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Evaluacion de columna cervical
- 1. Evaluación de columna cervical Instituto Profesional de Chile KINESIOLOGÍA Cristóbal Venegas R. Kinesiólogo Licenciado en Kinesiología REPÚBLICA
- 2. Historia del Paciente ¿Qué edad tiene el paciente? Differential diagnosis of cervical spondylosis, spinal stenosis and disc herniation Cervical Spondylosis Cervical spinal Stenosis Cervical disc Herniation 60% > 45 yr 85% > 60 yr most common 30-60 yr 17 – 60 yr
- 3. Historia del Paciente • ¿Qué tan severos son los síntomas? Poner atención con el déficit neurológico presente y la duración de los síntomas • ¿Cuál fue el mecánico de lesión?¿fue un traumatismo (latigazo cervical), elongación (lesión del plexo braquial) o por sobre uso (posturas sostenidas)?
- 6. RECORDAR LESION DE RAIZ NERVIOSA LESION DE NERVIO PERIFERICO AFECTA A LOS MIOTOMAS, DERMATOMAS Y REFLEJOS DE LA RAIZ AFECTA A LOS MUSCULOS INERVADOS POR ESE NERVIO PERIFERICO, SENSIBILIDAD CUTÁNEA ALTERADA PARA ESE NERVIO PERIFERICO Y LOS REFLEJOS PUEDEN AFECTARSE EJ: Parálisis o paresia muscular; dolor , anestesia o parestesia en el dermatoma, hiporeflexia o arreflexia EJ: Parálisis o paresia muscular; dolor , anestesia o parestesia en el dermatoma, hiporeflexia o arreflexia Difícil diagnostico diferencialURGENTE: EXAMEN COMPLEMENTARIO
- 7. Historia del Paciente ¿ Cuál es la actividad o pasatiempo del paciente actualmente? ¿ ha sufrido de caídas repentinas? ¿La cabeza se golpeó con algo? ¿Perdió el conocimiento? ¿Presenta vértigo o mareo?
- 8. Historia del Paciente ¿ Los síntomas fueron repentinos? El dolor óseo es usualmente agudo . el dolor ligamentoso o muscular puede aparecer de forma aguda (esguince o desgarro) o aparecer tardíamente (estiramiento)
- 9. Historia del Paciente ¿ Dónde se concentra el dolor?
- 10. Entonces…..
- 11. Historia del Paciente • ¿ Se irradia el dolor? • ¿ Se afecta el dolor con la tos o la risa? Estos fenómenos producen cambios en la presión intratorácica, intraabdominal e intratecal.
- 12. Historia del Paciente Zona de dolor Compromiso Dolor occipital, mastoides y frontal. Compromiso rama dorsal de C3 Dolor suboccipital y temporal Compromiso C1-C2 Dolor frontal Cóndilos occipitales y tejido conectivo asociado Dolor en la orbita frontal y Vertrex Rama dorsal de C1
- 14. Historia del Paciente • ¿ Es respirador bucal? • ¿ En qué posición duerme? Los síntomas usualmente aumentan si la almohada es muy dura. Dormir en prono requiere bastante rotación cervical y torácica, y en algunos casos extensión.
- 16. Banderas Rojas
- 17. Observación
- 23. Palpación
- 24. Procesos espinosos y procesos transversos
- 26. Cartílago hioides, cricoides y tiroides
- 27. ECOM- Escalenos- Elevador de la escápula
- 28. Trapecio
- 31. DERMATOMAS
- 32. MIOTOMAS
- 33. MIOTOMA C5 (NIVEL DEL DISCO C4-C5)
- 34. MIOTOMA C6 (NIVEL DEL DISCO C5-C6)
- 35. MIOTOMA C7 (NIVEL DEL DISCO C6-C7)
- 36. MIOTOMA C8 (NIVEL DEL DISCO C7-T1)
- 37. MIOTOMA C8 (NIVEL DEL DISCO C7-T1)
- 38. REFLEJOS
- 39. REFLEJOS Y DISTRIBUCION CUTANEA
- 42. EXAMEN DEL MOVIMIENTO ACTIVO
- 44. FLEXION ACTIVA
- 45. EXTENSION ACTIVA
- 47. ROTACION ACTIVA
- 48. EXAMEN DEL MOVIMIENTO PASIVO
- 49. Goniometría de columna cervical Segmento Columna Movimiento Rango Columna Cervical Flexión 0 -30-45 Extensión 0 -30-45 Inclinación lateral Izq 0-45 Inclinación lateral Der. 0-45 Rotación derecha 0-60-80 Rotación izquierda 0-60-80 Movimiento activo, pasivo y endfeel.
- 55. Movimientos accesorios: flexión lateral
- 58. Evaluación de fuerza muscular
- 59. Evaluación de fuerza muscular