El documento describe la presión positiva continua en la vía aérea (CPAP), indicando que mantiene una presión supra atmosférica durante la espiración para tratar taquipnea transitoria del recién nacido, apneas del prematuro, y otras condiciones. Explica las partes del equipo CPAP nasal, los tipos de CPAP, las intervenciones de enfermería como fijar la cánula nasal y mantener la vía aérea limpia, y los beneficios y desventajas del tratamiento.

1. CPAP NASAL
PRESIÓN POSITIVA CONTINUA EN VÍA AÉREA
UNIVERSIDAD NACIONAL AUT{ONOMA DE MEXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
CARRERA DE ENFERMERÍA
MÓDULO DE ENFERMERÍA EN LA SALUD INFANTIL Y
ADOLESCENTE
CICLO ESCOLAR 2013-2

2. Definición
 Presión aérea positiva
o CPAP consiste en
mantener una presión
supra atmosférica
durante la espiración
en un paciente que
respira
espontáneamente

3.  Se puede hablar
de un CPAP
optimo a la
presión positiva
que permite la
máxima de
entrega de
oxigeno a los
tejidos sin que
disminuya el
gasto cardiaco

4. Indicaciones
 TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIÉN
NACIDO
 Apneas del prematuro
 Destete ventilatorio
 Parálisis diafragmática traqueomalacia
 Desplasia bronco pulmonar

5. Contraindicaciones
 Neumotórax
 Hernia diafragmática congénita
 Atresia de esófago con fístula
 Paladar hendido
 Acidosis metabólica intratable

6. Ventajas
 Permite un progresivo reclutamiento de
alvéolos.
 Insuflación de alvéolos colapsados
 Mejora la capacidad pulmonar residual
 Mejora el intercambio gaseoso
 Aumenta la Presión parcial de O2 (PAO2)
 Conserva el surfactante endógeno

7. Desventajas
 Aumento de la resistencia vascular pulmonar
 Dificultad del retorno venosos
 Produce distensión gástrica
 Presiones >8cmH2O producen retención de
CO2

8. Partes del CPAP Nasal
 1.-Circuito de administración
de gases inspirados con
sistema de humidificación.
 2.-Interfaz de conexión entre
el sistema y la vía aérea del
paciente.
 3.-Sistema de generación de
presión positiva del circuito

9. Circuito de administración de gases
inspirados con sistema de humidificación.
 Es la fuente encargada de la administración de oxigeno
hacia el paciente, que debe estar integrado por un
humidificador de aire.
 El control de gases inspirado debe ser controlado por un
flujometro
 El humidificador debe mantenerse e una temperatura
funcional para el paciente ya que si es muy caliente
puede provocar lesiones en las mucosas

10. Interfaz nasal para conectar el circuito
de CPAP a la vía aérea del recién nacido
 Máscaras nasales
 Cánulas nasales
 Nariceras binasales

11. CPAP NASAL

12. Tipos de CPAP

13. CPAP Benveniste
 El Benveniste es una pieza metálica que
funciona como una válvula que permite que el
flujo espiratorio no tenga un impacto violento
con el flujo inspiratorio, de modo que las
presiones de la vía aérea no se alteren
significativamente, disminuyendo el trabajo
respiratorio.

15. CPAP de burbujas o Hudson
 Sistema de presión continua durante la
espiración que asociado a las vibraciones
proporcionada por oscilaciones de presión
(burbuja = principio de difusión facilitada),
mejora el intercambio gaseoso y disminuye el
trabajo respiratorio.

16. Equipo de CPAP nasal

17. INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
 Fijación de la cánula nasal
 Segura (evitar
desplazamientos).
 Comodidad del paciente.
 Evitar daño del septum nasal.
 Tamaño adecuado de interfaz.
 Mantener cánula separada del
tabique del paciente.
 Mantener la cánula lubricada
con una gota de solución
fisiológica en cada narina.

19. CPAP NASAL

20.  Mantenimiento de la vía aérea
 Humidificación adecuada
 A mayor temp. Se dañan las
mucosas
 A menor temp. Se espesan las
secreciones
 Aspirar secreciones
 Observar constantemente el
burbujeo

21.  Valoración de la función respiratoria

 Valorar según criterios de la escala de Silverman
 Valorar gases en sangre

22.  Cuidado integral
 Valoración de signos vitales
 Facilitar el vinculo con los padres
 Cambios de posición
 Contener al recién nacido con nido de apoyo
 Evitar las manipulaciones excesivas
 Mantener un ambiente neutro

23. Bibliografía
 Esquinas Rodríguez "Guía Esencial de
Metodología en Ventilación Mecánica no
Invasiva" 2a ed., España, Ed. Panamericana,
2010, pp. 192-200.
http://www.elportaldelasalud.com/index2.php?o
ption=com_content&do_pdf=1&id=130