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ADSS 6535 UPR RCM
Mejoramiento Contínuo en Servicios de Salud
Juan Capurro Gonzales
401011185
Podrá justificar importancia de contar con un
sistemas de costos de calidad y de procesos de
mejoramiento continuo, en que la corporación
se gerencia a través de la calidad.
Será capaz de analizar un Sistema de costos
Calidad, en empresas de servicios de salud.
Podrá interpretar un reporte de calidad y
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tomarse a mejora.
Podrá vincular el proceso del mejoramiento
continuo y un método para su medición y
evaluación: los costos de calidad.
Definición de costos, calidad y de costos de
calidad
Objetivo de costos de calidad
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Tipos de costos
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Criterios para implantar un sistema de costos
Modelo de medición de los costos de calidad
Conclusiones
Motivación: Relación significante
Introducción
Ideas iniciales
De optimización de costos a estrategias de
posición
Modelos economicistas o modelos de mejora
continua
¿
¿Por qué es importante la calidad?
¿Por qué son importantes los costos de calidad?
¿ Qué tipo de costos de calidad debemos
considerar?
¿Dónde buscar los costos?
¿Cómo medirlos?
¿Qué es un costo?
¿Qué es calidad?
¿Qué es costo de calidad?
Objeto de optimizar
Relación mejora de calidad vs costos
Gráfica
Modelo PAF clásico
La relación entre invertir en Prevención-Evaluación vs
Fallas es inversa: invertir en PE reduce tamaño de Fallas.
Crosby señala “la Calidad es gratis”
BS 6143 señala que “a más PE da más reducción de
Fallas”, alude así que la pendiente es diferente en ambas
curvas (Fallos y PE) hasta llegar al óptimo, donde es punto
de inflexión. Análisis de sensibilidad y Elasticidad
Ratifica también que la pendiente varia en ambas a lo largo
de la misma curva y en sentido inverso.
Contrastar el incremento de PE vs reducción de Fallas
muestra los costos de PE como una inversión elástica
Luego del óptimo la inversión PE se vuelve ineficiente. Se
analiza la Curva PAF emergente por cambio de tecnología
sea en el proceso del servicios o en el control de falla (PE)
en equipo o en organización y capacitación o ambos
Relación entre Costos Prevención vs Falla
Los criterios imperantes aunque no únicos son:
prevención, evaluación y fallos
PAF: Definido por Juran (1951), y desarrollado por Maser
(1957) y Feigenbaun (1991).
ABC: Costo basado en rastrear actividades de prod.
servicio y las indirectos que genera para sumarlos se
adapta a calidad: preventivas, correctoras y fallos
Identificarlos como Internos y externos
Significancia: No alcanza requerimientos de cliente y
Proceso ineficiente
Convencer e implicar en el proyecto a la alta dirección.
Definir los objetivos del sistema de gestión de costos.
Establecer clasificación de tipos de costes de calidad, en
función de la empresa (p. e. procesos, áreas
funcionales, productos/servicios, etc.)
Implantar de un sistema contable de costos de calidad.
Complementar con indicadores de costes cada proceso
definiendo la metodología general para tangibles e
intangibles. Los intangibles suelen usar indicadores no
financieros, debe intentarse trasformar en indicadores
financieros.
Modelo (PAF) de prevención, evaluación y fallos de
Juran (1951), Maser (1957) y Feigenbaun (1991).
Feigenbaum: "hay oro en la mina", enfatiza el costo de
calidad, como forma de atraer a los decisores.
Adoptado en norma BS 6143 (1981), sección de
economías de la calidad: “cuanto más se gaste en
evaluación y prevención menos costos tendrá de
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La discrepancia : el nivel óptimo de estos costes .
La Evaluación incluye: Costos de mala calidad
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Corp. y operación del sistema de calidad y alinea con
SWOT.
Modelo clásico de costos de calidad
Savall y Zardet, (1989, 1994) determinan de los distintos
desequilibrios en términos monetarios, identificados en una
organización, considerados como toda aquella desviación
entre el funcionamiento esperado y el real.
Corregir el desequilibrio genera costes ocultos. Se identifican
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bajo del agua del iceberg (Campanella, 1997).
Cuantificar los mismos es necesario agrupar las anomalías o
fallos alrededor de cuatro indicadores:
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no calidad .
Juran vé en detalle los procesos derivados de corregir el error
y las fallas antes de salida, en particular las no
reportadas, incluyendo las que se estiman dentro del
estandar
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pérdidas
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Costo de detener equipos
Costo incluidos en los
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Costo de mala calidad de
un proveedor
Método de codificación de Costos
Clasificación en los costes de calidad
Jiménez y Nevado denomina de no calidad (1996, pp. 271–272)
clasifica los costos en dos : fallos internos y externos.
Los fallos internos son productos o servicios que no cumplen
con los requisitos de calidad y se detectan antes de que los
productos salgan al mercado.
Los fallos externos se determinan entregado el producto a los
clientes, puden desglosarse en dos : tangibles e intangibles.
La información derivada al evaluar los costos de la calidad se
detalla en una ficha donde detalla el pedido que sufre los
efectos de la no calidad.
Los fallos encontrados en los procesos de evaluación, se
describen y la decisión a tomar. Se cuantifica cada uno de los
factores que originan los costes de fallos internos y externos.
La magnitud del costo de no calidad varía por negocio y/o nivel
tecnológico, Horngren y otros Foster y Datar, afirma que los
costos de lograr calidad varían entre el 15 - 20 % de los
ingresos de venta, 25% en algunas
Corregir exige identificar-medir costes ocultos. Varía el modelo
(PAF o ABC, etc) pero en todas usan herramientas de análisis
de proceso: Flowchart, Fish Bone o Just in time (JIT), buscan
duplicación o separar actividades que generan Valor Agregado
(VA) de las que no lo generan (waste)
La herramienta que identifica waste a eliminar es VSM: es un
flow chart de actividades de VA a optimizar y el waste.
Identifica actividades-barreras que retrasan o son menos
eficiente, la mejora de eficiencia del proceso de VA puede
combinar con Kaisen o DMAIC, según teoría asumida .
Cambio de eficiencia de actividad y reducción de waste cambia
eficiencia de proceso y la pendiente de fallos.
Método de codificación de Costos
Bibliografía
Assaf, A & Schemele, J (1993); Cost and Health Care Quality in
Total Quality in Healthcare.
Costos ABC.(1992): Los Costes de la calidad en
http://www.costosabc.com/principal/abc-vs-costo-tradicional/
revizada el 01/20/2014
García M, J (1997); Calidad Total, en Cuadernos de Ciencias
Económicas y Empresariales Num20 Dpto. de Economía y
Administración de Empresas Universidad de Málaga.
Gracia, Santos & Dzul, Luis (2007); Modelo PEF de costes de la
calidad como herramienta de gestión en empresas
constructoras: una visión actual en Revista Ingeniería de
Construcción Vol. 22 No.1, abril de 2007 . Universidad
Politécnica de Cataluña.
Gryna, F & ChuaR, (2007); Evaluación de la calidad en Método
Jurán Análisis y plantación de la Calidad 5ta Ed
Bibliografía
Lobovitz, G. y Chang, Y.(1992): “Los Costes de la calidad: El
bueno, el malo y el feo”Ahorro N263.
Perdomo, Alvaro (2010): “Enfoque del modelo de costos de
los Procesos” en Administración de los Costos de Calidad
Editorial Normalización y Certificación Electrónica A.C
Ruiz, A & SáncheZ, D (2001) Ejercicios de Gestión de Calidad
Dpto. de Org. Industrial - Universidad Pontificia de Comillas
Serrano, S (2005); Modelos de medición de Calidad, en
http://www.cyta.com.ar/biblioteca/bddoc/bdlibros/tqm/7_
modelos/7_modelos.htm revizado el 01/20/2014 en “Los
Costes de Calidad como estrategia empresarial” en
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Yacuzi, E & Martin,F (2004); Los costos de la calidad:
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Mejoramiento continua en salud y Costos de calidad

  • 1. ADSS 6535 UPR RCM Mejoramiento Contínuo en Servicios de Salud Juan Capurro Gonzales 401011185
  • 2. Podrá justificar importancia de contar con un sistemas de costos de calidad y de procesos de mejoramiento continuo, en que la corporación se gerencia a través de la calidad. Será capaz de analizar un Sistema de costos Calidad, en empresas de servicios de salud. Podrá interpretar un reporte de calidad y reconocer los puntos críticos que deben tomarse a mejora.
  • 3. Podrá vincular el proceso del mejoramiento continuo y un método para su medición y evaluación: los costos de calidad.
  • 4. Definición de costos, calidad y de costos de calidad Objetivo de costos de calidad Calidad negativa Importancia y beneficios Tipos de costos Modelos de costos Criterios para implantar un sistema de costos Modelo de medición de los costos de calidad Conclusiones
  • 5. Motivación: Relación significante Introducción Ideas iniciales De optimización de costos a estrategias de posición Modelos economicistas o modelos de mejora continua
  • 6.
  • 7. ¿ ¿Por qué es importante la calidad? ¿Por qué son importantes los costos de calidad? ¿ Qué tipo de costos de calidad debemos considerar? ¿Dónde buscar los costos? ¿Cómo medirlos?
  • 8.
  • 9. ¿Qué es un costo? ¿Qué es calidad? ¿Qué es costo de calidad? Objeto de optimizar Relación mejora de calidad vs costos Gráfica
  • 11. La relación entre invertir en Prevención-Evaluación vs Fallas es inversa: invertir en PE reduce tamaño de Fallas. Crosby señala “la Calidad es gratis” BS 6143 señala que “a más PE da más reducción de Fallas”, alude así que la pendiente es diferente en ambas curvas (Fallos y PE) hasta llegar al óptimo, donde es punto de inflexión. Análisis de sensibilidad y Elasticidad Ratifica también que la pendiente varia en ambas a lo largo de la misma curva y en sentido inverso. Contrastar el incremento de PE vs reducción de Fallas muestra los costos de PE como una inversión elástica Luego del óptimo la inversión PE se vuelve ineficiente. Se analiza la Curva PAF emergente por cambio de tecnología sea en el proceso del servicios o en el control de falla (PE) en equipo o en organización y capacitación o ambos Relación entre Costos Prevención vs Falla
  • 12. Los criterios imperantes aunque no únicos son: prevención, evaluación y fallos PAF: Definido por Juran (1951), y desarrollado por Maser (1957) y Feigenbaun (1991). ABC: Costo basado en rastrear actividades de prod. servicio y las indirectos que genera para sumarlos se adapta a calidad: preventivas, correctoras y fallos Identificarlos como Internos y externos Significancia: No alcanza requerimientos de cliente y Proceso ineficiente
  • 13. Convencer e implicar en el proyecto a la alta dirección. Definir los objetivos del sistema de gestión de costos. Establecer clasificación de tipos de costes de calidad, en función de la empresa (p. e. procesos, áreas funcionales, productos/servicios, etc.) Implantar de un sistema contable de costos de calidad. Complementar con indicadores de costes cada proceso definiendo la metodología general para tangibles e intangibles. Los intangibles suelen usar indicadores no financieros, debe intentarse trasformar en indicadores financieros.
  • 14. Modelo (PAF) de prevención, evaluación y fallos de Juran (1951), Maser (1957) y Feigenbaun (1991). Feigenbaum: "hay oro en la mina", enfatiza el costo de calidad, como forma de atraer a los decisores. Adoptado en norma BS 6143 (1981), sección de economías de la calidad: “cuanto más se gaste en evaluación y prevención menos costos tendrá de fallos. La inversión es menos que la reducción de fallos La discrepancia : el nivel óptimo de estos costes . La Evaluación incluye: Costos de mala calidad (COP 3 ), Posición en mercado, Cultura de calidad en Corp. y operación del sistema de calidad y alinea con SWOT.
  • 15. Modelo clásico de costos de calidad
  • 16.
  • 17. Savall y Zardet, (1989, 1994) determinan de los distintos desequilibrios en términos monetarios, identificados en una organización, considerados como toda aquella desviación entre el funcionamiento esperado y el real. Corregir el desequilibrio genera costes ocultos. Se identifican los costes ocultos al desarrollar el JIT, comparan con la parte bajo del agua del iceberg (Campanella, 1997). Cuantificar los mismos es necesario agrupar las anomalías o fallos alrededor de cuatro indicadores: ausentismo, accidentes de trabajo, rotación del personal y la no calidad . Juran vé en detalle los procesos derivados de corregir el error y las fallas antes de salida, en particular las no reportadas, incluyendo las que se estiman dentro del estandar
  • 18. Costos ocultos en Juran Ventas potenciales pérdidas Costos de rediseño Cambio de proceso Costo de detener equipos Costo incluidos en los estándares:|6+3+9.6+5| Costos indirectos por defectos: Gastos de espacio Desechos y errores son reportados Costos de errores en actividad de apoyo Costo de mala calidad de un proveedor
  • 19. Método de codificación de Costos Clasificación en los costes de calidad
  • 20. Jiménez y Nevado denomina de no calidad (1996, pp. 271–272) clasifica los costos en dos : fallos internos y externos. Los fallos internos son productos o servicios que no cumplen con los requisitos de calidad y se detectan antes de que los productos salgan al mercado. Los fallos externos se determinan entregado el producto a los clientes, puden desglosarse en dos : tangibles e intangibles. La información derivada al evaluar los costos de la calidad se detalla en una ficha donde detalla el pedido que sufre los efectos de la no calidad. Los fallos encontrados en los procesos de evaluación, se describen y la decisión a tomar. Se cuantifica cada uno de los factores que originan los costes de fallos internos y externos.
  • 21. La magnitud del costo de no calidad varía por negocio y/o nivel tecnológico, Horngren y otros Foster y Datar, afirma que los costos de lograr calidad varían entre el 15 - 20 % de los ingresos de venta, 25% en algunas Corregir exige identificar-medir costes ocultos. Varía el modelo (PAF o ABC, etc) pero en todas usan herramientas de análisis de proceso: Flowchart, Fish Bone o Just in time (JIT), buscan duplicación o separar actividades que generan Valor Agregado (VA) de las que no lo generan (waste) La herramienta que identifica waste a eliminar es VSM: es un flow chart de actividades de VA a optimizar y el waste. Identifica actividades-barreras que retrasan o son menos eficiente, la mejora de eficiencia del proceso de VA puede combinar con Kaisen o DMAIC, según teoría asumida . Cambio de eficiencia de actividad y reducción de waste cambia eficiencia de proceso y la pendiente de fallos. Método de codificación de Costos
  • 22. Bibliografía Assaf, A & Schemele, J (1993); Cost and Health Care Quality in Total Quality in Healthcare. Costos ABC.(1992): Los Costes de la calidad en http://www.costosabc.com/principal/abc-vs-costo-tradicional/ revizada el 01/20/2014 García M, J (1997); Calidad Total, en Cuadernos de Ciencias Económicas y Empresariales Num20 Dpto. de Economía y Administración de Empresas Universidad de Málaga. Gracia, Santos & Dzul, Luis (2007); Modelo PEF de costes de la calidad como herramienta de gestión en empresas constructoras: una visión actual en Revista Ingeniería de Construcción Vol. 22 No.1, abril de 2007 . Universidad Politécnica de Cataluña. Gryna, F & ChuaR, (2007); Evaluación de la calidad en Método Jurán Análisis y plantación de la Calidad 5ta Ed
  • 23. Bibliografía Lobovitz, G. y Chang, Y.(1992): “Los Costes de la calidad: El bueno, el malo y el feo”Ahorro N263. Perdomo, Alvaro (2010): “Enfoque del modelo de costos de los Procesos” en Administración de los Costos de Calidad Editorial Normalización y Certificación Electrónica A.C Ruiz, A & SáncheZ, D (2001) Ejercicios de Gestión de Calidad Dpto. de Org. Industrial - Universidad Pontificia de Comillas Serrano, S (2005); Modelos de medición de Calidad, en http://www.cyta.com.ar/biblioteca/bddoc/bdlibros/tqm/7_ modelos/7_modelos.htm revizado el 01/20/2014 en “Los Costes de Calidad como estrategia empresarial” en http://www.cyta.com.ar/biblioteca/bddoc/bdlibros/tqm/0_c aratula/index.htm Yacuzi, E & Martin,F (2004); Los costos de la calidad: Conceptos y aplicaciones en la industria farmacéutica

Notas del editor

  1. Costo Directo: Valor de los bienes y servicios consumidos relacionados, clara y directamente, con la producción de una prestación médica.COSTO DE CAIDAD:Todos aquellos costos en que se incurre debido a que no se ha conseguido la calidad especificada. La no calidad es consecuencia de los fallas en la producción de servicios y estos pueden dividirse en fallas internos y fallas externos