La conjuntiva es una membrana mucosa transparente que recubre la cara interna de los párpados y la superficie ocular. Produce mucina, combate infecciones, facilita los movimientos oculares y sirve como reservorio de lágrimas. La conjuntivitis es una inflamación de la conjuntiva que puede ser causada por bacterias, virus, alergias u otros factores.

2.  Membrana mucosa transparente.
- Conjuntiva tarsal: Cubre cara posterior de
párpados
- Fondo de saco conjuntival
- Conjuntiva bulbar: Cubre esclera

4. 1.- Produce mucina
2.- Combate la infección
3.- Facilita los movimientos oculares
4.- Reservorio de lágrimas

5. Conjuntiva bulbar: observación directa
abriendo hendidura palpebral.
Conjuntiva tarsal: traccionar borde
palpebral, con la otra mano apoyar un
cotonete, dar vuelta al párpado y
sostener con una mano

6.  Dilatación de los vasos conjuntivales
superficiales (Tarsal y bulbar)
 Aspecto  ”ojo rojo“
 Asociada al aumento de la
permeabilidad (edema,
hemorragias subconjuntivales)

7.  Los vasos se desplazan libremente sobre
esclera, forman red laxa y abierta
 Termina 1-2 mm de limbo
 Diferenciar de inyección periquerática

9.  Dilatación de vasos profundos (Ramas de
arterias ciliares anteriores)
 No se desplaza sobre la superficie ocular
 Color rojo violáceo, no cede con gotas
vasoconstrictoras.
 Indica procesos oculares severos

11.  Inflamación de la conjuntiva.
› Congestión conjuntival , exudados, a veces
hemorragias subconjuntivales y quemosis
Síntomas : Ardor, epífora, sensación cuerpo
extraño, fotofobia

13.  Bacterianas
 Virales
 Alérgicas
 Alérgicas
 Bacterianas
 Acompañantes
a dermatopatías
 Clamidias
 Inespecíficas

14.  Neumococo, S. aureus, S. hemolítico,
gonococo, causan :
Conjuntivitis catarral aguda.-
- Comienzo brusco, bilateral
- Secreción mucopurulenta
- Papilas en conjuntiva tarsal de 1-2 mm.

15.  A veces  Exudados y seudomembranas
 Afectación corneal ocasional (S. aureus)
Tx .- Colirios antibióticos cada 1 hora el primer
día, luego cada 2-3 hrs.
(Tobramicina, cloranfenicol, ofloxacina)

19.  Si no responde al tx  cultivo y antibiograma
 Si hay componente inflamatorio  combinar
antibióticos + corticoides

20.  Conjuntivitis gonocócica.-
› Causa más frecuente de conjunt. Hiperaguda
› Presenta 2 formas :
a ) Forma adulta
b ) Conjuntivitis del recién nacido

21.  Conjuntivitis gonocócica.-
a ) Forma adulta :
› Unilateral, gran edema palpebral, secreción
purulenta, quemosis.
› Difícil apertura palpebral
› Causa rápidamente abscesos corneales,
perforación

24.  Conjuntivitis gonocócica.-
b ) Conjuntivitis del R.N. :
› Entre 1-15 días del nacimiento
› Bilateral
› Clínica  similar al adulto

26. Tx. Conjuntivitis gonocócica.-
› Profilaxis con gotas antibiótico al nacer.
› Cefotaxima IM. 50 mg/ kg cada 12 hrs.
› Colirio antibiótico (ciprofloxacina, ofloxacina)

27.  Conjuntivitis por clamidias .-
› Causan tracoma y conjuntivitis de inclusión
 Tracoma.-
› Enfermedad social, asociada a la pobreza
› Tiene 4 periodos : Inicial, estado, cicatrizal y
de secuelas

28.  A) Inicial : Folículos conjuntiva tarsal sup., son
elevaciones redondeadas, translúcidas,
avasculares ,
por agregación de
linfocitos.

30.  B) Estado : Papilas y pannus.
- Papilas : formaciones vasculares, aspecto
carnoso, infiltrado de polimorfonucleares.
- Pannus : tejido fibrovascular sobre la córnea.

32.  C) Cicatrizal : Atrofia de papilas y
cicatrización de conjuntiva.
 D) Secuelas : Opacidades corneales,
entropion, triquiasis, simblefaron.

35.  Tratamiento.- Colirios de cloranfenicol
› Azitromicina VO.  20 mg/ kg DU.
› Doxiciclina 100 mg  c/ 12 hrs. x 7 días

36.  En el recién nacido:
› Contagio en el canal del parto
› 1ª semana de vida, bilateral
› Comienzo agudo, secreción mucopurulenta
› Inflamación párpados y conjuntiva

39.  En el adultos:
› Secreción menos abundante, unilateral
› Folículos y papilas
› Curso crónico

40.  Tratamiento.- Colirios de cloranfenicol
› Niños: Eritromicina VO. 50 mg/kg/día x 2 sem.
› Adultos : Azitromicina VO. 20 mg/kg DU.
Tetraciclina, Eritromicina x 3 semanas

41.  Comienzo agudo
 Exudado seromucoso
 Bilaterales
 Adenopatía preauricular

42. 1 ) QUERATOCONJUNTIVITIS EPIDEMICA
› Adenovirus
› Incubación 7 días
› Pseudomembranas
› Infiltrados corneales
subepiteliales.

44.  2 ) FIEBRE FARINGOCONJUNTIVAL
› Adenovirus
› Contagio por tracto respiratorio o piscinas
› Fiebre, faringitis, adenopatía cervical

46.  3 ) CONJUNTIVITIS HEMORRAGICA AGUDA
› Enterovirus 70
› Incubación 1 día
› Hemorragias
conjuntivales

49.  TRATAMIENTO.-
› Sintomático
› Aciclovir ungüento

50.  4 tipos :
1) Vernal o Primaveral
2) Atópica
3) Por Contacto
4) Microbioalérgicas

51. 1) Vernal o Primaveral
› Bilateral, papilas grandes (3 mm. o mayores)
› Paciente con antecedentes alérgicos
 Tx.- Colirios de corticoides, antialérgicos

56. 2) Atópica .-
› Respuesta inmediata a alergenos
› Formas crónicas pueden ser hereditarias
 Tx.- Colirios de corticoides

57.  3) Por Contacto .-
› Respuesta retardada a medicamentos,
cosméticos, etc.

58. 4) Microbioalérgicas:
Conjuntivitis Flictenular.-
› Flictenas cerca al limbo, rodeado de
hiperemia localizada.

59.  BENIGNOS :
› Pinguécula .- Nódulo amarillento 1-2 mm. en
limbo, a veces se inflama
› Pterigion.- Proliferación fibrovascular de la
conjuntiva por fenómeno irritativo crónico: sol,
viento.

62. › Dermoide epibulbar .- Orígen en inclusiones
celulares congénitas, en limbo
› Nevus .- Aumento de tamaño y vascularización,
posible transformación maligna

63. DERMOIDE
EPIBULBAR

65.  MALIGNOS :
› Epiteliales.- Raros, carcinoma espinocelular,
basocelular
› Sarcoma de Kaposi.- Muy vascularizado, Puede
ser primera manifestación de SIDA

67. › Melanosis adquirida.- 5ª década de vida,
infiltración de melanocitos en la conjuntiva
bulbar que sufren degeneración maligna
› Melanomas.- Origen en melanosis adquirida o
nevus

69. GRACIAS