERTO CON
APARATOS FLEXIBLES.
María Claudia Niño de Mejía, Leopoldo E. ,Ferrer Z. (2005). Neuroanestesia, Enfoque Perioperatorio en el Paciente
Neurológico. Distribuna.
9. ABORDAJE ANTERIOR TORÁCICO
• PUEDE HACERSE POR
TORACOTOMIA CON O SIN
RESECCION DEL ARCO COSTAL O
TORACOSCOPIA.
• INTUBACION SELECTIVA.
• PROBABLE REPOSICION DE
GRANDES VOLUMENES.
• POSIBILIDAD DE DESGARRO
DURAL. (PRUEBA DE VALSALVA
María Claudia Niño de Mejía, Leopoldo E. ,Ferrer Z. (2005). Neuroanestesia, Enfoque Perioperatorio en el Paciente
Neurológico. Distribuna.
10. ABORDAJE ANTERIOR LUMBAR
• PUEDE SER
RETROPERITONEAL O
TRANSPERITONEAL..
• COMPLICACION DESGARRO
VASCULAR O VISCERAS
HUECAS
María Claudia Niño de Mejía, Leopoldo E. ,Ferrer Z. (2005). Neuroanestesia, Enfoque Perioperatorio en el Paciente
Neurológico. Distribuna.
11. ABORDAJE ANTERIOR TORACOLUMBAR
• SUMATORIA DE VARIABLES
MENCIONADAS.
• EXPOSICION MASIVA DE
TEJIDOS.
• CONTROL DE LIQUIDOS.
María Claudia Niño de Mejía, Leopoldo E. ,Ferrer Z. (2005). Neuroanestesia, Enfoque Perioperatorio en el Paciente
Neurológico. Distribuna.
12. ABORDAJE POSTERIOR
• CERVICAL
• TORACOLUMBAR
• LUMBOSACRA
• ABORDAJES COMBINADOS
María Claudia Niño de Mejía, Leopoldo E. ,Ferrer Z. (2005). Neuroanestesia, Enfoque Perioperatorio en el Paciente
Neurológico. Distribuna.
13. ASPECTOS A CONSIDERAR:
• POSICIONAMIENTO: LA CABEZA CON
RELACION AL TRONCO, PROTECCION
GLOBAL CON ÉNFASIS OJOS, ZONAS DE
PROMINENCIA ÓSEA Y DENTADURA.
• CONTROL DE LA CAPACIDAD
VENTILATORIA.
• GENITALES LIBRES.
• PROTEGER CRESTAS ILÍACAS Y PIES.
• PUEDE AUMENTAR LA PRESION
ABDOMINAL POR MAL
POSICIONAMIENTO
María Claudia Niño de Mejía, Leopoldo E. ,Ferrer Z. (2005). Neuroanestesia, Enfoque Perioperatorio en el Paciente
Neurológico. Distribuna.
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15. ABORDAJE CERVICAL POSTERIOR
CIRUGÍA DESCOMPRESIVA DESDE LA
UNION CRANEO CERVICAL,
ESTABILIZACION PORTERIOR, TOMA DE
NIOPSIA O ESCISION TUMORAL..
*MANIPULACION DE MEDULA.
*VARIACIONES CARDIACA.
*LESION DE ARTERIA VERTEBRAL
*LESIONES CEREBRALES SEVERAS.
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16. ABORDAJE POSTERIOR
COLUMNA TORÁCICA
• PENETRACION INVOLUNATIA DE LA CAJA PUEDE
OCASIONAR NEUMOTORAX
ABORDAJE POSTERIOR
COLUMNA LUMNOSACRA
• CIRUGÍA MÁS FRECUENTE, MAYOR RIESGO
VASCULAR L4-L5.
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17. ABORDAJE COMBINADO
• PUEDEN SER EN UNO O DOS ACTOS QUIRURGICOS MISMO DÍA VS 4-10
DÍAS
• ASA I Y II.
• PESO NO INFERIOR A 45 KG.
• ESTABILIDAD ESTRUCTURAL O NEUROLOGICO.
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18. EVALUACIÓN PREANESTÉSICA
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19. MONITORIZACIÓN
• PANI
• 02
• ETCO2
• TEMPERATURA
• ESPIROMETRÍA
• BIS
• LÍNEA ARTERIAL
• CVC
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20. INDUCCIÓN
• DEPENDERÁ DEL ESTADO CARDIOPULMONAR DEL PACIENTE, DE LA ESTABILIDAD
HEMODINÁMICA Y DE LA NECESIDAD DE PRESERVAR LA VENTILACIÓN
ESPONTÁNEA
• AGENTES INDUCTORES PUEDEN MODIFICAR EL REGISTRO DE POTENCIALES
EVOCADOS DE MANERA TRANSITORIA.
• REMIFENTANILO, PROPOFOL, ETOMIDATO, KETAMINA, BNM.
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22. MANEJO DE LA VÍA AÉREA
Indicaciones para intubar a un
paciente despierto son:
-Riesgo de aspiración.
-Necesidad de valorar
inmediatamente el estado
neurológico .
-Columna cervical inestable.
-Posibilidad de lesión medular
posterior a la intubación.
-Sistema de tracción que impidan
un fácil acceso a la vía aérea.
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23. POSICIÓN QUIRÚRGICA
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24. MANTENIMIENTO ANESTÉSICO
• INFLUIDA POR SI EXISTE LA POSIBILIDAD DE LESIÓN NERVIOSA Y SE DECIDE HACER
UN NEUROMONITOREO CON POTENCIALES EVOCADOS.
• ANESTESIA ENDOVENOSA TOTAL CON PROPOFOL-FENTANILO O REMIFENTANILO.
• LA ANESTESIA REGIONAL SOLA O EN COMBINACIÓN CON ANESTESIA GENERAL SE HA
EMPLEADO EN CIRUGÍA LUMBAR CON BENEFICIOS EN EL CONTROL HEMODINÁMICO,
EN LA DISMINUCIÓN DE LA PÉRDIDA HEMÁTICA Y EN EL ADECUADO MANEJO DEL
DOLOR POSOPERATORIO.
• LA ANESTESIA GENERAL SE PREFIERE POR SU CAPACIDAD DE PROLONGACIÓN EN
CIRUGÍAS COMPLEJAS Y POR LA SEGURIDAD QUE BRINDA TENER LA VÍA AÉREA
PROTEGIDA EN POSICIÓN PRONA.
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25. TÉCNICAS DE ANALGESIA POSTOPERATORIA
• ABORDAJE MULTIMODAL CON ANALGÉSICOS ANTIINFLAMATORIOS NO
ESTEROIDEOS, ANALGÉSICOS OPIOIDES Y TÉCNICAS DE ANESTESIA REGIONAL ES
EL MEJOR ESQUEMA DE CONTROL POSOPERATORIO.
• INICIAR LA ANALGESIA POSOPERATORIA SE RECOMIENDA CONTINUAR CON LA
MEDICACIÓN PREOPERATORIA Y HACER LOS AJUSTES NECESARIOS.
• OPIOIDES PIEDRA ANGULAR
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26. ABORDAJE MULTIMODAL
Paracetamol + AINE Analgesia Preemtiva
Gabapentina o Pregabalina Analgesia Preventiva
Dexametasona a bajas dosis Efecto Coanalgesico
Antagonistas NMDA Ketamina/Sulfato de Mg
Analgesia Neuroaxial Morfina Intratecal/Analgesia Epidural
Infusión Intraoperatoria de
lidocaína
Variación en cuanto a dosis y
duración
Agonistas alfa 2 Dexmedetomidina y/o clonidina
Infiltración de herida con
anestésico local
Preincisional/Postincisional
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