SlideShare una empresa de Scribd logo
Elementos básicos para la
    Epidemiología
DR. SANTIAGO TORRES MELO
Definición de Epidemiología
El estudio de la distribución y de los
determinantes del estado salud-enfermedad
en poblaciones específicas y la aplicación de
este estudio al control de problemas de salud.
Objetivos de la epidemiología.
   Identificar la etiología o las causas de la
    enfermedad y los factores de riesgo que
    aumentan la probabilidad de enfermar.

   Determinar     la    extensión     de    la
    enfermedad.

   Estudio de la historia natural de la
    enfermedad y pronóstico.
Objetivos de la epidemiología.

   Evaluar nuevas medidas preventivas y
    terapéuticas

   Provee la base para el desarrollo de
    políticas y regular decisiones en relación a
    problemas del medio ambiente
Objetivos de la epidemiología.

   Identificar los cambios en la frecuencia de
    enfermedad en las poblaciones, con el
    transcurso del tiempo.


Transición epidemiológica.
   Identificar subgrupos en una población con
    alto riesgo de enfermar.
    • Identificar factores de riesgo.
    • Identificar grupos con alto riesgo
Objetivos de la epidemiología.

   Establecer medidas de Prevención
    • Primaria
    • Secundaria.
    • Terciaria


   Análisis y acciones:
    • Base poblacional.
    • Grupos de alto riesgo.
Aplicaciones en el ámbito
         clínico

      Diagnóstico.
      Pronóstico.
      Tratamiento.
clasificación
   Analítica

   descriptiva
DESCRIPTIVA

Aborda aspectos relacionado con la historia natural de la
enfermedad, brinda información para que los recursos de
atención de salud se distribuyan adecuadamente y
formula hipótesis acerca de la causa de una enfermedad.
Se auxilia de:
• Frecuencia
• Incremento o descenso, igualdad.
• Incidencia, tasas de incidencia
• Medidas de tendencia central ( media, mediana)
• Dispersión (desviación estándar)
ANALÍTICA
Busca probar hipótesis acerca de los
determinantes de una enfermedad o de una
condiciónate de salud, con la meta ideal para
evaluar la causalidad, se apoya para esto de:
• Factores asociados
• Razón de momios (RM)
• Factores de riesgo asociados
• Estudio de casos y controles
Cifras absolutas
Dan una idea de la magnitud o volumen real de
un suceso.

Tienen utilidad para la asignación de recursos
(por ejemplo, el número mensual de partos en un
establecimiento hospitalario da una idea del
número de camas, personal y recursos físicos
necesarios para satisfacer esta demanda)
• Al efectuar comparaciones, el uso de cifras
  absolutas tiene limitaciones, puesto que no
  aluden a la población de la cual se obtienen
  (así, 40 defunciones anuales en una población
  de 15.000 habitantes, puede ser
  proporcionalmente mayor que 50, ocurridas en
  una población de 20.000 habitantes).
• Sin embargo, la comparación de cifras
  absolutas referidas a la misma población en
  periodos cortos de tiempo puede ser un buen
  estimador de riesgo al mantenerse constante
  el denominador.
FORMULA PARA TASAS
  Numerador (N) :
  índole del evento (QUE)
  Área geográfica afectada (lugar) (DONDE)
  Lapso dentro del cual ha ocurrido aquel (tiempo) (CUANDO)
                                                                          X MULTIPLO
  Denominador(D) : población expuesta al riesgo del evento,               DE 10
  A MITAD DE PERIODO SE TOMA 1 DE JULIO DEL AÑO EN ESTUDIO



N/D= cociente menor que la unidad por 10 a la n, o sea múltiplos de 10.
Para hacerlo más fácil de comprender.

N/D: DEBE SER MISMO LUGAR, LAPSO Y GRUPO.

HOMOGENIZAR (EDAD, SEXO, OCUPACIÓN O CUALQUIER OTRO ELEMENTO
RELEVANTE.
• La amplificación de las tasas utilizando
  múltiplos de 10 constituye sólo un artificio
  matemático para facilitar su comprensión y
  comparación.
• El orden de magnitud de dicho múltiplo de 10
  dependerá de cuan pequeña es la cifra
  obtenida.
• Por convención, en la amplificación de tasas
  brutas, globales o generales se suele utilizar
  1.000 como múltiplo amplificador.
• En aquellos casos en los cuales se trate de
  construir tasas específicas por algún
  atributo, sea sexo, edad, lugar de
  residencia, tipo de enfermedad u otro, se
  suele amplificar por 100.000 la tasa pues los
  numeradores habitualmente son ser de menor
  magnitud
Las tasas destinadas a medir hechos vinculados
con el ámbito obstétrico, (como mortalidad materna o
mortalidad por aborto),      suelen amplificarse por
10, 000.

Las tasas de letalidad se amplifican por convención
por 100 (10 ) puesto que el máximo daño que una
enfermedad puede producir en términos de muerte
es en el peor de los casos de 100%.
Indicadores de natalidad
tasa                 numerador            denominador             amplificación
Bruta de natalidad   No. de recién        Población estimada 1, 000 habitantes
                     nacidos              a mitad de periodo
Fecundidad general   No. De nacimientos   No. De mujeres en       1, 000 mujeres
                                          edad fértil ( de 15 a
                                          49 años)

Fecundidad por       No, de nacimientos   Numero de mujeres 1, 000 mujeres
edad                 por grupo de edad    por grupo de edad
Recién nacidos de    Nacidos vivos de >   No de recién            1, 000 nacidos vivos
bajo peso            de 2,500 gms         nacidos vivos
Mortalidad
Se llama así a las distribuciones de las defunciones en una
población, la cual es expresada generalmente por medio de
tasas. Eventualmente todos los componentes de una
población mueren, pero la proporción en que esto ocurre
depende de muchos factores tales como la
edad, sexo, ocupación, y clase social. Y su incidencia puede
proporcionar gran cantidad de información acerca del nivel de
vida y servicios de salud con que cuenta una población.
Entre las tasas comunes de mortalidad están:
• Tasa de mortalidad general
• Tas de específica por causa, edad, etc.
• Tasa ajustada por sexo
• Tasa de letalidad.
Indicadores       numerador            denominador         amplificación
De mortalidadIndicadores de mortalidad
general           Total de             Población total a   1, 000 habitantes
                  defunciones          mitad de periodo
según sexo        Total defunciones    Pobl.masculina o    1.000 hombres o
                  por sexo             femenina mitad de   mujeres
                                       periodo
Infantil          Defunciones de       Total de recién     1.000 recién nacidos
                  menores de un año    nacidos vivos       vivos
neonatal          Defunciones niños    Total de recién     1.000 recién nacidos
                  menores de 28 días   nacidos vivos       vivos
Infantil tardía   Defunciones niños    Total de recién     1.000 recién nacidos
                  > 28 días > 1 año    nacidos vivos       vivos
grupo de edad     Total defunciones    Población del       100.000 personas
                  por grupo de edad    mismo grupo de
                                       edad
Letalidad
LETALIDAD = GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD.
tasa que indica las defunciones atribuidas a una
causa específica entre el total de los casos que
ocurren por esa misma causa en un determinado
lugar y tiempo.
Letalidad.= número de defunciones por una
enfermedad una zona geográfica y en un periodo
determinado/ número total de personas con la
enfermedad en la misma zona y tiempo X 100.
TASA DE LETALIDAD
Mide la probabilidad de morir de quienes han
contraído la enfermedad y es expresada en
porcentaje por lo cual el cociente se multiplica
siempre por 100.

Muertes de una causa
                                  X 100
Numero de casos de
enfermedad
Indicadores           numerador            denominador           amplificación
De morbilidad
Morbilidad            Nº enfermos por      Población total a     1, 000 habitantes
por causa             causa .              mitad de periodo
morbilidad            Nº enfermos según    Pobl. total a mitad de 100.000 habitantes
específica por        edad o sexo          periodo según edad
edad, sexo                                 o sexo
Tasa de incidencia    Nº de casos nuevos   Población expuesta    Variable
                      de enfermedad

Tasa de prevalencia   Nº casos (nuevos y   Población total       Variable
                      antiguos)            expuesta

Tasa ataque           Nº casos enfermedad Población expuesta     100 expuestos
primaria              transmisible

ataque                Nº casos enfermedad Población expuesta     100 contactos
Razones:
• Expresan la relación entre dos sucesos. A diferencia de las
  tasas el numerador no está incluido en el denominador y
  no hacen referencia a una población expuesta.
• En éste caso, la interpretación del cociente no alude a una
  probabilidad o a un riesgo, como es el caso de la tasa.
• Un ejemplo es la razón de masculinidad, que es el cociente
  entre la población de sexo masculino y la población de sexo
  femenino en un lugar y periodo determinado (amplificado
  por 100. En Chile, el año 2000 la razón de masculinidad fue
  de 98,1%, es decir, "por cada 100 mujeres había 98
  hombres".
Proporciones:
• Expresan simplemente el peso (frecuencia) relativo que tiene un
    suceso respecto a otro que lo incluye (el denominador incluye al
    numerador).
 ejemplo:
 ¿Qué proporción de las muertes ocurridas en Chile el año 1999 fue
causada por enfermedades cardiovasculares?

Esto se calcula construyendo el cociente entre el número de muertes
ocurridas por causa cardiovascular (22.730) y el número total de
muertes ocurridas ese año (81.984) amplificado por 100 (27.7% de las
muertes de 1999 fueron causadas por enfermedades
cardiovasculares).
Las proporciones no se interpretan como una probabilidad ni tampoco
otorgan un riesgo puesto que no se calculan con la población expuesta
al riesgo.
Índices
Surgen de la comparación de dos tasas o dos
razones. Por ejemplo, el cociente entre la tasa
de mortalidad general en varones respecto de
las mujeres en 1999. Este indicador da una idea
de la existencia de mayor o menor riesgo de una
condición dependiendo si su valor es mayor o
menor de 1 (o de 100%). En este caso, se tiene:
defunciones población Tasa     índice
                              X 1000
hombres 44,424      7,434,317 5.97     1.20
                                       (120%)
mujeres   37,560    7,583,443 4.95
TRASCENDENCIA

Se refiere al hecho de que al no ser atendido el
factor de riesgo, puede ocasionar daño a la
salud durante un periodo dado de tiempo.
Como repercute el problema en aspectos
sociales dentro del proceso de salud
Índice que mide el impacto en la sociedad de
un problema de salud a través de indicadores
físicos, biológicos y sociales.
VULNERABILIDAD
Se refiere a la existencia de técnicas y procedimientos adecuados para
abordar factores de riesgo.
forma de enfrentarse a un problema de salud, en relación con los
conocimientos y tecnología preventiva disponible.
Probabilidad de evitar o controlar un problema colectivo de salud mediante
acciones de intervención

Recursos disponibles para abatir cambiar o modificar un problema de
salud, como son aspectos de medicina, tecnología.
Estructura e infraestructura de los recursos de salud y como se implementan
en los niveles de atención, y en los distintos niveles de prevención así mismo
los Programas de salud.
• Normas técnicas
• Procedimientos
• Normas técnicas
• Ley general de salud
• Avances tecnológicos
• Instrumentos de promoción, protección
    especifica, diagnostico, tratamiento oportuno, limitación de daño y
    rehabilitación.
FACTIBILIDAD
Capacidad que se tiene para impactar sobre los factores de riesgo con los
recursos disponibles.

Recursos económicos para realizar cambio en un proceso de salud
enfermedad.

La disposición de infraestructura para modificar estos aspectos por parte
del gobierno en apoyo a los distintos niveles de atención para la salud.

El conocimiento de estos factores en cualquier proceso salud enfermedad
nos sirve para determinar las acciones a seguir en el aspecto de diseño de
programas y estrategias de atención en una población para
modificar, disminuir, abatir o eliminar un daño a las alud, tomando en
cuenta todos y cada uno del os recursos y como se pueden utilizar.
Población de alto riesgo
Se trata de un subgrupo del a población que ha
sido expuesto acierto agente, o que tiene una
característica común, a causa de lo cual este
grupo tiene un riesgo mayor de sufrir una
determinada enfermedad.
Factores de riesgo

Son las características endógenas y exógenas de
la persona que son conocidas, previas a la
aparición de la enfermedad y/o están asociadas
con su agravamiento, incrementando el riesgo
de progresión, complicación o muerte
prematura.
Los factores de riesgo se deben

Identificar
jerarquizar
Plantear objetivos
Establecer programa de actividades.
Visualizar la eevolución y realizar evaluación
periódica.
1. Magnitud
2. Trascendencia
3. Vulnerabilidad
4. Factibilidad
Se refiere al carácter de gravedad,
urgencia o alto riesgo que el factor
detectado puede ocasionar a la salud inte
gral.
   Se debe priorizar el factor de riesgo
cuando la persona necesita ayuda
inmediata.
magnitud                              Calificación
Factor de riesgo determinante para la aparición del problema          3
en la salud familiar.
Factor de riesgo condicionante para la aparición del problema        2
de salud familiar
Factor de riesgo, puede asociarse la aparición del problema o        1
necesita combinarse con otros factores para poder ocasionar
daño a la salud familiar

Factor de riesgo, sin relación con el problema o no provoca          0
daño a la salud familiar
Se refiere al hecho de que al no ser atendido
el factor de riesgo, puede ocasionar daño a la
salud durante un periodo dado de tiempo.
TRASCENDENCIA                            calificación

El factor de riesgo, puede repercutir durante el resto de         3
la vida
El factor de riesgo, puede repercutir en forma                    2
prolongada
El factor de riesgo, puede repercutir en forma transitoria        1

El factor de riesgo, no repercute                                 0
FACTOR DE RIESGO                magnitud trascendencia   total

Ocupación laboral de ambos padres          1           2          3

Embarazo                                   3           1          4

Desconocimiento del desarrollo normal      2           2          4
de los hijos
Se refiere a la existencia de técnica
s y procedimientos adecuados para
abordar factores de riesgo.
VULNERABILIDAD                             calificación

Existen instrumentos técnicos y procedimientos específicos para        3
abordarlos
Existen instrumentos técnicos y procedimientos específicos que         2
indirectamente inciden sobre el factor de riesgo.



Existen solamente procedimientos inespecíficos                         1

No tienen procedimientos                                               0
Se refiere a la capacidad que
se tiene para impactar sobre
los factores de riesgo con los
recursos disponibles.
FACTIBILIDAD                                calificación
Se puede cancelar el factor de riesgo                                        3


Se puede modificar el factor de riesgo                                      2


Se pueden atenuar los efectos del factor de riesgo                          1


No se puede incidir sobre los factores de riesgo ni se puede atenuar        0
Factor de riesgo             Vulnerabilidad   Factibilidad   Total



Embarazo                                      2               2          4



Desconocimiento del desarrollo de los         1               1          2
hijos.


Ocupación laboral de los padres.              1               1          2
En todos aquellos factores de riesgo y/o problemas
con muy alta magnitud y trascendencia, pero en los
que la vulnerabilidad y factibilidad de su manejo en
el primer nivel sea baja, se deberá considerar la
posibilidad de la referencia oportuna a otro nivel de
atención; no obstante lo cual el medico deberá
realizar la continuidad del manejo del resto de los
factores      de riesgo delo toda la familia y del
mismo paciente.
Niveles de atención

              Tercer nivel


              Segundo nivel




              Primer nivel
El modelo de historia natural de la
enfermedad es posible adaptarlo a
cualquier padecimiento para explicar
la aplicación de las medidas
preventivas.

Así, en el periodo pre patogénico, si
se conoce la multiplicidad de
factores causales de la triada
ecológica se podrá romper el
eslabón más débil o el más
accesible de la cadena
epidemiológica, para evitar que se
produzca el estímulo de enfermedad.
En la prevención se distinguen tres
fases:
                          Con las medidas de prevención
                             primaria en el periodo pre-
  PREVENCI                     patogenico, se persigue
                           promover un estado óptimo de
       ON                          salud, proteger
  PRIMARIA                   específicamente al hombre
                           contra agentes de enfermedad
                            y establecer barreras contra
                              los agentes ambientales.
Cuando la enfermedad es
PREVENCIO   detectada en los primeros
            momentos del periodo
    N       patogénico, las medidas de
SECUNDARI   prevención repercuten en
    A       un diagnóstico temprano y
            tratamiento oportuno, pero
            si el proceso es detectado
            tardíamente, no se podrán
            prevenir las secuelas ni
            limitar el daño.
Las medidas de prevención
            terciaria se aplican cuando la
PREVENCI    enfermedad ha progresado hasta
   ON       las últimas etapas de la
TERCIARIA   patogénesis y se ha llegado al
            defecto, daño e incapacidad. La
            rehabilitación puede limitar el
            daño, evitar la inutilidad
            completa, absoluta, y el derrumbe
            moral
Leavell y Clark subdividen estas tres fases de
         prevención en seis “niveles de aplicación de
         medidas preventivas”


      Pre                                  patogénico
  patogénico
   Prevención                 Prevención                   Prevención
    primaria                  secundaria                    terciaria

     1             2            3             4             5             6

PROMOCIÓN     PROTECCIÓN   DIAGNÓSTICO   TRATAMIENTO   LIMITACIÓN   REHABILITACIÓN
DE LA SALUD   ESPECÍFICA   PRECOZ        OPORTUNO      DEL DAÑO
PREVENCION PRIMARIA
               Promoción de la Salud




Se aplicarán medidas para mantener o mejorar la
salud en general y el bienestar del individuo, la
familia y la comunidad.

*Objetivos:

- Crear las condiciones más favorables para resistir
el ataque de la enfermedad
- Aumentar la resistencia del individuo y colocarlo
en un ambiente favorable a la salud
No está dirigido a ninguna
enfermedad en particular.
Incluye medidas que
mantienen y promueven la
salud del individuo como:
Alimentación, Vivienda,
Educación, Condiciones de
trabajo, Exámenes,
Fluoración de las aguas,
Educación para la Salud
Protección específica

Incluye aquellas medidas orientadas a proteger al
individuo específicamente contra una o un grupo de
enfermedades, antes de que sea atacado, es decir, se
colocan diferentes barreras para interceptar las causas
antes de que lleguen al hombre.

*Objetivos:

- Proteger específicamente contra una determinada
enfermedad o enfermedades
- Proteger con métodos positivos, comprobados y de
eficacia mensurable
PAGINAS PARA INFORMACION CONFIABLE

 CENAVECE centro nacional de vigilancia
  epidemiológica y control de enfermedades
 DGEPI dirección general de epidemiologia

 Centro nacional de equidad de genero y
  salud reproductiva

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Epidemiología, clasificación y usos.
Epidemiología, clasificación y usos.Epidemiología, clasificación y usos.
Epidemiología, clasificación y usos.
Cristian Beat Crúz Solórzano
 
Indicadores epidemiologicos
Indicadores epidemiologicosIndicadores epidemiologicos
Indicadores epidemiologicos
moira_IQ
 
Mediciones Epidemiologicas
Mediciones EpidemiologicasMediciones Epidemiologicas
Mediciones Epidemiologicas
centroperalvillo
 
Medidas epidemiologicas
Medidas epidemiologicasMedidas epidemiologicas
Medidas epidemiologicas
Vesna Ivsic
 
Concepto de tasas generales y especificas ghg
Concepto de tasas generales y especificas ghgConcepto de tasas generales y especificas ghg
Concepto de tasas generales y especificas ghg
Gloria Hernandez Gomez
 
Incidencia y prevalencia
Incidencia y prevalenciaIncidencia y prevalencia
Incidencia y prevalencia
Gloria Hernandez Gomez
 
Epidemiología
EpidemiologíaEpidemiología
Epidemiología
javier961023
 
Epidemiologia
EpidemiologiaEpidemiologia
Epidemiologia
Angel Santiago
 
Indicadores de Salud
Indicadores de SaludIndicadores de Salud
Indicadores de Salud
Percy Vásquez Tapia
 
Epidemiologia parte iii medidas de frecuencia
Epidemiologia parte iii medidas de frecuenciaEpidemiologia parte iii medidas de frecuencia
Epidemiologia parte iii medidas de frecuencia
melba rudy eguiguren chavez
 
Epidemiología (epidemiometria)
Epidemiología (epidemiometria)Epidemiología (epidemiometria)
Epidemiología (epidemiometria)
Sócrates David Pozo Verdesoto
 
Morbilidad y mortalidad
Morbilidad y mortalidadMorbilidad y mortalidad
Morbilidad y mortalidad
Evelyn Goicochea Ríos
 
Medidas de frecuencia
Medidas de frecuenciaMedidas de frecuencia
Medidas de frecuencia
dolgoncam1
 
Introduccion a La Epidemiologia
Introduccion a La EpidemiologiaIntroduccion a La Epidemiologia
Introduccion a La Epidemiologia
Germán Niedfeld
 
Prevalencia e Incidencia
Prevalencia e Incidencia Prevalencia e Incidencia
Prevalencia e Incidencia
Alex Pinto
 
indicadores de salud
 indicadores de salud indicadores de salud
indicadores de salud
Natali Victoria Santolalla Estares
 
Indicadores en salud presentación
Indicadores en salud presentaciónIndicadores en salud presentación
Indicadores en salud presentación
Cinthia Hidalgo
 
Morbilidad
MorbilidadMorbilidad
Incidencia y prevalencia1
Incidencia y prevalencia1Incidencia y prevalencia1
Incidencia y prevalencia1
Gloria Hernandez Gomez
 
2.2. tasas2014
2.2. tasas20142.2. tasas2014
2.2. tasas2014
Gloria Hernandez Gomez
 

La actualidad más candente (20)

Epidemiología, clasificación y usos.
Epidemiología, clasificación y usos.Epidemiología, clasificación y usos.
Epidemiología, clasificación y usos.
 
Indicadores epidemiologicos
Indicadores epidemiologicosIndicadores epidemiologicos
Indicadores epidemiologicos
 
Mediciones Epidemiologicas
Mediciones EpidemiologicasMediciones Epidemiologicas
Mediciones Epidemiologicas
 
Medidas epidemiologicas
Medidas epidemiologicasMedidas epidemiologicas
Medidas epidemiologicas
 
Concepto de tasas generales y especificas ghg
Concepto de tasas generales y especificas ghgConcepto de tasas generales y especificas ghg
Concepto de tasas generales y especificas ghg
 
Incidencia y prevalencia
Incidencia y prevalenciaIncidencia y prevalencia
Incidencia y prevalencia
 
Epidemiología
EpidemiologíaEpidemiología
Epidemiología
 
Epidemiologia
EpidemiologiaEpidemiologia
Epidemiologia
 
Indicadores de Salud
Indicadores de SaludIndicadores de Salud
Indicadores de Salud
 
Epidemiologia parte iii medidas de frecuencia
Epidemiologia parte iii medidas de frecuenciaEpidemiologia parte iii medidas de frecuencia
Epidemiologia parte iii medidas de frecuencia
 
Epidemiología (epidemiometria)
Epidemiología (epidemiometria)Epidemiología (epidemiometria)
Epidemiología (epidemiometria)
 
Morbilidad y mortalidad
Morbilidad y mortalidadMorbilidad y mortalidad
Morbilidad y mortalidad
 
Medidas de frecuencia
Medidas de frecuenciaMedidas de frecuencia
Medidas de frecuencia
 
Introduccion a La Epidemiologia
Introduccion a La EpidemiologiaIntroduccion a La Epidemiologia
Introduccion a La Epidemiologia
 
Prevalencia e Incidencia
Prevalencia e Incidencia Prevalencia e Incidencia
Prevalencia e Incidencia
 
indicadores de salud
 indicadores de salud indicadores de salud
indicadores de salud
 
Indicadores en salud presentación
Indicadores en salud presentaciónIndicadores en salud presentación
Indicadores en salud presentación
 
Morbilidad
MorbilidadMorbilidad
Morbilidad
 
Incidencia y prevalencia1
Incidencia y prevalencia1Incidencia y prevalencia1
Incidencia y prevalencia1
 
2.2. tasas2014
2.2. tasas20142.2. tasas2014
2.2. tasas2014
 

Similar a Conceptos en Epidemiologia

Conceptos de epidemiologia1.ppt
Conceptos de epidemiologia1.pptConceptos de epidemiologia1.ppt
Conceptos de epidemiologia1.ppt
PabloMym
 
INDICADORES_DE_SALUD_EN_EPIDEMIOLOGIA_mo (1).ppt
INDICADORES_DE_SALUD_EN_EPIDEMIOLOGIA_mo (1).pptINDICADORES_DE_SALUD_EN_EPIDEMIOLOGIA_mo (1).ppt
INDICADORES_DE_SALUD_EN_EPIDEMIOLOGIA_mo (1).ppt
SirleyMiranda
 
Epidemiologia
EpidemiologiaEpidemiologia
Epidemiologia
edgar orta castillo
 
vigilancia de salud publica
vigilancia de salud publica vigilancia de salud publica
vigilancia de salud publica
Cap Ariam
 
Epidemiologia
EpidemiologiaEpidemiologia
Epidemiologia
Jonathan Chavez
 
Lic en Nutricion Univ Maimonides(Medidas De Frecuencia)
Lic en Nutricion Univ Maimonides(Medidas De Frecuencia)Lic en Nutricion Univ Maimonides(Medidas De Frecuencia)
Lic en Nutricion Univ Maimonides(Medidas De Frecuencia)
jimenuska
 
Presentacion-2.1.pdf
Presentacion-2.1.pdfPresentacion-2.1.pdf
Presentacion-2.1.pdf
ResidentesTlahuac
 
2 clase mediciones epi 2013 1
2 clase mediciones epi 2013 12 clase mediciones epi 2013 1
2 clase mediciones epi 2013 1
Maxi Suca
 
Reunion comunica
Reunion comunicaReunion comunica
Reunion comunica
Aetsp Ues-Fmp
 
epidemiologia y atencion primaria a la salud
epidemiologia y atencion primaria a la saludepidemiologia y atencion primaria a la salud
epidemiologia y atencion primaria a la salud
JOSENOERIZOAMEZQUITA
 
Epibas ppt02
Epibas ppt02Epibas ppt02
Epibas ppt02
Veronica Valencia
 
Epidemeologia, caso de estudio (todos los meritos a quien aparece en la prese...
Epidemeologia, caso de estudio (todos los meritos a quien aparece en la prese...Epidemeologia, caso de estudio (todos los meritos a quien aparece en la prese...
Epidemeologia, caso de estudio (todos los meritos a quien aparece en la prese...
LuisAlbertoHernandez659352
 
frecuencia.ppt
frecuencia.pptfrecuencia.ppt
frecuencia.ppt
mariana463692
 
frecuencia.ppt
frecuencia.pptfrecuencia.ppt
frecuencia.ppt
EstefaniZuzunaga
 
frecuencia.ppt
frecuencia.pptfrecuencia.ppt
frecuencia.ppt
LETICIAFRANCISCAFLOR
 
frecuencia.ppt
frecuencia.pptfrecuencia.ppt
frecuencia.ppt
WilhelmSnchez
 
Importancia de la medición de la enfermedad
Importancia de la medición de la enfermedadImportancia de la medición de la enfermedad
Importancia de la medición de la enfermedad
ChaGhiito Yop
 
Clase 6
Clase 6Clase 6
Clase 6
Ariel Aranda
 
Clase 6
Clase 6Clase 6
clase03-medidasenepidemiologia-120121195732-phpapp01 (1).pptx
clase03-medidasenepidemiologia-120121195732-phpapp01 (1).pptxclase03-medidasenepidemiologia-120121195732-phpapp01 (1).pptx
clase03-medidasenepidemiologia-120121195732-phpapp01 (1).pptx
BrendaFigueroa44
 

Similar a Conceptos en Epidemiologia (20)

Conceptos de epidemiologia1.ppt
Conceptos de epidemiologia1.pptConceptos de epidemiologia1.ppt
Conceptos de epidemiologia1.ppt
 
INDICADORES_DE_SALUD_EN_EPIDEMIOLOGIA_mo (1).ppt
INDICADORES_DE_SALUD_EN_EPIDEMIOLOGIA_mo (1).pptINDICADORES_DE_SALUD_EN_EPIDEMIOLOGIA_mo (1).ppt
INDICADORES_DE_SALUD_EN_EPIDEMIOLOGIA_mo (1).ppt
 
Epidemiologia
EpidemiologiaEpidemiologia
Epidemiologia
 
vigilancia de salud publica
vigilancia de salud publica vigilancia de salud publica
vigilancia de salud publica
 
Epidemiologia
EpidemiologiaEpidemiologia
Epidemiologia
 
Lic en Nutricion Univ Maimonides(Medidas De Frecuencia)
Lic en Nutricion Univ Maimonides(Medidas De Frecuencia)Lic en Nutricion Univ Maimonides(Medidas De Frecuencia)
Lic en Nutricion Univ Maimonides(Medidas De Frecuencia)
 
Presentacion-2.1.pdf
Presentacion-2.1.pdfPresentacion-2.1.pdf
Presentacion-2.1.pdf
 
2 clase mediciones epi 2013 1
2 clase mediciones epi 2013 12 clase mediciones epi 2013 1
2 clase mediciones epi 2013 1
 
Reunion comunica
Reunion comunicaReunion comunica
Reunion comunica
 
epidemiologia y atencion primaria a la salud
epidemiologia y atencion primaria a la saludepidemiologia y atencion primaria a la salud
epidemiologia y atencion primaria a la salud
 
Epibas ppt02
Epibas ppt02Epibas ppt02
Epibas ppt02
 
Epidemeologia, caso de estudio (todos los meritos a quien aparece en la prese...
Epidemeologia, caso de estudio (todos los meritos a quien aparece en la prese...Epidemeologia, caso de estudio (todos los meritos a quien aparece en la prese...
Epidemeologia, caso de estudio (todos los meritos a quien aparece en la prese...
 
frecuencia.ppt
frecuencia.pptfrecuencia.ppt
frecuencia.ppt
 
frecuencia.ppt
frecuencia.pptfrecuencia.ppt
frecuencia.ppt
 
frecuencia.ppt
frecuencia.pptfrecuencia.ppt
frecuencia.ppt
 
frecuencia.ppt
frecuencia.pptfrecuencia.ppt
frecuencia.ppt
 
Importancia de la medición de la enfermedad
Importancia de la medición de la enfermedadImportancia de la medición de la enfermedad
Importancia de la medición de la enfermedad
 
Clase 6
Clase 6Clase 6
Clase 6
 
Clase 6
Clase 6Clase 6
Clase 6
 
clase03-medidasenepidemiologia-120121195732-phpapp01 (1).pptx
clase03-medidasenepidemiologia-120121195732-phpapp01 (1).pptxclase03-medidasenepidemiologia-120121195732-phpapp01 (1).pptx
clase03-medidasenepidemiologia-120121195732-phpapp01 (1).pptx
 

Más de victorino66 palacios

Vancouver bibliografía
Vancouver bibliografíaVancouver bibliografía
Vancouver bibliografía
victorino66 palacios
 
Historia clinica de infantil yo
Historia clinica de infantil yoHistoria clinica de infantil yo
Historia clinica de infantil yo
victorino66 palacios
 
Acls expo farmacos en rcp mayo 2011 dr gonzalez
Acls   expo farmacos en rcp mayo 2011 dr gonzalezAcls   expo farmacos en rcp mayo 2011 dr gonzalez
Acls expo farmacos en rcp mayo 2011 dr gonzalez
victorino66 palacios
 
Dppni
DppniDppni
Traumatismo raquimedular vrsion 03
Traumatismo raquimedular vrsion 03Traumatismo raquimedular vrsion 03
Traumatismo raquimedular vrsion 03
victorino66 palacios
 
Distres respiratorio
Distres respiratorioDistres respiratorio
Distres respiratorio
victorino66 palacios
 
Dengue
DengueDengue
Defectos del tubo neural
Defectos del tubo neuralDefectos del tubo neural
Defectos del tubo neural
victorino66 palacios
 
Cuna radiante
Cuna radianteCuna radiante
Cuna radiante
victorino66 palacios
 
Cuidados pre y post operatorios en el paciente
Cuidados pre y post operatorios en el pacienteCuidados pre y post operatorios en el paciente
Cuidados pre y post operatorios en el paciente
victorino66 palacios
 
Cuidado de enfermería sueño descanso
Cuidado de enfermería sueño descansoCuidado de enfermería sueño descanso
Cuidado de enfermería sueño descanso
victorino66 palacios
 
Cuadro clinico de tdp
Cuadro clinico de tdpCuadro clinico de tdp
Cuadro clinico de tdp
victorino66 palacios
 
Crecimiento y desarrollo
Crecimiento y desarrolloCrecimiento y desarrollo
Crecimiento y desarrollo
victorino66 palacios
 
Crecimiento y desarrollo (2)
Crecimiento y desarrollo (2)Crecimiento y desarrollo (2)
Crecimiento y desarrollo (2)
victorino66 palacios
 
Cpap
CpapCpap
Presentacion seminario corregido
Presentacion seminario corregidoPresentacion seminario corregido
Presentacion seminario corregido
victorino66 palacios
 
Cpap nasal
Cpap nasalCpap nasal
Cpap (2)
Cpap (2)Cpap (2)
Anatomia
AnatomiaAnatomia

Más de victorino66 palacios (20)

Vancouver bibliografía
Vancouver bibliografíaVancouver bibliografía
Vancouver bibliografía
 
Historia clinica de infantil yo
Historia clinica de infantil yoHistoria clinica de infantil yo
Historia clinica de infantil yo
 
Acls expo farmacos en rcp mayo 2011 dr gonzalez
Acls   expo farmacos en rcp mayo 2011 dr gonzalezAcls   expo farmacos en rcp mayo 2011 dr gonzalez
Acls expo farmacos en rcp mayo 2011 dr gonzalez
 
Dppni
DppniDppni
Dppni
 
Dm farmacologia
Dm farmacologiaDm farmacologia
Dm farmacologia
 
Traumatismo raquimedular vrsion 03
Traumatismo raquimedular vrsion 03Traumatismo raquimedular vrsion 03
Traumatismo raquimedular vrsion 03
 
Distres respiratorio
Distres respiratorioDistres respiratorio
Distres respiratorio
 
Dengue
DengueDengue
Dengue
 
Defectos del tubo neural
Defectos del tubo neuralDefectos del tubo neural
Defectos del tubo neural
 
Cuna radiante
Cuna radianteCuna radiante
Cuna radiante
 
Cuidados pre y post operatorios en el paciente
Cuidados pre y post operatorios en el pacienteCuidados pre y post operatorios en el paciente
Cuidados pre y post operatorios en el paciente
 
Cuidado de enfermería sueño descanso
Cuidado de enfermería sueño descansoCuidado de enfermería sueño descanso
Cuidado de enfermería sueño descanso
 
Cuadro clinico de tdp
Cuadro clinico de tdpCuadro clinico de tdp
Cuadro clinico de tdp
 
Crecimiento y desarrollo
Crecimiento y desarrolloCrecimiento y desarrollo
Crecimiento y desarrollo
 
Crecimiento y desarrollo (2)
Crecimiento y desarrollo (2)Crecimiento y desarrollo (2)
Crecimiento y desarrollo (2)
 
Cpap
CpapCpap
Cpap
 
Presentacion seminario corregido
Presentacion seminario corregidoPresentacion seminario corregido
Presentacion seminario corregido
 
Cpap nasal
Cpap nasalCpap nasal
Cpap nasal
 
Cpap (2)
Cpap (2)Cpap (2)
Cpap (2)
 
Anatomia
AnatomiaAnatomia
Anatomia
 

Conceptos en Epidemiologia

  • 1. Elementos básicos para la Epidemiología DR. SANTIAGO TORRES MELO
  • 2. Definición de Epidemiología El estudio de la distribución y de los determinantes del estado salud-enfermedad en poblaciones específicas y la aplicación de este estudio al control de problemas de salud.
  • 3. Objetivos de la epidemiología.  Identificar la etiología o las causas de la enfermedad y los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de enfermar.  Determinar la extensión de la enfermedad.  Estudio de la historia natural de la enfermedad y pronóstico.
  • 4. Objetivos de la epidemiología.  Evaluar nuevas medidas preventivas y terapéuticas  Provee la base para el desarrollo de políticas y regular decisiones en relación a problemas del medio ambiente
  • 5. Objetivos de la epidemiología.  Identificar los cambios en la frecuencia de enfermedad en las poblaciones, con el transcurso del tiempo. Transición epidemiológica.  Identificar subgrupos en una población con alto riesgo de enfermar. • Identificar factores de riesgo. • Identificar grupos con alto riesgo
  • 6. Objetivos de la epidemiología.  Establecer medidas de Prevención • Primaria • Secundaria. • Terciaria  Análisis y acciones: • Base poblacional. • Grupos de alto riesgo.
  • 7. Aplicaciones en el ámbito clínico  Diagnóstico.  Pronóstico.  Tratamiento.
  • 8. clasificación  Analítica  descriptiva
  • 9. DESCRIPTIVA Aborda aspectos relacionado con la historia natural de la enfermedad, brinda información para que los recursos de atención de salud se distribuyan adecuadamente y formula hipótesis acerca de la causa de una enfermedad. Se auxilia de: • Frecuencia • Incremento o descenso, igualdad. • Incidencia, tasas de incidencia • Medidas de tendencia central ( media, mediana) • Dispersión (desviación estándar)
  • 10. ANALÍTICA Busca probar hipótesis acerca de los determinantes de una enfermedad o de una condiciónate de salud, con la meta ideal para evaluar la causalidad, se apoya para esto de: • Factores asociados • Razón de momios (RM) • Factores de riesgo asociados • Estudio de casos y controles
  • 11. Cifras absolutas Dan una idea de la magnitud o volumen real de un suceso. Tienen utilidad para la asignación de recursos (por ejemplo, el número mensual de partos en un establecimiento hospitalario da una idea del número de camas, personal y recursos físicos necesarios para satisfacer esta demanda)
  • 12. • Al efectuar comparaciones, el uso de cifras absolutas tiene limitaciones, puesto que no aluden a la población de la cual se obtienen (así, 40 defunciones anuales en una población de 15.000 habitantes, puede ser proporcionalmente mayor que 50, ocurridas en una población de 20.000 habitantes).
  • 13. • Sin embargo, la comparación de cifras absolutas referidas a la misma población en periodos cortos de tiempo puede ser un buen estimador de riesgo al mantenerse constante el denominador.
  • 14. FORMULA PARA TASAS Numerador (N) : índole del evento (QUE) Área geográfica afectada (lugar) (DONDE) Lapso dentro del cual ha ocurrido aquel (tiempo) (CUANDO) X MULTIPLO Denominador(D) : población expuesta al riesgo del evento, DE 10 A MITAD DE PERIODO SE TOMA 1 DE JULIO DEL AÑO EN ESTUDIO N/D= cociente menor que la unidad por 10 a la n, o sea múltiplos de 10. Para hacerlo más fácil de comprender. N/D: DEBE SER MISMO LUGAR, LAPSO Y GRUPO. HOMOGENIZAR (EDAD, SEXO, OCUPACIÓN O CUALQUIER OTRO ELEMENTO RELEVANTE.
  • 15. • La amplificación de las tasas utilizando múltiplos de 10 constituye sólo un artificio matemático para facilitar su comprensión y comparación. • El orden de magnitud de dicho múltiplo de 10 dependerá de cuan pequeña es la cifra obtenida.
  • 16. • Por convención, en la amplificación de tasas brutas, globales o generales se suele utilizar 1.000 como múltiplo amplificador. • En aquellos casos en los cuales se trate de construir tasas específicas por algún atributo, sea sexo, edad, lugar de residencia, tipo de enfermedad u otro, se suele amplificar por 100.000 la tasa pues los numeradores habitualmente son ser de menor magnitud
  • 17. Las tasas destinadas a medir hechos vinculados con el ámbito obstétrico, (como mortalidad materna o mortalidad por aborto), suelen amplificarse por 10, 000. Las tasas de letalidad se amplifican por convención por 100 (10 ) puesto que el máximo daño que una enfermedad puede producir en términos de muerte es en el peor de los casos de 100%.
  • 18. Indicadores de natalidad tasa numerador denominador amplificación Bruta de natalidad No. de recién Población estimada 1, 000 habitantes nacidos a mitad de periodo Fecundidad general No. De nacimientos No. De mujeres en 1, 000 mujeres edad fértil ( de 15 a 49 años) Fecundidad por No, de nacimientos Numero de mujeres 1, 000 mujeres edad por grupo de edad por grupo de edad Recién nacidos de Nacidos vivos de > No de recién 1, 000 nacidos vivos bajo peso de 2,500 gms nacidos vivos
  • 19. Mortalidad Se llama así a las distribuciones de las defunciones en una población, la cual es expresada generalmente por medio de tasas. Eventualmente todos los componentes de una población mueren, pero la proporción en que esto ocurre depende de muchos factores tales como la edad, sexo, ocupación, y clase social. Y su incidencia puede proporcionar gran cantidad de información acerca del nivel de vida y servicios de salud con que cuenta una población. Entre las tasas comunes de mortalidad están: • Tasa de mortalidad general • Tas de específica por causa, edad, etc. • Tasa ajustada por sexo • Tasa de letalidad.
  • 20. Indicadores numerador denominador amplificación De mortalidadIndicadores de mortalidad general Total de Población total a 1, 000 habitantes defunciones mitad de periodo según sexo Total defunciones Pobl.masculina o 1.000 hombres o por sexo femenina mitad de mujeres periodo Infantil Defunciones de Total de recién 1.000 recién nacidos menores de un año nacidos vivos vivos neonatal Defunciones niños Total de recién 1.000 recién nacidos menores de 28 días nacidos vivos vivos Infantil tardía Defunciones niños Total de recién 1.000 recién nacidos > 28 días > 1 año nacidos vivos vivos grupo de edad Total defunciones Población del 100.000 personas por grupo de edad mismo grupo de edad
  • 21. Letalidad LETALIDAD = GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD. tasa que indica las defunciones atribuidas a una causa específica entre el total de los casos que ocurren por esa misma causa en un determinado lugar y tiempo. Letalidad.= número de defunciones por una enfermedad una zona geográfica y en un periodo determinado/ número total de personas con la enfermedad en la misma zona y tiempo X 100.
  • 22. TASA DE LETALIDAD Mide la probabilidad de morir de quienes han contraído la enfermedad y es expresada en porcentaje por lo cual el cociente se multiplica siempre por 100. Muertes de una causa X 100 Numero de casos de enfermedad
  • 23. Indicadores numerador denominador amplificación De morbilidad Morbilidad Nº enfermos por Población total a 1, 000 habitantes por causa causa . mitad de periodo morbilidad Nº enfermos según Pobl. total a mitad de 100.000 habitantes específica por edad o sexo periodo según edad edad, sexo o sexo Tasa de incidencia Nº de casos nuevos Población expuesta Variable de enfermedad Tasa de prevalencia Nº casos (nuevos y Población total Variable antiguos) expuesta Tasa ataque Nº casos enfermedad Población expuesta 100 expuestos primaria transmisible ataque Nº casos enfermedad Población expuesta 100 contactos
  • 24. Razones: • Expresan la relación entre dos sucesos. A diferencia de las tasas el numerador no está incluido en el denominador y no hacen referencia a una población expuesta. • En éste caso, la interpretación del cociente no alude a una probabilidad o a un riesgo, como es el caso de la tasa. • Un ejemplo es la razón de masculinidad, que es el cociente entre la población de sexo masculino y la población de sexo femenino en un lugar y periodo determinado (amplificado por 100. En Chile, el año 2000 la razón de masculinidad fue de 98,1%, es decir, "por cada 100 mujeres había 98 hombres".
  • 25. Proporciones: • Expresan simplemente el peso (frecuencia) relativo que tiene un suceso respecto a otro que lo incluye (el denominador incluye al numerador). ejemplo: ¿Qué proporción de las muertes ocurridas en Chile el año 1999 fue causada por enfermedades cardiovasculares? Esto se calcula construyendo el cociente entre el número de muertes ocurridas por causa cardiovascular (22.730) y el número total de muertes ocurridas ese año (81.984) amplificado por 100 (27.7% de las muertes de 1999 fueron causadas por enfermedades cardiovasculares). Las proporciones no se interpretan como una probabilidad ni tampoco otorgan un riesgo puesto que no se calculan con la población expuesta al riesgo.
  • 26. Índices Surgen de la comparación de dos tasas o dos razones. Por ejemplo, el cociente entre la tasa de mortalidad general en varones respecto de las mujeres en 1999. Este indicador da una idea de la existencia de mayor o menor riesgo de una condición dependiendo si su valor es mayor o menor de 1 (o de 100%). En este caso, se tiene:
  • 27. defunciones población Tasa índice X 1000 hombres 44,424 7,434,317 5.97 1.20 (120%) mujeres 37,560 7,583,443 4.95
  • 28. TRASCENDENCIA Se refiere al hecho de que al no ser atendido el factor de riesgo, puede ocasionar daño a la salud durante un periodo dado de tiempo. Como repercute el problema en aspectos sociales dentro del proceso de salud Índice que mide el impacto en la sociedad de un problema de salud a través de indicadores físicos, biológicos y sociales.
  • 29. VULNERABILIDAD Se refiere a la existencia de técnicas y procedimientos adecuados para abordar factores de riesgo. forma de enfrentarse a un problema de salud, en relación con los conocimientos y tecnología preventiva disponible. Probabilidad de evitar o controlar un problema colectivo de salud mediante acciones de intervención Recursos disponibles para abatir cambiar o modificar un problema de salud, como son aspectos de medicina, tecnología. Estructura e infraestructura de los recursos de salud y como se implementan en los niveles de atención, y en los distintos niveles de prevención así mismo los Programas de salud. • Normas técnicas • Procedimientos • Normas técnicas • Ley general de salud • Avances tecnológicos • Instrumentos de promoción, protección especifica, diagnostico, tratamiento oportuno, limitación de daño y rehabilitación.
  • 30. FACTIBILIDAD Capacidad que se tiene para impactar sobre los factores de riesgo con los recursos disponibles. Recursos económicos para realizar cambio en un proceso de salud enfermedad. La disposición de infraestructura para modificar estos aspectos por parte del gobierno en apoyo a los distintos niveles de atención para la salud. El conocimiento de estos factores en cualquier proceso salud enfermedad nos sirve para determinar las acciones a seguir en el aspecto de diseño de programas y estrategias de atención en una población para modificar, disminuir, abatir o eliminar un daño a las alud, tomando en cuenta todos y cada uno del os recursos y como se pueden utilizar.
  • 31. Población de alto riesgo Se trata de un subgrupo del a población que ha sido expuesto acierto agente, o que tiene una característica común, a causa de lo cual este grupo tiene un riesgo mayor de sufrir una determinada enfermedad.
  • 32. Factores de riesgo Son las características endógenas y exógenas de la persona que son conocidas, previas a la aparición de la enfermedad y/o están asociadas con su agravamiento, incrementando el riesgo de progresión, complicación o muerte prematura.
  • 33. Los factores de riesgo se deben Identificar jerarquizar Plantear objetivos Establecer programa de actividades. Visualizar la eevolución y realizar evaluación periódica.
  • 34. 1. Magnitud 2. Trascendencia 3. Vulnerabilidad 4. Factibilidad
  • 35. Se refiere al carácter de gravedad, urgencia o alto riesgo que el factor detectado puede ocasionar a la salud inte gral. Se debe priorizar el factor de riesgo cuando la persona necesita ayuda inmediata.
  • 36. magnitud Calificación Factor de riesgo determinante para la aparición del problema 3 en la salud familiar. Factor de riesgo condicionante para la aparición del problema 2 de salud familiar Factor de riesgo, puede asociarse la aparición del problema o 1 necesita combinarse con otros factores para poder ocasionar daño a la salud familiar Factor de riesgo, sin relación con el problema o no provoca 0 daño a la salud familiar
  • 37. Se refiere al hecho de que al no ser atendido el factor de riesgo, puede ocasionar daño a la salud durante un periodo dado de tiempo.
  • 38. TRASCENDENCIA calificación El factor de riesgo, puede repercutir durante el resto de 3 la vida El factor de riesgo, puede repercutir en forma 2 prolongada El factor de riesgo, puede repercutir en forma transitoria 1 El factor de riesgo, no repercute 0
  • 39. FACTOR DE RIESGO magnitud trascendencia total Ocupación laboral de ambos padres 1 2 3 Embarazo 3 1 4 Desconocimiento del desarrollo normal 2 2 4 de los hijos
  • 40. Se refiere a la existencia de técnica s y procedimientos adecuados para abordar factores de riesgo.
  • 41. VULNERABILIDAD calificación Existen instrumentos técnicos y procedimientos específicos para 3 abordarlos Existen instrumentos técnicos y procedimientos específicos que 2 indirectamente inciden sobre el factor de riesgo. Existen solamente procedimientos inespecíficos 1 No tienen procedimientos 0
  • 42. Se refiere a la capacidad que se tiene para impactar sobre los factores de riesgo con los recursos disponibles.
  • 43. FACTIBILIDAD calificación Se puede cancelar el factor de riesgo 3 Se puede modificar el factor de riesgo 2 Se pueden atenuar los efectos del factor de riesgo 1 No se puede incidir sobre los factores de riesgo ni se puede atenuar 0
  • 44. Factor de riesgo Vulnerabilidad Factibilidad Total Embarazo 2 2 4 Desconocimiento del desarrollo de los 1 1 2 hijos. Ocupación laboral de los padres. 1 1 2
  • 45. En todos aquellos factores de riesgo y/o problemas con muy alta magnitud y trascendencia, pero en los que la vulnerabilidad y factibilidad de su manejo en el primer nivel sea baja, se deberá considerar la posibilidad de la referencia oportuna a otro nivel de atención; no obstante lo cual el medico deberá realizar la continuidad del manejo del resto de los factores de riesgo delo toda la familia y del mismo paciente.
  • 46. Niveles de atención Tercer nivel Segundo nivel Primer nivel
  • 47. El modelo de historia natural de la enfermedad es posible adaptarlo a cualquier padecimiento para explicar la aplicación de las medidas preventivas. Así, en el periodo pre patogénico, si se conoce la multiplicidad de factores causales de la triada ecológica se podrá romper el eslabón más débil o el más accesible de la cadena epidemiológica, para evitar que se produzca el estímulo de enfermedad.
  • 48. En la prevención se distinguen tres fases: Con las medidas de prevención primaria en el periodo pre- PREVENCI patogenico, se persigue promover un estado óptimo de ON salud, proteger PRIMARIA específicamente al hombre contra agentes de enfermedad y establecer barreras contra los agentes ambientales.
  • 49. Cuando la enfermedad es PREVENCIO detectada en los primeros momentos del periodo N patogénico, las medidas de SECUNDARI prevención repercuten en A un diagnóstico temprano y tratamiento oportuno, pero si el proceso es detectado tardíamente, no se podrán prevenir las secuelas ni limitar el daño.
  • 50. Las medidas de prevención terciaria se aplican cuando la PREVENCI enfermedad ha progresado hasta ON las últimas etapas de la TERCIARIA patogénesis y se ha llegado al defecto, daño e incapacidad. La rehabilitación puede limitar el daño, evitar la inutilidad completa, absoluta, y el derrumbe moral
  • 51. Leavell y Clark subdividen estas tres fases de prevención en seis “niveles de aplicación de medidas preventivas” Pre patogénico patogénico Prevención Prevención Prevención primaria secundaria terciaria 1 2 3 4 5 6 PROMOCIÓN PROTECCIÓN DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO LIMITACIÓN REHABILITACIÓN DE LA SALUD ESPECÍFICA PRECOZ OPORTUNO DEL DAÑO
  • 52. PREVENCION PRIMARIA Promoción de la Salud Se aplicarán medidas para mantener o mejorar la salud en general y el bienestar del individuo, la familia y la comunidad. *Objetivos: - Crear las condiciones más favorables para resistir el ataque de la enfermedad - Aumentar la resistencia del individuo y colocarlo en un ambiente favorable a la salud
  • 53. No está dirigido a ninguna enfermedad en particular. Incluye medidas que mantienen y promueven la salud del individuo como: Alimentación, Vivienda, Educación, Condiciones de trabajo, Exámenes, Fluoración de las aguas, Educación para la Salud
  • 54. Protección específica Incluye aquellas medidas orientadas a proteger al individuo específicamente contra una o un grupo de enfermedades, antes de que sea atacado, es decir, se colocan diferentes barreras para interceptar las causas antes de que lleguen al hombre. *Objetivos: - Proteger específicamente contra una determinada enfermedad o enfermedades - Proteger con métodos positivos, comprobados y de eficacia mensurable
  • 55. PAGINAS PARA INFORMACION CONFIABLE  CENAVECE centro nacional de vigilancia epidemiológica y control de enfermedades  DGEPI dirección general de epidemiologia  Centro nacional de equidad de genero y salud reproductiva