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LIC. JOHANA VASQUEZ CORREA
DEFINICION
Es el daño o destrucción de la piel o
tejidos mas profundos como el musculo
o el hueso por el calor o frio producido
por agentes externos ya sean físicos o
quimicos, eléctricos provoca una
deshidratación súbita potencialmente y
mortal
LA PIEL
La piel es el órgano más grande del cuerpo humano y sirve de barrera
protectora.
Lo cubre completamente. Además de servir como protección contra el
calor, la luz, las lesiones y las infecciones, la piel también:
• Regula la temperatura del cuerpo
• Almacena agua y grasa
• Es un órgano sensorial
• Impide la pérdida de agua
• Impide el ingreso de bacterias
• Actúa como barrera entre el organismo y el entorno
CAPAS DE LA PIEL
• La piel está formada por las siguientes capas. Cada una de ellas tiene
funciones específicas:
• Epidermis
• Dermis
• Capa de grasa subcutánea (hipodermis)
Epidermis
• Células basales. Las células basales se encuentran debajo de las
células escamosas, en la base de la epidermis.
• Melanocitos. Los melanocitos se encuentran en todas las capas de la
epidermis. Forman la melanina, que le da el color a la piel.
Dermis
La dermis es la capa intermedia de la piel. Contiene lo siguiente:
• Vasos sanguíneos
• Vasos linfáticos
• Folículos capilares
• Glándulas sudoríparas
• Estructuras de colágeno
• Fibroblastos
• Nervios
La dermis se mantiene unida mediante una
proteína llamada colágeno. El colágeno está
formado por fibroblastos. Esta capa le da a
la piel flexibilidad y fuerza. Además
contiene receptores del dolor y el tacto.
Capa de Grasa Subcutánea
• La capa de grasa subcutánea es la capa más profunda de la piel.
Consta de una red de colágeno y células de grasa. Ayuda a conservar
el calor del cuerpo y protege el cuerpo de lesiones al actuar como
absorbedor de golpes.
• Esta capa también contiene células que pueden ayudar a regenerar la
piel después de una lesión.
AGENTES FISICOS:
Solidos calientes
(planchas, estufas),
líquidos (acite o agua)
sol frio
AGENTES QUIMICOS:
Acidos, (A clorhídrico,
sulfúrico, muriático, etc) y
álcalis (soda caustico)
AGENTES ELECTRICOS:
Descargas eléctricas a
diferentes voltajes
EN LAS QUEMADURAS NO SE DEBE:
 Aplicar pomadas, antisépticos con colorantes,
hielo agua helada
 Enfriar demasiado al paciente: solo la zona
quemada
 Romper o pinchar las ampollas. Las ampollas
contienen líquidos que protegen la zona de
una posible infección
 Comprimir la zona quemada con un vendaje
 Correr cuando el cuerpo esta en llamas
 Despegar la ropa cuando o cualquier otro
elemento pegado al cuerpo
 Vendar dedos juntos
 Dejar solo a la victima
LAS QUEMADURAS SE CLASIFICAN SEGÚN:
• Características de la quemadura (según agente productor)
• Extensión
• Profundidad
Las quemaduras se clasifican :
según agente productor
• La evaluación inicial de la profundidad de las quemaduras es difícil
por el carácter dinámico que presentan las primeras 48-72 hrs
Profundidad
Primer Grado
• Afecta la epidermis
• Apariencia de eritema , leve inflamación, escaldaduras ligeras
• Dolor intenso ,picor, ardor no existe lesión seria de los tejidos ,las
quemaduras solares son un ejemplo típico
• La curación espontanea en 4 a 5 días sin secuelas
Segundo Grado Superficial
• Afecta la dermis lo que implica a menudo la destrucción de las
glándulas sebáceas, folículos pilosos y otros.
• Apariencias de flictenas o ampollas y son exudativas e hiperemicas
(aspecto rosaceo)
• Muy dolorosas /poco dolor
• Algunos autores lo clasifican:
-Q. dérmicas superficial
-Q. dérmicas profundas
Segundo Grado
Tercer Grado
• Afecta la totalidad del espesor de la piel e incluso las estructuras
subyacentes del tejido subcutáneo, musculos,huesos
• Tiene la apariencia de una escara/ carbonaceo o blanco nacarado
• Son indolorosas por la destrucción completa de las terminaciones
nerviosas
• La curación por si mismas no tienen capacidad de regeneración y
requieren cirugía precoz, puede haber perdida por la quemadura
Extensión
• La extensión interfiere con las posibilidades de supervivencia, a
mayor superficie quemada, mayor morbilidad y mortalidad , de ahí la
importancia de una buena ventilación
• Se medirá en quemaduras de segundo y tercer grado
• Existen 2 maneras de valorar la extensión:
La regla de los nueves
La regla de las pálmas de las manos
• Se consideran CRITICAS:
• Quemaduras de 3 grado con mas del 15% de SCQ
• Quemaduras de 2 grado con mas del 10% de SCQ
• En quemaduras de 2 y 3 grado sobre regiones consideradas de riesgo;
manos, pies, tobillos, cara, genitales y región perianal(todas ellas son
suceptibles de presentar problemas de funcionalidad o estética)
• Quemaduras eléctricas o químicas
• Quemaduras en persona de corta o edad avanzada
SINTOMATOLOGIA
• Enrojecimiento de la piel
• Inflamación
• Perdida de los vellos de la piel
• Dolor Ardor
• Las quemaduras solare pueden causar cefalea y fatiga
• Ampollas (quemaduras de 2 grado
• Piel blanquesina, carbonizada, ennegrecida (quemaduras de 3 grado)
TRATAMIENTO
1.- Valoración de las quemaduras
Extensión, profundidad, localización
2.- Inicio de la anamnesis:
Lugar del accidente( lugar cerrado ao al aire libre)
Inhalación de humos
Mecanismo de producción(escaldadura, contacto, quimicos, etc.
Hora 0 , hora exacta en que se produjo los hechos
Edad, peso ,patologías previas, alergias
Medidas Generales :
• Mantener via aeria permeable
• Colocar vía venosa
• Planificar e iniciar la reposicion de liquidos
• Colocar sonda uretral
• Tratar el dolor
• En quemaduras eléctricas realizar EKG
Medidas Locales:
• La quemadura para su correcta valoración precisa una higiene
SIEMPRE con suero fisiológico o agua con compresas por arrastre,
nunca por friccion
• Recordar la analgesia es la tercer eslabón previa a la higiene
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  • 2. DEFINICION Es el daño o destrucción de la piel o tejidos mas profundos como el musculo o el hueso por el calor o frio producido por agentes externos ya sean físicos o quimicos, eléctricos provoca una deshidratación súbita potencialmente y mortal
  • 3. LA PIEL La piel es el órgano más grande del cuerpo humano y sirve de barrera protectora. Lo cubre completamente. Además de servir como protección contra el calor, la luz, las lesiones y las infecciones, la piel también: • Regula la temperatura del cuerpo • Almacena agua y grasa • Es un órgano sensorial • Impide la pérdida de agua • Impide el ingreso de bacterias • Actúa como barrera entre el organismo y el entorno
  • 4. CAPAS DE LA PIEL • La piel está formada por las siguientes capas. Cada una de ellas tiene funciones específicas: • Epidermis • Dermis • Capa de grasa subcutánea (hipodermis)
  • 5. Epidermis • Células basales. Las células basales se encuentran debajo de las células escamosas, en la base de la epidermis. • Melanocitos. Los melanocitos se encuentran en todas las capas de la epidermis. Forman la melanina, que le da el color a la piel.
  • 6. Dermis La dermis es la capa intermedia de la piel. Contiene lo siguiente: • Vasos sanguíneos • Vasos linfáticos • Folículos capilares • Glándulas sudoríparas • Estructuras de colágeno • Fibroblastos • Nervios La dermis se mantiene unida mediante una proteína llamada colágeno. El colágeno está formado por fibroblastos. Esta capa le da a la piel flexibilidad y fuerza. Además contiene receptores del dolor y el tacto.
  • 7. Capa de Grasa Subcutánea • La capa de grasa subcutánea es la capa más profunda de la piel. Consta de una red de colágeno y células de grasa. Ayuda a conservar el calor del cuerpo y protege el cuerpo de lesiones al actuar como absorbedor de golpes. • Esta capa también contiene células que pueden ayudar a regenerar la piel después de una lesión.
  • 8. AGENTES FISICOS: Solidos calientes (planchas, estufas), líquidos (acite o agua) sol frio AGENTES QUIMICOS: Acidos, (A clorhídrico, sulfúrico, muriático, etc) y álcalis (soda caustico) AGENTES ELECTRICOS: Descargas eléctricas a diferentes voltajes
  • 9. EN LAS QUEMADURAS NO SE DEBE:  Aplicar pomadas, antisépticos con colorantes, hielo agua helada  Enfriar demasiado al paciente: solo la zona quemada  Romper o pinchar las ampollas. Las ampollas contienen líquidos que protegen la zona de una posible infección  Comprimir la zona quemada con un vendaje  Correr cuando el cuerpo esta en llamas  Despegar la ropa cuando o cualquier otro elemento pegado al cuerpo  Vendar dedos juntos  Dejar solo a la victima
  • 10. LAS QUEMADURAS SE CLASIFICAN SEGÚN: • Características de la quemadura (según agente productor) • Extensión • Profundidad
  • 11. Las quemaduras se clasifican : según agente productor
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17. • La evaluación inicial de la profundidad de las quemaduras es difícil por el carácter dinámico que presentan las primeras 48-72 hrs Profundidad
  • 18. Primer Grado • Afecta la epidermis • Apariencia de eritema , leve inflamación, escaldaduras ligeras • Dolor intenso ,picor, ardor no existe lesión seria de los tejidos ,las quemaduras solares son un ejemplo típico • La curación espontanea en 4 a 5 días sin secuelas
  • 19.
  • 20. Segundo Grado Superficial • Afecta la dermis lo que implica a menudo la destrucción de las glándulas sebáceas, folículos pilosos y otros. • Apariencias de flictenas o ampollas y son exudativas e hiperemicas (aspecto rosaceo) • Muy dolorosas /poco dolor • Algunos autores lo clasifican: -Q. dérmicas superficial -Q. dérmicas profundas Segundo Grado
  • 21.
  • 22.
  • 23. Tercer Grado • Afecta la totalidad del espesor de la piel e incluso las estructuras subyacentes del tejido subcutáneo, musculos,huesos • Tiene la apariencia de una escara/ carbonaceo o blanco nacarado • Son indolorosas por la destrucción completa de las terminaciones nerviosas • La curación por si mismas no tienen capacidad de regeneración y requieren cirugía precoz, puede haber perdida por la quemadura
  • 24.
  • 25. Extensión • La extensión interfiere con las posibilidades de supervivencia, a mayor superficie quemada, mayor morbilidad y mortalidad , de ahí la importancia de una buena ventilación • Se medirá en quemaduras de segundo y tercer grado • Existen 2 maneras de valorar la extensión: La regla de los nueves La regla de las pálmas de las manos
  • 26.
  • 27.
  • 28. • Se consideran CRITICAS: • Quemaduras de 3 grado con mas del 15% de SCQ • Quemaduras de 2 grado con mas del 10% de SCQ • En quemaduras de 2 y 3 grado sobre regiones consideradas de riesgo; manos, pies, tobillos, cara, genitales y región perianal(todas ellas son suceptibles de presentar problemas de funcionalidad o estética) • Quemaduras eléctricas o químicas • Quemaduras en persona de corta o edad avanzada
  • 29. SINTOMATOLOGIA • Enrojecimiento de la piel • Inflamación • Perdida de los vellos de la piel • Dolor Ardor • Las quemaduras solare pueden causar cefalea y fatiga • Ampollas (quemaduras de 2 grado • Piel blanquesina, carbonizada, ennegrecida (quemaduras de 3 grado)
  • 30. TRATAMIENTO 1.- Valoración de las quemaduras Extensión, profundidad, localización 2.- Inicio de la anamnesis: Lugar del accidente( lugar cerrado ao al aire libre) Inhalación de humos Mecanismo de producción(escaldadura, contacto, quimicos, etc. Hora 0 , hora exacta en que se produjo los hechos Edad, peso ,patologías previas, alergias
  • 31. Medidas Generales : • Mantener via aeria permeable • Colocar vía venosa • Planificar e iniciar la reposicion de liquidos • Colocar sonda uretral • Tratar el dolor • En quemaduras eléctricas realizar EKG
  • 32. Medidas Locales: • La quemadura para su correcta valoración precisa una higiene SIEMPRE con suero fisiológico o agua con compresas por arrastre, nunca por friccion • Recordar la analgesia es la tercer eslabón previa a la higiene