3. QUE ES UNA CESAREA
La cesárea es una intervención
quirúrgica en la parte baja del
abdomen de la madre, en la cual se
realiza una incisión tanto en el
abdomen como en el útero de la
madre y cuyo objetivo es el parto, por
esta vía de uno o mas bebes.
4. La cesárea debidamente justificada por
motivos médicos ha demostrado ser un
procedimiento eficaz para reducir la
morbimortalidad materno perinatal; sin
embargo, se sabe que los riesgos
superan los beneficios cuando su
realización no está fundamentada.
Generando riesgos a corto, mediano y
largo plazo tanto para la madre como para
el recién nacido.
5. INDICACIONES:
• Enfermedades hipertensivas.
• Patologías de la implantación de la placenta.
• Cesáreas previas.
• Edad materna.
• Incompatibilidad feto pélvica.
• Primer embrazo podálico.
• Distocias de presentación.
• Feto macrosómico.
• Sufrimiento fetal.
• VIH SIDA.
• Etc.
6. Sin embargo esto se esta saliendo
del control…debido a que en índice
de cesáreas se ha incrementado.
O.M.S.
RECOMIENDA
ENTRE 10 Y
15%
7. POR QUE LA PREOCUPACION:
.
• Estados unidos aumento del 5% en 1970 a
un 31,8% en 2016.
• África subsahariana 2,3% en 1990 y 3,5%
en 2014.
• América latina y el caribe 22,8% 1990 y
42,2% en 2014
• Chile 2006 y 2012 fue del 37%
8.
9.
10. Complicaciones
Maternas:
• Mortalidad por las complicaciones.
• Embolia de liquido amnionitico es 2.5 veces
mas riesgo
• Tromboembolismo venoso incrementa hasta 8
vecs mas comparado con parto vaginal.
• Infecciones, mas frecuentes post cessarea.
• Lesiones traumáticas de la vegija.
• Adhesiones abdominales.
• Prevalencia de placenta invasiva se incrementa
con el numero de cesáreas 3% después de la
primera cesarea, 11 después de las segunda
cesarea, y 40% después de la tercera.
• Roptura uterina se ve incrementadda.
11. RECIEN NACIDO:
• Lactancia materna disminuida.
• Complicaciones mamarias son frecuentes.
• Trastornos respiratorios neonatales.
• La microbiota del recién nacido es disminuda, por tanto es
frecuente, alergias, asmas, intolerancia al gluten, diabetes mellitus y
otras enferemdades autoinmunes.
12. Casos:
En un caso imaginario un ginecólogo, despertó con un deseo irresistible
de operar y decide realizarle una cesárea a toda paciente que ingrese en trabajo
de parto. Dicha conducta, éticamente inadmisible, es -sin embargo- técnicamente
posible.
Imagínese ahora el caso opuesto: un ginecólogo que despertó esa
mañana con un imperioso deseo de asistir partos normales, y pretendiera realizar
exclusivamente partos a toda paciente que ingrese. Tal postura, además de ser
éticamente reprochable (puesto que probablemente habrá pacientes en las
cuales esté indicado realizarles una cesárea), puede ser técnicamente imposible
Siempre existirá un porcentaje de pacientes a quienes se estará
obligado a hacerles una cesárea, debido a condiciones preexistentes a su ingreso
y otras, a quienes se procurará asistirles partos normales