crecimiento y desarrollo en pediatria

1. Enfermería
Pediátrica

2. CONCEPTOS
EL CRECIMIENTO ha sido
definido como el proceso de
incremento de la masa de un
ser vivo. Que se produce por
el aumento del número de
células o de la masa celular.

3. CONCEPTOSEL DESARROLLO es el proceso
por el cual los seres vivos
logran mayor capacidad
funcional de sus sistemas

4. FACTORES QUE REGULAN EL
CRECIMIENTO Y EL DESARROLLO
FACTORES NUTRICIONALES.
FACTORES SOCIO-ECONÓMICOS.
FACTORES EMOCIONALES.
FACTORES GENÉTICOS.
FACTORES NEUROENDÓCRINOS.

5. PERÍODOS DE CRECIMIENTO
CRECIMIENTO INTRAUTERINO
PERÍODO EMBRIONARIO
PERÍODO FETAL

6. PERÍODOS DE CRECIMIENTO
 CRECIMIENTO POSTNATAL
PRIMERA INFANCIA
SEGUNDA INFANCIA
EMPUJE PUBERAL
FINAL DEL CRECIMIENTO

8.  AISLAMIENTO.
 CONDICIONES AMBIENTALES ADVERSAS.
 SUMINISTRO INADECUADO DE AGUA.
 VIVIENDA INADECUADA.
 DIFÍCIL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD.

9.  CONDICIONES ECONÓMICAS INSUFICIENTES.
 INTERVALOS CORTOS ENTRE NACIMIENTOS.
 INESTABILIDAD FAMILIAR.
 EXCESIVO NÚMERO DE HIJOS.

10.  DESNUTRICIÓN.
 ENFERMEDADES.
 MADRE ADOLESCENTE
 BAJA ESCOLARIDAD
 HÁBITO DE FUMAR
 ALCOHOLISMO

11.  ANOMALÍAS GENÉTICAS
 BAJO PESO AL NACER
 AUSENCIA DE LACTANCIA MATERNA
 COMIENZO PRECOZ DE LA ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA
 ENFERMEDADES
 CARENCIAS AFECTIVAS

12. EVALUACIÓN DEL
CRECIMIENTO

14. MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
PESO
TALLA
CIRCUNFERENCIA CRANEANA

15. PESO Nace: 3000-3500 gramos.
 1° Trimestre: 25-30 gramos/día
 2° Trimestre: 20 gramos/día
 3° Trimestre: 10-15 gramos/día
 4° Trimestre: 10 gramos/día
 1° Año: 9500-10250
 1° al 2° año : 2500-3500 gr./año
 Del 2° al 5° año: 2 Kg. Por año

16. EL PRIMER AÑO
1° Trimestre: 800 gramos/mes
2° Trimestre: 600 gramos/mes
3° Trimestre: 500 gramos/mes
4° Trimestre: 300 gramos/mes

17. TALLA
 Nace: 50 cm.
 1° Mes: 4 cm. en el mes
 2° Mes: 3 cm. en el mes
 3° al 7° Mes: 2 cm. por mes
 8° al 12° Mes: 1 cm. Por mes
 1° Año: 72 cm.
 2° Año: 82 cm.
 Del 2° al 5° Año: 10 cm. Por año

18. PERÍMETRO CEFÁLICO Nace: 33 cm.
 1° Trimestre:2 cm. por mes= 39 cm.
 2° Trimestre:1 cm. por mes= 42 cm.
 7° al 12° mes:½ cm. por mes= 45 cm
 Del 1° al 2° año:3 cm.= 48 cm
 Del 2° al 5° año:2cm. = 50 cm

19. EVALUACIÓN DEL
DESARROLLO

20. DESARROLLO
PSICOMOTOR

22. Comunicación con el observador (1 mes)
Sonrisa social (2 meses)

23. Busca objetos (4 meses)
Encuentra objeto (6 meses)
Juega a escondidas (8 meses)

24. Suelta objeto (10 meses)
Entrega objeto/orden (12 meses)

25.  Imita tareas (12 meses)
 Ayuda tareas (14 meses)
 Juego simbólico (18 meses)
 Prefiere comer solo (18 meses)

26.  Maneja bien la cuchara (24 meses)
 Se quita ropa o zapatos (2 años)

27. Control de esfínteres diurno (2
años y medio)
Se lava las manos ( 3 años)

28.  Arma rompecabezas simple (3 años)
 Juego paralelo con otros niños (3 a.)
 Aparea colores (3 años y medio)
 Aparea figuras (4 años)
 Va solo al baño (4 años)
 Pregunta significado de palabras (4 a.)

30.  Seguimiento visual línea media (1m.)
 Manos semiabiertas (2 meses)
 Mira su mano (2 meses y medio)
 Junta las manos (3 meses)

31.  Prensión cúbito palmar (4 meses)
 Pasa cubo de mano mirándolo (5m)
 Prensión pinza-radial (12 meses)
 Pinza dígito pulgar (12 meses)
 Asir objetos pequeños (12 meses)

32.  Garabatos intencionales (18 meses)
 Torre de 4 cubos (18 meses)
 Trazos horizontales y verticales (20m)
 Torre de 8 cubos (24 meses)

33.  Trazos circulares (2 años)
 Dibuja persona de 3 partes (2 años y medio)
 Dibuja persona de 6 partes (3 años)
 Recorta imagen con tijera (4 años)

35. Cocleo palpebral (nac-1 mes)
Busca la mirada de la madre (2m)
Sonidos guturales (gorgeo-ajó) (3m)
Silabeo pa pa/ma ma (7 meses)

36.  Una palabra frase con sentido (mamá/upa) (12
meses)
 Nombra objetos familiares (pipí/babau) (14 meses)
 Nombra partes del cuerpo (18 meses)

37.  Palabras sueltas (más o menos 10 palabras) (18
meses)
 Dice su nombre (24 meses)
 Sabe yo/tuyo/mío (2 años y medio)
 Sabe su sexo (3 años)
 Cuanta hasta tres (3 años)
 Pregunta porqué (3 años)
 Cuanta historias (4 años)
 Escribe su nombre (4 años y medio)

39.  Sostén cefálico (2 meses)
 Posición en la línea media (3 meses)
 Moro completo simétrico (3 meses)
 Balconeo (4 meses)
 Trípode (5 meses)
 Pasa posición dorsal a lateral (6 m)

40.  Sentado sin sostén (7 meses)

41.  Gateo (8 meses)
• Parado con ayuda (10 meses)
• Camina con ayuda (11 meses)
• Camina solo (12 meses)
• Sube escaleras reptando (15 meses)

42.  Se agacha y levanta sin sostén (16m)
 Sube a sillas sin ayuda (16 meses)
 Sube escaleras de la mano (18m)
 Abre puertas o cajones (18 meses)
 Corre con rigidez (18 meses)
 Patea pelota (24 meses)

43.  Sube escaleras alternando pies (2 años y medio)
 Corre bien (3 años)
 Monta triciclo (3 años)
 Trepa (4 años)
 Evade/esquiva (5 años)

44. PARA CONVERSAR

45. EL PRIMER MES

46. Comente la importancia de hablar
al bebé, mimarlo, llamarlo por su
nombre.
Comunique las diversas razones
por las que el bebé puede llorar:
sueño, incomodidad, necesidad de
compañía, algún dolor, para los
papás tengan presente que el
llanto no siempre es por hambre.

47. Converse sobre la
importancia de que el bebé
cuente con un lugar propio
para dormir. No es
conveniente que comparta la
cama con los padres.

48. Converse con la mamá acerca
de la necesidad de buscar un
lugar lo más cómodo posible,
para que al darle de mamar a
su hijo se sienta relajada y
pueda establecer una
comunicación placentera con él.

49. DEL 2° AL 3° MES

50. Indicar a la mamá que no deje
objetos pequeños ni bolsas
plásticas al alcance del niño, ya
que puede llevárselas a la boca.
Charlar con la mamá sobre la
importancia de hablar al bebé,
mimarlo, llamarlo por su
nombre.

51. Comunicar a la mamá las diversas
razones por las que el bebé puede
llorar: sueño, incomodidad, necesidad
de compañía, algún dolor, para que
pueda tener en cuenta que el llanto no
siempre es por hambre.
Conversar con la mamá sobre los
peligros de dejar al bebé solo en la
bañera, sobre la cama, el cambiador,
etc.

52. DEL 3° AL 4° MES

53. Comentar la importancia de
que el bebé vista ropa cómoda
que le permita moverse con
libertad. Es importante que las
mangas de la batita o saquito
no le tapen las manos, para que
pueda manipular objetos.

54. Charlar con la mamá sobre la
conveniencia de que el niño/a
no permanezca en el cochecito
o en un asiento para bebés
durante mucho tiempo ya que,
de esta manera, no podrá
moverse como él necesita.

55. DEL 4° AL 6° MES

56. A esta edad los bebés juegan
con sus manos y su cuerpo. Es
importante explicarles a los
padres la importancia del
conocimiento del cuerpo por
parte del niño.

57. El bebé se mueve mucho más
y puede ponerse de costado.
Algunos niños se ponen solos
boca abajo. Es importante
anticiparle a la mamá estos
nuevos movimientos del bebé
para prevenir accidentes.

58. Charlar con la mamá para
indagar dónde pone al bebé
cuando está despierto. Sugerirle
que prepare un espacio seguro
en el piso, sobre una manta o
colchoneta, para que el niño
pueda moverse libremente.

59. Es importante poder charlar
con la mamá sobre el sueño
nocturno del bebé, sobre todo
si se despierta reiteradamente;
éste es un tema que
generalmente preocupa a los
padres.

60. DEL 6° AL 9° MES

61. Anticiparle a la familia que
alrededor de esta edad pueden
comenzar a aparecer signos de
ansiedad, susto o angustia ante los
extraños, debido a que el bebé ya
reconoce a las personas con las
que habitualmente se relaciona.

62. Advertir a la familia sobre la
creciente movilidad del niño y
el consecuente riesgo de
accidentes que esto puede
significar.

63. Informar a la mamá sobre la
inconveniencia del uso del
andador, ya que no sólo es
inadecuado para el desarrollo
motriz del niño, sino que es una
causa frecuente de accidentes.

64. DEL 9° MES AL PRIMER AÑO

65. Charlar con los padres acerca
de la creciente independencia
que va adquiriendo el niño, y la
necesidad de tomar
precauciones para evitar
posibles accidentes.

66. Hágale saber a la familia que,
a esta edad, el bebé disfruta y
necesita moverse y
desplazarse.

67. También necesita contar con
elementos simples (como envases
vacíos y limpios, baldes,
palanganas, pelotas, telas, etc.)
para jugar, explorar, buscar
soluciones a los problemas que se
le presentan durante el juego, etc.

68. DEL PRIMER AÑO AL AÑO Y
MEDIO

69. Comentar con la familia las
precauciones que tienen
que tomar en su casa para
la prevención de accidentes

70. Advertir a la mamá sobre la
importancia de respetar los ritmos
de desarrollo del niño. Si todavía
no camina, es conveniente que
no lo fuerce; él lo hará cuando se
sienta seguro, esté maduro y
preparado para hacerlo.

71. Charlar acerca de los límites
(estrategias, uso de la palabra y
no de la agresión verbal o
corporal).
Recuérdele a la familia que, a esta
edad, el niño necesita y disfruta el
moverse y desplazarse.

72. También necesita contar con
elementos simples (como envases
vacíos y limpios, baldes,
palanganas, pelotas, telas, etc.)
para jugar, explorar, buscar
soluciones a los problemas que se
le presentan durante el juego, etc.

73. DEL AÑO Y MEDIO A LOS 2
AÑOS

74. Recuérdele a la familia que el
niño disfruta con moverse y
desplazarse, y lo necesita. Por
eso es indispensable ayudar a
los padres a pensar si los
espacios de la casa en los que
el niño está y por los que
transita están libres de peligros.

75. También necesita contar con
elementos simples para jugar,
explorar, buscar soluciones a
los problemas que se le
presentan durante el juego, etc.

76. En la medida de lo posible, los
adultos deben acompañar y
posibilitar al niño una progresiva
autonomía. Por ejemplo, se le
puede permitir que se vista solo y
colaborar con él cuando tenga
alguna dificultad, comer solo
utilizando una cuchara que le entre
en la boca, tomar agua de un vaso
sin tapa, etc.

77. Conversar con los padres acerca de
los berrinches y enojos del niño.
Cuáles son los motivos de las rabietas
y algunas ideas para manejarlas
(hablarle con paciencia, calmarlo,
mimarlo, tratar de distraerlo, etc.). Es
importante que los adultos entiendan
que esta actitud es parte del desarrollo
y de la conquista de su autonomía.

78. También es necesario charlar
acerca de los límites
(estrategias, uso de la palabra
en lugar de la agresión verbal
o corporal, etc.).

79. DE LOS 2 A LOS 3 AÑOS

80. Dialogue con la familia sobre la
importancia de que el niño vaya
adquiriendo autonomía de manera
progresiva.
A esta edad le gusta vestirse y
desvestirse (ropa fácil de poner, sin
botones o cierres); le gusta también
que le permitan comer usando la
cuchara y el tenedor por sí mismo,
ayudar en algunas tareas domésticas,
realizar pequeños encargos, etc.

81.  Charle con los padres sobre la importancia que tiene el
lenguaje en la vida del niño. Poco a poco él irá
adquiriendo un vocabulario cada vez más rico para
comunicarse y expresar sus emociones y necesidades.
 Es importante que los adultos que lo rodean le hablen
correctamente (por ejemplo: “perro” en lugar de “guau
guau”); también es aconsejable evitar el permanente
empleo de diminutivos, etc.

82. Haga saber a la familia que al niño de
esta edad le gusta dibujar, pintar,
cantar, bailar y escuchar música. Es
importante tratar de proporcionarle
elementos apropiados para realizar
estas acciones, que no sólo le
resultan placenteras sino que le
posibilitan realizar aprendizajes
significativos.

83. A LOS 3 AÑOS

84. Darle explicaciones
adecuadas ante las conductas
y preguntas que expresan
curiosidad natural. No lo
castigue.
Estimularlo a contar historias
con personajes imaginarios o
experiencias.

85. Leer y comentarle libros con
imágenes todas las veces que
así lo pida y aunque no lo pida.
Jugar todo lo que jugaba antes
y además jugar a imitar a los
adultos (papá, mamá, doctor).

86. Aumente la cuota de su
colaboración en los
quehaceres de la casa.
Preste atención a lo que su
hijo ve en la TV porque la
causa de algunos de sus
temores puede radicar allí.

87. El niño debe
comer usando el
vaso, la cuchara
y el tenedor
aunque no los
domine del todo.
Es importante
que se siente a la
mesa con la
familia.

88. Conversar con él, decirle que
lo queremos.
Abrazarlo y expresarle afecto
de manera verbal y física.

89. A LOS 4 AÑOS

90. Escuchar a sus preguntas
atentamente y responderle de
forma simple y sincera. Esto se
aplica a todos los temas incluyendo
la sexualidad y la muerte.
Darle explicaciones adecuadas
ante las conductas y preguntas que
expresan curiosidad natural. No lo
castigue.

91. Jugar todo lo que jugaba antes
y además jugar a imitar a los
adultos (papá, mamá, doctor).
Aumentar la cuota de su
colaboración en los quehaceres
de la casa.
Conversar con él, decirle que lo
queremos

92. Abrazarlo y expresarle el afecto de
manera verbal y física.
Respetar sus gustos y su
privacidad.
Darle apoyo en las pronunciación
de las palabras y en la
construcción de las frases.

93. Realizar actividades al aire libre
para que conozca el mundo que lo
rodea.
No mostrar preferencias por
ninguno de los hijos y estimularlos
a que resuelvan los problemas con
sus hermanos interviniendo sólo
en caso de que sea necesario y
sin hacer reproches.

94. A LOS 5 AÑOS

95. Respetar sus gustos y su
privacidad.
Darle apoyo en las
pronunciación de las palabras y
en la construcción de las frases.

96. Conversar con él.
Decirle que lo queremos.
Abrazarlo y expresarle el
afecto de manera verbal y
física.

97. Realizar actividades al aire libre
para que conozca el mundo que lo
rodea.
No mostrar preferencias por
ninguno de los hijos y estimularlos
a que resuelvan los problemas
con sus hermanos interviniendo
sólo en caso de que sea
necesario y sin hacer reproches.

98. Estimular sus habilidades,
según su capacidad, en
preparación de su ingreso al
sistema escolar.
Enseñarle a evitar riesgos de
accidentes y lesiones.

99. FIN
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