Cuidado al paciente encamado

1. PREVENCION DE ULCERAS POR PRESION

2. ¿Qué ES UNA ULCERA POR PRESION?
SON LESIONES DE LA PIEL QUE SE ORIGINAN CUANDO EXISTE UNA PRESION
MANTENIDA SOBRE UN PLANO O PROMINENCIA OSEA. CURSAN CON UNA
DEGENERACION RAPIDA DE LOS TEJIDOS POR DISMINUCION DEL OXIGENO EN LA
ZONA AFECTADA COMO RESULTADO DE UN DEFICIENTE RIEGO SANGUINEO.

3. FACTORES
SITUACIONALES
Resultado de modificaciones de las condiciones
personales, ambientales o hábitos
• Inmovilidad.- por dolor, fatiga, estrés
• Arrugas.- en ropa cama, camisón

4. FACTORES
DEL ENTORNO
• Deterioro de la imagen del individuo en la
enfermedad
• Falta de educación sanitaria a los pacientes
• Falta o mala utilización del material de
prevención
• Desmotivación profesional por falta de
formación e información
• Sobrecarga de trabajo del profesional

5. Grado I (o Estadio I)

7. Grado II (o Estadio II)

9. Grado III (o Estadio III)

11. Grado IV (o Estadio IV)

13. Tratamiento
Concepto del Color
Cubrir una herida ROJA, limpiar una herida
AMARILLA,desbridar una herida NEGRA.

14. TRATAMIENTO DE LAS UPP SEGÚN
ESTADIO
ESTADIO I
Uso de barreras liquidas a base de
petrolatos, oxido de zinc.
Uso de hidrocoloides extrafinos.
Uso de dispositivos para reducir al mínimo
la presión.
Cambios posturales frecuentes.

15. ESTADIO II
LIMPIA
Limpieza con solución salina, con aplicación de cura
húmeda.(hidrocoloides) puede cambiarse cada 7 días.
Uso de dispositivos para reducir la presión.
Cuidados de la piel, especialmente zona periulceral.
INFECTADA
Limpieza con solución salina.
Antibiótico tópico
Apósito tradicional: cambio uno o dos veces al día.
Signos de infección: Eritema, febrícula, endurecimiento,
edema (EFEE)

16. ESTADIO III y IV
SIN INFECCIÓN LOCAL
Desinfección de piel circundante
Lavado con solución salina
Desbridación enzimática y/o quirúrgica
Aposito tradicional,cambio al menos dos veces al dia.
CON INFECCIÓN LOCAL
Desinfección de piel circundante
Lavado con solución salina
Desbridación enzimática y/o quirúrgica.
Aplicación tópica de antibiótico o enzimático con antibiótico.
Aposito tradicional, cambio una vez al dia.

17. PROTOCOLO DE PREVENCIÓN DE UPP
ESCALA DE NORTON
Última revisión: 10-Oct-2000
Estado
General
Estado
Mental
Actividad Movilidad Incontinencia
4. Bueno 4. Alerta 4 .Caminando 4. Total 4. Ninguna
3. Débil 3. Apático 3. Con ayuda 3. Disminuida 3. Ocasional
2. Malo 2. Confuso 2. Sentado 2. Muy limitada 2. Urinaria
1. Muy malo 1. Estuporoso 1. En cama 1. Inmóvil 1.Doble incont.
CLASIFICACION DE RIESGO:
PUNTUACION DE 5 A 9 RIESGO MUY ALTO
PUNTUACION DE 10 A 12 RIESGO ALTO
PUNTUACION DE 13 A 14 RIESGO MEDIO
PUNTUACION MAYOR DE 14 RIESGO MINIMO/ NO RIESGO

18. PREVENCION
• PREVENCION PRIMARIA:
Evitar aparición de UPP identificando
factores de riesgo
• PREVENCION SECUNDARIA:
Medidas tendientes a la curación una vez
que aparecen UPP
• PREVENCION TERCIARIA:
Prevenir problemas derivados de las
complicaciones

19. PREVENCION
HIGIENE Y CUIDADOS DE LA PIEL
o LA PIEL DEBE ESTAR SIEMPRE LIMPIA Y SECA
o REALIZAR ASEO DIARIO CON AGUA TIBIA, JABON NEUTRO Y SECAND
CUIDADOSAMENTE SIN FROTAR
o VIGILAR RESTOS DE HUMEDAD SOBRE TODO EN ZONAS DE PLIEGUES
o APLICAR CREMA HIDRATANTE SIN MASAJEAR HASTA SU TOTAL
ABSORCION
o NO USAR COLONIAS NI POLVOS EN TALCO
o NO DAR MASAJE EN ZONAS OSEAS, PROMINENTES O ENROJECIDAS
o LA ROPA DEBERA DE ESTAR BIEN ESTIRADA, SIN ARRUGAS LIMPIA Y SECA
o USAR ALMOHADAS, COJINES, TALONERAS EN AQUELLAS ZONAS CON
MAYOR PRESION