¿Como redactar un reporte de caso?: Guía CARE Presento los pasos a considerar para la redacción y publicación de reportes de casos. Analizamos ejemplos y recomendaciones.

1. Reporte de caso: lectura
crítica y guía CARE
Dr. Jorge Luna Abanto

2. Reportes de caso
● Tipo de estudio
● Características
● Motivos de reporte de caso y
verificación
● Autoría y ética
● Oportunidades de reporte de casos
● Donde publico mi reporte de caso
● Lectura crítica: Guia CARE
● Conclusiones

3. Reporte de caso
Un resumen formal de un paciente único y su enfermedad, incluidos los signos y
síntomas de presentación, los estudios de diagnóstico, el curso del tratamiento y
el resultado.
Taber’s Cyclopedic Medical Dictionary. 21st edition. Davis Company; 2009.

4. Reporte de caso

5. Pirámide de evidencia y niveles de evidencia
Murad et al. Evid Based Med, 2017.

6. Case reports
Pubmed

7. Sars cov-2
Pubmed

8. Reportes de caso: Méritos y limitaciones
Méritos
● Nuevas observaciones
● Generar hipótesis
● Investigar enfermedades raras
● Resolver problemas éticos
● Reportes de caso narrativos
● Valor educativo
● Menor costo
● Publicación rápida
● Estructura flexible?
● Cambios en la práctica clínica
● Entrenamiento a jóvenes investigadores
● Comunicación entre investigadores
● Entretenimiento
● Historia de la medicina
Nissen et al. BMC Research Notes, 2014.
Limitaciones
● No peso epidemiológico
● No es posible inferir causalidad
● No generalizable
● Presencia de sesgos
● Sobre Interpretación
● Énfasis en lo poco frecuente
● Confidencialidad
● Otras
○ Retrospectivo
○ Subjetividad
○ Falsificación
○ Menos citas, menor impacto

9. Motivos de reporte de caso

10. Enfermedad rara, poco frecuente

11. Presentación inusual de una enfermedad
Ejemplos de cada motivo de publicación

12. Relevancia clínica

13. Impacto de una enfermedad sobre otra

14. Tratamiento o procedimiento diagnóstico nuevo

15. Complicación inesperada o efecto adverso

16. Enfermedad nueva en medio nacional, epidemiológica

17. Impacto del tratamiento de una enfermedad sobre la
evolución de otra

18. ¿Cómo definir la idea del reporte?
1. Verificar el argumento
a. ¿Será el primer caso?
b. Hay poca evidencia sobre el caso
c. Fuentes para verificar el caso y su
importancia
2. Búsqueda sistemática
3. Contrastar con casos similares

19. Autoría y aspectos éticos
● Autoría: contribución, redacción, aprobación, responsabilidad. Documentado
● Número de autores
● Orden de autores
● Consentimiento informado
● Comité de ética
● Autorización institucional
● Publicación duplicada

20. Información sobre el paciente
● Nombres
● Región geográfica
● Fechas de nacimiento
● Edad en algunos casos
● Números de contacto
● Documentos de identificación
● Imágenes biométricas
● Códigos o características particulares

21. Oportunidades para reportes de caso
● Pase de visita, proactividad
● Medios de documentación
● Estudiar el caso
● Comentar con docentes/investigadores
● Gold standard
● Obtener el consentimiento informado
● Obtener permiso institucional
● Publicación
Curso de redacción de reportes de caso. INS, 2020

22. Selección de revista científica
● Revista general
● Revista especializada
● JANE herramienta
Curso de redacción de reportes de caso. INS, 2020

23. Selección de revista científica
● 94% open access
○ $
● 40% indexadas en pubmed
● Controversias con open access
○ Think, check, submit
● Impact factor
● Peer review
Rison et al. Journal of Medical Case Reports, 2017.

24. Reportes de caso en el Perú
Romaní et al. Revista Peruana de Epidemiología, 2009.

25. Reportes de caso en el Perú
Romaní et al. Revista Peruana de Epidemiología, 2009.

26. CARE: CAse REport guidelines
● Precisión
● Transparencia
● Utilidad
● CARE writer

27. CARE: CAse REport guidelines
● Título
○ Foco principal + “case report”
● Palabras clave
○ Diagnóstico, intervención, “case report”
● Abstract
○ Introducción e importancia
○ Síntomas y signos clínicos
○ Diagnóstico intervención y resultados
○ Conclusión
● Introducción
○ Importancia del caso

28. CARE: CAse REport guidelines
● Información del paciente
○ Sin identificar
○ Síntomas
○ Antecedentes
○ Intervenciones pasadas y resultados
● Hallazgos clínicos
● Línea de tiempo (figura o tabla)
● Diagnóstico
○ Métodos
○ Retos
○ Diagnóstico diferencial
○ Pronóstico si aplicable
Case Report: Simultaneously diagnosed gastric adenocarcinoma and pernicious anemia – a classic association

29. CARE: CAse REport guidelines
● Intervención terapéutica
○ Tipo de intervención
○ Administración de intervención
○ Cambios de estrategia durante el
tratamiento
● Seguimiento y resultados
○ Punto de vista médico y paciente
○ Tests
○ Adherencia al tratamiento
○ Eventos adversos
Monosegmental ALPPS: a long-term survival alternative to liver transplant in PRETEXT IV hepatoblastoma

30. CARE: CAse REport guidelines
● Discusión
○ Fortalezas y limitaciones del
abordaje
○ Discusión con la literatura
relevante
○ Motivos de las conclusiones
○ Mensajes para llevar a casa
● Perspectiva del paciente
● Consentimiento informado

31. Conclusiones
● Importancia de reportes de caso
considerando las oportunidades y
limitaciones en su desarrollo
● Conocemos las motivaciones para
un reporte de caso
● Principios éticos y la importancia
del consentimiento informado
● Estado de los reportes de caso en
Perú y un breve resumen sobre la
guia CARE

32. Gracias!