Este documento describe tres tipos de defectos del tubo neural: meningocele, mielomeningocele y espina bífida oculta. Explica las causas, signos y síntomas, complicaciones y formas de prevención y tratamiento de estos defectos, incluyendo cirugía, cuidados posteriores a la cirugía, rehabilitación y prevención de infecciones.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
CARRERA DE ENFERMERÍA
MÓDULO DE ENFERMERÍA EN LA SALUD INFANTIL Y ADOLESCENTE
DEFECTOS DEL TUBO
NEURAL
Espina bífida
Meningocele y
Mielomeningocele

2. Concepto Meningocele
 Esta es un herniación
de las meninges a
través del defecto
vertebral.

3. Concepto Mielomeningocele
Esta es una
herniación de las
meninges con
salida de tejido
nervioso-medular.

4. ESPINA BÍFIDA OCULTA
 Ésta solo afecta al
esqueleto axial o a las
estructuras dérmicas
asociadas.

6. PERIODO
PREPATOGÉNICO
Agente:
Biológicos
Físicos
Químicos
Huésped
Recién Nacido

7. PERIODO
PREPATOGÉNICO
Ambiente.
oPoblación con estatus socioeconómico
bajo
carencias nutricionales
condiciones sanitarias inadecuadas
mayor numero de embarazos riesgosos

8. MIELOMENINGOCELE
Es de las complicaciones mas complejas
de las deformidades raquídeas
congénitas, afectando a todas las capas
subyacentes.
Medula espinal.
Raíces nerviosas
Meninges cuerpos vertebrales
piel

9. Inicio del
desarrollo del
SNC. 3er
SDG
Diferenciación
del
ectodermo.
Comienzo de
la placa
Neural, formar
el tubo neural.
cierre del
tubo neural
cefalocaudal.

12. 3 TIPOS AFECCIONES

14. Signos y
Síntomas
Abombamiento
redondo fluctuante.
Localizada en la
región lumbrosacra
Lesión recubierta por
piel acompañada de
masa adiposa,
emangioma.
Hidrocefalia visible al
nacimiento
Deformidades
musculoesqueléticas
Paraplejia parcial
Etapa Clínica

17. Complicaciones
Perdida del
control de la
vejiga o de los
intestinos.
Infecciones de
las vías urinarias
Meningitis
Defectos
coexistentes

18. Complicaciones
Urológicos: incontinencia, reflujo uretral,
hidronefrosis e infección.
Secuelas de lesión medular, con
debilidad o parálisis completa de sus
extremidades.
Retraso mental.
Muerte.

19. Prevención Primaria
PROMOCION PARA LA SALUD.
Mejores hábitos nutricionales.
Mejor educación en la salud.
PROTECCIÓN ESPECÍFICA.
Limitar la prescripción de medicamentos
Reducir la exposición a las radiaciones.

20. Impedir contactos con enfermedades
transmisibles.
Llevar el control medico regular.
Administración de suplementos (Acido
Fólico y multivitaminicos).
Herencia multifactorial.

21. Prevención Secundaria
El primer trimestre
del embarazo se
realizan un examen
Triple.
Concentraciones
elevadas de
alfafetoproteína y
colinesterasa en el
liquido amniótico.
Ultrasonografía y
tomografía corporal
computarizada.
Diagnóstico precoz

22. Prevención Secundaria
Objetivos
Reducir la cantidad de daño neurológico.
Minimizar complicaciones como las
Infecciones
¿Lo que se debe de hacer?
Especialistas
Prevención de infecciones, la reducción y
cobertura quirúrgica de la patología, el
control de la hidrocefalia, el tratamiento de la
disfunción urinaria y el tratamiento de la
parálisis
Tratamiento

23. Prevención Secundaria
 Realizar estudios para
la guiar la rehabilitación
La cirugía hace
desaparecer una
deformidad
cosméticamente.
 Previene la infección.
 Mejora la deficiencia
neurológica
 La corrección se realiza
en las primeras 24hrs
Tratamiento

24. Prevención Secundaria
 Tx. ortopédico de la
parálisis y de luxación
de cadera.
 Observación de las
anormalidades
genitourinarias.
 Hay que medir y
anotar el perímetro
cefálico
occipitofrontal.
Tratamiento

25. Cuidados
Inmediatamente después
del parto, hay que
aplicar un vendaje
empapado con suero
salino estéril o cubrir la
lesión con un vendaje
no adhesivo, para evitar
que se quede el tejido
nervioso expuesto y su
secado.
Tratamiento

26. Cuidados
Mantener al paciente en
decúbito prono.
Vigilar signos vitales.
Observar signos de
presión intracraneana
(letargo, irritabilidad,
vómitos, variación del
tamaño de la pupila, a
abultamiento de
fontanelas).
Al movimiento no
presionar el saco
Tratamiento

27. Cuidados
Evitar contaminación de lesión con
materia fecal.
Observar signos de infección.
Evitar estreñimiento.
Ministración de fármacos y líquidos.
Tratamiento

28. Bibliografía
 Tom Lissaver, Graham Clayden. Texto
ilustrado de pediatría. 3a ed. Barcelona.
Elsevier Mosby 2009. pp. 460-463.
 Roberto Martínez Martínez. La salud del
niño y del adolescente. 5a ed. México.
Manual Moderno. 2005. pp. 325-330.