La conjuntivitis es una inflamación de la conjuntiva que puede ser causada por infecciones virales o bacterianas, alergias u otros factores. Los síntomas incluyen enrojecimiento, secreción, picor y fotofobia. El diagnóstico se basa en la historia clínica y el examen físico. El tratamiento depende de la causa subyacente e incluye antibióticos para las infecciones bacterianas, antihistamínicos para las alérgicas y lubricantes oculares para las irritativas. Es importante adopt

1. CONJUNTIVITIS:
DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO
GPC EYR IMSS-035-08
Dr. ANGEL ANDRES SANTIAGO
Medico Residente 3º Año
IMSS UMF#61

2. JUSTIFICACION
 ALTA Incidencia
 2007: 471 172 Consultas en UMFs

3. PREGUNTAS A RESPONDER
1. Como se establece el DIAGNOSTICO
2. Cual es el TRATAMIENTO Ideal
3. Cuales son las medidas de PREVENCION
4. Criterios de REFERENCIA
5. Indicaciones para INCAPACIDAD

4. CONJUNTIVITIS
RECUERDO ANATOMICO
 MEMBRANA MUCOSA
VASCULAR Y
TRANSPARENTE
 ANTERIOR GLOBO
OCULAR
 Parpado y Esclerótica
 Insercion en Limbo
Esclerocornal y Fondo

5.  PROTECCION
 LIMPIEZA
 PRODUCE CAPA ACUOSA
Y MUCOSA DE LA
PELÍCULA LAGRIMAL
CONJUNTIVITIS: Funciones

6. CONJUNTIVITIS: Definición
 Proceso inflamatorio, de etiología
variable, de la conjuntiva bulbar y
tarsal por la acción de:
 Agentes Infecciosos
 Alérgicos
 Tóxicos
 Mecánicos.

7. FACTORES DE RIESGO
 Disfunción de Glándulas
(Meibomio) = Papilar Gigante
 Déficit de Película Lagrimal
 Atopias
 Traumas
 Lentes de Contacto
 Colirios
 Inmunosupresión
 INF Vías Respiratorias Sup.

8. CONJUNTIVITIS: Clasificación
SECRECION
•Secretora
•NO Secretora
TIEMPO
• Aguda
• Recurrente
• Cronica
ETIOLOGIA
• Viral (75%)
• Bacteriana (15%)
• Alergica (8-9%)
• Mecanica (1%)

9. TRIADA CONJUNTIVAL
 ARDOR
 ESCOZOR o PRURITO
 SENSACIÓN CUERPO
EXTRAÑO
CONJUNTIVITIS

10. SIGNOS
 HIPEREMIA (BULBAR, TARSAL)
 SECRECIÓN SEROSA
 LAGRIMEO
 QUEMOSIS (EDEMA)
 FOTOFOBIA
CONJUNTIVITIS

11.  BACTERIANA:
 Staphy. Aureus / S.
Epidermidis
 S. Pneumoniae/ S.
Pyogenes
 H. Influenzae / Proteus
AGENTES ETIOLOGICOS
 VIRAL:
 Adenovirus
 Rinovirus
 Herpes Virus
 E. Barr

12. DIAGNOSTICO
1. Historia Clinica
2. Exploración Física
3. Cuadro Clínico
4. Cultivos

13.  Perdida de Pestañas
 Queratinización
(Alergia)
 Explorar Ganglios
Preauriculares
 Fondo Saco
Conjuntival
EXPLORACION FISICA

14. BACTERIANA AGUDA
1. Cloranfenicol
2. Neomicina Compuesta
3. Sulfacetamida
4. Ciprofloxacino 0.5%
5. Tobramicina 0.3%
 1 gota c/4hrs por 7 dias
1. ESTEROIDES
NUNCA
VIRAL
1. Hipromelosa 0.5%
TRATAMIENTO

15. MECANICA-IRRITATIVA
1. Hipromelosa 0.5%
 1 gota c/4hrs
ALERGICA
1. Olopatadina 0.1%
 1 gota c/12hrs
1. Cromoglicato de Sodio
 1 gota c/8hrs
1. PREDNISOLONA
 1 c/8hrs x 5 Días
TRATAMIENTO

16.  LAVADO DE MANOS (Agua Hervida/Fría)
 Limpieza de Pestañas/Parpados
 Compresas Frías (10 min) = Alérgica
 EVITAR Lentes Contacto
 Uso de GAFAS Obscuras
 Oclusión Ocular (MECANICAS)
TRATAMIENTO: No Farmacológico

17. TRATAMIENTO: Medidas Preventivas
 ALTAMENTE CONTAGIOSAS (12hrs-3 dias)
 Lavar Cara y Ojos (MANOS)
 Utilizar Toalla Exclusiva
 No Frotar Ojos
 Uso de Gafas

18. INCAPACIDAD
 1 – 5 Días
 7 Dias (Bacteriana)

19. CRITERIOS DE REFERENCIA
1. >3 Semanas
2. Pseudomembranas
3. Sospecha de Ulcera Corneal
4. Perdida/Disminucion AV
5. Secreción FETIDA
6. Fiebre y Adenopatías
7. EMBARAZO
8. DOLOR Intenso
9. Limitación Mov. Oculares

20. CARACTERISTICAS CLINICAS
CONJUNTIVITIS Infecciosa Alergica Mecanica
SECRECION Mucopurulenta Muco-Acuosa Acuosa
PRESENTACION Aguda Recurrente Cronica
HIPEREMIA Importante Moderada Moderada
LAGRIMEO Moderado Moderedo Abundante
PRURITO Minimo Importante Moderado
QUEMOSIS Moderada Moderada Leve
PAPILAS Moderadas Abundantes NO
FOLICULOS AUSENTES Ausente Depende
FOTOFOBIA Minima Minima Importante
TRANSMISION ALTO Nulo Nulo

21. MUCHAS GRACIAS
 DUDAS
 COMENTARIOS
 PREGUNTAS