2. DEFINICION
Es el daño o destrucción de la piel o
tejidos mas profundos como el musculo
o el hueso por el calor o frio producido
por agentes externos ya sean físicos o
quimicos, eléctricos provoca una
deshidratación súbita potencialmente y
mortal
3. LA PIEL
La piel es el órgano más grande del cuerpo humano y sirve de barrera
protectora.
Lo cubre completamente. Además de servir como protección contra el
calor, la luz, las lesiones y las infecciones, la piel también:
• Regula la temperatura del cuerpo
• Almacena agua y grasa
• Es un órgano sensorial
• Impide la pérdida de agua
• Impide el ingreso de bacterias
• Actúa como barrera entre el organismo y el entorno
4. CAPAS DE LA PIEL
• La piel está formada por las siguientes capas. Cada una de ellas tiene
funciones específicas:
• Epidermis
• Dermis
• Capa de grasa subcutánea (hipodermis)
5. Epidermis
• Células basales. Las células basales se encuentran debajo de las
células escamosas, en la base de la epidermis.
• Melanocitos. Los melanocitos se encuentran en todas las capas de la
epidermis. Forman la melanina, que le da el color a la piel.
6. Dermis
La dermis es la capa intermedia de la piel. Contiene lo siguiente:
• Vasos sanguíneos
• Vasos linfáticos
• Folículos capilares
• Glándulas sudoríparas
• Estructuras de colágeno
• Fibroblastos
• Nervios
La dermis se mantiene unida mediante una
proteína llamada colágeno. El colágeno está
formado por fibroblastos. Esta capa le da a
la piel flexibilidad y fuerza. Además
contiene receptores del dolor y el tacto.
7. Capa de Grasa Subcutánea
• La capa de grasa subcutánea es la capa más profunda de la piel.
Consta de una red de colágeno y células de grasa. Ayuda a conservar
el calor del cuerpo y protege el cuerpo de lesiones al actuar como
absorbedor de golpes.
• Esta capa también contiene células que pueden ayudar a regenerar la
piel después de una lesión.
8. AGENTES FISICOS:
Solidos calientes
(planchas, estufas),
líquidos (acite o agua)
sol frio
AGENTES QUIMICOS:
Acidos, (A clorhídrico,
sulfúrico, muriático, etc) y
álcalis (soda caustico)
AGENTES ELECTRICOS:
Descargas eléctricas a
diferentes voltajes
9. EN LAS QUEMADURAS NO SE DEBE:
Aplicar pomadas, antisépticos con colorantes,
hielo agua helada
Enfriar demasiado al paciente: solo la zona
quemada
Romper o pinchar las ampollas. Las ampollas
contienen líquidos que protegen la zona de
una posible infección
Comprimir la zona quemada con un vendaje
Correr cuando el cuerpo esta en llamas
Despegar la ropa cuando o cualquier otro
elemento pegado al cuerpo
Vendar dedos juntos
Dejar solo a la victima
10. LAS QUEMADURAS SE CLASIFICAN SEGÚN:
• Características de la quemadura (según agente productor)
• Extensión
• Profundidad
17. • La evaluación inicial de la profundidad de las quemaduras es difícil
por el carácter dinámico que presentan las primeras 48-72 hrs
Profundidad
18. Primer Grado
• Afecta la epidermis
• Apariencia de eritema , leve inflamación, escaldaduras ligeras
• Dolor intenso ,picor, ardor no existe lesión seria de los tejidos ,las
quemaduras solares son un ejemplo típico
• La curación espontanea en 4 a 5 días sin secuelas
19.
20. Segundo Grado Superficial
• Afecta la dermis lo que implica a menudo la destrucción de las
glándulas sebáceas, folículos pilosos y otros.
• Apariencias de flictenas o ampollas y son exudativas e hiperemicas
(aspecto rosaceo)
• Muy dolorosas /poco dolor
• Algunos autores lo clasifican:
-Q. dérmicas superficial
-Q. dérmicas profundas
Segundo Grado
21.
22.
23. Tercer Grado
• Afecta la totalidad del espesor de la piel e incluso las estructuras
subyacentes del tejido subcutáneo, musculos,huesos
• Tiene la apariencia de una escara/ carbonaceo o blanco nacarado
• Son indolorosas por la destrucción completa de las terminaciones
nerviosas
• La curación por si mismas no tienen capacidad de regeneración y
requieren cirugía precoz, puede haber perdida por la quemadura
24.
25. Extensión
• La extensión interfiere con las posibilidades de supervivencia, a
mayor superficie quemada, mayor morbilidad y mortalidad , de ahí la
importancia de una buena ventilación
• Se medirá en quemaduras de segundo y tercer grado
• Existen 2 maneras de valorar la extensión:
La regla de los nueves
La regla de las pálmas de las manos
26.
27.
28. • Se consideran CRITICAS:
• Quemaduras de 3 grado con mas del 15% de SCQ
• Quemaduras de 2 grado con mas del 10% de SCQ
• En quemaduras de 2 y 3 grado sobre regiones consideradas de riesgo;
manos, pies, tobillos, cara, genitales y región perianal(todas ellas son
suceptibles de presentar problemas de funcionalidad o estética)
• Quemaduras eléctricas o químicas
• Quemaduras en persona de corta o edad avanzada
29. SINTOMATOLOGIA
• Enrojecimiento de la piel
• Inflamación
• Perdida de los vellos de la piel
• Dolor Ardor
• Las quemaduras solare pueden causar cefalea y fatiga
• Ampollas (quemaduras de 2 grado
• Piel blanquesina, carbonizada, ennegrecida (quemaduras de 3 grado)
30. TRATAMIENTO
1.- Valoración de las quemaduras
Extensión, profundidad, localización
2.- Inicio de la anamnesis:
Lugar del accidente( lugar cerrado ao al aire libre)
Inhalación de humos
Mecanismo de producción(escaldadura, contacto, quimicos, etc.
Hora 0 , hora exacta en que se produjo los hechos
Edad, peso ,patologías previas, alergias
31. Medidas Generales :
• Mantener via aeria permeable
• Colocar vía venosa
• Planificar e iniciar la reposicion de liquidos
• Colocar sonda uretral
• Tratar el dolor
• En quemaduras eléctricas realizar EKG
32. Medidas Locales:
• La quemadura para su correcta valoración precisa una higiene
SIEMPRE con suero fisiológico o agua con compresas por arrastre,
nunca por friccion
• Recordar la analgesia es la tercer eslabón previa a la higiene