Presentación de fundamentos de coostos en calidad y los costos de no asegurar calidad. Bajo el enfoque de mejoramiento continuo se introduce el modelo PAF de Juran y Feigenbaun, en logro de invertir en acciones prevención y monitoreo para minizar fallas. Introduce el analisis de Iceberg de calidad y ABC en la mejora de servicios de salud
Indicaciones y contraindicaciones de la sonda vesical y sonda nasogastrica.pptx
Mejoramiento continua en salud y Costos de calidad
1. ADSS 6535 UPR RCM
Mejoramiento Contínuo en Servicios de Salud
Juan Capurro Gonzales
401011185
2. Podrá justificar importancia de contar con un
sistemas de costos de calidad y de procesos de
mejoramiento continuo, en que la corporación
se gerencia a través de la calidad.
Será capaz de analizar un Sistema de costos
Calidad, en empresas de servicios de salud.
Podrá interpretar un reporte de calidad y
reconocer los puntos críticos que deben
tomarse a mejora.
3. Podrá vincular el proceso del mejoramiento
continuo y un método para su medición y
evaluación: los costos de calidad.
4. Definición de costos, calidad y de costos de
calidad
Objetivo de costos de calidad
Calidad negativa
Importancia y beneficios
Tipos de costos
Modelos de costos
Criterios para implantar un sistema de costos
Modelo de medición de los costos de calidad
Conclusiones
7. ¿
¿Por qué es importante la calidad?
¿Por qué son importantes los costos de calidad?
¿ Qué tipo de costos de calidad debemos
considerar?
¿Dónde buscar los costos?
¿Cómo medirlos?
8.
9. ¿Qué es un costo?
¿Qué es calidad?
¿Qué es costo de calidad?
Objeto de optimizar
Relación mejora de calidad vs costos
Gráfica
11. La relación entre invertir en Prevención-Evaluación vs
Fallas es inversa: invertir en PE reduce tamaño de Fallas.
Crosby señala “la Calidad es gratis”
BS 6143 señala que “a más PE da más reducción de
Fallas”, alude así que la pendiente es diferente en ambas
curvas (Fallos y PE) hasta llegar al óptimo, donde es punto
de inflexión. Análisis de sensibilidad y Elasticidad
Ratifica también que la pendiente varia en ambas a lo largo
de la misma curva y en sentido inverso.
Contrastar el incremento de PE vs reducción de Fallas
muestra los costos de PE como una inversión elástica
Luego del óptimo la inversión PE se vuelve ineficiente. Se
analiza la Curva PAF emergente por cambio de tecnología
sea en el proceso del servicios o en el control de falla (PE)
en equipo o en organización y capacitación o ambos
Relación entre Costos Prevención vs Falla
12. Los criterios imperantes aunque no únicos son:
prevención, evaluación y fallos
PAF: Definido por Juran (1951), y desarrollado por Maser
(1957) y Feigenbaun (1991).
ABC: Costo basado en rastrear actividades de prod.
servicio y las indirectos que genera para sumarlos se
adapta a calidad: preventivas, correctoras y fallos
Identificarlos como Internos y externos
Significancia: No alcanza requerimientos de cliente y
Proceso ineficiente
13. Convencer e implicar en el proyecto a la alta dirección.
Definir los objetivos del sistema de gestión de costos.
Establecer clasificación de tipos de costes de calidad, en
función de la empresa (p. e. procesos, áreas
funcionales, productos/servicios, etc.)
Implantar de un sistema contable de costos de calidad.
Complementar con indicadores de costes cada proceso
definiendo la metodología general para tangibles e
intangibles. Los intangibles suelen usar indicadores no
financieros, debe intentarse trasformar en indicadores
financieros.
14. Modelo (PAF) de prevención, evaluación y fallos de
Juran (1951), Maser (1957) y Feigenbaun (1991).
Feigenbaum: "hay oro en la mina", enfatiza el costo de
calidad, como forma de atraer a los decisores.
Adoptado en norma BS 6143 (1981), sección de
economías de la calidad: “cuanto más se gaste en
evaluación y prevención menos costos tendrá de
fallos. La inversión es menos que la reducción de fallos
La discrepancia : el nivel óptimo de estos costes .
La Evaluación incluye: Costos de mala calidad
(COP
3
), Posición en mercado, Cultura de calidad en
Corp. y operación del sistema de calidad y alinea con
SWOT.
17. Savall y Zardet, (1989, 1994) determinan de los distintos
desequilibrios en términos monetarios, identificados en una
organización, considerados como toda aquella desviación
entre el funcionamiento esperado y el real.
Corregir el desequilibrio genera costes ocultos. Se identifican
los costes ocultos al desarrollar el JIT, comparan con la parte
bajo del agua del iceberg (Campanella, 1997).
Cuantificar los mismos es necesario agrupar las anomalías o
fallos alrededor de cuatro indicadores:
ausentismo, accidentes de trabajo, rotación del personal y la
no calidad .
Juran vé en detalle los procesos derivados de corregir el error
y las fallas antes de salida, en particular las no
reportadas, incluyendo las que se estiman dentro del
estandar
18. Costos ocultos en Juran
Ventas potenciales
pérdidas
Costos de rediseño
Cambio de proceso
Costo de detener equipos
Costo incluidos en los
estándares:|6+3+9.6+5|
Costos indirectos por
defectos: Gastos de
espacio
Desechos y errores son
reportados
Costos de errores en
actividad de apoyo
Costo de mala calidad de
un proveedor
20. Jiménez y Nevado denomina de no calidad (1996, pp. 271–272)
clasifica los costos en dos : fallos internos y externos.
Los fallos internos son productos o servicios que no cumplen
con los requisitos de calidad y se detectan antes de que los
productos salgan al mercado.
Los fallos externos se determinan entregado el producto a los
clientes, puden desglosarse en dos : tangibles e intangibles.
La información derivada al evaluar los costos de la calidad se
detalla en una ficha donde detalla el pedido que sufre los
efectos de la no calidad.
Los fallos encontrados en los procesos de evaluación, se
describen y la decisión a tomar. Se cuantifica cada uno de los
factores que originan los costes de fallos internos y externos.
21. La magnitud del costo de no calidad varía por negocio y/o nivel
tecnológico, Horngren y otros Foster y Datar, afirma que los
costos de lograr calidad varían entre el 15 - 20 % de los
ingresos de venta, 25% en algunas
Corregir exige identificar-medir costes ocultos. Varía el modelo
(PAF o ABC, etc) pero en todas usan herramientas de análisis
de proceso: Flowchart, Fish Bone o Just in time (JIT), buscan
duplicación o separar actividades que generan Valor Agregado
(VA) de las que no lo generan (waste)
La herramienta que identifica waste a eliminar es VSM: es un
flow chart de actividades de VA a optimizar y el waste.
Identifica actividades-barreras que retrasan o son menos
eficiente, la mejora de eficiencia del proceso de VA puede
combinar con Kaisen o DMAIC, según teoría asumida .
Cambio de eficiencia de actividad y reducción de waste cambia
eficiencia de proceso y la pendiente de fallos.
Método de codificación de Costos
22. Bibliografía
Assaf, A & Schemele, J (1993); Cost and Health Care Quality in
Total Quality in Healthcare.
Costos ABC.(1992): Los Costes de la calidad en
http://www.costosabc.com/principal/abc-vs-costo-tradicional/
revizada el 01/20/2014
García M, J (1997); Calidad Total, en Cuadernos de Ciencias
Económicas y Empresariales Num20 Dpto. de Economía y
Administración de Empresas Universidad de Málaga.
Gracia, Santos & Dzul, Luis (2007); Modelo PEF de costes de la
calidad como herramienta de gestión en empresas
constructoras: una visión actual en Revista Ingeniería de
Construcción Vol. 22 No.1, abril de 2007 . Universidad
Politécnica de Cataluña.
Gryna, F & ChuaR, (2007); Evaluación de la calidad en Método
Jurán Análisis y plantación de la Calidad 5ta Ed
23. Bibliografía
Lobovitz, G. y Chang, Y.(1992): “Los Costes de la calidad: El
bueno, el malo y el feo”Ahorro N263.
Perdomo, Alvaro (2010): “Enfoque del modelo de costos de
los Procesos” en Administración de los Costos de Calidad
Editorial Normalización y Certificación Electrónica A.C
Ruiz, A & SáncheZ, D (2001) Ejercicios de Gestión de Calidad
Dpto. de Org. Industrial - Universidad Pontificia de Comillas
Serrano, S (2005); Modelos de medición de Calidad, en
http://www.cyta.com.ar/biblioteca/bddoc/bdlibros/tqm/7_
modelos/7_modelos.htm revizado el 01/20/2014 en “Los
Costes de Calidad como estrategia empresarial” en
http://www.cyta.com.ar/biblioteca/bddoc/bdlibros/tqm/0_c
aratula/index.htm
Yacuzi, E & Martin,F (2004); Los costos de la calidad:
Conceptos y aplicaciones en la industria farmacéutica
Costo Directo: Valor de los bienes y servicios consumidos relacionados, clara y directamente, con la producción de una prestación médica.COSTO DE CAIDAD:Todos aquellos costos en que se incurre debido a que no se ha conseguido la calidad especificada. La no calidad es consecuencia de los fallas en la producción de servicios y estos pueden dividirse en fallas internos y fallas externos