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Medición en
Epidemiología
"Lo que no se mide,
no se puede controlar,
lo que no se controla,
no se puede mejorar”
William Thomson Kelvin
Tema 1
¿Cómo medimos
la salud en una
población?
Indicadores de
salud
Es una medición que captura
información sobre distintos atributos y
dimensiones del estado de salud de
una población, así como el desempeño
del sistema y servicios de salud1.
Son variables para medir el cambio.
Permiten hacer la comparación de datos.
1.- Indicadores de salud, Aspectos Conceptuales y operativos, (OMS, OPS), 2020.
¿Cuál es la esperanza de vida en México?
5
1.- Mediciones consolidadas de salud.
Tasas, porcentajes, incidencias,
prevalencias
2.- Mediciones ecológicas o
ambientales.
nivel de contaminación atmosférica, ruido,
vectores de enfermedades, exposición al
sol
3.- Mediciones globales
Densidad poblacional, PIB.
DATOS
INDICADORES
INFORMACIÓN
CONOCIMIENTO
Si se acumulan y se trabaja con ellos
generan:
Una vez analizado genera:
Al interpretar la información se genera
6
7
INDICAS
8
Medidas de frecuencia
Reflejan la ocurrencia de la enfermedad en la
población
(Prevalencia, Incidencia acumulada, tasas, razones)
Medidas de asociación
Reflejan la fortaleza o magnitud de la asociación
entre un factor de riesgo y un evento o
enfermedad.
(Riesgo relativo, Razón de prevalencias, Razón de tasas, Razón de
momios, diferencias de riesgos, diferencias de prevalencias,
diferencias de tasas, Coeficientes de correlación y regresión)
Medidas de impacto
Reflejan la cantidad de daño que pueden ser
evitados en un grupo poblacional si se interviene
efectivamente sobre el factor de exposición
(Riesgo atribuible, Factor etiológica del riesgo, Riesgo atribuible
poblacional, Reducción absoluta del riesgo)
Razones.
9
Es una comparación entre dos magnitudes que se realiza mediante un cociente.
-Qué tan grande es un numero en comparación de otro
𝑅 = Τ
𝑎 𝑏
Durante el año 2022 ingresaron en el “hospital regional 1” 528
pacientes con fracturas, 432 hombres y 96 mujeres.
Existe un predominio de fracturas en hombres, pero el fenómeno se
aprecia mejor cuando se divide la primera entre la segunda (432/96).
¿Cuál es el número de camas por cada 1000 habitantes que recomienda la OMS?
¿Cuál es la Razón de camas por cada 1000 en México?
¿Cuál es la Razón de camas por cada 1000 en Querétaro?
¿Cuál es la Razón de camas por cada 1000 en San Juan del río?
Proporciones
1 0
Es el número de observaciones con una característica en particular entre la población de
referencia. El numerador siempre está incluido en el denominador.
P= Τ
𝑎 𝑎 + 𝑏
La proporción se expresa en términos de “porcentajes” o “por ciento”.
Al expresarlas como porcentajes, las proporciones permiten
comparar dos grupos de tamaño diferentes, ya que a ambos se le
asigna la base común de 100.
Durante el año 2022 ingresaron en el “hospital
regional 1” 528 pacientes con fracturas, 432
hombres y 96 mujeres.
¿Cuál es la proporción de ingreso de hombres?
Durante el año 2022 ingresaron en el “hospital
regional 2” 800 pacientes con fracturas, de los
cuales 430 eran hombres y el resto mujeres.
¿Cuál es la proporción de ingreso de hombres?
Tasas
1 1
Expresan la probabilidad de ocurrencia en una población de algún evento particular tal como
casos o muertes
Tasas Globales, Generales
o Crudas
Tasa general de mortalidad:
N° total de muertes en un lugar y tiempo determinado
Población total
Tasa general de mortalidad por una causa:
N° total de muertes por una causa en un lugar y tiempo determinado
Población total
Tasa general de Natalidad:
N° nacidos vivos en un área y tiempo determinado
Población total
Cuando los eventos se refieren a
la población total.
Es decir, el denominador
contiene a la población total de
un lugar y período determinado.
En 2022 se produjeron 847.000 muertes por todas las causas, la población en ese año
fue 126,014,024 habitantes, entonces:
847.000 muertes / 126,014,024 habitantes x 1000 = 6,72 muertes por 1000 habitantes.
En 2022 se produjeron 200.535 muertes por enfermedad del corazón: TMG por causa:
200.535 muertes por enf. Del corazón / 126,014,024 habitantes x 1000
En 2022 en México se registraron 1 891 388 nacimientos.
¿Cuál es la tasa de natalidad general?
1 2
Tasas
1 3
Expresan la probabilidad de ocurrencia en una población de algún evento particular tal como
casos o muertes
Tasas específicas
Tasa de Mortalidad Infantil
N° de muertes en <1 año
Nacidos vivos del mismo área y tiempo determinado.
Tasa de Fecundidad
N° de nacidos vivos
N° de mujeres entre 15 y 49 años de edad
Tasa de Letalidad
N° de muertes por una enfermedad
N° de casos diagnosticados con esa enfermedad
Cuando el denominador está
compuesto por una parte de la
población.
Pueden especificarse por sexo,
edad, ocupación, estado civil,
patología, etc.
Frecuencias.
1 4
Número de veces que aparece o sucede un fenómeno de salud durante un período o
un espacio determinados.
Prevalencia
Número total de personas (casos nuevos y
existentes) que tienen una enfermedad en
una población o en un lugar determinado en
un momento dado.
Es de corte transversal
Frecuencias.
1 5
Número de veces que aparece o sucede un fenómeno de salud durante un período o
un espacio determinados.
Incidencia acumulada
Es la proporción de individuos que
desarrollan una determinada enfermedad a lo
largo de un período.
Frecuencias.
1 6
Número de veces que aparece o sucede un fenómeno de salud durante un período o
un espacio determinados.
Densidad de incidencia
Expresa la ocurrencia de la enfermedad entre
la población y tiempo (tiempo-persona) por lo
que mide la velocidad de ocurrencia de la
enfermedad.
0 1 2 3 4 5 6
Paciente 7
Paciente 6
Paciente 5
Paciente 4
Paciente 3
Paciente 2
Paciente 1
Título del gráfico
1 7
Medidas de
asociación
Son indicadores que miden la fuerza con
la que una determinada enfermedad o
evento de salud (que se presume como
resultado) está asociada o relacionada
con un determinado factor (que se
presume como su causa).
1 8
Probabilidad
1 9
Lo que ocurre en relación de lo que puede ocurrir
Riesgo relativo
2 0
Es la razón entre el riesgo de enfermar o morir entre los expuestos al riesgo y el riesgo de
enfermar o morir entre los no expuestos al riesgo.
2 1
Razón de posibilidades (Odd Ratio)
2 2
La probabilidad que una condición de salud o enfermedad se presente en un grupo de
población frente al riesgo de que ocurra en otro.
2 3
2 4
¿RR O OR?
Riesgo relativo
1. Cociente entre
Riesgo en el grupo con factor de riesgo
Riesgo en el grupo de “no” factor de riesgo
2. Mide la asociación entre V.D. Y V.I.
3. Estudios
Prospectivos
Longitudinales
Cohorte
“Odds Ratio”
1. La probabilidad que una condición de
salud o enfermedad se presente en un
grupo de población frente al riesgo de que
ocurra en otro.
2. Mide el tamaño del efecto que tiene un
factor de riesgo al resultado
3. Estudios
Retrospectivos
Transversales
Casos y controles
2 5
Medidas de impacto
2 6
Cuantifican cuál es el impacto de una medida preventiva al aplicarla en una población (al suprimir
un determinado factor de riesgo, o al implementar un determinado factor protector).
2 7
K: 1.5 (1.2 - 1.8)
L: 1.2 (0.8 – 1.4)
M: 0.6 (0.4 - 0.8)
N: 1.6 (1.2 – 10.5)
1.0
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Medición en epidemiología dentro del ámbito profesional

  • 2. "Lo que no se mide, no se puede controlar, lo que no se controla, no se puede mejorar” William Thomson Kelvin
  • 3. Tema 1 ¿Cómo medimos la salud en una población?
  • 4. Indicadores de salud Es una medición que captura información sobre distintos atributos y dimensiones del estado de salud de una población, así como el desempeño del sistema y servicios de salud1. Son variables para medir el cambio. Permiten hacer la comparación de datos. 1.- Indicadores de salud, Aspectos Conceptuales y operativos, (OMS, OPS), 2020. ¿Cuál es la esperanza de vida en México?
  • 5. 5 1.- Mediciones consolidadas de salud. Tasas, porcentajes, incidencias, prevalencias 2.- Mediciones ecológicas o ambientales. nivel de contaminación atmosférica, ruido, vectores de enfermedades, exposición al sol 3.- Mediciones globales Densidad poblacional, PIB. DATOS INDICADORES INFORMACIÓN CONOCIMIENTO Si se acumulan y se trabaja con ellos generan: Una vez analizado genera: Al interpretar la información se genera
  • 6. 6
  • 8. 8 Medidas de frecuencia Reflejan la ocurrencia de la enfermedad en la población (Prevalencia, Incidencia acumulada, tasas, razones) Medidas de asociación Reflejan la fortaleza o magnitud de la asociación entre un factor de riesgo y un evento o enfermedad. (Riesgo relativo, Razón de prevalencias, Razón de tasas, Razón de momios, diferencias de riesgos, diferencias de prevalencias, diferencias de tasas, Coeficientes de correlación y regresión) Medidas de impacto Reflejan la cantidad de daño que pueden ser evitados en un grupo poblacional si se interviene efectivamente sobre el factor de exposición (Riesgo atribuible, Factor etiológica del riesgo, Riesgo atribuible poblacional, Reducción absoluta del riesgo)
  • 9. Razones. 9 Es una comparación entre dos magnitudes que se realiza mediante un cociente. -Qué tan grande es un numero en comparación de otro 𝑅 = Τ 𝑎 𝑏 Durante el año 2022 ingresaron en el “hospital regional 1” 528 pacientes con fracturas, 432 hombres y 96 mujeres. Existe un predominio de fracturas en hombres, pero el fenómeno se aprecia mejor cuando se divide la primera entre la segunda (432/96). ¿Cuál es el número de camas por cada 1000 habitantes que recomienda la OMS? ¿Cuál es la Razón de camas por cada 1000 en México? ¿Cuál es la Razón de camas por cada 1000 en Querétaro? ¿Cuál es la Razón de camas por cada 1000 en San Juan del río?
  • 10. Proporciones 1 0 Es el número de observaciones con una característica en particular entre la población de referencia. El numerador siempre está incluido en el denominador. P= Τ 𝑎 𝑎 + 𝑏 La proporción se expresa en términos de “porcentajes” o “por ciento”. Al expresarlas como porcentajes, las proporciones permiten comparar dos grupos de tamaño diferentes, ya que a ambos se le asigna la base común de 100. Durante el año 2022 ingresaron en el “hospital regional 1” 528 pacientes con fracturas, 432 hombres y 96 mujeres. ¿Cuál es la proporción de ingreso de hombres? Durante el año 2022 ingresaron en el “hospital regional 2” 800 pacientes con fracturas, de los cuales 430 eran hombres y el resto mujeres. ¿Cuál es la proporción de ingreso de hombres?
  • 11. Tasas 1 1 Expresan la probabilidad de ocurrencia en una población de algún evento particular tal como casos o muertes Tasas Globales, Generales o Crudas Tasa general de mortalidad: N° total de muertes en un lugar y tiempo determinado Población total Tasa general de mortalidad por una causa: N° total de muertes por una causa en un lugar y tiempo determinado Población total Tasa general de Natalidad: N° nacidos vivos en un área y tiempo determinado Población total Cuando los eventos se refieren a la población total. Es decir, el denominador contiene a la población total de un lugar y período determinado.
  • 12. En 2022 se produjeron 847.000 muertes por todas las causas, la población en ese año fue 126,014,024 habitantes, entonces: 847.000 muertes / 126,014,024 habitantes x 1000 = 6,72 muertes por 1000 habitantes. En 2022 se produjeron 200.535 muertes por enfermedad del corazón: TMG por causa: 200.535 muertes por enf. Del corazón / 126,014,024 habitantes x 1000 En 2022 en México se registraron 1 891 388 nacimientos. ¿Cuál es la tasa de natalidad general? 1 2
  • 13. Tasas 1 3 Expresan la probabilidad de ocurrencia en una población de algún evento particular tal como casos o muertes Tasas específicas Tasa de Mortalidad Infantil N° de muertes en <1 año Nacidos vivos del mismo área y tiempo determinado. Tasa de Fecundidad N° de nacidos vivos N° de mujeres entre 15 y 49 años de edad Tasa de Letalidad N° de muertes por una enfermedad N° de casos diagnosticados con esa enfermedad Cuando el denominador está compuesto por una parte de la población. Pueden especificarse por sexo, edad, ocupación, estado civil, patología, etc.
  • 14. Frecuencias. 1 4 Número de veces que aparece o sucede un fenómeno de salud durante un período o un espacio determinados. Prevalencia Número total de personas (casos nuevos y existentes) que tienen una enfermedad en una población o en un lugar determinado en un momento dado. Es de corte transversal
  • 15. Frecuencias. 1 5 Número de veces que aparece o sucede un fenómeno de salud durante un período o un espacio determinados. Incidencia acumulada Es la proporción de individuos que desarrollan una determinada enfermedad a lo largo de un período.
  • 16. Frecuencias. 1 6 Número de veces que aparece o sucede un fenómeno de salud durante un período o un espacio determinados. Densidad de incidencia Expresa la ocurrencia de la enfermedad entre la población y tiempo (tiempo-persona) por lo que mide la velocidad de ocurrencia de la enfermedad. 0 1 2 3 4 5 6 Paciente 7 Paciente 6 Paciente 5 Paciente 4 Paciente 3 Paciente 2 Paciente 1 Título del gráfico
  • 17. 1 7
  • 18. Medidas de asociación Son indicadores que miden la fuerza con la que una determinada enfermedad o evento de salud (que se presume como resultado) está asociada o relacionada con un determinado factor (que se presume como su causa). 1 8
  • 19. Probabilidad 1 9 Lo que ocurre en relación de lo que puede ocurrir
  • 20. Riesgo relativo 2 0 Es la razón entre el riesgo de enfermar o morir entre los expuestos al riesgo y el riesgo de enfermar o morir entre los no expuestos al riesgo.
  • 21. 2 1
  • 22. Razón de posibilidades (Odd Ratio) 2 2 La probabilidad que una condición de salud o enfermedad se presente en un grupo de población frente al riesgo de que ocurra en otro.
  • 23. 2 3
  • 24. 2 4
  • 25. ¿RR O OR? Riesgo relativo 1. Cociente entre Riesgo en el grupo con factor de riesgo Riesgo en el grupo de “no” factor de riesgo 2. Mide la asociación entre V.D. Y V.I. 3. Estudios Prospectivos Longitudinales Cohorte “Odds Ratio” 1. La probabilidad que una condición de salud o enfermedad se presente en un grupo de población frente al riesgo de que ocurra en otro. 2. Mide el tamaño del efecto que tiene un factor de riesgo al resultado 3. Estudios Retrospectivos Transversales Casos y controles 2 5
  • 26. Medidas de impacto 2 6 Cuantifican cuál es el impacto de una medida preventiva al aplicarla en una población (al suprimir un determinado factor de riesgo, o al implementar un determinado factor protector).
  • 27. 2 7 K: 1.5 (1.2 - 1.8) L: 1.2 (0.8 – 1.4) M: 0.6 (0.4 - 0.8) N: 1.6 (1.2 – 10.5) 1.0 K L M N Factor protector Factor Asociado 0