Anatomia

JULIO 2006 E. J. P. FRANCISCO
MARTINEZ BALDERAS
ANTENCIÓNANTENCIÓN
INTEGRAL DEINTEGRAL DE
ENFERMERIA ALENFERMERIA AL
PACIENTEPACIENTE
QUEMADOQUEMADO
ANATOMIA Y FISIOLOGIAANATOMIA Y FISIOLOGIA
DE LA PIELDE LA PIEL
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIALINSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICASDIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS
COORDINACION DE UNIDADES MEDICAS DE ALTA ESPECIALIDADCOORDINACION DE UNIDADES MEDICAS DE ALTA ESPECIALIDAD
UNIDAD MEDICA DE ALTA ESPECIALIDAD DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIAUNIDAD MEDICA DE ALTA ESPECIALIDAD DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
““LOMAS VERDES”LOMAS VERDES”
DIRECCIÓN DE ENFERMERIADIRECCIÓN DE ENFERMERIA

JULIO 2006
E. J. P. FRANCISCO MARTINEZ BALDERAS
ANATOMIA

MARTINEZ BALDERAS
FUNCIONES BÀSICAS
 Regula la temperatura
corporal
 Protección.
 Sensibilidad
 Excreción
 Inmunidad
 Reservorio de sangre.
 Síntesis de vitamina D

MARTINEZ BALDERAS
ASPECTOS MACROSCOPICOS DE LA PIEL
Órgano vital
El más extenso
del cuerpo
Frontera

MARTINEZ BALDERAS
CARACTERISTICAS :
• Lisa
• Continua
• Resistente
• Flexible
• Elástica
• Extensible
• Tersa
• Turgente
• Húmeda
• Sensual
• Bella

MARTINEZ BALDERAS
ASPECTOS MACROSCOPICOS DE LA PIEL
 1.85 m2
.
 Volumen 4000 cc.
 Espesor promedio de
2.2 mm.
 6% peso corporal.
(4.2 kg)
 1.8 lts. (30%)

MARTINEZ BALDERAS
Eminencias
 Transitorias.
 Conos
pilosos. (piel
de gallina)
 Permanentes.
 Pliegues
losángicos

MARTINEZ BALDERAS
Compleja.
1 cm2
contiene:
5 foliculos pilosos.
15 glandulas
sebaceas.
100 glandulas
sudoriaras.
4 mts. de nervios.
1 vaso sanguineo
5000 terminaciones
nerviosas.
6 millones de
celulas.

MARTINEZ BALDERAS
EMBRIOLOGIA
Ectodermo.
 Foliculos pilosos.
 Glandulas sebaceas.
 Glandulas sudoriparas
 Uñas.
 Melanocitos.
Mesodermo.
 Tejido conjuntivo.
 Celulas de dermis.
 Musculo erector del
pelo.
 Vasos sanguineos

MARTINEZ BALDERAS
HISTOLOGIA
Tres capas:
Epidermis.
Dermis.
Hipodermis.

JULIO 2006
EPIDERMIS

MARTINEZ BALDERAS
EPIDERMIS
 Epitelio poliestratificado
queratinizado.
 Queratinocitos.
 4 estratos:
 Corneo.
 Granuloso.
 Espinoso o cuerpo
mucoso de Malpighi.
 Basal o germinativo.
 Palmas y plantas.
 5to estrato = lucido.

MARTINEZ BALDERAS
Melanocito
 Neuroectodermo.
 Presentan
prolongaciones.
 1 melanocito x 4-10
queratinocitos.
 Unidad
melanocitica
abarca hasta 35
queratinocitos.
EPIDERMIS

MARTINEZ BALDERAS
Células de merkel
Células de
Langerhans

JULIO 2006
DERMIS

MARTINEZ BALDERAS
DERMIS
Tejido conjuntivo.
Sosten: vasos,
nervios y anexos
Fibras, sustancia
fundamental y
células.

MARTINEZ BALDERAS
Tres clases de
fibras
Colágeno.
Elásticas.
Reticulares
DERMIS

MARTINEZ BALDERAS
Plexo horizontal
superior
Plexo
horizontal
inferior
Plexo subcutaneo
Capilares
Vasos nutricios
DERMIS

MARTINEZ BALDERAS
INERVACION
Los receptores sensoriales se
clasifican en:
 Libres.
 Encapsulados.
DERMIS

MARTINEZ BALDERAS
INERVACION
Terminaciones libres.
(conduccion lenta)
 Temperatura.
(frio y calor)
 Dolor.
DERMISDERMIS

MARTINEZ BALDERAS
Terminaciones
encapsuladas.
 Corpusculos de
Meissner. (tacto)
 Pacini. (presion y
vibracion)
 Ruffini. (calor)
 Krause. (frio)
DERMIS

MARTINEZ BALDERAS
Inervacion simpatica
 Vasos sanguineos.
 Musculo erector del pelo.
 Glandulas sebaceas.
 Glandulas sudoriparas.
DERMIS

MARTINEZ BALDERAS
GLANDULAS
 SUDORIPARAS Y
SEBACEAS
 De las sudoríparas hay
dos tipos :
 Ecrinas.
 Apocrinas.
DERMIS

MARTINEZ BALDERAS
3 capas:
 La cutícula
 La corteza
 La médula
 La vaina externa
 La vaina interna
PELO

MARTINEZ BALDERAS
UÑA

JULIO 2006
HIPODERMIS

MARTINEZ BALDERAS
HIPODERMIS  Tejido subcutáneo.
 (Adipocitos)
 Variaciones.
(sexo, edad, raza,
estado nutricional)

JULIO 2006
FISIOLOGIA
DE LA PIEL

MARTINEZ BALDERAS
FUNCIONES DE LA PIEL
 Órgano de la estética
 Sensorial y erógena
 Protectora
 Queratógena
 Melanógena
 Sebácea
 Sudorípara
 Termorreguladora
 Metabólica
 Inmunológica

MARTINEZ BALDERAS
Órgano de estética
 Corpus sanum in cute
pulcra”.
 Enlace entre el
mundo exterior y los
órganos internos.

MARTINEZ BALDERAS
SENSORIAL
 Es el órgano de sensibilidad
 Fibras nerviosas
 Reflejos de protección.
 Erógeno: En labios,
pabellones aurículares,
cuello, pezones, regiones
genitales y anoperineal.

MARTINEZ BALDERAS
BARRERA
 Mantiene el medio
interno y lo protege de
agresiones externas.
 El manto ácido cubre e
impide el desarrollo de
hongos y bacterias.

JULIO 2006
FUNCION DEL
ESTRATO CORNEO

MARTINEZ BALDERAS
Queratógena
ESTRATO CORNEO
Delgado y fuerte.
 Propiedades:
 Envoltorio de células individuales muertas
 Constituido por proteínas, lípidos (ceramidas) y
filagrina.

MARTINEZ BALDERAS
ESTRATO CORNEO
Constituido por queratina.
Proteína insoluble y resistente a la acción
de enzimas y ácidos.
Con cadenas longitudinales unidas lo que
le da cohesión.
Puentes de disulfuro
Que pueden ser destruidos por le calor.

JULIO 2006
FUNCION DE LA
EPIDERMIS

MARTINEZ BALDERAS
QUERATINIZACION
EPIDERMIS
El queratinocito
tarda
aproximadamente
30 días, para ser
desprendido.

MARTINEZ BALDERAS
MELANOGENESIS
 Melanocitos son
el 5% de las
células
epidérmicas.
 Provienen del
Neuroectodermo
 Melanina
fotoprotectora
EPIDERMIS

MARTINEZ BALDERAS
MELANOGENESIS
 Melanocitos estan
intercalados entre
las células basales
 1 c/5 en la cara
1 c/20 en las
partes cubiertas.
EPIDERMIS

MARTINEZ BALDERAS
Tipos de melanina
Eumelanina
 Color negro-castaño
 Fotoprotector
Feomelanina
 Color amarillo-rojo
 Carece de efecto
protector.
EPIDERMIS

MARTINEZ BALDERAS
TIPOS DE PIEL
EPIDERMIS
Fototipo
cutáneo
Color de piel Antecedentes de
bronceados o
quemaduras solares.
I Blanca marfil, rubia o
pelirroja.
Se quema intenso, nunca
se broncea
II Blanca Se quema con facilidad, y
broncea mínimamente
III Blanca Se quema y broncea de
forma moderada
IV Moreno claro Se quema mínimo y se
broncea con facilidad.
V Morena moderada Rara vez se quema, se
broncea intensamente.
VI Morena oscuro o negra Nunca se quema, se
broncea intensamente.

JULIO 2006
FUNCION DE LA
DERMIS

MARTINEZ BALDERAS
Sebácea
Lubricación de la piel
Formación del manto ácido
Propiedades fungicidas y germicidas.
Composición del sebo:
Agua (31%)
Epitelio y materias proteicas (62%)
Grasa, amoniaco y ácidos grasos (4%).

MARTINEZ BALDERAS
Sebácea
Variaciones por edad, sexo y sobre todo
por influencia de los andrógenos que
estimulan esta función.

MARTINEZ BALDERAS
Sudorípara
 Termorregulación.
 Con el aumento de la
temperatura la piel tiende a
vasodilatar y a sudar más.
 La sangre circula por todo el
cuerpo como un refrigerador.
 Clima y deshidratación.

MARTINEZ BALDERAS
METABOLICA
 Regulación hídrica
 Contiene 64% de agua.
 La eliminación del agua es por transpiración
600 a 1000 cm. de agua / 24 hrs.
 Regula los electrolitos.
 Absorción por epidermis y componentes
pilosebáceos.

MARTINEZ BALDERAS
GLANDULAS
 SUDORIPARAS
 Las glándulas ecrinas, son
funcionalmente importantes
en la termorregulacion.
 Las glándulas apocrinas
aun no se conoce su
funcion.
DERMIS

MARTINEZ BALDERAS
GLANDULAS SUDORIPARAS
 En condiciones de calor extremo se pueden producir de
2-3 lts en una hora y hasta 10 lts por dia.
 El sudor es:
 Incoloro.
 Inodoro.
 Hipotonico.

MARTINEZ BALDERAS
GLANDULAS APOCRINAS
Localizaciones:
 Axilas.
 Region inguinal.
 Region perianal.
 Areola mamaria.
 Ombligo y genitales externos.

MARTINEZ BALDERAS
GLANDULAS APOCRINAS
La secreción es turbia, lechosa y viscosa.
Es estéril e inodora aunque las bacterias
la descomponen originado sustancias de
olor desagradable.

JULIO 2006
FUNCION DE LOS
ANEXOS CUTANEOS

MARTINEZ BALDERAS
FISIOLOGIA DE LA UÑA
 Estética
 Protección de las
falanges distales.
 Discriminación táctil.
 Aprehender objetos
pequeños.
 Rascado
 Arma natural

MARTINEZ BALDERAS
FISIOLOGIA DE LA UÑA
 En manos 3 mm x mes.
 En pies 1 mm x mes.
 Reemplazo completo
en manos es de 6
meses, y en pies hasta
de 1 año.

MARTINEZ BALDERAS
FISIOLOGIA DEL PELO
 Cubre todo el cuerpo excepto:
palmas, plantas y el dorso de la falanges
terminales de los dedos.
 Protege del sol
 Ornamento de valor cosmético y
atractivo sexual.
 Las vibrisas en las narinas
 Las cejas y pestañas
 El pelo de las regiones intertriginosas

MARTINEZ BALDERAS
 El pelo de la cabeza
crece ½ mm/día
promedio.
 15 a 20 cm por año, en
la mujer es màs largo.
 Su ciclo vital es de 4
años en la cabeza y en
las cejas de 112 días.

MARTINEZ BALDERAS
Ciclo vital del pelo: 3 etapas
- Fase anágena
- Fase catágena
- Fase telógena
Se pierden diariamente un promedio de
10 y 30 pelos.

JULIO 2006
FUNCION DE LA
HIPODERMIS

MARTINEZ BALDERAS
HIPODERMIS
Funciones:
Protectora.
Cosmetica.
Soporte.
Termorregulador.

MARTINEZ BALDERAS
EXPRESION
Revela estados anímicos:
• Verguenza (rubor, roséola púdica)
• Ira (enrojecimiento)
• Temor (palidez)
• Ansiedad (sudor)

JULIO 2006
GRACIAS…

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