Este documento presenta el caso de un paciente hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos con quemaduras de tercer grado en un 35% de su cuerpo. Se describe su diagnóstico, tratamiento y cuidados requeridos, incluyendo dieta enteral, cambio de posición, prevención de úlceras y vigilancia de la piel. El paciente presentó dolor agudo relacionado con sus heridas que fue manejado con valoración del dolor, analgesia y manejo ambiental, logrando una disminución en la intensidad del mismo.

1. Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Licenciatura en Enfermería
Sexto Semestre
Módulo Enfermería en la Salud del Adulto
Asesora: L.E Rocío Jiménez Medrano
Grupo: 2601

2. 2010 se reportaron
110,000 casos
FRECUENCIA:
Hogar 67%
GENERO:
Hombre 68%

4. ETIOLOGIA

5. Inmunidad
Protección

6. > F.S
Hipoproteinemia
S. Hipovolemico

7. DX:
RSC, BUN, creatinina,
bilirrubina, fosfatasa
alcalina ,Gases
arteriales en sangre,
glucosa,carboxihemogl
obina, EGO,B.HQ.S
,Placa de tórax,ECG.

9. J.L.B. R Hospitalizado en UCI
por presentar quemaduras por
fuego directo en un 35% de la SCT
, costras mellicericas en cara, y
matriz dérmica en el resto del
cuerpo con tejido fibrinoide, tórax
con nata de fibrina, ES e I con
edema en región distal.

10. AHFP
APP
ANP

11. M. Salud
Eliminación
A. Ejercicio
R. Sueño
Auto
percepción
Rol relaciones
C. Perceptual
Sexualidad
A. Estrés
Creencias

13. Desequilibrio nutricional por defecto relacionado con aumento de demandas
calóricas manifestado por pérdida de peso .
Peso: 59.4 Kg
Dieta enteral
de 2500 Kcal.
NPT 2000 ml
Peso referido:
67 Kg

15. Cuidado de las heridas
Baño
Cambio de posición
Prevención de ulceras
Vigilancia de la piel
Cuidados de la piel:
tratamiento tópico, zona de
injerto

16. EJECUCIÓN EVALUACIÓN

19. Dolor agudo relacionado con traumatismo tisular por
quemadura manifestado por facies de dolor, gritos,
verbalización.
Intervenciones:
Valoración del dolor
Manejo del dolor
Disminución de la
ansiedad
Manejo ambiental
Ministración de
analgésicos.
Fundamentación

20. Valoración de dolor de
intensidad severa, durante el
baño.
Con ambiente de confort
refirió disminución del dolor
Posterior a analgesia refiere
dolor de 4.

23. GRACIAS POR
SU ATENCIÓN